骨科患者对压疮相关知识认知度调查分析
浅析骨科护理患者压疮预防中循证护理的应用
浅析骨科护理患者压疮预防中循证护理的应用广西壮族自治区人民医院骨科【摘要】目的：探究骨科护理患者中压疮预防中循证护理的应用效果。
方法：从我院2018年6月至2019年6月期间骨科收治的患者100例，按照随机数字表法分组原则将其分为对照组与观察组，每组50例。
其中，对照组患者接受常规护理，观察组在对照组基础上接受循证护理，比较两组患者护理后压疮发生概率。
结果：对照组压疮发生率显著高于观察组，对比存在P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：给予骨科患者实施循证护理干预可有效预防压疮，减轻患者疼痛，具有较高的推广价值。
【关键词】骨科；压疮预防；循证护理；应用效果循证护理指的是遵循证据的护理方法，主要受到循证医学思想的影响。
该护理方式的应用对护理人员提出极为严格的要求[1]。
骨科患者大都需要卧床休息，且不能随意更换姿势，因此身体血液循环较差，且在长时间的受压下很容易出现压疮并发症，且高发于夏季。
近年来我院在骨科护理中应用循证护理取得了理想的效果，现将结果进行如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料从我院2018年6月至2019年6月期间骨科收治的100例骨科患者为本次研究对象，遵循随机数字表法原则将其分为两组：对照组与观察组，各50例。
本次研究经医院邻里委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
对照组50例患者中男性28例，女性22例；最低年龄50岁，最高年龄83岁，平均年龄（64.25±3.47）岁。
对照组50例患者中男性28例，女性22例；最低年龄50岁，最高年龄83岁，平均年龄（64.25±3.47）岁。
观察组50例患者中男性30例，女性20例；最低年龄48岁，最高年龄82岁，平均年龄（62.53±2.65）岁。
比较两组患者基本资料，发现P＞0.05，可以进行对比分析。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者接受常规护理方法，即定时帮助患者翻身，且注意翻身时要动作轻柔，早上翻身频率为2小时一次，晚上4小时一次。
骨科重症监护病房患者压疮发生因素分析及护理对策
有效的降低致残率和死亡率 。 传统 的急诊急救护理流程较为繁琐 ， 耗 费时 间长 ， 耽 误 了患者宝贵的救治时间 ， 不 同程度地对患者预后产生不
果分析【 Ｊ 】 ． 医学信 息 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ７ （ ８ ） ： ２ ０ ６ ＿ － ２ ０ ７ ． ［ ８ ］ 陈兰 ， 黄亚 娟， 张霞 明， 等． 脑卒 中急救护理小组模式在脑卒 中病人抢救中的应用效果叨． 护理研究 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ８ （ ４ ） ： ４ ８ ９ － ４ ９ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ ｌ ６ ＿ ＿ １ ０ ＿ ＿ １ ０ ）
［ ３ ］ 中华神经科学会 ． 各类脑血管疾病诊断要点【 Ｊ 】 ． 中华神经科
卒 中患者治疗的关键 。 急诊科是接触急性脑卒 中患者的第
一
个科室 ， 有效的院前急诊救治与院内专科救治在全 部救
杂志， １ ９ ９ ６ ， ２ ９ （ ６ ） ： ３ ７ ９ － ３ ８ ０ ．
［ ４ ］ 黄丽燕 ． 急性脑卒 中急诊快捷 护理 流程 应用效果 的观察【 Ｊ 】 ．
回顾性分析２ ０ １ ３ 年１ １ 月— － ２ ０ ｌ ５ 年ｌ ０ 月于我院骨科重症
压疮 是指身体 的皮下组 织或皮肤 由于长期受到压力
的影响而导致血液循环受 阻， 皮下组织或皮肤无法得到营
养供给 ， 导致局部组织的正常机能退化甚至消失 ， 最终形
监护病房接受治疗的１ ２ ０ 例患者的临床资料。 ｌ ２ 唰 患者 中
治过程 中占据十分重要的地 位。 从接诊前到急诊科诊治结 束， 要在尽可能短的时间内进行急诊救治 、 确诊 、 制定专科 治疗方案 以及护送患者等工作 ， 要保障各项工作 的有条不 紊、 规范有序。 因此 ， 建立包括患者就诊 、 接诊 、 评估病情 、 急救护理 、 术前护理以及护送等快捷有效的急救护理流程 ，
住院患者及家属对压疮相关知识认知现状调查
住院患者及家属对压疮相关知识认知现状调查摘要】目的了解住院患者及家属对压疮相关知识的认知现状。
方法采用自行设计的调查问卷对154名内外科住院患者及家属进行压疮相关知识的认知问卷调查。
结果住院患者及家属对压疮的相关知识普遍缺乏，认知程度较低，缺乏防治压疮的经验。
结论住院患者及家属预防压疮的意识较弱、重视程度不够，应加强压疮防护知识的健康教育力度，广泛开展多种形式的健康教育，降低住院患者压疮的发生率，提高生活质量。
【关键词】住院患者及家属压疮认知程度压疮是由于局部组织长期受压，造成血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死[1]。
它是临床常见的并发症之一，一旦发生，就会给患者增加不必要的痛苦，生活质量下降，住院时间延长，甚至延期手术，经济负担加重，影响疾病的恢复，严重时甚至发生败血症而危及患者生命。
故压疮一直是临床护理工作的重点。
在我国受国情所限，家属是患者最主要的照顾者和社会支持来源，在患者康复过程中起着重要的作用[2]。
患者及家属对压疮的认知程度将直接影响压疮的发生和发展。
故我们对154名内外科住院患者及家属进行了压疮相关知识认知现状的调查。
1.材料与方法1.1 材料 2012年6月—2012年7月，对我院内、外科154名住院患者及家属进行问卷调查。
纳入标准：①入院后1—2天的患者，家属是长期与患者一起生活的主要照顾者；②遵循自愿参与的原则，患者及家属知情同意；③能用语言或文字与被调查者进行交流，沟通无障碍。
其中内科住院患者（家属）81名，外科住院患者（家属）73名，男75名，女79名，年龄25—82岁，有过住院或陪护经历的20名，初次住院或陪护的134名。
采用床头调查的方式，由各病区责任组长负责向被调查者解释调查目的、问卷内容及填写方法，调查对象自行填写，如有阅读困难或文盲，由责任组长为其阅读，被调查者自行做出选择后，调查者帮助填写。
调查问卷当场收回，回收率100%。
骨科病人压疮形成原因分析与护理方法
肉附 着 ， 乏 脂 肪 保 护 ， 缺 紧贴 床 铺 ， 长期 受压 或 受摩 擦 力 、 剪切 力
的作 用 ， 液 循 环 发生 障 碍 ， 易发 生 压 疮 。 院 临床 资 料 显 示骶 血 容 我
尾 部 压 疮 ６％， 尾 部 压 疮 在骨 科 压 疮 中排 第 一 位 。 ０ 骶
愈合
调查 分 析 制定 护理 方 法 。 中骶 尾 部 压疮 ６％， 跟 部压 疮 ３％， 其 ０ 足 ０ 其
他部 位 ｌ ％。 ０
２ 疮 形成 原 因 分析
２ １ 骶 尾部 压 疮 ． 骶尾 部 的 生 理 结 构 是导 致 压 疮 发 生 的 直 接原 因 。 尾 部 无肌 骶
病等患者 ， 重点观察与监督 ， 格交接班 ， 用气垫床 ， 应 严 使 或在 病 员骶 尾 置 放 海 绵薄 垫 ， 圈体 积 小 ， 棉 可置 于 足 跟 ｝ 立 翻身 卡 ， ～ 建 １
障 碍 ， 使 局 部组 织 持 续 缺 血 、 氧 、 养 不 良而 致 的软 组 织 溃烂 致 缺 营 和 坏 死 。 疮 好 发 于 受 压 和 缺 乏 脂 肪 组 织 保 护 、 肌 肉 包 裹 或肌 压 无 层 较 厚 的骨 骼 隆 突 处 。 常 见如 骶 尾 部 、 跟 及 耳 廓 等 等 。 科患 最 足 骨
【 键 词 】 疮 原 因 关 压 护理 方法
【 图 分 类 号 】Ｒ４ 中 ２ ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文
‘ 章 编 号 】１ ７ —０ ４ （０ １ （） ０ － １ 【 文 ４ ７ ２２ １） ２ｅ－ １ ４ ０ ６ ０ ６
压疮 是 局 部 组 织长 时 间 受压 ， 经营 养 机 能 紊 乱 及血 液 循 环 神
２． ２ 足跟 部压 疮
骨科患者发生压疮相关因素分析与护理对策
与传统侧卧相 比， 减 压 护理 能够 使 患 者 自身 ｊ 盘力更 好 的 避 开 骨
突部位 ， 从 而 较好 的 分 散 ｒ集 中 的压 力 ， 让 身 体 的部 分 重 心 落
于 垫 子 匕， 其 他部分落 于胸腹部或 臀大肌 上， 避 免 出 现 压 迫 现
・
１ ７ ４ ６ ・
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ３年 ７月 第 １ Ｏ卷 第 ｌ ３期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ ｌ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０， Ｎ ｏ ． １ ３
・
Hale Waihona Puke 护 理探 讨 ・ 骨 科 患 者 发 生压 疮 相 关 因素 分 析 与护 理 对 策
ｆ ： 骶尾部 ， １ １ 例 见于足跟部 ， ｌ Ｏ例 见 于其 他部 位 。
２ 引发 压疮 的 主 要 因 素
响， 加速局部水肿现象 。 ３ ． ３ 针对性护理 针 对 不 同 患 者 采 取 相 应 的护 理 计 划 ， 通 过
Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ 评 分表 ， 对 于 压 疮 能 够 出 现 的危 险 程 度 进 行 评 估 ， 即 摩
增高 。
２ ． ２ 力 学 因 素 引 发 压 疮 的 主 要 力 学 因素 为 压 力 、 摩擦力 、 剪 切 力 。压 力 变 化 或 较 小 的压 力低 于 ４ ｈ是 不会 引 发 坏 死 现 象 ， 而持 续 ２ ｈ以 上受 压 且 压 力 较 大 时 ， 即可 致 使 细 胞 出 现 不 可 逆
者 压疮 危 险 因 素 进 行 评 估 ， 可 以及 时预 测 早 期 压疮 的 出现 ， 以便 采 取 相 应 的措 施 进 行 早 期 干 预 ， 延 缓 压 疮 的进 展 。
骨科病人发生压疮的原因分析及护理干预(张晶晶改)
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：骨科病人发生压疮的原因分析及护理干预学生：指导老师：2012年11月13日骨科病人发生压疮的原因分析及护理干预【摘要】压疮是长期卧床病人常见的并发症之一,骨科老龄病人尤为常见，为此,国内外专家致力于压疮发生的原因、危险因素、预防、治疗和护理的研究。
本文根据探讨患者发生压疮的发生机制、原因及护理干预进行综述，表明通过加强病房管理，严格执行交接班制度，并进行重点观察等干预措施能够有效的预防压疮，提高生命质量。
【关键词】骨科；压疮；护理干预1 前言压疮原来称为“褥疮”,因为“褥疮”一词来源于拉丁文“decub”,意为“躺下”。
祖国医学自1590年开始因久着席褥而称之为“席褥”。
在美国、欧洲及其他国家广泛称之为压迫性溃疡。
压疮是指由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的软组织溃烂和坏死。
一旦发生不仅加重病人的病情，降低生活质量，也增加病人和卫生系统的经济负担。
因此通过压疮预防护理而降低压力性溃疡的发生率是今后研究的关键。
压疮好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟、枕部等处。
骨科患者卧床时间比较长,需要夹板、石膏固定以及创伤导致感觉、运动功能障碍,部分或全部自理能力丧失，压疮发生几率加大，它是临床常见的并发症之一，很容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡为降低压疮的发生率，因此预防显得尤其重要。
近10余年，国内外对压疮的防治有了长足的进步，但发病率并没有下降的趋势，压疮至今仍是护理学领域的难题。
据国内统计，家庭长期卧床病人如高位截瘫、中风、昏迷、晚期糖尿病等疾病，由亲属照顾，由于缺乏相关知识压疮发生率高达20%—50%。
国外专家对院前压疮发生率也有详尽的统计，加拿大最近一次研究调查，家庭病床和康复中心压疮发生率为29.9%，这些资料数据表明，院外压疮发生率远高于医院，不仅降低病人的生活质量，而且巨大地消耗医药、护理费用。
骨科病人压疮成因分析与护理对策
2成因分析
2.1骶尾部压疮
骶尾部压疮位列骨科压疮首位。骨科病人多需卧硬板床休息，如脊髓损伤，胸腰椎骨折，下肢牵引固定及手术后病人。骶尾部成为病员身体主要的支撑点，压疮成因主要是以下几方面。
3.4.4 度压疮：坏死组织发黑，浓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。Ⅳ度压疮需要医护人员共同严肃对待，局部减压，局部清创换药，抗生素点滴或皮瓣移植等。
4小结
了解骨科病人压疮的成因，可以提高护理人员对骨科压疮的认识；介绍骨科压疮的护理对策，有助于护理工作者采取或借鉴有效护理手段，提高护理工作质量。
2.3 其它部位压疮
枕颌带持续牵引容易致下颌部压疮；骨牵引患者由于体位不正确的体位，大腿根部两侧易卡压在勃朗氏架上；皮肤牵引带膝部两侧锁扣易卡压膝部两侧；锁骨固定带的锁扣及铁环易卡压肩背部，都会造成不同程度的损伤性压疮，在骨科临床护理中不容忽视。
3护理对策
3.1护理人员加强责任意识，提高护理技能；病员及陪护增强主观能动性
3.4.2 度压疮：皮肤紫红，水泡形成，局部减压：小水泡：用厚滑石粉包扎减少摩擦，让其自行吸收，局部悬空待干。大水泡：消毒皮肤-抽水泡内渗液—涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林—无菌纱布覆盖。
3.4.3 度压疮：水泡破裂，局部浅层组织坏死，形成溃疡；创面有黄色水样渗出物或脓液，疼痛加重。局部减压，清创，治疗感染，防止创面污染，促进压疮愈合。
足跟压疮多由牵引石膏固定所致，体质瘦弱，营养不良，合并糖尿病等患者是好发人群。足跟部处肢体的远端，血运不良，肌肉脂肪附着少，是压疮发生的内在因素，牵引固定则是压疮发生的外在因素。皮肤牵引时小腿上皮套因牵引锤的牵拉，使皮套下滑，牵引重力集结作用在足跟，造成足跟直接受压；骨牵引病员的患足会不自觉呈外旋下垂状，足跟承受患足重力卡压在帆布垫上；下肢石膏固定患者则由于石膏直接卡压足跟，石膏包裹患肢，造成血液回流障碍，导致足跟部压疮发生。足跟部压疮在骨科压疮中排第二位。
骨科患者发生压疮的原因分析与护理对策
１６・ ４
堕堂剑堑
！ 生 —第 ７ 至 卷第 ３ 期 ５
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｏ Ｃｉ ，ｅｅ ｂｒ ００ Ｖ１ ０３ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎ ｆ ｈ ａＤ ｃｍ ｅ ２ １．ｏ ７ ．５ ｃ ｎ ｉ ｎ ． ．Ｎ
２５ 皮肤பைடு நூலகம்理 ．
保持照射野 的清晰及 皮肤 的清洁 。嘱患者
２７ 发音训练 ．
３ 讨 论
［ ］张 德 兰 ， 秀 荣． ２ 陈 肿瘤 护 理 学．天津 ： 天津 科 学 技 术 出版 社 ．
术 后 ８—１ 喉 部 水 肿 减 轻 ， 嘱 患 者 自 ０ｄ待 可
１ ９ １ ２． ９ ９： ５
己用 手 堵 住 气 管 套 管 口经 鼻 呼 吸 ， 习发 音 讲 话 。 练 喉 癌 术 后 放 疗 目的 是 消 除 术 后 可 能 残 留 的肿 瘤 细 胞 或
对 策综 述 如 下 。
１ 临床 资 料
引固定及 手术后 患者 ， 骶尾 部成 为患 者身 体主要 的支 撑点 ，
压疮 发 生 原 因 主要 是 以下 几 方 面 。 ２１１ 骶 尾部 的主要 生理 结构 是 导致 压疮 发生 的直 接原 ．．
因， 骶尾部无肌 肉附着 、 缺乏 脂肪 保护 、 紧贴床铺 、 长期受 垂
直 力 和 摩 擦 力 、 切 力 的 作 用 、 液 循 环 发 生 障 碍 容 易 发 生 剪 血
压疮。另一方面 ， 尾部 属视野 不易 观察 范 围， 果 护理人 骶 如
笔者所在医院骨科在 ２０ ０ ５年 ２月 ～２０ ０ ９年 ９月共收治 骨折患者 ２ ２ １６例 ， 生压疮患 者 ２ 发 １例 ， 中 Ｉ 压疮 ７例 ， 其 期
洗澡时用 清 水清 洗 ， 毛 巾蘸 干 ， 肤 色素 沉 着 让其 自然 软 皮
骨科病患者压疮发生的相关因素研究
２例 ， 有 效 率 １０ ； 照 组 治 愈 ５例 ， 效 ４例 ， 效 ６例 ， 总 ０％ 对 显 有
症 患 者 … 。压 疮 的 发 生 不 仅 加 重 和 延 误 病 情 ， 患 者 带 来 无 给 尽 的痛 苦 和负 担 ， 可继 发 感 染 ， 致 败 血 症 的 产 生 而 危 及 生 并 导 命 ， 以 压 疮 已 经 成 为 临 床 护 理 工 作 的 难题 ， 研 究 影 响 压 疮 所 而
１２ 研 究 方 法 回顾 性 调 查 以 上 ５ ． ０例 患 者 的 病 史 ， 以探 究
情 况 ， 引 起 组 织 深 部 缺 氧 坏 死 。摩 擦 力 可 消 除 皮 肤 表 面 的 可
角 化 层 ， 大 了皮 肤 的 敏 感 性 ， 何 较 小 的刺 激 均 能 引 起 压 疮 加 任
微 循 环 ， 速 肉 芽组 织 的 生 长 ， 加 以促 进 受 伤 部 位 的 修 复 。 本 观 察 结 果 显 示 ， 切力 、 力 与 摩 擦 力 是 影 响 压 疮 发 生 剪 压 的 主要 物 理 因 素 ， 期 卧 床 也 是 压 疮 发 生 的 重 要 危 险 因 素 。 长 大量 研 究 表 明 ， 创 面 局 部 压 力 大 于 ３ ｍ ｇ １ｍ ｇ＝ 当 ３ｍ Ｈ （ ｍＨ ０ １３ｋ ａ ， 压 时 间超 过 ２ｈ则 可 能 造 成 皮 肤 缺 血 性 损 害 。 ．３ Ｐ ） 受 剪切 力是 指 在 两 相 邻 物 体 表 面 向 相 反 方 向 平 行 滑 动 的力 量 ，
骨科 病 患者压 疮 发 生 的相 关 因素研 究
徐 小梅 ， 汪 莉 （ 东省深 圳 市龙 岗区平 湖人 民 医院 ， 东 深 圳 ５ ８ １ ） 广 广 １ １ １
骨科患者发生压疮的原因分析及护理体会
骨科患者发 生压 疮的原 因分析及护理体 会
韩 战捧
（郑州 市骨科 医院微创脊柱科 ，河南 郑州 ４５００００）
【摘要 】 目的 分析骨科 患者发 生压疮的原 因及护理方 法。方法 本 文所选择 ２５０例 骨科 患者均为我院 ２０１６年 ２月至 ２０１７年 ３ 月所收治 ，其 中 ２４例 患者于住 院期 间发 生压疮 ，分析患者发生压疮 的原 因，并对护理 方法进行总结。结果 分析发现 ，发生压疮 的 原 因主要为 长时 间压迫 、皮肤 潮湿和温度过高 、皮肤摩擦等 ；经科 学和合理的护理干预 ，２４例压疮 患者的创面都恢复正常 ，并没有 出 现 疾病复发 。结论 骨科 患者发 生压疮 的原因比较复杂 多样 ，为其提供科 学的护理和护理干预能对压疮进行有效预 防，促进 患者疾 病 康 复 。 【关 键 词 】 骨 科 ；压 疮 ；原 因 ；护 理 方 法
中 图 分 类 号 ：Ｒ６３２．１；Ｒ４７３．６ 文 献 标 志码 ：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００２—１３１０．２０１８．０３．０８５
压疮 是 长 时 间 卧床 患 者 发 生 率 较 高 的一 种 并 发 症 ］。对于骨科患者来讲 ，因为疾病 、手术 、牵引 固定 等原 因需要 长 时 间 卧床 ，所 以骨 科 患者 发 生压 疮 的 几 率 较 高 。骨科 患 者 发生 压 疮 不但 会 让其 痛 苦 增加 ，而 且 还 会 让 护理 难 度 和 医疗 费 用增 加 ，甚 至 可 能 因为 继 发 感 染 而 对 患 者 的 生 命 安 全 造 成 威 胁 。本 研 究 主要 分 析 了骨科 患 者 发 生压 疮 的原 因及 护理 方 法 ，现 报告 如 下 。 １ 资料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 本 文 所 选 择 ２５０例 骨 科 患 者 均 为 我 院 ２０１６年 ２月 至 ２０１７年 ３月 所 收 治 ，其 中 ２４例 患 者 于 住 院 期 间 发 生 压 疮 。 其 中 ， １６例 男 性 ，８ 例 女 性 ； 患 者 年 龄 为 （４５～ ７３） 岁 ，平 均 年 龄 为 （７０．５±４．６）岁 ； １０例 患 者 为 股 骨 颈 骨 折 ，８例 患 者 为 股 骨粗 隆 问 骨折 ，４例 患者 为 盆 骨骨 折 ，２例患 者 为腰 椎 骨 折 。
骨科卧床患者发生压疮的原因分析及护理对策
骨科卧床患者发生压疮的原因分析及护理对策压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。
骨科大部分患者需要长时间卧床，而且患者又被石膏、夹板、牵引、疼痛和神经麻痹等限制活动，常因不能主动翻身和改变体位，局部组织长时间受压，易发生压疮。
因此，应充分认识骨科卧床患者发生压疮的危险因素，重视预防及护理，通过护理干预，降低压疮的发生率。
现就骨科卧床患者发生压疮的原因及护理对策报告如下。
临床资料2009～2011年收治卧床患者200例，其中100例作为对照组，100例作为试验组，两组患者在年龄、性别、体重、压疮评分、病种无显著差异，具有可比性。
结果：对照组100例中发生压疮18例，试验组中发生压疮4例。
原因分析压力因素：有文献报道，皮肤压疮最重要的易感因素是压力。
压力分垂直压力、摩擦力和剪切力。
骨科卧床患者常处于被动体位，病情需要患者卧硬板床，而且个别患者因更换床单时操作不当，便盆使用方法不当、翻身方法不正确等产生的摩擦力而使受压部位的皮肤进一步破坏，皮肤完整性受损而发生压疮。
当患者取半卧位时，身体下滑，与髋骨紧邻的组织随骨骼移动，但由于皮肤和床单之间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移动，剪切力使这些组织相对移位，因而造成皮肤组织损伤。
局部潮湿：卧床患者长时间保持同一体位，受压部位汗液无法蒸发，导致局部潮湿，再加上患者大小便时污染床单，潮湿环境导致局部皮肤抵抗力下降，引起皮肤组织破坏。
局部受压时间过长：有文献报道，皮肤长期受到较低压力产生的伤害要大于高压在短时间所造成的伤害，因此，受压时间越长，压疮发生率就越高。
骨折患者被动体位、患肢制动、未及时翻身等都会造成局部组织受压时间增长。
温度：有研究示，体温每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加10%。
骨科卧床患者入院后1周内大多体温较高，被动体位使受压部位皮肤温度进一步升高，因此，易造成局部皮肤营养缺失，引起组织破损坏死。
骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策／胡爱琴／199
骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策／胡爱琴／199摘要目的：探讨骨科患者发生压疮原因，总结护理经验。
方法：2010年1月～2010年11月收治骨科患者2036例，其中发生压疮23例，进行回顾性分析。
结果：手术体位、压力、剪切力、摩擦力、潮湿等是构成脊柱手术患者压疮形成的主要原因。
结论：加强基础护理和营养护理，结合压疮分级对症治疗是防治压疮的主要措施。
关键词骨科压疮原因护理对策AbstractObjective:Explore the reasons for orthopedic patients developed pressure sores,sum up nursing experience.Methods:Our hospital from Jan 2010～Nov 2036 cases hospitalized orthopedic patients,including pressure ulcers occurred in 23 cases,were retrospectively analyzed.Result:Technical position,pressure,shear force,friction,moisture and other spinal surgery patients constitute the main reason for the formation of pressure sores,Intensive care.Conclusion:Strengthening primary care and nutritional care,combined with pressure ulcers grade pressure sores symptomatic treatment is the main control measures.KeyWordsOrthopedics;pressure sores;reason; nursing压疮又称压力性溃疡（PU），是身体局部组织长期受压，血液动力学改变，导致局部组织细胞缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等，给患者带来痛苦，增加医疗费用，而且可继发感染危及生命。
骨科患者压疮发生的常见因素及预防措施
骨科患者压疮发生的常见因素及预防措施目的为了深入研究骨科患者在护理过程中产生压疮的常见因素，并制定相应的预防措施，以便提高患者的预后效果。
方法选取2012年12月～2013年12月在我院骨科接收需绝对卧床治疗的患者80例将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有患者40例，为对照组中的患者提供常规护理服务，观察组中的患者在常规护理基础上加入压疮护理服务，对比观察两组患者压疮发生情况。
结果观察组中有1例患者出现压疮，占总数的2.5%，对照组中有4例患者出现压疮，占总数的10%，对比两组患者压疮发生几率，P＜0.05，具有统计学差异意义。
结论骨科患者通常需要卧床休养，因此易产生压疮，使用有效的护理对策能积极预防压疮产生，从而使患者的生活质量得到提高。
标签：骨科患者；压疮；产生原因；预防策略压疮指的是由于患者长时间卧床而产生的并发症，这种病症十分常见，主要是由摩擦力、压力、浸渍、剪切力引发的缺血性坏死皮肤损害[1]。
压疮的临床表现主要为：皮肤边缘干燥并且发硬，没有痛感，轮廓呈火山口状或圆形，从皮肤表层扩展到皮下深部组织，裂缝将其分割成多个部分，不便引流，潰疡组织呈灰白色，继发感染时伴有恶臭或脓性分泌物流出，穿透皮下深层组织，导致骨膜发炎[2]。
肌腱变厚、发硬，导致骨质和关节受到损坏。
由于骨科患者常常需要牵引固定或手术治疗，所以需要卧床休息，易发生压疮的高危人群包括老年人以及合并产生脊柱骨折与脊髓损伤的病患。
压疮不仅会增加患者痛苦，还会提高护理难度与医疗费用，严重时还会对病患的生命安全造成威胁。
文章对我院骨科患者易发生压疮的常见因素展开回顾分析，并制定了相应的预防策略，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月～2013年12月我院骨科接收需绝对卧床治疗的患者80例，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有患者40例。
观察组中，男性22例，女性18例；年龄20岁～83岁，中位年龄为（48.3±2.7）岁；按照病症类型进行分类：创伤类疾病10例，脊柱类疾病13例，关节类疾病17例。
骨科患者压疮危险因素探析及评估
骨科患者压疮危险因素探析及评估摘要：压疮是局部组织在长期受压情况下，持续缺氧、缺血、营养不良，血液循环障碍而导致的软组织坏死、溃烂，由于骨科患者行动不便或者翻身困难，是压疮多发人群。
本文首先针对骨科患者压疮危险因素进行分析，其次对提高骨科患者压疮因素评估能力的措施进行分析，以降低骨科患者的压疮发生率。
关键词：骨科；压疮；危险因素；探析；评估前言：骨科患者需要通过骨科牵引、石膏固定、应用夹板等治疗方式，卧床时间比较长，在加上创伤后的生理疼痛和心理压力导致患者不敢运动，因此其属于压疮的多发人群。
一旦发生压疮，将直接增加患者的经济负担，并且会给患者带来更多的痛苦，严重的将发生感染甚至威胁生命。
通过有效的压疮危险因素评估，可以有效降低压疮发生率，促使患者取得满意的治疗效果。
一、对骨科患者压疮危险因素探析（一）力学因素1 压力这里所指的压力主要来原因身体自身重量，其主要施加在人体骨科突出部位。
对于突出部的骨骼来说，是能够承受自身重量所带来的压力的，然而骨骼突出处的脂肪、肌肉相对更加敏感，在长期受压环境下，很可能出现缺血性坏死，原因在于肌肉和脂肪需要不断的代谢，所以其处在最活跃的状态，如果所受压力超过2小时以上，将出现细胞的不可逆变化。
2 摩擦力其所指的摩擦力是指患者身体长期处在倾滑趋势下而形成的力，在摩擦力的作用下，很可能导致患者皮肤角质层遭到破坏，从而提高压疮的发生率。
摩擦力的产生主要原因有搬动患者时的拽、扯、拖、拉以及被褥的不平等等。
3 剪切力所谓的剪切力是指患者某个部位或者身体不同层次发生不同方向的力，在剪切力的作用下很容易促使患者深层组织发生位移，导致部分区域血液供应受到阻碍，从而导致压疮的出现。
（二）潮湿潮湿是压疮形成的重要因素之一，当皮肤处在潮湿状态下，将直接影响皮肤角质层的屏障作用，造成抵抗力下降或者局部皮肤水肿，从而可能导致压疮的形成。
（三）营养因素如果患者的营养没有及时跟上，将会促使其机体免疫力下降以及影响压疮的愈合。
骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策
骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策发表时间：2015-10-23T17:04:53.690Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：石水媛[导读] 内蒙古医科大学附属医院骨科内蒙古呼和浩特 010050 加强基础护理和健康教育，改善患者皮肤卫生情况及营养状况，以降低压疮的发生率。
内蒙古医科大学附属医院骨科内蒙古呼和浩特 010050摘要：分析骨科患者压疮形成的原因与护理对策。
方法：根据护理诊断来制定相关护理对策，不断提升护理质量。
结果：选取共收治的骨科患者1855例，对其中发生Ⅰ～Ⅱ期压疮的18例患者进行有效的护理，均痊愈出院。
结论：压力是促发压疮形成的主要原因，高温与潮湿是促成压疮发生的环境因素，加强病房管理，严格执行交接班制度，针对高危人群和好发部位，重点观察，加强基础护理和健康教育，改善患者皮肤卫生情况及营养状况，以降低压疮的发生率。
关键词：骨科患者；压疮；护理对策压疮是长期卧床患者中十分常见的一种临床并发症，是患者的身体局部受到长时间的压迫，阻塞正常的血液循环，造成局部组织的营养缺乏而产生的皮肤功能失常、破损、坏死等。
骨科的大多数患者均需要长期的卧床休息，同时患者的活动能力受限制，不能主动改变体位，十分容易发生局部组织受压，产生压疮的情况。
所以，找出导致骨科卧床患者发生压疮的相关因素，并采取相应的护理措施十分重要。
一、临床资料1、一般资料2012年5月至2014年5月在本院骨科住院的1855例患者中发生压疮18例，其中Ⅰ期11例，Ⅱ期7例（院外带入），年龄5~82岁，压疮均治愈。
2、压疮产生原因（一）、压力长时间持续的压力会影响局部组织的供血。
外伤骨折患者怕痛，不愿翻身；担心固定、牵引装置移位，不敢翻身；对定时翻身不理解、不配合等均可造成。
当人体皮肤受到持续压力达到9.33kPa（70mmHg）时就会出现不可逆的改变。
因此皮肤所受压力的增加和受压时间的延长是促发压疮形成的主要原因。
浅谈骨科患者压疮护理
浅谈骨科患者压疮护理摘要：压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。
由于各种骨科疾病行动不便,丧失自理能力而导致卧病在床,长时间缺乏运动更容易导致压疮的产生。
本文通过压疮的综合分析、评估以及对医院骨科患者进行压疮的预防和护理,提高患者的疾病治疗成效,促进疾病的愈合,缓解患者的痛苦以降低患者的压疮发生率。
关键词：卧床；骨科；压疮；预防；护理骨科患者由于疾病恢复期长,导致患者需要长期卧床休养，容易引发多种并发疾病,其中,压疮就是较为常见的一种。
压疮是患者局部组织长时间处于制状态,使得血液循环受阻,局部皮肤和组织营养不良,缺血缺氧造成的组织坏死。
任何身体部位长期受压都可能产生压疮,压疮不仅增加了患者的负担，还会导致住院治疗时间和治疗费用的增长，因此骨科病人压疮问题迫切需要得到解决。
1护理问题局部持续受压:瘫痪、牵引、石膏、大手术后不能自行变换体位。
皮肤感觉障碍神经受损。
体液刺激:大小便、汘液、伤口渗出液等。
摩擦∶床单不平整、有碎屑,移动患者拖、拉、推。
剪切力:半坐卧位>30°且时间较长时。
皮肤营养不良骨折合并糖尿病等。
恶病质:恶性肿瘤结核、急性化脓性骨髓炎等。
皮肤水胂:受伤后肢体肿胀,严重创伤后并发症(如肾衰竭时全身浮肿)。
保暖措施使用不当:当体温不升、瘫痪患者使用热水袋时烫伤。
意识障碍:躁动时抓伤。
搔抓:当出现变态反应或皮肤切口在愈合过程中自行搔抓损伤。
降温措施使用不当:冰敷时冻伤。
2护理措施2.1预防压疮原则防止组织长时间受压立足整体治疗;改善营养及血循环状况;重视局部护理;加强观察,对发生压疮危险度高的患者不但要查看受压皮肤的颜色,而且要触摸质地。
2.2间歇性解除压迫①卧床患者每2~3小时翻身1次,有条件的可使用特制的翻身床、气垫床垫、智能按摩床垫等专用器具;②对长期卧床或坐轮椅的患者;在骨隆突处使用衬垫、棉垫、气圈,有条件者可使用减压贴等,以减轻局部组织长期受压;③对使用夹板的患者需经常调整夹板位置、松紧度、衬垫等。
护理人员对压疮认知的现状分析及对策
护理人员对压疮认知的现状分析及对策摘要】目的：总结性分析护理人员对压疮认知现状及相关处理对策。
方法：对我院的155名护理人员进行压疮知识调查，对压疮认知情况进行分析。
结果：155名护理人员，平均得分为（70.5±4.60）分，及格率为70.9%（110/155），其中接受系统培训的护理人员及格率高于未接受培训人员，比较差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：压疮防治属于基础性护理内容，对护理人员进行系统培训是提高其压疮认知程度、减少患者压疮情况发生的关键。
【关键词】压疮；认知现状；护理人员；对策[Abstract] Objective: Summary analysis of nursing staff on bedsore cognitive status and the related countermeasures. Methods: 155 nurses in our hospital for investigation of pressure ulcer knowledge, of cognition of pressure ulcer were analyzed. Results: 155 nurses, average score for (70.5±4.60), and the pass rate was 70.9% (110/155), which receive systematic training of nursing personnel pass rate is higher than the untrained personnel, the difference is significant (P < 0.05). Conclusion: Prevention and treatment of pressure ulcer belongs to the content of basic nursing, to nursing staff for training system is to improve the pressure sore cognition degree reduction The key to the situation of patients with less pressure ulcers.[Key words] pressure ulcer; cognitive status; nursing staff; Countermeasures 压疮是身体局部组织长期受压、血氧供应不足而引发的、以组织破损、溃烂和坏死为表现特征的一类病症，是院内常见并发症之一，也是临床护理普遍面临的一个问题[1]。
骨科患者发生压疮的病因分析及护理
骨科患者发生压疮的病因分析及护理【摘要】目的讨论如何有效预防压疮，防止压疮对机体的危害。
方法针对骨科压疮高发人群进行全面分析评估，挖掘诱因，科学准确地预测压疮发生的危险程度，除采取科学管理，有效预防护理措施外，还注意增强护患双方对压疮的防范意识，调动护士的主观能动性，强调患者及家属的主动参与行为，增强和了解压疮的相关知识。
结果在收治981例患者中，除1例因大便器的使用不当和1例衣着不当致使臀部皮肤完整性受损外（经采取有效的护理措施已治愈），其余患者受压皮肤均保持完好，顺利康复出院。
结论针对压疮诱发的原因，采取可行性预防护理措施，能最大限度减少或杜绝压疮的发生，有利于护理质量的提高和疾病的康复。
【关键词】骨科患者；压疮；病因分析；护理【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0347-01压疮又称压力性溃疡，是指皮肤或皮下组织在压力、或复合有剪切力或摩擦力作用下，在骨隆突处发生局部缺血缺氧性损伤，致使皮肤失去正常功能，引起组织破坏和坏死。
压力是引起压疮最主要的因素，而这也是压疮多发生于卧位及坐位的主要原因。
压疮不仅降低患者的生活质量，而且极大地消耗医疗资源，也反应了医院医疗护理质量[1]，更是给患者带来巨大的身心痛苦，严重时甚至可继发感染引起败血症而危及生命[2]。
骨科患者多处于长时间卧床状态，易出现多处组织长期受压，而疾病本身也可导致机体抵抗力下降，同时导致感觉运动功能不同程度的障碍，此外，一些骨科特殊治疗方法如石膏、夹板外固定时衬垫放置不当或不平整[3]，牵引病人患肢制动等均容易诱发压疮，所以骨科患者系压疮高发人群。
而压疮一旦发生，其创面修复与再生比较困难。
由此可见，如何预防压疮显得尤为重要，这也是目前骨科护理人员面临的一个重要护理问题，同时这也是一个非常值得探讨的课题。
针对该问题，我们收集我科自2010年6月至2013年10月收治的981例患者的临床资料，进行分析，探讨压疮发生的主要原因及护理措施。
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一 一
二
健 康 管理 方案 根据该 院医务人 员的健 康状况 ， 按 照不 同疾病 ， 有针对性 的制定 出健康管 理计划 ， 主要 措 施 有 ： （ 一） 颈椎病 经常伏案写病历 和处方 的医生常 有不 同程度 的颈椎病变 和 由此而 引 起 的不适症状 。对 已确认 的颈椎病人 ， 采取理疗和运动相结合 的方法进行 治疗 ， 在 医院 理疗科通过牵 引、 超短波等方法达到缓解 症状 ， 减轻 不适 的 目的， 同时辅 以颈部操放 松 颈部 关节 ， 缓解颈肌疲劳 ， 改善局部血液循环。对长期伏案的医务人 员进行健康 教育教 育， 主要 内容包括 ： １ 、 注意平时颈部功能锻炼 ， 经常锻炼可缓 解疲劳 。２ 、 合 理调 整睡枕 高度 ， 避免高枕睡眠 的不 良习惯 。３ 、 预防颈部外伤 ， 工作或生活中要注意防止颈部的挫 伤。４ 、 长期伏案工作者 ， 应定时改变 头部体 位或定时 活动颈部 以防 劳损 。５ 、 注 意颈肩
２ ０ １ ５年第 ４期
医务人员遭受过包 括 针刺 、 放射 损 害、 抗 癌 药物 以及 来 自患 者言 语肢 体 等 的职 业伤 害［ 。而且 ， 医务 人员约有半数 以上缺少保健 、 保护意识或者未进行 自我保健及健康管 理［ ５ ５。综上所述 ］ ， 医护人 员的健 康状 况堪忧 ， 极有必要进行系统的健康管理 。 资料来源和研究方法 １ 、 ２ ０ １ ３ 年５ 月， 对某医院在岗临床 １ ０ ０名医务人 员进行 一次全 面健康体检 ， 检查项 目包括 ： 内科 检查（ 血压心率等 ） ； 肝胆脾子宫彩色 Ｂ超； 肝 肾功能血糖血脂等生化检查 ； 肺部透视 ； ｃ Ｔ颈椎腰椎 扫描 ； 发放职业压 力试卷进行心 理测试。检查结 束后为 医务 人 员建立健康管理档案 ， 对检查有躯体疾病的医务人员进行健康 干预治疗 ， 对有职业心 理 压力 的医务人员进行心理疏 导， 对健康的医务人员进行保健知识 宣教和健康 生活指导 。 年后 ， 进行复查 比较 ， 得 出健康管理 的效 果。 ２ 、 通过体检 ， 该医院临床医务人员患颈椎病的 ３ ６人 ， 患高血压 的的２ ６人 ， 患高血脂 的１ ８人， 胆囊炎的 ２ ２人， 脂肪肝的 １ ２人 ， 感觉压力大抑郁 的 ６ ４人。医务人员的患病类 别和患病率 与其他研究 者的数据 没有 显著差异 。
三 结 果 评 价
部保 暖 ， 避 免风寒 刺激 ， 避免 反复落枕 ． ６ 、 饮 食上 可经常食 用胡桃 、 山萸 肉 、 熟地、 黑芝 麻、 当归等有强壮筋骨 、 补肾益髓的药膳 ， 延缓骨刺 的生成 。 （ 二） 高血压 １ 、 药 物治疗 ： 按照高血压分级标准 选择药 物， 具 体 由心 血管 内科 医生进行 指导 ， 开 具处 方进行治疗 ， 以控制血压 ， 保持血压的正常和稳定。 ２ 、 健康教育（ １ ） 健康饮 食指导： 原则为少食多餐 、 少盐 多钾 、 少荤多素 。少食 或不食 动物脂肪和胆固醇含量高的食物 ， 每天食盐 的摄人量应控 制在 ２— ６ ｇ ， 多食 用含钾 高的 食物和水果。（ ２ ） 健康生活方式指导 ： 适量运动体力活动及保持标准体重是独立 的降压 因素 ， 具有巩 固药物 降压效果 的作用 。可选择适 当的有 氧运动 ， 如散步 、 打太极拳 、 跑 步、 登 山等 ， 遵循循序渐进的原则。烟 中尼古丁可 以刺激 肾脏分泌儿 茶酚胺 ， 引起全身 小动脉痉挛 、 血管 内皮功能紊乱 、 血压升 高等并引 起其他 心血管疾病 ； 大 量饮酒 不仅可 引起血压升高 ， 也是脑 出血 的诱发 因素之一 。因此 ， 高血 压患者 应戒 烟限酒 。精神 紧 张、 植 物神经功能失衡均可引起血压升高 ， 因此 高血压患 者应保持 平和 的心境 ， 避免情 绪激动及过度 紧张 、 焦虑。 （ 三） 高血脂 高血脂患者根据生化检查结果适当运用降脂药物 ， 主要还 是进行生活 方式的干预和饮食调控 。饮食坚持” 五个原则 ” 包 括低热量 、 低胆固醇 、 低脂 肪 、 低糖、 高 纤维饮食。１ ．低热量 ： 控制饮食中的热量 ， 旨在达到和维持理想体重 。所谓理想体重通 常是以” 体质指数 ” 表示 。其计算公式 为 ： 体重指数 ＝ 体重 （ 公斤 ） ／ 【 身高（ 米） ］ ２ ， 其理 想值为 １ ８ ． ５ — ２ ４ ． ９ 。体重超过理想体重之 １ ０ ％表示过重 ， 超过理想 体重之 ２ ０ ％表示肥 胖。２ ． 低胆 固醇 ： 每 日总摄取量应低于 ３ ０ ０毫克 ， 应少 吃含胆 固醇 高的食 物 ， 如动物 内 脏、 动 物脑 、 蛋黄 、 蟹 黄等 。３ ．低脂肪 ： 尽量少吃含饱和脂肪酸多 的食物如肥 肉、 奶油 、 猪 油、 肉类外皮 等 ； 烹调用油选择含较多不饱和脂肪酸大豆油 、 玉米油 、 葵花 籽油 、 橄 榄油 、 花生油 、 茶油 ； 另外 ， 鱼类及 豆类含饱和脂肪 酸含量较 少 ， 可作 为蛋 白质 的主要来源 。４ ． 低糖 ： 少吃含糖分 高的饮料 或甜食如糕点 、 巧克力 、 冰淇淋 等。５ ．高纤维： 多吃含纤维多 的食物 ， 如豆类 、 燕麦 、 菇类 、 韭菜 、 芹菜等。 同时加强体育锻炼 。高血脂患者要 多参加体育锻炼 ， 可 以每周 进行 ２— ３次有氧运