骨科患者压疮成因分析
骨科病人压疮成因分析与护理对策 千春花
骨科病人压疮成因分析与护理对策千春花发表时间：2018-08-24T13:33:31.927Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：千春花张健王琳张玉梅[导读] 探讨骨科患者压疮成因和护理对策，提高护理质量。
齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔 161005摘要：目的：探讨骨科患者压疮成因和护理对策，提高护理质量。
方法：选取我院2017年1月—2018年1月的1960例骨科患者，回顾性分析所有患者护理对策。
结果：发生压疮25例，压疮发生率1.28%。
高龄患者及有合并症患者是为高危人群。
温度与潮湿是促成压疮发生的环境因素。
结论：加强病房管理，严格执行交接班制度，针对高危人群和好发部位，重点观察，加强基础护理和健康教育，改善患者皮肤卫生情况及营养状况，以降低压疮的发生率。
关键词：骨科病人；压疮；成因；护理压疮是皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
压疮护理是临床护理的主要内容，其效果是衡量护理标准的主要内容之一。
骨科患者由于其专科特点，发生压疮的风险较大。
因此，探寻压疮的影响因素、制订积极的预防措施对规避护理风险有重要意义。
1一般资料选取我院2017年1月—2018年1月的1960例骨科患者，其中发生压疮25例，均符合压疮分级标准，压疮发生率1.28%。
25例中男17例，女8例；年龄44～80岁，平均55.9岁。
Ⅰ度压疮11例，Ⅱ度压疮9例，Ⅲ度压疮3例，Ⅳ度压疮2例。
2原因分析2.1压力因素导致压疮最重要的因素是压力、摩擦力和剪切力。
骨科卧床患者常处于被动体位，病情需要患者卧硬板床，而且个别患者因更换床单时操作不当，便盆使用方法不当、翻身方法不正确等产生的摩擦力而使受压部位的皮肤进一步破坏，皮肤完整性受损而发生压疮。
当患者取半卧位时，身体下滑，与髋骨紧邻的组织随骨骼移动，但由于皮肤和床单之间的摩擦力，皮肤和皮下组织无法移动，剪切力使这些组织相对移位，因而造成皮肤组织损伤。
压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施（1425850）一、原因分析1、患者是“脑出血”病人，呈浅昏迷状态，长期卧床不能活动。
2、患者不能经口进食，营养不良，体质消瘦。
3、该患者为压疮评分高危患者，护士没能引起重视，压疮的预防措施不到位。
4、患者大小便失禁，皮肤潮湿，家属护理不到位。
5、护士责任心不强，未能引起高度重视，对压疮防护宣教不到位。
二、改进措施1、加强护士责任心，认真执行床旁交接。
2、护士长、高年资护士加强监管力度。
3、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。
4、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。
5、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等一、原因分析1、患者是“脑梗塞”患者，呈嗜睡状态，四肢活动受限。
2、患者禁食，营养状态欠佳。
3、患者大小便失禁，皮肤潮湿。
4、患者为压疮评分高危患者，未能引起护士高度重视，预防压疮护理措施不到位、不完善。
二、改进措施1、护士长、高年资护士加强监管力度。
2、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。
3、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。
4、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等。
一、原因分析1、患者骨折患者，强迫体位。
2、患者右胫腓骨中断粉碎性骨折，胸椎L1，L2椎体骨折，胸椎L3椎体左侧横突骨折，右侧趾骨、坐骨、骶骨骨折，禁止翻身。
3、护士护理措施不完善。
二、改进措施1、告知病人及家属有关注意事项。
2、保持皮肤及床单位整洁、干燥。
3、使用气垫床。
4、全身营养支持。
压疮原因分析及改进措施（1418033）一、原因分析1、患者“胃癌”，体质消瘦，营养状况欠佳。
2、患者是压疮评分高危患者，未能引起护士的重视，预防措施不到位。
3、患者四肢活动受限，不能自主更换体位。
4、护士责任心不强，向家属宣教不到位。
二、护理措施1、告知病人及家属有关注意事项。
2、保持皮肤及床单位整洁、干燥。
3、使用气垫床。
4、全身营养支持。
5、加强护士责任心，加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。
科室年度压疮总结(3篇)
第1篇一、前言压疮是医院护理工作中常见的并发症之一，对患者的生活质量及医疗费用产生较大影响。
为提高我科室压疮护理水平，降低压疮发生率，本年度我们针对压疮护理工作进行了全面总结和分析，现将总结如下：二、压疮护理工作概述1. 压疮发生率本年度，我科室共上报压疮病例XX例，其中新发压疮XX例，旧压疮XX例。
新发压疮发生率为XX%，旧压疮复发率为XX%。
2. 压疮患者分布本年度压疮患者主要分布在老年科、外科、骨科、神经内科等科室。
其中，老年科压疮发生率最高，达到XX%。
3. 压疮严重程度本年度压疮患者中，轻度压疮XX例，中度压疮XX例，重度压疮XX例，极重度压疮XX例。
三、压疮护理工作亮点1. 加强压疮预防教育本年度，我科室对全体护理人员进行了压疮预防知识培训，提高了护理人员对压疮的认识和预防意识。
同时，对科室新入职护士进行专项培训，确保每位护士掌握压疮预防技能。
2. 完善压疮管理制度本年度，我科室修订了压疮管理制度，明确了压疮预防、评估、护理、上报等环节的责任人和工作流程。
同时，加强对压疮患者的监测和评估，确保压疮护理工作有序开展。
3. 推广新型压疮预防材料本年度，我科室引进了新型压疮预防材料，如气垫床、水垫、减压贴等，有效降低了压疮发生率。
4. 强化压疮护理质量控制本年度，我科室定期对压疮护理工作进行质控检查，及时发现和纠正护理工作中存在的问题，确保压疮护理质量。
四、压疮护理工作不足1. 压疮预防意识有待提高尽管本年度我科室对护理人员进行了压疮预防知识培训，但仍有部分护理人员对压疮预防的认识不足，导致压疮发生率较高。
2. 压疮评估和护理工作不够细致部分压疮患者评估和护理工作不够细致，导致压疮病情加重。
3. 缺乏针对性的压疮护理方案针对不同类型、不同严重程度的压疮患者，缺乏针对性的护理方案，影响压疮治疗效果。
五、改进措施1. 加强压疮预防教育持续开展压疮预防知识培训，提高护理人员对压疮的认识和预防意识。
手术患者压疮形成原因分析及防范措施
手术患者压疮形成原因分析及防范措施综合手术过程的必须手段方式以及患者自身生理素质等方面来分析手术患者压疮形成的原因以及针对性的有效防范措施标签：手术；压疮；原因；措施压疮是皮肤或者皮下组织局部产生伤变溃疡，多发生于骨突部位，其主要是由于皮肤或皮下组织局部受到剪切力，压力，摩擦力等综合作用挤压局部血管，从而使血液流通障碍导致皮肤局部组织受损或坏死。
由于手术中一些特殊治疗手段的因素限制，使皮肤持久受迫，在手术1-3天后的患者，很容易患得压疮。
也因此手术患者成了压疮的一类高危人群。
Schoonhoven L[1]报道，手术患者的压疮发生率高达 4.7%～66%。
国内的研究显示，23%的院内压疮与手术有关[2]。
目前，压疮得病率已经成为衡量手术质量高低的一个关键性因素，因此对于手术中压疮的防范措施也是非常重要，笔者此篇就自身在为患者治疗的实践中总结分析了手术患者压疮形成的原因并总结了对压疮有效的防范措施，其内容如下：手术患者压疮形成的因素1.1外界因素1.1.1物理力学因素压疮的产生一般是剪切力，压力，以及摩擦力的综合作用结果。
据研究，长达4h的4.67kpa以下的压力或不断变化的压力下即使25.3kpa达1h也不至出现组织改变，但是如果9.3kpa的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化，从而产生组织损伤[3]。
手术病人因为手术的需要，不能活动失去了运动能力，必须长期保持一个有利手术操作的体位，这样就导致局部皮肤长期受外界的挤压力，另外若床单不平，有碎屑，搬动患者时用力拖拽，这就使皮肤受到骨头的剪切力，以及外界，皮肤，骨头三者相互的摩擦力，从而使皮肤局部血液流通不畅，导致局部組织受损或坏死造成压疮。
另外，由于手术中治疗方式的需要，比如手术中采用的固定器具，一般对皮肤都具有垂直压迫作用，尤其骨科疾病患者在做手术时使用的止血带，直接与肢体皮肤摩擦接触，更容易导致血液流通障碍，造成压疮。
1.1.2化学药物刺激长时间受压的皮肤，到消毒液、血液、汗液、冲洗液等潮湿因素的刺激时，出现酸碱度改变，角质层破坏，导致皮肤组织损伤[4]。
骨科压疮高危患者的原因分析及护理
骨科压疮高危患者的原因分析及护理摘要：压疮是临床常见的并发症之一。
一旦病情恶化将给患者带来极大的痛苦，甚至导致败血症和死亡。
压疮常发生在卧床时间较长的病人身上，也可发生在久坐不能站立的病人身上。
了解骨科病人压疮的原因，可以提高护士对骨科压疮的认识，介绍骨科压疮的护理措施，有助于护理工作者采用或借鉴有效的护理方法，提高护理工作质量。
关键词：骨科；压疮；原因分析；护理学概论压疮是长期压迫身体局部组织，血液循环受阻，不能适当供给皮肤和皮下组织所需的营养，导致局部组织失去正常功能，形成溃疡和组织坏死。
压疮多见于身体受压或脂肪组织保护不足、无肌肉包裹或肌层薄的骨膨出处，如骶、跟、枕等，骨科患者因牵引固定或手术或疾病需要长期卧床，成为压疮的高危人群。
疑似深部组织损伤为皮肤完整，局部黑紫色，或水泡，伴有硬结和疼痛。
压疮以预防为主，治疗为辅。
压疮的发生给病人带来痛苦，增加家庭经济负担，增加病死率，也引起护患矛盾。
与其他科室相比，患者整体康复时间长，长期卧床压疮的概率也高，因此对骨科患者压疮的研究显得尤为重要。
骨科病人压疮的原因总结如下：一、骨科压疮高危患者的原因分析随着社会老龄化的发展，骨科病房意外骨折（髋部骨折）的比例越来越高。
皮肤脆弱，皮肤感觉减弱，皮肤屏障和自愈能力减弱。
这些因素都增加了压疮的发病率。
1.骶尾部压疮：骶尾部压疮骨科排名第一。
骨科患者需要在硬床上休息，如脊髓损伤、胸腰椎骨折、下肢牵引固定及术后患者。
骶尾部的生理结构是导致压疮的直接原因。
骶尾部无肌肉附着，缺乏脂肪保护，靠近床，长期受压或摩擦剪切力大，血液循环受阻，容易发生压疮。
骶尾部是视觉不易察觉的地方。
如果不能及时翻身提臀减压，患者陪护人员对压疮防护知识不了解，骶骨也很容易发育。
湿度过大导致皮肤软化，抵抗力下降；水分会渗入皮肤组织，削弱角质层的屏障作用，引起局部皮肤水肿；有害物质容易通过，有利于细菌繁殖，使上皮组织更易受损，引起压疮。
2.护理人员对骨科压疮高危患者的原因分析，疼痛是导致压疮的最重要因素。
压疮不良事件原因分析及整改措施
压疮不良事件原因分析及整改措施压疮是指因长时间压迫某一部位而导致皮肤组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病。
在医疗保健机构中，压疮是常见的不良事件之一。
本文将对压疮不良事件进行原因分析，并提出相应的整改措施。
一、原因分析1. 人机环境因素（1）床位设置不合理：医疗保健机构床位不足或床位布局不合理，导致部分患者长时间卧床，增加了压疮的发生风险。
（2）医护人员疏忽：医护人员对于压疮的风险从认识到应对措施的落实存在问题，没有将压疮预防纳入到日常工作中的重要内容。
2. 患者自身因素（1）疾病状态：患者的日常生活活动能力降低，长时间卧床或不能正常移动，导致易于发生压疮。
（2）营养不良：部分患者由于疾病或摄入不足而导致营养不良，使皮肤组织抵抗力下降，易于发生压疮。
（3）感觉障碍：部分患者由于神经功能障碍或麻木，对于压力或疼痛的感觉降低，容易出现长时间的一些部位压迫，也易于发生压疮。
3. 护理措施（1）压力分散措施不合理：患者在卧床状态下，医护人员未采取有效的压力分散措施，导致某些部位压力过大，易于发生压疮。
（2）皮肤护理不到位：医护人员未及时检查患者的皮肤状态，未对于有红肿、出血、破损等情况进行及时处理，使皮肤受到更多损害。
二、整改措施1. 完善床位设置（1）增加床位数量：医疗保健机构应根据实际需要增加床位数量，避免因床位不足而导致患者长时间卧床。
（2）合理布局：医护人员应合理安排床位布局，避免相邻患者压力集中在某一部位。
2. 落实压疮预防措施（1）加强培训：医护人员应接受相关的压疮预防培训，提高对于压疮风险的认识和掌握预防技巧。
（2）制定相关操作规范：医疗保健机构应制定相关的压疮预防操作规范，明确医护人员的工作职责和流程要求。
3. 个体化护理措施（1）定期评估：医护人员应定期对患者进行评估，了解其疾病状态、营养状况和感觉状态等，有针对性地制定相应的预防措施。
（2）营养支持：医疗保健机构应根据患者的营养状况，提供相应的营养支持，帮助提高皮肤组织的抵抗力。
压疮产生的原因及如何预防和处理
压疮产生的原因及如何预防和处理1. 引言压疮是指由于长时间压迫或摩擦皮肤而引起的局部皮肤和组织损伤的病症。
它通常发生在长期卧床、缺乏活动或行动不便的患者身上。
本篇文章将详细介绍压疮产生的原因，以及预防和处理压疮的方法。
2. 压疮产生的原因压疮的产生通常与以下几个因素有关：2.1 压力长时间的持续压力是导致压疮的主要原因之一。
当人体的软组织被压迫时，阻碍了血液和氧气的流动，导致皮肤和组织的缺血和缺氧。
2.2 摩擦力和剪切力摩擦力是指物体在皮肤表面来回滑动时对皮肤造成的损伤。
剪切力则指皮肤的上下层之间发生相对滑动时造成的损伤。
这两种力会破坏皮肤的组织结构，增加皮肤的脆弱性，使得皮肤容易形成压疮。
2.3 湿度和摩擦力湿度和摩擦力对皮肤的损伤会产生叠加效应。
湿度可以加速皮肤的软化和水损失，使其更容易受到摩擦力的破坏。
3. 压疮的预防预防是处理压疮最重要的步骤之一，以下是一些可以采取的预防措施：3.1 保持皮肤清洁和干燥保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的关键。
定期清洗皮肤，使用温和的清洁剂和柔软的棉质毛巾，避免使用含有酒精的产品。
清洗后，轻轻拍干皮肤并保持其干燥。
3.2 规避长时间压力长时间的压迫是导致压疮的主要原因之一，因此应尽量避免长时间保持同一姿势。
对于长期卧床的患者，可以定期翻身或使用特殊的床垫和坐垫，以减少对特定部位的压迫。
3.3 控制湿度湿度会增加皮肤的脆弱性，使其更容易受到压力和摩擦的破坏。
因此，应尽量保持皮肤的干燥。
可以使用吸湿剂来吸收潮湿，避免长时间穿着湿润的衣物或卫生巾。
3.4 使用合适的辅助设备合适的辅助设备，如特殊床垫、坐垫、护理垫、防压垫等，可以减少对皮肤的压力和摩擦，降低发生压疮的风险。
选择适合患者体型和需求的辅助设备，并定期进行检查和更换。
3.5 饮食调理和营养支持饮食调理和营养支持可以提高皮肤的抵抗力和修复能力，减少压疮的发生。
饮食中应摄入足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质。
骨科患者发生压疮的病因分析及护理
骨科患者发生压疮的病因分析及护理【摘要】目的讨论如何有效预防压疮，防止压疮对机体的危害。
方法针对骨科压疮高发人群进行全面分析评估，挖掘诱因，科学准确地预测压疮发生的危险程度，除采取科学管理，有效预防护理措施外，还注意增强护患双方对压疮的防范意识，调动护士的主观能动性，强调患者及家属的主动参与行为，增强和了解压疮的相关知识。
结果在收治981例患者中，除1例因大便器的使用不当和1例衣着不当致使臀部皮肤完整性受损外（经采取有效的护理措施已治愈），其余患者受压皮肤均保持完好，顺利康复出院。
结论针对压疮诱发的原因，采取可行性预防护理措施，能最大限度减少或杜绝压疮的发生，有利于护理质量的提高和疾病的康复。
【关键词】骨科患者；压疮；病因分析；护理【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0347-01压疮又称压力性溃疡，是指皮肤或皮下组织在压力、或复合有剪切力或摩擦力作用下，在骨隆突处发生局部缺血缺氧性损伤，致使皮肤失去正常功能，引起组织破坏和坏死。
压力是引起压疮最主要的因素，而这也是压疮多发生于卧位及坐位的主要原因。
压疮不仅降低患者的生活质量，而且极大地消耗医疗资源，也反应了医院医疗护理质量[1]，更是给患者带来巨大的身心痛苦，严重时甚至可继发感染引起败血症而危及生命[2]。
骨科患者多处于长时间卧床状态，易出现多处组织长期受压，而疾病本身也可导致机体抵抗力下降，同时导致感觉运动功能不同程度的障碍，此外，一些骨科特殊治疗方法如石膏、夹板外固定时衬垫放置不当或不平整[3]，牵引病人患肢制动等均容易诱发压疮，所以骨科患者系压疮高发人群。
而压疮一旦发生，其创面修复与再生比较困难。
由此可见，如何预防压疮显得尤为重要，这也是目前骨科护理人员面临的一个重要护理问题，同时这也是一个非常值得探讨的课题。
针对该问题，我们收集我科自2010年6月至2013年10月收治的981例患者的临床资料，进行分析，探讨压疮发生的主要原因及护理措施。
骨科病人的压疮成因及相关护理对策ppt课件
加强基础护理，采取正确的措施
加强卫生护理，保持床单平整，清洁，干燥。出汗多可 在患者背部加放一条吸汗的棉质毛巾，及时擦干，及时 擦洗更衣，更换床单被套等，避免患者处于潮湿环境中。 使用便盆时，避免生拉硬拽，可指导病员正确抬臀，必 要时在便盆边缘垫布垫，以免擦伤皮肤；对长期卧床病 员可指导抬臀运动，每天练习16-20次，每次持续2-3分钟； 对行牵引固定患者，经常巡视病房，及时调整牵引，保 持体位正确有效，可协助与指导患者穿衣裤，避免皮肤 牵引带或固定带与皮肤直接接触，或在易卡压处放置海 绵垫或软毛巾，减轻局部组织受到的压力。
பைடு நூலகம்它部位压疮
枕颌带持续牵引容易致下颌部压疮；两侧大转子皮 肤是强迫卧位特别是侧卧位经常被疏于观察的部位； 皮肤牵引带膝部两侧锁扣易卡压膝部两侧；锁骨固 定带的锁扣及铁环易卡压肩背部，都会造成不同程 度的损伤性压疮，在骨科临床护理中不容忽视。
护理对策
提高护士对压疮的管理能力
规范高危压疮的评估标准（Braden scale 和 waterlow scale) 加强压疮知识的培训 建立压疮及高危压疮监控体系 加强责任意识，提高护理技能
Ⅲ期、Ⅳ期 局部处理
黑色期：机械清创或外科清创或自溶清创后充分 引流（藻酸盐、脂质水胶体）＋高吸收性敷料外 敷。换药间隔：1－2天。 黄色期：清创，水凝胶/水胶体糊剂、藻酸盐类 敷料＋高吸收敷料或水胶体敷料或纱布外敷。换 药间隔：2－3天。 红色期：水胶体糊剂＋高吸收性敷料或水胶体敷 料外敷。换药间隔：3－5天。 窦道（潜行）：⑴渗出液多者用藻酸盐填充条＋ 高吸收性敷料或纱布外敷。⑵渗出液少者用水胶 体糊剂＋吸收性敷料或纱布外敷。
骨科病人的压疮成因及相关护 理对策
2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合 有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。
压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施压疮原因分析及改进措施（1425850）一、原因分析1、患者是“脑出血”病人，呈浅昏迷状态，长期卧床不能活动。
2、患者不能经口进食，营养不良，体质消瘦。
3、该患者为压疮评分高危患者，护士没能引起重视，压疮的预防措施不到位。
4、患者大小便失禁，皮肤潮湿，家属护理不到位。
5、护士责任心不强，未能引起高度重视，对压疮防护宣教不到位。
二、改进措施1、加强护士责任心，认真执行床旁交接。
2、护士长、高年资护士加强监管力度。
3、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。
4、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。
5、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等压疮原因分析及改进措施（1419260）一、原因分析1、患者是“脑梗塞”患者，呈嗜睡状态，四肢活动受限。
2、患者禁食，营养状态欠佳。
3、患者大小便失禁，皮肤潮湿。
4、患者为压疮评分高危患者，未能引起护士高度重视，预防压疮护理措施不到位、不完善。
二、改进措施1、护士长、高年资护士加强监管力度。
2、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。
3、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。
4、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等。
压疮原因分析及改进措施（1418033）一、原因分析1、患者“胃癌”，体质消瘦，营养状况欠佳。
2、患者是压疮评分高危患者，未能引起护士的重视，预防措施不到位。
3、患者四肢活动受限，不能自主更换体位。
4、护士责任心不强，向家属宣教不到位。
二、护理措施1、告知病人及家属有关注意事项。
2、保持皮肤及床单位整洁、干燥。
3、使用气垫床。
4、全身营养支持。
5、加强护士责任心，加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。
压疮原因分析及改进措施（1422310）一、原因分析1、患者“脑出血”，处于昏迷状态。
2、患者禁食，体质消瘦，营养状况欠佳。
3、未及时提高压疮高风险防范意识。
4、护士责任心不强。
5、护士长未起到监管力度。
手术后出现术后压疮的原因及预防措施
手术后出现术后压疮的原因及预防措施手术对于患者的身体来说是一种重大的应激事件，尽管现代医疗技术不断进步，但术后压疮仍然是一个不容忽视的问题。
术后压疮不仅会增加患者的痛苦，延长住院时间，还可能导致感染等并发症，影响康复进程。
了解术后压疮产生的原因，并采取有效的预防措施，对于提高手术患者的护理质量和预后至关重要。
一、手术后出现术后压疮的原因（一）压力因素手术过程中，患者长时间处于同一种体位，局部组织受到持续性的垂直压力。
特别是在骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肩胛部等，压力更容易集中，当压力超过毛细血管的平均压（约 16 32 mmHg）时，会导致局部血液循环障碍，引起组织缺血缺氧，进而发生压疮。
（二）摩擦力手术中患者的身体在移动或被搬动时，皮肤与床单、手术台等表面产生摩擦力。
摩擦力会损伤皮肤的角质层，使皮肤更容易受到压力和剪切力的损伤。
同时，摩擦力还会增加皮肤温度，加速组织代谢，加重局部缺血缺氧的情况。
（三）剪切力当身体不同部位受到不同方向的力，如仰卧位时头部抬高或床尾抬高，会使身体下滑，从而产生剪切力。
剪切力会导致深部组织的血管扭曲、变形，影响血液供应，也是造成术后压疮的重要因素之一。
（四）潮湿环境手术中患者可能会大量出汗，或者由于伤口渗出、尿液失禁等原因导致皮肤处于潮湿状态。
潮湿会削弱皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到摩擦和损伤。
同时，潮湿还会刺激皮肤，引起皮肤炎症，增加压疮的发生风险。
（五）营养状况手术前后患者可能会因为食欲减退、消化吸收功能下降等原因导致营养不良。
营养不良会使皮肤失去弹性，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，从而降低了皮肤对压力的耐受性。
此外，缺乏蛋白质、维生素 C、锌等营养素也会影响伤口愈合和组织修复，增加压疮的发生率。
（六）体温变化手术中患者的体温可能会发生变化，低体温会导致血管收缩，血液循环减慢，增加压疮的发生风险。
而体温过高则会加速组织代谢，增加氧耗，当组织氧供不足时，也容易发生压疮。
压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施压疮，又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
这是长期卧床患者常见的并发症之一，不仅给患者带来身体上的痛苦，增加治疗难度和医疗费用，还可能影响患者的生活质量和康复进程。
因此，深入分析压疮的形成原因，并采取有效的改进措施，对于预防和治疗压疮具有重要的意义。
一、压疮的形成原因（一）压力因素1、垂直压力这是引起压疮的最主要原因。
当身体局部长时间承受超过正常毛细血管压的压力时，会导致毛细血管闭合、血流受阻，从而引起组织缺氧和营养物质供应不足。
常见于长时间卧床、坐轮椅的患者，尤其是骨突部位，如骶尾部、足跟、坐骨结节等。
2、摩擦力摩擦力可使局部皮肤温度升高，增加组织代谢和氧耗量。
同时，摩擦力还会去除皮肤的外层保护角化层，使皮肤更容易受到损伤。
当患者在床上移动或被搬动时，如果皮肤与床单、床垫等表面摩擦，就容易发生压疮。
3、剪切力剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的，与体位关系密切。
例如，当患者平卧时抬高床头，身体下滑，会产生剪切力，使皮肤和深层组织分离，导致血液供应障碍，从而引发压疮。
（二）营养状况营养不良是压疮发生的重要危险因素之一。
当患者蛋白质摄入不足、维生素和矿物质缺乏时，会影响皮肤的弹性和韧性，降低皮肤的抵抗力，使皮肤更容易受损和感染。
此外，营养不良还会导致身体消瘦，骨突部位更加突出，增加局部受压的风险。
（三）皮肤潮湿皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激，会变得潮湿、松软，削弱皮肤的屏障功能。
潮湿的环境有利于细菌滋生，容易引起皮肤感染，进而增加压疮的发生风险。
（四）年龄因素老年人由于皮肤变薄、弹性降低、干燥，皮下脂肪减少，血管硬化等生理变化，皮肤的抵抗力和修复能力下降，更容易发生压疮。
（五）疾病因素某些疾病会增加压疮的发生风险，如神经系统疾病导致感觉和运动功能障碍，使患者无法自主变换体位；心血管疾病影响血液循环，导致组织缺血缺氧；糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发周围神经病变和血管病变，影响皮肤的营养和修复能力。
压疮讨论分析报告
压疮讨论分析报告引言压疮，也被称为压力性溃疡或褥疮，是指皮肤和组织在长时间承受压力后而受损的状况。
它是一种临床常见的护理问题，在长期卧床、行动不便或椅位长时间静坐的患者中尤其常见。
压疮的发生不仅会给患者带来身体上的痛苦和并发症，还会加重医院的经济负担。
因此，进行压疮的讨论和分析对于改善患者的护理质量非常重要。
问题描述压疮是一种具有很高发生率的护理问题，特别是对长期卧床或行动不便的患者来说更为常见。
在许多医疗机构中，压疮的发生率仍然很高，给患者的康复和护理带来了困难。
压疮的发生原因包括长时间的压力、摩擦、剪切力和湿度等因素。
常见的压疮部位有躯干、骨骼突出部位和皮肤褶皱等。
压疮的分级有不同的标准，其中最常用的是Bradenn评分系统和Norton评分系统。
压疮的治疗和预防是一个综合性的问题，需要医护人员的积极参与和全面的护理措施。
因此，进行压疮的讨论和分析对于提高患者的护理质量非常重要。
讨论分析压疮的评估和分级评估和分级是压疮护理中的重要一环。
评估可以帮助医护人员了解患者的压疮风险程度，从而采取相应的预防措施。
常用的评估工具包括Bradenn评分系统和Norton评分系统。
Bradenn评分系统主要评估患者的感知知觉、摩擦力和剪切力等因素，而Norton评分系统主要评估患者的一般健康状况、活动能力、躯体状况等。
通过评估和分级，可以帮助医护人员制定个性化的护理计划，以预防和治疗压疮的发生。
压疮的预防和治疗压疮的预防和治疗是压疮护理的核心。
预防压疮的关键在于减轻和缓解皮肤和组织的压力。
常用的预防措施包括定期翻身、应用护理垫、保持皮肤清洁和干燥等。
对于已经发生的压疮，治疗的重点在于改善局部血液循环、促进组织修复和预防感染。
常用的治疗方法包括局部护理、压疮床垫和药物治疗等。
压疮的护理质量评估评估护理质量对于改善压疮护理非常重要。
压疮的护理质量评估可以从多个角度进行，如患者满意度、护理措施的执行情况和护理效果等。
不良事件压疮原因分析及整改措施怎么写
不良事件压疮原因分析及整改措施怎么写一、引言压疮是指因长时间压迫导致局部皮肤和组织缺血缺氧而引起的损伤，是医疗机构中常见的不良事件之一。
压疮的发生严重影响患者的生活质量，增加了医疗机构的治疗负担。
因此，分析不良事件压疮的原因，并采取相应的整改措施，对于提高患者护理质量和预防不良事件的发生具有重要意义。
二、压疮的定义和分类压疮是因长时间的压迫导致皮肤和组织的损伤。
根据损伤的程度，压疮可分为四个不同的阶段：1.第一阶段：表现为皮肤红斑，但未破裂；2.第二阶段：表现为浅表性溃疡，伤口仅限于表皮和真皮层；3.第三阶段：伤口进一步加深，伤及皮下组织；4.第四阶段：伤口深达肌肉和骨骼。
三、压疮发生的原因分析不良事件压疮的发生原因有多个方面，下面将逐一进行分析。
1. 压力过大、过久压疮主要是由于长时间的压迫导致局部皮肤和组织的缺血缺氧，从而造成损伤。
在长时间卧床或坐位的情况下，压力会集中于特定部位，使血液供应减少，最终导致不可逆的皮肤与组织损害。
2. 摩擦力和剪切力摩擦力和剪切力是导致压疮发生的重要因素。
当患者移动或翻身时，在皮肤表面产生的摩擦力和皮肤与床单之间的摩擦力都会导致皮肤的损伤。
同时，床垫的软硬度、摩擦系数以及病人的体重等因素也会对剪切力的产生产生影响。
3. 体内因素患者的体内因素也是导致不良事件压疮的原因之一。
例如，营养不良、血液循环障碍、感染等都会增加患者发生压疮的风险。
4. 护理不当护理不当也是导致不良事件压疮发生的重要原因。
不合理的护理措施、不规范的操作、护理人员缺乏专业知识等都会增加患者发生压疮的风险。
此外，对患者的风险评估和监测不到位也可能导致不良事件的发生。
四、整改措施为了防止和减少不良事件压疮的发生，应采取以下整改措施：1. 风险评估和监测建立完善的风险评估和监测制度，对患者进行全面评估，确定其发生压疮的风险等级，并进行定期监测。
根据监测结果，对高风险患者采取相应的预防措施。
2. 及时翻身和体位改变对于长时间卧床或坐位的患者，要及时翻身和体位改变，减少局部压力，增加血液供应。
医院护理部不良事件案例成因分析
9.3设施条件：压疮好发全身，所需防护设施种类、数量较 多，如设施不足、质量欠佳容易导致压疮的发生或加重。
9.4便盆使用：卧床病人多使用便盆，由于使用不当、方法 不正确，容易造成皮肤擦拭而发生压疮。
二、应对改进措施 1、确定入院患者压疮风险评估与应对流程：
患者入院
压疮风险评估
小于14分有压疮风险
压疮异常事件发生科室分布
急诊科
2
骨科
心内科
1
其它科室 0
0
1
2
3
4
4
5
4、压疮发生年龄：住院7例压疮病人年龄均≥70岁
5、压疮发生数量/人： 1处压疮：3人 2处压疮：2人 3处压疮：2人
6、压疮发生部位：
7、压疮发生程度：Ⅰ期压疮4处 Ⅱ期压疮1处 Ⅲ期压疮8处
2013年压疮风险分析与预防改进
大于14分无压疮风险
每天评估一次，填写翻身 记录及压疮护理记录表
每周评估一次
2、预防压疮措施： 2．1制定压疮风险因素的科学评估方法，及早识别患者压疮 风险并采取预防措施，有助于降低压疮的发生。
根据患者的身体状况、精神状况、活动能力、可动性及 失禁情况制定压疮风险评估表，每位新入院患者都需评估其 是否存在压疮的风险，只要患者存在压疮的风险因素（小于 14分），就应考虑为压疮的高风险患者，每天评估一次，填 写翻身记录及压疮护理记录表，完成压疮部位、压疮分期、 创面情况、治疗方法、护理措施、转归的记录。患者住院治 疗是一个动态过程，大于14分的患者，每周评估一次，病情 变化时随时评估。
2.2建立、使用床头预防压疮标识，警示压疮风险，制定预防 压疮的教育指南及预防措施。 2.3防止局部皮肤长期受压。 2.3.1鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次， 必要时30分钟翻身1次。 2.3.2减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海 绵垫等。 2.3.3对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局 部皮肤的变化。
骨科患者发生压疮的原因分析与护理对策
１６・ ４
堕堂剑堑
！ 生 —第 ７ 至 卷第 ３ 期 ５
Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｏ Ｃｉ ，ｅｅ ｂｒ ００ Ｖ１ ０３ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎ ｆ ｈ ａＤ ｃｍ ｅ ２ １．ｏ ７ ．５ ｃ ｎ ｉ ｎ ． ．Ｎ
２５ 皮肤பைடு நூலகம்理 ．
保持照射野 的清晰及 皮肤 的清洁 。嘱患者
２７ 发音训练 ．
３ 讨 论
［ ］张 德 兰 ， 秀 荣． ２ 陈 肿瘤 护 理 学．天津 ： 天津 科 学 技 术 出版 社 ．
术 后 ８—１ 喉 部 水 肿 减 轻 ， 嘱 患 者 自 ０ｄ待 可
１ ９ １ ２． ９ ９： ５
己用 手 堵 住 气 管 套 管 口经 鼻 呼 吸 ， 习发 音 讲 话 。 练 喉 癌 术 后 放 疗 目的 是 消 除 术 后 可 能 残 留 的肿 瘤 细 胞 或
对 策综 述 如 下 。
１ 临床 资 料
引固定及 手术后 患者 ， 骶尾 部成 为患 者身 体主要 的支 撑点 ，
压疮 发 生 原 因 主要 是 以下 几 方 面 。 ２１１ 骶 尾部 的主要 生理 结构 是 导致 压疮 发生 的直 接原 ．．
因， 骶尾部无肌 肉附着 、 缺乏 脂肪 保护 、 紧贴床铺 、 长期受 垂
直 力 和 摩 擦 力 、 切 力 的 作 用 、 液 循 环 发 生 障 碍 容 易 发 生 剪 血
压疮。另一方面 ， 尾部 属视野 不易 观察 范 围， 果 护理人 骶 如
笔者所在医院骨科在 ２０ ０ ５年 ２月 ～２０ ０ ９年 ９月共收治 骨折患者 ２ ２ １６例 ， 生压疮患 者 ２ 发 １例 ， 中 Ｉ 压疮 ７例 ， 其 期
洗澡时用 清 水清 洗 ， 毛 巾蘸 干 ， 肤 色素 沉 着 让其 自然 软 皮
手术中压疮发生原因及分析
手术中压疮发生原因及分析手术过程中因患者处于麻醉状态，身体处于无支撑、无自主意识状态，如何保证患者在手术过程中安全、顺利度过手术期，保护患者皮肤完整无压疮、肢体活动无异常，现将我院手术室在手术中防止压疮发生的成功经验总结如下，并将护理方法做简要阐述。
1 压疮发生原因1.1压疮发生原因分析压疮是指身体组织长期受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养不良而造成软组织溃烂坏死，其主要原因是身体局部组织受压引起、压力造成的损害是由浅至深的。
1.2压疮发生的内源性因素感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、体温、大小便失禁、精神因素。
1.3压疮发生的外源性因素压力、摩擦力、剪切力、潮湿浸渍。
1.4手术室护理人员的重视度不够加强对压疮的护理管理可以有效的降低压疮的发生，提高护理质量，手术室护士对患者采取的体位保护不恰当，没有认真研究用怎样的体位既能保证手术的正常进行又能够效的防止压疮的发生，从而减少患者的痛苦。
1.5对即将接受手术的患者进行风险评估①手术时间的长短；②手术进行中发生的低血压；③手术过程中的低温保护；④术后翻身及行动不便。
针对不同情况在术前、术中、术后对患者采取相应不同护理措施，防止压疮发生。
2 手术前护理2.1开展皮肤护理全身麻醉患者术前要求患者在病情许可下对身体进行必要的清洁，保证皮肤的舒适、干燥和清洁，对手术过程中身体身体可能的受压部位提前进行观察，对有压疮发生的高危部位、高危皮肤提前发现、提前有预见性的进行保护；椎管内麻醉患者需告知患者基本配合方法，手术过程中，尽可能对身体不适进行表达，便于手术室巡回护士及时进行调整和保护。
2.2手术前的心理护理手术前进行相关的手术及麻醉知识宣教，手术室护士应采取有效的沟通方式，向患者及其家属讲解皮肤护理及保护的重要性，使患者及家属了解压疮发生的相关知识及重要性，使患者积极主动配合手术过程中的各种操作。
2.3针对手术中压疮发生原因的分析2.3.1手术时间过长，超过3～4 h以上，患者骨隆处、皮肤受压处保护不良。
骨科患者压疮成因分析与护理方法
２１ ０ ９月 第 ８卷 ０年
第２ Ｏ期 Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
骛警 ： ： ｆ 誊≯ｌ ｌ 誊
≯ 曩誊善 鹫 ｜誊｜莹｜曩 誊 ≯ ≯誊 叠＿ ｜ ： 曩 曩≯ ． ≯ 毒 ｜ ｉ∞ 善． 曩 曩 学３≯ 誊ｌ
ｌ ８℃ 一２ ４℃ ， 免 患 者 长 期 处 于 高 温 环 境 中 。有 条 件 时 可 使 用 避
２ １１ 骶 尾 部 的生 理 结 构 是 导 致 压 疮 发 生 的直 接 原 因 。骶 尾 部 ．．
无肌 肉附着 ， 缺乏脂肪保护 ， 紧贴床铺 ， 长期受压或受摩 擦力剪切 力的作用 ， 血液循 环发 生障碍 ， 容易发生压疮 。另一方面 ， 骶尾部 属视野不易察觉处 ， 如果不能 做到及时 翻身抬臀 减压 ， 病员 陪护
学 习 预 防 压 疮 的 重 要 性 ， 关 知 识 与 专 科 护 理 技 能 ； 夜 间 压 疮 相 对
需卧硬板床休 息 ， 如脊髓损伤 ， 胸腰椎骨折 ， 下肢牵引固定及 手术
后患者。骶尾部成为患者身体主要 的支撑点 ， 压疮 成因主要是 以
下几方面。
的高发期 强调责任意识 ， 采取有力 的奖惩措施 。 ３ ２ 加强基础 护理 ， ． 采取正确有效的护理措施 加强卫 生护理 ， 保持床单平整 ， 清洁 ， 干燥 ， 保持患者皮肤清洁 ， 做到勤擦 洗 ， 勤更 换， 勤翻 身 ， 按 摩 ， 检 查 。夏 季 ， 保 持 病 房 适 宜 的 温 度 勤 勤 应
加 骶 尾 部 剪 切 力 ，。 ０ ｌ３为 宜 。使 用 便 盆 时 ， 免 生 拉 硬 拽 ， ５ 一３ 。 ． 避
关于骨科病人压疮成因分析与护理对策
皮肤组 织 ， 削弱 皮肤角 质层 的屏障 作用 ， 造成局 部皮 肤水肿 ； 有害 物质 易于
通过且 利于细菌 繁殖 ， 使得 上皮组织更 容易受 到损伤 ， 而引起压疮 。潮湿皮 肤较干燥 皮肤 发生压 疮的几 率高 出 ５倍 。 我院临床 资料压疮 ７ ％发 生在 ５ 夏季高温 期也证 实这一 点。 良， 合并糖 尿病 等患者 是好 发人群 。足跟部 处肢 体的远端 ， 不 良， 肉 血运 肌 脂肪附 着少 ． 是压 疮发 生的 内在 因素 ， 引 固定 则是压 疮发生 的外在 因素 。 牵 皮 肤牵 引时 小腿上 皮套 因牵 引锤 的牵 拉 ， 使皮 套 下滑 ， 引重力 集结 作 用 牵 在 足跟 ， 造成 足跟 直接受 压 ； 骨牵 引病员 的患足会 不 自觉呈外旋 下垂状 ， 足 跟 承受患 足重力 卡压 在帆布 垫上 ； 肢石膏 固定患者 则 由于石膏直 接卡 压 下
破损皮肤． 对伤口本身的腐蚀性太大。
３４ ．． ３度压疮 ： 泡破裂 ， 部浅层 组织 坏死 ， 成溃 疡 ； 水 局 形 创面有 黄色 水
样渗 出物或 脓液 ， 疼痛 加重 。局 部减压 ， 清创 ， 治疗感 染 ， 防止创 面污染 ， 促
进压疮愈 合 。
３ ． 压疮 ： ．４度 ４ 坏死组织发 黑 。 性分泌物增 多 ， 浓 有臭味 ， 可深达骨骼 。 Ⅳ
３Ｉ通过开 展教育 。 减少病 人压疮 的发生。给 患者及家属 做细致 的 杂 志， ｏ ２ ｆ ： ７ ． 有效 ２ ６＿ ４ ２ ． ０ ． ）４ ５
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 骶尾部压疮
其位列于骨科压疮首位，骨科病人多卧于硬板床休息，如脊髓损伤，脊柱肿瘤，下肢牵引固定及手术后病人。骶尾部成为病员身体主要支撑点，压疮成因主要有以下几方面
骶尾部的生理结构是导致压疮发生的直接原因。 骶尾部无肌肉附着，缺乏脂肪保护，紧贴床铺，长期受压或受摩擦力剪切力的作用，血液循环发生障碍，容易发生压疮。另一方面，骶尾部属视野不易察觉处，如果不能及时翻身抬臀减压，患者及家属对压疮防护知识不了解，骶尾部极易发生压疮。
压疮又称压力性溃疡（pressure ulcer，pu），是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，营养不良而致组织变性坏死和溃烂。
好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如肩胛骨突处、骶尾部、股骨粗隆处、坐骨结节部、足跟、枕部等处。
骨科病人因牵引固定或手术以及疾病自身原因需要长期卧床，成为压疮发生的高危人群。
2 患者自身条件导致压疮的客观原因
患者高龄，瘦弱，肥胖，营养不良，强迫卧位，术后害怕疼痛不敢翻身等都是发生压疮的高危人群。
3 高温与潮湿是造成压疮的环境因素
研究表明：体温每升高1摄氏度，组织代谢的氧需要量要增加10%,持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加压疮的易发性，过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低；潮湿会侵润皮肤组织，削弱皮肤角质层的屏障作用，造成局部皮肤水肿；有害物质易于通过且利于细菌繁殖，使得上皮组织更容易受到损伤，而引起压疮。潮湿皮肤较干燥皮肤发生压疮的几率高出5倍。
了解骨科病人压疮的成因，可以提高护理人员对骨科压疮的认识；介绍骨科压疮的护理对策，有助于护理工作者采取或借鉴有效护理手段，提高护理工作质量。
2 加强压疮知识的培训
3 建立压疮及高危压疮监控体系
4 加强责任意识，提高护理技能
加强基础护理，采取正确的措施:
加强卫生护理，保持床单平整，清洁，干燥。出汗多可在患者背部加放一条吸汗的毛巾，及时擦干，及时擦洗更衣，更换床单元被套等，避免患者处于潮湿环境中。使用硬盆时，避免生拉硬拽，可知道患者正确抬臀，必要是在便盆边缘垫布垫，以免擦伤皮肤；对长期卧床患者可指导抬臀运动，每天练习16-20次，每次持续2-3分钟；对行牵引固定患者，经常巡视病房，及时调整牵引，保持体位正确有效，可协助与指导患者穿衣裤，避免皮肤牵引带或固定带与皮肤直接接触，或在易卡压处放置海绵垫或软毛巾，减轻局部组织受到压力。
5 其他部位压疮
枕颌带持续牵引容易致下颌部压疮；两侧大转子皮肤是强迫卧位特别是侧卧位经常被疏于观察的部位；皮肤牵引带膝部两侧锁扣易卡压膝部两侧；锁骨固定带的锁扣及铁环易卡压肩背部，都会造成不同程度的损伤性压疮，在骨科临床护理中不容忽视。
对策
提高护士对压疮的管理能力:
1 规范高危压疮的评估标准
4 足跟部压疮
足跟部压疮多由牵引，石膏外固定支局所致，体质瘦弱，营养不良，合并糖尿病患者是好发人群。
足跟部处肢体的远端，血运不良，肌肉脂肪附着少，是发生压疮的内在因素，牵引固定则是压疮发生的外在因素。皮肤牵引时小腿上皮套因牵引锤的牵拉，使皮套下滑，牵引重力集结作用在足跟，造成足跟直接受压；骨牵引患者的患足会不自觉呈外旋下垂状，足跟承受患足重力卡压在帆布垫上；下肢石膏固定患者则由于石膏直接卡压足跟，石膏包裹患肢，造成血液回流障碍，导致足跟部压疮发生。足跟部压疮在骨科压疮中排第二位。
高危人群，好发部位，重点观察，重点监督，严格交接班：
对高龄，瘦弱，营养不良，肥胖，强迫卧位，术后使用镇痛泵者及合并糖尿病等患者，应重点观察与监督，严格交接班，使用气垫床，或在患者骶尾部置放水垫，用软枕凌空足跟；建立翻身卡，1-2小时巡视，重点查看骶尾部，足跟部，大转子皮肤受压情况，协助患者更换体位，或适时松解牵引，避免局部组织长期受压。