短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察
短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响
短期胰 岛素强化治疗 能改善初诊 ２型糖尿病患 者的 Ｂ细 胞功能 ，其 中胰 岛素泵治疗还 可以明显改
善 胰 岛素 敏 感 性 。
【 ３ 】 许 飞 ，康 秀华 ，钱克俭 ，等 ． ２ ห้องสมุดไป่ตู้列 甲型 流感 重症及危 重 症确诊 病例 临床特 征及治 疗分析 『 Ｊ １ ． 江西 医药 ，２ ０ １ １ ，
１ ６ （ ９ ） ： ９ ８ — ９ ９ ．
［ ４ 】 梁辰 ，解 建强 ． 静脉注射 丙种球 蛋 白在ｄ ， Ｊ Ｌ 感染性疾 病
郭 少川 陈根 本
【 摘要 】 目的 分析短期胰岛素强化治疗对初诊 ２ 型糖尿病患者细胞功能和胰岛素敏感性的影响。
方法 根据 治疗方 法 的不 同将 ６ Ｏ例 ２型糖尿 病患 者分 为治 疗组 与对照 组各 ３ Ｏ 例 ，均采用 短期胰 岛素强 化治 疗 ，治疗 组用胰 岛素泵治疗 ， 对 照组 多次皮下 注射治疗 。比较 两组治疗 前后 的空腹血糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ ） 及葡 萄糖 曲线 下面积 （ Ａ ｒ ｅ ａ Ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ Ｃ ｕ ｒ ｖ ｅ ｏ ｆ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ，Ａ Ｕ Ｃ ｇ），并 比较两组治疗前后胰 岛素抵抗指数 的变化 （ Ｈ ｄ ｍ ａ—Ｉ Ｒ ） 。结果 结论 治疗前 后两组 的 Ｆ Ｂ Ｇ、Ａ Ｕ Ｃ ｇ 及 Ｈｏ ｍ ａ—Ｉ Ｒ均 明显下降 ＜０ ． ０ ５ １ ，治疗组 治疗前后
中的应用 ｆ Ｊ ］ ． 临床合 理用 药 ，２ ０ １ １ ，４ （ １ １ Ａ ） ： １ ３ ２ — １ ３ ３ ． 【 ５ 】 常琦 ． 甲型流感 患者外周血细胞变化及相关文 献复习 ［ Ｊ ］ ．
初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗40例疗效观察
初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗40例疗效观察【摘要】目的了解胰岛素强化治疗后，胰岛b细胞功能恢复及对急性糖代谢紊乱控制情况。
方法胰岛素强化治疗（常规多次皮下注射），比较治疗前后的空腹、餐后2小时血糖，hba1c。
结果40例患者的均获满意效果。
结论给予患者胰岛素强化治疗的方法进行治疗效果明显，可有效控制患者的血糖标准。
【关键词】糖尿病；短期；胰岛素强化doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.236 文章编号：1004-7484（2012）-08-2601-02【abstract】objectiveto explore islet b cell function instauration and metabolize to the impatient sugar mess control circumstance enhances the treatment empress by the insulin.methodsthe insulin enhances treatment（normal regulations many subcutaneous injection），comparing the in front and back empty stomach in treatment，2 hours in after meal blood sugar，hba1c.results40 sufferers all meet with the satisfied result.conclusionthe insulin enhances the treatment can be fast，long —term stability control blood sugar with obviously ameliorating the function of the isler b cell【key words】diabetes；insulin；therapy笔者所在医院2004年3月-2007年10月治疗40例2型糖尿病患者，所有患者均为初次诊断为此疾病，均给予其胰岛素强化治疗的方法进行治疗，效果明显，现总结如下。
初诊2型糖尿病胰岛素强化联用艾汀疗效观察与护理指导
２型糖尿病是一种缓慢进 展性疾 病 ， 其发病的生理基础是 胰岛素抵抗和 ｐ细胞功能受损 ， 持续 高血糖可损害胰岛 ｐ细
胞功能及外周组织对胰岛素的敏感性 【１ １。因此 ， ’ ２ 尽快纠正高血
Ｋ ｔａＭ， ｌｍｏ Ｅ ｉ ｐｙ ｆ ｒｔ ｋ ．ｐｌ ｓ ，９ ７ ３ （）９ ａｉ Ｗａｔ ｐｌ ｓ ｔ ｒ ｅ Ｅ ｉｐｉ １９ ，３３：５ ｌ ｉ ０． ｅ ａ ｅ ｓｏ ｅ ａ
李光英 ． 蛛网膜下腔 出血后脑血管痉挛 ３ 例分 析 ｆ． ８ Ｊ 重庆医学 ， １
２ ０ ，１ ８ ：５ — ６ ０ ２ ３ （ ）７ ９ ７ ０
４ 例， ４ 年龄 ３ ～ ４ ， Ｏ岁 ６ 岁 体重指 数 ＞ ６ ｇ ｍ２ Ｂ ＞１． ｍ ｏ／ ， ２ ／ ， Ｇ ３ ｎ ｌ ｋ Ｅ ５ ｒ Ｌ
１例 ， １ 混合性 高血脂者 ８例。另有 ２例患者也入选本观察治疗 中，因 １ 例伴高血压 患者在治疗 中出现充血性 心力 衰竭 ， 例 １ 顽 固性水肿而 中断此治疗 。所 有 ４ ４例患者年龄 ３ ０岁 一 ４岁 ， ６ 体 重 指数 ＞ ６ｋ／ Ｆ Ｇ １ ． ｍ ｏ Ｌ Ｈ Ａｃ ９ ２ ｇ ，Ｂ ＞ ３ ｍ ］ ， ｂ ｌ ％，胰 岛 细胞 ｍ ５ ／ ＞ （Ｃ 抗体和谷氨酸脱羧酶 （ Ａ 抗体均阴性 。 ＩＡ） Ｇ Ｄ） １ ． 方法 ２ 入 院当 日开始胰 岛素 泵治 疗 ，同 时服艾 汀
适 量 运动
公 斤体重 １ ，碳水化 合物需 由全 ｆ ｇ ３总热量 中减去蛋 白质及脂
肪的热量后再除以 ４ 即可得 出全 日需 要量。限制脂肪饮食尤 ， 其是饱和脂肪 酸和反式脂肪酸 ， 限制胆 固醇饮食 ， 限制蛋 白质 饮食 ， 减少盐的摄 入量 。 １ ． 运动 ．４ ２ 指导患者选择一种适合 自己的运动方式 ， 持 之以恒 ， 循序渐进 。 因人而异 。如 ： 体操 、 散步 、 上下 楼梯 、 快走 、
甘舒霖强化治疗初发2型糖尿病临床观察
甘舒霖强化治疗初发２型糖尿病临床观察摘要目的：评价国产人胰岛素甘舒霖强化治疗初发2型糖尿病的疗效和安全性，并观察其对血糖控制的远期疗效。
方法：将98例初发2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组，分别给予甘舒霖r和诺和灵r三餐前皮下注射，甘舒霖n和诺和灵n睡前应用2周，之后分别应用预混胰岛素2个月，随访检查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，并观察低血糖事件、达标天数及胰岛素用量。
结果：两组患者治疗2个月后与治疗前均有显著差异（p＜0.01），两组间差异无显著性（p＞0.05）。
结论：国产人胰岛素甘舒霖强化治疗初发2型糖尿病的疗效确切，更经济，安全性强，并可以使血糖达到长期良好的控制。
关键词甘舒霖强化治疗初发2型糖尿病诺和灵doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.026资料和方法2005年2月～2007年8月收治98例初发2型糖尿病患者，符合ada诊断标准，空腹血糖>11.0mmol/l，无严重的急、慢性并发症，未接受过胰岛素治疗。
年龄36～65岁，其中男66例，女32例，病程1～12个月。
治疗方法：入院后常规检查。
治疗2周后复查肝肾功能，出院2个月及1年后随访空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白(hba1c)，并观察低血糖事件、达标天数及胰岛素用量。
患者入院时即随机分为两组，试验组(a组)在2周住院时间内应用甘舒霖r三餐前皮下注射，睡前甘舒霖n皮下注射，出院后改为甘舒霖30r应用2个月；对照组(b组)应用诺和灵r三餐前皮下注射，诺和灵n睡前应用2周，出院后改为诺和灵30r治疗2个月。
两组患者均在出院2个月后根据胰岛素应用情况、血糖高低，改为单纯饮食控制和运动或口服降糖药治疗。
所有患者在调整胰岛素剂量同时，选择同等价位的药物进行其他相关治疗，治疗过程中，给予饮食及运动指导。
患者入院时、出院时及随访时血糖和生化指标均为静脉血，由自动生化仪测血，平时监测血糖每日7次(空腹、三餐后2小时及晚上11：00时血糖)，由美国雅培optium xceed型血糖仪测定。
2型糖尿病患者早期使用胰岛素的临床观察
【 关键词 】 糖尿病 ； 治疗； 早期 ； 岛素 胰
【 中图分类号】 ５ ７ １ Ｒ ８ ．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】０６—１５ （００ ０ ０ ５ ｏ １０ ９９ ２ １ ）３— ０ ７一 ｌ
注 ： Ａ组 治疗 后 比较 ， ００ 与 Ｐ＜ ．５
一
治疗后 Ａ组 Ｆ Ｃ ２ Ｐ Ｈ Ａｅ Ｐ 、ｈ Ｇ、 ｈ ｌ 分别 为 （ ．０± ． １ ｍｍ ］ ６５ ０９ ） ｏ ． ／ Ｌ （．６－１７ ） ｍ ｌ 、７ ０ ± ． １ ％ ； 、８４ ４ ．６ ｍ ｏ Ｌ （ ．３ ０ ５ ） Ｂ组分 另 为 （ ．１± ． ／ ０ ６８ ０８ ） ｍ ｌＬ （ ．２±２ ３ ） ｍ ］Ｌ （ ． ３４ ．２ ％ ， ．７ ｍ ｏ 、９ ０ ／ ．３ ｍ ｏ 、７ ５ ０７ ） 两组 间 ／ － 比较 ， 异无 显 著 性 （ ＞ ． ５ ； 治 疗 前 比较 均 有 明显 好 转 ， 差 Ｐ ００ ）与 差 异有 显 著性 （ ０ ０ ） 胰 岛 功 能 ： 疗 前 Ａ、 组 Ｃ肽 释 Ｐ＜ ． ５ ； 治 Ｂ两 放试 验 各 时相 值无 明显 差 异 （ ０ ０ ） 治 疗 后 Ａ 组 各 时相 Ｃ Ｐ＞ ．５ ， 肽值 明显高 于 Ｂ组 （ ００ ） 见 表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。 表 １ ２型 糖 尿 病患 者 治 疗前 后 胰 岛细 胞 功能 （ ｃ肽 ） 变 比较 （ ｍ ｌＬ ｉ Ｓ 改 ｍ ｏ ．± ） ／
３ 讨 论
在我 国 ， 随着 经 济 的发 展 ， ２型糖 尿 病 （ ２ Ｍ） 发 病率 逐 ＴＤ 的 年增 加 ，２ Ｍ 是 一种 慢 性 进 行 性 疾 病 ， 床 一 旦 发 病 ， ＴＤ 临 目前 尚 缺乏有效的措施阻止其发展 ， 其发病的中心环节是胰岛 Ｂ细胞 功 能 衰退 及胰 岛素抵 抗 。研 究 表 明 胰 岛素抵 抗 贯 穿于 Ｔ Ｄ ２ Ｍ始 终 ， 糖耐 量减 低 或 者新 诊 断 的 Ｔ Ｄ 在 ２ Ｍ患 者 中 可能 已达 到 高峰 ， 且 随着 糖 尿病 病 程 的进 展 ， 变 不 明显 。而 胰 岛 １细 胞 功 能 缺 改 ３ 陷 则是 发病 的必要 条 件 ， 功 能 进 渐 性 衰 退 是 糖 尿 病 发 展 的驱 其 动 力量 。在糖 尿病 治 疗 上 常 以 口服 降 糖药 为 主 ， 有 人 主张 早 现 期 使用 胰 岛素 治疗 以保 护胰 岛 １ ３细胞 功 能 。为 此 ， 本研 究对 照 观 察 了胰 岛素 治疗 与 非 胰 岛 素 治疗 对 患 者 胰 岛 功能 的影晌 ， 现 报 道如 下 ： １ 对 象与 方法 １ １ 对 象 ：０６— ０ ８年 ， 我 院初 次 诊 断 的 门诊 治 疗 ２ ． ２ ０ ２０ 在 型糖 尿 病 患者 ４ 例 ， 中男 １ ， ２ ５ 其 ９例 女 ６例 ， 程 ５～ 病 ９年 ， 龄 年 ４ — ２岁 ， 均年 龄 （９± ） ， 均体 重 指数 （４ ４± ． ） ｇ ２ ６ 平 ４ ８岁 平 ２ ． ２ １ ｋ／ ｍ ， 腹 血 糖 （ Ｐ ： ． ６～１． ６ ｍ ｌＬ 餐 后 ２小 时 血 糖 空 Ｆ Ｇ） ９ ７ ４ ９ｍ ｏ ， ／
门冬胰岛素注射液30强化治疗初诊2型糖尿病临床观察
断的 ２型糖尿病患者使用门冬胰 岛素注射液（ 诺和锐） ０进行皮下注射 ， ３ ３次／ ， ｄ ２周后改为预混胰 岛索皮 下注射 ， ２次／ 。结果 ： ｄ 门冬胰岛素注射液 （ 和锐 ）０强化治疗 Ｅ Ｇ达标时间 （ ２ ｄ２ Ｐ 诺 ３ Ｐ ５± ） ，Ｈ Ｇ达标时间 （ ３ ｄ ８± ） 。结论 ： 门冬胰岛素注射液 （ 诺和锐 ） Ｏ ３ 强化治疗能更 快、 更稳地降低血糖。
２Ｈ Ｇ ｓ ｎａｄｔ ｅｗ ｓ ８± ） ｆ ｒｎｅｓ ｅ ｒａ ｅｔ ｉ ｓｌ ｓａ ｊｃｏ ０ ｏ ｃｕｉ ｈ ｔ ｓ ｅｔ ａ ｅ ｔ ｉ ． Ｐ ｔ ｄｒ ｍ ａ （ ３ ｄａｅ ｔｎｉ ｅｔ ｎ ｗｔ ｉ ｕ ｎａｐ ａｉ ｅｔ ｎ３ ．Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｔ ｅｉ ｅ ｉ ｅｔ ｎ ｔ ｉ ａ ｉ ｔ ｉ ｖ ｔ ｍ ｈｎ ｉ ｎ ｉ ｏ ｎ ｎｖ ｒ ｍ ｗｈｎ ｓｌ ｓａ ｎｅｔ ｎ３ ａ ｗ ｒｈ ｌ ｄｇｕｏｅｍ ｒ ｕｃｌ ａｄｓ ｂｅ ｕｉ ａｐ￣ｉ ｃ ｏ ０ｃｎｌ ｅ ｅｂ ｏ ｌｃｓ ｏｅｑ ｉ ｙ ｎ ｔ ｌ． ｎ ｊ ｉ ｏ ｔ ｏ ｋ ａ
吉林医学 ２１ ０２年 １ 第 ３ 第 ｌ பைடு நூலகம் ３卷 期
・
３ ・ ３
门冬胰 岛素 注射 液 ３ ０强化 治 疗 初诊 ２型 糖尿 病 临床 观 察
丁 琼 （ 贵州省毕节地区医院 ， 贵州 毕节 ５ １０ ） ５ ７ ０
【 摘
要］ 目 ： 的 对新诊断的 ２ 型糖尿病患者应用门冬胰 岛素注射液 （ 和锐）０ 诺 ３ 强化治疗 的疗效进行 观察。方法 ： 对新诊
一
Ｆ Ｇ、Ｈ Ｇ、 ｂ １ Ｐ ２ Ｐ Ｈ Ａ Ｃ均显 著下 降 ， Ｐ Ｆ Ｇ达标 时 间为 （ － ） ， ５４２ ｄ
短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响
伴胰 岛素分泌 不足 ， 致以胰 岛素分泌不 足为 主伴 胰岛素抵抗 。 ２型糖尿病患者不需要依靠胰 岛素进行治疗 ， 可 以使用 口服降 糖药物控制血糖 ， 又称非胰 岛素依赖糖尿病 。对 于 ２型糖 尿病 的治疗 ， 临床 可采用短期 胰岛素泵 强化进行 治疗 ， 能够显 著降 低血糖水平 ， 调节脂代谢 ， 改善 患者相关 症状 ］ 。有 学者研 究
平 调整基础量及 三餐前剂量。 １ ． ３ 观察 指标
调定值 。
观 察并 记 录患者 治疗前 后 Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ、 Ｔ Ｇ、
疗效 良好 ， 可显著降低患者血糖水平 ， 调节脂代谢 ， 值得临床推
广应用 。 参 考 文 献
１ 任明霞． 短期胰 岛素泵 治疗初 诊 ２型糖尿病疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊
本 文结果显 示 ， ６ ０例患 者治疗 后 Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ、 Ｔ Ｇ、 Ｈ ｂ Ａ ４ 项 血糖 指标水平 明显低 于治疗 前 ， 差异均 有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。表 明短期胰 岛素泵 强化治疗对初诊 ２型糖尿病患者有 较好 的临床疗效 。 综上所述 ， 短期胰岛素泵强化治疗对初诊 ２型糖尿病 患者
相关标准规定 。 １ ． ２ 方 法 治疗 前 ， 即在患者 刚入院未接受 任何治疗 时检测 Ｆ Ｂ Ｇ、 餐后 ２ ｈ血 糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） 、 三酰甘油 （ Ｔ Ｇ） 、 糖化血红蛋 白
好 。刘珂 等 发 现 ， 采 用短 期胰 岛素泵 治疗 初诊 ２型糖 尿 病患者 ， 可快速 、 稳定地控制血糖水平 ， 改善胰岛 １ ３ 细胞功能 。
学杂志 ， ２ ０ １ ２ 。 １ ２（ ２ ）： ３ ３ ０—３ ３ １ ．
诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
发病到发展为糖尿病大约 ５ １ 年 ， Ｔ Ｄ Ｏ 在 ２ Ｍ早期 ， Ｂ细胞功 能损
害是可逆 的， 断的 ２型糖尿病患者尽早使用胰岛素强化治疗 ， 新诊
较少， 患者易于接受 ， 具有较好的依从性。
【 参考文献】
【 翁建平 ， １ ］ 李延兵 ， 许雯 ， 短期持续胰 岛素输注治疗对初诊 ２型糖尿 等． 病 患者胰 岛 Ｂ 细胞 功 能 的影响Ｉ ． Ｊ 中国糖尿病 杂志 ，０ ３ １ （ ） Ｊ ２０ ，１１ ：
３ 治疗 ２ ， 比较治疗前后患者 血糖 、 脂 、 岛功能 等的不 同水平。结果 强化治疗后患者血糖 （Ｐ 、ｈＧ 、 、 ０ 周 分析 血 胰 ＦＧ ２Ｐ ）血脂 胰岛 Ｂ细胞功能均较治疗前有显著改善。结论 及早应用胰 岛素强化 治疗 ２ 型糖 尿病 ， 可使患者 的 Ｂ细胞功能有所恢复 ， 延缓 Ｂ细胞功能衰竭 ， 使血糖达标 ， 从而延缓并发症 的发生发展。 ［ 关键词】 型糖尿病 ； ２ 诺和锐 ３ ０
维普资讯
・
药物 与 临床 ・
２ ０ 年 １ 月第 ４ 卷第 １ 期 ０７ Ｏ ５ ８
诺和 ０ 锐３治疗初 型 病的 诊２ 糖尿 疗效观察
胡晓丽
（ 河南科技大学第三附属医院洛阳东方 医院， 河南洛 阳 ４ １０ ） ７ ０ ３ 【 要】目的 观察诺和锐 ３ 摘 ０对初诊 ２型糖尿病 患者 的治疗价值 。方法 采用前后对 比 ， 对初发 ２型糖尿病患者应用诺 和锐
１ ． 治疗方法 ．２ ２
所有患者 均给予诺和锐 ３ ０每 日 ２次 ， 下注 皮
射 治疗 。采用血糖 测试仪（ 日本 京都 ） 测定手指末梢血糖 。监测
三 餐前 空 腹 血糖 及 餐 后 ２ ｈ血糖 。治 疗 目标 为 Ｆ Ｇ ４４— ． Ｐ ． ６１ ｍｍ ］ ，ｈ Ｇ＜１ ． ｍｏ Ｌ ｏＬ２Ｐ Ｊ ０１ ｌ 。诺 和锐 ３ ｍ ／ ０用量开始 早 、晚餐前各 ８ 每 １ Ｕ， ～３天据血糖情况增加诺和锐 ３ ０用量 ， 每次增加 ２ Ｕ， ～８ 持续应用 １ｄ ４。 １ 统计学方法 ． ３ 、
短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响
Ｉ ｌｕ ｎｃ ｆ ｓ ｒ － ｅ ｍ ｎｓ ｌｎ ｎｔ ｎ ｉｅ ｔ ｒ ｐ ｎ ｎ ｒ ａ ｉ ｓｅ ｓ ｒ ｎｅ ｎｆ ｅ ｅ ｏ ｈｏ ｔ ｔ ｒ ｉ ｕ ｉ ｉ ｅ ｓｖ ｈｅ ａ ｙ ｏ ｐａ ｃ ｅ ｔｃ ｉｌｔ ｕ — ｔｏ ｏ ｗｌ－ｄｉ ｇ ｏ ｅ ｙ ｉ ｂｅ ｅ ｅｌ ｕｓｐ ｔｅ ｓ ｉ ｎ ｆｎｅ ｙ ａ ｎ ｓ ｄ ｔ ｐｅ２ ｄ ａ ｔ ｓｍ ｌ ｔ ａ ｉｎｔ ｉ
人 体正 常生 理需 要 的胰 岛素 ， 在短 期 强化 治疗 内能 够 良好地 控 制 血糖 ， 逆 转高 糖 毒性 ， 并 同时 还 可 以 及 时调 节 随时 升 高 的血糖 水平 ， 保证 安 全 、 有效 、 快速 、 平稳 地 控 制血 糖水 平 ， 进 而 限制 Ｔ Ｄ 的发生 、 展【。本研 究结 果 显示 ， ２Ｍ 发 １ 引 短期胰 岛素
善 初诊 ２型 糖尿 病患 者 的胰 岛功 能 。
【 关键 词】 岛 素泵 ； 胰 ２型糖 尿 病 ； 岛 Ｂ细胞 功 能 ； 岛素抵 抗 胰 胰 【 中图分 类号】Ｒ ８ ． ５ ７１ 【 献标 识 码】 文 Ｂ ［ 文章 编 号】１ ７ — ２ ０（ ０ ２）３（ 一 １ ５ ０ ６ ３ ７ １ ２ １ ０ ａ） ０ ５ — ２
（ ＭＡ－ ） ｎ ｎｕｉ ｅｉａ ｃ ｎ ｅ ＨＯ ＨＯ ３ １ ａ ｄｉｓｌ ｒｓ ｔｎ ｅｉｄｘ（ ＭＡ－ Ｒ ｗ ｒ ｂ ｅｖｄ ａｄ ｃｍｐ ｒｄｂ ￣ｒ ｎ ｆ ｒ ＳＩ ｈ ｒｐ ． ｓ ｌ ｎ ｓ Ｉ ） ｅｅｏ ｓｒｅ ｎ ｏ ａｅ ｅ ｅａ ｄａ ｅ Ｉ ｔｅａ ｙ Ｒｅｕｔ ｔ Ｃ ｓ
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｉ ｐ ｃ ｆｓｏｔ ｔｒ ｃ ｎｉｕ ｕ ｕ ｃ ｔｎｏ ｓｉｓ ｌ ｎｕｉｎ（ ＳＩ ｎｅｓ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｉｖ ｓｇ ｔ ｈ ｍ ａ ｔ ｈｒ－ｅｍ ｏ ｔ ｏ ｓｓｂ ｕａ ｅ ｕ ｎｕｉ ｉｆｓ ｖ ｉ ｏ ｎ ｎ ｏ Ｃ Ｉ）ｉｔｎｉ ｖ
胰岛素对初诊2型糖尿病患者的疗效观察
素强化治疗对伴有明显 高血糖的初诊 ２型糖尿病患者的降血糖
效果 和对 胰 岛 Ｂ 细 胞 功 能 的影 响 。
１ 对象与 方法
１ 对 象 ． １
２０ ０６年 ｌ ～２０ Ｏ月 ０ ７年 １ ０月于我 院内分泌科住院患者 ， 根 据 １９ 年世界卫生组织（ Ｏ） ９９ ＷＨ 糖尿病分型标准 ， 初诊为 ２型糖
表 ｌ 。
均 明显 下 降 ， 两组 间 比较差 异 无统 计 学意 义 （ 但 Ｐ＞００ ） 见 ．５ ，
２ 两组 间胰 岛素用量及血糖获理想控制的 时间比较 ． ３ Ｃ Ｉ组血糖 达到理想 控制的时间较 ＭＳＩ ＳＩ Ｉ 组短 ， 所需胰 岛素 用量较少 。见表 ３ 。
表３ ０￥１ １组和 ＭＳＩ组血糖获得控 制时 间及所需胰岛素量（ ４ｓ Ｉ －）
素强化治疗 中， ＳＩ 与 Ｍ Ｉ组相 比，可更好地改善 Ｐ Ｇ及空 Ｃ Ｉ组 ＳＩ Ｂ
腹 血糖 。 另一方 面 ，两种方法对血糖控 制达标时间和所需胰岛素剂 量 也有差异 ，ＳＩ Ｃ Ｉ组空 腹和餐后血糖 获理想控制 的时 间均明显
短 于 Ｍ Ｉ组 ， ＳＩ 而在胰岛素用量方 面， ＳＩ 的胰 岛素用量都 明显 Ｃ Ｉ组
都有 明显下 降 ， Ｃ Ｉ组 的早 、 但 ＳＩ 晚的 Ｐ Ｇ更 明显低 于 Ｍ Ｉ组 ； Ｂ ＳＩ
在第 ７天 ，空腹 血糖 和三餐后 Ｐ Ｇ在 Ｃ Ｉ组均 明显低 于 ＭＳＩ Ｂ ＳＩ Ｉ
组； 在最 后 １ ， 天 空腹血 糖差异仍具有 统计学意 义 ， 而停 止胰岛
素 强化 治疗次 日， ＳＩ 空腹血糖 和早 、晚 Ｐ Ｇ与 ＭＳＩ Ｃ Ｉ组 Ｂ Ｉ 组相 比， 仍在 较低水平 。这些结果表 明初诊 ２型糖 尿病患者行 胰岛
初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗疗效观察
（ Ｉ） ＭＳＩ 治疗并进行 比较 ， 了解 Ｃ Ｉ的降糖效果及胰 岛素抵抗 ＳＩ
与 胰 岛 Ｂ细 胞 功 能 的改 善 情 况 ， 比较 Ｃ Ｉ 及 ＭＳＩ Ｔ Ｄ ＳＩ Ｉ对 ２ Ｍ 的 短期 疗 效 。
１ 资 料 与 方 法
下降 ， 胰岛素抵抗加重 的重要 因素… 。初发 Ｔ Ｄ ２ Ｍ患者绝 对
血糖达 标时 间短 ， 岛素用 量少 ， 胰 低血 糖事件 发生 率低 。结论 Ｃ Ｉ与 ＭＳＩ ＳＩ Ｉ 治疗 均可 改善 新 诊断 Ｔ Ｄ 患者 ２Ｍ 胰岛 Ｂ细胞功 能 、 轻胰 岛素抵 抗 ； ＳＩ ＭＳＩ 果好 ， 岛素泵输 注胰 岛素 的方式 更为 符合 生 理性 状况 ， 减 Ｃ Ｉ较 Ｉ效 胰 因 此初诊 Ｔ Ｄ 患者尽 早使 用胰 岛素泵 可以快 速控 制高血 糖 ， 免胰 岛 Ｂ细胞 功 能的 进一 步 损 害 ， ２Ｍ 避 对于 远 期 的
版社 ，９ ５ １０—１ ０ １９ ：２ ３．
患此病者食 欲欠佳 ， 骤用重量恐生 补而呆 胃。养血滋 阴可取 当归合 增液承气 汤 。肾阳不 足 ， 能蒸 腾气 化 ， 不 致小 便频 而 大便秘 结 ， 故可用缩泉丸以“ 缩小便而利大便” 。 治疗 的同时 ， 鼓励 患者多 食粗粮 、 果 、 菜及 多饮水 ， 水 蔬 经常进行体 育活动 ， 并且 要养 成定 时排 便 的习惯 。总之 ， 针 刺 加中药的治疗方 法 ， 操作 简便 ， 毒 副作用 ， 便作 用 缓 无 通
治 疗 ２周 停 药 ， 药 后 第 ２天 复 查 。 治 疗 前 后 分 别 测 定 空 腹 血 糖 （ Ｐ 停 Ｆ Ｇ）、 后 ２ ｈ血 糖 （ Ｐ 餐 Ｐ Ｇ）、 化 血 红 蛋 白 糖 （ ｂ １ ） 空 腹 胰 岛 素 （Ｎ ）， 录 平 均 胰 岛 素 用 量 及 低 血 糖 事 件 ， 算 胰 岛 素 抵 抗 指 数 （ ＭＡ —Ｉ 及 胰 Ｈ Ａ 及 Ｃ ＩＳ 记 计 ＨＯ Ｒ）
初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后的疗效观察
疗 后 ， 者 的血 糖 、 Ａｌ较 治疗 前 明显 降低 （ ＜ ｏ Ｏ ） 胰 岛素 、 岛素 释 放 曲 线 下 面 积 和 ＨＯＭＡ１ 患 Ｈｂ ｃ Ｐ ．１ ； 胰 ］
ｌ 对 象 和 方 法
治疗 。
ｌ ２ 方 法 ＿
１２ １ 指 标 检 测 和 汁 算 ．．
胰 岛 素测 定 采 用 Ｒ Ａ， 剂 由北 京 Ｉ 试
北 方 生 物 技 术 研 究 所 提 供 。 在 释 放 试 验 完 成 后 ， 检 测 标 本 将 立即分离血浆 ， ７ 一 Ｏ℃ 保 存 ， 间 批 测 定 。 Ｈｂ ｃ的 测 定 使 待 Ａｌ 用 ＢｏＲ ｄＤａ ｔｔ 糖 化 血红 蛋 白测 定 仪 。ｍ 糖 测 定 刖 氧 化 ｉ ａ ｉ ａｅ Ｓ 酶 法 。 血脂测 定 在 Ｏ ｙ ｕ６ ０型 全 自动 生 化 分 析 仪 。评 价 ｌｍｐ ｓ０ 胰 岛 索 敏 感 性 及 胰 岛 Ｂ 细 胞 功 能 采 用 稳 态 模 式 评 估 法 的 Ｈ（ ） ＭＡ— Ｉ 及 Ｈ（ＭＡ一１ｅｌ 式 计 算 Ｉ 。 计 算 以 下 指 标 ： Ｒ ） ３ ｌ公 ｃ ３ Ｊ 胰岛素抵抗 （ ＨＯＭＡ Ｉ 一 空 腹 血 糖 × 空 腹 胰 岛 素 ／ ２ ５ 胰 Ｒ） ２．； 岛细 胞 功 能 （ ＨＯＭＡ ＝２ × 腹 胰 岛 素／ 空 腹 血 糖 一 ３ ｐ ０ （ ．
± １５ ） ． ７ ｍｍｏ／ （ ０ １ ± ４ ３ ） ｔＩ 和 １ ． ３ ． ９ ｍｍｏ／ Ｈｂ ｃ分 别 为 ５ ６ － ０ ７ 和 ７ （ ± １ ５ ％ ； 腹 胰 ｌＩ； Ａｌ ．８ ￣ ．２ － － ．） ２ ．１ 空 岛素 分 别 为 （ ０ ６ ±５ ０ ） Ｉ Ｉ （ ． ９ ． ６ ｕ Ｕ／ ＨＯＭＡ Ｒ分 别 为 （ ． ８ １ ２ ） （ ． ６±０ １ ． ７ ． ６ ｕＵ／ 和 ７ ８ ±１ ７ ） Ｉ Ｉ； Ｉ ２ ８ ± ． １和 ２ ４ ．
胰岛素泵短期持续皮下注射胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病疗效观察
胰 岛素泵 短 期 持续 皮 下 注 射胰 岛素类 似物 治 疗 初诊 ２型糖 尿 病疗 效 观察
汪 江 波 俞冬梅 孙海 燕 ， ， （ １广西壮 族 自治 区南溪 山医院 ， 西桂林 ５ １ ０ ； 昌市 中心 医院； 广 ４ ０ ２ ２金
餐饮 食 ， 并适量 运动 ， 根据 患者血 糖情况 调 整基础及 餐 前胰 岛素用 量 。治疗 ２周 左 右 ， 出院后 根 据 患 者
胰 岛素 泵 ， 以脐两侧 皮下 组织 为置泵 点 ， 择 门冬胰 选 岛素 ， 通过连 接导 管及 皮 下 埋 置针 头 持 续 输 入基 础
琐 ， 者依从 性 较差 。本 研 究 通 过对 初 诊 Ｔ Ｄ 患 患 ２Ｍ 者 应用 胰 岛素泵进 行短期 持续 皮下胰 岛素类 似物输 注 ， 与多 次皮下 注射 的疗 效进 行 比较 ， 并 以探 讨对 血
量 ， 将 其分成 三等份 分别 于三餐 前进行 皮下 注射 。 再
ｌ． ０ ０～１ ． ｍ ｌＬ ５ ０ｍ ｏ 。排 除标 准 ： ／ 近期 有糖 尿病 急性 并 发症 ， 心脑 血 管 、 、 肝 肾功 能 不 全 ， 近期 有 严 重 感
治疗 过程 中 ， 者 均接 受 糖 尿病 教 育 ， 时 、 量 三 患 定 定
分成 ３等份 分配 至三餐 前 由泵 输入 。ＭＤ 组三 餐前 Ｉ
１ ｉ ５ｍｎ皮下 注射 门冬胰 岛 素 ， 睡前 皮 下 注 射 甘精 胰 岛素 。根据 患者 体质量 ， 计算 每 日需要胰 岛素 量 ， 每 入 选 标 准 ： 取 符 合 ＷＨＯ（９９ 选 １９
日起 始剂量 亦为 ０ ４～ ． Ｕ ｋ ， 中 ５ ％ 作 为甘 ． ０６Ｉ／ ｇ其 ０
CSII治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
【 词】 ＳＩ Ｉ； 诊 ２ 糖尿 病 关键 Ｃ Ｉ； Ｉ ＭＳ 型 『 中图分 类号】 Ｒ ７ ． ５ ９ ７１ ＋ 【 文献标 识 码】Ｃ
胰 岛素 强 化 治 疗 可 明显 改 善 初 诊 ２型 糖 尿病 患 者 高血 糖 状 态 ， 文将 胰 岛素 泵皮 下 胰 岛素 输 注 （ ＳＩ和 多 次皮 下 本 Ｃ Ｉ） 注射 胰 岛素 （ Ｈ） 疗效 比较 。现报 道 如下 ： ＭＳ 作
重 指 数 （４４ ￣ ．２ ｇｍ２ ２ ．３ １ ）ｋ／ 。 ３
１２ 方 法 ．
Ｃ Ⅱ组 采 用 美 国 Ｍｉｉ ｄ公 司 产 生 的 Ｍｅ ｔ ｎｃ ０ Ｓ ｎｍｅ ｄｒ ｉ ８型 ｏ ５ 胰 岛素 泵及 优泌 林 Ｒ治疗 。 据 血糖 调 整 胰 岛素基 础 输入 量 根
与 ＭＳＩ 比 较 ｝ ＜ ．１ Ｉ组 Ｐ ０Ｏ
１对 象 与 方 法 １１ 象 ．对 选 取 空 腹 血 糖 ＞ ０ｍ ｌ １ ｍｏ／ Ｌ的初 诊 ２型 糖 尿 病 患 者 ７ ３
【 章编 号】 １ ７ － ２ ０ ２ ０ ）９ ａ － ８ － １ 文 ６ ３ ７ １ （０ ８ ０ （ ） １ １ ０
表 １两 组 治 疗 前 后 血 糖 比较 （ ， ｍｍｏ／ Ｉ Ｌ）
【 考 文献１ 参
【】 纪 立 农 ， 方 ， 学 亮 ， 短 期 胰 岛 素 强 化 治疗 诱 导 ２型 糖 尿 病 患 者 １ 祝 韩 等． 血 糖 长 期 良好 控 制 的临 床 试 验 田． 国 糖 尿 病 杂 志 ，０ ３，１２： ． 中 ２ ０ １（）５ 【】 Ｃ ｌｕｔ Ｊ ， ｒｅ Ｓｄｕ ＭＫ，ｔａ．ｌ ｉａ ａ ｄｃｓ—ｆ ｃｉｅｅｓｏ ２ ｏｑ ｉ Ｌ Ｇ ｅｎＣ，ｉｈ ｔ ｅ １ ｉ ｃｌ ｎ ｏｔｅ ｅｔ ｎｓ ｆ Ｃｎ ｖ ｃｎｉｏｓｓｂ ｕａｅｕ ｎｕｉ ｆｓｏ ｒｄａｅｅ［ ． ａｔ ｅｈ ｏ ｏ ｔ ｕ ｕ ｃ ｔ ｏ ｓｉｓｌ ｉ ｕ ｉ ｆ ｉ ｔｓ ］ ｌ Ｔ ｃｎ ｌ ｕ ｎ ｎｎ ｎｏ ｂ ＪＨｅ ｈ —
短期胰岛素强化治疗改善初发2型糖尿病胰岛功能疗效观察
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第61期105投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·短期胰岛素强化治疗改善初发2型糖尿病胰岛功能疗效观察陈金斌，甘露（通讯作者），余清，余婉蓉，汪俊（南京市中医院城南分院 内科，江苏 南京 210006）0 引言2型糖尿病是以胰岛素抵抗加重与胰岛β细胞功能进行性下降为病理基础的一种疾病[1]。
同时持续高血糖状态可对胰岛β细胞造成一定损伤致使胰岛素分泌减少并直接影响机体对胰岛素的敏感性，进而导致血糖逐渐升高，最终形成恶性循环。
因此，积极控制血糖对胰岛功能的改善与机体对胰岛素敏感性的提高有着重要意义。
目前对于2型糖尿病患者在治疗不佳情况下需及时采取胰岛素治疗，以便更好的控制血糖水平、纠正胰岛功能[2-3]。
本研究旨在探讨短期胰岛素强化在初发2型糖尿病患者治疗中的应用效果，具体信息如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2016年6月至2017年12月我院门诊及住院部收治的初发2型糖尿病患者110例，将所有患者随机分为2组，各55例。
观察组男31例，女24例；年龄42-67岁，平均（53.91±2.04）岁；病程1-11个月，平均（5.27±0.33）个月。
对照组男30例，女25例；年龄40-68岁，平均（53.92±2.01）岁；病程1-12个月，平均（5.31±0.32）个月。
本研究经我院伦理委员会批准且所有患者均知情并自愿参与。
两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P >0.05），具有可对比性。
1.2 入选标准1.2.1 纳入标准：①无急慢性并发症；②空腹血糖≥11mmol/L ；③入组前未接受过调脂、降糖药或胰岛素治疗。
1.2.2 排除标准：①Ⅰ型糖尿病患者；②伴有心、肝、肾等重要器脏性疾病者；③糖尿病酮症酸中毒者；④对治疗依从性差。
1.3 方法。
首先对所有患者进行相关饮食及运动宣教等，对照组在此基础上予以二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）口服治疗，500 mg/次，2次/d ，同时给予格列美脲（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字H20057673）口服治疗，2 mg/次，1次/d ，治疗期间可根据患者血糖情况将药剂量适当调整。
门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
赵楠
【期刊名称】《现代保健·医学创新研究》
【年(卷),期】2008(005)026
【摘要】目的观察门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效.方法新诊断的2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30(诺和锐30)皮下注射治疗3个月,观察治疗前后血糖和糖化血红蛋白等的变化情况.结果空腹血糖,餐后血糖,睡前血糖均明显下降,且在整个治疗过程中未发生严重的不良反应.结论新诊断的2型糖尿病患者经3个月皮下注射诺和锐30的强化治疗,能够成功地为今后长期的良好血糖控制奠定基础.
【总页数】2页(P131-132)
【作者】赵楠
【作者单位】息县第二人民医院,河南,息县464300
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.门冬胰岛素30联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的短期强化治疗效果对比
2.初诊2型糖尿病应用门冬胰岛素30强化治疗临床疗效观察
3.初诊2型糖尿病患者胰岛素泵后改为门冬胰岛素30注射液强化治疗疗效观察
4.门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
5.门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察及饮食控制措施
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诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察
诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察熊雨;龚智仁;张继承【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2012(033)011【摘要】目的：观察诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床治疗效果。
方法：将自2009年6月~2011年6月收治的42例2型糖尿病患者采用诺和锐30联合胰岛素强化治疗3个疗程,观察患者治疗前后胰岛素的抵抗情况。
结果：经过3个月的治疗后,42例患者中有35例病情得到控制,5例开始好转,2例无效;36例患者的空腹血糖达到理想状态,5例患者的空腹血糖开始好转,1例患者的空腹血糖恢复不理想;39例患者的餐后2 h血糖达到理想状态,3例患者的空腹血糖开始好转;36例患者的糖化血红蛋白达到理想状态,4例患者的糖化血红蛋白开始提高,2例患者的糖化血红蛋白无明显起色。
结论：诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗能有效地提高胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞分泌胰岛素,联合用药强化治疗比单独使用胰岛素更为有效。
【总页数】2页(P2293-2294)【作者】熊雨;龚智仁;张继承【作者单位】四川省宜宾市第二人民医院,四川宜宾644000【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.诺和锐30联合二甲双胍短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察 [J], 余彩霞2.诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察 [J], 熊雨;龚智仁;张继承3.α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者脂肪因子和胰岛素抵抗的影响 [J], 郑伟英;楼时先;包慧兰;应卫婵4.用地特胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 张红艳5.门冬胰岛素联合德谷胰岛素或甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察 [J], 田莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化疗效观察
不同胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化
疗效观察
俞伟男;洪兵;顾士芬;徐晓文;胡文;范宏娟;柏凤
【期刊名称】《中国糖尿病杂志》
【年(卷),期】2008(16)11
【摘要】对62例不同胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗,结果显示胰岛素强化治疗降糖效果确切,能改善β细胞功能,但有明显胰岛素抵抗的患者治疗效果欠佳.
【总页数】2页(P665-666)
【作者】俞伟男;洪兵;顾士芬;徐晓文;胡文;范宏娟;柏凤
【作者单位】233002,江苏,淮安市第二人民医院内分泌科;233002,江苏,淮安市第二人民医院内分泌科;233002,江苏,淮安市第二人民医院内分泌科;233002,江苏,淮安市第二人民医院内分泌科;233002,江苏,淮安市第二人民医院内分泌科;233002,江苏,淮安市第二人民医院内分泌科;233002,江苏,淮安市第二人民医院内分泌科【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关因素的影响 [J], 张丽;李素梅;李志强;叶山东;陈燕;任安;陈若平;荆春艳
2.短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血尿酸的影响 [J], 曾
智玲
3.对不同胰岛素抵抗的初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗的意义 [J], 邓晋红
4.短期胰岛素强化对胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者疗效 [J], 李利辉;陈凯东;窦汝香
5.短期胰岛素强化治疗对不同胰岛素抵抗状态初诊2型糖尿病患者的疗效 [J], 张力
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短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察【摘要】目的观察早期短效胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。
方法初诊2型糖尿病患者按依从性情况分为单纯胰岛素治疗组和口服降糖药治疗组，治疗1个月，分别在治疗前后检测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标，比较两组患者血糖控制情况。
结果胰岛素组及口服降糖药组血糖控制均能达标，胰岛细胞功能均能改善。
胰岛素组糖化血红蛋白降低优于口服降糖药组（p10mmol/l，餐后2小时血糖>14mmol/l，糖化血红蛋白>8%的2型糖尿病患者60例，根据患者依存性情况分为2组观察，观察期1个月。
所有患者均排除酮症等急性并发症，无感染、无严重心肝肾功能不全，均给予饮食治疗，适量体力活动。
（1）胰岛素组：共28例，男16例，女12例，平均年龄（54.2±16.8）岁，平均病程（20±12）天，平均bmi（24.5±4.6）kg/m2，平均糖化血红蛋白（9.5±1.5）%。
（2）口服降糖药组：共32例，男18例，女14例，平均年龄（58.5±14.2）岁，平均病程（21±14）天，平均bmi（23.9±3.8）kg/m2，平均糖化血红蛋白（9.2±1.2）%。
两组间各项指标比较均无显著性差异（p>0.05）。
1.2 方法：胰岛素组给予每天4次皮下注射治疗，由专科医师根据患者血糖水平调整剂量；口服降糖药组口服胰岛素增敏剂罗格列酮4mg/d，1次/d，二甲双胍0。
5/次，3次/d联合应用。
用强生牌血糖仪分别测量两组患者治疗前后空腹血糖、早中晚餐后两小时血糖及睡前血糖，比较两组达到治疗目标所用时间、血糖控制情况
及低血糖次数。
血糖控制目标：空腹血糖3.9～6.6mmol/l，餐后2小时血糖5.6～8.0mmol/l，糖化血红蛋白0.05）。
口服降糖药组有轻中度胃肠道不良反应。
治疗前后患者血常规、肝肾功能未见明显变化，未见明显体重增加、水肿等明显反应。
3.讨论
现已证明，无论是胰岛素还是口服降糖药方案，2型糖尿病患者均可从强化血糖控制中受益。
严重的初诊2型糖尿病患者发病时症状典型，血糖相对较高，主要存在第一时相胰岛素分泌缺陷，同时伴有胰岛素抵抗，其β细胞处于“葡萄糖失敏感性”阶段，β细胞功能是可逆的，早期给予短效胰岛素强化治疗，使自身胰岛β细胞休息，能明显改善患者β细胞功能，提高胰岛素的敏感性，甚至能诱导2期糖尿病的长期缓解，从而改变疾病的自然病程[2].新诊断2型糖尿病患者病程相对较短，早期胰岛素强化治疗后，胰岛β细胞功能逆转可能性大。
给予短效岛素强化治疗，通过改善并逐渐恢复第一及第二时相胰岛素及c肽分泌而改善胰岛素抵抗，提高β细胞功能，这可能与停药后患者一段时间内不用药物血糖仍然接近正常的“缓解期”的维持有关[3].短效胰岛素和口服降糖药1个月强化治疗，2组患者均达到了预期的血糖控制目标，但胰岛素对糖化血红蛋白的降低作用似乎更为明显，这可能与它在血液中的波动趋势与血糖一致有关，所以能明显稳定餐后血糖波动，故而胰岛素患者糖化血红蛋白控制更为有效。
参考资料
[1] 母义明，杨丽娟.糖尿病药物及胰岛素治疗新进展[j].中国实用内科杂志，2007，27：29～32.
[2] 鲁红云，张艳霞，孙辽. 双相门冬胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响.临床内科杂志，2006，23（11）：752
[3] 王茜，徐宽枫，刘翠萍等. 不同强化方案治疗对初诊2型糖尿病治疗效果的比较. 中国实用内科杂志，2008，28（11）：933 作者简介：姓名：朱慧琪出生年月：1970 02 07 性别：女籍贯（*省*市/县人）：湖南新化最高学历：本科职称：副主任医师研究方向：内分泌工作单位和科室：河南平顶山平煤集团总医院内分泌科。