三维超声在胎儿半椎体畸形筛查中的应用价值
三维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值
综 上所述 ， 三维超声对胎 儿畸形 的诊断水平 较二维超声 明
显提 高 ， 具有 明确直观 的优越性 ， 是未来发展 的方 向 ； 对胎儿 异 常的观察更为细致 ， 安 全方便 面 ， 准确 可靠 ， 诊 断率高 ， 具 有
重要 的临床应 用价值。
参 考 文 献
［ １ ］ 周永 昌 ， 郭 万学． 超 声医学 ［ Ｍ］ ． ５版． 北京： 科学 技术文 献 出版
社， ２ ０ ０ ６ ： ９ ０ ２ － ９ ０ ４ ．
２例 ， 肾盂积水 ３例 ， 多囊 肾２例 ， 无脑 儿 ３例 ， 肛 门闭锁 １ 例， 骶尾 部畸 胎瘤 ２例 。结论 三 维超 声对胎 儿畸 形的 诊 断水平较二 维超 声明显提 高 ， 有利 于优 生优 育 ， 为降低人 口缺陷提 供 了有利 的保 障。
【 关键词 】 三维超 声； 胎儿畸形 ； 产前诊 断
优点 。
并或不合并 功 能异 常… ， 超 声 检查 是 产前 诊 断 的主 要手 段 之
一
，
但常规 的二维超 声仅 能显示 胎儿 某层 切 面的 图像 ， 不能 显
示某一结构 整体 表面 形态 ， 可 能漏诊 、 误 诊 。进 入 ２ ｌ世 纪 ， 三
维超声 在产 科方面 已应用广泛 ， 明显提高 了产前诊 断胎儿 畸形 的准确 率。笔者 自２ ０ １ ０年 ８月开始采 用实时 三维超声 成像 技 术进行胎儿 畸形 产前筛查 ， 现报告如下 。
胎儿畸形是指 胎儿 各器 官结 构存 在 的形态 结 构异 常 ， 合 存储 、 计算 、 处理 后 ， 进行 三维重 建 ， 而得到 立体 三维 图像 。三 维超声具有立体显像 ， 动态 直观 ； 旋转 功能 ， 多 面观察 ； 切 割功 能， 保 留重 点 ； 可显示 不 同层 次病 灶 的立 体关 系及 毗邻关 系等
三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用
及三维超声 对 母 例半椎体畸形胎儿病变椎 体进行检查及 图像分析 。结果 二维超声显示 ４ 例半椎体 畸形胎儿病 变发生在腰段及胸段各 ２例 ； 胎儿脊柱矢状切 面椎 弓回声排列整齐 ， 病变椎体骨化 中心 回
（ － Ｕ ）ｉ ｄａｎｓ ｆｅ ｌ ｅ ｉ ｒ ｂａ． ｔｏ ｓ ｏｒ ａ ｅｔ ｓｆ ｒ ｇｆ ｍ ｆ ａ ｈｍ ｖｒ ｂａ ｏ ３Ｄ Ｓ ｎ ｉ ｏｉｏ ｔ ｍ ｖ ｔ ｒ Ｍｅ ｄ Ｆ ｕ ｔ ｎ ｕ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｉｅ ｅｒｅｏｋ ｇ ｓ ｆａｈ ｅ ｅ ｅ ｈ ｐ ｉ ｓ ｆｉ ｒ ｅ ｌ ｔ ｔ
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ｓ ｏ ｉｓｓ ｃ ｌｏ ｉ ．Ｔｈｅ ｖ ｒｅ ｒ ａ ａ ｉｙ ｂ ｏ ｉｉｎ ｄ ｂ ｓ ｅ ｓ ｎ ｏ ｈ ｅａｉｎｓ ｉ ｅｗｅ ｎ ｈ ｉｓ ｎｄ ｔ ｅ ｂ ａ ｃ ｎ ｅ ｓｌ ｅ ｐ ｓｔｏ ｅ ｙ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔ ｆｔ ｅ ｒ ｌｔｏ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｔ ｅ ｒｂ ａ ｈｅ ｔ
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三维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值
２ Ｕ ａｅｔ ｆｒ ａｉ ｉ ｎｓｓｉ ａｃｒａ ｃ ｔ ｔｅｒ ｕｔ；ｈｗ ｖｒ ３ ａ ｏ ａ ｏｓ ９ ． ％ ） Ｄ Ｓｍ ｄ ｅａ ｍ ｔ ｅｄａ ｏｅ ｎ ｃｏｄ ｎｅｗ ｈ ｈ ｅ ｌ ｏ ｅｅ ，１３ ｍ ｌ ｒ ｔ ｎ （ ３ ６ ｈ ｆ ｉ ｖ ｇ ｉ ｓ ｓ ｆｍ ｉ ｗ ｒ ａ ｅｂ Ｄ Ｓ ｈ ｉｅ ｎｅｂｔｅｎｔｅ ａ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉｎ ｃｎ ｅｅｍ ｄ ｙ３ Ｕ ．Ｔ ｅｄｆ ｒ ｃ ｅ ｅ ｍ ｗ ｓｓ ｔ ｔ ａ ｙｓ ｉ ａ ｔ ＝１． １ Ｐ＜ ．５ ．Ｉ ０ ｆｅ ｗ ｈ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｆ ｉ ０ ３ ， ０ ０ ） ｎ７ （２ ６ ）ｃｓｓｏ １３ｍ ｌ ｒ ａｉ ｓｄｓｏｅｅ ｙ３ Ｕ ， ｈ ｒ ｗ ｒ ｏｅｄａ ｏｔ ｎｏ ａ ｏ ｒｖ ｅ ５ ．％ ａｅ ｆ ３ ａ ｏｍ ｔ ｎ ｉ ｖｒｄｂ Ｄ Ｓ ｔｅｅ ｅｅｍ ｒ ｉ ｓ ｃｉ ｒ ｔ ｎｐｏｉ ｄ ｆ ｏ ｃ ｇ ｉ ｆｍ ｉ ｎ ｄ
第 ２ 卷第 ５期 １
２ １ 年 ９月 ０１
江 苏 大 学 学 报（ 学 版） 医
Ｊｕ ａ ｏ ｉ ｇｕ Ｕ ｉ ｒｔ（ ｅ ｉｎ ｄｔ ｎ ｏｒ ｌ ｆＪ ｎｓ ｎｖ ｓｙ Ｍ ｄｃ ｅＥ ｉｏ ） ｎ ａ ｅｉ ｉ ｉ
Ｖ １ ２ Ｎｏ ５ ｏ． １ ． Ｓ ｐ ．２ １ ｅｔ ０ １
例合并 畸形 的胎儿 ， 比较两者对胎儿 畸形 的诊 断符合率 ， 并评估两者 提供的诊断 信息有无 差别。结果 ： ８例胎儿 中， ９
经引产 和随访共发现胎儿结构 异常 １２处 ， ４ 二维超声 能确诊 并与 引产及 追踪 随访 结果 相符的有 １５处 （ １ ０ ， １ ８ ． ％） 三 维超声则为 １３处 （３ ７ ） 两者 比较差异有统计学意 义 （ ＝１ ． １ Ｐ＜０ ０ ） ３ ９．％ ， ０３ ， ． ５ 。三维超声 检出 的 １３处 胎儿畸形 ３ 中，０例（ ２ ６ 三维超声可提供更丰 富诊 断信 息 ， ７ ５ ． ％） 特别在评价胎儿颅 面部 、 脊柱 四肢及体表畸形时检 出率高于二维 超声 。结论 ： 三维超声成像技术可作为二维超声成像技术 的补 充 ， 能提供更 多的诊断信息 ， 具有临床实用价值 。 ［ 关键词 ］ 三维超声 ； 胎儿 畸形 ； 产前诊断 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ． ４５ １ ［ 文献标 志码］ Ａ ［ 文章编号 ］ １７ ７ ８ （０ １ ０ ０ ３ ０ ６ １— ７３ ２ １ ）５— ４ １— ４
三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.42 146投稿邮箱：sjzxyx88@ 三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值张艳红，王天淼，遇建东，刘佳冰（黑龙江省佳木斯市妇幼保健院物理诊断科，黑龙江 佳木斯）摘要：目的对使用三维超声成像技术诊断胎儿畸形的临床价值进行分析探讨。
方法应用三维超声成像检查来本院定期孕检的孕妇和胎儿情况，并做回顾性的分析，与临床结果进行对照。
结果一共检查了孕妇1000例，确诊畸形的胎儿为50例。
结论应用的三维超声成像技术的立体感强、图像清晰、准确全面地反映出胎儿各个器官的发育情况、体表结构等等，对胎儿畸形的检出率是比较高的，值得在临床中推广应用。
关键词：三维超声成像；胎儿畸形；检查；分析中图分类号：R445.1 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2017.42.090本文引用格式：张艳红，王天淼，遇建东，等.三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42):146-147.0 引言胎儿畸形是比较严重的情况，是造成胎儿在围产期死亡的主要原因之一，在产前确诊胎儿畸形对于孕妇来说是十分重要的。
三维超声成像能够较好的反应胎儿的发育情况，大大的提高了产前诊断的准确性，特别是在检测胎儿畸形这个方面具有的优势是很大的[1]。
本文对使用三维超声成像技术诊断胎儿畸形的临床价值进行分析探讨。
1 一般资料与方法1.1 资料一共检查了孕妇1000例，孕妇的年龄为20-40岁，平均年龄为29.5岁；孕妇的孕周为18-37周，平均孕周为31周；孕次为：第一次的孕妇为400例，第二次的孕妇为500例，第三次的孕妇为100例；有畸胎史的孕妇为30例，早孕期间服用过感冒药的或者是应用过抗生素的孕妇为110例，其中，在孕早期接触过X线检查的孕妇为10例，其余的都是孕妇主动提出要求做三维超声检查的。
三维超声在胎儿畸形诊断中的价值分析
十二 指肠 闭锁２ ； 例 四肢 畸形７ ： 例 多指 １ ， 趾 １ ， 例 并 例
短肢 畸 形２ ， 例 马蹄 内翻足 ３ ： 天 性 心脏 病 １ 例 ， 例 先 ３
室 间隔膜部 缺损４ ． 心发 育不 良３ ． 室双 出 口 例 左 例 右 ３ Ｕ 共 同动脉 干１ 。 Ｖ． 例 单心 房单心 室 １ ． 尖瓣 闭锁 例 三
２ 临 床 资 料 与 方 法 ２１ 一 般 资 料 ： ． ２ １ 年 １ ～ ０ １ １ 月 在 我 院 就 诊 的 的 妇 女 ００ 月 ２ １年 ２
收 稿 日期 ：０ ２ ０ —１ ２ １— ４ ３
心 、 部、 腹 四肢 、 带 、 脐 胎盘 、 水 ， 羊 测量 双 顶径 、 胎儿 心率 、 骨长度 、 股 羊水深 度等 然后 对体表 结构 复杂
乏
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影 像
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术
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第 ３期
三维超 声在 胎儿畸形诊 断 中的价值分析
卢 立 寰
（ 平 市人 民 医 院超 声 科 ， 西 桂 广 ５ ７０ ） ３ ２ ０
摘要 ： 目的 ： 通过１１例孕妇产前胎 儿超声检查结果 ， ３２ 研究三维超声在产前胎儿畸形诊断 中的应用价值 。 方法：
形 病 例 中 ， 中枢 神 经 系 统 畸 形最 为常 见 。结 论 ： 维 超 声 可在 孕 期 诊 察 胎儿 器 官 发 育情 况 ． 产 前 预 先 发现 先天 性 以 三 在
畸 形 ． 临 床 有重 要 的诊 断 价 值 对
关键 词 ： 三维超声 ； 胎儿畸形 ； 孕检
中 图 分类 号 ： ４ ５１ ７ ４ ３ Ｒ ４ ．Ｒ １ ． ； ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ Ｄ Ｉ１． ６ ￣ｉｎｔ０ — ２ ０ ０ ２ ３¨ Ｏ ：０３ ９ ．ｓ． １０ ７ ． １， ． ９ ｓ ０ ２ ０
三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值
三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值摘要】目的探讨三维超声成像技术在诊断胎儿畸形中的临床应用价值。
方法使用三维超声成像对来我院做定期检查的孕妇及胎儿情况做回顾性分析并与临床结果对照。
结果确诊畸形胎儿52例。
结论三维超声成像立体感强、图像直观清晰、准确全面,能够反映出胎儿各个器官的发育情况、体表结构、立体形态及相互间的位置关系，对胎儿畸形的检出率高，是提高产前诊断水平的一个可靠的技术手段。
【关键词】三维超声成像胎儿畸形【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0181-02胎儿畸形是围产儿死亡的主要原因之一，产前确诊胎儿畸形十分重要。
三维超声成像是检测胎儿发育状况的有效方法，大大提高了产前诊断的准确率，尤其在检测胎儿畸形方面具有独特优势[1]，是一个很有前途的方法，有很好的发展前景。
1 一般资料抽取自2010年1月至2012年12月在我院门诊进行三维超声成像检查的1963例患者。
孕妇年龄20-42岁，平均30岁；孕18-37周，平均30周；孕次：第一次者967例，第二次者872例，第三次者124例；有畸胎史者25例，早孕期间服用过感冒药（据图不详)或抗生素者185例其中，孕早期接触X线检查者12例，其余的均是孕妇主动提出要求进行三维超声检查。
2 检查方法采用三维超声成像系统，凸阵三维容积探头，频率为4～7MHz进行三维超声检查，对感兴趣区进行多个平面的观察，进行三维重建，重建过程中调整x，y，z轴，直到得到满意图像。
孕妇取仰卧位或侧卧位，对每例胎儿均进行的常规检查内容包括：测量双顶径、头围，观察颅骨及脑内结构，鼻、上唇的连续性及颈部有无肿物，脊柱是否连续及有无弯曲度，心脏四腔，肺脏情况及有无胸水，测量腹围，胃泡，膀胱，肾脏，肝脏，肠管，脐带血管数目及与腹部连接情况，有无腹水，四肢情况，并且要测量羊水，观察胎盘位置.对胎儿生长发育情况作出准确的判断。
3 检查结果在接受三维超声检查的1963例患者中有52例确诊为畸形胎儿（占2.65%），其中脑积水6例，无脑儿4例，唇腭裂10例，面部血管瘤9例，脊柱裂3例，泌尿系畸形2例，肛门闭锁1例，先天性肺囊瘤1例，先心病4例，四肢短小3例，一侧肢体缺失3例，脐膨出2例，颈部淋巴囊肿3例，羊膜带综合征1例。
三维彩超立体成像在胎儿产前畸形筛查中的应用价值
三维彩超立体成像在胎儿产前畸形筛查中的应用价值摘要目的探讨三维彩超立体成像技术在胎儿产前筛查中的作用，提高胎儿产前畸形诊断的准确率。
方法应用三维彩超诊断仪进行常规胎儿畸形筛查，根据胎儿立体成像进行诊断，把胎儿体表及面部的立体成像制成相册留作纪念。
结果24例诊断有胎儿畸形均经过三维彩超立体成像功能检查。
其中唇裂9例，上唇回声连续性中断，胎儿唇裂部位及深度显示的更加直观和一目了然；无脑儿3例，颅骨光环回声不完整，脑积水5例，脊柱裂3例，肢体短小（软骨发育不全）2例，脐膨出2例，1例为肠管经脐部膨出体外，1例为肝与部分肠管经脐部膨出体外。
结论三维彩超的立体成像功能在产前诊断胎儿畸形中具有重要价值，提高了超声对产前诊断胎儿畸形的准确率，且利用三维彩超立体成像技术对健康胎儿的面部、躯体及四肢的图像进行三维重建，可以获得胎儿体表及面部的立体图像，制成相册留作纪念，值得推广。
关键词三维彩超；胎儿畸形；立体成像；产前诊断为了提高人口素质，实现优生优育[1]，胎儿产前畸形的筛查越来越受到重视，随着三维彩超立体成像技术的不断提高，三维彩超检查已成为孕妇产前胎儿畸形筛查的重要环节，尤其是三维彩超立体成像功能明显提高了胎儿畸形的早期诊断率。
三维彩超已成为产科筛选胎儿畸形的不可替代的首选方法，为临床医生提供了具有重要价值的诊断依据[2]。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年10月～2013年10月本院产前检查的孕妇进行三维彩超检查。
选择适当孕周的胎儿进行检查，因为胎儿的大小、羊水的多少、胎盘的位置、胎方位等均可影响检查的准确性。
本院对24例诊断有胎儿畸形的孕妇在产后及引产后进行了跟踪随访。
1. 2 方法经产后或引产后随访证实的胎儿畸形共24例，均经过三维彩超立体成像功能检查。
使用飞利浦三维彩色超声诊断仪，探头为腹部三维容积探头，频率3.5～5.0 MHz。
孕妇取舒适的仰卧位或侧卧位，探头经腹部多切面扫查，仔细观察胎儿体表、四肢及内脏器官，并注意观察胎盘和羊水情况。
三维超声在胎儿畸形诊断中的应用分析
三维超声在胎儿畸形诊断中的应用分析【摘要】目的探讨三维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值。
方法对我院650例分娩的孕妇采用三维超声成像技术进行胎儿畸形产前筛查。
结果经引产或出生后证实共有畸形胎儿18例，畸形率为2.77%，三维超声均作出正确诊断，其中胎儿唇裂6例、肢体短小3例、囊状淋巴管瘤2例、足内翻2例、羊膜带综合征2例、肾盂积水1例、无脑儿1例、肛门闭锁1例。
结论三维超声对胎儿畸形的诊断水平较二维超声明显提高，对胎儿异常的观察更为细致，诊断率高，有利于优生优育，为降低人口缺陷提供了有利的保障。
【关键词】超声；三维超声；胎儿畸形胎儿畸形专指胎儿期胎儿各器官结构存在的形态结构异常，合并或不合并功能异常[1]，超声检查是产前诊断的主要手段之一，但常规的二维超声仅能显示胎儿某层切面的图像，不能显示某一结构整体表面形态，可能漏诊、误诊。
三维超声成像能提供更为丰富的信息，尤其是面部畸形表面成像，对减少畸形胎儿出生率提供了有力的诊断手段，明显提高了产前诊断率和准确性。
我院自2008年1月～2009年1月采用三维超声成像技术进行胎儿畸形产前筛查，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料650例均为在我院分娩的孕妇；年龄22～38岁，平均26.7岁；孕周16～42周，平均29..5周；632例为单胎妊娠，18例为双胎妊娠；部分有过妊娠早期先兆流产、感冒内服药物，不良妊娠或羊水过多等病史。
1.2方法仪器采用为GE V730D三维超声诊断仪，三维容积探头，频率在2. 0～6. 0 MHz。
仪器调整至胎儿条件最佳状态。
嘱孕妇采取平卧位，必要的时候取侧卧位，先对胎儿进行常规二维超声检查，探头经腹部横切、纵切及斜方向扫查，并测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长度、脐血流各参数及胎儿附属物。
启动三维程序进行对照检查，选择感兴趣区，按一定方向，均速连续扫描，获取最佳二维图像，并将扫描获得的二维超声图像输入三维成像系统，计算机将按照一定规律对采集的二维图像进行空间定位，并按照规律对采集的空隙进行像素补差平滑，形成一个三维立体数据库，然后对感兴趣区通过计算机进行三维重建。
三维超声在孕中期胎儿畸形筛查和诊断中的应用价值
具有 统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。三维彩超在孕 中期胎儿 畸形 筛查和诊断 中检 出率高 ， 为优生优育提供了重要保 障 ， 临床
应用价值 显著
关键词： 三维超声； 二维超声； 孕中期； 胎儿畸形
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ — １ ６ ４ ５ — ０ ２
异无统计学 意义 “ ） ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。表 明介入 治疗后 宫腔镜下 电切治 ２ ． ２ 两组患者成功率及并 发症 比较 试验组 ２ ３例完全治愈
疗效果优于传统的清宫术 ， 这与文献报道结果较为一致［ ４ ］ 。 综
上所述 ． 介入 治疗 后官腔镜下电切治疗疤痕妊娠患者成功率
（ ９ ２ ． ０ ０ ％） ， 对照组 １ ８例完全治愈（ ７ ２ ． ０ ０ ％） 。 成功率差异有统计
［ ４ ］ 李 玉香 剖宫产切 口疤 痕妊娠 ５ 例诊治体 会［ Ｊ ］ ． 中 国妇幼健康研
究， ２ ０ １ ４ ， １ ２ （ ４ ） ： ６ ９ ４ — ６ ９ ６ ．
侵， （ ３ ） 胚胎着床时位置较低 。 但 目前较多研究认 为疤痕 妊娠
发生主要是 因为解剖缺陷所致 。 但不容置疑 的是 ， 目前 疤痕
［ ５ ］ 张素仙， 刘惠谨， 杨晓玲 ， 等． 子宫动脉栓塞术 治疗剖 宫产术后子 宫 疤 痕妊娠 的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 昆明医科大学学报， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ９ ） ： ９ ７ — １ ０ ０ ． ［ ６ ］ 张黎敏， 胡继芬， 罗 新， 等． 剖宫产术后子宫疤痕妊 娠不 同治疗 方
学意义ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。试验组发生 ３例恶心呕吐和下腹疼痛 ． 对照 组发生 ５例 ． 并无严重 并发症发 生 ． 并 发症 比较差异无 统计
三维彩超在胎儿检查中的应用价值
三维彩超在胎儿检查中的应用价值目的：探讨妊娠期间三维彩超在胎儿检查中的应用价值，提高诊断的准确性，开展胎儿彩照等新的服务项目。
方法：应用三维彩超诊断仪对存储的图片及信息进行三维重建，获得胎儿体表的立体成像，帮助明确胎儿的畸形诊断，或者制成相册留作纪念。
结果：三维彩超形象直观，可从多方位显示畸形结构和病变部位，提供具有重要价值的胎儿畸形诊断依据。
结论：三维彩超具有很高的敏感性及准确性，其三维成像功能在诊断胎儿畸形的筛查中具有重要价值。
其健康胎儿的相片符合了当代父母的心理需求，拓宽了医疗服务项目。
标签：三维彩超；表面成像；胎儿畸形；相册[中图分类号]R445.1[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)11(b)-0080-02随着医学诊断技术的迅猛发展，为了提高人口素质，实现优生优育，产前检查及胎儿畸形的筛查在我国越来越受到重视。
孕妇的超声检查已成为产前检查的必要环节，尤其是三维彩超立体成像功能已成为筛选胎儿畸形的首选方法，对胎儿大体畸形的早期诊断显示出巨大优势，明显提高了产前诊断率和准确率。
1资料与方法1.1一般资料2004年以来，对来吉林省通化市第三人民医院进行三维彩超检查的孕妇进行分析，诊断有胎儿大体畸形的26例孕妇，均有早孕期间感冒服药史、接触农药史、不良妊娠史、家族遗传病史或羊水过多等病史，对诊断有胎儿畸形的孕妇于产后或引产后进行跟踪随访。
1.2方法使用麦迪逊8000三维超声诊断仪，探头为腹部三维容积探头，频率3.5～5.0 MHz，仪器调整至胎儿条件最佳的状态。
孕妇取仰卧位或侧卧位，探头经腹部横切、纵切及斜切扫查，仔细观察胎儿外形及内部结构，并注意胎盘和羊水情况。
系统自动采集三维数据，存储胎儿所有图片及信息分别进行三维立体重建，健康胎儿的成像制成电子相册，确诊为胎儿畸形者则追踪产后或引产后结果。
2结果自2004年以来，吉林省通化市第三人民医院经三维彩超检查诊断胎儿畸形16例，经产后或引产后随访均证实。
三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值 邵长忠 杜小芳
三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值邵长忠杜小芳发表时间：2013-01-29T10:31:06.873Z 来源：《中外健康文摘》2012年第45期供稿作者：邵长忠杜小芳[导读] 随着我国工业化进程的高速发展,环境污染导致胎儿畸形的比例也在不断递增[1]，因此对胎儿进行产前检查和畸形评估尤为重要。
邵长忠杜小芳（山东省临沂市苍山县妇幼保健院彩超室 277700）【中图分类号】R714.53 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0020-02【摘要】目的研究三维超声在产前诊断胎儿畸形情况的应用价值。
方法选自2009年2月到 2012年3月在我院超声科检查诊治的3000例孕妇，随机分为两组，每组1500例，分别采用二维超声和三维超声检查胎儿畸形情况，比较两组的诊断率。
结果经出生或引产后证实并比较两组胎儿畸形诊断准确率，三维超声检查胎儿体表和非体表畸形情况，其诊断准确率（93.55%，95.75%）明显高于二维超声组（72.00%，61.11%），差异显著具统计学意义（P<O.05）。
结论三维超声诊断具有直观、立体、准确等优点, 对于胎儿产前畸形检查具有重要的价值，值得临床应用推广。
【关键词】三维超声胎儿畸形产前诊断随着我国工业化进程的高速发展,环境污染导致胎儿畸形的比例也在不断递增[1]，因此对胎儿进行产前检查和畸形评估尤为重要。
超声检查是目前临床应用的重要手段之一，在检查宫内胎儿发育情况，诊断评估胎儿畸形等方面有重要应用价值。
二维超声由于仅能形成二维图像，诊断中具一定局限性，而三维超声能直观展示胎儿的立体形态，受曲率变化影响小，能有效弥补二维超声检查的局限性，临床应用价值高。
现回顾性分析我院超声检查的3000例孕妇临床资料，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2009年2月-2012年3月超声检查诊治的3000例孕妇，在其知情并同意的条件下随机分为两组。
三维超声组1500例，年龄22-43岁，平均年龄(30.2±5.6)岁；孕龄7-30周。
二维及三维产前超声检查在胎儿半椎体畸形中的应用
• 162 •黑龙江医药科学2018年2月第41卷第1期二维及三维产前超声检查在胎儿半椎体畸形中的应用①王铭(郑州大学第三附属医院超声科，河南郑州450002)摘要：目的：探究二维及三维产前超声检查对胎儿半椎体畸形的诊断价值。
方法：对2015 -01 ~2017 -07我院产科收治的243例待产孕妇进行产前常规超声检查，分析所有胎儿的二维及三维超声图像表现。
结果：二维及三维超声显示243例待 产孕妇中共检出半椎体畸形胎儿29例，约占11.93%。
其中单发椎体畸形的有25例（86. 21%),多发椎体畸形的有4例 (13. 79%);发生在颈段的有6例（0.69%),胸段的有9例（31.03%),腰段的有7例（24 14%),骶尾段的有3例（10. 34%),同时发生在颈段和胸段的有2例（6. 90%),同时发生在胸段和腰段的有2例（6.90%);未合并其他畸形的单纯半椎体畸形胎儿有10例（34.4%),合并其他系统畸形19例（65. 52%);所有畸形胎儿中合并羊水偏少的有5例（17. 2%),合并羊水偏多 的有2例（6.90%),合并宫内发育受阻的有1例（3.45%)。
产前诊断的病例均经引产后证实。
结论:产前对胎儿进行常规二维及三维超声检查可以提高对胎儿半椎体畸形诊断的准确性，值得在临床上推广应用。
关键词：产前;超声检查；胎儿；半椎体畸形中图分类号：R445.1 文献标识码：B文章编号：1008 -0104(2018)01 -0162 -02椎体从胎儿时期开始就是椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面的密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接[1]。
如果椎体骨化中心不能正常发育，即可造成半椎体畸形现象，导致婴儿出生后出现先天性脊柱畸形，包括颈、胸、腰和骶尾段的畸形，并可伴有羊水过多或过少现象[2]。
有相关调查显示，每年国内出生的新生儿约有2300万，而在这当中患有先天性疾病的患儿就高达40万，其中，患有半椎体畸形的患儿就占了0.2%〜0.4%[3]。
三维超声在胎儿半椎体畸形中的诊断价值
三维超声在胎儿半椎体畸形中的诊断价值梁娜 王莉 马玉庆 姚苓 张铁娟 吴青青（首都医科大学附属北京妇产医院超声科，北京 １０００２６）【摘要】 目的 探讨三维超声诊断胎儿半椎体畸形的价值。
方法 回顾性分析２０１２年１月至２０１６年８月在北京妇产医院经超声诊断的４８例胎儿半椎体的病例，包括本院超声筛查诊断的１０例和外院来本院会诊的３８例，并将三维超声图像与产前或产后影像学检查进行比较。
结果 在本院筛查病例中胎儿半椎体检出率为０．１３‰。
４８例病例中，单发３４例（颈椎ｌ例、胸椎１８例、腰椎１３例、骶椎２例），多发１４例（胸椎３例、腰椎３例、胸椎合并腰椎６例、腰椎合并骶椎１例、颈椎合并胸椎和腰椎１例）；合并其他畸形１６例，无合并畸形３２例；足月分娩１４例，引产３４例。
三维超声检查均可见脊柱排列异常，椎体形态改变，与产前或产后影像学检查比较，诊断准确率为９１．６７％（４４／４８）。
结论 三维超声对胎儿半椎体的诊断更准确、直观，是二维超声很好的补充，能为临床诊断、鉴别及预后的评估提供更可靠的依据。
【关键词】 半椎体；三维超声；超声检查；产前诊断【中图分类号】 Ｒ４４５．１ 【文献标识码】 Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１７．０１．００７基金项目：北京市医院管理局“登峰”计划专项经费项目（ＤＦＬ２０１５１３０２）；首都医科大学基础 临床科研合作基金项目（１４ＪＬ０８） 通讯作者：吴青青，Ｅ ｍａｉｌ：Ｅ ｍａｉｌ：ｗｕｑｑ２００７＠１６３．ｃｏｍ【犃犫狊狋狉犪犮狋】 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ（３Ｄ）ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｔｏｄｉａｇｎｏｓｅｔｈｅｈｅｍ ｉｖｅｒｔｅｂｒａｅ．犕犲狋犺狅犱 Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ４８ｃａｓｅｓｏｆｈｅｍｉｖｅｒｔｅｂｒａｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｎＢｅｉｊｉｎｇＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１２ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１６，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１０ｃａｓｅｓｓｃｒｅｅｎｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄ３８ｃａｓｅｓｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｔｈｅｆｕｒｔｈｅｒｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅ３ＤｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｉｍａｇｅｓｗｉｔｈｔｈｅａｎｔｅｎａｔａｌＭＲＩｏｒｐｏｓｔｎａｔａｌｉｍａｇｅｓ．犚犲狊狌犾狋狊 Ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｈｅｍｉｖｅｒｔｅｂｒａｅｉｎｔｈｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｃａｓｅｓｏｆｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｓ０．１３‰．Ａｍｏｎｇ４８ｃａｓｅｓｏｆｈｅｍｉｖｅｒｔｅｂｒａｅ，３４ｓｏｌｉｔａｒｙ（ｃｅｒｖｉｃａｌ１ｃａｓｅ，ｔｈｏｒａｃｉｃ１８ｃａｓｅｓ，ｌｕｍｂａｒ１３ｃａｓｅｓ，ｓａｃｒａｌ２ｃａｓｅｓ）ａｎｄ１４ｍｕｌｔｉｐｌｅ（ｔｈｏｒａｃｉｃ３ｃａｓｅｓ，ｌｕｍｂａｒ３ｃａｓｅｓ，ｔｈｏ ｒａｃｏｌｕｍｂａｒ６ｃａｓｅｓ，ｌｕｍｂｏｓａｃｒａｌ１ｃａｓｅ，ｃｅｒｖｉｃｏｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒ１ｃａｓｅ）；１６ｃａｓｅｓｗｅｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒａｎｏｍａｌｉｅｓｗｈｉｌｅ３２ｃａｓｅｓｉｓｏｌａｔｅｄ．３Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄａｌｌｔｈｅａｂｂｅｒａｎｔｖｅｔｅｒｂｒａｌａｌｉｇｎｍｅｎｔ，ａｂ ｎｏｒｍａｌｓｈａｐｅｏｆｔｈｅｖｅｒｔｅｂｒａｅ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅａｎｔｅｎａｔａｌＭＲＩｏｒｔｈｅｐｏｓｔｎａｔａｌｉｍａｇｅｓ，ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆ３Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｓ９１．６７％（４４／４８）．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀狊 ３Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｓｍｏｒｅａｃｃｕｒａｔｅａｎｄｓｔｒａｉｇｈｔ ｆｏｒｗａｒｄｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅｍｉｖｅｒｔｅｂｒａｅａｎｄｕｓｅｆｕｌｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅ２Ｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｐｒｏｖｉｄｉｎｇｒｅｌｉａｂｌｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｈｅｍｉｖｅｒｔｅｂｒａｅ．【犓犲狔狑狅狉犱狊】 ｈｅｍｉｖｅｒｔｅｂｒａｅ；ｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｃｒｅｅｎ；ｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ 半椎体是一种少见的椎体畸形，却是先天性脊柱侧凸最常见的病因。
三维超声在胎儿体表畸形检查中的价值
唇腭 裂是胎儿最常见 的颜面部 畸形 ，在我 国发病率
为 １８％＃， 在常规产科超声检查 中检出率并不高 ， ． ２ １ 但 单纯
唇裂 检 出率 为 ６ ％～ ７５ ，唇 ｌ 检 出 率 为 ９ ． ％～ ５ ８． ％ 裂 ０１ ４ ９ ％． ５ 单纯腭裂 检出率为 ０ ２ ％｛ 】 ％一 ２ ９ 。 － “
腭裂 时 ， 矢状切 面上可 见鼻旁 强 回声 团块 ， 团块是证 实 此
双侧唇腭裂 的重要线 索 ， 至比裂本身更 显著ｌ。三维表 甚 ｌ ３ 】 面成像可重建胎儿 面部 立体结 构 ， 更直观地显示胎儿唇裂
畸形及鼻 的形态变化 。据有关文献显示 ， 三维超声胎儿 Ｉ ： Ｉ
唇裂显示率 为 ９ ％， ２ 而二维超声 的显 示率仅为 ７ ％㈣。前 ６
控制人 Ｉ数量 。提高人 Ｉ素质是我 国的一 项基本 国 ： Ｉ ： Ｉ
策 。由于超声检查 对胎儿无创 伤 、 无致畸作用 、 无叠加效
满 ．三维 图像 五官立体 感 明显增 强 ，５周后 干扰 因素增 ３
多。 成像难 度增大 ， ２ ～ ４周为最 佳面部成像时机 。 孕 ５３
应， 图像清晰 ， 断准确 ， 诊 安全性高 ， 目前产科 首选的影 是
面） 的回声信息 ， 判断子宫畸形 ， 在 子宫 内膜病 变 良恶性 ， 胆总管壶腹部病变等方 面有较高 的应用价值。 总体显示法
有两种模式 ： 面成像 与透明成像 。表 面成 像技术应用于 表 人体组织有一个先决条件 ， 即感兴趣 区周围应被无 回声包 绕或内部被无 回声充满。 该模式可显示含液性病变或组织 结构内部感兴趣 区或 内壁结构 细微特征 ，包括病灶 的范
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三维彩色多普勒超声在诊断胎儿畸形中的应用价值
三维彩色多普勒超声在诊断胎儿畸形中的应用价值
陈琦;唐祖国
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(000)028
【摘要】目的探讨三维彩色多普勒超声在产前检查中诊断胎儿畸形的价值，提高诊断的准确性。
方法对我院2010年4月—2011年3月孕22周~28周胎儿1331例采用二维彩色多普勒超声检查，有异议者均采用 GEV-730 expert 三维彩色多普勒超声诊断仪检查，存储图像信息进行三维重建，并与产后或引产后结果相比较。
结果本组诊断畸形胎儿16例，均经引产或分娩后证实。
结论实时动态三维彩色多普勒超声形象直观，可多切面、全方位显示畸形结构和病变部位，提供具有重要价值的胎儿畸形诊断依据。
三维彩色多普勒超声对胎儿畸形筛查诊断敏感性及准确性高，具有重要的实用价值。
【总页数】2页(P3739-3740)
【作者】陈琦;唐祖国
【作者单位】遂宁市中医院,四川遂宁 629000;遂宁市第一人民医院,四川遂宁629000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.三维彩色多普勒超声在早中孕胎儿畸形筛查中的应用价值 [J], 沈燕红
2.彩色多普勒超声诊断仪在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值 [J], 刘淑华
3.三维彩色多普勒超声筛查早中孕胎儿畸形的临床应用价值分析 [J], 陈瑛;刘彩宁;
雷涛;朱利飞
4.三维彩色多普勒超声筛查早中孕胎儿畸形的临床应用价值分析 [J], 陈瑛;刘彩宁;雷涛;朱利飞
5.四维彩色多普勒超声在诊断胎儿畸形中的应用价值研究 [J], 章思伟
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应用三维超声诊断胎儿半椎体畸形
应用三维超声诊断胎儿半椎体畸形
辛忠秋;蔡爱露;李婷;解丽梅;杨姝;陈骊珠
【期刊名称】《中国超声医学杂志》
【年(卷),期】2009(025)012
【摘要】目的探讨三维超声在胎儿半椎体畸形中的诊断价值.方法对7例经二维超声检查疑有胎儿椎体畸形病例,再行三维超声成像,与产后的结果进行对照分析.结果 7例胎儿脊柱异常三维超声冠状面可清晰显示脊柱椎体形态,部分脊柱呈现侧弯,病变处显示椎体排列不整齐,呈现楔形或三角形.结论三维超声在胎儿脊柱半椎体畸形诊断中有一定的优势,并能发挥其重要的临床应用价值,提高对胎儿脊柱畸形的诊断率.
【总页数】3页(P1189-1191)
【作者】辛忠秋;蔡爱露;李婷;解丽梅;杨姝;陈骊珠
【作者单位】110004,沈阳市,中国医科大学附属盛京医院超声科;110004,沈阳市,中国医科大学附属盛京医院超声科;110004,沈阳市,中国医科大学附属盛京医院超声科;110004,沈阳市,中国医科大学附属盛京医院超声科;110004,沈阳市,中国医科大学附属盛京医院超声科;110004,沈阳市,中国医科大学附属盛京医院超声科【正文语种】中文
【相关文献】
1.胎儿半椎体畸形的二维及三维产前超声诊断 [J], 王位;张海春;王军
2.三维超声在胎儿半椎体畸形诊断中的应用 [J], 张海春;马小燕;陈钟萍;饶金;肖祎炜
3.二维及三维产前超声检查在胎儿半椎体畸形中的应用 [J], 王铭
4.三维超声在胎儿半椎体畸形筛查中的应用价值 [J], 乔丽;何立红;卢菁菁
5.二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声诊断胎儿手足畸形的应用价值 [J], 卢洪涛;李清;王建伟;郑斌;张艳
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三维超声在胎儿畸形产前筛查中的应用价值
三维超声在胎儿畸形产前筛查中的应用价值
李元仙
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2010(020)004
【摘要】@@ 随着临床围产医学的发展,超声检查由于其图像清晰,对胎儿无致畸和创伤等优点越来越受到人们的重视,被广泛应用于中晚期妊娠胎儿畸形的产前筛查[1,2].胎儿出生缺陷干预能够有效降低围产儿死亡率,探讨二维和三维超声成像技术在胎儿畸形产前筛查中的临床应用价值,对临床产前胎儿出生缺陷的诊断具有重要的意义[3],为此笔者回顾性分析我院2006年7月～2008年7月1862例进行产前筛查的孕产妇超声影像资料和临床资料,并对二维和三维超声检查的影像进行分析,现报道如下.
【总页数】3页(P607-609)
【作者】李元仙
【作者单位】浙江省浦江县妇幼保健院超声科,浙江,浦江,322200
【正文语种】中文
【中图分类】R714;R445.1
【相关文献】
1.彩色多普勒超声在产前筛查胎儿畸形中的应用价值 [J], 吴国旺;郝建宗;谢艳冰;程静;祝小英;李德鑫
2.彩色超声多普勒在产前筛查胎儿畸形中的应用价值 [J], 李世雄;高增民;孙彩云;
段亚东;姚京钊;刘荷一
3.三维超声在不同孕周胎儿畸形产前筛查中的临床意义 [J], 高建松
4.二维超声检查联合实时三维超声检查在孕早中期胎儿畸形筛查中的应用价值 [J], 陈亚利
5.三维超声检查在筛查胎儿畸形中的应用价值 [J], 叶茜
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三维彩超在胎儿检查中的应用价值
三维彩超在胎儿检查中的应用价值内容摘要：三维彩超在胎儿检查中的应用价值随着超声技术的发展，胎儿备受人们的关注，尤其是三维彩超立体成像功能可更准确判断胎儿颜面部、脊柱、四肢等畸形。
在产科中发挥着重要的作用，已成为筛选胎儿畸形的常规重要不可替代的首选方法，为临床医生提供了准确的诊断信息[1]。
1三维超声概念及成像特点三维超声是在二维超声的基础上，利用计算机再处理功能发展起来的新型超声诊断仪器。
通过超声诊断仪从人体某一部位（脏器）的几个不同位置获取若干数量的二维图，然后将这些二维图及其之间的位置和角度信息一起输入计算机，由计算机进行相应的组合和处理，最后在荧光屏上再现该部位（脏器）的立体影像，描绘出脏器的三维自然分界面[2]。
三维超声成像特点：三维超声在保留二维成像所有信息的同时，增加了形象直观的三维立体图像[4]。
三维重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式，其优点是:①在保留二维成像的基础上增加冠状切面图像。
②立体定位，轴位调整，ABC三个轴面可随意调整直至显示出最佳图像。
③立体显像，动态直观；可实时动态观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动，图像清晰精确可靠。
④旋转功能，多面观察，具有前后、左右、上下360°旋转功能，对图像进行不同方位的全面观察。
⑤切割功能，保留重点，切去无用的部分，对可疑部分可进行三维重建显示；⑥给胎儿拍摄精美的照片，录下表情变化及刻录光盘作为资料保存。
⑦可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系[3]。
2临床应用价值2.1头颅诊断应用：主要观察头部颅骨光环是否完整；大脑镰是否居中，双侧脑室是否增宽,脉络丛是否均匀。
常见异常：无脑儿：能够显示出颅骨缺如范围，面部结构可以显示，正面观可见胎儿眼泡外突似金鱼眼,眼眶上无颅骨，可见部分脑实质凸凹不平［4］，非常直观。
2.2面部诊断应用：三维超声在胎儿面部的观察中具有重要价值。
三维彩超的旋转剪切等功能能较好的做出唇裂的诊断，可显示出中断处的裂隙。
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更多诊断信息 ， 不但可 以有效提高胎儿 半椎体 畸形 的诊断率 ， 而且 在评 估胎儿 预后及病 情进 展等方 面具有 更 明显 的优 势， 产前三 维超 声诊 断胎儿半椎体 畸形对产 前遗传咨询及优生优育有重要 临床价值 。
广东 中山 ５ ２ ８ ４ ０ ０ ） （ 中山市博爱医院 超声科
【 摘要】 目的 探讨三维超声技术在胎儿半椎体畸形产前筛查中的应用价值。方法 选择超声诊断提示胎儿半椎体
畸形的患者 １ ０例为研究对象 ， 分析胎儿半椎体畸形 的超声 图片资料 ， 总结其特征表现 ， 并与引产后影像学 检查及病理 结 果进行对照分析 。结果 １ ０例半椎体畸形胎儿 中 ， ６例 为单发椎 体 畸形 ， ４例为多发 椎体 畸形 ， 其 中 ５例发生 在胸段 ， ４
例； 泌尿 系统 畸形 １例 ： 多 囊 性 肾发 育不 良； 心血 管 系 统畸 形 １例 ： 大动 脉转 位并 完全 性心 内膜 垫缺损 ； 肢 体 畸形 １ 例： 右 足内 翻 ； 合 并水 过少 ２例 。
立体感 不强 ， 三维超声 可以获取 脊柱 全节段 的容 积 信息 ， 呈现脊柱 不 同节 段椎 体 的形态 ， 病 变 椎 体 骨
＿ ２ Ｊ
。
脊柱形 态结构异常导 致胸廓 、 腹 腔 及 盆 腔 形
态 异常 ， 进而导致 心 、 肺 及其他脏 器结 构异 常 ， 脊 柱 非 正 常 生 理 性 弯 曲可 牵 拉 脊 髓 神 经 ， 引 起 相 应 的 临 床 症状 ， 其 手术 风 险较 大 。另外 ， 脊 柱 侧 弯 可 能 还
消失 ； ③水平切面可见脊髓周 围的强 回声椎骨环局部
缺失 ， 该部 位椎 体变 小呈 楔形 及形 态不 规则 ， 失 去正 常 的“ 品” 字 或等 腰 三 角 形 结 构 。１ ０例 胎 儿 的病 变 脊 柱 均 获得 满意 三维 图像 ， 其 特征 为 ： ① 正 常 的脊 柱 弯 曲度 消失 ， 病 变部 位 出现 前 、 后、 两侧 凸出 ； ② Ｘ、 Ｙ、 Ｚ ３个 垂 直 切 面分析 可直 观显 示 脊 柱 的连 续 信 息 ， 脊 柱 两 排强 回声 局 部不 对称 ， 病 变处呈 立 体模式 不 规则 缺失 ， 小 于 健侧 的强 回声 呈楔 形 插 入 相 邻 正 常椎 体 间 ； ③ 直 观 显 示发 生脊 柱侧 弯 的部 位 及 程度 ， 对 比肋 骨 与脊 柱 连 接
缺失 ； ②冠状切面可见脊柱侧弯或成角 ， 病变椎体骨化
中心脱 离 正 常椎体 骨 化 中心排 列 线 ， 其 回声 范 围变 小
而呈 楔形 （ 图１ ） ， 也 可 表 现 为 骨化 中 心强 回声 减 弱 或
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 研究对象 选择 ２ ０ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ４年 ６月 在
化 中心缺失 ， 排 列 不 规 则 。三 维 超 声 的 应 用 有 利 于
所有病例二维超声图像 ： ①矢状切面椎 弓可排列
整齐， 脊 柱弯 曲度 可正 常或 后 凸 ， 病 变椎体 回声 模糊 或
提 高 临 床 对 胎 儿 畸形 的 检 出率 ｊ ， 二 维 超 声 与 三 维
超声联合 应用前景更广 阔 ， 意义更深远 。
存在 脊柱 闭合不全 ， 故 产前 明确半椎 体 畸形 的诊断
尤 为 重 要 。二 维 超 声 很 难 对 脊 柱 全 面 观 察 ， 其 空 间
发生 ， 占１ ０ ％。４例为单纯半椎体 畸形 ， ６例合并 其他 系 统 畸形 。神经 系统 畸形 ３例 ： 脑积 水 ２例 ， 脊 柱裂 １
【 关键词 】 三维超声 ； 胎儿 ； 半椎体 畸形 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ４ ５ ． １ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ４ ３ ７ Ｘ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ３ ４
半椎 体畸形是 一种 十分 罕见 的脊柱发 育 畸形 ， 活产儿 中发生率 约为 ０ ． ０ ５ ％ ～０ ． １ ０ ％ … 。病 变 可 累 及 １个 或 多 个 椎 体 ， 椎 体 及 两 侧 椎 弓 形 成 ３个 骨 化 中心 ， 骨化 中心形 成 障碍 可 导致 半 椎体 、 蝴 蝶 形
多角 度 、 多切 面观察 ， 二 维 扫查 定 位 病 变 椎 体 后 ， 启 动 三维 模式 ， 把 容积取 样 框调 整为适 当大小 ， 采集感 兴 趣 区域 的 三 维 图 像 ， 对胎儿 脊柱 数据重 建 ， 选用 ３ Ｄ— ｘ—Ｒ ａ 模式 ， 旋转 不 同坐 标 轴 ， 获 取 不 同角 度 的 图像 ，
河南 医学研究 ２ ０ １ ５年 ２月第 ２ ４卷第 ２期
ＨＥＮ ＡＮＭＥＤ Ｉ ＣＡ ＬＲＥ Ｓ Ｅ ＡＲＣ Ｈ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ５ ．Ｖ ｏ １ ． ２ ４． Ｎ ｏ ． ２
・
７１ ・
三 维 超 声 在 胎 儿 半 椎 体 畸形 筛 查 中的应 用 价 值
乔丽 何 立红 卢菁菁
椎体或 闭锁 椎体 等 骨 缺失 。病 变椎 体 只有 部 分 结 构发育 正常并 骨 化 ， 可 导致 脊 柱侧 弯 、 前 凸 或 后 凸
等畸 形 ， 是 造 成 先 天 性 脊 柱 畸 形 的 重 要 原 因 之
一
进行后处理分析相关 图像信息。
２ 结 果
在 １ Ｏ例 半 椎 体 畸 形 胎 儿 中 ， ６例 为 单 发 椎 体 畸 形， ４例 为 多 发 椎 体 畸 形 。 其 中 ５例 发 生 在 胸 段 ， 占 ５ ０ ％； ４例发 生 在 腰 段 ， 占４ ０ ％； １例 胸 段 和 腰 段 同 时