胎儿畸形超声ppt课件

⑶.脑脊膜膨出
①.脑膜膨出 超声图像特点： A.颅骨中线部位膨出囊性肿物。 B.膨出处骨质缺损。 C.囊肿外包绕囊壁。
②.脊膜膨出
超声图像特点： A.脊柱中线突出一囊性包块。 B.脊膜膨出处骨质缺损。 C.囊壁很薄。
⑷.脑膜脑膨出
超声图像特点： ①.头颅中线位置突出一包块，有较厚的
壁。 ②.包块与胎头连接处，颅骨壁缺损。 ③.包块内见部分或全部脑组织。 ④.颅骨光环缩小或不规则。
⑸.小头畸形
超声图像特点： 双顶径、头围、头面积低于该孕龄
的三个标准差以上。
⑹.脊柱裂
①.隆起包块形 脊柱裂患处呈隆起包块状 A.实质性包块 隆起排列紊乱的骨骼 B.囊性包块 小囊状突起，内为液体 ②.变宽型 脊柱裂患处两光带变宽 ③.分叉型 脊柱至骶尾部两光带分叉状
⑤.肛门闭锁
A.腹腔膨隆，下腹见“双叶”征， 内含液性暗区。
B.直肠扩张 C.常见羊水过多
⑵.疝
①.脐疝 A.腹壁脐部有缺损 B.腹壁突出一包块，内含胎儿内脏
及腹 水 C.包块外包裹疝囊 D.羊水过多
②.膈疝
A.空腔内心脏旁可见充液或衰减的 肠管
B.胎儿活动异常,有打膈或呕吐动作 C.羊水过多
2.仪器的分辨率。 3.检查者的技术熟练程度。 4.其他因素(孕周、羊水量、胎位、母体
因素)
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三、胎儿畸形的超声诊断
1.中枢神经系统的缺陷 (发生率占胎儿畸形的首位)
⑴.无脑儿
超声图像特点： A.缺少园形颅骨光环。 B.头端可见一“瘤结”状的块状物。 C.脑组织萎缩。 D.常合并颈胸椎段脊柱裂 E.羊水过多
⑶.感染性疾病(中期某些病毒感染如风疹、 弓形体病毒感染、流感……)
⑷.孕早期接受某些药物的治疗
⑸.慢性酒精中毒
⑹.高龄孕妇及不正常妊娠史(羊水过多、 过少、既往流产、死胎史)
二、与检出率有关的几个因素
1. B超影像诊断的基础是胎儿形态学上的 改变，形态改变大者，检出率高，形态 改变少者，则不易查出。
⑵.肾盂积水 肾脏增大，肾盂肾盏扩张积水。
⑶.多囊肾 双肾增大，可充满全腹，无羊水或
羊水极少。
⑷.尿道梗阻 膀胱扩张充满腹腔
⑸.鞘膜积液
阴囊增大，有中膈，两侧鞘膜内可 见液性暗区。
5.骨骼系统异常
⑴.软骨发育不全 A.头颅大而圆 B.胸腔狭窄 C.腹部明显膨隆，脊柱平直 D.肢体短而弯曲 E.羊水过多
先天性胎儿畸形的超声诊断
By Dr@DXY
一、胎儿畸形的高发人群
1.家族生育畸形儿史及父母本身为生 理障碍患者； 2.染色体异常，(21三倍体、13三倍 体、18三倍体、染色体缺失……)
3.母体：
⑴.各类型糖尿病(尤其是妊娠早期为胰岛 素依赖型);
⑵.结缔组织疾病(系统性红斑性狼疮、风 湿性关节炎……)
劈开。
2.消化系统畸形与异常
⑴.消化道闭锁 ①.食道闭锁 超声图像特点： A.腹腔内无含液的胃泡或肠管。 B.羊水过多。
②.胃幽门梗阻 胃扩张呈“单泡”状，羊水过多
③.十二指肠闭锁 上腹部或中腹部见“双泡”征
④.空回肠闭锁
A.腹围增大 B.腹腔内见许多扩张充液肠环 C.肠管蠕动活跃 D.羊水过多
⑵.成骨发育不全
A. 头颅正常或颅骨壁很薄，常有塌 陷
B.胸腔变形，肋骨易折断 C.四肢骨短而宽、弯曲、成角，易
在宫腔内骨折。
6.胎儿水肿
全身皮下组织水肿及胸腔、腹腔积 水，胎盘肿大，可合并羊水过多或 过少
7.其他部位胎儿畸形
⑴.心脏 ⑵.颜面部 ⑶.四肢 ⑷.联体双胎
3.胎儿腹水及胸水
⑴.腹水 腹壁与内脏之间有不同程度液性暗区
⑵.胸水 胸壁与心脏之间有不等量液性暗区
3.胎儿胸腹水同时存在
4.泌尿系统畸形或异常
⑴.肾发育不全或肾缺如 A.不易看清正常肾脏轮廓，双肾缺
如则不见充液的膀胱。 B.羊水过少或无羊水。 C.胎儿宫内生长迟缓。