第二章 精神障碍的基础知识[可修改版ppt]
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第二章 精神障碍的症状学 PPT课件
注意障碍
❖注意指精神活动在一段时间内集中指向一定 对象的过程
❖注意分为主动注意/随意注意和被动注意/不 随意注意
❖集中性，稳定性，转移性 ❖通常讲的注意是主动注意
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注意障碍
❖ 注意增强：主动注意的兴奋性增高，患者特别容易为某 种事物所吸引或特别注意某些活动。多见于妄想、神经 症，更年期抑郁症
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思维障碍
❖思维形式障碍 ❖思维内容障碍
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思维形式障碍
❖ 思维奔逸 ❖ 思维迟缓 ❖ 思维不连贯 ❖ 病理性赘述 ❖ 强迫思维
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❖ 思维贫乏 ❖ 思维散漫、思维破裂、
语词杂拌 ❖ 思维中断 ❖ 思维被夺、思维插入 ❖ 强制性思维 ❖ 思维化声 ❖ 语词新作 ❖ 象征性思维 ❖ 逻辑倒错性思维
❖再认 — 指验证复现的映象是否正确的过程
❖类型
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记忆障碍
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智能
❖智能又名智力，指人们获得和运用知识解决 实际问题的能力
❖智力组成 ❖抽象智能 — 理解和运用概念、符号的能力 ❖机械智能 — 理解、创造和运用机械的能力 ❖社会智能 — 在人们相互关系和社会时间中
❖ 注意范围缩小/狭窄：主动注意范围缩小，被动注意减弱， 患者表现十分迟钝。多见于有智能障碍、意识障碍
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记忆
❖定义：是贮藏在脑内的信息或经历再现的功 能
❖识记 — 是事物通过感知在大脑中留下痕迹 的过程
❖保存 — 是把识记了的事物贮存在脑内的过 程
❖回忆 — 是在必需的时候将保存在脑内的痕 迹重现出来
精神障碍基本知识ppt课件
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（二）知觉障碍
1、错觉：是一种歪曲的直觉，即对客观事物整体属性的 错误感知。如把树看成人，把绳看成蛇。 2、幻觉：是指无客观事物作用于感觉器官时出现的知觉 体验。 最常见而且最重要的精神病性症状。 根据所涉及的感官，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触 、内脏性幻觉，其中又以幻听最为常见和重要。
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幻觉与错觉、感知觉综合障碍的区别：
客观事物
感知觉综合障碍 存在
错误感知
个别属性
错觉
存在
整体属性
幻觉
不存在
整体属性
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幻觉
幻听：病人听到各种不同种类和不同性质的但实际并不存在
的声音。是临床最常见的、且具有诊断意义的幻觉。主要是
语言性幻听。 幻视：内容丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，有时比较 模糊。 幻嗅：病人闻到环境中或体内有难闻的气味。
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体质
有的研究者从形态、生理和心理学的观点 把人们的体型分为四种类型： ①瘦长型，多见于精神分裂症； ②肥胖型，往往见于躁狂抑郁症； ③力士型，常见于癫痫； ④发育异常，可见于精神发育迟滞。
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性格
巴甫洛夫经实验提出四种类型。 ①弱型，易患精神分裂症和癔症； ②强不均衡型，易患躁狂抑郁症和神经衰弱 他又将人们分为 ①思想型--易患强迫性神经症； ②艺术型--易患癔症； ③中间型--易患神经衰弱。
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性别
女性由于性腺内分泌和某些生理过程的特点如月 经、妊娠、分娩和产褥的影响，常可出现情感多 变、冲动或抑郁、焦虑等。同时女性富于情感、 易脆弱、敏感等，往往由于心理的应激可引起脑 机能障碍。可表现出各种神经症。
精神疾病基础知识二PPT课件
受贿、玩忽职守等不良行为，给国家、单位造成不 可挽回的损失，犯下了不可饶恕的罪行，但又说不 出犯罪的具体内容与经过。
按妄想的内容分类
▪ 被洞悉感：病人认为内心所想的事，未经语言文字表达就
被别人知道了，但是说不出是怎样被知道的。
▪ 关系妄想：病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，
认为与他本人有关。
▪ 联想贫乏（思维贫乏）：思维内容空虚，概念和词 汇贫乏，对一般询问往往无明确应答反应。
联想障碍
▪ 病理性赘述：联想过程迂回曲折，过分的详细，拘 泥于细节，特点是“拖泥带水” 常伴行为也拘泥于 细节。
▪ 病理性简述：陈述过于简单，可利用的概念减少。
持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为
给患者提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所 说的话。
思维逻辑结构障碍
（1▪）妄象想是一征种坚性信不思移、不维接受：事实与将理性一的纠个正的思具想；体概念与抽象概念混淆，但 二者间有某种联系。 如患者出门看见一条狗、电视上看见主持人等突然认为每种特殊意义的事情将要发生等。
注意（attention）是心理活动对一定对象的指向和集中。 （3）妄想的内容是个人所独有的； 注意狭窄：指注意范围显著缩小，有意注意减弱。 情绪低落或病理性抑郁：负性情绪增强，以持续的与所处境遇不相称的情绪低落，历时数周、数月甚至更长时间为特征，从高兴不起 来、无愉快感、闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至出现木僵状态。
联往想往▪奔 伴逸有情（联思想绪维奔奔逸变逸、）言：语化思增维多无活。动常量的：增多情和转感变快的速。变化大，与周围环境不协调，哭笑无
（2）妄想的内容与自我有关；
常，喜怒莫测，常夹杂一些古怪动作。 病例1 女，38岁，衣着整洁，合作有礼，表情轻松愉快，不时高歌，众病友为之鼓掌喝彩，病人更加手舞足蹈，唱个不停。
按妄想的内容分类
▪ 被洞悉感：病人认为内心所想的事，未经语言文字表达就
被别人知道了，但是说不出是怎样被知道的。
▪ 关系妄想：病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，
认为与他本人有关。
▪ 联想贫乏（思维贫乏）：思维内容空虚，概念和词 汇贫乏，对一般询问往往无明确应答反应。
联想障碍
▪ 病理性赘述：联想过程迂回曲折，过分的详细，拘 泥于细节，特点是“拖泥带水” 常伴行为也拘泥于 细节。
▪ 病理性简述：陈述过于简单，可利用的概念减少。
持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为
给患者提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所 说的话。
思维逻辑结构障碍
（1▪）妄象想是一征种坚性信不思移、不维接受：事实与将理性一的纠个正的思具想；体概念与抽象概念混淆，但 二者间有某种联系。 如患者出门看见一条狗、电视上看见主持人等突然认为每种特殊意义的事情将要发生等。
注意（attention）是心理活动对一定对象的指向和集中。 （3）妄想的内容是个人所独有的； 注意狭窄：指注意范围显著缩小，有意注意减弱。 情绪低落或病理性抑郁：负性情绪增强，以持续的与所处境遇不相称的情绪低落，历时数周、数月甚至更长时间为特征，从高兴不起 来、无愉快感、闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至出现木僵状态。
联往想往▪奔 伴逸有情（联思想绪维奔奔逸变逸、）言：语化思增维多无活。动常量的：增多情和转感变快的速。变化大，与周围环境不协调，哭笑无
（2）妄想的内容与自我有关；
常，喜怒莫测，常夹杂一些古怪动作。 病例1 女，38岁，衣着整洁，合作有礼，表情轻松愉快，不时高歌，众病友为之鼓掌喝彩，病人更加手舞足蹈，唱个不停。
精神障碍的科普知识PPT课件
3. 精神障碍的原因
遗传因素：某些精神障碍具有遗传倾向 ，家族中有患者的风险更高。 社会因素：文化、教育、经济等环境因 素对精神障碍的发生有影响。
3. 精神障碍的原因
脑部结构和功能异常：脑部的 生物化学和神经传递物质异常 可能导致精神障碍的发生。
4. 精神障碍 的治疗方法
4. 精神障碍的治疗方法
药物治疗：通过合适的药物调节患者的 精神症状。 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗 法等方式帮助患者调整心理状态。
4. 精神障碍的治疗方法
社会支持：提供社会支持、促 进社交联系，帮助患者更好地 适应生活。
5. 如何预防 精神障碍
5. 如何预防精神障碍
健康生活方式：保持合理的作息时间、 健康饮食和适量的运动等可以有利于精 神健康。 建立良好社交关系：与亲友保持密切联 系，参加社交活动，提高情感交流和支 持。
Байду номын сангаас
2. 精神障碍 的症状和表现
2. 精神障碍的症状和表现
焦虑症：担心、紧张、恐怖等情绪过多 地出现，常伴有心悸、出汗等生理反应 。 抑郁症：情绪低落、失去兴趣与快乐感 、睡眠和食欲改变等。
2. 精神障碍的症状和表现
精神分裂症：幻觉、妄想、思 维紊乱等症状，患者对现实世 界的理解存在问题。
3. 精神障碍 的原因
5. 如何预防精神障碍
学会应对压力：学习适当的应 对压力的方法，调整心理状态 ，保持心情愉悦。
谢谢您的观赏聆听
精神障碍的科 普知识PPT课件
目录 1. 什么是精神障碍 2. 精神障碍的症状和表现 3. 精神障碍的原因 4. 精神障碍的治疗方法 5. 如何预防精神障碍
1. 什么是精 神障碍
1. 什么是精神障碍
第二章精神障碍基本知识
• 精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感 到难于应付而造成心理压力。精神应激与精神疾病的关系 可看成一个致病谱，一端是直接的致病作用。
二、社会心理学因素
❖ (二)社会因素
▪ 自然环境(如污染、噪音、生存空间过小)、社会环境(如 社会动荡、社会大的变革)、移民(尤其是移民到另一个 国家)等，均可能增加精神压力，诱发精神疾病。
❖ 1989年，中华精神科学会在西安召开会议，对中国精神疾病诊断标准工作委员会历时三年所完成的精神 疾病诊断与分类标准进行了审定，正式命名为中国精神疾病分类与诊断标准第二(CCMDII)；1994年 (CCMDIIR)。2001年CCMDIII,该版基本按照国际疾病分类(ICD10)的方法，将精神疾病分为10大类：
• 现代研究认为，病前的性格特征与精神疾病的发生 密切相关，不同的性格特征的个体易患不同的精神 疾病。如具有表演型性格的人容易罹患癔症，具有 强迫性格的人容易罹患强迫症，分裂样人格障碍者 则患精神分裂症的可能性较大。
第二节 精神障碍的诊断分类学
❖ 医学之父的希波克拉底把精神疾病分为伴有发热的急 性精神障碍、不伴发热的急性精神障碍(躁狂症)、不 伴发热的慢性精神障碍(抑郁症)、癔病和类似异性装 扮癖等。
▪ 1 器质性精神障碍(包括症状性精神障碍)。 ▪ 2 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍。 ▪ 3 精神分裂症和其他精神病性障碍。 ▪ 4 心境障碍(情感性精神障碍)。 ▪ 5 癔症、应激相关障碍、神经症。 ▪ 6 心理因素相关生理障碍。 ▪ 7 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍。 ▪ 8 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。 ▪ 9 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。 ▪ 10 其他精神障碍和心理卫生情况。
二、社会心理学因素
❖ (二)社会因素
▪ 自然环境(如污染、噪音、生存空间过小)、社会环境(如 社会动荡、社会大的变革)、移民(尤其是移民到另一个 国家)等，均可能增加精神压力，诱发精神疾病。
❖ 1989年，中华精神科学会在西安召开会议，对中国精神疾病诊断标准工作委员会历时三年所完成的精神 疾病诊断与分类标准进行了审定，正式命名为中国精神疾病分类与诊断标准第二(CCMDII)；1994年 (CCMDIIR)。2001年CCMDIII,该版基本按照国际疾病分类(ICD10)的方法，将精神疾病分为10大类：
• 现代研究认为，病前的性格特征与精神疾病的发生 密切相关，不同的性格特征的个体易患不同的精神 疾病。如具有表演型性格的人容易罹患癔症，具有 强迫性格的人容易罹患强迫症，分裂样人格障碍者 则患精神分裂症的可能性较大。
第二节 精神障碍的诊断分类学
❖ 医学之父的希波克拉底把精神疾病分为伴有发热的急 性精神障碍、不伴发热的急性精神障碍(躁狂症)、不 伴发热的慢性精神障碍(抑郁症)、癔病和类似异性装 扮癖等。
▪ 1 器质性精神障碍(包括症状性精神障碍)。 ▪ 2 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍。 ▪ 3 精神分裂症和其他精神病性障碍。 ▪ 4 心境障碍(情感性精神障碍)。 ▪ 5 癔症、应激相关障碍、神经症。 ▪ 6 心理因素相关生理障碍。 ▪ 7 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍。 ▪ 8 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。 ▪ 9 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。 ▪ 10 其他精神障碍和心理卫生情况。
精神障碍知识的PPT教育课件
第四页
标题: 抑郁症
内容: - 抑郁症是一种常见的精神
障碍 - 症状包括情绪低落、失去
兴趣、睡眠问题和体重变化 - 抑郁症可以: 焦虑症
内容: - 焦虑症是一种常见的精神障碍 - 症状包括过度担心、紧张、恐
惧和身体不适 - 焦虑症可以通过心理治疗和药
内容: - 精神障碍是指一系列与情
绪、思维和行为相关的疾病 - 它可以导致个体在社交、
工作和日常生活中出现困难和 不适应
第三页
第三页
标题: 常见的精神障碍类型
内容: - 抑郁症：情绪低落、丧失
兴趣和快乐感的疾病 - 焦虑症：过度担心、紧张
和恐惧的疾病 - 精神分裂症：幻觉、妄想
和思维紊乱的疾病
第四页
时获得家庭和社会的支持
第八页
第八页
标题: 如何预防精神障碍
内容: - 维持健康的生活方式，包
括良好的饮食、充足的睡眠和 适度的运动
- 学会应对压力和情绪，寻 求适当的支持和帮助
- 加强社交关系和建立支持 网络，避免孤立和社交隔离
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物治疗来管理
第六页
第六页
标题: 精神分裂症
内容: - 精神分裂症是一种严重的
精神障碍 - 症状包括幻觉、妄想、思
维紊乱和行为异常 - 精神分裂症需要长期的治
疗和支持
第七页
第七页
标题: 精神障碍的诊断和治疗
内容: - 精神障碍的诊断需要专业
医生进行评估和诊断 - 治疗包括心理治疗、药物
治疗和支持性治疗 - 患者应积极配合治疗，同
精神障碍知识 的PPT教育课
件
目录 第一页 第二页 第三页 第四页 第五页 第六页 第七页 第八页
第二章 常见的精神障碍(新)
第二章 常见的精神障碍 第三节 心境障碍 3、双相障碍 两类发作通常都继于应激性生活事件 或其他精神创伤。
第二章 常见的精神障碍 第三节 心境障碍
三、治疗 （一）治疗原则 （二）药物治疗概要 （三）心境障碍各期治疗原则
第二章 常见的精神障碍 第三节 心境障碍
四、护理 （一）抑郁发作的护理程序 1、护理评估2、主要护理诊断3、护理目 标4、护理措施 （二）躁狂发作的护理程序 1、护理评估2、主要护理诊断3、护理目 标4、护理措施
第二章 常见的精神障碍 第三节 心境障碍
二、临床表现 （一）抑郁发作 1、情感低落、沮丧忧虑 2、思维明显缓慢，对问话反应迟钝，注意集中困难， 记忆力减退，自感脑子迟钝，联想困难。 3、病人活动减少，终日独坐一处不与他人交往。 4、病人可出现躯体症状月70%的病人食欲减退，多 数体重下降。
第二章 常见的精神障碍 第三节 心境障碍
一、概述
第二章 常见的精神障碍 第二节 精神分裂症
精神分裂症时一组常见而病因未明的重性精 神障碍，以基本个性改变、思维情感、行为 的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特 征。 WHO1992年公布的资料，精神分裂症的发 病率约为0.07‰-0.14‰，我国1993年多地区 大样本精神疾病流调资料显示，本病终生患 病率为6.55‰，时点患病率为5.31‰，均较 80年代有所增高（分别为5.69‰，4.75‰）。
数为急性或亚急性起病，好发季节为春末夏初。躁 狂症的发病年龄子啊30岁左右，也有的发病较早， 约5-6岁发病；有的发病较晚，在50岁以后，但 90%以上的病例起病于50岁以前。自然病程，一般 持续6个月，平均3个月，有的病程只持续数天，个 别病例可达10年以上。 2、抑郁发作 抑郁症大多数也表现为急性或亚急性， 好发季节为秋冬季。单相抑郁发病年龄较双相晚， 平均病程约6-8个月。病程长短与年龄、病情严重
精神障碍的症状学定精品PPT课件
程； 回忆是痕迹的重新活跃或复现。
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
谈，刺激消失病人又会入睡。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
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• 某些神经症也具遗传倾向，但它属于多 基因遗传方式。
• 多基因遗传病是遗传因素和环境因素共 同作用所致
（二）躯体因素
• 感染：急性、慢性躯体感染和颅内感染 • 躯体疾病：内脏器官、内分泌、代谢、
营养、结缔组织和血液系统等疾病
• 上述因素可以影响中枢神经系统，引起 肝（肺、肾）性脑病、脑膜炎等，均可 导致精神障碍
• 感觉：大脑对直接作用于感觉器官的客 观事物个别属性的反映。
• 知觉：客观事物的各种属性作为一个整 体的综合映象在头脑中的反映。(大脑对 外界客观事物整体属性的感知) 特性： 整体性、恒常性。
感知觉障碍
感觉障碍
知觉障碍
感觉过敏 感觉减退
感觉倒错 内感性不适
错觉 幻觉
感知综合障碍。
感觉障碍
1、感觉过敏 ：对外界一般强度刺激的感 受性增高。
1、器质性精神障碍（包括症状性精神障碍） 2、精神活动性物质或非成瘾物质所致精神障碍 3、精神分裂症和其他精神病性障碍 4、心境障碍（情感性精神障碍） 5、癔症、应激相关障碍、神经症 6、心理因素相关生理障碍 7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 9、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 10、其它精神障碍和心理卫生情况
➢ 感知综合障碍：病人对客观事物（或自身）的 知觉是正常的，但对其个别属性的感知发生障 碍。
幻觉
• 幻听：是临床最常见的，包括非言语性 幻听和言语性幻听
• 幻视：看到一些不存在的景象或事物， 内容丰富多样，形象可清晰、鲜明和具 体，有时比较模糊。
• 幻嗅：病人闻到环境中或体内有难闻的 气味。
言语性幻听分类
第三节 精神障碍的症状学
• 一、概论 • 症状学：
异常的精神活动通过人的外显行为 如言谈、书写、表情、动作行为等表现 出来。 • 精神病理学：
研究精神症状及其产生机理的学科
判定方法：
1、纵向比较 2、横向比较 3、应注意结合当事人的心理背景和当时
的处境 进行具体分析和判断.
特点
• 1.症状的出现不受患者意识的控制 • 2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失 • 3.症状的内容与周围客观环境不相称 • 4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害 （地位：高于内科疾病症状在内科病诊断中的地
• 自然灾害：如地震、火灾、战争、亲人突然死 亡
• 上述因素在疾病中可以作为诱因，也可以起到 主要的致病作用
（二）社会因素
• 环境因素： 自然因素 ：污染、噪声 社会环境：社会动荡、
• 文化因素：民族文化、宗教信仰、社会 风俗、生活习惯 （如恐缩症、拉塔病、 冰神附体） 文化水平高低不同
• 移民：怕歧视、怕失业、怕疾病、语言 不通、生活环境的改变
• 命令性幻听：命令病人做某事，病人往 往无法违抗而执行。
• 评论性幻听：几个人评论病人。 • 议论性幻听：几个人意见不一致的议论
病人
• 幻味：病人尝到食物中有某种特殊的或 奇怪的味道。
• 幻触：病人感到皮肤或黏膜上有特殊的 感觉，如麻木感、虫爬感、电击感等
• 内脏性幻觉：病人感到躯体某部位或内 脏有异常的感觉（性质很明确，部位很 具体）。
位）
注意点
1、确定是否存在精神症状以及存在哪些精 神症状。 2、了解症状的强度、持续时间的长短，并 评定起严重程度。 3、善于分析各症状之间的关系。 4、重视各症状之间的鉴别 5、学会分析和探讨各种症状发生的可能诱 因或原因，包括生物、心理和社会因素
影响因素
• 个体因素 • 环境因素
二、感知觉障碍
• 抑郁性格：情感容易陷入忧郁、沮丧、悲观状 态，生活缺乏乐趣和活力，对他人、对社会、 对自己的现状和将来都倾向于消极与悲观
• 生物学因素和心理社会因素，即内 因和外因在精神疾病的发生中共同
起着决定性的作用。但两者的作用
并非平分秋色，在不同的精神疾病
中，不同的致病因素起的作用大小 不同。
第二节
精神疾病的诊断 分类学
（三）理化因素： 颅脑疾病：颅内肿瘤、颅内损伤、 精神活性物质所致的精神障碍：如大麻、鸦
片、阿托品、镇静药、催眠药 有毒物质：一氧化碳、农药
（四）其它生物学因素：性别、年龄
二、社会心理学因素
• （一）精神应激因素 定义：指生活中某些事件引起个体精神紧张和 难以应付而造成心理压力。
• 生活事件：指来源于生活中对个体造成重大精 神刺激或精神创伤
2、感觉减退：对外界刺激的感受性减低 3、感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不
同性质的或相反的异常感觉。 4、内感性不适：病人感觉体内有不舒服或
不能忍受的感觉。（病人不能明确指出体 内不适的部位）
知觉障碍
➢ 错觉：指对具体客观存在的事物的整体属性的 错误感知（对客观事物歪曲的知觉）。
➢ 幻觉：指无客观事物作用于感觉器官而出现的 类感知觉（是一种虚幻的知觉体验）。
第二章 精神障碍的 基础知识
学习目标
• 4.描述思维形式障碍的主要类型及 其临床意义
• 5.描述情感障碍的主要类型及其临 床意义
• 6.描述精神运动性兴奋和精神运动 性抑制的主要临床表现
第一节 精神疾病的病因 学源自一、生物学因素• （一）遗传：造成精神障碍的因素之一。 如精神分裂症、情感性精神病、偏执性 精神障碍、人格障碍
（三）人格特征
• 指个体在先天的禀赋素质和后天环境因 素共同作用下形成的心理特点。
• 分裂性格：性格内向、孤僻不合群、思 维奇特、待人冷淡
• 偏执性格：性格固执、脾气倔犟，敏感 多疑、以自我为中心、喜欢嫉妒和责备 他人
• 循环性格：有时情绪高涨、有时情绪低落
• 癔病性格：感情极不稳定、暗示性高、依赖性 强、喜欢以自我为中心，难以与周围保持正常 的社会关系
目的
• 把种类繁多的不同疾病按各自的特
点和从属关系划分出病类、病种与 病型，并列成系统，这样不但可加
深对疾病的研究与认识，也有利于 诊断、治疗与护理
• ◇《内经》：癫、狂、痫 ◇ WHO：《疾病和有关健康问题的国际统计 分类》（ICD-10） ◇美国：《精神障碍诊断和统计手册》第四版 （DSM-Ⅳ） ◇中国：《中国精神疾病分类与诊断标准》 （CCMD-Ⅲ） （各种诊断标准主要依靠症状间的组合，病程 的演变，病情的严重程度等特点来制定。）
• 多基因遗传病是遗传因素和环境因素共 同作用所致
（二）躯体因素
• 感染：急性、慢性躯体感染和颅内感染 • 躯体疾病：内脏器官、内分泌、代谢、
营养、结缔组织和血液系统等疾病
• 上述因素可以影响中枢神经系统，引起 肝（肺、肾）性脑病、脑膜炎等，均可 导致精神障碍
• 感觉：大脑对直接作用于感觉器官的客 观事物个别属性的反映。
• 知觉：客观事物的各种属性作为一个整 体的综合映象在头脑中的反映。(大脑对 外界客观事物整体属性的感知) 特性： 整体性、恒常性。
感知觉障碍
感觉障碍
知觉障碍
感觉过敏 感觉减退
感觉倒错 内感性不适
错觉 幻觉
感知综合障碍。
感觉障碍
1、感觉过敏 ：对外界一般强度刺激的感 受性增高。
1、器质性精神障碍（包括症状性精神障碍） 2、精神活动性物质或非成瘾物质所致精神障碍 3、精神分裂症和其他精神病性障碍 4、心境障碍（情感性精神障碍） 5、癔症、应激相关障碍、神经症 6、心理因素相关生理障碍 7、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 9、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 10、其它精神障碍和心理卫生情况
➢ 感知综合障碍：病人对客观事物（或自身）的 知觉是正常的，但对其个别属性的感知发生障 碍。
幻觉
• 幻听：是临床最常见的，包括非言语性 幻听和言语性幻听
• 幻视：看到一些不存在的景象或事物， 内容丰富多样，形象可清晰、鲜明和具 体，有时比较模糊。
• 幻嗅：病人闻到环境中或体内有难闻的 气味。
言语性幻听分类
第三节 精神障碍的症状学
• 一、概论 • 症状学：
异常的精神活动通过人的外显行为 如言谈、书写、表情、动作行为等表现 出来。 • 精神病理学：
研究精神症状及其产生机理的学科
判定方法：
1、纵向比较 2、横向比较 3、应注意结合当事人的心理背景和当时
的处境 进行具体分析和判断.
特点
• 1.症状的出现不受患者意识的控制 • 2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失 • 3.症状的内容与周围客观环境不相称 • 4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害 （地位：高于内科疾病症状在内科病诊断中的地
• 自然灾害：如地震、火灾、战争、亲人突然死 亡
• 上述因素在疾病中可以作为诱因，也可以起到 主要的致病作用
（二）社会因素
• 环境因素： 自然因素 ：污染、噪声 社会环境：社会动荡、
• 文化因素：民族文化、宗教信仰、社会 风俗、生活习惯 （如恐缩症、拉塔病、 冰神附体） 文化水平高低不同
• 移民：怕歧视、怕失业、怕疾病、语言 不通、生活环境的改变
• 命令性幻听：命令病人做某事，病人往 往无法违抗而执行。
• 评论性幻听：几个人评论病人。 • 议论性幻听：几个人意见不一致的议论
病人
• 幻味：病人尝到食物中有某种特殊的或 奇怪的味道。
• 幻触：病人感到皮肤或黏膜上有特殊的 感觉，如麻木感、虫爬感、电击感等
• 内脏性幻觉：病人感到躯体某部位或内 脏有异常的感觉（性质很明确，部位很 具体）。
位）
注意点
1、确定是否存在精神症状以及存在哪些精 神症状。 2、了解症状的强度、持续时间的长短，并 评定起严重程度。 3、善于分析各症状之间的关系。 4、重视各症状之间的鉴别 5、学会分析和探讨各种症状发生的可能诱 因或原因，包括生物、心理和社会因素
影响因素
• 个体因素 • 环境因素
二、感知觉障碍
• 抑郁性格：情感容易陷入忧郁、沮丧、悲观状 态，生活缺乏乐趣和活力，对他人、对社会、 对自己的现状和将来都倾向于消极与悲观
• 生物学因素和心理社会因素，即内 因和外因在精神疾病的发生中共同
起着决定性的作用。但两者的作用
并非平分秋色，在不同的精神疾病
中，不同的致病因素起的作用大小 不同。
第二节
精神疾病的诊断 分类学
（三）理化因素： 颅脑疾病：颅内肿瘤、颅内损伤、 精神活性物质所致的精神障碍：如大麻、鸦
片、阿托品、镇静药、催眠药 有毒物质：一氧化碳、农药
（四）其它生物学因素：性别、年龄
二、社会心理学因素
• （一）精神应激因素 定义：指生活中某些事件引起个体精神紧张和 难以应付而造成心理压力。
• 生活事件：指来源于生活中对个体造成重大精 神刺激或精神创伤
2、感觉减退：对外界刺激的感受性减低 3、感觉倒错：对外界刺激产生与正常人不
同性质的或相反的异常感觉。 4、内感性不适：病人感觉体内有不舒服或
不能忍受的感觉。（病人不能明确指出体 内不适的部位）
知觉障碍
➢ 错觉：指对具体客观存在的事物的整体属性的 错误感知（对客观事物歪曲的知觉）。
➢ 幻觉：指无客观事物作用于感觉器官而出现的 类感知觉（是一种虚幻的知觉体验）。
第二章 精神障碍的 基础知识
学习目标
• 4.描述思维形式障碍的主要类型及 其临床意义
• 5.描述情感障碍的主要类型及其临 床意义
• 6.描述精神运动性兴奋和精神运动 性抑制的主要临床表现
第一节 精神疾病的病因 学源自一、生物学因素• （一）遗传：造成精神障碍的因素之一。 如精神分裂症、情感性精神病、偏执性 精神障碍、人格障碍
（三）人格特征
• 指个体在先天的禀赋素质和后天环境因 素共同作用下形成的心理特点。
• 分裂性格：性格内向、孤僻不合群、思 维奇特、待人冷淡
• 偏执性格：性格固执、脾气倔犟，敏感 多疑、以自我为中心、喜欢嫉妒和责备 他人
• 循环性格：有时情绪高涨、有时情绪低落
• 癔病性格：感情极不稳定、暗示性高、依赖性 强、喜欢以自我为中心，难以与周围保持正常 的社会关系
目的
• 把种类繁多的不同疾病按各自的特
点和从属关系划分出病类、病种与 病型，并列成系统，这样不但可加
深对疾病的研究与认识，也有利于 诊断、治疗与护理
• ◇《内经》：癫、狂、痫 ◇ WHO：《疾病和有关健康问题的国际统计 分类》（ICD-10） ◇美国：《精神障碍诊断和统计手册》第四版 （DSM-Ⅳ） ◇中国：《中国精神疾病分类与诊断标准》 （CCMD-Ⅲ） （各种诊断标准主要依靠症状间的组合，病程 的演变，病情的严重程度等特点来制定。）