精神病人双向转诊管理办法

精神病人双向转诊管理办法

关于印发《深圳市精神疾病患者医院--社区一体化服务双向转介工作管理办法》的通知

各区慢性病防治院（站）、光明新区疾病预防控制中心：为了给社区精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院（康宁医院）--社区双向转介工作机制，现将《深圳市精神疾病患者医院--社区一体化服务双向转介工作管理办法》印发给你们，请认真组织实施。

特此通知。

附件：深圳市精神疾病患者医院--社区一体化服务双向转介工作管理办法

深圳市精神卫生中心

二〇一〇年二月二十五日

主题词：精神疾病双向转介管理办法

抄送：福田区卫生局、罗湖区卫生局、南山区卫生局、盐田区卫生局、宝安区卫生局、龙岗区卫生局、光明新区公共事业局、坪山新区公共事业局

深圳市精神卫生中心办公室2010年2月25日印

发

深圳市精神疾病患者医院--社区一体化服务

双向转介工作管理办法

为了给社区精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院（康宁医院）--社区双向转介工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合我市实际情况，制定本办法。

一、双向转介分类

双向转诊分为上转和下转。

（一）上转

1.医疗机构上转

（1）由区精神卫生机构（区慢性病防治院）、社康中心转诊至康宁医院。

（2）由综合医院及其他专科医院转诊至康宁医院。

2.非医疗机构上转

（1）由社区工作站、街道/区残联转诊至康宁医院。

（2）由街道职康中心、日间照料中心等康复服务机构转诊至康宁医院。

（3）由学校、工厂、企事业单位转诊至康宁医院。

（二）下转

1.由康宁医院转介到区精神卫生机构（区慢性病防治院）或社康中心。

2.由康宁医院转介到街道职康中心、日间照料中心等康复服务机构。

3.由康宁医院转介到学校、工厂、企事业单位的心理健康医务部门。

二、转介对象

患有精神疾病的深圳市常住人口。

三、转介疾病种类

1、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病等；

2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍；

3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍；

4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞；

5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等；

6、童年和少年期的多动障碍、儿童孤独症。

四、转介指征

（一）上转指征

1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;

2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者;

3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者；

4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应;

5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者；

6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者；

7.家庭监管无力需住院治疗的患者；

8．社区“关锁”的精神病患者。

（二）下转指征

1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者；

2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者；

3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。

五、转诊流程

（一）由医疗机构上转

（二）由非医疗机构上转

（三）下转

六、工作要求

1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。

2.康宁医院门诊大厅设“转诊服务台”，负责转诊精神病患者的导诊工作，实行优先就诊和优先安排住院。

3.康宁医院防保科负责转介病人的协调与联络。

4.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。

5.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与康宁医

院急诊科联系咨询（电话：25603094）。

6.转诊病人应具备医疗费用支付能力，包括医保、自费或社会医疗救助等。

附件１：转诊通知单（医疗机构）

附件２：转诊介绍信（非医疗机构）

附件3：社区—医院转介回执单

附件4：深圳市康宁医院康复者社区转介服务知情同意书

附件5：深圳市康宁医院康复者医院-社区转介联络单

附件6：深圳市精神病人社区访视、康复服务知情同意书

附件7：医院—社区转介回执单

附件8：深圳市精神疾病患者双向转诊流程图

附件1：

转诊通知单（医疗机构）

姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址：

患者病情：

转诊医院：深圳市康宁医院 转诊医生：

转诊时间： 年 月 日 时

分

转诊通知单（医疗机构）

姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址： 付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳务工医疗保险 □其他 患者病情：

处理意见： 鉴于患者目前病情，不适宜在 社区健康服务中心治疗，建议转往 医院进一步诊治。

患者（家属）签名： 医师签名：

第一联 转诊机构存根

第二联

康宁医院存留