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肾脏病健康教育ppt课件

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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
中老年人保护肾脏健康——运动禁忌
三、不宜露 早晨户外活动,要选 择避风向阳、温暖安 静、空气新鲜的旷野、 公园或草坪等,不要 顶风跑,更不宜脱衣 露体锻炼。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
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中老年人保护肾脏健康——运动禁忌
一、不宜早 初春,晨间气温低、 雾气重。过早出户 后,人体骤然受冷 容易患伤风感冒或 哮喘病、老慢支, 还会使肺心病等病 情加重,故老年人 应在太阳初升后外 出锻炼为宜。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
您知道定期体检的重要性吗? ——之面对肾脏病如何增抵抗力
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严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
哪些人群或哪些情况下需高度警惕患肾脏病呢?
• 1. 无症状性血尿和(或)蛋白尿
无症状性血尿
蛋白尿
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。

肾脏病总论ppt课件

肾脏病总论ppt课件

肾脏病的症状和体征
肾脏病的早期症状
血尿
蛋白尿 (大量泡沫尿)
菌尿
肾脏病的早期症状和体征并无特异性,也常见于其它多 种疾病。
体格检查和一些简单的实验室检查有助于肾脏病的早期 诊断,因而可防止或至少延缓其进展。
浮肿
少尿或多尿
疲乏Biblioteka 肾脏疾病的病因包括
肾囊肿,先天畸形
高血压
糖尿病
自身免疫性疾病
肾功能衰竭
大量失血
肾脏基本结构
肾单位
肾小体 肾小管
肾小球 肾小囊
滤过屏障
﹙肾小球基底膜﹐GBM﹚

实 集合小管
质 肾间质
肾血管
内皮细胞﹙ 窗 孔﹚ 基膜
足突细胞﹙裂孔膜﹚
肾脏生理功能
形成和排出尿液
维持水平衡 调节酸碱、电解质 排除代谢废物
内分泌功能
EPO 1-羟化酶 肾素 前列腺素
肾脏病理生理

尿 闭 ﹙ ≈0 ml∕day﹚ 无 尿 ﹙ <100 ml∕day ﹚ 少 尿 ﹙<400 ml∕day﹚ 正常尿﹙1500~2500 ml∕day﹚ 多 尿 ﹙>2500 ml∕day﹚
1小时尿细胞计数法
评定标准
阳性 需复查或结合临床
阴性
RBC数﹙×104∕hr﹚
>10 10~3
<3
WBC数﹙×104∕hr﹚
>30 20~30
<20
尿蛋白程度分类
分类
正常值 微量 轻度 中度 高度
Upro﹙ g / day ﹚
<0.15
0.15~0.50 0.50~1.00 1.00~3.50
>3.50

肾脏病知识PPT课件

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大量白细胞尿,多为泌尿系统感染如细菌、支 原体、衣原体、病毒等。少量白细胞尿可见于 各种肾炎,如狼疮性肾炎等。
若考虑为感染所致,需及时留取尿培养。
白细胞尿
指新鲜清洁中段尿离心尿液每个高倍镜视野白 细胞超过5个,或者一小时新鲜尿液白细胞数 超过40万或者12小时尿液中超过100万个。
大量白细胞尿,多为泌尿系统感染如细菌、支 原体、衣原体、病毒等。少量白细胞尿可见于 各种肾炎,如狼疮性肾炎等。
糖尿病
高血压
多囊肾
其它
慢性肾脏病的常见症状

CKD 的分期
?慢性肾病=尿毒症吗
CKD1-4期的治疗包括:
日常生活 饮食治疗 药物治疗
当慢性肾功能衰竭到CKD5期,则需 考虑肾脏替代治疗: 腹膜透析 血液透析 肾脏移植
日常生活
1 避免过度疲劳,推荐规律、正确的生活
请记住不要勉强 自己的身体,造成睡 眠不足、过度劳累等 情况。
肉眼血尿:出血量超过lml/L尿液
蛋白尿 蛋白尿:每天尿蛋白含量持续超过150mg,蛋
白定性试验呈阳性反应。
大量蛋白尿:若每天持续超过3.5g/1.73m2
或者50mg/kg
白细胞尿
指新鲜清洁中段尿离心尿液每个高倍镜视野白 细胞超过5个,或者一小时新鲜尿液白细胞数 超过40万或者12小时尿液中超过100万个。
具有以上两条的任何一条者,就可以诊断为慢 性肾脏病。从这个定义看,除了急性肾炎和急 性尿路感染,绝大多数的肾病都可以归属慢性 肾脏病的范围。 国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议 每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”, 目的是唤起全球各界人士对CKD的高度关注。
慢性肾脏病的常见原因
慢性肾炎
肾穿刺活体组织检查

肾脏病 ppt课件

肾脏病  ppt课件

重视患者教育
首先,应教育慢性肾脏病患者对疾病有 正确的认识。绝大部分慢性肾脏病患 者可以保持正常的工作和生活,不必过 分焦虑和担心,但应该注意在日常生活 中尽量避免可能加重肾损伤的因素,比 如感染、药物等。
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重视患者教育
其次,并非所有患者都需要长期药 物治疗,但是每年定期检查对于掌 握病情变化是非常重要的。
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重视早期筛查
长期以来普遍采用血肌酐评估肾功能,但用 血肌酐评估肾功能缺乏足够的敏感性。首 先,肌酐受到年龄、种族和性别的影响,相同 肌酐水平的年轻男性和老年女性,其肾功能 水平是完全不同的。其次,由于肾脏具有强 大的代偿功能,只有当肾功能减退50%以上 时,血肌酐才会出现上升,而大部分慢性肾脏 病3期患者的血肌酐都处于正常偏高水平,往 往不受重视。 我们强调对肾功能的正确评估,公式法计算 肾小球滤过率、内生肌酐清除率测定等均 可应用于肾功能不全的早期评估。临床一 般建议采用2~3种方法进行综合评估,对于 一些特殊人群如肥胖者、儿童、高龄、肌 10 ppt课件 病等患者需要注意选择合适的评估手段。
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高血压、糖尿病警惕肾损害
在“世界肾脏日”新闻发布会上,一位70岁 退休医生的事例令人深思。这位老医生高血压多 年,不知不觉出现了肾损害,发现时已经是晚期 了。本身是医生尚且忽视了肾病预防,普通人预 防肾病的意识就更差了。高血压、糖尿病是肾病 的危险因素,其引发的继发性肾病为肾动脉狭窄、 硬化所致,查尿常规有时发现不了异常,但是查 尿微量白蛋白就会发现问题。建议高血压、糖尿 病患者每个月都要查尿常规和尿微量白蛋白,此 外,更进一步的检查还有24小时尿蛋白定量,等 检查可评估肾功能,避免漏诊。
重视患者教育

肾脏病基础知识PPT课件

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III型肾小管性酸中毒:是近端远端肾小管同时受 损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。 Ⅳ型肾小管性酸中毒:是由于缺乏醛固酮或远端 肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代 谢性酸中毒,高血钾是其特点。
• 精神、神经性因素等 如生理性多尿、精神性多尿、梗阻解除后 利尿等。
内分泌疾病
• 皮质:
盐皮质激素:醛固酮 糖皮质激素:皮质醇 性激素:脱氢雄酮和雌二醇
• 髓质:肾上腺素 和去甲肾上腺素
内分泌疾病
• 1.原发性醛固酮症 是由于肾上腺皮质肿瘤或增 生使醛固酮分泌增多所致,常有高钠血症、低钾 血症、多尿、烦渴、多饮等。 • 2.皮质醇增多症 由肾上腺皮质肿瘤或增生分泌 糖皮质激素过多,使水、钠潴留所致,有向心性 肥胖、满月脸、多毛、皮肤细薄而有紫纹、血糖 增高等特征。 • 3.嗜铬细胞瘤 起源于肾上腺髓质或交感神经节 等的嗜铬细胞肿瘤,血压升高多为阵发性,也可 为持续性。(儿茶酚胺类激素-收缩血管)
临床上将不明原因的高血压称为原发性高血压( 又称高血压病),其他疾病引起的血压升高称为继 发性高血压(约占5%)。 继发性高血压的常见病因有肾性高血压、内分泌 疾病、血管病变等。
常见的检查
• • • • 1.泌尿系B超:肾结构病变 2.肾动脉彩超:动脉狭窄 3.高血压四项:肾上腺分泌激素 4.肾上腺MR:占位病变
肾脏病基础知识
主要内容
一、肾脏的功能 二、肾病的常见症状、体征、检验检查及意 义 三、肾脏常见的疾病 四、ACEI、ARB的作用
一、肾脏的功能
• 1. 排泄代谢产物 :尿素、肌酐
• 2.生成尿液,维持水电解质平衡及酸碱平 衡 :水、Na、K、Cl、Ca、H+ • 3.内分泌功能
3.内分泌功能

肾脏疾病 ppt课件

肾脏疾病  ppt课件
并发症诊断
病因诊断
首先区别是原发性还是继发性肾脏疾病。
原发性肾脏病包括:免疫反应介导的肾炎、泌尿
系统感染性疾病、肾血管疾病、肾结石、肾肿瘤及 先天性肾病等;
继发性肾脏病可继发于肿瘤、代谢、自身免疫等
疾病,也可见于各种药物、毒物等对肾脏造成的损 害。
病理诊断
对肾炎、肾病综合征急性肾损伤及原因 不明的蛋白尿或血尿,可通过肾穿刺活 检明确病理类型、探讨发病机制、明确 病因、指导治疗和评估预后。
三杯试验
伴随症状
尿红细胞形态 KUB+IVP 膀胱镜
管型尿(一)
各种管型:
白细胞管型
红细胞管型 脂肪管型 上皮细胞管型 颗粒管型
蜡状管型
管型尿(二)
表示蛋白质在肾小管内凝固
其形式与尿蛋白的性质和浓度、尿液、
酸碱度以及尿量有密切关系
宜采集清晨尿标本作检查
管型尿(三)
因肾小球或肾小管性疾病导致
也可因炎症、药物刺激而形成 不一定代表肾有病变 细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿
同时出现,则临床意义较大
白细胞尿、脓尿

离心镜检白细胞>5个/Hp


或1小时新鲜尿液中超过40万
或12小时尿中超过100万 大量脓细胞
细菌尿
清洁中段尿标本

涂片细菌≥1个/HP

或培养菌落计数>10^5/ml

肾病综合征


肾炎综合征
无症状性尿异常 急性肾衰竭(ARF)和急进性肾衰竭(RPRF)综合征 慢性肾衰竭综合征

大量蛋白尿(≥3.5g/d)
低白蛋白血症(≤30g/L)
高度水肿 高脂血症

《肾脏疾病总论》课件

《肾脏疾病总论》课件
调节钾、钙等电解质平衡
肾脏通过排泄和重吸收机制,维持体内钾、钙等电解质平衡,保持正常的生理 功能。
维持酸碱平衡
排泄酸性物质
肾脏通过排泄代谢产生的酸性物 质,如硫酸盐、磷酸盐等,维持 体内酸碱平衡。
保留碱性物质
肾脏通过保留体内的碱性物质, 如碳酸氢盐等,维持体内酸碱平 衡,保持正常的生理功能。
分泌激素
肾功能衰竭
总结词
肾功能衰竭是指肾脏功能严重受损,无法维持机体的正常生理需求。
详细描述
肾功能衰竭可分为急性和慢性两种类型。急性肾功能衰竭通常由肾脏缺血或中毒引起,表现为尿量减少、氮质血 症和水电解质紊乱等症状。慢性肾功能衰竭则由慢性肾脏疾病发展而来,表现为水潴留、高血压、贫血和骨病等 症状。治疗肾功能衰竭的方法包括透析、肾移植和药物治疗等。
肌肉训练
针对患者的具体情况,进行适当的肌肉训 练,如力量训练、柔韧性训练等,有助于 改善身体功能和预防并发症。
05 肾脏疾病的研究进展
新药研发
新型免疫抑制剂:针对肾脏疾病中免疫系统的异常反应,开发新型免疫抑制剂,以 减少炎症和组织损伤。
细胞因子抑制剂:研究并开发能够抑制导致肾脏损伤的细胞因子,阻止疾病进展。
03 肾脏疾病的预防与治疗
饮食调整
减少盐分摄入
控制蛋白质摄入
多喝水
限制高嘌呤食物
每日盐摄入量应控制在 5-6克以下,以减轻肾脏
负担。
适量摄入优质蛋白质, 如鱼、瘦肉、蛋、奶等,
以维持肾脏功能。
保持充足的水分摄入, 有助于预防结石和感染。
少吃动物内脏、海鲜等 高嘌呤食物,以降低尿
酸水平。
药物治疗
详细描述
急性肾炎通常由链球菌感染引起,导致肾脏炎症反应,影响肾脏的正常功能。患 者通常出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,同时可能伴有高血压和肾功能不全。治 疗急性肾炎的方法包括休息、抗炎药物和利尿剂等。
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3.管型尿 5000个/12h
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白细胞尿、脓尿、细菌尿 5个/HP 40万/h 100万/12h 每HP见细菌或培养105/ml
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(二)肾功能检查 (renal function examination)
肾小球滤过功能Ccr Scr BUN 肾小管功能
肾小球疾病概述
原发性肾小球病的分类
肾小球疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类 是完全根据临床表现作出,只反映疾病本质的一个侧面;病理分类则依据组织形态。 目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹,彼此之间难以有直接 肯定联系
原发性肾小球病的临床分类
急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis) 急进性肾小球肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis) 慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis) 隐匿型肾小球肾炎 [无症状性血尿或(和)蛋白尿
⑴膜性肾病(membranous nephropathy) ⑵增生性肾炎(proliferative glomerulonephritis) ①系⑶膜硬增化生性性肾肾小小球球肾肾炎炎((mchesraonngiciagllpomroelirfuelroantievpeh~riti)s) ②4毛.未细分血类管的内肾增小生球性肾肾炎小球(la肾ten炎t (gelnodmoecraupliolnlaerpyhprritoisli)ferative~) ③系膜毛细血管性性肾小球肾炎(mesangial capillary~) ④致密沉积物性肾小球肾炎(dense deposit ~) ⑤新月体肾小球肾炎(crescentic~)
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1.蛋白尿(proteinuria)
蛋白尿 >150mg/d 或 大量蛋白尿>3.5g/d
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蛋白尿分类
功能、体位性
肾小球性
肾小管性
溢出性
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2.血尿(红细胞尿)hematuria
3个/HP 10万/h 50万/12h
泌尿系
全身性
邻近器官
运动性
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肾小球性 非肾小球性
肾 脏 解 剖 及 生 理 功 能
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肾脏的解剖及生理功能
肾脏解剖位置
left T11~L2 right T12~L3
肾脏生理功能
排泄代谢废物 调节体液平衡 内分泌功能分泌多种 激素
强大的滤过和储备功能
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肾脏的解剖及生理功能
肾小体
肾小球
肾小球系膜是由系膜 细胞和系膜基质组成
近端肾小管功能 B2-MG等 尿浓缩-稀释试验 尿渗透压测定 肾血浆流量测定 酸化功能
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(三)影像检查
IVP或逆行肾盂造影;膀胱镜检查;放射性 核素;超声检查;CT;核磁共振等
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(四)肾活检
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正 常 肾 小 球
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正常肾小球
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a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜
球旁器分泌肾素 血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ RAS系统 前列腺素族、EPO 、1α羟化酶
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二、肾脏疾病的评估(evaluation)
病程
尿检
评估内容:
肾功能
肾组织学
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估计疾病病程
急性? 慢性?
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(一)尿液检查
(uronoscopy)
肾小球囊
肾单位
肾小管
近端小管
பைடு நூலகம்
曲部(近曲小管) 直部(降支厚壁段)
细段
(降支薄壁段、袢部、升支薄壁段)
直部(升支厚壁段)
远端小管 致密斑
曲部(远曲小管)
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肾脏 微结构
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肾 小 球 电 镜 扫 描 图
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一、肾脏生理功能
physiological function
概述
有相似临床表现(如水肿、血尿、蛋白尿、高血压等) 病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同 病变主要累及双肾肾小球 病因分类:原发性:病因不清
继发性:SLE、DN 遗传性:遗传变异基因所致(Alport综合征)
原发性肾小球疾病是我国引起慢性肾衰 竭的最主要的原因
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(latent glomerulonephritis)] 肾病综合征 (nephrotic syndrome)
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肾小球疾病概述
原发性肾小球病的分类
原发性肾小球病的病理分类:WHO 1982年标准
1.轻微病变性肾小球肾炎 (minimal change glomerulonephritis) 2.局灶节段性病变 (focal segmental lesinos) 3.弥漫性肾小球肾炎(diffuse glomerulonephritis)
排泄功能
内分泌功能
excretory function endocrine function
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排泄功能
(excretory function)
1.肾小球滤过功能 (glomerular filtration function)
含氮废物如尿素、肌 酐等主要由肾小球滤过排 出。马尿酸、苯甲酸、各 类胺类及尿酸也有部分经 滤过排出
肾小球滤过示意图
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2.肾小管重吸收和分泌功能 (tubular reabsorption and excretion function)
近端小管 髓袢 远端小管
重吸收 维持髓质高张及尿液的浓缩和稀释
尿素再循环
马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管 分泌
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内分泌功能 (endocrine function)
泌尿系统疾病
(Urinary System Diseases)
汉东省人民医院肾内科 高育良主任医师
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肾脏的解剖及生理功能
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及血管 神经组成
生成和排出尿液,维持机体内环境
肾脏位置形态 肾脏为成对的扁豆状器官,位
于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽
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肾脏疾病的分类
按解剖结构分类
肾小球疾病 肾小管疾病 肾间质疾病 肾血管疾病
按发病机制分类
原发性肾脏疾病
继发性肾脏疾病
遗传性肾脏疾病
感染性疾病
按病程分类
急性肾脏疾病
慢性肾脏疾病
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肾小球疾病概述
概述 原发性肾小球疾病的分类 发病机制 临床表现
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肾小球疾病概述
5-7厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右
肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾
上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角
度为30度左右
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肾脏疾病-总论
肾 脏 解 剖 及 生 理 功 能
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肾脏疾病-总论
肾 脏 解 剖 及 生 理 功 能
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肾脏疾病-总论
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