留取痰标本的方法及注意事项 2007年第19卷第3期 39康复网 医源世界
留取痰培养的流程及注意事项
一、概述
痰（sputum ） 是气管、支气管和肺泡分泌物的
混合物。健康人痰量很少，当下呼吸道粘膜和肺 泡受刺激时痰量增加。在病理状态下，不仅痰量 增多，其性质也发生变化。
二、痰液检查的目的
①协助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮 喘、支气管扩张等； ②确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、 肺吸虫病等； ③观察疗效和预后判断等。 一般可用于普通细菌、分枝杆菌、真菌和军 团菌的涂片或培养检查，经气管穿刺吸引 物可用于厌氧菌检测。
三、采集指征
痰液标本是临床微生物学检验最常见的的 标本。有下列体征之一，应进行痰培养： 1、咳嗽：咳嗽咳痰是下呼吸道感染最常见 的症状； 2、咯血：包括泡沫血痰、鲜血和痰中带血 等； 3、呼吸困难：呼吸急促或哮喘，常伴有胸 痛； 4、发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或 CRP（C-反应蛋白）明显增高；5、胸部影 像学检查提示有感染可能。
四、一般原则
1、采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物
之前。 2、宜采用清晨第二口痰液。 3、对于普通细菌性肺炎，痰标本送检每天 1次，连续2～3天。不建议24h内多次采样 送检，除非痰液外观性状出现改变。 4、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天 清晨痰液送检。
五、采集方法
（一）自然咳痰法与雾化导痰法 1、用物准备：无菌容器（盒）、生理盐水、检验申请单。 2、核对患者床号、姓名等。 3、无痰或痰液极少者可用雾化吸入后留取痰液。雾化吸入液为加 温至45℃的100g/L NaCl水溶液，但雾化液内不能加抗生素， 4、以晨痰为佳，采集标本前应用清水、冷开水漱口或牙刷清洁口 腔和牙齿，有假牙者应取下假牙。尽可能在用抗菌药物之前采集标本。 患者留痰应深吸气，在呼气时用力咳嗽．并尽量咳出气管深处的痰， 护士可协助患者拍击其背部，具体的拍背方法为：5指并拢，向掌心 微弯曲，空心拳，手部肌肉及手腕放松。轻轻拍打患者背部从肺底到 肺尖。从肺外侧到肺内侧，每次拍打3～5 min，使附在气管，支气管、 肺泡壁的痰液松动、脱落，指导患者直接将痰液直接吐入无菌、清洁、 干燥、不渗漏、不吸水的广口带盖的容器中，标本量应≥1ml。尽可 能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品，不应用纸巾包裹痰液。
痰标本采集方法及流程
痰标本采集方法及流程
痰标本采集是一项为了明确病因和病情轻重的辅助性检查。
下面是yjbys店铺为大家带来的'痰标本采集方法及流程，欢迎阅读。
痰标本分类：
1.常规痰标本：检查痰中细菌、虫卵、癌细胞等
2.痰标本培养：检查痰中致病菌，为选择抗生素提供依据
3.24小时痰标本：检查24小时的痰量，并观察诊断或做浓集结核杆菌检查
采集时间地点：
-- 请在清晨痰量多(含菌量大)时留取
-- 在自己病房完成
需要我怎么做：
1、常规标本
-- 晨起后请用清水漱口
去除口腔中杂质
-- 深呼吸数次后
用力咳出气管深处的痰液
置于标本盒内
2、痰培养标本
-- 晨起后请先用漱口液漱口
再用清水漱口
-- 深呼吸数次后
用力咳出气管深处的痰液
置于无菌标本盒内
-- 如果痰多
可轻咳出最初的部分弃去
然后再用力咳出深部痰液
3、24小时痰标本
晨起漱口后(07：00)第1口痰起
至次晨漱口后(07：00)第1口痰止
全部留在标本盒中送检
温馨提示
-- 留取痰标本时
请不要将漱口液、唾液、鼻涕等混入
如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送检
如作24小时痰量和分层检查时，需要时可加少许石炭酸以防腐
-- 请将留好的标本及时放置在病区标本收集处(病区污洗间，大小便放置处)
早晨08:00点前留取可直接放置
其余时间放置时，请告知护士，以便于护士通知及时送检。
留取痰标本(经口气管插管)的操作流程
不能有效咳嗽或有人工气道者留取痰 标本
检查吸引装置是否完好、调节负压
成人压力在40∽53.3KPa，小儿＜-40KPa，
铺治疗巾 （经口留取痰标本者协助患者头偏 一侧）
剪开集痰器外包装，将外露部分放于 治疗盘边缘，避免污染
一次性 吸痰包 一次性 婴儿吸 痰管
洗手、戴手套
将连接管和集痰器连接
留取痰标本（经口/气管插管）的操 作流程
解释评估
按规定着装、洗手、 戴口罩 核对医嘱 向患者解释操作的 目的，取得患者配 合 检查患者口腔黏膜 情况（经口留取痰 标本者）
物品准备
治疗盘、吸引装置、压力表、连接管、吸痰收集器、等渗盐 水、化验单、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、压舌板（必要 时）、水杯、弯盘（清醒患者）Βιβλιοθήκη 清醒且能有效咳嗽的患者
采集前用清水漱口2—3次，避免口腔内细菌混入， 深吸气后从气管深部咳出痰液，吐入无菌培养盒 内，以防污染。
痰标本宜清晨采集，此时痰量多，痰内细菌 也多 告知患者避免留取唾液或鼻咽部分泌物 .留痰标本要使用专用的痰盒，并及时送实验 室检查，以免干燥妨碍检查 .在治疗期留痰培养标本时，应在停药48小时 后留取 无痰或少痰者应使用浓盐水雾化刺激排痰;或 拍背咳嗽使痰液排出
连接后不可试吸等渗盐水，以免稀 释痰液，影响检查结果
经口留取痰标本
嘱患者张口，将吸痰管伸至喉头深部，左右 旋转，向上提拉
吸痰动作轻柔，时间小于15s 严密观察患者的面色、生命体征变化 对于昏迷或牙关紧闭者可使用用压舌板或口烟通 气道
经气管插管留取痰标本
左手分离气管插管与呼吸机或喷雾药罐，放 于治疗巾上，右手持吸痰管轻轻插入气管插 管内
吸痰时严格无菌操作，插管动作轻柔、敏捷 吸痰前后给高流量吸氧，使用呼吸机的患者 给予纯氧2Min 严密观察患者的生命体征、面色情况 采集痰量不小于1ML
医院留取痰标本护理操作健康教育流程
医院留取痰标本护理操作健康教育流程
（一）操作前健康教育
1.介绍留取痰标本的目的。
（1）检查痰液中细菌、癌细胞、虫卵等。
（2）检查痰液的致病菌，为选择合适抗生素提供依据。
2.告知患者留取痰培养的时间、方法。
（1）留取时间一般选取在清晨，此时痰液量较多，痰内细菌多，检验阳性率高。
（2）指导患者晨起清水漱口，去除口腔杂质，无力咳嗽者或不合作者，选择合适体位，叩击背部使痰液松动。
（二）操作中健康教育
1.告知患者留取痰标本方法。
指导患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液至于痰盒中，如痰液不宜咳出，可遵医嘱给予雾化吸入方法。
2.咳痰无力或意识不清的患者采用吸痰管和痰液收集器收集痰标本。
3.说明在留取标本时不能混入唾液、漱口水、鼻涕等；无菌痰盒不能被污染。
（三）操作后健康教育
1.协助患者取合适的体位。
2.告知患者标本需及时送检。
呼吸内科患者痰标本正确采集留取的方法及对策
经验交流
呼吸内科患者痰标本正确采集 留取的方法及对策
高正群
（都江堰市医疗中心，四川 都江堰 611830）
【摘要】 如何正确地采集痰标本进行培养以及病毒的分离 已成为呼吸内科最常见且重要的一项化验检查。化验室通过痰 涂片、痰细菌培养检测出相应的致病菌，能使呼吸内科医生为 患者提供最合理、最有针对性的治疗方案。本文主要阐述了呼 吸内科患者留取痰标本失败的原因，并采取针对性的护理措 施，采集出合格的痰标本，保证了痰标本的质量。
基层医学论坛 2019 年 2 月第 23 卷第 6 期
经验交流
据，使患者得到及时有效的治疗，缩短了患者住院时间，节约了 医疗费用，提高了患者及家属的满意度。以上方法值得在临床 工作中推广应用。
参考文献 [1] 付荣萍.影响呼吸内科住院患者留取痰标本的原因分析及对策[J].中国
老年保健医学，2012，10（6）：113. [2] 陈婉玲等.不同留取痰标本时机对培养结果的影响[J].中国当代医
【关键词】 呼吸内科 痰标本 采集方法 对策 DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.06.097
每一个正常人体内都会产生的一种分泌物叫痰液，主要产 生在支气管肺泡，健康的人产生痰液量较少，但生病患者如慢 性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、支气管扩张、肺部感染等患者 会产生大量的痰液，且痰液的性状、成分及颜色都会发生不一 样的变化。所以，呼吸内科医生需要依靠化验室对痰液的化验 结果对病情做出正确的判断。比如对发生下呼吸道感染的患者 进行痰液标本检验可以诊断出导致感染的病原菌，从而为抗生 素的选择提供依据[1]。在痰标本的化验过程中，如何正确的留取 痰标本及立即送化验室是一个关键环节，它直接关系到化验的 质量和结果，从而会影响患者的诊断和治疗方案。本文以呼吸内 科患者为例，对影响正确采集和留取痰标本的原因及对策进行 简单分析，有意义了。检验科未及时地 将痰液进行分类筛选，一般情况下，检验科对患者痰液直接进 行检测，而没有对样本质量进行评估，或提前采用格兰染色镜 检[5]，痰液质量下降，导致痰液培养失败，也就没有临床医生参 考的意义。
如何正确留取合格的痰标本
如何正确留取合格的痰标本？留取病人咳出的痰作涂片镜检和培养是诊断呼吸系统感染病原最常用的方法，然而在解释其结果时，对它的价值始终争论颇大。
因为咳出的痰常被口咽部寄植的细菌污染。
在冬春季，在人群密集区、医院里，尤其是在危重病监护病房，病人口咽部的致病菌寄植率可高达50%～70%。
细菌在痰标本里分布不均匀，选择其中一部分作培养，不一定含有病原菌。
某些病菌生活条件要求高，难以培养，或需要特殊的培养条件，如嗜肺军团杆菌、厌氧菌或支原体等。
某些生活条件要求低的细菌，如铜绿假单胞菌的体外生长，又可掩盖真正致病菌的生长。
因此，正确留取真正来自下呼吸道的痰标本并及时送检是非常重要的。
正确的留痰方法是：嘱病人在准备咳痰留标本之前拿掉义齿，以无菌生理盐水漱口2-3次，吐出口咽部的唾液和分泌物，作深咳嗽，或给予拍背，采取不同体位让深部的痰排出。
应让能合作的病人努力多咳几次痰以取得满意的标本。
无痰者可用生理盐水或3%～ 10%的高渗盐水雾化吸入后再嘱其深咳排痰。
将咳出的痰收集于无菌器皿中，用无菌生理盐水冲洗痰液表面3次，如痰液黏稠或稠脓状，则移至研钵内加等量pH7.2痰易净（N-乙酰半胱氨酸）研磨。
气管切口处取得的深部黏稠痰液也宜经上述方法处理。
痰液采集后应尽快（最好在数分钟内）送实验室。
有人报告：痰液如不及时送检，在室温下放置2-5小时，将会减少肺炎链球菌、葡萄球菌和革兰阴性杆菌的分离率，并增加上呼吸道固有菌的数量。
若为了细菌性肺炎的诊断，那么获得一份理想的痰标本一般就够了，如能在应用抗生素之前留取标本，可提高细菌培养的阳性率。
但若为了分枝杆菌（包括结核杆菌）和深部真菌感染的诊断，一般推荐连续3～5日留取早晨的痰标本。
为作分枝杆菌培养，以往通常的作法是留取12～24小时的痰，但此法现已废弃，因为正常口咽部细菌的过度生长可降低分枝杆菌培养的阳性率。
如简单地要求病人留痰，大多数病人均会将唾液或上呼吸道分泌物吐人痰盒内就以为可以了，文献表明，唾液中的细菌学培养是很容易阳性的，但培养结果对确定下呼吸道感染的病原没有临床价值。
一文看懂！痰标本【正确】的留取方式
⼀⽂看懂！痰标本【正确】的留取⽅式
前⾔：痰标本检查是呼吸系统疾病常见的检测⼿段之⼀，⽽痰标本的质量好坏会直接影响检测结果，那我们如何才能留取正确的痰标本呢？
1、在留痰之前先⽤清⽔漱⼝，
以清除⼝腔内的⾷物残渣及部分杂菌
2、深吸⽓2-3次,每次⽤⼒呼出
3、然后从肺部深处将痰咳出
4、将打开盖的痰盒靠近嘴边收集痰液，拧紧盒盖
注意：不要将唾液或⿐涕吐⼊痰盒中
以免影响检测结果
5、初次患者，要送三个标本：
（1）即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液
（2）晨痰：患者晨起⽴即⽤清⽔漱⼝后咳出的第2⼝、第3⼝痰液
（3）夜间痰：送痰前⼀⽇，患者晚间咳出的痰液
6、随访患者，要送两个标本：
（1）即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液
（2）晨痰：患者晨起⽴即⽤清⽔漱⼝后咳出的第2⼝、第3⼝痰液
7、患者留取的痰标本，
标本量⼀般在3-5ml
如果痰标本不合格
应在医⽣进⼀步指导后重新送检
8、痰标本收集后应该尽快送检，
如果不能⽴即送检，
应将标本置于4℃下冷藏。
痰液标本采集法
痰液标本采集法操作内容标准分一、操作目的根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。
5二、评估患者1、询问、了解患者身体状况，评估病人能否自行咳嗽咳痰；2、观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向病人作好解释，取得病人合作。
三、操作要点651、仪表：符合要求 42、操作用物：治疗盘、痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温开水、6 纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘。
3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。
42）核对患者床号、姓名，评估患者。
103）洗手、戴口罩。
24）携用物至病人床旁，再次核对。
35）协助患者清洁口腔，取合适体位。
36）取治疗巾置于患者颌下。
27）采集痰标本：①能自行留痰者：戴手套。
嘱病人用温开水漱口，观察有无食物残渣，帮助患者拍背，嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌痰液收10集器内，盖好瓶盖。
②人工辅助呼吸者：戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，打开吸引器开关，将导管插入咽喉深部，留取痰液标本5～10ml后加盖。
8）再次核对，将化验单副联贴于痰液收集器上，注明留取时间。
59）用纱布擦净患者口唇，脱手套。
310）整理床单位，协助患者取舒适体位。
询问患者需要。
311) 洗手，取口罩。
312）记录。
413）按要求将痰标本送检。
34、操作速度：完成时间限7分钟以内四、指导患者1、告知患者检查目的、采集方法、采集时间。
2、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，20用力咳出第一口痰，留于容器中。
3、告知患者不可将唾液，漱口水，鼻涕等混入痰中。
五、注意事项1、护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。
2、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。
103、留取24小时痰液时，要注明起止时间。
六、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时限20%扣1分。
痰标本的正确采集方法
痰标本的正确采集方法
痰标本的正确采集方法包括以下步骤：
1. 提醒患者不要饮食、饮水、刷牙、漱口等，以避免口腔中的食物残渣和细菌对标本的干扰。
2. 患者深呼吸数次，然后用浅浅的干净容器接平静呼出的痰液。
3. 尽量采集早晨的第一次痰液样本，因为患者通常会在清晨有较多的痰液。
4. 收集足够量的痰液样本（通常约为5到10毫升），以便进
行必要的实验室检查。
5. 将采集的痰液标本转移到标有患者姓名、日期和时间的密封容器中。
6. 卫生人员在与痰液接触后，应彻底清洗双手，以防止交叉感染的发生。
7. 标本在采集后尽快送往指定的实验室进行检测，避免标本的存放时间过长。
注意事项：
1. 痰液的采集应尽量在医疗保健专业人员的指导下进行，以确保安全和准确性。
2. 在采集过程中，尽量避免将唾液或口腔分泌物混入痰液中。
3. 若患者无法自主咳痰，则可采用气道吸引的方式进行痰液采集。
4. 对于肺部感染等相关疾病的病患，适时采集痰液标本进行细菌培养和药敏试验是十分重要的，以指导药物的选择和治疗方案的制定。
留取痰标本须知
留取痰标本须知
2017.09.28
_________先生/女士，您好，我是您的床位护士_________，为了配合医生诊疗，更好留取痰标本，请了解以下注意事项，若有其他问题随时与我们联系。
１、首先告知您的痰标本留取的重要性，是检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞，为医生选择抗生素提
供依据。
２、采集标本以清晨为佳，为减少口腔正常菌群污染标本，采集前应充分清水漱口，请于每日早上
７：３０前放置于后电梯口木盒子。
３、留取痰标本应是深部痰液，而不是唾液，否则会影响检查结果，若您无痰或痰液粘稠难咳出，请
及时告知护士及医生。
４、留取痰标本时，是深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，并置于痰液中，盖子盖紧，防止污
染。
♥♥♥♥♥♥♥祝您早日康复♥♥♥♥♥♥♥
某某省某某医院
内一科。
结核痰标本采集注意事项
结核痰标本采集注意事项
一、标本采集时间：
1夜间
2)清晨
3)即时
二、标本保存方法:
存放于冰箱冷藏柜内（2~8℃）
三、标本运送方法：
冷冻矿泉水瓶包裹
四、标本采集方法：
Ø建议患者应该先用清水漱口，清除口中食物或杂质。
Ø确认装痰样本的瓶身上标注自己的姓名、夜痰还是晨痰。
Ø深呼吸2~3次，每次都用力呼吸。
Ø发自胸腔的深咳。
Ø把痰样瓶接在嘴下，小心把痰吐在瓶中。
Ø确认所采集痰样本的质量，如图。
Ø所采集的痰样本的本量足够（大约一茶匙）。
Ø小心地将瓶盖拧紧。
Ø采集完后洗手。
Ø尽快将口痰送至医院。
途中避免高温或暴晒。
痰样本在送往医院之前请冷藏余冰箱中，最好在采痰之日起三日内就送达医院化验。
简述指导病人正确留取痰标本的方法及注意事项
简述指导病人正确留取痰标本的方法及注意事项
留取痰标本是一种常见的检查方式，能够帮助医生了解病人的病情和病因。
以下是指导病人正确留取痰标本的方法及注意事项：
1.选择正确时间：最好在早晨起床后或进食后一小时左右咳嗽，并在痰液分泌多的时候留取痰标本。
2.清洁口腔：用温水漱口，使口腔内没有食物残渣和其他物质。
3.咳出痰液：深呼吸几次，然后用力咳嗽，尽量将痰汀出来。
4.使用干净容器：使用无菌或消毒过的容器留取痰标本，避免外界细菌的污染。
5.不要加稀释剂：不要将其他液体加入标本中，否则会影响检查结果。
6.标注相关信息：在标本容器上注明病人的姓名、住院号等相关信息，以免混淆。
注意事项：
1.留取痰标本时要注意个人卫生，注意手卫生，以防把其他细菌带入标本中。
2.如果痰液较黏稠，可以喝些水或吃些水果促进排痰。
3.留取痰标本时不要弯曲标本容器或倒置容器，否则会导致标本溢出，影响检查结果。
4.如果痰液很多，可将痰液分次留取。
5.如果有不适症状或自身健康情况不好，建议请医生帮助留取痰标本。
痰标本留取方法及课件
痰标本的保存温度
应将痰标本保存在4°C左右 的环境中，避免过高或过 低的温度影响检测结果。
痰标本的保存容器
应使用密封性好的容器， 避免痰液干燥或污染。
痰标本的保存时间
一般应在24小时内送检， 避免长时间保存导致痰液 质量下降。
04
注意事项
留取痰标本前的注意事项
了解目的
告知患者
明确痰标本留取的目的，以便选择合 适的痰标本留取方法。
痰标本留取方法及课件
• 痰标本留取的重要性 • 痰标本的留取方法 • 痰标本的送检与保存 • 注意事项 • 常见问题及解答
01
痰标本留取的重要性
诊断疾病的重要性
痰标本留取是诊断呼吸系统疾病的重要手段，通过对痰液的 显微镜检查、细菌培养和药敏试验等检测方法，有助于确定 病因和病原体类型，为临床医生提供准确的诊断依据。
留取痰标本后的注意事项
及时送检
留取完毕后，及时将痰标本送至 实验室进行检查。
储存方式
如不能及时送检，应按照实验室 要求正确储存痰标本。
记录与核对
对送检的痰标本进行记录和核对， 确保与患者信息一致，避免混淆
和差错。
05
常见问题及解答
如何保证痰标本的质量？
总结词
正确留取痰标本的方法是保证其质量的关键。
向患者说明留取痰标本的必要性及方 法，消除患者的疑虑和紧张情绪。
准备物品
根据需要，准备好痰标本盒、标签、 纸巾等物品。
留取痰标本时的注意事项
正确留取
指导患者如何正确留取痰标本， 避免唾液或鼻涕等污染痰标本。
标签标识
确保标签清晰、准确，以便后续辨 认和分类。
安全处理
在留取过程中，注意避免痰标本溅 出，以免造成交叉感染。
留取痰标本的考核标准
留取痰标本的考核标准
留取痰标本的考核标准应该包括以下几个方面：
1. 熟悉操作流程：考核人员应熟悉留取痰标本的操作流程，包括准备工作、标本采集和保存等步骤。
要求考核人员能够按照规范和标准的要求进行操作，并能够熟练使用相应的设备和工具。
2. 安全操作：留取痰标本需要使用一些尖锐物品，如痰杯、采样棒等，考核人员应具备安全操作意识，包括正确使用和处理这些尖锐物品，避免任何可能的伤害事件的发生。
3. 卫生风险管理：留取痰标本的过程中，可能存在一定的传染风险，请考核人员采取相应的措施，包括佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。
并在操作过程中要注意洗手和消毒等卫生要求，以减少传染风险。
4. 标本采集质量：考核人员应准确采集痰液样本，并确保样本的质量和完整性。
要求考核人员能够熟练地采集痰液，避免任何污染或损坏样本的行为。
同时，要求考核人员能够妥善保存标本，并在标本收集完毕后及时送往实验室进行检测。
5. 病人沟通能力：考核人员应具备良好的病人沟通能力，能够与病人建立良好的沟通关系，解释标本采集的目的和过程，并能够引导病人正确配合操作，提高标本采集的效率和质量。
6. 操作规范性：考核人员应按照相关的操作规范进行工作，如
正确选择和标识采样杯，根据需要采集适量的痰液等。
要求考核人员能够熟悉并严格按照相关的操作规范进行操作，以确保采集到的标本具有可靠性和准确性。
总之，留取痰标本的考核标准应该包括对操作流程、安全操作、卫生风险管理、标本采集质量、病人沟通能力和操作规范性等方面的考核。
这些标准将有助于确保痰标本的采集过程安全、有效、准确。
如何留取合格的痰标本护理科普
如何留取合格的痰标本护理科普痰为呼吸科住院患者最方便及常用病原诊断学标本，对疾病的诊断和指导用药特别是抗生素的使用具有重要意义。
2021年临床微生物标本规范化采集和送检-中国专家共识总则：感染性疾病的正确诊治需要正确的病原学检测作为指导，而正确的病原学检测其前提是采集和送检合格标本。
一、痰是如何产生的？气管支气管的内壁黏膜由纤毛柱状上皮和杯状细胞组成，黏膜下层含较多的黏液腺和浆液腺。
正常情况下，杯状细胞和腺体分泌少量黏液覆盖在黏膜层表面，对黏膜起保护作用，可保持气管黏膜的湿润以便把吸入气管支气管内的灰尘颗粒、细菌等粘附住，阻挡其进入肺组织深处，然后，在借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动，把它们排到气管上端的喉头部位，经口腔咯出即为痰。
二、痰液检查的目的：留取痰液标本检查可以协助诊断某些呼吸系统的疾病，如：支气管哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、肺炎等。
可以确诊某些呼吸系统的疾病，如：肺结核、肺癌、卡氏肺孢子虫肺炎、肺吸虫病等；留取痰液标本还检查痰液中的致病菌，为选择抗生素提供依据观察疗效和预后判断。
三、痰标本质量合格评定标准痰标本的质量判断标准将涂片分为３类：较理想标本，鳞状上皮细胞＜１０个、白细胞＞２５个／低倍视野；可接受标本，鳞状上皮细胞１０～２５个、白细胞≤２５个／低倍视野，且细菌种类≥３种；不合格标本，鳞状上皮细胞＞２５个／低倍视野四、痰标本采集的一般原则痰标本采集应遵守的一般原则：在使用抗菌药物前采集痰标本；使用专门的无菌痰培养杯，避免污染。
采集真正病灶部位的标本，避免周围共生微生物的污染。
痰标本的量应足量，应＞1ml。
痰标本采集后应在半小时内送检，一般不得超过2小时；延迟送检的标本应该置于4℃保存，保存标本应该在24小时送检；采集过程应有医生、护士的指导。
五、痰标本的正确采集方法1.自然咳痰法：常规痰液标本采集应以清晨为佳，清晨痰量多，同时含菌量较大；嘱患者予以清水漱口至少三次，以清除口腔固有的定植菌。
正确认识痰标本的留取方法
正确认识痰标本的留取方法
痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物。
正常情况下这种分泌物很少，出现病变时，如肺部炎症、肺结核、肺肿瘤等，痰量增加，颜色、性状、成份也随之发生改变。
此时医生会让您留取痰液检查，通过检查确诊某些呼吸系统疾病，如细菌感染、肺结核、肺癌、肺吸虫病等。
因此，痰液检查很重要，检查结果的准确性又与痰标本的收集是否正确有着密切的关系，医护人员有义务告知其正确的留取方法，患者也应理解其中的意义所在。
首先，选择留取痰标本的最佳时间为清晨。
清晨起床后第一口痰的价值较大，因为经过一夜的蓄积，清晨痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，这样能提高检查的阳性率。
其次，留痰标本前一定要先用清水漱口。
将口腔内的唾液和喉头的痰液吐出弃去，保持口腔清洁，这样可以避免口腔内的细菌和杂物污染痰液，避免造成真正的致病菌没有培养出，反而培养出其他细菌而误导治疗。
再者，留痰标本时，先深吸一口气，在呼气时用力咳嗽，尽量咳出气管深处的痰。
老年人咳嗽无力时，家人可以帮助老人拍背，通过拍击背部时产生的震动，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落，此时痰液容易排出。
最后，将痰液吐入收集容器内，注意应尽量防止痰液中混入唾液和鼻咽部的分泌物。
最后，留取好痰标本后一定要及时送送检。
【贴士】提示：以上介绍的为目前常用的痰标本采取法，痰液易被咽喉部细菌污染，使痰微生物检查的实际价值受到一定的限制。
采用环甲膜穿刺气管或经纤维支气管镜防污染双套管毛刷采样，可防止咽喉部寄殖菌的污染，对肺部微生物病因的诊断和药物选择有重要价值。
但此种方法有一定的创伤性和危险性，目前尚未得到广泛应用。
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怎样留取尿液标本
尿的检查是常见的检查，它是全身疾病检查的一部分。除常见的泌尿系统疾病（肾、肾盂、膀胱、尿道疾病，炎症、肿瘤、结石）之外，还用来检查糖尿病、肝病、血液病等疾病的参考。有时检查是否妊娠也要留尿检查，可见检查尿是很重要的。通常以留清晨第一次尿为好，早晨小便最浓缩，尿量和成分比较稳定。留尿的瓶子要到化验室领取。如果是自己找的空瓶，一定要洗刷干净，不要随便拿一瓶子就留尿送去，这样会影响检查结果。收集尿时，开始解的一段要尿在外边，然后留取约20毫升左右，太少的尿液不够检查用（如检查尿比重就要一定的容量）。如果检查空腹尿，必须是早餐前的第一次尿。如果检查尿糖、蛋白质、尿胆原等，最好是收集饭后2～3小时排出的...
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综上所述，患者是否配合、收集容器是否合适、痰液是否被污染、所留取的标本是否典型、送检是否及时等，是留取痰标本时应当注意的问题。
【参考文献】
［1］ 钮善福.内科学［M］.第4版.人民卫生出版社，1996：41.
［2］ 杨履渭.微生物学及检验技术［M］.第1版.广东科技出版社，1986：460.
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【关键词】 痰标本 方法 注意事项
痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物正常情况下此分泌物甚少，病理情况下如肺部炎症、肺结核、肿瘤时，痰量增加，并有性状、成份改变。唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内，但并非痰的组成部分。
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留取痰标本的方法及注意事项
来源：《中国民康医学》 作者：韩松 2008-5-29
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8
支气管扩张症或肺脓肿患者，留痰可体位引流，根据病变部位采取不同体位。原则是使病肺处于高位，使其引流支气管开口向下，持续约15～30分钟，体位引流时间歇作呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍患部，可提高引流效果［1］，采到满意的痰液标本。
9
患者咳痰时护士应注意观察患者面部表情、呼吸、脉搏系统等变化，痰量较多的患者，应注意将痰液逐渐咳出，以防止痰量过多而发生窒息，亦应注意避免过分增多患者的呼吸、循环系统生理负担而发生意外［2］。
2 呼吸系统疾病中传染病较多，如肺结核、流感，主要通过空气、飞沫、尘埃传播。因此，护士应衣帽整洁，认真戴好口罩，做好自身防护，以免发生院内感染。
3 采集标本时要仔细核对申请项目、病员姓名、床号等，并向病人耐心解释检查的目的、重要性及留痰方法，以取得患者的信任和配合，否则是难以采取到合格的标本。
摘要: 【关键词】 痰标本 方法 注意事项 痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物。
因此，痰液检查很重要，而检查结果的准确性又与痰标本的收集是否正确有着密切的关系。笔者在总结多年实际工作经验的基础上，参考了一些资料，现将采取痰标本的方法与注意事项整理如下：
1 根据检查目Biblioteka 收集容器，常用的容器有无色透明的塑......
10
若要从痰中检查结核杆菌，而痰量较少时，可采用集菌法提高检查的阳性率。为此，要用无色广口玻璃瓶收集24小时的痰液，收集时应嘱患者不要将口水、鼻液等混入，并将容器放置阴凉、少尘处，容器需加盖。
11 作结核杆菌或真菌培养的痰液如不能立即送检，应放入冰箱4℃储存，以减少杂菌等生长［2］。
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1
根据检查目的收集容器，常用的容器有无色透明的塑料痰杯和广口玻璃瓶，而不应用纸盒或者有色的玻璃瓶或脏玻璃瓶。容器应洁净、干燥，不应有异物、污水等。如收集24小时痰液时，宜使用装有防腐剂的广口玻璃瓶，如留痰涂片作细菌学检查或留取痰培养时，应用消毒过的容器。容器外壁贴好标签，标明患者科别、床号、姓名等。
12
若要从痰液中查找癌细胞时，尽量选择来自肺泡、支气管内的血丝痰、灰白色痰、透明黏液痰。因癌细胞易发生自溶，应立即送检，也可用95%酒精或10%甲醛固定后送检［4］。
13
昏迷患者痰培养标本的收集，可先清除口腔分泌物，再用吸痰管外接50ml注射器抽吸后再注入容器，或用吸引器吸取，在吸引器细管中段接特殊无菌瓶，无菌瓶两侧各有一开口小管，其中一管接吸痰管，另一端接吸引器，开动吸引器后痰即被吸进瓶内［3］。
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4 采集时间一般以清晨较好，且第一口痰的价值较，因经过一夜的蓄积，一般清晨痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，因而能提高检查的阳性率。
5 留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。否则，有时未培养出真正的致病菌，反培养出杂菌，从而对诊疗产生误导。
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痰液检查的意义：①辅助诊断某些呼吸系统疾病，如哮喘、支气管扩张等；②诊确某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸虫等；③观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
因此，痰液检查很重要，而检查结果的准确性又与痰标本的收集是否正确有着密切的关系。笔者在总结年实际工作经验的基础上，参考了些资料，现将采取痰标本的方法与注意事项整理如下：
［3］ 余爱珍.基础护理学［M］.第1版.江苏科学技术出版社，1985：453-154.
作者单位：吉林市新站结核病医院，吉林 吉林 132506
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