俯卧位对足跟采血所致新生儿疼痛反应的影响

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足跟采血致新生儿疼痛的护理干预效果观察

中等的强烈，持续
肢体活动安静或轻柔的活动
位，酒精消毒足跟待干后，紧采血部位，三棱针以４４５斜刺用绷取Ｏ。入足跟外侧缘深度约０２ｍＪ后轻轻挤压使血液流出，滤纸渗．￣然ｃ，用透正反面，次采３一个血斑。照组采用仰卧位及９。直进针法。对Ｏ垂１．非药物性镇痛干预．２２观察组新生儿在采血前２ｉ给予２ｌｍｎｍ蔗糖水及安慰奶嘴，照组不给任何干预。对
１方法．２
啜泣及轻轻地睁眼闭眼交替按出现一种或多种表情强度评分：眼，眉，唇沟挤蹙鼻轻微的，或出现并可恢复平静间
１
２３４
０
１．采血手法及体位．１２
将新生儿放于治疗台上，观察组取俯卧
高、吸浅快、呼表情痛苦、吵、哭四肢肌紧张、绪不稳定等表现，情反复致痛性刺激造成中枢超敏和脊髓轴突重塑，影响到脑的发将育甚至于结构和功能重建。因此，减少因刺激引起的新生儿神经发育的损害，给予适当的护理干预是十分必要的。表１新生儿急性疼痛行为评分量表
测量得分
尽管其神经系统仍在发育之中，但足以能够对有害刺激传递、感
知、回应，至记忆 Ⅲ 疼痛对于新生儿，甚。可造成一系列的近期和远期不良影响目在临床工作中，新生儿疼痛的护理干预已经有很。对

袋鼠式护理在新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果

护理与康复２０１６年１１月第１５卷第 ¨ 期
・
基础护理・
袋鼠式护理在新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果
徐月静，俞君
（浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州
摘要：目的
３１００５２）
中图分类号：Ｒ ห้องสมุดไป่ตู้ ７３．７２
文献标识码：Ａ
传统的观念中认为新生儿神经系统发育尚未完善，对于疼痛的敏感性较差，对疼痛刺激的反应
也不明显，同时因为新生儿没有描述疼痛的能力，所以对于新生儿疼痛并未引起足够重视［１］。研究表明疼痛对新生儿可产生明显的近期影响，可
方便抽样法选取２０１４年８月至２０１５年８月本院新生儿科收住的符合纳人标准的１０４例新生儿为研究对象。所有人选新生儿按照随机数字表分为观察组（ＫＭＣ干预）和对照组各５２例。观察组：男２８例，女２４例；Ａｐｇａｒ评分７．３～９．３分，平均
观察袋鼠式护理在减轻新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果。方法采用方便抽样法选取
１０４例新生儿为研究对象，按照随机数字表分为观察组和对照组各５２例。采集两组新生儿的临床资料，以两组新生儿足跟部采血操作后啼哭开始时间、啼哭持续时间、痛苦表情持续时间、急性疼痛评分以及操作前后心率和Ｓｐ０２水平等为观察指标结果足跟部采血操作后观察组新生儿啼哭开始时间较对照组推迟（Ｐ＜ｏ．Ｏ１），啼哭和痛苦表情持续时间观察组较对

不同足跟采血方法对新生儿疼痛反应的影响

潜在组织损伤的情绪体验，属主观感觉。无交流能力却不能否定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性 ” 。产科病房开展新生儿疾病筛查是贯彻实施《中华人民共和国
母婴保健法》提高我国人口素质，，减少出生人口缺陷的三级预防重要措施之一。作为产科护理人员不仅要贯彻新生儿疾病筛查制度，同时也应重视足跟采血给新生儿带来的疼痛并采取措施以减轻疼痛。我们通过采用２种不同的采血方法，观察２组新生儿的疼痛反应，探讨如何减少对新生儿实施必须刺激的损害，现报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．
将２００７年５月一０７年６月在我院产科出２０
２结果
生的６Ｏ名正常新生儿按出生时间顺序编号，单号进入对照组，号进入实验组，双随机分成２组，每组３。对照组为传０例统三棱针采血组，实验组为７号头皮针采血组。对照组新生儿体重（．７±０４ｋ，３３．）ｇ出生时问为（５２±５４），验组７．．９ｈ实
分低）哭吵时间短。，
后除去。对照组：新生儿足跟采血除所使用的采血针为三棱针不同外，其余采血方法均相同１２２观察指标．．操作前、作后１ｍｎ操作后２ｍｉ操ｉ、ｎ的心
率（用听诊器测量）新生儿哭泣时间（秒表记录）应用，用和ＮＰ（ＩＳ２新生儿疼痛评估量表）在采血时对新生儿面部表情、哭闹、呼吸形式、四肢运动、觉醒状态进行评估（见表１，）以确定疼痛程度，评分越低，说明疼痛程度越轻。

缓解新生儿操作性疼痛的临床研究

缓解新生儿操作性疼痛的临床研究作者：白爱兰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的探讨联合使用几种非药物干预方法在临床上减轻新生儿操作性疼痛的效果。

方法将100例新生儿随机分成四组，在新生儿接受操作性疼痛刺激时，干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别采用口服25%蔗糖水+非营养性吸吮、音乐疗法+俯卧位、口服25%蔗糖水+非营养性吸吮+音乐疗法+俯卧位。

对照组在穿刺的全过程不给予任何缓解疼痛的干预措施。

采用新生儿疼痛量表（NIPS）进行评分，比较四组新生儿接受疼痛刺激后的NIPS评分。

结果与对照组比较，干预Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组NIPS评分差异均有统计学意义（均P【关键词】新生儿疼痛；口服蔗糖水；非营养性吸吮；音乐疗法；俯卧位doi：103969/jissn1004-7484（x）201309071文章编号：1004-7484（2013）-09-4914-02新生儿出现的疼痛我们认定为是一种主观的感受，是一种威胁身体或者情绪的痛苦的体验，在新生儿出现疼痛的时候，由于缺乏交流的能力，所以我们无法准确地估计新生儿所患有的疼痛，或者是疼痛给他们带来的感觉。

因为要接受静脉穿刺、足跟采血、留置胃管、吸痰等操作，常常暴露在疼痛刺激中，而造成一系列不良的影响。

目前，缓解新生儿疼痛的非药物疗法主要包括口服蔗糖水、非营养性吸吮、音乐疗法、体位干预、抚触、袋鼠式护理、母乳喂养等。

为了进一步探讨临床上合理的和最有效的减轻新生儿操作性疼痛的非药物干预方法，我院新生儿科在2011年6月至2012年6月对100例新生儿采取3种不同的联合干预方式缓解新生儿操作性疼痛，并观察其临床效果，报告如下：1资料与方法11一般资料100例新生儿纳入标准：胎龄37-42周，体重≥25kg，Apgar评分≥7分，日龄≥3天，神志清楚，生命体征平稳，且其原发病及治疗不足以影响新生儿对疼痛的反应以及对疼痛的评估。

排除标准：吸吮能力差，禁食，不能口服蔗糖水以及24h内用过镇静药或镇痛药者。

浅析护理干预对新生儿足跟血采集及新生儿疼痛的影响

参考文献
刺方法［］中国实用护理杂志，０，（Ａ：．Ｊ．２４２６）４０－０２［］雷４明，索金兰，陶喜燕．，ＤｄＪ股静脉采血的研究进展［］护理Ｊ．
研究，０６，０１Ｂ：２６— ２８２０２（２）３０３０．
组不予干预，常规采血。比较两组一针采血的成功率和新生儿的疼痛程度。结果：干预组一针采血的成功率明显高于对照组（Ｐ＜ＯＯ）新生儿疼．１，痛的程度低于对照组（ＯＯ）两组比较有统计学意义。结论：Ｐ＜．１，新生儿在充分哺乳后０５一１５ｈ内给予足浴，．．足底按摩５次后采血效果好，一针采血成功率高，新生儿疼痛程度低，同时也提高了家长对护理的满意度。关键词护理干预；新生Ｊ；Ｌ足跟血采集；疼痛ｄｉ０３６／．ｓｎ１７９７．００１．５ｏ：．９９ｊｉ．６２— ６６２１．２０７１ｓ
ｎｏａｅｌｉｉｅｎｏｔｅｃｎｒｌｒｕｎｈｎｅｖｎｉｎｇｏｐａａｄｍｒｍｕｅｔｃｍｂｒ２０５ａｅｎｅｃｒｕＴｅｉｔｒｅｔｎｅｎｔｓｗｅ＇ｄｖｄｄｉｔｏｔｏｐａｄｔｅｉｔｒｅｔｒｕｔｒｎｏｆｏＪｎｏＤｅｅｅ０８．０ｃｓ８ｉａｈｇｏｐ．ｈｎｅｖｎｉｅｈｏｇｏｏｇｏｐｗｅｇｖｎｉｔｒｅｔｎｕｈ８ｕｋｅｕｌ，ａｉｅｉｕｆｒｔｒｅｍｉｕｅ，ｈｅｓａｅｒｆｖｉｓ．ＴｅｃｎｒｌｇｏｐｗｅｅｓｒｎｒｕｉｅｒｕｉｅｎｅｎｉｓｓｃｓｓｃｌｄｆｌｙｌｖｐｄｔｍｏｈｅｎｔｓｅｌｍａｓｇｄｆｅｔｍｅｖｏｏｉｈｏｔｒｕｒｉｅｏｔｏｎｂｏｄｃｌｔｎＴｈｖｃｔｅｓｃｅｓｏｌｏｏｌｔｎ，ｈｉｅｅｃｆｐｉ．ｓｌ：ｈｕｃｓｔｆｂｏｄｃｌｅｌｎｏｅｔｎｉｔｒｅｔｎｌｏｏｌｉ．ｏｏ￣ｒｈｕｃｓｆｂｏｄｃｌｉｃｅｏｃｅｏｔｅｄｆｒｎｅｏａｎＲｅｕｔＴｅｓｃｅｓｒｅｏｌｏｏｌｔｏｎｉｉｎｅｖｎｉｓｏｅｍｅｏ

两种不同体位在新生儿疾病筛查采血中的效果观察

面，价格便宜，但在操作过程中，会给护士带来采血困难，特别是年轻护士在缺乏经验的情况下，容易采血失败，增加针刺次数，用力不当更会造成新生儿足部骨折。由此研究可得出，通过改变体位可以改善这种弊端。俯卧位也可以起到保护护理人员、节省工作时间，减少污染的作用。置于俯卧位，穿刺部位消毒后，可以让新生儿的脚自然放在台面上待干，护士可以及时填写血片上的信息。而仰卧位则必须一只手托住新生儿的脚，防止再次污染消毒部位，同时新生儿因为脚被抓着也会增加应激反应，可能增加不配合及哭闹。俯卧位护士操作时采血方向由下向上，方便观察，操作方便，而仰卧位则是从上向下，手法不方便，容易污染消毒部位，有时新生儿躁动哭闹，容易浪费血液，血液污染被服或护士的手及衣物，增加交叉感染的机会。在新生儿采血过程中，室温、新生儿足底血运情况、护士采血技术、扎针时绷皮情况都会影响采血结果，因此，在采取俯卧位的情况下，以上条件也需符合要求，才能体现俯卧位的优越性，值得注意的是，采取俯卧位时，要保证新生儿呼吸顺畅，让新生儿相对舒适，减少对新生
１．２方法
闹，提高了护士的穿刺成功率。同时，俯卧位属于新生儿的有益姿势，降
低了新生儿的不安全感。由于我院采用的是２４Ｇ采血针，此针优点在于减小新生儿采血创
采血前一小时两组均进行适当哺乳，新生儿沐浴擦干后进行采血。
实验组的使其处于俯卧位，头偏向一侧，双上肢向前趴着，同时保证毛巾

浅析新生儿操作性疼痛的非药物性干预

浅析新生儿操作性疼痛的非药物性干预研究证明新生儿能感知疼痛，疼痛对于新生儿有负面影响，药物干预及非药物干预临床都用来减轻新生儿操作性疼痛，但由于这一特殊群体用药的安全性，经大量的临床研究证明非药物性干预在有限的时间内缓解新生儿轻、中度操作性疼痛是有效的，同时也是广大家属及患儿较易接受的减轻操作性疼痛的方法。

对新生儿疾病有一定的辅助治疗作用。

标签：新生儿疼痛非药物性干预长期以来，新生儿有无痛觉尚存争议，致使许多新生儿疼痛得不到有效的处理。

近年来研究证明新生儿能感知疼痛，并且比年长儿的疼痛反应更强烈、弥漫和持久，对有创操作可产生以内分泌和行为改变等为特征的反应。

如不能对其作出正确的评估，疼痛和应激刺激可影响患儿的中枢神经系统发育，造成痛觉过敏等危害。

随着医疗事业的发展，操作性治疗的增多，新生儿疼痛的干预受到广大医务工作者的重视。

由于药物对该群体的危险性（尤其鸦片制剂）等，因此，研究非药物性干预对缓解新生儿疼痛有重要意义。

1. 新生儿常见的操作性疼痛：1.1新生儿重症监护病房的有创操作：如足跟采血、动静脉穿刺及插管，皮下和肌内注射、气管插管及吸引，鼻饲管，眼底检查，腰椎穿刺及导尿等。

1.2手术及术后引起的疼痛。

2.新生儿疼痛的负面影响：研究表明，新生儿特别是早产儿比较大年龄儿童及成人更易受到负面影响[1]。

2.1近期影响：2.1.1生理表现：心率加快或变异性减慢、呼吸增快、血压升高、颅内压波动及血氧饱和度下降等。

2.1.2代谢水平的变化：如血糖过高或过低、免疫力下降和电解质紊乱。

2.1.3行为的改变：如哭闹不安、面部表情的变化、反应低下及睡眠/觉醒状态的改变。

2.2远期不良影响：引起痛觉过敏、异常性痛觉及躯体不适，还可能导致儿童期注意力不集中、学习困难、认知行为障碍和适应能力下降等。

3 新生儿疼痛的非药物性干预3.1袋鼠式护理和抚触诱导性治疗：袋鼠式护理是指母亲将新生儿环抱于胸前，增加肌肤接触给他们提供温暖及安全感。

舒适护理在新生儿足跟采血中的应用

舒适护理在新生儿足跟采血中的应用
刘秋红江西省信丰县中医院妇产科，江西【摘信丰３４１６００
要】目的：探讨新生儿足跟采血的临床护理方法。方法：选取接受足跟采血的１０９９例新生儿作为研究对象，随机分为对照组
和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组患儿一次采血成功率、采血用时、血液标本合格率及新生儿损伤情况。
护理研
ห้องสมุดไป่ตู้
究
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ・１２９・
ＮｕｒｓｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ
【中图分类号】Ｒ４７３．７２
【文献标志码】Ａ
【文章编号】１００７ — ８５１７（２０１４）１３ — ０１２９一叭
２结果
根据我国母婴保健法相关规定，正常新生儿在出生７２ｈ后应通过足跟采血检查对苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能低下等疾病展开筛查，从而降低出生缺陷，促使全国人口
素质提高 … 。然而在新生儿足跟采血中，常会由于采血量不足需对足跟反复挤压、多次进针，这不仅会导致新生儿痛苦大幅增加，同时可给护理人员、新生儿家属造成巨两组患儿采血情况及新生儿损伤发生情况比较表［例（％）］大心理压力，有可能引发医患冲突。在为新生儿行足跟采表１血时给予舒适护理，取得满意效果，报告如下。１资料与方法１．１一般资料选取２０１３年１月至１２月我院接受足跟采血的１０９９例新生儿作为研究对象，所有新生儿出生时间均在７２ｈ以上，哺乳次数高于８次，Ａｐｇａｒ评分均高于８分，且将３讨论新生儿出生后７２ｈ行足跟采血是预防诸多先天性疾病有妊娠并发症及合并症患儿排除。将１０９９例新生儿随机分为两组，对照组５５０例，男２９３例，女２５７例，出生时间７２的重要措施，目前已获得了医务人员与新生儿家属的共同７５ｈ，平均（７２．６± ２．５）ｈ；体重２．２—３．８ｋｇ，平均（３．１关注。在过去采血时由于采血体位及部位不当、采血时机 ± Ｏ．４）ｋｇ；观察组５４９例，男２８７例，女２６２例，出生时间不合理等，常会出现由于采血量不足而需重复采血问题，７２～７５ｈ，平均（７２．３±２．１）ｈ；体重２．３～３．７ｋｇ，平均给新生儿造成了诸多不必要的痛苦。有报道显示Ｊ，有效护理是提高新生儿足跟采血成功（３．２± ０．３）ｋｇ。两组新生儿出生时间、性别、体重等一般资料方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。率的关键。笔者在为新生儿行足跟采血时，对照组给予常１．２护理方法对照组给予常规护理，按照传统方法展开规护理，而观察组从母乳喂养、指导新生儿游泳、采血中血液标本采集，护士在为新生儿家长说明采血意义后展开护理等方面展开舒适护理。新生儿末梢具有丰富的血液循常规足跟采血，不给于具体的定位说明。观察组新生儿给环，而末梢血液循环状况决定着足跟血液采集，而母乳喂予舒适护理：① 给予母乳喂养。护理人员在新生儿出生后养可决定新生儿的血容量，故而在采血前给予充分的母乳指导产妇正确展开母乳喂养，同时为产妇讲解母乳喂养意喂养可促使采血成功率大幅提高。在采血前协助新生儿游义及重要性，确保产妇给予充分重视。在展开足跟采血１ｈ泳，可予以全身血液循环，促使末梢血管充分扩张，使宋前提前进行喂奶，确保新生儿全身具有充足的血量。②给梢血流量大幅增加，故而可缩短采血用时，提高采血成功新生儿温水（３８ｏＣ）淋洗足部，促使新生儿足跟皮肤充分率。在采血过程中给予舒适护理，可降低针刺给新生儿造红润，局部血液循环好。③ 采血中护理。将采血室内湿度成的刺激，实现一次采血成功目的。设置为６ｏ％，温度控制在２２— ２４，选取笔式采血针。将在本次研究中，观察组一次采血成功率及血液标本合采血操作台调至适度高度，以ｌｍ左右为宜，使护士在站立格率均显著高于对照组，新生儿损伤发生率显著低于对照采血时刚好握住新生儿足部。协助患儿取舒适体位，取俯组，采血用时显著短于对照组。可见在新生儿足跟采血中卧位并使其头向侧边略偏，上肢保持屈曲状态且置于头两给予舒适护理，可有效减轻新生儿痛苦，缩短采血时间，侧。先取温热毛巾在新生儿足部热敷１ｍｉｎ，左手食指及大值得临床推广应用。参考文献拇指为Ｃ字型将足跟紧握，促使新生儿足跟向内背伸，之［１］魏润仙．提高新生儿疾病筛查率及足跟采血成功率的临床体会［Ｊ］．后松开，反复多次，待消毒用酒精彻底风干后将采血针向中外妇儿健康，２Ｏｌ１，１９（８）：１８２ —１８３．足跟刺入２～３ｍｍ，使血液自然流出，弃第一滴血后利用滤

细致护理在新生儿毛细血管足跟采血中的综合应用论文

细致护理在新生儿毛细血管足跟采血中的综合应用【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0166-01新生儿毛细血管足跟采血法因具有快速、安全、易操作等特点，现已广泛应用于产科、新生儿科、新生儿重症监护病房的血糖监测、新生儿疾病筛查、血胆红素监测及血气分析中。

是新生儿血样采集中最常使用的一项操作。

[1]但采血过程中，会给新生儿带来疼痛、紧张、采血部位的破损还可能引起局部水肿、感染。

所以，通过细致护理最大程度的减少对新生儿的不适和潜在损伤，尤为重要。

1 相关概念1.1 毛细血管足跟采血通过采血仪器从新生儿的足跟采集数滴血用于各项检查等。

[2]1.2 针刺足跟刺破足跟侧面皮肤（避开脚底掌面），以获取化验所需的少量血液。

[3]1.3 弹簧式自动采血针无菌的一次性针刺装置，含有弹簧，并可控制穿刺深度。

[3]1.4 非营养性吸吮婴儿口中只放置安慰奶嘴，以增加吸吮动作，并无母乳或配方奶吸入。

[4]2 采血前的细致护理2.1 采血仪器的选择方艳春[5]等对目前使用的人工采血针、弹簧式自动采血针和足跟自动采血仪进行对比，推荐使用后者，其优点是可以减少对足底的损伤，减少样本的溶血，减轻新生儿的疼痛和不适，穿刺伤口愈合好，减少并发症的发生。

2.2 采血时机的选择2.2.1 哺乳后采血末次哺乳后新生儿进入睡眠期0.5-2h及清醒期第一次哺乳后0.25-0.5h，为最佳采血时间。

[6]2.2.2 抚触后采血新生儿经15-20分钟后，全身血液循环加快，末梢血管扩张，四肢温暖，可大大提高一次采血成功率。

[7]2.2.3 沐浴游泳后采血宋晓军[8]等认为新生儿充分哺乳后0.5-1.5h内沐浴游泳后采集足跟血效果最佳。

通过临床观察，新生儿沐浴游泳10-15分钟后，末梢毛细血管扩张，血运增加，采血非常容易，甚至不用挤压，血自然从针眼处流出。

3 采血过程中的细致护理3.1 新生儿的体位最好两人共同操作，一人主要取血，一人协助摆好体位。

减轻新生儿足跟采血所致疼痛的护理研究进展

可以起到缓解疼痛的效果，且蔗糖的镇痛效果优于葡萄糖【；给新生儿服用３０％蔗糖溶液后，采血操作
觉传导的５一羟色胺释放，从而产生镇痛效果有关【６１。
若非营养性吮吸结合新生儿抚触，则缓解疼痛效
杨圣楠综述：楼青青。审校
（１．南京中医药大学护理学院，江苏南京２１００４６；２．江苏省中西医结合医院健康教育科，江苏南京２１００２８）
【关键词】Ｎ：￣ＪＬ；足跟采血；疼痛；护理干预【中图分类号】Ｒ４７３．７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８ — ９９６９（２０１４跟采血是临床上常见的护理操作，常用来对苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症进行
都可作为口服甜味剂，以减轻新生儿足跟采血导致
的疼痛。
筛查，以达到防治儿童智力低下或身体伤残的目的。
新生儿血容量相对集中于躯干，既要在短时间内从足跟采集到合格的血量。又要避免重复扎针，有一定
新生儿，尽量选择这种方法来减轻足跟采血所致的
疼痛。
１．１．３非营养性吮吸对于无法进行母乳吮吸的
新生儿，非营养性吮吸是一个推荐的方法。魏晓琼
１．１．１口服甜味剂采血前。给新生ＪＬＮ用１０％或

足跟采血致新生儿疼痛的护理体会

足跟采血致新生儿疼痛的护理体会作者：李春雨来源：《中外女性健康研究》2015年第04期【摘要】目的：总结足跟采血致新生儿疼痛的护理体会，并在此基础之上研究控制新生儿疼痛的最佳护理方案。

方法：本次研究资料选取2012年10月至2014年10月期间在本院分娩的98名新生儿，以随机数字法将其划分成两个小组，分别是实验组与对照组，各组均为49例。

给予所有研究对象足跟采血，同时给予对照组研究对象常规护理，而实验组则在此基础之上接受非营养性的吸允护理方案及体位护理方案，并且对比及分析两组研究对象啼哭状况与DAN分数。

结果：研究结果发现，两组研究对象在啼哭状况与DAN分数等方面的对比均存在着差异（P【关键词】足跟采血；新生儿疼痛；非营养性的吸允；体位护理为了总结足跟采血致新生儿疼痛的护理体会，笔者以随机数字法把2012年10月至2014年10月期间在本院分娩的98名新生儿划分成两个小组。

在研究活动中，给予所有研究对象足跟采血，同时给予对照组研究对象常规护理，而实验组则在此基础之上接受非营养性的吸允护理方案及体位护理方案，旨在研究控制新生儿疼痛的最佳护理方案，以期能够为临床研究提供一定参考价值，现将具体研究程序作如下详细报告。

1 临床资料和方法1.1 临床资料选取2012年10月至2014年10月期间在本院分娩的98名新生儿，男女之间的比例是58：40；胎龄在38～43周之间，其平均胎龄约（39±0.15）周。

采取随机法把98名新生儿平均划分成两个小组，组均数量是49例，而且两组研究对象的胎龄以及性别等相关资料中的比较均未表现出明显性区别（P>0.05），所以值得对比。

1.2 方法给予所有研究对象足跟采血，具体方案如下：①将新生儿平躺放置于保温床上，护理人员以左手将其右脚托起，使之掌心呈现出空心状态，而护理人员则面对着新生儿的脚底。

②以酒精棉球75%给予新生儿的足跟擦拭及消毒，直至其活血之后，以大拇指的关节对其进行反复按摩与推挤。

新生儿疼痛管理

新生儿疼痛长久以来，人们普遍认为，新生儿的神经系统尚未发育成熟，不能感受疼痛，并且认为新生儿无法回忆出生后早期的经历，早期的疼痛不会对其以后的行为和生长发育产生影响，所以多数新生儿在接受侵袭性操作时得不到相应的镇痛措施而忍受疼痛。

但是近年来大量研究证实，不论是足月儿或早产儿，出生后即具有感受疼痛的能力。

疼痛对于新生儿，尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿，可造成一系列的近期和远期不良影响，甚至影响到脑的发育。

（一）新生儿疼痛的特点与成年人一样，新生儿可由无髓鞘的C纤维传导外周痛觉信息。

A- S纤维无完整髓鞘,在神经系统发育成熟前,对传入的刺激往往会产生夸大的疼痛过敏反应⑶。

因此，新生儿感知的疼痛比婴儿和成人更弥漫、强烈和持久⑷。

生后早期为中枢神经系统发育的关键时期,易于受环境的影响,具有最大的可塑性。

尽管其神经系统仍在发育期,但受到反复疼痛刺激的新生儿会使外周感受器敏感化,导致痛觉过敏反应[5],尤其是早产儿,其应激调控系统则会发生改变并严重影响脑的发育, 造成原发性痛觉过敏（损伤部位外周感受器超敏所致的疼痛）、继发性痛觉过敏（非损伤组织所致的疼痛）或异常性疼痛（无害性刺激所致的疼痛）,进一步导致神经系统结构和功能的重建[6]。

（二）新生儿疼痛的来源在病房接受重症治疗、护理的新生儿，住院时间较长,有时可持续数周至数月医护人员操作可能引发患儿的疼痛,如足跟采血、动静脉穿刺、各种注射、气管插管、留置胃管、腰椎穿刺、吸引等，其次为疾病因素如锁骨、肋骨骨折、肢体骨折、坏死性小肠结肠炎、肠梗阻、支气管肺发育不良；再次是不适当的或过长时间的体位甚至于体位变换，撕揭胶布等都会引起疼痛。

而对较小的早产儿,如更换尿布、体温测量等日常操作也是疼痛刺激。

（三）新生儿疼痛的影响1、近期影响研究发现，新生儿在多次静脉穿刺后出现痛觉过敏,即使是无痛刺激,如体格检查时都会被认为是刺激[7]。

疼痛刺激可引起机体一系列的全身反应，如代谢增加，灌注减少，呼吸、免疫改变，耗氧量增加，病情恢复差[8]，尤其是早产儿生后早期的疼痛应激与脑室出血和脑白质软化有关。

连续俯卧位干预措施缓解足跟采血致新生儿疼痛的研究

著缓解新生儿足跟采血时的急性疼痛，短新生儿在足跟采血期、血恢复期的啼哭及疼痛面容的持续时间。缩采
关键词
新生儿；疼痛；连续俯卧位干预
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—９７．００１．０ｓ６６２１．４０２
Ｔｈｅｓｕｄｆｃｎｉｕｕｒｎｓｔｎｔｅｅｓｈｅｐｉｆｈｅｎｎｅｎｔｗｉｇｔｌｏｏｌｃｏｔｙｏｏｔｎｏｓｐｏｅｐｏｉｏｏｒｌａｅｔａｎｏｅｌｉｏａｅｏｎｏｂｏｄｃｌｅｔｎｉｉ
对照组各５Ｏ例。干预组在足底采血期取俯卧位、采血恢复期俯卧于母亲胸前，对照组按常规足底采血时取仰卧位，采血恢复期侧卧于婴儿床。观察两组新生儿足跟采血时的疼痛反应评分、采血期及采血恢复期疼痛面容持续时间、啼哭时间。结果：干预组在采血时新生儿疼痛反应评分低于对照组（Ｏ０）在采血期和采血恢复期啼哭持续时间、尸＜．１；疼痛面容持续时间短于对照组（００）Ｐ＜．１。结论：连续俯卧位于预措施，以显可
Ｍｅｈｄ：０ａｅｆｎｒｌｎｏａｅｗｅｅｄｖｄｄｉｔｎｅｖｎｉｎｇｏｐａｄｃｎｒｌｒｕａｄｍｌ．ｈｅｎｔｆｎｅｅｔｎｇｏｐｈｖｅｎａｏｔｄｔｏｓ１０ｃｓｓｏｏｍａｅｎｔｒｉｉｅｎｏｉｔｒｅｔｏｒｕｎｏｔｏｐｒｎｏｙＴｅｎｏａｅｏｔｒｎｉｒｕａｅｂｅｄｐｅｏｇｉｖｏｐｏｅｐｓｔｎｄｒｎｌｏｏｌｔｏｎｄｔｅＳｍｅｐｓｔｎｉｒｎｆｍｏｈｒｃｅｔｕｎｅｏｅｙｐｒｏ．ｈｅｎｔｆｏｔｌｒｕａｅｂｅｄｐｅｒｎｏｉｏｕｇｂｏｄｃｌｅｉｎａｈａｏｉｏｎｆｏｔｏｔｅｈｓｄｒｇｒｃｖｒｅｄＴｅｎｏａｅｏｎｒｏｐｈｖｅｎａｏｔｄｉｉｃｉｉｉｃｏｇ

关于新生儿疼痛护理你需要知道的那些事儿

关于新生儿疼痛护理你需要知道的那些事儿新生儿住院期间很多操作都会造成疼痛，大家又常会忽略新生儿疼痛带来的影响，有研究发现，临床上能够准确评估新生儿疼痛的医护人员不足30%。

新生儿出生后，神经系统已经能够感知并传递有害刺激，疼痛是新生儿潜在的特质，不仅造成短期影响，若不及时正确处理也会造成长期不利影响，所以要重视新生儿疼痛。

下面我们一起说说新生儿疼痛护理。

一、什么是新生儿疼痛？疼痛是大家所不喜欢的一种感觉，可能是潜在的主观情绪反应，也可能是伴有实际组织损伤引起的感受。

新生儿疼痛指的是发育初期出现的防治组织损伤信号,疼痛表达出来以后某种程度上可减轻对个体造成的损伤。

新生儿并不会交流，也不能表达出疼痛经历，因此在新生儿检查护理过程中，会增加医护人员的难度，很难准确检查出新生儿疼痛。

二、新生儿疼痛来源1、侵入性操作：这是新生儿疼痛的主要来源，比如采足底血、血糖检查、气管插管、动静脉穿刺以及各种注射等。

2、外界环境造成的疼痛：新生儿严重黄疸，需要进行蓝光照射治疗，若治疗期间眼罩脱落刺激眼睛会引起疼痛；此外，外界噪音以及其他不悦的声响都会刺激新生儿，引起疼痛。

3、护理不当造成的疼痛：有些护理人员动作不规范，抱新生儿姿势不正确，或者取下胶布时不轻柔等，都会引起新生儿疼痛。

特别是低体重早产儿，在沐浴和换尿布等基础护理时也容易引起疼痛刺激。

4、药物引起的疼痛：新生儿输液浓度过高，会造成局部疼痛，也可能会沿着经脉形成一种发射痛，若是出现渗液，疼痛感会更强烈。

三、新生儿疼痛危害疼痛对新生儿造成的不利影响表现在两方面，一种是立时的危害，一种是长远的危害。

新生儿反复经历疼痛的刺激，轻则影响睡眠与食欲，不利于新生儿成长，重则会增加身体代谢、引起心血管异常、降低身体免疫力以及影响疾病恢复等，会造成机体全身反映的改变；与立时危害相比较，长远危害更严重些，会造成发育迟缓、情感反映紊乱以及损害中枢系统等，反复疼痛刺激还会损伤神经细胞发育，造成行为异常，比如多动症、注意力不集中等，这些危害都会影响患者以后的社会生活、行为与交流等。

新生儿痛觉与卧位相关性的研究

新生儿痛觉与卧位相关性的研究[摘要]目的：探讨不同体位进行指尖抽取血标本对新生儿疼痛的影响。

方法：选择 2011 年10 月～2012 年6 月在本科病房中足月出生的生儿 300 例，分为观察组 152 例和对照组 148 例，观察组取俯卧位，对照组取仰卧位进行指尖抽取血标本，观察比较 2 组新生儿的疼痛反应。

结果：观察组新生儿在指尖抽取血标本时，其对疼痛的反应明显轻于对照组， 2 组新生儿在状态、哭吵、行为 3 方面的评估以及一针指尖抽取血标本成功率的比较，差异具有统计学意义( P＜0． 05) 。

结论：俯卧位指尖抽取血标本时，新生儿对疼痛反应轻微，且穿刺后血液容易流出，一针指尖抽取血标本成功率高，值得推广。

[关键词]新生儿指尖抽取血标本DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.9.88作者单位：闫永昌：262513 山东潍坊,青州市经济开发区卫生院杜莉：262500 山东潍坊，青州市妇幼保健院李玉莲：262500 山东潍坊，青州东夏中心卫生院[作者简介] 闫永昌（1979-），青州市经济开发区卫生院药师。

杜莉（1977-），青州市妇幼保健院主治医师。

李玉莲（1974-），青州东夏中心卫生院医师，研究方向：新生儿。

新生儿科对新生儿进行指尖抽取血标本。

由于新生儿在新环境中常缺乏安全感，指尖抽取血标本这一刺激会使其产生惊跳、哭闹及生理反应。

本院采用不同体位对新生儿进行指尖抽取血标本，发现其对新生儿疼痛的影响不同。

现报告如下。

1.对象与方法1.1 研究对象选择 2011 年 10 月～2012 年 6 月在本院新生儿病房中足月出生的新生儿 300 例，随机分为观察组 152 例和对照组 148例。

2 组新生儿均于吃奶后 1 ～2h，停用抗生素 48 h 后取标本血样。

1.2 方法观察组取俯卧位，足部热敷或按摩 5 ～10 min，将新生儿置于位，暴露足部，针刺在足跟部的足底内侧静脉以及足跟外侧小隐静脉分支处，即外踝向足底做一垂直线，与足底边缘线的交界处为指尖抽取血标本点[1] 。

新生儿足部采血疼痛的护理干预措施探究

新生儿足部采血疼痛的护理干预措施探究摘要：目的：探讨新生儿足部采血疼痛的护理干预措施。

方法：选取了从2021年1月-2021年12月在我院收治的62例新生儿并接受足底采血的新生儿为研究对象，比较足底抚触护理与非营养性吮吸护理干预的应用效果。

结果：观察组新生儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、疼痛评分、出血时间、血滴直径与对照组相比，具有显著差异（P＜0.05）.结论：新生儿足部采血护理中采用非营养性吮吸护理干预可缓解新生儿足底采血疼痛，改善血氧饱和度，值得临床推广应用。

关键词：新生儿足部采血；疼痛；护理干预；效果新生儿足部采血指新生儿出生后72小时-20日内进行足部采血，其操作方法比较简单，在临床中得到了广泛应用。

对于新生儿安全性较高，由于采血对新生儿足底产生了创伤，刺激新生儿因疼痛而发生哭闹、抗拒等行为，采血存在一定难度，存在一定采血失败的可能。

由于新生儿年龄偏小，对疼痛有着较强的敏感度，进行足底采血时新生儿往往出现啼哭、紧张等，故对其进行护理干预具有重要意义。

本文将新生儿足部采血疼痛的护理干预方法及措施报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料此次选择了从2021年1月-2021年12月期间在我院接受足底采血的62例新生儿作为研究对象。

并根据护理方法分为对照组和观察组，每组患者均为31例。

这些患者的基本资料如下所示，具有可比性（P＞0.05）.纳入标准：患儿家属签署知情同意书，自愿参与此次研究。

排除标准：先天性心脏病；临床资料不完整。

表1 两组患者基本资料比较组别例数男性/女性新生儿出生天数（天）体重（kg）对照组3119/12 6.28±1.343.15±0.11观察组3117/14 6.25±1.643.16±0.25X2/t0.0530.6670.982P0.8180.5070.1451.2 方法对照组：给予足底抚触护理干预。

新生儿接受足底采血前确保仰卧位，与新生儿母亲配合，由护理人员抚触新生儿头部、足底及足跟部。

不同干预方式对足月新生儿足跟采血所致疼痛的影响的开题报告

不同干预方式对足月新生儿足跟采血所致疼痛的影响的开
题报告
1.研究背景：
足跟采血是目前临床上常见的对足月新生儿进行生化指标检测的方法之一。

然而，这个过程可能会引起婴儿疼痛和不适，因为足跟是婴儿最敏感的部位之一。

而且，疼
痛和不适会增加婴儿的压力反应，并可能影响到婴儿的生长发育和健康。

因此，为了
减轻婴儿在足跟采血过程中的疼痛和不适，不同的干预方式被提出和应用。

本研究旨
在探究不同干预方式对足月新生儿足跟采血所致疼痛的影响。

2.研究目的：
本研究的目的是评估不同干预方式对足月新生儿足跟采血所致疼痛的影响，并确定最有效的方法减轻婴儿在下肢尤其足跟部位的疼痛感受和不适。

3.研究方法：
本研究将采用随机分组实验的设计方法。

将符合标准的新生儿随机分为五组，每组30名，分别进行以下干预:组一（对照组）不做任何干预，组二使用乳糖溶液，组
三使用麻醉贴片，组四使用吸吮技术，组五使用音乐疗法。

研究人员将记录每个婴儿
的反应如哭声情况、面部表情、身体张力等反应，以评估其在采集过程中的疼痛和不
适感受。

4.研究预期结果：
本研究预计不同干预方式将对足月新生儿足跟采血所致疼痛产生不同程度的影响。

其中，麻醉贴片和吸吮技术可能是最有效的减轻疼痛和不适的方法。

此外，音乐疗法
也可能会有效地减轻婴儿在采集过程中的疼痛和不适感受。

这些发现有望为临床实践
提供指导，以减轻婴儿在足跟采血过程中的疼痛和不适。

俯卧位在新生儿疾病筛查采血中的应用

俯卧位在新生儿疾病筛查采血中的应用
李华明;代玲
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)003
【摘要】疼痛刺激、饥饿、卧位姿势（多为仰卧位）、衣着抱被不舒适等诸多因数都可导致新生儿哭闹。

在新生儿疾病筛查采血时，新生儿能够体验疼痛，并伴随哭闹。

为探求采血时减轻新生儿对疼痛刺激的反应，缩短新生儿哭闹时间的适宜体位，我们将70例采血的足月无产伤新生儿按仰卧位、俯卧位进行随机分组，比较其对采血的反应情况，现报道如下：
【总页数】2页(P454-455)
【作者】李华明;代玲
【作者单位】四川省医学科学院四川省人民医院产科,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.鸟巢侧俯卧位、水平俯卧位及侧卧位在极低出生体重儿应用效果分析 [J], 林峻;黄健敏;郑焕娇;黄雪花
2.改良侧俯卧位在显微神经外科手术中的应用研究 [J], 熊朝霞;姚丽娟;张敏
3.间苯三酚联合同侧俯卧位在胎方位异常分娩中的临床应用价值分析 [J], 李瑞华
4.“人”字形俯卧位与传统体位在经皮肾镜碎石术中的应用效果比较 [J], 朱志华
5.三阶梯俯卧位在新生儿重症监护室中的应用效果及对患儿并发症的影响 [J], 浦英;武婷婷
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