丙泊酚复合芬太尼辅助骶管阻滞在小儿麻醉中的应用
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目前人流镇 痛的方法 较多 ， 身静 脉给药需 要专业 的麻醉 及监护 全
［］ 张联 芬， 联 ． 卡 因与米 索 前列 醇用 ，０ １ （ ： —５ Ｊ临 ］ ２ １， ３ ６ ６ ． ４ Ａ） ４
［］ 房 梅 兰． 氯芬 酸 钠栓 在人 工流 产 中的 镇痛 效果 观 察ｆ ． 南医 ５ 双 Ｊ海 ］
观 察 组和 对 照组 患者 中能直 接插 入６ 号 官 颈扩 张器者 分 别 占 ～７
９％和 ６． ％，差异均有统计学 意义 （ Ｏ０ ）。见表２ ０ ６７ ６ Ｐ＜ ． ５ 。 表 ２ 两组 患者 宫颈 软化 效果 比较 （ ） 例
２ 平均手术 时间和出血量 ． ３ 观察组 患者平 均手术时 间 （． ±１ ５ ｉ）和 平均 出血 量 （０５ ２ ８ ． ｒｎ ７ ２ａ ２． ±５ ｍ ． Ｌ）明显少 于对 照组 的手 术 时间 （ ． ±Ｏ３ ｍｉ）和 出血 量 ０ ４７ ８ ． ｎ ４
参考 文 献 ［】 李冬梅 ． 多 卡 因用 于人工 流产 镇 痛的 临床 观察 ［ ． １ 利 Ｊ 中国计 划生 】
育学 杂 志， ０， （）５０ ２ ８１ ９： ７ ． ０ ４ ［】 龚敏． ２ 人流手 术综 合征 的原 因分析 及护理 ［ 冲 国 医药导 报２ ０ ， Ｊ ］ ０８
‘ ２２ 宫颈软化 效果
．
双氯酚酸是一种作用较强的非 甾体消炎镇痛药 ，其作用机制为 抑制 环氧化酶活性阻断花生四烯酸 向前列腺素的转化 ，抑制体内前列腺素 的 合成分泌 ，从 而提 高痛阈 ，减少疼 痛 。双氯芬酸尤其对术后下腹部坠 】 痛有 明显缓解 作用 。其栓 剂经直肠给药 ，剂量小 ，吸收快 ，无 口服所 产生的恶心呕吐等消化道： 反应 。本研究发现 ，观察组 患者镇痛有效 良 率 ，宫颈扩张效果 ，手术时间以及 出血量 明显优于对照组。两组患者均 未 出现严重不 良 反应。个别患者 出现术后下腹痛 ，轻度恶心等。
国眶｜巨—圈同
２ １ ２月第 １ 卷 第 ５期 ０ ２年 ０
・
Ｉ 床研究 ・ １ Ｉ 缶 ４ ９
通过观 察镇痛效果 ，观察 组患者术 后下腹部 坠痛较对 照组有 明显 缓解 。观察组患者镇 痛有效率为９ ． ％，明显高 于对 照组的８ ． ％ ６７ ６ ００ ０ 比较差异有 统计 学意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。见表 １ ０ 。
【 关键 词 】 丙 泊酚 ；芬太 尼 ；骶 管 阻滞 ；小 儿麻醉
中 图分类 号 ：Ｒ １ ６４
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０２ ５ ０４ 一 ２ ６ １ ８ ９ ２ １）０ － １ ９ Ｏ
表 １两组 患者镇 痛 效果 比较
设备 ，并且 药物价格 昂贵 ，不 利普及 。利多卡因属酰 胺类局麻药 ，穿 透性强 、扩散快 、作用持久 、毒性低 、起 效快 ，对 中枢 神经系统 影响 小 ，在起到 镇痛作用 的同时能有效地 预防不 良反应的发生 。利多 卡因
可穿透子宫 内膜和肌层 ，使子宫处于 松弛状态 ，而且不 影响子宫正 常 收缩 ，缩短 了扩宫时 间和 手术时 间 ；还可使血 管平滑肌 收缩 ，减少 出 血量 ；但利多卡 因对子宫壁 所受的牵拉刺激无抑 制拮 抗作用 。 ］
（１ ±３ ｍ ），差 异均有统计学意义 ＜０ ５ ３． ． Ｌ ２ ４ ． ）。 ０
２ ． ４不 良 应 反
综上所述 ，利多 卡因联合双 氯芬酸钠栓 用于人 流镇痛是 的一种安 全有 效 、简便 经济 的方 法 ，缩短 手 术时 间 ，减少术 中出血量 ，效 果
好 ，不 良反应小 ， 得在 基层推广 。 值
机 分 为 Ａ、Ｂ 两组 ，每 组 ３ ５例 ，Ａ 组 ：丙 泊酚 复合 芬太 尼辅 助 骶 管麻 醉 组 ；Ｂ 组 ：氯胺 酮 全麻 组 ，记 录麻 醉诱 导 前 、切 皮 时 ，手术 开始
１ｍｉ、及术 毕 时、心率 （ Ｒ） ０ ｎ Ｈ 、呼 吸 频率 （Ｒ） Ｒ 、脉 搏 氧 饱和度 （ｐ ：，术后 苏 醒时 间及并 发 症发 生情 况。结 果 Ａ 组术 中循 环 、呼 吸功 ＳＯ）
学， １， （） ９４ ． ２ ｌ ２ ２： —１ ０ ２ ３
丙泊酚复 合芬 太尼辅助骶 管阻滞在 小儿 麻醉 中的应用
谢玉珍 李 颖 林 娟
（ 河南省驻马店市 中心医院麻醉科 ，河南 驻 马店 ４ ３ ０ ） ６ ０ ０
【 摘要】目的 探讨 丙泊酚 复合 芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿麻 醉的有效性及安全性 。方法 选择行腹 股沟区手术患儿 （－ １６岁）７ ０例 ，随
５２ ）１ ８ １ ９ （６ ：３ —３ ．
两组 患者均 未 出现严 重不 良反应 。观察 组有２ 例患 者诉术 后 下腹 痛 ，不 良反应 发生 率为６６ ％；对 照组有 ３ ．７ 例诉 术 后下腹 痛 ，轻度 恶
心 ，不 良反应发生率为 １％，比较差 异无统计学意义 （＞Ｏ ５ ０ Ｐ ． ）。 ０
能较 Ｂ 组平稳
＜ ０ １ ， 苏醒 时间短 于 Ｂ 组 ． ） Ｏ
＜ Ｏ １ ，不 良反 应 发生也 低 于 Ｂ组 ．） ０
＜ ０ １。结 论 丙 泊酚 复合 芬太 尼辅 助骶 管 阻 ．） ０
滞 用于 小 儿腹 股 沟 区手术 麻 醉疗 效确 切 ，苏醒 快 ，术后 并 发症 少 ，安 全可 靠 。
３讨 论
［］ 许东 霞 ， 丽 ， 子 明． 人 工流 产 １８ 例 分析 ［ ． 南 医学 ， ３ 李守 赵 无痛 ８０ Ｊ海 ］
２ ０ ， （） ０７ ． ０ ８１ ３： — １ ９ ７
人工流产 术 中患者 疼痛一般 表现为 下腹部酸 痛 ，严重者 合并泌 尿 系统 或消化道刺 激症状 。一方面是 由于宫 颈受 牵拉 、手术器械对 子宫 的 吸刮作 用 等 ；另一 方面 ，患 者有 严 重的 紧张恐 惧情 绪 ，前 列腺 素 （Ｇ）合成分泌增加 ，使痛阈下降口】 Ｐ 。
［］ 张联 芬， 联 ． 卡 因与米 索 前列 醇用 ，０ １ （ ： —５ Ｊ临 ］ ２ １， ３ ６ ６ ． ４ Ａ） ４
［］ 房 梅 兰． 氯芬 酸 钠栓 在人 工流 产 中的 镇痛 效果 观 察ｆ ． 南医 ５ 双 Ｊ海 ］
观 察 组和 对 照组 患者 中能直 接插 入６ 号 官 颈扩 张器者 分 别 占 ～７
９％和 ６． ％，差异均有统计学 意义 （ Ｏ０ ）。见表２ ０ ６７ ６ Ｐ＜ ． ５ 。 表 ２ 两组 患者 宫颈 软化 效果 比较 （ ） 例
２ 平均手术 时间和出血量 ． ３ 观察组 患者平 均手术时 间 （． ±１ ５ ｉ）和 平均 出血 量 （０５ ２ ８ ． ｒｎ ７ ２ａ ２． ±５ ｍ ． Ｌ）明显少 于对 照组 的手 术 时间 （ ． ±Ｏ３ ｍｉ）和 出血 量 ０ ４７ ８ ． ｎ ４
参考 文 献 ［】 李冬梅 ． 多 卡 因用 于人工 流产 镇 痛的 临床 观察 ［ ． １ 利 Ｊ 中国计 划生 】
育学 杂 志， ０， （）５０ ２ ８１ ９： ７ ． ０ ４ ［】 龚敏． ２ 人流手 术综 合征 的原 因分析 及护理 ［ 冲 国 医药导 报２ ０ ， Ｊ ］ ０８
‘ ２２ 宫颈软化 效果
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双氯酚酸是一种作用较强的非 甾体消炎镇痛药 ，其作用机制为 抑制 环氧化酶活性阻断花生四烯酸 向前列腺素的转化 ，抑制体内前列腺素 的 合成分泌 ，从 而提 高痛阈 ，减少疼 痛 。双氯芬酸尤其对术后下腹部坠 】 痛有 明显缓解 作用 。其栓 剂经直肠给药 ，剂量小 ，吸收快 ，无 口服所 产生的恶心呕吐等消化道： 反应 。本研究发现 ，观察组 患者镇痛有效 良 率 ，宫颈扩张效果 ，手术时间以及 出血量 明显优于对照组。两组患者均 未 出现严重不 良 反应。个别患者 出现术后下腹痛 ，轻度恶心等。
国眶｜巨—圈同
２ １ ２月第 １ 卷 第 ５期 ０ ２年 ０
・
Ｉ 床研究 ・ １ Ｉ 缶 ４ ９
通过观 察镇痛效果 ，观察 组患者术 后下腹部 坠痛较对 照组有 明显 缓解 。观察组患者镇 痛有效率为９ ． ％，明显高 于对 照组的８ ． ％ ６７ ６ ００ ０ 比较差异有 统计 学意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。见表 １ ０ 。
【 关键 词 】 丙 泊酚 ；芬太 尼 ；骶 管 阻滞 ；小 儿麻醉
中 图分类 号 ：Ｒ １ ６４
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０２ ５ ０４ 一 ２ ６ １ ８ ９ ２ １）０ － １ ９ Ｏ
表 １两组 患者镇 痛 效果 比较
设备 ，并且 药物价格 昂贵 ，不 利普及 。利多卡因属酰 胺类局麻药 ，穿 透性强 、扩散快 、作用持久 、毒性低 、起 效快 ，对 中枢 神经系统 影响 小 ，在起到 镇痛作用 的同时能有效地 预防不 良反应的发生 。利多 卡因
可穿透子宫 内膜和肌层 ，使子宫处于 松弛状态 ，而且不 影响子宫正 常 收缩 ，缩短 了扩宫时 间和 手术时 间 ；还可使血 管平滑肌 收缩 ，减少 出 血量 ；但利多卡 因对子宫壁 所受的牵拉刺激无抑 制拮 抗作用 。 ］
（１ ±３ ｍ ），差 异均有统计学意义 ＜０ ５ ３． ． Ｌ ２ ４ ． ）。 ０
２ ． ４不 良 应 反
综上所述 ，利多 卡因联合双 氯芬酸钠栓 用于人 流镇痛是 的一种安 全有 效 、简便 经济 的方 法 ，缩短 手 术时 间 ，减少术 中出血量 ，效 果
好 ，不 良反应小 ， 得在 基层推广 。 值
机 分 为 Ａ、Ｂ 两组 ，每 组 ３ ５例 ，Ａ 组 ：丙 泊酚 复合 芬太 尼辅 助 骶 管麻 醉 组 ；Ｂ 组 ：氯胺 酮 全麻 组 ，记 录麻 醉诱 导 前 、切 皮 时 ，手术 开始
１ｍｉ、及术 毕 时、心率 （ Ｒ） ０ ｎ Ｈ 、呼 吸 频率 （Ｒ） Ｒ 、脉 搏 氧 饱和度 （ｐ ：，术后 苏 醒时 间及并 发 症发 生情 况。结 果 Ａ 组术 中循 环 、呼 吸功 ＳＯ）
学， １， （） ９４ ． ２ ｌ ２ ２： —１ ０ ２ ３
丙泊酚复 合芬 太尼辅助骶 管阻滞在 小儿 麻醉 中的应用
谢玉珍 李 颖 林 娟
（ 河南省驻马店市 中心医院麻醉科 ，河南 驻 马店 ４ ３ ０ ） ６ ０ ０
【 摘要】目的 探讨 丙泊酚 复合 芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿麻 醉的有效性及安全性 。方法 选择行腹 股沟区手术患儿 （－ １６岁）７ ０例 ，随
５２ ）１ ８ １ ９ （６ ：３ —３ ．
两组 患者均 未 出现严 重不 良反应 。观察 组有２ 例患 者诉术 后 下腹 痛 ，不 良反应 发生 率为６６ ％；对 照组有 ３ ．７ 例诉 术 后下腹 痛 ，轻度 恶
心 ，不 良反应发生率为 １％，比较差 异无统计学意义 （＞Ｏ ５ ０ Ｐ ． ）。 ０
能较 Ｂ 组平稳
＜ ０ １ ， 苏醒 时间短 于 Ｂ 组 ． ） Ｏ
＜ Ｏ １ ，不 良反 应 发生也 低 于 Ｂ组 ．） ０
＜ ０ １。结 论 丙 泊酚 复合 芬太 尼辅 助骶 管 阻 ．） ０
滞 用于 小 儿腹 股 沟 区手术 麻 醉疗 效确 切 ，苏醒 快 ，术后 并 发症 少 ，安 全可 靠 。
３讨 论
［］ 许东 霞 ， 丽 ， 子 明． 人 工流 产 １８ 例 分析 ［ ． 南 医学 ， ３ 李守 赵 无痛 ８０ Ｊ海 ］
２ ０ ， （） ０７ ． ０ ８１ ３： — １ ９ ７
人工流产 术 中患者 疼痛一般 表现为 下腹部酸 痛 ，严重者 合并泌 尿 系统 或消化道刺 激症状 。一方面是 由于宫 颈受 牵拉 、手术器械对 子宫 的 吸刮作 用 等 ；另一 方面 ，患 者有 严 重的 紧张恐 惧情 绪 ，前 列腺 素 （Ｇ）合成分泌增加 ，使痛阈下降口】 Ｐ 。