周乐年治疗慢性萎缩性胃炎经验
慢性萎缩性胃炎患者64例的消化内科临床治疗体会
慢性萎缩性胃炎患者64例的消化内科临床治疗体会发表时间：2018-04-08T13:57:00.433Z 来源：《健康世界》2018年2期作者：王琼芬[导读] 在慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗中，采用常规西医联合胃复春片治疗，患者的治疗效果得到显著改善，值得推广。
大理州人民医院云南省大理市 671000摘要：目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗的体会。
方法：将我院在2015年8月～2016年8月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，共64例，根据患者治疗方法的不同将其分为两组，其中采取单一西医治疗的为参照组，采取单一西医治疗联合胃复春治疗的为研究组，对两组患者的临床疗效进行观察比较。
结果：参照组患者的治疗总有效率为76.56%，研究组患者的治疗总有效率为93.75%，由此可以看出，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。
结论：在慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗中，采用常规西医联合胃复春治疗，患者的治疗效果得到显著改善，值得推广。
关键词：慢性萎缩性胃炎患者；消化内科；临床治疗；Abstract：Objective：To explore the clinical treatment of chronic atrophic gastritis patients. Methods：our hospital in August 2015 to August 2016 admitted during the period of chronic atrophic gastritis patients as the research object，a total of 64 cases，according to the treatment of patients with different will be divided into two groups，which adopt the single western medicine as control group，to take a single western medicine combined therapy with stomach after spring for the team，to observe the clinical curative effect of two groups of patients. Results：the treatment of patients with the control group total effective rate was 76.56%，the team the treatment of patients with the total effective rate was 93.75%，thus it can be seen that the treatment of patients with team effectiveness were significantly higher than that of control group，P < 0.05，the difference is statistically significant. Conclusion：in the clinical treatment of patients with chronic atrophic gastritis，the therapeutic effect of patients with chronic atrophic gastritis is significantly improved and it is worth promoting.Keywords：chronic atrophic gastritis；Department of Gastroenterology；clinical treatment；慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎疾病过程中的一个阶段，此时除有慢性炎症细胞浸润外，尚出现胃腺体的减少、消失，胃黏膜变薄，萎缩可呈局灶性或弥漫性。
2021年慢性萎缩性胃炎治疗研究论文
2021年慢性萎缩性胃炎治疗研究论文慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄,黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生为特征的慢性胃病，是慢性胃炎的一个类型，其发病率随年龄增长而增高，是胃癌的癌前疾病（状态），已引起国内外医学者的广泛重视和研究。
西医对CAG常缺乏理想的治疗方法，而中医药对CAG的治疗具有明显的优势，积累了丰富的经验。
现将中西医有关文献综述如下。
1病因慢性萎缩性胃炎在中医属于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴,一般认为慢性萎缩性胃炎是由其他胃炎失治误治等原因迁延日久而致,主要有痞、满、胀、痛和纳差等表现。
患者长期为其所苦,生活质量下降,疾病发展往往虚实夹杂,因虚致实,因虚致瘀,病程迁延。
2病机慢性萎缩性胃炎是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃,或脾胃素虚,内外之邪相乘,脾失运化,水湿停聚,郁而化热致湿热内蕴;湿热久羁,耗伤津液,渐至胃阴亏虚;脾气亏虚,若又感寒邪,脾失温煦,致脾阳亏虚;脾胃为气血生化之源,病久则气血化生乏源致气血双亏。
刘启泉等［1］认为CAG的基本病机是气机郁滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血停滞、阴液亏虚等相互影响,最终导致胃气失和，气机不利，胃失濡养,胃络瘀阻。
王长洪［2］认为病机关键是虚、滞、热、瘀，强调虚是本质，滞是核心。
周文学［3］则认为其病机不外乎脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足、瘀血阻滞等几个方面，但基本病机是以脾胃虚弱、升降失常为本，热毒侵袭、肝胃郁热为标，久病入里、气血瘀滞为变。
3治疗原则王常松［4］认为慢性萎缩性胃炎的治疗原则应为：（1）疏肝和胃:胃主受纳、腐熟水谷,其功能的正常与否,与肝之疏泄和调畅气血的运行密不可分。
肝为刚脏,喜调达而主疏泄。
若肝失疏泄,气机不畅,则横逆于胃,导致胃不适、胀痛。
《沈氏尊生书》中曰:“胃痛,邪干胃脘病也。
唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。
”因此,治疗应疏肝和胃,调畅气机,以达和胃、安胃之目的。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎42例临床观察
按 摩 与 康 复 医学
ห้องสมุดไป่ตู้
２１．（ ０ ０ ９ 中）
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８ ５
中医药 疗 性 萎缩 性 胃炎 ４ 治 慢 ２例 临床观 察
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慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈
慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈摘要：CAG是消化系统常见疾病、难治性疾病之一,中医药在治疗CAG方面取得了较为满意的临床疗效。
目前,除了传统的“辨证论治”外,诸多中医大家在胃镜、病理、药理等现代医学理论指导下,选方用药治疗CAG获得了更为可喜的成果。
今后,随着临床研究的不断深入及各医家临床经验的不断积累,在传统中医辨证论治基础上,利用共聚焦显微內镜、窄带成像技术等高科技诊疗手段对CAG实时评估,及早鉴别化生性萎缩和非化生性萎缩,并选用有针对性的药物治疗,做到早期发现、及时诊断、及时治疗彻底阻断CAG向腺体化生、不典型增生进展,甚至逆转腺体的萎缩、化生,从而达到治愈目的。
关键词：慢性，萎缩性胃炎，中医治疗，浅谈1辨证施治慢性萎缩性胃炎分为5型，脾胃虚弱证用黄芪建中汤加减，肝气犯胃证用柴胡舒肝散加减，脾胃湿热证用清中汤加减，胃阴不足证用一贯煎合芍药甘草汤加减，胃络瘀滞证用失笑散合丹参饮。
孙建荣辨证分为脾胃气虚型、脾肾阳虚型、胃阴不足型、脾胃湿热型、痰浊中阻型、肝胃不和型，分别用以香砂六君子汤、黄芪健中汤合附子理中汤、益胃汤、半夏泻心汤、二陈汤合平胃散、柴胡疏肝散加减，治疗43例，总有效率93%。
分为胃阳虚型、胃阴虚型和胃阴阳两虚型，分别用香砂六君子汤、三酸汤、益胃汤，治疗50例，总有效率96%。
胡跃军分为4型，肝胃不和型用川黄连、吴茱萸、姜半夏、柴胡、郁金、白芍、广木香、炒枳壳、制香附、制延胡索；脾胃气虚型用党参、茯苓、炒白术、制延胡索、白芍、干姜、黄芪、当归、炒陈皮，胃阴不足用山药、玉竹、麦冬、生地、香附、当归、沙参、石斛、甘草、炒麦芽，瘀阻胃络型用蒲黄、五灵脂、当归、白芍、川芎、香附、延胡索、没药、乳香、炙甘草、炙黄芪，治疗50例，总有效率92%。
2专方专药治疗慢性萎缩性胃炎分为两组治疗，治疗组82例用加味半夏泻心汤，对照组82例用根除Hp四联疗法后服用叶酸，治疗3个月后，总有效率治疗组87.8%、对照组76.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
运用经方治疗慢性萎缩性胃炎临床效果
寒 者 ，予 以温 中 止痛 治 疗 ，对 胃阴不 足 者 予 以养 阴益 胃治 疗 ；对 气 滞 患 者予 以疏 肝 理气 治疗 ；对 郁热 患 者 予 以清 热 和 胃治 疗 ；对
淤 血患 者 予 以活血化 瘀 治疗 。 ４ 常用 经方
ｐ ａ ｉ ｎ ｍｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｎ ａ ｆ ｕ ｌ ｌ ， ｂ ｅ ｌ ｃ ｈ ｎｇ ｉ ， ｎｏ ａ ｒ ｅ ｘ ｉ ａ ， ａ ｎ ｄ ｗａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｔ ｍｅ ｔ ｏ ｈ ｅ ａ Ｈ ｎ ｇ ｆ ａ ｔ ｉ ｇ ｕ ｅ
中国继续 医学教育 第９ 卷 第’ ４ 期
２ １ １
运 用经方治疗慢性 萎缩性 胃炎 临床效果
牟琴
逆犯 胃 ，气 血 阻滞 ，不 通则 痛 ； （ ６ ） 久 病 气血 亏虚 ，虚热 内生 ，
【 摘要 】 慢性萎缩性胃炎属慢性胃炎中的一种， 以胃黏膜固有腺体萎缩、
变 薄 、黏 膜 肌 层 变厚 、 胃酸 分 泌减 少 或 伴 肠 上 皮 或 假 幽 门腺 化 生 为 其 病 理 特 点 ， 临 床 以上 腹 部 疼 满 、嗳 气 、 纳 呆 、 日久 不 愈 及 消瘦 乏 力 为
灼热 耗津 ， 胃阴不 足或 久病 多瘀 ， 瘀 久化 热或 肝气 久郁 ， 郁 而化 火 ，
灼 伤 胃 阴 ，胃络 失 于润 养 。 有学 者 认 为 ，幽 门螺 杆 菌 是慢 性 萎 缩 主要表现 。属 中医胃痞 、 胃脘痛、嘈 杂以及 痞满等 范畴 。１ ９ ７ ８ 年 ，世 Ｈ ｐ感 染 ）、 界 卫 生组 将其列 为 胃癌的癌前 疾病或癌前状 态。运用 中医辨 证治疗有 性 胃炎 的重 要致 病 因素 。总 之 ，饮食 、外感 、外 邪 （ 明显优 势。文章从慢性 萎缩性 胃炎的病 因病机 、临床表现入 手 ，运 用 情 志 、久病 体 虚 是 导致 慢 性 萎缩 性 胃炎 的 主要 病 因 。主要 辩 证 为
慢性萎缩性胃炎参考书目
慢性萎缩性胃炎的治疗心得
患者，男，45 岁。胃脘胀闷反复发作 3 年，加重 1 周。平素胃中不适，性情急躁易怒，饮食稍有不慎即痞 满、腹胀、隐痛，曾多次经中西医治疗效果不佳。1 周
前生气后症状加重，胃镜及胃黏膜病理活检示： 慢性萎 缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。现症见： 胃脘胀闷，隐隐 作痛，呃逆，烦躁，纳差，大便干，舌质红黯，舌体胖大， 中心苔剥，舌下脉络迂曲，脉弦细。辨证： 肝郁脾虚湿 盛，气血瘀滞兼有阴虚。治以疏肝健脾，理气化瘀，佐 以养阴。处方： 太子参 10g，生白术 50g，茯苓 30g，甘草 6g，柴胡 10g，生白芍 20g，郁金 15g，三七粉 3g （ 冲服） ， 当归 15g，石斛 15g，火麻仁 15g，旋复花 10g （ 单包） ， 白花蛇舌草 15g，木香 12g。7 剂。每日 1 剂，水煎，早 晚分 2 次服。
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光明中医 2012 年 6 月第 27 卷第 6 期 CJGMCM June 2012. Vol 27. 6
但患者转移病灶仍在，病情复杂，本着扶正袪邪的原则， 采取多法并用治之。方中香附、白芍、郁金疏肝柔肝； 元 参、牡蛎、夏枯草软坚散结； 半枝莲、双花、白花蛇舌草清热 解毒； 栀子清三焦之火； 麦冬益胃生津； 当归、丹参活血化 瘀； 黄芪、党参、炒麦芽、甘草补气健脾； 当归配黄芪取当归 补血汤之意以补血。经现代药理研究，方中半枝莲、白花 蛇舌草有抗肿瘤作用。本例病人先以清利肝胆湿热和胃 运脾法，继以采用了疏肝解郁，活血化瘀，清热解毒，软坚 散结，扶正固本五法并用，诸药相伍，使正复邪却，肿瘤消
试谈中医学中的气
李彦政
摘要： 气是人生命的根本，气的活动方式是升降出入，体现在脏腑的功能，其升降出入正常，为人的正常生理； 升降出入失调则 是人的病理，严重者可危及生命。
周平安治疗慢性萎缩性胃炎经验
周平安治疗慢性萎缩性胃炎经验标签：名医经验；周平安；慢性萎缩性胃炎；和解法慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是多种致病因素导致以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统疾病。
早在1978年世界卫生组织就将CAG列为胃癌的癌前病变状态，并可能伴发不完全型肠上皮化生和/或中、重度异型增生。
本病在世界范围内均以老年人高发，随年龄增长发病率也随之增高，患者胃黏膜的萎缩程度及肠上皮化生发生率亦随年龄增加而增高。
资料显示，我国自胃镜检查以来，CAG检出率占胃镜受检患者总数的7.5%～13.8%。
临床随诊10～20年后8%病例有胃癌发生[1]。
本病临床主要表现为上腹部疼痛、嗳气、胀满、痞闷不舒等，但症状缺乏特异性。
目前临床上积极治疗CAG是阻断其向胃癌发展，减少胃癌发生率的有效手段。
周平安是北京中医药大学主任医师、教授、首届师承博士后合作导师、第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，潜心临床50年，注重辨证与辨病、传统本草理论与现代中药药理学、治疗与预防相结合的思想，在呼吸系统、发热病、消化系统、免疫系统等研究方面均颇多建树。
其中从整体观念出发，以和解之法治疗CAG，临床每获良效，现试将周老相关经验整理如下。
1 辨治经验1.1 整体把握，脾胃分治周老一贯主张临证应辨病与辨证相结合，强调从整体上把握CAG的治疗。
认为CAG病情演进存在由胃及脾的过程；病机先是胃失和降，气机壅滞，水反为湿，谷反为滞，气滞、血瘀、食积、痰结并见，久则络脉痹阻，继而由胃及脾，由实转虚，最终虚实寒热诸证并见，因此以“和法”为基本法，注重脾胃分治、以“和”为贵。
疾病早期以治胃为先，重视通降，疏其壅塞，消其郁滞，予和胃降逆法，即使有虚象，如纳呆、乏力、便溏等，亦不宜早补、峻补，更禁温燥之品，胃“喜润而勿燥”，“以通为顺、以降为和”，又“以喜为补”，只要纳可，身体自然康复，否则易“补而生滞，助湿生热，壅塞中焦”；病程中期以湿热瘀阻为主，胃乃多气多血之腑，湿热日久，最易阻滞气机，故宜在和胃降逆基础上，予芳化、清化等法；疾病后期临床多表现为脾虚，或虚实寒热错杂诸证并见，治当治脾为主，苦辛、寒热并用，共现“和解”之意。
慢性萎缩性胃炎的中医治验
慢性萎缩性胃炎的中医治验张莹;王开成;翟凤娟;任继新【摘要】以国内近几年发表的文献为依据,对当代名老中医治疗慢性萎缩性胃炎的经验进行总结.提示中医治疗慢性萎缩性胃炎具有较好临床疗效,名老中医经验值得我们认真学习,并加以继承和发扬.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2016(047)002【总页数】3页(P78-80)【关键词】慢性萎缩性胃炎;老中医;临床经验;理论讨论【作者】张莹;王开成;翟凤娟;任继新【作者单位】唐山市丰润区中医医院河北唐山 064000;唐山市丰润区中医医院河北唐山 064000;唐山市丰润区中医医院河北唐山 064000;唐山市丰润区中医医院河北唐山 064000【正文语种】中文【中图分类】R242慢性萎缩性胃炎是由胃腺体萎缩，分泌胃酸减少而产生的一种疾病。
具有病程长，不易治愈的特点。
随着病程的延长，部分慢性萎缩性胃炎会发生肠上皮化生，被世界卫生组织列为胃癌前状态［1］。
经临床验证，中医药辨证论治慢性萎缩性胃炎具有较好疗效。
现将我国当代名老中医治疗慢性萎缩性胃炎临床经验总结如下。
曹志群认为脾胃虚弱、气阴两亏为慢性萎缩性胃炎致病之本，气滞、血瘀、食积、湿热毒瘀结是本病的基本病因［2］。
曾升海认为本病病机涉及虚、湿、毒、瘀四方面，而以脾胃虚弱为关键。
六淫之邪、精神因素、饮食不节、劳逸不均、虫毒及病理产物均可导致脾胃损伤。
脾胃有病，可波及五脏。
病之初期实多虚少，实证为主，后期以虚为主，虚实夹杂，寒热错杂［3］。
周春祥主张阴火论，认为饮食不节、起居无常、劳逸失度、七情失调均可引起脾胃损伤，脾胃受损，气衰不能充养少火，而使之转为壮火；同时七情失调导致君不主令，不能主导相火，君火、相火失调，相火妄动，而成阴火，脾胃气虚，火邪炽旺，故发本病［4］。
李振华认为本病多以脾胃虚寒、肝气犯胃、气滞血瘀、饮食停滞为常见病因，但多是由于病久迁延不愈，或温热病伤阴以及药物的副作用耗伤胃阴所致［5］。
周乐年辨证治疗胃脘痛经验拾零
内生 气 、 痰 、 、 、 血、 湿 食 火诸郁 阻滞 而致 。六郁虽 属
实邪 ， 但非 有形之一解 ， 郁 则气 、 、 液各 归其道 ， 邪化 血 津 郁
又有辛 开苦 降之功 ， 胃闷痛兼 胀者 十分得 当 。 对 刘 某 ， ，３岁 ，０ ３年 ４月 １ 女 ４ ２０ ８日初诊 。 胃痛 ５年 。多发于 春秋两季 ， 胃镜检查 为浅 经
４天前 因 受寒 而 发病 ， 呈 闷胀 兼抽 痛 状 ， 按 可 痛 轻
减， 压反增 ， 敷 后痛 减， 差 ， 溏 ， 白， 重 热 纳 便 面 神 疲， 舌淡 、 白润 ， 苔 脉沉 迟 。 辨为 脾 阳不 足 ， 复感 寒
通补 法为 主 ， 即在 补 益之 中加 通 调气 血 之 药 ， 补 使
而 勿壅 、 勿 伤 正 。他 在 应 用 通 补 治 疗 气 虚 、 通 阳 虚、 阴虚 、 阳两 虚 之 胃脘 痛 时 ， 常 注 意 调 节 通 阴 非 与补 的 比 例 ： 甚 标 实 较 重 者 ， 大 通 调 药 物 之 痛 加
维普资讯
山 西 中 医
２０ ０ ８年 ２月第 ２ ４卷第 ２期
Ｓ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｆ ｂ ０ ８Ｖ １２ ｏ２ ＨＡ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊ ｅ．２０ ｏ ４Ｎ ． ．
・ ９・
周 乐年 辨 证 治 疗 胃脘 痛 经 验 拾 零
韩 彩珍
关键词 ： 周乐年； 胃脘 痛 ； 中医经验 老
邪， 凝滞 作 痛 。施 以 理 中汤 加 乌 药 。药 用 ： 参 、 党
干姜 、 白术 、 草 各 １ ， 炒 炙 ０ｇ 乌药 １ 。 １剂 即痛 ２ｇ 服
减 大半 ， 全止 ， ３剂 唯仍纳 差 ， 便溏 ， 乏 ， 予香 砂 疲 遂
周乐年教授验案四则
作者简介:谷凌云,女,1966年3月生;副主任医师;研究方向:不孕证及内科疑难杂病的治疗。
老中医经验周乐年教授验案四则谷凌云1 王惠2 包狄3(11北京军区总医院,北京 100700;21河北省临西县人民医院;31中国人民解放军253医院)关 键 词: 周乐年;老中医经验;发热;胁胀;嘈杂;肢重中图分类号: R249;R25 文献标识码:A 文章编号:100420668(2002)20044202 内科杂病,不但病种繁多,而且病情复杂,其中不乏久治不愈者。
对于此类疑难杂病,若固守常规,不思创新,则很难取效。
《论语》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。
只有勤学深思才能解疑释难,叩开治疗顽疾之门。
中国中医研究院西苑医院周乐年教授,行医近30年,辨证精细准确,用方精巧灵活,既精研经方,熟谙时方,对有效单、验方亦能兼收并蓄,故于临床之时能善解疑难,屡起沉疴,笔者有幸随周老师学习,侍诊于左右,聆听其教诲,获益非浅,兹举其验案4则,以飨同道。
1 案一:长期发热案患儿刘某某,女,10岁,初诊日期:2001-03-08。
家长代诉:反复发热,伴周身及关节疼痛2年。
患儿于2年前发病,发病时发热伴恶寒周身疼痛,双下肢关节疼痛,甚则红肿,不能下地行走。
曾多次在当地及北京市某儿童医院检查,均未能明确其诊断。
疑诊:少年型类风湿性关节炎。
虽多次住院治疗,经西医对症处理,并屡服中药清热解毒、凉血、利湿之剂,仍无显著疗效。
其发热虽可暂退,但极易反复,大多每10天左右,复发1次,体温最高时,达40.5℃。
近日病情再度复发,乃求治于周教授。
刻诊:发热微恶寒,双下肢关节酸重疼痛,面色无华,少气自汗,食少便溏,渴喜凉饮。
脉细而缓,舌红苔薄白。
予补中益气汤合竹叶石膏汤加减。
药用:柴胡、升麻、陈皮、汉防己、白僵蚕、麦冬、蝉衣、银花、砂仁(后下)、阿胶(烊化)各10g ,生黄芪、党参、当归、生石膏(先下)各15g ,金银花藤、苡仁各30g ,穿山龙、草豆蔻各12g ,竹叶5g 。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床经验总结
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床阅历总结慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，其病因复杂，病程长，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎是提高治疗效果的一种重要方法。
在临床实践中，通过对大量慢性萎缩性胃炎患者的观察与治疗，我总结出了一些阅历。
在此进行总结，以期对于医生及患者在今后的治疗过程中有所启发。
起首，要保持良好的饮食习惯。
慢性萎缩性胃炎患者应防止食用辛辣、烟熏、油炸等刺激性食物，同时要注意进餐的规律性和定时性。
少食多餐，防止暴饮暴食。
此外，要尽量防止吸烟和饮酒，这些都会加重病情。
其次，应进行中西医结合的药物治疗。
中药方剂在治疗慢性萎缩性胃炎中有一定的疗效，且不会带来明显的副作用。
例如，芩连柴胡汤对于胃部不适、恶心、呕吐等症状有良好的缓解效果。
同时，西药如质子泵抑止剂、抗胃酸药等也可以缩减胃酸的分泌，保卫胃黏膜，加速溃疡的愈合。
此外，中西医结合的针灸疗法也值得推广。
针灸可以调整胃肠的蠕动，改善胃肠功能，缓解胃部不适感。
选用适当的穴位进行针刺可以达到疏导气血、调理脾胃的功效。
胃俞穴、足三里、中脘等是常用的穴位。
另外，慢性萎缩性胃炎患者在平时生活中应该防止情绪波动。
情绪不稳定会引发胃炎的急性发作，因此要学会控制情绪，保持心情幸福的状态。
合理的生活规律、适量的运动，如散步、游泳等，也有助于缓解胃炎症状。
总之，中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎是一种较为有效的治疗方法。
通过饮食调理、药物治疗和针灸疗法等的综合应用，可以达到缓解症状、改善胃肠功能的效果。
但需要注意的是，每个患者的病情和身体状况是不同的，治疗方案应依据个体化状况进行调整，最重要的是找到适合自己的治疗方法。
信任随着中西医结合治疗的不息推行和探究的深度，慢性萎缩性胃炎的治疗效果会逐渐提高，给患者带来更好的生活质量综上所述，中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎是一种较为有效的方法。
草药、西药和针灸疗法等综合应用可以缓解症状、改善胃肠功能。
中医药治疗50例慢性萎缩性胃炎评价
亦同时给予静脉溶栓，其他治疗如下①鼻导管吸氧２Ｌ／ｍｉｎ；②建立静脉通道：硝酸异山梨酯１０～１５ｍｇ溶于生理盐水或５％葡萄糖注射液中１５～２０滴／ｍｉｎ静脉滴注；③充分止痛，包括静注吗啡或肌注杜冷丁；④口服水溶阿司匹林３００ｍｇ１次／ｄ，３ｄ后改为１００ｍｇ，１次／ｄ口服可终生服用，亦可氯吡格雷３００ｍｇ首日一次口服，第２日后１５０ｍｇ，１次／ｄ，本药为第二代抗血小板聚集药，可与阿司匹林合用；⑤低分子肝素钙５０００Ｕ每１２ｈ１次，其分子量２５００～７０００道尔顿，皮下注射共５～７ｄ，不需监测ＡＰＴＴ，治疗窗口为６０～９０ｓ，作用优于普通肝素；⑥溶栓［２］参考急性ＳＴ段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识（２００９年版），尿激酶（ＵＫ）１５０万单位溶于生理盐水１００ｍｌ中静脉滴注。
具备以下条件者给予溶栓治疗：（１）持续胸痛≥０．５ｈ，经休息和含服硝酸甘油不缓解；（２）相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高，肢导联＞０．１ｍｖ，胸导联＞０．２ｍｖ；（３）发病≤６ｈ者，若患者来院时已是发病后６～１２ｈ，心电图ＳＴ段抬高明显伴有或不伴有胸痛者；（４）年龄≤７５岁，无溶栓反指征者。
１．３ 判断溶栓成功指标：①心电图抬高的ＳＴ段在溶栓开始后２ｈ内，在抬高显著的导联ＳＴ段回落≥５０％。
②胸痛在溶栓开始后２ｈ内基本消失。
③出现再灌注性心律失常溶栓开始后２ｈ可出现加速性室性自主心律，房室传导阻滞或束支传导阻滞突然改善或消失，下壁梗死者可出现窦性心动过缓、窦房阻滞。
④血清酶峰提前，ＣＫ－ＭＢ酶峰提前增高在１６ｈ内。
具备上述４项中２项及以上者考虑再通。
１．４ 监测项目：①观察胸痛是否减轻及减轻程度，观察皮肤、黏膜、痰液及呕吐物中有否出血征象。
②记录心电图：溶栓前做１８导心电图，溶栓开始后３ｈ内每３０ｍｉｎ查心电图一次，视病情定期复查１８导心电图。
心电图导联电极位置应标记固定。
③发病后应在６、８、１０、１２、１６、２０ｈ查ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ，观察酶峰是否提前。
《养生堂》·慢病延年的“补”养之道
《养生堂》·慢病延年的“补”养之道慢病延年的“补”养之道-1关键词：糖尿病胃疼单补并补气阴两虚阴阳两虚阴阳气血皆虚西洋参醋泡姜专家：周乐年国家级名老中医寇秋爱中国中医科学院西苑医院风湿科主任医师他年逾古稀、精神矍铄，却说自己其实从小就是个“病秧子”，您想知道他是如何调理自己身体的吗？他擅用补法调理各科疑难杂症，因疗效显著被患者称为“周三副”，您想知道他遣方用药的独到之处吗？他时隔四年再次做客《养生堂》，教您调补慢病的同时，也带来了自己受用半生的神秘茶饮和药膳，请关注由国家级名老中医周乐年主讲的《慢病延年的“补”养之道》。
现场有一位糖尿病将近十年的观众，自述非常怕热、口干舌燥而且后半夜总想喝水，一玲认为：这不就是我们熟悉的阴虚火旺嘛。
但周老经过仔细辨证指出，这位阿姨不仅有阴虚还有乏力自汗等气虚表现，属于气阴两虚，如果单纯按照阴虚调补，疗效会大打折扣。
您可以对照下图看看自己是属于单纯阴虚，还是气阴两虚，如果是气阴两虚的观众，除了积极治疗原发病之外，可以用西洋参5-7片泡茶，频频饮用一天后嚼服，周老自己也用这种办法调养，74岁了仍然每周出诊两天，精气神非常好。
怕冷、胃疼、甚至不能吃常温的水果，这些表现看上去非常具有典型的阳虚特征，但周老却说一玲再次判断错误了，这位在演播室里还穿着羽绒马甲的阿姨属于阴阳两虚的人群。
阴阳两虚和单纯阳虚，又是一组容易混淆的证型，常见于慢性胃病的患者。
您可以根据下图判断自己是单纯阳虚还是阴阳两虚，调补方法也是截然不同的，针对单纯阳虚的患者，可以吃热性食物如辣椒、桂皮等祛寒，但针对阴阳两虚的患者，周老推荐了自己常用的醋泡姜配枸杞，制作方法为：1、鲜姜切片，注意不要太厚，要切得均匀。
2、把切好的姜片放到一个罐子里，倒入米醋或陈醋，注意要没过生姜。
3、把叠好的保鲜膜包裹在罐子口上，盖盖密封，放到冰箱里一周后食用。
4、阴阳两虚的老年人可以每天早上吃3-5片，配枸杞15颗直接嚼服，单纯阴虚或者有内热的患者禁用。
周阿高治萎方治疗慢性萎缩性胃炎
2020年第6期周阿鳥冷莫方诒疗馒榷婁循榷霄突上海交通大学医学院附属第九人民医院（上海,200011）唐人彦周阿高△何方‘陆瑞峰$李朝衡'史永奋4顾伟威"摘要：慢性萎缩性胃炎是胃癌前疾病，治萎方是周阿高教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验方。
临床研究和典型医案显示，治萎方在逆转胃黏膜萎缩、肠化生和治疗胃舵疼痛、饮食减少、嘈杂、口苦、胃腕灼热等临床症状方面均有显著疗效。
关键词：周阿高治萎方胃癌前疾病慢性萎缩性胃炎名医经验中图分类号：R259文献标志码：A文章编号:1006-4737（2020）06-0054-03慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种常见病、多发病，其病理变化特征为胃黏膜的慢性炎症和固有腺体的萎缩，同时常伴有胃黏膜上皮和腺体的化生。
世界卫生组织（WHO）将慢性萎缩性胃炎列为癌前疾病⑴。
积极治疗慢性萎缩性胃炎，在胃癌的防治中起到重要的作用⑵。
治萎方是上海交通大学医学院附属第九人民医院周阿高教授治疗慢性萎缩性胃炎（伴或不伴肠化）的经验方，有较好的临床疗效,现介绍如下。
治萎方介绍组成:黄苓、铁树叶、蒲公英、苦参、绿萼梅、佛手、黄萇、石斛、丹参、陈皮、六神曲。
加减：湿重者，加苍术、蔻仁、蕾香、佩兰；热毒重者，加藤梨根、野葡萄藤；血瘀者，加莪术；嘈杂、泛酸者，加乌贼骨、凤凰衣、瓦楞子、虎杖；消化不良者，加山药、谷麦芽、炙鸡内金;胀满者，去黄英。
方解:黄苓、蒲公英、苦参、铁树叶清热燥湿，四者共为君药；陈皮、佛手、绿萼梅调畅气机,调和脾胃，共为臣药;丹参凉血化瘀，黄罠、六神曲、石斛健脾养胃和胃，共为佐使之药。
临床疗效诊断标准参照《中国慢性胃炎共识意见（2012,上海）》⑶。
疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》⑷。
治愈：胃镜活检组织病理（腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生）恢复正常，临床症状消失。
显效：胃镜活检组织病理减轻达两个级度，症状积分较前减少32/3。
有效：胃镜活检组织病理减轻一个级度，症状积分较前减少M1/3。
国医大师辨治慢性萎缩性胃炎经验采撷
国医大师辨治慢性萎缩性胃炎经验采撷作者：刘宇来源：《中外医学研究》2015年第23期【摘要】慢性萎缩性胃炎（CAG）可归属“胃脘痛”、“痞满”等中医病证范畴。
朱良春、路志正、周仲瑛等当代国医大师认为CAG为本虚标实之病，本虚多以气虚、阴虚为主，标实多以湿热、痰浊、热毒居多。
临证强调补中益气、疏肝理脾、化浊消痈、益阴清热等治法的综合运用，兼顾祛邪与扶正的辨证关系，注重饮食和生活的调适。
国医大师的临证思想代表了中医药论治CAG的较高水平，对其诊疗经验的总结和传承为本病的治疗指明了正确的方向，开辟了广阔的前景。
【关键词】国医大师；慢性萎缩性胃炎；经验采撷中图分类号 R573.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）23-0151-03Experience of Great Masters of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis/LIU Yu.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（23）：151-153【Abstract】 Chronic Atrophic Gastritis（CAG） could be categorized into diseases in traditional chinese medicine like stomachache，stuffiness and fullness sensation，etc.ZHU Liang-chun，LU Zhi-zheng，ZHOU Zhong-ying and other modern TCM great masters held that the most significant character of CAG should be root vacuity and lip repletion，with the former mainly referring to deficiency of both qi and yin and the latter mainly referring to accumulation of damp-heat，phlegm turbidity and heat prehensive applications of treating methods were emphasized such as supplementing the center and boosting qi，soothing the liver and regulating the spleen，resolving turbidity and eliminating abscess and boosting yin to clear heat.The balance between dispelling evil and safeguarding right should also be handled appropriately，with the help of regulation of diet and life.The experiences of great masters represent relatively higher level of CAG treatment，thus providing correct horizon and broad prospect，if summarized and inherited properly.【Key words】 Great Masters of Traditional Chinese Medicine； Chronic Atrophic Gastritis；Experience in treatmentFirst-author’s address：College of Traditional Chinese Medicine of HeBei，Shijiazhuang 050200，Chinadoi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.084慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）属祖国医学“胃脘痛”、“痞满”等病症范畴，在辨证论治指导下，运用中医药治疗该病日益凸显出独特的优势。
慢性萎缩性胃炎患者的106例临床治疗体会
慢性萎缩性胃炎患者的106例临床治疗体会洪卓周;黄乐荣【摘要】目的：分析探讨中药联合西药对慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。
方法选取来我院就诊的106例慢性萎缩性胃炎患者，分为治疗组和对照组，每组53例，对照组患者单纯给予西药治疗，治疗组患者在西药治疗的基础上联合中药组方进行治疗，4w作为一个疗程，两组患者均治疗2个疗程，观察两种给药方案的临床疗效及患者的胃镜像的变化。
结果经过2个疗程的治疗后，治疗组显效23例，有效27例，无效3例，治疗总有效率94.34%；对照组显效17例，有效20例，无效16例，治疗总有效率为69.81%。
治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效（P＜0.05），具有统计学意义。
结论西药联合中药组方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效明显优于单纯的西药治疗，中西药联合治疗方案值得在临床上推广使用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】3页(P2176-2178)【关键词】慢性萎缩性胃炎;中药组方;西药【作者】洪卓周;黄乐荣【作者单位】揭阳市人民医院，广东揭阳522000;揭阳市人民医院，广东揭阳522000【正文语种】中文【中图分类】R392.11慢性萎缩性胃炎是消化系统疾病中常见顽疾之一。
本病的发生与年龄、性别、职业以及HP感染等诱导因素有关，该病多发于老年人，50%的50岁以上老年人会出现胃黏膜萎缩，70%的慢性萎缩性胃炎患者年龄超过40岁[1]。
该病一般具有较长的演变发展过程，从正常胃黏膜到胃癌，中间还会经历浅表性胃炎、萎缩性胃炎及肠上皮化生三个变化阶段，最终可能会演变为肠型胃癌[2]，其癌变率可达 2.6%～7.5%[3]。
所以一定要重视和极积预防慢性萎缩性胃炎的发生，目前为止中医在治疗慢性萎缩性胃炎上明显好与西医治疗，切效果很好，现将从2010年来我院住院治疗的106例慢性萎缩性胃炎患者，通过采用中药组方治疗的康复情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年10月～2013年10月来我院门诊就诊的106名慢性萎缩性胃炎的患者，通过化验和胃镜检查都符和慢性萎缩性胃炎的标准。
周平安治疗慢性萎缩性胃炎经验
周平安治疗慢性萎缩性胃炎经验
郭晶;姜苗;单敏敏
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2016(023)007
【摘要】慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是多种致病因素导致以胃黏膜腺体萎缩为特征的消化系统疾病.早在1978年世界卫生组织就将CAG 列为胃癌的癌前病变状态,并可能伴发不完全型肠上皮化生和/或中、重度异型增生.本病在世界范围内均以老年人高发,随年龄增长发病率也随之增高。
【总页数】2页(P121-122)
【作者】郭晶;姜苗;单敏敏
【作者单位】北京中医药大学，北京 100029;北京中医药大学，北京 100029;北京中医药大学，北京 100029
【正文语种】中文
【中图分类】R259.126.2
【相关文献】
1.周乐年治疗慢性萎缩性胃炎经验
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3.周晓虹教授治疗慢性萎缩性胃炎经验总结
4.周宜轩阴阳分论辨治慢性萎缩性胃炎经验
5.周素芳从“脾虚气滞、瘀毒内结”论治慢性萎缩性胃炎经验
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周信有教授治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍
第23卷 第3期2007年3月甘肃科技Gansu Science and TechnologyV ol.23 N o.3M ar. 2007周信有教授治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍童亚芳,周语平(甘肃中医学院,甘肃兰州730000)摘 要:慢性萎缩性胃炎(CA G)是一种临床常见病、多发病,当伴不典型增生时属癌前病变,治疗颇为棘手。
周信有教授从事临床数十年,在治疗胃病方面积累了丰富的临床经验,尤其在治疗癌前病变方面有独到的见解,其临床疗效也很显著。
关键词:慢性萎缩性胃炎;中医药疗法;名医经验中图分类号:R573.32 周信有教授为全国名老中医,全国首批和第二批继承老中医药专家学术经验指导老师,享受政府特殊津贴。
周老从事医、教、研近60年,学崇《内经》,济世活人,对慢性萎缩性胃炎的治疗积累了丰富的临床经验。
笔者有幸,随师学习,颇有收获。
现将其治疗慢性萎缩性胃炎的经验介绍如下,以飨同道。
1 对病因病机的认识慢性萎缩性胃炎属中医“胃痛”、“痞满”、“呕吐”、“呃逆”等范畴,临床上以胃脘痞满、胀闷不舒、食欲不振、呃逆嗳气、消瘦疲乏为主要症状。
周老认为其病因病机有虚实两个方面:虚者表现为素体不足,脾胃虚弱,或久病不愈,脾阳不足,寒从中生,或胃阴不足,胃络失养而痛;实者表现为寒邪客胃、饮食不节、情志失调而导致胃气阻滞,和降失司,食滞不化,痞满疼痛。
实多是在脾胃气虚的基础上所形成的气滞、寒凝、血瘀,因而形成了本病虚实夹杂,本虚标实的病理特点。
另外,在疾病的发展过程中,脾胃虚弱与气滞血瘀常常互为因果,交错出现,贯穿于整个疾病的始终。
2 治疗特色周老认为慢性萎缩性胃炎的病机主要表现为:气虚、气滞、寒凝、血瘀。
因此治疗上以健脾、益气、理气、祛瘀、温中为主,即调气法与活血化瘀法并用。
经过多年临床经验,结合现代药理研究,周老制定出了一个治疗慢性萎缩性胃炎的基本方,即益胃平萎汤。
方药组成:党参20g,炒白术9g,黄芪20g,陈皮9g,半夏9g,香附9g,砂仁9g,鸡内金9g,炒白芍20g,莪术20g,蒲公英20g,甘草6g。
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周老 认 为 ，Ａ 以虚 为 主 ， 夹常 有 ， 表 现 为 虚 实 夹 杂 之 ＣＧ 兼 常
方：桂枝 １ ， ０ｇ 白芍 ２ ， ０ｇ 当归 ３ ， ０ｇ火麻仁 ３ ， ０ｇ 生黄芪 ３ ， ０ｇ 干姜 １ ， ０ ｇ 百合 ３ ， ０ ｇ 焦三仙 １ ， ０ ｇ 生甘草 １ ， ０ ｇ 砂仁 １ ， ０ｇ 陈
皮 １ 。每 日 １剂 ， ， 煎 服 。２ ０ ０ｇ ７剂 水 ０ ４年 １ Ｏ月 ２ 日再诊 ： ７
诸 症均减， 嗳气基 本消失， 嘈杂症状 减轻大半， 大便 已不干， 口
苦微， 舌苔 白兼黄略燥， 脉弱 。 方加麦冬 １ 、 上 ０ 制何首乌 １ ， ｇ ０ｇ
７剂 。２ ０ ０ ４年 １ １月 ３ 日三 诊 ：近 两 天 下 午 胃痛 ， 嗳气 ， 舌红 ， 苔 黄 ， 弱 。用 １ 脉 Ｏ月 ２ 日方 加 党 参 １ 、 白术 １ ， ０ ５ｇ ５ ｇ ７剂 。
纳 呆 ， 冷 食 ， 稍 多 则 胃痞 ， 胀 ， 便 时干 ， 便 无 力 ， 红 畏 食 腹 大 排 舌
患者， ６ 男， ７岁， ０ ４年 １ ２０ Ｏ月 ２ ０日初 诊。 患者 胃病反复发 作 ３年， 此次发作半月 。证见嘈杂， 嗳气， 下午重， 大便偏干， 乏
力， 畏寒， 寒食， 身 畏 口干 ， 起 口苦 ， 晨 面色 萎黄 ， 稍 红 ， 薄 白 舌 苔 有 片状 光 剥 ， 缓 。胃镜 示 ： 缩性 胃炎 。 医辨 证 ：阴阳 两虚 ， 脉 萎 中 气血 不足 ， 胃气 失 和 。治 以滋 阴助 阳 、益 气 养 血 、和 胃建 中 。处
性 胃炎、反流性食 管炎等表现 。形成 中医虚实夹杂 ， 胃不和 肝 的证候 。 证见脘胁胀满， 甚则疼痛， 嗳气 呃逆， 泛酸嘈杂， 心烦燥 热， 性急易怒， 口苦 口干， 大便或干或滞， 舌红， 少苔 ， 或苔黄， 或 燥或腻， 弦或弦滑数， 脉 或兼细涩等。 以疏肝和胃、 治 清热化湿， 兼 以健脾养 胃、 柔养肝木 。 虚证不显， 症情 较急， 湿热为主者方 选 四逆散合温胆汤加减， 以疏通气机， 祛除实邪 为要 ； 虚证 已显 症情 较缓者， 四逆散合逍遥散加减， 选 以调理肝气 、养 阴柔肝、 扶土抑木为妥 。其加减法则与上类同。
４ 典 型 病 例
德 日衰， 必致气血两虚， 机体 失养， 阴阳俱损， 阴弱 阳微 ， 临床表 现为机体消瘦， 功能低下 ， 寒热相杂 ；在 胃表现为腺体萎缩， 黏 膜变薄， 消化液 分泌减少， 胃动力减弱 。症见面黄肌瘦， 神疲乏 力， 头晕心悸 ， 脏器下 垂， 冷恶热， 畏 咽干 口燥， 四肢 烦热， 食少
程长， 病情复杂， 分型辨证施 治虽适 于课 堂教 学， 但不便于 临床 掌握。周老治疗 ＣＧ常 以虚实分两端， Ａ 寒热别阴阳；执简驭繁， 主线突 出， 便于临床 掌握应用 。现介绍如下 。 １ 滋阴助阳， 气血双补， 中为主 建
Ｃ Ｇ 的 发 病 患 者 多数 为 中 老 年 人 ， 久 病 不 愈 ， 程 少 则 Ａ 常 病 几 年 ， 则 数 十 年 ， 复 发 作 ， 久 必 虚 ， 胃及 脾 ， 胃 同病 ， 多 反 病 由 脾 纳 化 无 权 ， 天 乏源 是其 基 本 病 机 。 胃为气 血 生 化之 源 ， 土 后 脾 如
中国中医药信息杂志
・ ７・ ７
周乐年 治疗慢性萎缩 性 胃炎经验
赵 美娥
（ 同 市第 七人 民 医 院， 大 山西 大 同 ０ ７ ０ ） ３ ０ ５
关键词：慢 性萎 缩性 胃炎；周 乐年 中图分类号 ：Ｒ ７ ． ５ ３３ ２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号： １０ －３ ４２０ ）６０ ７－２ ０ ５５ ０ （０ ７０ －０ ７０ － － － 总之， 在扶正补虚 的 同时， 要兼 以疏通 之法， 使正气充足， 气血
பைடு நூலகம்
或淡， 苔少等表现 阴阳两虚 、气血 不足 、中焦不运的证候 。治 宜滋 阴润燥 以养 胃， 助阳益气 以扶脾， 阴阳 同调， 血双 补， 气 常
选 归 芪 建 中 汤 为 主 。 临证 根 据 阴 阳气 血 的虚 损 程 度 适 当加 减 。
阴虚为主者加百合 、 斛、 石 麦冬 、 枸杞子等 ：阳虚甚者加干姜 、 杜仲、淫羊藿 ；气虚甚加四君子汤。另外， 周老认为， 气血 两虚 以气为主， 阴阳两虚 以阳为主， 滋阴勿过寒凉伤 胃， 血勿过滋 养 腻碍脾， 补气勿使气机壅滞， 阳谨 防伤 阴化燥， 助 宜以平为期。 ２ 寓通于补， 兼顾其 实
瘀， 兼气虚 、阴虚者也有 。此类病症 多见于 阳气偏盛 、肝气偏 旺之体， 由忧思郁怒， 常 情志不遂 ， 肝气横逆， 克犯脾 胃， 气郁化
火 ， 气 伤 阴 所致 。 从 西 医 病理 角度 来讲 ，Ａ 多 由 Ｃ 耗 ＣＧ Ｇ转 化 而 来 ， Ｃ Ｇ的 病理 变化 外 ， 兼 夹 有 慢 性 浅 表 性 胃炎 、 汁 反 流 除 Ａ 常 胆
深厚， 学验颇丰， 擅治各种大病、重病、疑难 杂症， 尤其 治疗消 化系统疾病 疗效卓著 。２ ０ ０ ５年， 笔者有 幸随师学习， 目睹了大
量 慢 性 胃炎 （Ｇ 、 性 萎 缩 性 胃 炎 （Ａ ） 者 治 疗 康 复 的过 程 ， Ｃ） 慢 ＣＧ患 深 感老 师 对 ＣＧ的治 疗 效 果 显 著 ， 验 独 到 。周 老 认 为 ， Ａ Ａ 经 ＣＧ病
患者男38年前因受寒出现左足水肿疼痛曾在某大医院行多项检查诊断为特发性水肿先后给予氢氯噻嗪安体舒通强的松等治疗服药即减轻停药则病情复发且水肿和疼痛逐渐向上蔓延后辗转服用祛寒除湿益气温阳通络止痛健脾补肾等方药百余剂而未见好转长期服用强的松维持
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２０ 年 ６ ０７ 月第 １ 卷第 ６ ４ 期