病理肿瘤
病理中肿瘤的名词解释
病理中肿瘤的名词解释肿瘤是一种常见的疾病，是指某一部位组织细胞的异常增生，形成结节状的肿块。
在病理学中，肿瘤被广泛研究和分类，并以一系列特定的术语来描述不同种类的肿块。
在本文中，我们将对一些常见的病理学术语进行解释，以便更深入地了解肿瘤的本质。
一、原发性肿瘤和继发性肿瘤原发性肿瘤是指起源于某个组织或器官的新生肿瘤。
这类肿瘤的细胞异常增生始于身体内的特定组织细胞，例如乳腺组织的乳腺癌。
相比之下，继发性肿瘤是指原发肿瘤扩散到其他组织或器官，形成转移肿瘤。
继发性肿瘤更常见，因为它们是原发性肿瘤在身体其他部位的恶性转移。
二、良性肿瘤和恶性肿瘤根据肿瘤细胞的特性和行为，肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。
良性肿瘤是指细胞异常增生但没有扩散到其他组织或器官的肿瘤。
这类肿瘤通常生长缓慢、包膜完整，并没有侵犯周围组织的倾向，因此其对身体的威胁相对较小。
恶性肿瘤则是指细胞异常增生并能够扩散到其他组织和器官的肿瘤，也称为癌症。
恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，并且对身体健康造成较大的威胁。
三、肿瘤分级和分期肿瘤分级指的是根据肿瘤细胞的形态学特征和组织学结构将肿瘤分为不同等级的过程。
不同的肿瘤分级系统根据细胞形态学、组织结构和血液学参数等因素进行评估，以确定肿瘤的等级。
分级结果有助于预测肿瘤的生长速度和恶性程度。
与分级类似，肿瘤分期是根据肿瘤的大小、扩散程度以及是否有淋巴结和远处器官的转移来评估肿瘤的严重程度。
肿瘤分期是肿瘤学评估和治疗的重要参考依据，它有助于医生为患者选择最佳的治疗方案，并预测患者的生存率。
四、肿瘤细胞类型肿瘤可以来源于不同种类的细胞，因此根据细胞类型也有一系列特定的术语来描述不同类型的肿瘤。
以下是几种常见的肿瘤细胞类型的解释：1. 上皮细胞肿瘤：上皮细胞是组成身体表面及器官黏膜的细胞。
肿瘤起源于上皮细胞的肿瘤被称为上皮细胞肿瘤。
常见的上皮细胞肿瘤有乳腺癌、肺癌和肝癌等。
2. 铰接组织肿瘤：铰接组织包括肌肉、骨骼和脂肪等组织。
病理学肿瘤的名词解释
病理学肿瘤的名词解释
病理学是医学领域中研究疾病的起源、发展、进程和结果的科学。
而肿瘤则是病理学中一个重要的概念，指的是细胞在生命过程中发生异常增生，形成组织质地较正常组织明显不同的肿块。
以下是几个病理学肿瘤的常见名词解释：
1. 良性肿瘤：指细胞异常增生形成的肿块，但其细胞结构相对正常、生长相对缓慢，不会侵犯周围组织，也不会转移到其他部位。
2. 恶性肿瘤：指细胞异常增生形成的肿块，其细胞结构与正常细胞明显不同，生长较快且具有侵袭性，能侵犯周围组织和器官，并可通过血液或淋巴扩散到身体的其他部位，形成远处转移。
3. 癌症（carcinoma）：恶性肿瘤的一种类型，起源于上皮组织（如皮肤、内脏器官的腺体、表皮细胞等）。
癌症是最常见的恶性肿瘤类型。
4. 肉瘤（sarcoma）：恶性肿瘤的一种类型，起源于结缔组织（如骨骼、肌肉、脂肪等）或血管组织（如血管内皮等）。
5. 原位癌：指恶变的细胞局限于其原始发生部位，没有侵入周围组织，仍然处于表浅位置。
6. 侵袭性生长：指恶性肿瘤生长时，细胞会破坏并侵犯周围的正常组织，甚至扩散至其他部位。
这是癌症对于正常细胞的一个重要特征。
7. 转移性肿瘤：起源于原发肿瘤的恶性细胞通过血液或淋巴系
统传播到身体的其他部位，并在这些部位继续生长和扩散形成新的肿瘤。
肿瘤名词解释病理学
肿瘤名词解释病理学肿瘤是指在生物体内由于基因突变和异常细胞增殖而形成的异常组织或细胞集合体。
它是一种疾病，也可能是一种良性或恶性肿瘤。
在病理学中，对肿瘤的研究和解释是至关重要的。
本文将介绍一些常见的肿瘤名词，并解释这些名词在病理学中的意义。
1. 良性肿瘤良性肿瘤是一种非癌性肿瘤，它的细胞生长缓慢且局限于原始部位。
良性肿瘤通常有良好的预后和低转移率。
在病理学中，通过对良性肿瘤的形态学和组织学特征的观察，可以确定其诊断和治疗方案。
2. 恶性肿瘤恶性肿瘤是指肿瘤细胞具有侵袭性和转移能力的肿瘤。
恶性肿瘤的细胞增殖速度快，对周围组织具有侵袭性，且可通过血液循环或淋巴系统传播到其他部位。
在病理学中，对恶性肿瘤的诊断和治疗需要全面了解其组织学特征、分级和分期。
3. 原位癌原位癌是一种早期恶性肿瘤，其细胞异常增殖仅限于组织表面而没有侵入周围组织。
原位癌通常具有良好的预后，但如果不及时治疗，可能会发展成侵袭性癌症。
在病理学中，对原位癌的诊断和治疗可以通过组织病理学检测来确定。
4. 癌前病变癌前病变是指恶性肿瘤发展前的非肿瘤性病变，包括异型增生和不典型增生等。
癌前病变是一种预测恶性肿瘤发生的标志和指导早期预防的重要依据。
在病理学中，对癌前病变的诊断和治疗可以通过细胞学、组织学和分子生物学等技术手段来评估。
5. 原发肿瘤原发肿瘤是指起源于一种特定组织或细胞类型的肿瘤。
在病理学中，对原发肿瘤的诊断和分类是确定病变性质以及确定治疗方案的关键步骤。
6. 继发肿瘤继发肿瘤是指已经存在的肿瘤继续扩大并形成新的瘤结节。
继发肿瘤通常发生在原发肿瘤治疗后的患者中，可能是由于治疗引起的细胞突变或肿瘤细胞的转移所致。
在病理学中，对继发肿瘤的诊断和治疗有助于评估患者的预后和制定个性化治疗策略。
病理学中对肿瘤名词的解释是确保正确诊断和治疗的关键。
病理学家通过对肿瘤组织的形态学和组织学特征的观察，可以确定肿瘤的性质和预后，从而为患者的治疗提供指导。
肿瘤的名词解释病理
肿瘤的名词解释病理肿瘤，这个词对于人们来说并不陌生。
它在生活中时有出现，但对于其病理学的深度解释，恐怕很多人并不了解。
在这篇文章中，我们将探究肿瘤的名词解释病理，以期更好地理解这一疾病。
肿瘤，癌症的学名，是现代医学领域最为人们所关注的疾病之一。
肿瘤起源于人体组织中的细胞异常增殖和分化，形成具有不同程度组织结构的生长物，它们可以出现在任何一个器官或组织中。
那么，我们来探究一下肿瘤的具体病理学解释。
首先，肿瘤可分为良性和恶性两种。
良性肿瘤是指细胞分裂异常但并未侵犯周围组织和器官，通常生长缓慢，并且不会扩散到其他部位。
良性肿瘤通常能够通过手术完全切除，并且较少引起生命威胁。
而恶性肿瘤则是指恶性细胞无限制的分裂和增殖，能够侵犯周围组织和器官，甚至扩散到其他部位，形成继发肿瘤。
恶性肿瘤通常被称为癌症，具有较高的致死率。
肿瘤的病理学解释还包括不同类型和分级。
肿瘤的类型指的是肿瘤起源细胞类型不同所导致的不同组织类型。
常见的肿瘤类型包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经外胚层肿瘤等。
每种类型的肿瘤都具有不同的形态学表现和特殊的生物行为，这也是为什么不同类型的肿瘤对治疗反应不同的一个原因。
而肿瘤的分级，则是通过观察肿瘤细胞的形态学特征和组织学结构，将其分为多级别。
这有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。
常见的肿瘤分级系统如TNM系统，它主要根据肿瘤的大小（T，tumor）、淋巴结受累状况（N，node）和远处转移情况（M，metastasis）来确定肿瘤的分期，进而预测患者的生存率。
在肿瘤名词解释病理的探究中，还不得不提及肿瘤的病理分析。
肿瘤组织病理学是通过使用光学显微镜，观察肿瘤细胞形态学，进行分子生物学、免疫组化以及其他特殊染色方法来对肿瘤进行详细分析。
这可以帮助医生确定肿瘤的确切类型和分级，从而决定患者最佳的治疗方案。
除了肿瘤的名词解释病理，我们还需要了解一些关于肿瘤的其他相关术语。
例如，肿瘤的原位癌和浸润癌。
原位癌是指癌细胞仅限于肿瘤发生的原位组织内，还未侵犯到周围正常组织。
病理第五章肿瘤
癌（carcinoma） 癌症 肉瘤（sarcoma）
癌肉瘤(carcinosarcoma) 癌+肉瘤
（二）Байду номын сангаас瘤命名的特殊情况
骨母细胞瘤 髓母细胞瘤 肝母细胞瘤
白血病
结缔组织+血管
炎细胞-免疫防御意义
肌纤维母细胞：
分泌生长因子,促进肿 瘤生长、浸润和转移。
管状腺癌
癌组织有大量的纤维性间质
绒癌——无间质
第三节 肿瘤的分化与异型性
肿 瘤 的 分 化 (differentiation): 肿 瘤
组织 在形态和功能上与某种正常组织的相 似性。
相似的程度－分化程度-高分化
区别
肿瘤性增生 非肿瘤性增生
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度 失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性 具有自限性
病因去除后 持续生长
停止生长
形态结构、功能 异常
正常
对机体影响 有害
有利
第二节 肿瘤的形态
（一）肿瘤的大体形态
1.数目：单发，多发 2.大小：镜下—巨大（性质、部位、时间） 3.形状：多种多样（部位、生长方式、性质） 4.颜色：灰白、灰红色 5.质地：软、硬、韧、脆 6.包膜：良性---常有完整包膜
乳腺癌﹥白血病﹥子宫颈癌﹥膀胱癌﹥
鼻咽癌
病例
ＸＸＸ，女，15岁
主诉：近半年左下肢膝关节附近疼痛，活动 后加重，一个月前发现左股骨下端局 部隆起，逐渐长大，疼痛难忍，来诊
查体：左股骨下端局部肿物，压痛。
检查 1. 左股骨下端X线正侧位像 2. 胸部X线正侧位像 3. 左股骨下端肿物穿刺活检
检查结果
病 理 性 核 分 裂
肿瘤病理学名词解释
肿瘤病理学名词解释
1. 肿瘤类型
肿瘤是指细胞异常增生形成的新生物，根据肿瘤起源的不同，可以分为以下几种类型:
- 上皮性肿瘤：起源于上皮细胞，如鳞状细胞癌、腺癌等。
- 间叶性肿瘤：起源于间叶细胞，如纤维瘤、脂肪瘤等。
- 恶性淋巴瘤：起源于淋巴细胞，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
- 血液肿瘤：起源于造血细胞，如白血病、淋巴瘤等。
- 胚外组织肿瘤：起源于胚外组织，如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
2. 肿瘤分级
肿瘤分级是根据肿瘤的恶性程度进行分类，通常分为以下三级: - 良性肿瘤：生长缓慢，局限在原位，不侵犯周围组织和器官，通常不会转移。
- 恶性肿瘤：生长迅速，侵犯周围组织和器官，容易转移至远处器官。
- 低度恶性肿瘤：介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，生长速度较慢，但容易复发和转移。
3. 肿瘤分期
肿瘤分期是根据肿瘤的大小、侵犯范围、转移情况等因素进行分类，通常分为以下四期:
- I 期：肿瘤仅限于原发部位，无转移。
- II 期：肿瘤侵犯周围组织，但无远处转移。
- III 期：肿瘤侵犯周围组织，并有远处转移。
- IV 期：肿瘤广泛侵犯周围组织，或有多处远处转移。
4. 病理学术语
- 浸润：肿瘤细胞突破基底膜，侵犯周围组织。
- 转移：肿瘤细胞经淋巴道、血道等途径传播到远处器官。
- 侵袭：肿瘤细胞突破基底膜，侵犯周围组织，但尚未转移。
- 分化：肿瘤细胞与正常细胞相似的程度，分化越高，恶性度越低。
- 异型性：肿瘤细胞与正常细胞差异的程度，异型性越大，恶性度越高。
肿瘤的名词解释病理学
肿瘤的名词解释病理学肿瘤是一种细胞异常生长和增殖的病变，它的命名、发生、发展和转移都有着深入的病理学解释。
从微观到宏观，从单细胞到组织乃至整个有机体的视角，我们将全面解析肿瘤的病理学。
一、肿瘤的名词解释根据世界卫生组织癌症分类与诊断准则，肿瘤是细胞失去正常控制机制后无节制、不断的增殖、生长的物质。
它分为良性和恶性两种，前者生长速度较慢，不侵犯周围组织，也不会远隔传播。
后者则生长快速，可以侵犯周围组织，并通过血液或淋巴传播到身体的其他部位。
二、肿瘤的病理学发生机制肿瘤的发生是一个复杂、多步骤、多因素参与的过程，其基本环节有基因突变、肿瘤细胞增殖与分化、肿瘤血管新生以及免疫逃逸。
首先，正常细胞受到化学、物理、生物等多种致癌因素的作用后，部分细胞的基因结构和功能发生改变，即突变。
突变后的细胞逐渐丧失正常控制机制，开始无节制的增殖。
三、肿瘤的病理学发展与转移肿瘤的发展和转移是一种生物学行为，这其中涉及到许多生物学过程，如细胞适应性分化、凋亡性死亡、炎症介质介导等。
肿瘤细胞通过侵犯周围正常组织，进入淋巴管或血管，形成微小肿瘤栓，随血液或淋巴流动到身体的新部位，落脚、生长，形成远处转移灶。
四、肿瘤的病理学诊断与鉴别肿瘤的病理学诊断主要依赖于肿瘤组织的活检或切除后进行显微镜下的检查。
通常会观察肿瘤细胞的形态、大小、颜色，是否有明显的异型性、有无分裂像等特征进行判断。
利用病理学技术，可以鉴别出良恶性肿瘤，做出准确的诊断。
总结，肿瘤的病理学是研究肿瘤生长发展过程、病因、诊断和预后等方面的理论和实践的医学科学。
病理学在肿瘤的诊疗过程中起着关键作用，增进对肿瘤的理解，进一步为疾病预防与控制提供可操作的策略。
病理学-第五章肿瘤
外生性生长（皮肤乳头状瘤）
（二）肿瘤的组织结构
1、肿瘤实质：肿瘤细胞的总称, 是肿瘤
的主要成分。决定肿瘤的生物学特点、是判定 起源、分类和诊断的主要依据 。
2、肿瘤间质：主要由结缔组织和血管构
成，可有淋巴管和少量神经纤维，对肿瘤实质 主要起支持和营养作用，可有淋巴细胞浸润。 肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩 作用。
对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
(3) 细胞浆的改变:
核蛋白↑→嗜碱性 一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢
产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖原、 脂质、角质和色素等，有助于对其进行区别。
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的 多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征，对区 别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆内的 特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。
淋巴结转移性腺癌（黏液腺癌）
黑色素瘤
➢间变(anaplasia)：原意是指已分化成熟细胞和 组织的退分化，返回原始的幼稚状态。因此， 间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性 明显。
➢间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即瘤细胞 彼此大小和形状上有很大变异，有时很难确定 其组织来源。有的恶性肿瘤主要由未分化细胞 构成，称为间变性肿瘤(anaplastic tumor)。
高分化管状腺癌
第三节 肿瘤的分化与异型性
异型性（atypia）:指肿瘤组织无论在细胞
形态和组织结构上都与其起源的正常组织 有不同程度的差异。
分化(differentiation)程度指肿瘤细胞和组
织与其来源的细胞和组织的相似程度。
异型性与分化程度关系：异型性小者， 肿瘤组织(细胞)分化程度高；异型性 大者，表示肿瘤组织(细胞)分化程度 低。
二、肿瘤的生长速度
《病理学》肿瘤
转移 较多复发 大、破坏性，浸润性
恶病质
肿瘤的命名与分类
1、命名原则 1.1、一般原则：
良性: 组织来源+瘤; 形态特点+组织来源+瘤 恶性: 上皮组织+癌; 形态特点+上皮组织+癌;
间叶组织+肉瘤
1.2、 特殊情况：
＆恶性×××瘤：恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤 ＆×××母细胞瘤： 恶性—神经母、髓母、肾母
2.转移（metastasis)
瘤细胞从原发部位侵入淋巴 管、血管或体腔，迁徙到他 处而继续生长，形成与原发 瘤同样类型的肿瘤，这个过 程称为转移，所形成的肿瘤 称为转移瘤或继发瘤。
❖转移途径
是癌最常见的扩散途径。瘤 细胞侵入淋巴管后，随淋巴 流首先到达局部淋巴结。
（1）淋巴道转移（lymphatic metastasis)
二、恶性肿瘤 影响大，主要表现为浸润破坏器官
（破 坏 性）及转移 ◆局部压迫、阻塞：食道癌→吞咽困难，胰头癌→压迫
胆总管 ◆破坏器官的结构和功能：肝癌→肝功衰竭 ◆浸润破坏周围组织,出血、溃疡、穿孔：食道癌→气管
→ 食道—气管瘘、肺炎 ◆转移并破坏远隔器官、组织：脑、肝、肺转移 ◆癌性发热、顽固性疼痛： ◆恶病质：严重消瘦、无力、贫血及全身衰竭 ◆异位内分泌综合征： ◆副肿瘤综合症：
1、瘤细胞的多形性（图）； ※2、核的多形性：核大，大小不一，形态各异；可有
多核，核仁大，数目增多；核染色质粗大；核膜 厚；核分裂像增多，出现病理性核分裂（图） 。
3、胞浆的改变： 良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大
返回
核的多形性
返回
肿瘤的生长与扩散
肿瘤名词解释病理学
肿瘤名词解释病理学肿瘤是指异常细胞无限制地生长和分裂形成的组织。
它是由体内正常细胞的异常变异导致的，这些变异会导致细胞失去正常的生长和分裂控制机制。
肿瘤细胞通常会形成一个固定的病灶，它可以是良性的也可以是恶性的。
病理学是研究疾病和组织改变的学科。
在肿瘤病理学中，病理学家通过检查肿瘤组织的形态学特征，包括细胞的形态、排列和组织结构，来确定肿瘤的类型和性质。
这些特征可以帮助医生进行诊断和制定治疗方案。
首先，让我们来了解一些肿瘤的基本概念。
肿瘤可以分为原发性和继发性肿瘤。
原发性肿瘤是最初发生的肿瘤，而继发性肿瘤是通过转移从原发肿瘤扩散到其他部位形成的肿瘤。
肿瘤还可以根据其组织学特征进行分类。
例如，上皮组织来源的肿瘤被称为上皮瘤，间质组织来源的肿瘤被称为间质瘤，肌肉组织来源的肿瘤被称为肌肉瘤，神经组织来源的肿瘤被称为神经瘤等。
良性肿瘤和恶性肿瘤是肿瘤分类中的另一个重要概念。
良性肿瘤通常具有边界清晰、生长缓慢和不扩散到其他组织的特点。
它们通常不会对周围组织和器官造成严重危害。
然而，恶性肿瘤则具有侵袭性和转移能力，能够通过血液或淋巴向其他器官扩散，造成远处的转移。
肿瘤分级和分期是常用于描述肿瘤严重程度和预后的概念。
分级是根据肿瘤细胞的异型性和增殖指标来评估肿瘤的生长速度和侵袭性。
分期则是根据肿瘤的大小、扩散范围和淋巴结转移情况来评估肿瘤的严重程度。
在病理学中，还有一些特定的肿瘤名词需要了解。
例如，腺瘤是一种起源于腺体组织的良性肿瘤。
畸胎瘤是一种起源于胚胎组织的肿瘤，其中包含多种不同类型的组织，如骨骼、肌肉和神经组织。
肉瘤是一种起源于间质组织的恶性肿瘤。
淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
此外，肿瘤还可以通过免疫组织化学方法来确定其表型特征。
通过观察肿瘤细胞是否表达特定的标记物，可以帮助确定肿瘤的类型和预后。
例如，肿瘤细胞是否表达雌激素受体可以帮助确定乳腺癌的治疗策略。
最后，了解肿瘤的病理学特征对于制定治疗方案和预后评估非常重要。
病理学肿瘤
第三十二页，共51页。
上侧： 肝癌 肝被膜下有一圆形 ，灰白色肿物，界 清，但无包膜，质 硬，粗糙
下侧：纤维肉瘤 呈结节状，与正常 组织(zǔzhī)界尚清 ，无完整包膜，灰 白色，质细腻，似 鱼肉状
第六节 常见肿瘤(zhǒngliú)举 例
皮肤乳头状瘤 肿瘤(zhǒngliú) 表面呈大小不等 的乳头状，肿瘤 (zhǒngliú)基底 有一蒂与皮肤相
第七页，共51页。
肿瘤(zhǒngliú)的大小
第八页，共51页。
肿瘤(zhǒngliú)的颜色
第九页，共51页。
第二节 肿瘤(zhǒngliú) 的特征
肿瘤细胞构成肿瘤的实质，可识别肿瘤的组织来
源、分类、命名和组织学诊断(zhěnduàn)，并确定
组
肿瘤良恶性。
织
结
构
由瘤细胞间的结缔组织和血管、淋巴管组成，不
常见坏死、出血、溃疡
不转移，术后少复发
常转移，术后多复发
小，主要为局部压迫或阻塞， 大，除局部压迫或阻塞，还
重要器官严重后果。
可浸润破坏周围组织器官、
并出血、感染、晚期恶病质
第二十二页，共51页。
第四节 肿瘤的命名(mìng míng)和分 类
如：纤维瘤
如：肠癌 如：骨肉瘤
第二十三页，共51页。
肿瘤的分级和分期
肿瘤性增生
非肿瘤性增生
病因 环境或内在致瘤因素 炎症、组织损伤
增生类型
单克隆性
多克隆性
细胞分化 增生形式
细胞分化不成熟
呈失控性增生， 与机体不协调
细胞分化成熟
增生受机体调控， 与机体是相互协调
第四页，共51页。
第二节 肿瘤的特征
病理学第5章肿瘤
肿 块 充 满 肠 腔 ， 肠
2．组织学类型 以高分化管状腺癌、乳头状腺癌多见。其次为低分化腺癌、 粘液癌或印戒细胞癌；未分化癌、鳞癌、腺鳞癌少见。
癌细胞 排列成大小不等、形状不一，排列 癌细胞 排列成大小不等、形状不一的腺样 紊乱的腺样结构，癌细胞具有明显异型性 结构，癌细胞呈多层排列，异型性明显
2．淋巴道转移 胃癌的主要转移途径。 癌细胞 → 幽门下及胃小弯淋巴结 → 腹主动脉旁、肝门及肠系
膜淋巴结 → 左锁骨上淋巴结（晚期）
3．血道转移 多在晚期发生，转移至肝、肺、脑、骨等处。
4．种植性转移 癌细胞浸润浆膜后，可脱落至腹腔，种植于腹 盆腔器官浆膜上。
（四）病理临床联系
早期症状不明显，逐步出现上腹部不适、疼痛、 呕血、便血、消瘦、贫血等症状。
（2）中晚期肝癌：可分为：
①巨块型，肿块圆形，直径大于15cm，中心有出血坯死。 ← 肝右叶内有一巨大癌块
肝体积缩小，质硬，弥漫性细小结节，
肝下部有一胎头大小癌块 →
②多结节型，肿块多个散在，圆形或椭圆形，直径数毫米 至数厘米，肿块可互相融合。
③弥漫型，少见，癌组织在肝内弥漫分布，呈微小结节。
多 个 癌 结 节 散 在 分 布 在 整 个 肝 脏
（3）小细胞癌：又称小细胞未分化癌，占肺癌总数20%～ 25%。镜下，癌细胞小，呈短梭形或淋巴 细胞样，胞质小形似裸核，有的形似燕 麦，又称燕麦细胞癌（oat cell carcinoma）。 小细胞癌起源于支气管粘膜上皮的嗜银细 胞，电镜证实属神经内分泌癌。此癌恶性 程度最高，预后差。
癌细胞小呈短梭形，形似燕麦，胞浆稀少似裸核，又称燕麦细胞癌
（三）扩散
1．直接蔓延 局部扩散沿肠壁作环状浸润，可穿透肠壁侵 犯邻近器官，如前列腺、膀胱、腹后壁等。
病理学肿瘤
3.肿瘤组织分化程度越低： A. 恶性程度越低 B. 恶性程度越高 C. 预后较好 D.转移较晚 4.癌的主要转移方式是： A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D.种植性转移
5.浸润性生长的特点错误的是： A. 无完整的包膜 B. 界限不清 C. 向表面生长 D.生长迅速 6.名词解释：肿瘤、异型性、转移
种植性转移 瘤细胞脱落种植于器官表面继续生长
异型性反应了肿瘤组织的成熟程度（分化程度）
分化：原始幼稚细胞发育为成熟细胞的过程
分化程度 高 中 低
未分化
异型性 小 较大 大 显著
恶性程度 低 中 高 很高
第五章 肿瘤 第一节 肿瘤的概念 第二节 肿瘤的特征 第三节 肿瘤对机体的影响 第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 第五节 肿瘤的命名与分类 第六节 癌前病变、原位癌和早期浸润癌 第七节 常见肿瘤举例 第八节 肿瘤的原因及发生机制
第五章 肿 瘤
3. 肿瘤组织结构异型性
v 指瘤组织在空间排列方式（极向、器官样结构及与间 质的关系）上与其来源的正常组织之间的差异。
• 良性肿瘤：有一定的组织结构异型性，是良性肿瘤的 重要诊断依据。
• 恶性肿瘤：组织结构异型性更明星，瘤细胞排列更紊 乱、无正常的层次、层序和极向。
第五章 肿 瘤
第五章 肿 瘤
p 腹腔内器官的癌肿（如胃癌）常发生广泛的种植性 转移,在女性患者可形成卵巢的种植性转移性粘液腺 癌。
五、肿瘤的复发（了解）
概念：肿瘤经过治疗后，残余细胞又生长繁殖，在 原发部位重新长成与原发瘤性质相同的肿瘤。
➢ 良性肿瘤：少数可复发，如：血管瘤、神经纤维瘤 ➢ 恶性肿瘤：呈浸润性生长，易复发。
病理学
无或稀少，不见病理 多见，并可见病理性核分裂像 性核分裂像
病理学的名词解释肿瘤
病理学的名词解释肿瘤病理学的名词解释：肿瘤在病理学中，肿瘤是一个常见的术语，它是指机体组织中异常细胞的增生和扩散。
肿瘤可以分为良性和恶性两种类型，下面将对这两种类型进行详细解释。
良性肿瘤是指细胞生长缓慢、有界限并不会扩散到周围组织的肿瘤。
它们通常生长较慢，不会侵犯周围的组织，也不会转移至远处的器官。
良性肿瘤的细胞和正常细胞相似，它们保持着相对正常的细胞生长和分化模式。
可以说，良性肿瘤是一种相对较为温和的病理生理状态。
然而，一些良性肿瘤如果增大到一定程度，可能会对周围组织产生压迫，导致一些临床症状。
因此，在一些情况下，需要通过外科手术或其他治疗方法将良性肿瘤完全切除。
相比之下，恶性肿瘤是指细胞生长异常快速、无界限并具有扩散和转移能力的肿瘤。
恶性肿瘤的细胞往往失去了正常细胞的生长和分化控制机制，这导致它们无法正常增殖、分化和死亡。
恶性肿瘤的细胞会通过血液循环或淋巴系统进入其他部位，形成远处的转移灶。
这种能力被称为转移性，是恶性肿瘤的重要特征之一。
恶性肿瘤往往对机体产生广泛的破坏，损害了正常组织的功能，且往往会引起一系列临床症状。
了解肿瘤的命名也是研究病理学的重要方面。
肿瘤的命名通常基于其细胞起源和组织类型。
例如，乳腺癌是源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，肺癌是源于肺组织的恶性肿瘤。
肿瘤的组织类型可以通过病理解剖和组织学染色等技术进行鉴定和分类。
这些技术提供了详细的细胞和组织结构信息，使得病理学家能够准确地确定肿瘤类型和分级。
肿瘤研究在现代医学中具有重要意义。
病理学家通过分析肿瘤的组成和特征，不仅可以提供确诊和分级的依据，而且可以为临床医生和患者提供治疗方案的建议。
病理学家还通过对肿瘤的研究，推动了肿瘤的预防、诊断和治疗的进展。
例如，他们发现某种药物对一种特定类型的肿瘤具有疗效，可以为临床医生制定个体化的治疗计划提供依据。
除了理解肿瘤的类型和命名，病理学家还对肿瘤的基本特征进行了深入研究。
例如，肿瘤细胞的分裂速率、外观形态、组织学特征和遗传变异等都是研究的焦点。
肿瘤病理检测方法
肿瘤病理检测方法
1. 大体病理检查：通过肉眼观察肿瘤的大小、形状、颜色、质地等特征，初步判断肿瘤的性质。
2. 光学显微镜检查：将肿瘤组织制成切片，经过染色后在光学显微镜下观察细胞的形态、结构和排列方式，以确定肿瘤的类型和分化程度。
3. 免疫组织化学染色：利用抗原-抗体反应原理，通过特异性抗体标记肿瘤细胞中的蛋白质，从而帮助确定肿瘤的来源和分化方向。
4. 荧光原位杂交（FISH）：用于检测肿瘤细胞中的染色体异常和基因拷贝数变化，对于某些肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。
5. 基因检测：包括基因突变检测、基因表达谱分析等，可帮助确定肿瘤的基因突变类型、基因表达情况等，为个体化治疗提供依据。
6. 电子显微镜检查：对于一些特殊类型的肿瘤，如淋巴瘤、神经内分泌肿瘤等，电子显微镜可以观察到更细微的细胞结构和超微结构。
7. 流式细胞术：用于分析肿瘤细胞的表面标志物和细胞周期分布等信息，对于肿瘤的诊断和治疗具有一定的参考价值。
这些肿瘤病理检测方法可以相互结合，为肿瘤的准确诊断和治疗提供重要依据。
同时，随着技术的不断进步，新的肿瘤病理检测方法也在不断涌现。
肿瘤病理报告
肿瘤病理报告肿瘤病理报告是肿瘤诊断的重要依据，通过对组织标本的形态学和免疫组化等多方面分析，可以帮助临床医生明确肿瘤的类型、分级、分期以及预后等重要信息，为患者制定个体化的治疗方案提供重要参考。
下面我们将针对肿瘤病理报告的内容进行详细解读。
首先，肿瘤病理报告中包括了标本的基本信息，如患者姓名、年龄、性别、标本来源、送检医生等内容。
这些信息对于后续的诊断和治疗非常重要，能够帮助医生全面了解患者的病情。
其次，肿瘤病理报告中会对组织标本的形态学特征进行描述，包括肿瘤的大小、形状、颜色、质地等方面的表现。
同时，还会对肿瘤细胞的形态进行详细描述，如细胞大小、核形态、核分裂象等。
这些形态学特征对于肿瘤的类型和分级具有重要意义。
除了形态学特征，肿瘤病理报告还会对肿瘤的免疫组化特征进行分析。
免疫组化是通过对肿瘤标本进行特定抗体染色，来检测肿瘤细胞对特定蛋白的表达情况。
通过免疫组化的分析，可以帮助确定肿瘤的来源、类型以及预后等重要信息。
此外，肿瘤病理报告还会对肿瘤的分期进行评估。
肿瘤的分期是指根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及远处转移情况等因素，对肿瘤进行分级，从而为临床医生制定治疗方案和预后评估提供重要依据。
最后，肿瘤病理报告中还会对肿瘤的分子生物学特征进行分析。
分子生物学特征包括肿瘤的基因突变、蛋白表达水平、信号通路活性等方面的内容。
这些信息对于个体化治疗和靶向治疗非常重要。
综上所述，肿瘤病理报告是肿瘤诊断和治疗的重要依据，通过对组织标本的形态学、免疫组化、分期和分子生物学等多方面分析，可以为临床医生提供全面准确的肿瘤信息，帮助制定个体化的治疗方案，提高治疗效果，改善患者的预后。
因此，对肿瘤病理报告的准确理解和正确应用，对于肿瘤患者的治疗具有重要意义。
肿瘤病理报告解读
肿瘤病理报告解读肿瘤病理报告是指通过对患者肿瘤组织进行镜下观察和病理学分析，从而描述肿瘤的性质、类型、分级、浸润及病变范围等信息的一份报告。
它对于肿瘤的诊断、治疗以及预后判断起着至关重要的作用。
然而，肿瘤病理报告常常包含大量无法理解的专业术语和缩写，使患者和其家属难以理解。
因此，解读肿瘤病理报告对于患者来说尤为重要。
首先，在解读肿瘤病理报告之前，我们需要了解一些基本的病理学术语。
肿瘤的类型通常根据其组织来源进行分类，常见的有上皮性肿瘤和间叶性肿瘤。
上皮性肿瘤来源于上皮组织，如乳腺癌、肺癌等；间叶性肿瘤来源于间叶组织，如肉瘤、淋巴瘤等。
此外，肿瘤的分级通常根据其细胞学特征和分化程度进行评估，分为低分化、中分化和高分化。
分级越高，预后通常越差。
其次，肿瘤病理报告中常见的内容包括组织学类型、浸润深度、转移情况、血管侵犯以及免疫组织化学指标等。
组织学类型描述了肿瘤的组织结构特征，如腺癌、鳞癌等。
浸润深度指肿瘤侵犯周围组织的程度，可以判断肿瘤的分期和预后。
转移情况描述了肿瘤是否已经向其他部位扩散。
血管侵犯表示肿瘤是否侵犯了周围的血管。
免疫组织化学指标是一种通过检测特定抗原的方法，可以帮助确定肿瘤的类型和治疗方案。
在解读肿瘤病理报告时，我们需要注重以下几个方面。
首先，要注意报告中的关键信息，如肿瘤的类型和分级。
这些信息对于确定治疗方案和预后判断非常重要。
其次，要关注报告中的特殊标记物和遗传变异信息。
这些信息有助于个体化治疗的选择，提高治疗效果。
此外，还需要了解报告中涉及的治疗建议和随访计划，以便及时采取措施。
解读肿瘤病理报告需要一定的专业知识和经验。
如果患者遇到了难以理解的术语或者是对报告中的内容有疑问，建议患者及时与医生沟通，获取进一步的解释和指导。
另外，借助互联网的力量，患者也可以通过搜索相关专业知识来加深对报告的理解。
在日常生活中，患者和其家属可以采取一系列措施，来更好地理解肿瘤病理报告。
首先，要学会查阅相关的专业教材和研究资料，以提高对术语和内容的理解。
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膀胱移形上皮癌(镜下)
99
４ 、腺上皮癌（腺癌）
部位：胃肠、呼吸道、乳腺、甲状腺等。 根据分化程度及形态结构分为： (1)管状腺癌(高、中、低分化) (2)实性癌（单纯癌)： 髓样癌 (3)粘液癌 （4）印戒细胞癌 （5）囊腺癌（卵巢）
100
硬癌
直肠腺 癌
101
大肠腺体
大肠腺瘤
大肠管状腺癌
23
子宫平滑肌瘤（膨胀性生长）
24
肝癌 ( 浸润性生长 )
25
乳 腺 癌
橘皮样外观 乳头下陷
癌组织浸润性生长
26
乳腺癌浸润性生长（X 线 片）
27
结肠腺瘤性息肉病(外生性生长)
28
肠腺瘤性息肉(外生性生长)镜下
29
结 肠 癌 (外生性生长)
30
肿 瘤 的 扩 散 方 式
(一)直接蔓延 (二)转移（metastasis）
3、病毒致癌因素
人乳头状瘤病毒(宫颈癌)、EB病 毒(鼻咽癌、伯基特淋巴瘤)、乙肝病毒 (肝癌) 。
73
紫外线可引起皮肤癌
74
宫颈癌与人乳头状瘤病毒（HPV）
75ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(三)遗传因素 (四)其它(内分泌)
76
良 性 上 皮 性 肿 瘤
１、 乳头状瘤(覆盖上皮来源)
好发部位：皮肤（鳞状上皮）、膀胱 （移行上皮）、乳腺大导管（柱状上 皮）。 膀胱、外耳道、阴茎和结肠的乳 头状瘤较易恶变。
46
2、来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉 瘤(sarcoma) 命名原则：在来源组织名称后加 “肉瘤”二字。 例如：骨肉瘤 平滑肌肉瘤 神经纤维肉瘤 血管肉瘤 脂肪肉瘤
47
三、特 殊 命 名（特殊记忆）
良性肿瘤：肌母细胞瘤、畸胎瘤、 葡萄胎等。 恶性肿瘤：肾母细胞瘤、神经母细 胞瘤、恶性畸胎瘤、恶性淋巴瘤、恶性 葡萄胎、尤文氏瘤，何杰金氏病、白血 病、无性细胞瘤、精原细胞瘤、黑色素 瘤。
1.淋巴道转移: 多见于癌
2.血道转移: 多见于肉瘤
3.种植转移: 瘤细胞脱落种植
到体腔或体腔内器官表面
31
(一)直接蔓延(direct extension)
瘤细胞连续不断地沿着组织间 隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入 并破坏邻近正常器官或组织，并继
续生长称直接蔓延。
32
(二) 转 移 (metastasis)
83
多形性腺瘤（混合瘤） 镜下
84
(４)息肉状腺瘤（大肠）
85
大
肠
腺
瘤
86
结 肠 腺 瘤
87
恶性上皮性肿瘤 —— 癌
特点： 1、40岁后多见； 2、占恶性瘤90%以上； 3、易形成癌性溃疡； 4、癌质地硬、灰白色、干燥、粗糙； 5、镜下呈巢状结构，实质与间质分界清 楚，网状纤维位于癌巢周围；间质纤维多， 血管少。 6、多经淋巴道转移。
正确识别癌前病变、非典型增生、 原位癌是防止肿瘤发展，早期诊治
肿瘤的重要环节。
58
* 癌 前 病 变
指某些具有癌变潜在可能性的 性病变，如长期不治愈有可能转变为 癌。 如：粘膜白斑、宫颈糜烂、纤维 囊性乳腺病、结肠息肉状腺瘤、慢
性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢 性溃疡、肝硬化等。
59
慢性萎缩性胃炎
60
71
肿瘤的病因学和发病学
(一)肿瘤发生的分子生物学基础
肿瘤的发生是基因多重损伤
的复杂过程，涉及多种癌基因的
激活与肿瘤抑制基因（抑癌基因 或抗癌基因）的失活共同作用的 结果。
72
(二) 环境致癌因素 1、化学致癌因素
3，4 - 苯并芘、亚硝胺、黄曲霉 毒素、激素、某些药物。
2、物理致癌因素
异物、寄生虫、创伤、慢性炎等。
56
良、恶性肿瘤的区别
良
分化程度 核分裂象 生长速度 生长方式 继发改变 转 移 治疗效果 机体影响
性
恶
性
高、成熟 无或少 较慢 膨胀性生长 出血坏死少 不转移 术后少复发 小(阻塞或压迫)
低、幼稚 多(病理性) 较快 浸润性生长 出血坏死多见 可转移 术后易复发 大(恶病质) 57
癌前病变、非典型增生、 原位癌
77
皮 肤 乳 头 状 瘤
78
２、腺 瘤
腺上皮发生的良性肿瘤，可
发生于任何腺体，多呈息肉状、
分叶状或结节状肿块，可有包膜，
由大小不一、排列不整的腺体构 成。 有四种特殊类型：
79
(1)囊腺瘤：浆液性、粘液性(卵巢)
80
卵巢粘液性囊腺瘤
81
(2)纤维腺瘤 (乳腺)
82
（3）多形性腺瘤 ( 腮腺混合瘤)
16
肿瘤细胞的异型性（病理性核分裂像）
17
良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大,
异型性是确定良恶性的主要组织学依据。
根据异型性大小，恶性肿瘤可分为三级: Ⅰ级─高分化，属低度恶性，预后相对较好。 Ⅱ级─分化中等，属中度恶性。 Ⅲ级─低分化，属高度恶性，预后较差。
18
肠腺癌的分级
高 中 低
19
肿瘤细胞的代谢特点
瘤细胞从原发部位侵入淋巴
管，血管或体腔，被带到他处继 续生长，形成与原发瘤同样类型
的肿瘤，这个过程称转移。
恶性肿瘤可发生转移。
33
肿瘤的淋巴道转移
34
癌细胞侵入淋巴管-淋巴管癌栓
35
淋巴结转移性腺癌
被膜
边窦
36
鼻咽癌颈部淋巴结转移
37
毛 细 血 管 内 癌 栓
38
肝癌血道转移至肺
39
子宫绒毛膜上皮癌血道转移至肝
瘤生长较缓慢，多见于良性肿瘤; 分化差、异型性大、成熟度低的肿
瘤生长较快，易继发坏死、出血，多
见于恶性肿瘤。
21
六、肿瘤的生长方式：
1.膨胀性生长 为大多数良性 肿瘤生长方式，分界清或有包膜 2.浸润性生长 为恶性肿瘤的 生长方式，无明显界限
3.外生性生长 性基底部有浸润
良恶均可,但恶
22
脑膜瘤（膨胀性生长）
92
癌网状纤维染色
网 状 纤 维
癌巢
93
２、基 底 细 胞 癌
(1)多见于老年人颜面部； (2）局部浸润、破坏严重，
形成经久不愈的溃疡；
（3）罕见或无转移； （4）放射治疗效果好。
94
基 底 细 胞 癌 肉 眼 观
95
基底细胞癌镜观
96
３、移行上皮癌
97
肾 盂 移 行 上 皮 癌 大 体 观
44
肿 瘤 的 命 名 原 则
一、良性肿瘤的命名原则 1、发生部位和起源组织名称后加“瘤” 字 例如：子宫平滑肌瘤 甲状腺腺瘤 2、结合肿瘤的眼观形态命名： 结肠息肉状腺瘤 皮肤乳头状瘤
45
二、恶性肿瘤的命名原则
1、来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌 (carcinoma) 命名原则：在发生组织名称后加“癌” 字。 例如：鳞状上皮癌（鳞癌） 腺上皮癌（腺癌） 基底细胞癌 移行细胞癌
胃 溃 疡 病
61
慢性宫颈炎
62
结 肠 腺 瘤 性 息 肉 病
63
非 典 型 增 生
上皮细胞增生，具有异型性（细
胞大小不等、极向紊乱、核浆比例增大、 核大浓染、核分裂增多）。根据异型程 度、及累及范围分为： 轻度 异性细胞占上皮下1/3 中度 异型细胞累及上皮下2/3 重度 超过上皮2/3，易发展为 原位癌
头状囊腺瘤、唾腺的多形性腺瘤、
膀胱乳头状瘤、甲状腺乳头状瘤。
52
肿瘤对机体的影响
(一)局部影响：压迫和阻塞、破坏结构和 功能、出血、疼痛。 (二)全身影响：内分泌紊乱、感染、发烧、 恶病质。 1、恶病质：指严重消瘦、无力、贫血和 全身衰竭。 2、副肿瘤综合症：由肿瘤产物或异常免 疫反应或其他不明原 因，引起的病变和症状。
(极性消失)。
恶性程度越高的肿瘤，组织结构的 异型性越明显，良性肿瘤则相反。
11
肿瘤组织结构的异型性
鳞癌
鳞状上皮
12
肿瘤组织结构的异型性
正常肠腺
肠腺瘤
13
肿瘤组织结构的异型性
正常肠腺
高分化腺癌
低分化腺癌
14
肿瘤的异型性
平滑肌
平滑肌瘤
平滑肌肉瘤
15
肿瘤细胞的异型性
细胞大小不一， 出现瘤巨细胞;核浆比 例增大(核大，浆少)， 核染色深，核膜厚， 核多形性，巨核、双 核或多核，正常核分 裂像增多，并出现病 理性核分裂像;胞浆呈 嗜碱性。
血管、淋巴管，数量不等的巨噬细胞、淋
巴细胞及浆细胞。间质不具特异性，起支
持和营养肿瘤实质的作用，炎细胞则起抑
制肿瘤生长的作用。
血管生成因子对间质的生长起重要作用。
7
胃 腺 癌
间质
实质
（癌细胞）
8
四、肿瘤的异型性(atypia)
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结
构上，都与其发源的正常组织存在不同
程度的差异，这种差异称为异型性。异
肿瘤
(tumor，neoplasm)
制作 ：吴永廉
1
一、 肿 瘤 的 概 念
肿瘤是机体在各种致瘤因素
作用下，局部组织细胞在基因水
平上失掉了对其生长的正常调控
导致异常增生而形成的新生物， 常表现为形成局部肿块。
2
肿瘤性增生与慢性炎性增生 的区别
肿瘤性增生的特点: (1)生长旺盛，呈相对无止境地生长。 (2)增生的细胞在不同程度上失去发 育成熟的能力。 (3)有异常的形态、代谢和功能。 (4)与机体不协调。
102
囊 腺 癌
103
囊 腺 癌
104
粘 液 癌 （胶样癌）