《康复护理学(甲)》必做作业汇总

对运动形式的选择可以根据兴趣多种选择，但要注意避免脊柱垂直负重较多的运
3）体重控
避免身体由于腹部的脂肪累积而重心前移，增
4）着装选择：下腰痛患者要注意保暖，特别在春秋季节变换的
腰痛患者不宜穿高跟鞋，以免影响下腰椎的稳定性，应该选择软底平跟或
3cm的鞋，配合适当硬度的弹性鞋垫对防止腰痛有利。
关节置换关节置换术的康复护理
或作简短的放松运动，如腰部的保健体操等。弯腰捡拾物体时，应尽量采取屈髋、
以减轻腰椎小关节负荷，避免在双腿伸直站立位时弯腰拾物；携带较重物体
减少躯干的重力矩。避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力。必
2）
适当的运动锻炼可延缓运动器官的形态与功能的退行性改变，对预防
通过运动可以增强腰腹肌力量，增强腰椎稳定性，巩固治疗效果，避免
是指用人工关节替代置换病损或损伤的关节。较常见的是髋关节置换术
．手术前护理？答：（1）术前12小时禁食、6小时禁饮（通常是:术前一天晚20：00后
22：00后不喝水）。第二天手术后，从回病房开始计算六小时后才能进食。（2）
目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。注意放置便盆时，臀部
给女患者使用特制的女式尿壶以避免过多使用
．颈椎病健康教育？ 答：（1）．颈椎病是常见病，多产生不适症状，影响人们的学习、
2）．退行性改变是颈椎病的重要因素，但是退变
3）．虽然随着年龄的增长颈椎可发
4）．颈、肩肌肉劳
特别应强调在青少年人群中提2合乎生理卫生的体育
避免颈椎受到不良应力损害，对预防和减少颈椎病的发生有极重要的
（5）．养成良好的工作、生活习惯，保持正确的替位，避免固定一个姿势过长时间，
T6及以上损伤的患者，突然感到双颞侧有跳动性猛击样的头痛，损伤水平以上大汗、
40mmHg，甚
300/160mmHg，应立即按此症处理，否则可能引起严重损害。处理方法包括：
10mg舌下含服。
脊髓损伤神经源性膀胱的护理？
（1）留置导尿：急救阶段使用留置导尿，导尿管要定时开放，一般4h开放一次，夜间
。
2）连续记忆恢复以后的评估采用伤后遗忘时间（post-traumatic amnesia. PTA）评估。
．常用的促醒方法：
（1）音乐治疗；（2）家属叙说；（3）视觉刺激；（4）针灸按摩；
5）肢体运动和皮肤刺激；（6）生活护理刺激；（7）电兴奋刺激；（8）味觉和嗅觉刺激；
9）高压氧治疗。
6）．颈椎病是良性疾病，绝大
下腰痛的康复护理
．下腰痛康复护理原则？ 答：一是利用各种因子减少急性期炎性因子的影响，减轻疼痛，
二是加强腰背部核心稳定能力，维护脊柱的稳定性。三是建立合理的行为
．下腰痛健康教育的主要内容有哪些？ 答：下腰痛是一种有各种不良行为导致的疾病，因
1）正确的脊柱形态
在工作一段时间后，要注意定时改变和调整自己的姿
残余尿量的测定：测定前嘱患者饮水300-500ml，待膀胱充盈后患者取坐位自行排尿后，
150ml，说明膀胱
残余尿量在80-150ml之间，膀胱功能中等，残余尿小于80ml，说明膀胱功能满意。
．使用轮椅时需注意事项？
（1）根据患者的不同年龄，不同体型，不同疾病来正确选择合适的患者使用的轮椅。（2）
．试述脊髓损伤患者早期用起立床站立训练的优点？
直立适应性训练的优点：① 避免自身变换体位时发生体位性低血压。② 利用身体的重
深静脉血栓的预防？
（1）应在脊柱稳定的情况下鼓励病人活动，每次翻身时将双侧踝关节被动背伸5次；
2）抬高下肢，预防重力性水肿；鼓励病人戒烟，因尼古丁可引起血管收缩易诱发血栓形
4）激触摸耻骨上区、
5）Valsalva屏气法：指导患者自已加腹压排尿。后期可指导患者作腹肌锻炼，使之协助
6）排尿意识与体位的训练；指导患者于每次排尿时，有意识地作正常排尿动作，使协同
以利于排尿反射的形成。指导能站立的患者站立排尿意识训练，易于将膀胱内沉淀
康复护理学（甲）》课程作业（必做）
吴若云 学 号： 715028072001
15年春 学习中心： 瑞安
康复护理学概述
．康复护理学 ：以康复医学和护理学理论为基础的研究促进伤,病，残者的生理，心理康
．康复护理方法特点？（1）强调自我护理为主，（2）功能评估和功能锻炼贯穿护理过程的
（1） 侧卧时双膝之间应放一个枕头。（2） 坐在床上时身体不
3） 坐位时脚不能交叉。（4） 低的椅子、马桶不能坐。（5） 从椅子
（6）站立时脚尖不能向内。（7）站立时身体不能过度前弯
甚至触地)。
其他疾病的康复护理
高血压病
．50%最大握力试验 ：参加抗阻训练者，还需做等长收缩时的运动试验，常用50%最
（6）普通设施门把手，电灯开关，
洗面池等高度均以80cm为宜，以利于长期乘坐轮椅者进行日常生活活动者的使用。
以不影响坐轮椅者的视线为宜，走廊墙上
85cm高的扶手，以利于患者站立行走训练的扶持。（7）感应设施：高位截瘫者可用
通过用口吹的气控方法来协助解决开关灯，电视，窗帘等日常生活
．残余尿量的测定及意义？
2）进食体位：以躯干后倾30°轻度颈屈曲位进食为好。在偏瘫患者健侧卧位时，颈部稍
90°可减少梨状隐窝残留食物。
3）选用餐具：应选择匙面小、难以粘上食物的汤匙。用吸管有困难时，可用挤压柔软容
4）进食注意事项：定量定速，并注意呼吸状态、痰量等，配合功能恢复的程度，逐步改
早期保证病人无噎呛、安全准确地
1）．注意保暖、避免损伤：在温度低的情况下，易出现颈部肌肉痉挛等不适，应注意保暖
外伤是引起颈椎发生的常见原因，应避免各种运动损伤、工伤、生活意外伤和交
;保持正确的工作体位,避免长时间固定于一种姿势；
2）．纠正生活中的不良体位：注意调整桌面或工作；（3）．改善睡眠：要选择合适的枕
4）．加强运动训练：运动训练对各型颈椎病症状缓；
90°~130°，肘和腕伸展，前臂旋前，腕关节背伸。双下肢
足不要悬空。身后可放置枕头支撑，有利
3）仰卧位：头下置一枕头，但不宜过高，面部朝向患侧。患肩部垫一个比躯干略高
拇指指向外方。在患髋及大腿下垫枕，以防止患侧骨盆后缩。枕头外缘卷起可防止髋
外旋，枕头右下角支撑膝关节呈轻度屈曲位。足底不应放置任何东西，防止诱导
运动系统疾病的康复护理
颈椎病的康复护理
颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、
)，并出现相应临床表现的一种疾病。
．简述颈椎病的临床分型及各型主要表现？
．颈椎病的康复治疗行为改善包括哪些？
行为改善：颈椎病从某种意义上来讲是一个患者各种不良行为的结果，因此改善患者的
以保证使用安全。（3）要保证患者乘坐轮椅的姿势正
可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方，或相反的坐姿前倾，前倾坐姿的稳定性和平
而后倾坐姿较省力和灵活，要注意防止骨盆倾斜和脊柱侧弯，系安全带，保证患
（4）乘坐轮椅的患者在站立前应先将轮椅的阀制动，以防轮椅移动跌伤。（5）推轮
（6）长时间乘坐轮椅者，要特别注意压疮的预防，
应尽可能少用仰卧位，因为这种体位受颈紧张性反射和迷路
4）半卧位：患侧后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑，患侧下肢微屈。
颅脑损伤的康复护理
．颅脑损伤 ：是指由于创伤所致的脑部损伤，是一组因各种原因造成脑组织损伤，导致
． 颅脑损伤严重程度的评价方法？
1）伤后24小时内或连续记忆未恢复前的评估采用格拉斯哥昏迷量表 ( Glasgow Coma
3）做好个人清洁卫生工作：术前洗澡，术晨更换衣裤，取下金银
4）学会作深呼吸，利用床上拉手作引体向上或抬
5～10 s后放下。（5）学会作肌肉收缩运动和抬腿运动。 ①等长收
10s后放松，再绷紧→放松，以此循环。②等张收缩训
20 cm、空中停顿
～10 s后放松。二是做小腿下垂床边的踢腿练习。（6）术后体位： 向患者说明术后为防
．良姿位 ：是指为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设
1．偏瘫患者步行的先决条件？
（１）：站位平衡３级。
2）：下肢运动功能Brunnstrom Ⅲ期以上。
3）：患侧肢体负重70%体重以上。
2．吞咽障碍直接训练法有哪些？
（1）食物形态：首要条件是易于口腔内移送和吞咽，不易误咽。早期宜进食胶冻样食物，
（8）指导正确使用拐杖 准备合适的双杖，使拐
拐杖底端配橡胶装置(防滑)，对术前能行走
练习利用双拐和健腿的支撑站立，在患肢不负重状态下行走。负重
—步行器 —扶双拐—扶单拐—多脚杖—扶手杖—弃杖。
．全髋关节康复训练程序注意事项？答：为了防止术后关节脱位的发生，术后3个月内，
90°等动作。故在训练过程中应向患者反复强调
脊髓损伤
．直立性低血压 ：在正常人从卧位到坐位或立位，由于重力的作用，全身血流70%处于心
．变温血症 ：即体温随环境温度而变化。
．神经平面 ：是指脊髓具有身体双侧正常感觉、运动功能的最低节段。
．简述脊髓损伤后植物神经过反射（AD发作）的表现和处理方法？
T6以上截瘫病人，因对内脏的恶性刺激和来自损伤水平下的其它不良刺激产
．失认症 ：失认症是指由于大脑半球中某些部位的损害，使病人对来自感觉通路中的
、疾
．失用症 ：失用症是患者因脑部受损而不能随意进行其原先能够进行的活动。
．失语症 ：是指正常获得语言能力后，由于大脑半球（多见于优势半球）言语区损伤
．日常生活能力 ：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个
～6h开放一次，一般认为膀胱储尿在300～400 m1时有利于膀胱自主收缩功能的恢复，因
2）间歇清洁导尿： 导尿时间一般4h～6h一次，每日不超过6次。每次导尿不超过500 ml，
当残余尿量少于80 ml或膀胱容量20%以下时，即可停止间歇清洁导尿。
3）Crede手法排尿训练：当膀胱充盈，膀胱底达脐上2指时，即可进行手法按摩排尿。
（2）地面要求应防滑，有弹性，防止患者练习支具站立时滑倒骨折。(3)走道要
以坡道设施或电梯代替，电梯空间不小于1.5m*1.5m，电梯出入口不小于85cm，除掉门
解决使用轮椅者或其他代步工具活动困难者的行走障碍。（4）卫生间要求：厕所
方便瘫痪及偏瘫或视力障碍者进出，厕所应宽大，均以坐式马
（5）病床要求：高度不超过45cm，床脚要能制动或无滑轮，床应
3）高度重视心理护理，（4）注重团队协作与配合，（5）加强健康教育和指导。
．康复设施环境要求？答：康复环境设施的基本要求应做到无障碍设施，对出入口、阶梯、电
1）病房要求：室内应宽敞，病房之间的间隙应不小于1.5m，出入口宽度应大于1m，以便
病区最好设置活动室与餐厅等，方便患者平时交流与活动，病房内应有较大的存
30min抬臀一次，每次3-5s。（7）长期使用轮椅者应戴无指手套，
（8）高位截瘫者乘坐轮椅必须有专人保护。
脑卒中康复护理
．脑卒中 ：是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍（痉挛、闭塞或破裂）导致
>24小时）、局灶性或弥漫性神经功能缺损为特征的临床综合症。
．肌张力：肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
保持患肢外展及旋转中立位，不坐、不侧
（7） 心理康复指导：把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和
调动积极的心理因素，使其主观能动地参与机能康复的训练。术前后较多出
二是过于谨慎，担心活动后致
方法及注意事项。对急于求成者指导其掌握合适的锻炼方法，
量力而行；对过于谨慎者则设法消除其疑虑，鼓励并帮助其进行锻炼，最终使所
以后逐渐增加次数、一次进食量，进而改变食物形态，以此达到阶段性
．软瘫期良姿位摆放？
（1）患侧卧位：即患侧在下，健侧在上。斜侧卧约40°~60°。头不用枕头舒适地
否则因受抓握反射的影响而引起手内收肌的痉挛。健侧上肢置于体上或稍后方，
患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉
2）健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部枕头不宜过高。患侧上肢下垫一个枕头，
（3）尽量避免在瘫痪的下肢进行静脉穿刺；（4）及时处理下肢的其他损伤和病变；（5）
防止血液浓缩；（6）每天观察双下肢，比较测量双侧的周径以及有无局部红、
热现象；（7）伤后6周内需密切观察体温变化，无其他感染症状的低热可提示血栓形成；
8）对疑有深静脉血栓的病人，在确诊前要嘱其休息，减少肢体活动以待确诊。