眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔
常见三大治疗视网膜脱落的方法
常见三大治疗视网膜脱落的方法在人们生活中眼底眼部疾病比较常见，视网膜脱落就属于比较常见的严重眼底疾病，在发病以后如果未采取及时有效地治疗措施，会造成眼球萎缩以及失明等严重后果，人们对于眼部疾病并不陌生，但是针对眼部疾病的治疗措施并不了解，这对疾病治疗具有不良影响。
视网膜脱落属于短时间内造成失明的眼科重症，在视网膜出现剥离现象时，导致视网膜和眼内其他组织分开，光感细胞无法吸收到眼球提供给的养分，因此会逐渐退化，失去感光功能，如果不及时给予患者有效地治疗措施，促使剥离后的视网膜回帖到原位会因为感光细胞死亡引起失明，而且感光细胞在死亡以后无法复原。
视网膜脱离是因视网膜内孔层、视网膜色素膜上皮层间分离以后的病理性改变，根据视网膜脱离的范围可以划分为完全性以及部分性两种，根据发生原因可以划分为原发性以及继发性两类。
1.视网膜脱落的原因视网膜属于眼睛最内层的组织结构，处于中心位置的黄斑具有重要意义，尽管视网膜的体积比较小，还是直接决定着眼睛可视度，控制着中心视力的敏锐部分。
在视网膜脱落以后首先影响到的是旁视网膜，中心黄半点会逐渐被蔓延到。
大多器官组织是因年龄增长逐渐衰弱和退化，玻璃体也会逐渐凝固、收缩以及分离，如果分离速度比较快，玻璃体和视网膜会产生扯力促使逐渐变薄的视网膜直接对视力产生影响。
如果患者存在高度近视，眼内组织也很容易出血，导致玻璃体提前收缩，增快了破口形成速度，导致视网膜脱落。
1.视网膜脱落症状2.1飞蚊、闪光在视网膜脱落以后出现最早的症状即为飞蚊、闪光，在中老年以及高度近视者中比较常见，如果突然眼前出现大量的飞蚊症状，或者某一方位持续出现闪光现象，需要警惕视网膜脱落的可能性。
2.2中心视力下降后极部视网膜脱落会导致视力处于急剧下降的趋势，周边部位刚开始出现视网膜脱落时对于中心视力并不影响或者影响比较小，可以忽略不计，高危人群在视力水平下降时还建议详细检查眼底。
2.3视物变形在周边部视网膜脱落以后会波及后极以及后极部，发生浅脱落的情况，不仅存在中心视力下降还存在视物变形的情况。
全氟丙烷球内注射联合直视下冷凝治疗上方巨大裂孔性视网膜脱离的疗效观察
ｏｅａｏ ， ｏｅｅ ａ ｅｎｌ ｅｔ ｅｍ ｎ ，ｅ ｉ ｐ ｒｔｎ ａｄｏ ｅ ｙ ａ ｅ ｏｍ ｄｖｒｅ ｍ ． ｏ ｃｕｉｎ ： ３８ｎｅｔｎｉ ｐｒ ｉ ｔ ｙｓ ｄｒ ｉａ ｒ ｔ ｈ ｅｔ ｆ ｒｗｃ ｏｅａｏ ，ｎ ｎ ｅｗ ｓ ｒ ｒ ｅ ｉｅｔ ｙ Ｃ ｎｌｓ ｓ Ｃ ｊｃｏ ｔｎ ｗ ｈ ｔ ａａ ａ ｔ ｅ ｔ ｉ ｅ ｐｆ ｔ ｏ ｏ Ｆｉ ｉ ｎ
［ ｙｗ ｒｓ ｅ ｎｌ ｅ ｃｍ ｎ；ｅ ｌｔ ｎ ｒ ｉ ｌ ｏｅ；ｒｏｕｇｒ Ｋｅ ｏｄ ］ｒｔ ａ ｄｔ ｈ ｅｔｐ ｒｕｒ ； ｔ ａ ｈｌ ｃ ｓｒｅｙ ｉ ａ ｆ ｅ ｅｎ ｓ ｙ
ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｈ ｇ ｔｇｎ ｕ ｅｉａ ｅａ ｈ ｎ （ Ｄ）ｗ ｔ ｉｎ ｅｉａ ｔａｓ Ｍｅｈ ｄ ： ｗ ｎｙｔｒｅ ｐ ｔ ｎｓ（ ４ ｅ ｅ ）ｗ ｔ Ｄ ｒ ｔ ｎ ｅｍａｏｅ ｏ ｓｒｔ ｌｄ ｔｃ ｍｅ ｔ ＲＲ ｅ ｏｒ ｎ ｉ ｇａ ｔｒｔ ｌ ｅ ｒ． ｔ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｔ— ｅ ａｉ ｔ ２ ｙ ｓ ｉ ＲＲ ｈ ｎ ｈ ｅ ｈ
ｔｅ ｖｔｅ ｕｓ ｃ ｖｔ ｃ ｍｂｉｅ ｗｉｈ ｒ ｓ ｒ ｅｙ ｓｎｇ ｉ ｏ ｕａ ｉ ｉｅ ｔ ｐ ｔ ａｍｏｓ ｏ ｅ ｒ ｓ ｆ ａ ｅｆｃ ｉｅ ｆｒ ｒａ ｍｅ ｔ ｆ ｈ ｉｒ ｏ ａ ｉｙ ｏ ｎｄ ｔ ｃｙｏ ｕ ｇ ｒ ｕ ｉ ｂ ｎ ｃ ｌｒ ｎｄｒ ｃ ｏ ｈ ｈ ｌ ｃ ｐ ａ ｅ ａｅ ｎｄ ｆ ｔｖ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｒ ｇ ｔｇ ｎ ｕ ｅ ｉａ ｅａ ｈ ｅ ｔ ｉｎ ｅｉ ｌｔａ ｓ ｈｅ ｍａｏ ｅ ｏ ｓｒ ｔｎ ｌｄ ｔｃ ｍ ｎｔｗｉ ｇａ ｔｒ ｔ ｅ ｒ ． ｈ ｎａ
（ ｅａｔｅｔｆＯ ｈ ａｍ ｌ ） ＴｅＦｒ ｆ ｉ ｅ ｏｐ ａ ｏ Ｂ ｎ ｂ ｄｃｌ ｏｌ ｅＢｎ ｂ ｎ ｕ ２３ ０ ， ｈｎ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｐ ｔ ｌ ｏ ｇ ，ｈ ｉｔｆ ｌ ｔ Ｈ ｓｉ ｌ ｅｇ ｕＭｅｉ ｌｇ ，ｅｇ ｕＡ ｈ ｉ ３０ ４ Ｃ ｉａ ｍ ｈ ｏ ｓＡ ａ ｄ ｉ ｔ ｆ ａＣ ｅ
直视下冷凝巩膜扣带术治疗视网膜脱离256眼
（ １ 。 殖 性 玻璃 体 视 网膜 病变 （ ＶＲ）情 况 以ｃ 表 ）增 Ｐ 。
及 ： 为 主 （ ２ 。 单 一 裂 孔 者 １ １眼 ，２个 以 上 级 表 ） ６
经 再 次手 术 加压 块 后移 网膜 复位 。
３ 讨 论
裂孔 ９ ｊ眼 ，最 多 一 眼有 ８个 裂孔 。黄 斑 孔合 并 周边 裂 孔 网脱 者 １ ８眼 ，无 晶体 眼视 网膜 脱 离 ４眼 ，伴 有
而 用 双 目间 接 检 眼 镜 ，可 以在 直 视 下 进 行 冷 凝 ，克
巩 膜 扣带 术 采 取 巩膜 外 环扎 十外垫 压 或单 纯外 垫
压 ． 网 膜 下 液 多 者 放 出 网 膜 下 液 ； 黄 斑 孔 合 并 周 边
服 了手术 中封 闭裂 孔 的部 分盲 目性 ，减 少对 视 网膜 的 不 必 要 损 伤 ，缩 短 了 手 术 时 间 及 减 少 了 术 后 反 应 ，本 组 病例 全 部在 双 目间接 检 眼镜 直 视 下 冷凝 视 网 膜裂 孔 ，立 体 感强 ，定 位 准确 ，冷 冻适 量 ，并
发症少。
裂 孔 者 ，玻 璃 体腔 注 入 全 氟丙 烷 （ 。 Ｃ Ｆ ）气 体填 充 ，
术后 脸 朝 下头 低 位 。 １ ３ 疗 效 评 价 标 准 ：治 愈 ： 网 膜 裂 孔 封 闭 ，视 网 ． 视
膜 完 全复位 。好 转 ：裂孔 封 闭 ， 网膜 大 部分 复 位 。 视
下 。
术 后 ２ （ ． ） ９ （ ７ ９ ｌ １ ４ ． ） ２ ８ ６ ７ ３ ． ） （ ７ ３ ２
ｌ（．） ５ ８ ５
ｌ０ ４ （． ）
术 前
ｌ ２
２ ５
８ ７
ｌ２ ｌ
视网膜裂孔的症状和治疗方法有哪些
视网膜裂孔的症状和治疗方法有哪些视网膜裂孔是一种常见的眼部疾病，多数情况下是由于视网膜疾病或眼部外伤引起的。
该疾病具有一定的危害性，容易导致视力下降甚至视力丧失。
因此，了解视网膜裂孔的症状和治疗方法对于保护眼睛的健康非常重要。
本文将介绍视网膜裂孔的常见症状，并探讨其治疗方法。
一、视网膜裂孔的症状视网膜裂孔的出现会导致一系列症状，以下是常见的几种症状：1. 视力模糊或下降：视网膜裂孔可能导致视力模糊或下降，患者可能会发现难以清晰看到远处的物体或者出现视觉模糊的情况。
2. 闪烁感或眩光：视网膜裂孔会引起视觉干扰，患者通常会感觉到眩光或者眼前出现闪烁的感觉，常常出现在明亮的环境中。
3. 彩虹圈：一些患者在看到强光或者眩光时可能会看到周围出现彩虹圈，这是视网膜裂孔的常见症状之一。
4. 浮点或黑点：患者可能会观察到在视野中出现一些浮点或黑点，这些异常物体会影响正常的视觉。
以上症状的出现意味着视网膜裂孔已经造成了一定程度的视觉损伤，因此，一旦出现这些症状，应及时就医并进行相关检查。
二、视网膜裂孔的治疗方法针对视网膜裂孔的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体的治疗方案将根据患者的病情、症状以及医生的建议而定。
1. 保守治疗对于视网膜裂孔较小或早期的患者，可以选择保守治疗。
保守治疗主要包括以下几个方面：（1）眼部观察和定期复查：定期就诊眼科医生进行视觉检查和视网膜检查，及时发现疾病进展和调整治疗方案。
（2）避免剧烈活动和外伤：患者在日常生活中要注意避免剧烈活动和外伤，防止加重视网膜裂孔的病情。
（3）调整生活习惯：视网膜裂孔的患者应该调整合理的生活习惯，保持充足的睡眠，以及避免吸烟和过度疲劳等不利于视觉健康的行为。
2. 手术治疗对于视网膜裂孔较大或进展较快的患者，手术治疗是常见的选择。
以下是几种常见的手术治疗方法：（1）激光治疗：激光治疗是治疗视网膜裂孔的一种非侵入性治疗方法，通过激光照射将视网膜裂孔周围的组织固定住以促进愈合。
视网膜裂孔的症状与手术疗法
视网膜裂孔的症状与手术疗法视网膜裂孔是一种常见的视网膜疾病，通常会导致视力丧失并对日常生活产生严重影响。
本文将介绍视网膜裂孔的症状以及目前常用的手术疗法。
一、症状描述视网膜裂孔是指视网膜上出现裂口或裂缝，导致视网膜层与眼部其他结构之间的脱离。
该疾病多发生在中老年人身上，特别是近视患者。
以下是这种疾病的常见症状。
1. 视力模糊：视网膜的裂口使得视网膜无法正常接收光线，并将其转化为视觉信号。
因此，裂孔患者常常会感受到视力模糊或模糊不清的现象。
2. 中央视野缺损：视网膜裂孔通常会导致眼部中央区域的视野缺损。
患者可能会发现在看书、看电视或者进行其他近距离活动时，中央区域的图像出现间断或缺失。
3. 闪光和飞蚊症：部分患者会报告看到光线闪烁或者飞蚊症（如漂浮物或黑点），这是因为裂孔导致视网膜受到刺激，产生视觉上的干扰。
4. 突发暗影或浮游物：在一些情况下，患者可能会突然感受到视野中的暗影或浮游物。
这种症状可能伴随眼球运动而会有所变化。
以上是视网膜裂孔的主要症状，如果患者出现了这些症状，应及时就医进行检查，以获得正确的诊断和治疗。
二、手术疗法对于视网膜裂孔的治疗，手术是目前最常采用的方法之一。
手术可以通过不同的方式来修复裂孔，以下是几种主要的手术疗法。
1. 玻璃体切除手术：这是一种常见的手术方法，通过切除玻璃体来减轻眼压，使视网膜恢复到原位并加固。
手术后，医生可能会在眼内放置气体或硅油以帮助视网膜愈合，并且患者需要定期去医院进行复查。
2. 激光手术：这种手术适用于非常小的裂孔，激光可以通过对裂孔进行烧灼来修复视网膜层的结构。
患者通常感觉到短暂的烧灼感，但术后恢复较快。
3. 冷冻治疗：这种手术方法将冷冻探头放置在裂孔附近，冷冻疗法可以刺激组织愈合，并加固裂孔部位。
4. 气囊压迫术：这种手术方法需要将气囊注入眼内，在裂孔上方产生压力，使视网膜回到原位。
这是一种较简单的手术，但对于较大的裂孔可能效果较差。
需要注意的是，不同的手术方法适用于不同大小和情况的视网膜裂孔。
眼解剖小结
眼解剖小结眼球是人体中重要的感觉器官之一，它的功能及组织结构非常复杂。
下面我来进行一下眼球解剖小结。
眼球分为三层：外层是巩膜与角膜、中层是脉络膜与睫状体、内层是视网膜。
巩膜是一层坚韧的结缔组织，保护着眼球。
角膜是透明的，让光线通过并聚焦在视网膜上。
脉络膜是眼球的营养层，它含有丰富的血管和黑色素，能吸收眼睛内部的散光。
睫状体位于脉络膜前部，它分泌房水，并调节晶状体的弹性。
视网膜是眼球的最内层，它包含感光细胞，将光线转化为神经信号。
眼球内部主要包括晶状体、玻璃体和房水。
晶状体位于虹膜和视网膜之间，能调节折射光线，使得焦点能准确地聚焦在视网膜上。
玻璃体充满了整个眼球的后腔，它对维持眼球形状起到重要的作用。
房水是眼球内部的液体，由睫状体分泌，经由前房和后房流动。
房水的产生和排泄平衡，维持眼压稳定，保证了视觉信号的传导。
眼球是由一系列结构组成的，其中包括虹膜、瞳孔和晶状体等。
虹膜是有颜色的圆环状组织，可以调节瞳孔的大小。
瞳孔是位于虹膜中心的黑色孔隙，通过调节瞳孔大小可以控制进入眼球的光线量。
晶状体位于虹膜和视网膜之间，通过变化形态来调节折光，使得眼睛能看清远近的物体。
眼球的神经组织也非常重要，包括视神经和眼外肌。
视神经是眼球的最后处理部分，通过感光细胞转化的光信号传递到大脑中。
眼外肌包括睫状肌、直肌、斜肌等，它们协同工作，控制眼球的运动。
总结起来，眼球是一个复杂的器官，由外层的巩膜和角膜、中层的脉络膜和睫状体、内层的视网膜组成。
眼球内部包括晶状体、玻璃体和房水，它们在维持眼球形状和调节光线折射中起到重要作用。
眼球的其他组织包括虹膜、瞳孔、视神经和眼外肌。
通过这些组织和神经的协同作用，我们才能拥有清晰的视觉。
巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离
巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离史少阳;冯雪梅;裴存文;胡娜;李迅;陈晓隆【摘要】目的:观察巩膜扣带术治疗陈旧性视网膜脱离的效果.rn方法:选取38例38眼陈旧性视网膜脱离患者,术中直视下定位、冷凝视网膜裂孔.针对不同病例36眼于裂孔处缝合硅海绵(其中19眼加缝硅胶环扎带),另2眼单纯行环扎术.26眼进行了视网膜下液引流术,7眼在手术前、后联合了激光光凝术.rn结果:其中33眼单次手术视网膜解剖复位,首次手术复位率87%,2眼再次手术后复位,手术最终解剖复位率92%.术中及术后无严重并发症发生.rn结论:通过个体化设计手术方案,巩膜扣带术治疗伴有视网膜下增生的陈旧性视网膜脱离可获得较高的手术治愈率.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2010(010)009【总页数】3页(P1768-1770)【关键词】陈旧性视网膜脱离;巩膜扣带术【作者】史少阳;冯雪梅;裴存文;胡娜;李迅;陈晓隆【作者单位】110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科;110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科;110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科;110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科;110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科;110004,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院眼科【正文语种】中文0 引言陈旧性视网膜脱离(long-standing retinal detachment)是指视网膜脱离较长时间未治疗,出现脱离范围扩大、玻璃体混浊加重及色素颗粒增多、视网膜下液多且不能吸收、广泛多变的视网膜下膜及视网膜皱褶形成等退行性变化。
陈旧性视网膜脱离由于病程长,脱离视网膜僵硬、菲薄,视网膜下膜形成等而不易解剖复位,手术难度较大且视功能改善不理想。
随着技术进步,医疗器械材料的提高,手术方法的增多,使陈旧性视网膜脱离的手术疗效不断提高[1]。
视网膜裂孔的症状诊断和治疗方法
视网膜裂孔的症状诊断和治疗方法视网膜裂孔（retinal break）是指视网膜组织中出现裂口或断裂。
它是一种常见的视网膜疾病，可能导致视力丧失甚至失明。
及早的症状诊断和有针对性的治疗方法对于防止视力损害至关重要。
一、症状诊断视网膜裂孔的症状通常是比较明显的，但有时也可能被忽略。
以下是一些常见的症状：1. 视力模糊或突然变差：如果您突然感到视力模糊，尤其是在一个或两个眼睛中，这可能是视网膜裂孔的早期症状之一。
2. 闪光和飞蚊症：视网膜裂孔可能导致您在视野中看到闪光、闪烁或飞蚊症等不正常的光亮现象。
3. 视野缺失：视网膜裂孔可能导致您的视野出现黑暗区域或灰白色区域。
4. 变形视觉：当视网膜裂孔出现在中央区域时，您可能会感到周围的物体出现变形或扭曲。
二、诊断方法1. 视力检查：医生通常会进行完整的视力测试，包括眼睛近视和远视的测量，以评估您的视力问题。
2. 眼底检查：通过使用特殊的放大镜（称为眼底镜）来检查眼底，医生可以观察到视网膜是否有裂孔、分离或其他异常。
3. 荧光素眼底血管造影：这是一种通过注入荧光素来观察视网膜血管是否有异常的检查方法。
4. 眼内超声：如果视网膜裂孔在眼底检查时无法清晰看到，医生可能会使用眼内超声来更准确地诊断。
三、治疗方法视网膜裂孔的治疗方法通常包括以下几种：1. 激光治疗：这是一种非侵入性的治疗方法，通过激光光束将视网膜上的裂孔周围组织进行固定，防止进一步撕裂和脱落。
2. 冷冻治疗：医生会使用低温冷冻探头，在裂孔周围凝结组织，促使视网膜的自愈过程。
3. 玻璃体切割手术：对于严重的视网膜裂孔，可能需要进行玻璃体切割手术，通过切除或修复裂孔处的视网膜组织来恢复视力。
4. 植入眼球内气体：在一些情况下，医生会植入气体泡在眼球内，以帮助视网膜裂孔合并和愈合。
总之，及早的症状诊断和恰当的治疗方法对于视网膜裂孔的治疗至关重要。
如果您出现以上症状，建议尽快联系眼科专家进行咨询和诊断，以便及时采取适当的治疗措施，保护视力健康。
显微镜直视下视网膜裂孔定位及冷凝技术的应用
殖性玻璃体视 网膜病变分级 ： Ａ级 ４ ７眼 ， Ｂ级 ３ １眼， 。 ｃ
级 １ １眼 。
像小 ， 而且为倒像 ， 中需反复取戴 ， 术 操作繁琐 ， 习曲 学 线 长。２０ ０ ７年 ６月 至 ２ １ ０ １年 ６月 ， 们 借鉴 刘 文 教 我 授 …的经验 ， 应用 手术显 微镜直 视下视 网膜裂 孔定 位
［ ］ 徐超 ， ７ 张醅 ，文吉秋 ．肾移植后肺结核 ［ ］ Ｊ ．中国组织 工程研 究与临床康 复，０ ０， ４（４ ： ２ ３—８９ ． ２１ １ ４ ） ８９ ２ ６ （ 收稿 日期 ：０ ２—０ ２１ ４—１ 编辑： ２ 祝华 ）
显微镜直视下视 网膜裂孔定位及冷凝技术 的应用
余 建洪 ，赵 刚平 ，朱敏 ， 智 ，吴 晓云 ，雷玉 ，胡丹 黄
・
２７ ７ ６・
广东 医学 ２ １ 年 ９ 第 ３ 卷第 ｌ 期 Ｇ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ｓｐ ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ ８ ０２ 月 ３ ８ ｕｎｄｎ ｄｃ ｕｎ ｌ ｅ． ０ ２ Ｖ １ ３ Ｎ ．１ ａＪ ．
１ Ｐ Ｒ Ｉ ６ Ｅ ＬＮ Ｄ Ｖ，Ｄ Ｒ Ｎ Ｏ ，Ｓ Ａ Ｏ Ｔ Ｎ Ｏ Ｍ Ａ，ｅ ａ． Ｊ Ａ Ｅ Ｋ Ｖ ＳＰ Ｔ Ｒ Ｓ Ｅ Ｋ ｔ１
情况。结果
术后 随访 ６— ４个月 ， 网膜 完全 复位 ８ ２ 视 ６眼， 次外路 手术后视 网膜复位 ２眼 ， 再 另有 １眼 因术后 玻 在简单视 网膜脱 离外路 手术 中采 用手 术显微镜 直视 下裂孔定
璃体视 网膜 增殖明显行玻 璃体切 除视 网膜 复住 手术后 视 网膜 复位 。最佳矫 正视 力提 高 ７ ８眼 ， 变 ５眼 ， 降 ６ 不 下
眼睛的构造和视觉过程
眼睛的构造和视觉过程眼睛是人类重要的感觉器官之一，负责接收光线并将其转化为我们所能感知的视觉信号。
眼睛的构造和视觉过程是人们长期以来研究的重点之一。
本文将详细介绍眼睛的构造和视觉过程，并探讨其中的一些关键概念和机制。
一、眼睛的构造1. 眼部外部结构眼球是眼睛的主体，由巩膜、葡萄膜和视网膜组成。
眼球前部有角膜和虹膜，分别负责光线的折射和调节入射光的大小。
2. 眼部内部结构眼球的内部由水晶体、玻璃体和眼底组成。
水晶体与虹膜之间的空隙称为房水室，玻璃体充填在房水室之后部分。
3. 视觉过程中的关键结构视网膜是视觉过程中最关键的部分，它包含视网膜杆、视网膜锥细胞和视神经细胞。
视觉信息首先在视网膜上捕获，然后通过视神经传递给大脑。
二、视觉过程1. 光线进入眼球光线从环境中射入眼球之后，首先要经过角膜和虹膜的折射与调节，使得光线能够准确聚焦在视网膜上。
2. 光线在视网膜上形成图像光线经过角膜和虹膜之后，通过晶状体的折射进一步聚焦，形成倒立的实像。
这个实像投射在视网膜上，视网膜的杆细胞和锥细胞对光线进行捕捉，并转化为电信号。
3. 电信号传递给大脑杆细胞和锥细胞将光信号转化为电信号，并通过视神经发送到大脑。
在视神经途径中，信号会经过交叉和加工，最终到达脑的视觉中枢区域。
4. 大脑解读和识别图像大脑的视觉中枢区域对来自视网膜的电信号进行解读和分析。
通过复杂的神经网络和模式识别机制，大脑能够将图像转化为我们所能感知的视觉信息。
三、视觉过程中的关键概念和机制1. 视觉感知视觉感知是指我们对视觉信息的觉知和认知过程。
视觉感知涉及到感知阈、空间感知、形状感知等多个方面，是人类对外界的认知基础。
2. 神经适应机制当眼睛长时间注视同一对象时，神经系统会发生适应机制，使得眼睛对该对象的感知逐渐减弱。
这一机制有助于我们在复杂环境中关注重要信息并忽略无关信息。
3. 色彩感知和色觉缺陷色彩感知是我们对光的波长和强度的感知能力。
而色觉缺陷则指的是视觉系统中的某种缺陷，使得患者无法准确辨别或感知特定的颜色。
显微镜直视下视网膜裂孔冷凝的临床观察
的序贯方式有利于脱机 到完全 自主呼吸１ ３ １ 。其他参数调节根据血
氧分 析 来 调 整 。
参 考文 献
１ 叶任 高 ，陆再英 ．内科 学 【 】 ６ ． 京 ：人 民卫 生 出版社 ． Ｍ ．第 版 北
２ ０４， ６ ～ ６ ０ ９ ３ ９ ４
３ 机械通气 的适应 证及 时机 ． ２
象。结论
应用手 术显微镜直视下巩膜外冷凝裂孔定位操作简单且疗效 可靠 ， 冷凝及垫压准确无误 。 巩膜外冷凝
【 关键词 】视 网膜脱离 显微镜
Ｃｌ ｃ ｌ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅｉ ａ ｅ ａ ｈ ｎ ｉ ｔ ｓ ｃ ｙ ｃ ｕ ｅ ｙ ｕ ｄ ｒ ｓ ｒ ｉ ａ ｃ ｏ ｃ ｐ ｂｄ ａ ｓ ｒ ａ ｉ ｆｒ ｔ ｌ ｔ ｃ ｍｅ ｔｈ ａ ｕ ｒ ｏ ａ ｔｒ ｎ ｅ ｕ ｇ ｃ ｌｍｉｒ ｓ ｏ ｅ ｏ ｏ ｎ ｄ
及阿托品化就 已死亡。 而借助机械通气 ， 为患者达到阿托 品化
提供时间上 的可能。因此 ， 当患者有呼吸支持指征时 ， 果断行 气管插管人工呼吸 ， 是抢救 成功 的关键之一 。 ３ 人工气道 的选择 ＿ ３ 呼吸机治疗必须建立人工气道 ，
３ 秦北宁 ， 张莉 ， 任爱琴 ， ． 等 重度有机磷中毒 ４ 例呼吸机应用及人工气 ６
Ｄ ｎ ｕ．ｅａｔｅ ｔｏ ｐ ｔ ｌ ｏ ｇ ，ｈ ｒ ｆｌ ｔｄ Ｈ ｓｉｌＮ ｎ ａｇ ｍ ｄ ａ ｃｌ ｇ ， ａｙｎ ， ｎｎ ａｇ Ｒ ｉ ｐ ｒ ｎ ｆ ｏ ｈｈ ｍ ｌ ｙ Ｔ ｅｆ ｓ ａ ｉ ｅ ｏ ｔ ， ａｙｎ ｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅＮ ｎ ａｇＨｅａ Ｄ ｍ ａ ｏ ｉ ｔ ｆａ ｉ ｐａ ｃ ｅ
吸运动 的增 强给予 ＳＭＶ， 逐步减 少机械通气 频率 ， Ｉ 并 最后 Ｐ Ｖ Ｓ
显微镜下裂孔定位在视网膜脱离手术中的应用
［ ４ 】刘文 ， 李春 芳 ， 黄素英，等． 网膜脱离外路显微手术的ｌ 床观 视 Ｉ 缶
察［ ． Ｊ 中华眼底病杂志，２ ０ ，２ ６ ：３ ９ ３ ３ 】 ０ ４ ０（ ） ６ — ７ ．
（ 收稿：０ ９ ０ － ２ ０ － ８ １） ２
（ 发稿编辑 ： 高淑红）
１ ２ 术 前检查 所有 患者术 前均用 三面 镜进行 准确 的裂 ． 孔和变 性区定位 ，并详细绘 制眼底病 图 ，制定手术方 案［。 １ 】 １ ３ 手术方法 ． 球后和球周麻醉 。根据手术范 围剪开 球结
膜 ，分 离 相 应 直 肌 ，并置 牵 引 线 。在 视 网膜 脱 离 较 高 处 穿 刺 放 液 ，在 手 术 显 微 镜 下 一 手 牵 拉 固 定 眼球 ，另 一 手 持 Ｃ Ｏ， 冷 凝 头 顶 压 巩 膜 寻 找 裂 孔 并 冷 冻 至 视 网 膜 变 白 ，同 样 方 法
眼 科 杂 志 ，２ ０ ，１ ：２ ７ ２ ９ ０ １ ９ ９－ ９ ．
凝 ，术 后 视 网 膜 复 位 良好 。术 后 眼压 升 高 ２例 ，给 予 抗 炎 降
眼压 药物均 降至正 常。视 网膜 脱离复 发 ３例 ，再 次手 术采
用 玻璃 体 切 割 术 ，术 后 视 网 膜 复 位 良好 。 ２ 讨论 目前 常 用 的 视 网 膜 裂 孔 定 位 的 方 法 有 直 接 检 眼镜 定 位 法 、间 接 检 眼镜 定 位 法 和 巩 膜 透 热 定 位 法 【。巩 膜 透 热 定 位 ２ ］
诊 的原发性（Ｌ 孑 源性 ） 视网膜脱离患者 ３ ２例 ３ ２眼，男 １ 例 ， ８ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女 １ ４例 ；年 龄 １ ～６ ９ ２岁 ，平 均 ４ ６岁 。右 眼 １ ７例 ，左 眼 １ ５例 ，Ｐ ＶＲ— １ Ａ ４例 （ 眼 ） ＶＲ． ｌ １ ４ ，Ｐ Ｂ （ 眼 ） ２例 １ ２ ，
巩膜外顶压下视网膜光凝在玻璃体切除手术中的应用体会
巩膜外顶压下视网膜光凝在玻璃体切除手术中的应用体会目的：观察玻璃体切除术中运用巩膜外顶压法行周边视网膜光凝治疗视网膜疾病的疗效。
方法：收集2014年8-11月在本院行玻璃体切除联合周边视网膜光凝的术眼45只，术后随访其视力、眼压，三面镜观察其周边视网膜恢复情况。
结果：手术前矫正视力：光感～0.5，手术后矫正视力：手动～1.0。
视网膜脱离合并周边视网膜裂孔的患眼，视网膜复位良好，裂孔封闭良好，未见PVR的出现。
结论：对玻璃体切除术中合并周边视网膜病变的病例，术中无法视及周边视网膜病变区的患者，运用巩膜外顶压的方法，可以清晰视及周边眼底情况，可直视下行视网膜光凝治疗，具有定量、定点直视和微创的优点。
众所周知，玻璃体切割技术及视网膜光凝技术出现以前，视网膜的治疗范围相当局限，只能针对一些脱离范围小、裂孔靠前的患者，进行巩膜外垫压加冷凝治疗。
近年来，23 G微创玻璃体切除技术的出现，特别是25 G、27 G微创玻璃体切除技术的诞生，使得手术更舒适，切割速度更快，术后恢复更快。
术中，根据眼底情况，选择眼内填充物，硅油、惰性气体或消毒空气，视网膜裂孔可以选择激光或冷凝封闭治疗，对比较靠边的裂孔，部分医生为了节省时间，往往选择视网膜冷凝这种损伤比较大的方式。
其实为了解决这一问题，完全可以选择在助手外力顶压巩膜下，暴露出病变区，弯头激光导丝进行直接光凝，可以达到封闭裂孔的目的。
光凝因其并发症少，在某些区域逐渐取代视网膜冷凝，占主导地位。
眼内光凝是封闭视网膜裂孔的常规方法，笔者收集玻璃体手术中运用巩膜外顶压法行周边视网膜光凝术的患眼45例，术后随访6个月，记录其术前、术后最佳矫正视力、视网膜复位及原视网膜裂孔闭合情况。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年8-11月在本院行玻璃体切除和视网膜光凝术的45只眼，年龄15～60岁，平均41.4岁，男26例（57.78%），女19例（42.22%）。
纳入标准：（1）需行玻璃体切除术联合硅油填充术治疗的视网膜脱离患者；（2）术前或术中发现视网膜锯齿缘至锯齿缘后15 mm区域内存在多发或单发裂孔或变性区的视网膜脱离患者。
显微镜直视下视网膜裂孔冷凝的临床观察
显微镜直视下视网膜裂孔冷凝的临床观察
党锐
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2008(012)007
【摘要】目的探讨显微镜直视下巩膜外冷凝在孔源性视网膜脱离手术的应用和效果.方法对39眼简单型孔源性视网膜脱离患者,在显微镜直视下行巩膜外冷凝裂孔,硅胶海绵局部垫压,随访6个月～18个月.结果视网膜一次解剖复位36眼,巩膜预置缝线时穿透巩膜1例,给予局部冷凝,所有病例均未出现过度冷凝现象.结论应用手术显微镜直视下巩膜外冷凝裂孔定位操作简单且疗效可靠,冷凝及垫压准确无误.【总页数】2页(P210-211)
【作者】党锐
【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院,河南,南阳,473058
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的临床观察 [J], 周志雄;王健康
2.显微镜直视下视网膜裂孔定位及冷凝技术的应用 [J], 余建洪;赵刚平;朱敏;黄智;吴晓云;雷玉;胡丹
3.三面镜联合显微镜直视下定位视网膜裂孔的临床观察 [J], 许大玲;霍鸣;任耘;靳鹍
4.显微镜直视下冷凝联合眼内光凝治疗锯齿缘离断性视网膜脱离 [J], 崔凌;李敏;钟
海彬;徐帆
5.眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔 [J], 王少华;黄振平;田农;陈穗桦
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视网膜裂孔光凝术
视网膜裂孔光凝术
*导读：无视网膜脱离的视网膜裂孔和视网膜脱离手术中已垫压、周围无视网膜下液的视网膜裂孔可用光凝（photocoagulation）封孔。
……
视网膜裂孔光凝术
适应证：无视网膜脱离的视网膜裂孔和视网膜脱离手术中已垫压、周围无视网膜下液的视网膜裂孔可用光凝（photocoagulation）封孔。
术前准备和麻醉：术前无特殊准备。
激光可选择氩激光、氪激光、二极管激光和YAG倍频激光。
光凝术中可使用三面镜或全视网膜镜，也可以在手术中于间接眼底镜下进行。
二极管激光和氪激光最好用球后麻醉，其他激光可在局部滴麻药下进行。
手术步骤：
1.调整激光机参数，光斑大小选择300～500μm，曝光时间大于0.2秒。
2.在三面镜或全视网膜镜下暴露裂孔。
3.激光能量从弱到强，以出现白色反应为准。
4.裂孔周围的光斑呈融合性反应，一般2～3排
（“Keep-off-Technik”）。
术中注意事项及并发症：
1.视网膜下液较多时激光反应差，单纯增加能量可导致激光视网
膜穿孔。
2.发生激光视网膜穿孔后，应迅速降低激光能量，并用激光或冷凝封闭裂孔，必要时增加硅海绵外加压。
未发现明确裂孔视网膜脱离的显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术
未发现明确裂孔视网膜脱离的显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术【摘要】目的观察及分析显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗未发现明确裂孔视网膜脱离的临床效果。
方法6眼未发现明确裂孔视网膜脱离病例应用显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝的手术方法。
术后检查视力变化、眼压高低以及视网膜复位情况。
结果本组6眼未发现明确裂孔的视网膜脱离患者均采用手术显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术, 6眼均通过一次性手术成功复位, 随访时间6~12个月，所有患眼的视网膜平复。
术后及随访均未出现其他方面的视网膜损伤。
术后患者视力均有提高, 6眼矫正视力均达到4.3以上。
结论显微镜直视下巩膜外顶压并冷凝治疗未发现明确裂孔视网膜脱离手术具有简单、方便、省时等优点, 疗效安全可靠。
【关键词】未发现明确裂孔；视网膜脱离；显微镜；巩膜外顶压；冷凝术据统计，大约40%白内障患者囊内摘除后可能患有视网膜脱离(retinal detachment, RD), 在无晶状体眼和人工晶状体眼患者中，未发现明确裂孔的视网膜脱离发生率为7.0%~22.5%。
当前在人工晶状体植入以及超声乳化白内障摘除术后很少有出现视网膜脱离的报道, 然而治疗术前未发现明确裂孔的视网膜人工晶状体眼的视网膜脱离仍然存在相当大的难度, 经巩膜视网膜冷凝术是治疗未发现明确裂孔视网膜脱离的常规方法［1-3］, 作者自2009年1月至2010年11月, 在显微镜直视下, 完成未发现裂孔的未发现明确裂孔视网膜脱离手术6 眼, 现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料6例患者，共6眼，均为未发现明确裂孔的视网膜脱离患者, 其中男4例, 女2例; 年龄57~72岁之间, 平均64.5岁; 6眼全部为后房型人工晶状体植入, 其中左4眼, 右2眼; 白内障手术治疗后至确诊为视网膜脱离的时间为12~18个月。
检测眼底下2个象限视网膜脱离患者4眼, 上方及颞上方1 个象限视网膜脱离患者各1眼, 术前、术中均未见有明确的裂孔, 2眼视网膜脱离已侵犯入黄斑区,并且发现增生性的玻璃体视网膜病变症状, 术前的矫正视力在4.0~4.4之间。
眼睛器官结构
器官结构人的眼睛近似于球形，位于眼眶内。
正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。
最前端突出于眶外12～14mm，受眼睑保护。
眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。
眼球壁眼眼球壁主要分为外、中、内三层。
外层由角膜、巩膜组成又称为纤维层膜层。
前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。
眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。
角膜是接收信息的最前哨入口。
角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球能透射光线为透明状晶片。
角膜稍呈椭圆形，略向前突。
横径为11.5～12mm，垂直径约10.5～11mm。
周边厚约1mm，中央为0.50-0.57mm。
角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。
角膜含丰富的神经，感觉敏锐。
因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。
巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。
中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。
不同种族人的虹膜颜色不同。
中央有一2.5～4mm的圆孔，称瞳孔。
睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。
脉络膜位于巩膜和视网膜之间。
脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。
内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。
具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。
视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。
黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1～3mm，其中央为一小凹，即中心凹。
黄斑鼻侧约3mm处有一直径为1.5mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。
角膜介绍：角膜分为五层，由前向后依次为：上皮细胞层(epithelium)、前弹力层(lamina elastica anterior又称Bowman膜)、基质层(stroma)、后弹力层(lamina elasticaporterior又称Descemet膜)、内皮细胞层(endothelium)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成功率 为 ９ ．％ 。 结论 ： ０９ 导光纤维 照明眼内直视下巩膜外冷凝 视网膜裂孔定位准确 ， 效果肯定 。
关键 词 ： 视 网膜 脱 离 ； 玻 璃 体 切 割 ； 冷 凝 中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ．２ ７４ １ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １０ －１９ ２ ０ ） ３０ ８ －２ ０ ８８ ９ （ ０７ ０ －２ １ ０
ｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｓ ｌ ｒ ｎ ｉｃ ｉｇ． ｉ ｅ ｔ ｃｅ ａ ｅ ｃ ｒ ｌｎ
Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｌｓ：Ｐｏ ｔ ｐ ｒｔｖ ｏ ｌｗ— ａ ｇ ｄ ３ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ｆ ｌｏ ｕｐ ｒ ｎ ｅ ｍｏ ｔ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｉ ａ ｅ ｒ ｎ ｈ ｏ １ ｙ ａ ，ｒ ｔｎ ｌｔａ Ｃｏ ｌ ｎｃｕ－
论
著
・
眼 内直视 下 巩 膜 外 冷 凝 视 网膜 裂 孔
王 少华 ， 黄 振 平 ， 田 农 ， 陈穗 桦
（ 京军 区南 京 总 医院 眼科 ， 南 江苏南 京 ２ ０ ０ ） １０ ２
摘 要 ： 目的 ： 察 玻 璃 体 视 网 膜 手 术 过 程 中导 光 纤 维 照 明 眼 内直 视 下 巩 膜 外 冷 凝 视 网 膜 裂 孔 的 效 果 。 方 法 ： 观 复 杂 视 网膜 脱 离 ２ ２例 ， 玻 璃 体 切 割 ， 气 交 换 ， 光 纤 维 照 明 眼 内 直 视 下 巩 膜 外 冷 凝 视 网 膜 裂 孑 ， 内 填 充 硅 油 ｌ 行 水 导 Ｌ眼 ４ 例 ， 氟 丙 烷 ８例 。其 中 ８例 结 合 巩 膜 环 扎 。 结 果 ： 后 随 访 ３个 月 至 １年 ， 孑 封 闭 ， 网膜 复 位 ２ 全 术 裂 Ｌ 视 ０例 。手 术
ｃ ｒ ｔ ｎ ｈ ｆｅ ｔｉ ｅ ｎｉ ｕ ａｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｓ ｄ ｆ ｔ ｉ ｅ． Ｋｅ ｏ ｄ ｙ ｗ ｒ ｓ： Ｒｅ ｉ ａ ｅａ ｈ ｎ ； Ｖｉ ｅ ｔ ｍｙ； Ｃｒ ｏ ｅｉ ｏ ｅ ｙ ｔｎ ｌｄ ｔ ｃ ｍｅ ｔ ｔ ｃｏ ｒ ｙ ｒ ｔｎ ｐ ｘ
Ｃ ｙ ｒｔ ｏｅｙｕ ｄｒｌ ｈ ｂ ｒｉｕ ｎ ｔ ｎｄ ｒｎ ｉ ｅｒｔ ａ ｕｇｒ ｒｏｅｉ ｐｘ ｎ ｅ ｇ ｔ ｅ ｌｍｉａｉ ｕｉｇｖｔ ｏｅｉ ｌ ｒｅｙ ｎ ｉ ｆ ｉ ｌ ｏ ｒ ｎ ｓ
Ｗ ＡＮＧ ｈａ — ａ， ＨＵＡＮＧ ｅ — ｎ Ｓ ｏ ｈｕ Ｚｈ ｎ ｐｉ ｇ，ＴＩ ＡＮ ｎｇ，ＣＨＥＮ ｕ — ｕａ Ｎｏ Ｓ ｉｈ
维普资讯
・
２ ８１ ・
第２ ０卷
第 ３期
医 学 研 究 生 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｄｃ ｌＰ ｓｇ ａ ｕ ｔｓ ｏ ｒ ａ ｆＭｅ ｉａ ｏ ｔｒ ｄ ａｅ
・
Ｖｏ ． ０ Ｎｏ ３ １２ ．
Ｍａ ． ｏ ７ ｒ２ ｏ
２０ ０ ７年 ３月
（ ｅａｔ ｅｔｆ Ｏ ｈ ａｍ ｌ ｙ Ｎ ｎｉ ｅｅａ Ｈ ｓｉ ｌｏ ａｊ ｇ Ｍｉｔｒ ｏ ａ ｄ Ｐ ， ａｊ ｇ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｐ ｔ ｌ ｏｏ ， ａｊ ｇ Ｇ ｎｒｌ ｏ ｔ Ｎ ｎ ｎ ｌａｙ Ｃ ｍｍ ｎ ， Ｎ ｎ ｎ ｍ ｈ ｇ ｎ ｐａ ｆ ｉ ｉ ｉ
ｄ ｒｎ ｉ ｅ ｒ ｔｎ ｌｓ ｇ ｒ ． ｕ ｇ ｖ ｔ ｏ ｅ ｉ ａ ｕｒ ｅ ｙ ｉ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ：Ｔｗｅｎｙ ｔ ａｉ ｎ ｓｗｉｈ ｃ ｍｐｌｘ ｒ ｔｎ ｌｄ ｔ ｃ ｍｅ ｔｕ ｄｅ ｗｅ ｔ ｔｏ ｔ —ｗｏ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ ａ ｅａ ｈ ｎ ｎ ｒ ｎ
２ ０ ０ ，ｉｎ ｓ ，Ｃ ｉａ １ ０ ２ Ｊａｇ ｕ ｈｎ ） Ａｂｔａｔ Ｏ ｊ ｃ ｖ ：ｏｏ ｓｒｅｔｅｃｉｉ ｅ ｅｔ ｅ ｅｓ ｆ ｒｏｅｉｏｅ ｙｕ ｄ ｒｌ ｈ ｂ ｒｉｕ ｎｔ ｎ ｓ ｃ ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅ ｈ ｌ ｃ ｆ ｃ ｖｎ ｓ ｏ ｙｒｔ ｐ ｘ ｎ ｅ ｇ ｔ ｅ ｌｍｉａ ｏ ｒ ｉ ｖ ｎ ｆ ｉ ｃ ｎ ｉ ｆ ｉ ｌ ｉ
０ 引
言
部 视 网膜 裂孑 进行 光 凝 ， 视 网 膜 裂孑 边 缘 未完 全 Ｌ 或 Ｌ 展 平 、 网膜下 增 殖 、 网膜皱 缩或 视 网膜 下仍 有少 视 视
ｓｏ ｉ ｎ：Ｃｒ ｏ ｅｉ ｏ ｅ ｙ ｕｎ ｅ ｉ ｈ ｂ ｒｉ ｕ ｎ ｔｏ ｒｎ ｉ ｅ ｒ ｔｎ ｌｓ ｒ ｅ ｏ ｉ ｏ ｉ ｇ ｉ ａ ｙ ａ ｃ ｙ ｒ ｔｎ ｐ ｘ ｄ ｒ ｌ ｔｆ ｅ ｌ ｍｉ ａｉ ｎ ｄｕ ｉ ｇ ｖ ｔ ｏ ｅ ｉ ａ ｕ ｇ ｒ ｐ ｓｔ ｎ ｎ ｓ ｅ ｓ ｎｄ ａ — ｇ ｉ ｌ ｒｅ ｃ ａ ｇ ｉ ｃｏ ｒ ｌ ｉ — ｉ ｘ ｈ ｎ ｅ，ｃ ｏ ｅ ｉｏ ｅ ｙ ｕｎ ｅ ｉ ｈ ｂ ｒｉｌ ｍｉ ａ ｉｎ．Ｐ ｓｏ ｒ ｔｖ ｉｒ ｏ ａ ｉ ｙ ｒ ｒ ｔｎ ｐ ｘ ｄ ｒｌｇ ｔｆ ｅ ｌｕ ｎ ｔ ｉ ｏ ｏ ｔｐｅ ａｉｅ ｖｔｅ ｕｓｃ ｖｔ ｙ
ｔ ｍｐ ｎ ｄｅ ｗａ ｃ ｏ ａ ｏ ａ ｓ ａ ｃ ｍｐｌ ｈ ｄ ｗｉｈ ｓｌ ｏ ｅ ｏｌｉ ４ ｃ ｓ ｓ，ｐ ｒ ｕ ｒ ｐ ｏ ａ ｅ ｇ ｓｉ ａ ｅ ，８ ｃ ｓ ｓ Ｃ Ｂ— ｉ ｅ ｔ ｉｉ ｎ ｉ ｎ １ ａ ｅ ｓ ｃ ｅｆ ｏ ｏ ｒ ｐ ｎ ａ ｎ ８ ｃ ｓ ｓ ａ ｅ Ｏ ｌ
ｏ ｏ ｅ ｃｏ ｅ ｎ ｅｉ ａ ｒ ａ ｔｃ ｅ ｎ ２ ａ ｅ ． Ｔ ｕ ｃ ｓ ａ ｅ ｏ ｐ ｒ ｔｏ ｓ９ ９％ ． ｒｈ ｌ ｌｓ ｄ ａ ｄ ｒ ｔｎ ｅ ｔａ ｈ ｄ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ ｈｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｒ ｔ ｆｏ ｅ ａｉ ｎ ｗａ ０．