颈髓损伤个案护理PPT课件
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颈部脊髓损伤护理PPT
康复治疗
康复护士的角色：解释康复护 士在颈部脊髓损伤患者康复过 程中的重要性和职责。
预防措施
预防措施
防跌倒措施：介绍颈部脊髓损 伤患者日常生活中的防跌倒措 施和建议。
安全提示：列举一些颈部脊髓 损伤患者的安全提示和警示事 项。
预防措施
家庭环境改造：提供家庭环境 改造建议，以减少患者再受伤 的风险。
颈部脊髓损伤 护理PPT
目录 概述 急救处理 康复治疗 预防措施 康复成功实例
概述
概述
公开康复方案：提供康复的基本信 息，如目标、时间、程序等。 心理支持：介绍在康复过程中开展 心理支持和辅导的重要性。
概述
长期护理：强调长期护理的必 要性，包括定期检查和康复计 划的跟踪。
家庭支持：介绍给患者和家人 提供家庭支持的资源和服务。
急救处理
急救处理
具体损伤状况评估：介绍评估 颈部脊髓损伤的常用方法和指 标。
使用固定装置和担架：解释在 转移和移动患者时如何使用固 定装置和担架。
急救处理
保持呼吸道通畅：强调保持患 者呼吸道通畅的重要性和相关 护理措施。
康复治疗
康复治疗
物理治疗：介绍物理治疗在颈部脊 髓损伤康复中的作用和常见的方法 。 药物治疗：详细说明药物治疗的常 用药物和副作用。
康复成功实例
康复成功实例
患者案例分享：介绍一些颈部脊髓 损伤患者的康复成功案例，以鼓励 患者坚持康复治疗。
医疗团队合作：强调医疗团队的合 作对于颈部脊髓损伤患者康复的重 要性。
谢谢您的 观赏聆听
ห้องสมุดไป่ตู้
颈脊髓损伤患者的护理ppt课件
上颈椎损伤的四肢均为痉挛性瘫痪，下颈 椎损伤的四肢由于脊髓颈膨大部位和神经根 的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍为 痉挛性瘫痪。
6
（五）诊断与检查
1、有严重外伤史：高空坠落、车祸等 2、临床表现和体征 3、影像学检查 （1）X线检查：有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。 （2）CT检查：可以显示出椎体的骨折情况，椎管内有无出
17
1.疼痛：与脊髓受损及术后术区疼痛有关 （12.9-12.28）
护理措施： （1）观察记录疼痛的性质、部位、起始持续时间、 发作规律、伴随症状及诱发因素，评估疼痛程度。 （2）提供安静舒适的环境，满足患者的需求； （3）维持良好的姿势与体位，减轻翻身引起的不适； （4）遵医嘱用止疼药，如曲马多缓释片、帕瑞昔布钠。 （5）给予心理护理，分散注意力，减轻疼痛。
❖ 2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示：左肾结石 ❖ 2016.12.14颈部三维CT示：C4椎体棘突骨折、颈椎退行性
变 ❖ 2016.12.14心脏彩超示：左室舒张功能减退 ❖ 2016.12.16双下肢血管彩超示：双下肢动脉粥样硬化伴斑
块形成
16
三、护理问题及措施
1.疼痛 2.焦虑、知识缺乏 3.自理能力缺陷 4.便秘 5.电解质紊乱 6.清理呼吸道低效 7.体温高于正常 8.潜在并发症
护理查房-颈脊髓损伤患者的护理
1
目录
概述 病史汇报
护理问题及措施 健康教育
出院指导
2
一、概述
（一）解剖
上颈椎 C1、C2
下颈椎 C3－C7
3
（二）定义
颈脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致 脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉 和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相 应改变。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤，颈段脊髓 损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。
6
（五）诊断与检查
1、有严重外伤史：高空坠落、车祸等 2、临床表现和体征 3、影像学检查 （1）X线检查：有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。 （2）CT检查：可以显示出椎体的骨折情况，椎管内有无出
17
1.疼痛：与脊髓受损及术后术区疼痛有关 （12.9-12.28）
护理措施： （1）观察记录疼痛的性质、部位、起始持续时间、 发作规律、伴随症状及诱发因素，评估疼痛程度。 （2）提供安静舒适的环境，满足患者的需求； （3）维持良好的姿势与体位，减轻翻身引起的不适； （4）遵医嘱用止疼药，如曲马多缓释片、帕瑞昔布钠。 （5）给予心理护理，分散注意力，减轻疼痛。
❖ 2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示：左肾结石 ❖ 2016.12.14颈部三维CT示：C4椎体棘突骨折、颈椎退行性
变 ❖ 2016.12.14心脏彩超示：左室舒张功能减退 ❖ 2016.12.16双下肢血管彩超示：双下肢动脉粥样硬化伴斑
块形成
16
三、护理问题及措施
1.疼痛 2.焦虑、知识缺乏 3.自理能力缺陷 4.便秘 5.电解质紊乱 6.清理呼吸道低效 7.体温高于正常 8.潜在并发症
护理查房-颈脊髓损伤患者的护理
1
目录
概述 病史汇报
护理问题及措施 健康教育
出院指导
2
一、概述
（一）解剖
上颈椎 C1、C2
下颈椎 C3－C7
3
（二）定义
颈脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致 脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉 和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相 应改变。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤，颈段脊髓 损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。
颈髓损伤PPT课件
损伤原因
病因病理
• 1、伤后即时病理改变。受伤后立即发生损伤平面以下的 运动及感觉功能丧失，有以下病理改变：[1] • (1)脊髓震荡：系脊髓受暴力冲击而产生的暂时性功 能超限抑制所致，但其外观似无改变，临床表现为脊髓休 克，其症状与脊髓全部截断不易辨别，但可于数天或3～4 周后完全恢复。 • (2)脊髓挫裂伤：常由异物、骨折片、脱位椎体直接 损伤脊髓，引起挫裂伤或横断伤。损伤的脊髓组织发生水 肿、出血或软化坏死。脊髓功能部分或全部丧失。 • (3)脊髓受压：突入椎管内的骨折片、移位的椎体、 脱出的椎间盘均可挤压脊髓引起淤血、缺血、水肿或软化 坏死。如果能及早发现，及时手术解除压迫，肢体功能可 迅速恢复。如挤压时间过久，则不易恢复。 •
颈髓 损伤 的检 查方 式
上颈髓损伤（颈1-2）
• 伤势较危重，休克期过后四肢表现为痉挛性瘫。 由于呼吸肌麻痹，可迅速致命。如出现心律不齐、 血压不稳等内脏功能紊乱表现，常提示延髓受累。
中颈髓损伤（颈5-7）
• 为颈膨大部，表现为四肢瘫，如以颈5偏重，则隔 肌明显麻痹，肱二头肌，三角肌反射减弱或消失， 颈部以下感觉丧失。如以颈6为主，则三角肌功能 改变多不明显。该部损伤双上肢多为迟缓性瘫。
谢谢
颈髓损伤的相关 知识
颈髓损伤
• 颈髓损伤，又可称为颈部脊髓损伤，因为 发病位置在颈部故称为颈髓损伤，该病是 一种非常严重的损伤，常造成死亡或残疾 脊髓损伤损伤多伴发于颈髓损伤。由病因 不同，可分为开放伤和闭合伤。在中医学 属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、 “癃闭”等病证范畴。
颈髓损伤
• 闭合性
科研技术
• 中国骨与关节研究所的神经修复疗法是当今世界 上先进的治疗，是世界先进的医疗水平的重要组 成部分。该疗法可以从根源上改善骨科疾病患者 的血液循环功能与肌肉及组织营养供给、调节免 疫系统和内分泌系统功能，修复脊髓损伤、骨纤 维病变、促进患者微循环改善，恢复机体正常功 能的同时，提高患者生活质量，有效避免由骨科 疾病引发的眼、肺、肌肉、骨骼病变的产生，是 骨科疾病提供了有效的治疗方式。 •
颈部脊髓损伤病人的护理PPT课件
颈部脊髓损伤 病人的护理 PPT课件
目录 概述 床位护理 饮食护理 呼吸道护理 皮肤护理 排泄护理 心理护理 康复护理
概述
概述
颈部脊髓损伤是一种严重的损伤， 对病人的生活功能和护理要求提出 了特殊需求。 本课件将介绍颈部脊髓损伤病人的 护理关键要点，帮助护理人员提供 专业的护理服务。
概述
护理目标：促进病人康复、缓 解症状、预防并发症。
心理护理
鼓励病人参与康复活动和社交 交流，促进心理康复。
康复护理
康复护理
制定个性化的康复计划，帮助 病人恢复功能。 定期评估病人的康复进展，调 整康复措施。
康复护理
提供康复设备和辅助工具，改 善病人的生活质量。
谢谢您 的观赏
聆听
皮肤护理
帮助病人进行被动运动和活动 ，促进血液循环和肢体功能恢 复。
排泄护理
排泄护理
使用尿垫和排泄器具，及时清 洁病人的大小便。 帮助病人进行排便和排尿训练 ，预防尿毒症和便秘。
排泄护理
监测尿液和粪便的变化，及早 发现异常情况。
心理护理
心理护理
营造支持性的护理环境，关注病人 的心理健康。 提供心理支持和情绪安抚，减轻病 人的焦虑和抑郁。
饮食护理
避免过度喂食和液体过快进食 ，防止误吸和窒息。
呼吸道护 理
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期疏通病 人的气道。 转位和体位转换，促进痰液的 排出。
呼吸道护理
监测呼吸功能和肺部感染的征 象，及早处理并发症。
皮肤护理
皮肤护理
定期检查病人皮肤，预防和治疗压 力性疮和皮肤感染。 使用合适的床垫和护肤品，保持皮 肤清洁和湿润。
床位护理
床位护理
营造安全舒适的环境，减少跌 倒和意外伤害的风险。 使用合适的床垫和枕头，保持 病人的颈部和脊椎稳定。
目录 概述 床位护理 饮食护理 呼吸道护理 皮肤护理 排泄护理 心理护理 康复护理
概述
概述
颈部脊髓损伤是一种严重的损伤， 对病人的生活功能和护理要求提出 了特殊需求。 本课件将介绍颈部脊髓损伤病人的 护理关键要点，帮助护理人员提供 专业的护理服务。
概述
护理目标：促进病人康复、缓 解症状、预防并发症。
心理护理
鼓励病人参与康复活动和社交 交流，促进心理康复。
康复护理
康复护理
制定个性化的康复计划，帮助 病人恢复功能。 定期评估病人的康复进展，调 整康复措施。
康复护理
提供康复设备和辅助工具，改 善病人的生活质量。
谢谢您 的观赏
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皮肤护理
帮助病人进行被动运动和活动 ，促进血液循环和肢体功能恢 复。
排泄护理
排泄护理
使用尿垫和排泄器具，及时清 洁病人的大小便。 帮助病人进行排便和排尿训练 ，预防尿毒症和便秘。
排泄护理
监测尿液和粪便的变化，及早 发现异常情况。
心理护理
心理护理
营造支持性的护理环境，关注病人 的心理健康。 提供心理支持和情绪安抚，减轻病 人的焦虑和抑郁。
饮食护理
避免过度喂食和液体过快进食 ，防止误吸和窒息。
呼吸道护 理
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期疏通病 人的气道。 转位和体位转换，促进痰液的 排出。
呼吸道护理
监测呼吸功能和肺部感染的征 象，及早处理并发症。
皮肤护理
皮肤护理
定期检查病人皮肤，预防和治疗压 力性疮和皮肤感染。 使用合适的床垫和护肤品，保持皮 肤清洁和湿润。
床位护理
床位护理
营造安全舒适的环境，减少跌 倒和意外伤害的风险。 使用合适的床垫和枕头，保持 病人的颈部和脊椎稳定。
颈髓损伤患者护理查房ppt
持之以恒原则
康复锻炼需要坚持，贯穿整个康复 过程。
康复锻炼计划与实施
1 2
制定计划
根据患者病情和恢复程度，制定个性化的康复 锻炼计划。
实施步骤
包括热身、牵伸训练、肌力训练、平衡训练、 柔韧性训练等。
3
注意事项
在实施过程中需密切观察患者反应，避免过度 疲劳和不适。
患者及家属指导
心理支持
鼓励患者及家属积极面对，增强信心，配合治疗 。
诊断
结合患者病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT、MRI等），可对颈髓损伤 作出诊断。需要注意的是，对于不完全性颈髓损伤患者，早期可能无明显症状， 需密切观察病情变化。
03
护理评估与干预
护理评估
生命体征
感觉与运动功能
监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本 生命体征。
评估患者的颈髓损伤程度，包括感觉和运动 功能的损伤情况。
2023
颈髓损伤患者护理查房ppt
目 录
• 病例介绍 • 颈髓损伤基础知识 • 护理评估与干预 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与护理 • 出院指导及随访
01
病例介绍
基本信息
患者姓名：张三 性别：男
年龄：45岁 民族：汉族
病史概述
主诉
外伤后颈痛伴四肢无力，活动障碍3天。
现病史
患者于3天前因车祸致颈部疼痛，四肢无力，活动障碍，无头痛、头晕，无胸 闷、气喘等不适症状。
颈髓损伤对患者造成极大的心理压力，需 要关注患者的心理健康。
护理干预措施
体位管理
为患者提供正确的体位，以避免呼 吸道梗阻和颈部疼痛。
呼吸训练
指导患者进行呼吸训练，以增强肺 功能，预防肺部感染。
疼痛管理
康复锻炼需要坚持，贯穿整个康复 过程。
康复锻炼计划与实施
1 2
制定计划
根据患者病情和恢复程度，制定个性化的康复 锻炼计划。
实施步骤
包括热身、牵伸训练、肌力训练、平衡训练、 柔韧性训练等。
3
注意事项
在实施过程中需密切观察患者反应，避免过度 疲劳和不适。
患者及家属指导
心理支持
鼓励患者及家属积极面对，增强信心，配合治疗 。
诊断
结合患者病史、临床表现及影像学检查（如X线、CT、MRI等），可对颈髓损伤 作出诊断。需要注意的是，对于不完全性颈髓损伤患者，早期可能无明显症状， 需密切观察病情变化。
03
护理评估与干预
护理评估
生命体征
感觉与运动功能
监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本 生命体征。
评估患者的颈髓损伤程度，包括感觉和运动 功能的损伤情况。
2023
颈髓损伤患者护理查房ppt
目 录
• 病例介绍 • 颈髓损伤基础知识 • 护理评估与干预 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与护理 • 出院指导及随访
01
病例介绍
基本信息
患者姓名：张三 性别：男
年龄：45岁 民族：汉族
病史概述
主诉
外伤后颈痛伴四肢无力，活动障碍3天。
现病史
患者于3天前因车祸致颈部疼痛，四肢无力，活动障碍，无头痛、头晕，无胸 闷、气喘等不适症状。
颈髓损伤对患者造成极大的心理压力，需 要关注患者的心理健康。
护理干预措施
体位管理
为患者提供正确的体位，以避免呼 吸道梗阻和颈部疼痛。
呼吸训练
指导患者进行呼吸训练，以增强肺 功能，预防肺部感染。
疼痛管理
颈部脊髓损伤患者的护理课件
护理措施
保持颈部稳定 - 使用颈托或固定装置来稳
定颈部，避免进一步损伤脊髓 。
护理措施
确保舒适与安全 - 提供舒适的床铺和床垫，
避免压疮和不适。 - 使用安全设备和辅助装置
，防止跌倒和其他意外伤害。
护理措施
日常生活护理 - 帮助患者进行个人卫生护理，
如洗澡、刷牙等。 - 协助患者进行排便和排尿，防
颈部脊髓损伤 患者的护理课
件
目录 概述 护理措施 并发症与预防 康复与生活质量
概述
概述
什么是颈部脊髓损伤？ - 颈部脊髓损伤是指颈椎骨折或
脱位导致脊髓受损的情况。
概述
护理的重要性 - 颈部脊髓损伤患者需要特
殊护理以保证他们的安全和康 复。
- 护理的目标是减轻症状， 促进康复，提高生活质量。
护理措施
止泌尿系统感染。
护理措施
康复和功能训练 - 协助患者进行物理和康复
治疗，以恢复肌肉力量和运动 功能。
护理措施
心理支持 - 提供情感支持和心理咨询
，帮助患者应对压力和情绪困 扰。
并发症与预防
并发症与预防
压疮预防 - 定期改变患者的体位，保
持皮肤清洁和干燥。 - 使用特殊的床垫和垫子，
减少压力和摩擦力。
并发症与预防
尿路感染预防 - 鼓励患者多喝水，保持充足的
饮水量。 - 定期排空膀胱，避免尿潴留和
感染。
康复与生活质 量
康复与生活质量
康复治疗 - 物理疗法、作业疗法和语
言疗法等，帮助患者康复。
康复与生活质量
独立生活技能训练 - 培养患者的自理能力，提
高生活质量。
康复与生活质量
社会支持与参与 - 鼓励患者参加社交活动，
颈部脊髓损伤病人的护理PPT课件
特别是重伤患者，可能需要长期的住院治疗 。
谁需要护理？
护理人员
护理工作者、医生和康复治疗师都在颈部脊 髓损伤病人的护理中扮演重要角色。
团队合作能够确保患者获得全面的治疗和支 持。
谁需要护理？
家庭支持
患者的家属也需要参与护理，提供情感支持 和日常照顾。
家庭成员的理解和配合对患者康复至关重要 。
何时进行护理？
早期识别并发症并采取措施是护理的重要组成部 分。
为什么护理重要？ 提升患者满意度
专业的护理服务能够提升患者及其家属的满意度 ，增强其对治疗的信心。
积极的护理互动能够改善患者的整体体验。
谢谢观看
持续的心理支持和社交活动也非常重要。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
定期监测生命体征，保持患者皮肤清洁，预 防压疮的发生。
使用适当的床垫和体位变化可以有效预防压 疮。
如何进行护理？
功能训练
配合物理治疗师进行运动和功能训练，增强 肌肉力量和灵活性。
早期介入能够显著改善患者的日常生活能力 。
如何进行护理？
什么是颈部脊髓损伤？
常见原因
常见原因包括车祸、跌倒、运动伤害等外部因素 。
此外，某些疾表现
患者可能出现四肢瘫痪、呼吸困难、感觉异常等 症状。
这些症状的严重程度与损伤的部位和程度密切相 关。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为颈部脊髓损伤的患者都需要专 业护理。
颈部脊髓损伤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈部脊髓损伤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是颈部脊髓损伤？
谁需要护理？
护理人员
护理工作者、医生和康复治疗师都在颈部脊 髓损伤病人的护理中扮演重要角色。
团队合作能够确保患者获得全面的治疗和支 持。
谁需要护理？
家庭支持
患者的家属也需要参与护理，提供情感支持 和日常照顾。
家庭成员的理解和配合对患者康复至关重要 。
何时进行护理？
早期识别并发症并采取措施是护理的重要组成部 分。
为什么护理重要？ 提升患者满意度
专业的护理服务能够提升患者及其家属的满意度 ，增强其对治疗的信心。
积极的护理互动能够改善患者的整体体验。
谢谢观看
持续的心理支持和社交活动也非常重要。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
定期监测生命体征，保持患者皮肤清洁，预 防压疮的发生。
使用适当的床垫和体位变化可以有效预防压 疮。
如何进行护理？
功能训练
配合物理治疗师进行运动和功能训练，增强 肌肉力量和灵活性。
早期介入能够显著改善患者的日常生活能力 。
如何进行护理？
什么是颈部脊髓损伤？
常见原因
常见原因包括车祸、跌倒、运动伤害等外部因素 。
此外，某些疾表现
患者可能出现四肢瘫痪、呼吸困难、感觉异常等 症状。
这些症状的严重程度与损伤的部位和程度密切相 关。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为颈部脊髓损伤的患者都需要专 业护理。
颈部脊髓损伤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈部脊髓损伤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是颈部脊髓损伤？
颈髓损伤患者护理查房ppt
呼吸困难
颈髓损伤患者可能出现呼吸肌麻痹，导 致呼吸困难。
血压波动
颈髓损伤可能影响自主神经功能，导致 血压波动剧烈。
颈髓损伤合并其他器官损伤
颈段脊髓损伤常合并其他器官损伤，如 颅脑损伤、胸部损伤等，需要全面观察 和护理。
心理问题
颈髓损伤患者可能面临截瘫、瘫痪等严 重后果，容易产生心理问题。
未来发展趋势与研究方向
脊髓完全受损，导致损伤平面以下感觉、运动和反射完全消失。
不完全性损伤
脊髓部分受损，导致损伤平面以下感觉、运动和反射部分保留。
颈髓损伤的原因
高处坠落
1
常见于建筑工人
重物砸伤
3
头部或颈部被重物砸伤。
02
颈髓损伤患者的临床表现
感觉和运动障碍
感觉异常
颈髓损伤患者通常会出现感觉异常，如感觉减退、感觉过敏 、感觉过度或感觉缺失等。
病例三
01
患者基本信息
患者男，52岁，因重物砸伤导致颈5-6骨折脱位，伴有不完全瘫
02
治疗方案
行颈椎3D-CT扫描、MRI检查，明确伤情后，采用颈托外固定及药物
治疗
03
护理措施
术前做好心理护理、气管推移训练；术后严密观察生命体征，做好体
位护理、呼吸道护理、康复训练等
05
小结与展望
颈髓损伤患者护理的难点与挑战
低血压
颈髓损伤患者可能出现低血压，这可能是由于自主神经系统功能紊乱导致的。
消化系统表现
吞咽困难
颈髓损伤可能导致咽喉肌麻痹，从而造成吞咽困难。
肠蠕动减缓
颈髓损伤患者往往会出现肠蠕动减缓的情况，这可能是由于长期卧床和缺乏 活动所致。
03
颈髓损伤患者的护理
颈髓损伤患者可能出现呼吸肌麻痹，导 致呼吸困难。
血压波动
颈髓损伤可能影响自主神经功能，导致 血压波动剧烈。
颈髓损伤合并其他器官损伤
颈段脊髓损伤常合并其他器官损伤，如 颅脑损伤、胸部损伤等，需要全面观察 和护理。
心理问题
颈髓损伤患者可能面临截瘫、瘫痪等严 重后果，容易产生心理问题。
未来发展趋势与研究方向
脊髓完全受损，导致损伤平面以下感觉、运动和反射完全消失。
不完全性损伤
脊髓部分受损，导致损伤平面以下感觉、运动和反射部分保留。
颈髓损伤的原因
高处坠落
1
常见于建筑工人
重物砸伤
3
头部或颈部被重物砸伤。
02
颈髓损伤患者的临床表现
感觉和运动障碍
感觉异常
颈髓损伤患者通常会出现感觉异常，如感觉减退、感觉过敏 、感觉过度或感觉缺失等。
病例三
01
患者基本信息
患者男，52岁，因重物砸伤导致颈5-6骨折脱位，伴有不完全瘫
02
治疗方案
行颈椎3D-CT扫描、MRI检查，明确伤情后，采用颈托外固定及药物
治疗
03
护理措施
术前做好心理护理、气管推移训练；术后严密观察生命体征，做好体
位护理、呼吸道护理、康复训练等
05
小结与展望
颈髓损伤患者护理的难点与挑战
低血压
颈髓损伤患者可能出现低血压，这可能是由于自主神经系统功能紊乱导致的。
消化系统表现
吞咽困难
颈髓损伤可能导致咽喉肌麻痹，从而造成吞咽困难。
肠蠕动减缓
颈髓损伤患者往往会出现肠蠕动减缓的情况，这可能是由于长期卧床和缺乏 活动所致。
03
颈髓损伤患者的护理
颈髓损伤ppt课件
10-4 22:30 患者突发自主呼吸消失，予以呼吸机辅助呼吸，请骨科会诊后查颈髓 MRI证实为颈髓损伤
10-510:00行右锁骨下静脉穿刺，约13cm保持输液通畅及必要时监测cvp 入院至10-13之间体温变化很大在35.2——39.9，期间用了物理及化学降温，之
Hale Waihona Puke 后体温变化在正常及38.3左右 10-1111:00行床边气管切开 10-17痰培养：肺炎克雷伯菌，改用阿米卡星及头孢比圬抗感染，加强翻身拍背，
发病机制
• （3）脊髓受压：突入椎管内的骨折片，移
位的椎体，脱出的椎间盘可挤压脊髓引起 淤血，缺血，水肿或软化坏死。如果能及 早发现，及时手术解除压迫，肢体功能可 迅速恢复。如挤压时间过久，则不易恢复。
临床表现
• 视损伤程度和部位而定。 • 1.颈上段脊髓损伤 易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫
检查
• 1.X线摄片 可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和
椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨 慎勿使颈椎扭动，致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓 损伤。
•
2.CT扫描 对骨结构的显示比MRI更清晰，不仅可发现骨折、脱位，
并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。
挫裂伤，高位颈髓损伤？截瘫？右侧上颌骨额突骨折，副 鼻窦积液，右鼻部挫裂伤，牙槽骨骨折，左眼提上睑肌损 伤，两肺挫伤 ，T9骨折
入院治疗
入院后予维持呼吸循环功能稳定，头孢米诺针3.0静滴q8h抗感染、凝血酶、氨甲 环酸止血，神经节甘鈉。吡拉西坦、鼠神经生长因子护脑治疗，FDP，乌司 他丁营养心肌，18氨基酸营养支持等治疗。
辅助检查
• 2011-10-04血常规：
WBC6.2×10×9/L,N69%,Hb144g/L,PLT252×10×9/L.血 型AB型。APTT35.0秒，PT14.1秒，头颅+胸部+上腹部CT： 原发性脑干损伤，右侧顶部硬模下血肿，蛛网膜下腔出血， 右侧上颌骨额突骨折，副鼻窦积液，T9骨折。
10-510:00行右锁骨下静脉穿刺，约13cm保持输液通畅及必要时监测cvp 入院至10-13之间体温变化很大在35.2——39.9，期间用了物理及化学降温，之
Hale Waihona Puke 后体温变化在正常及38.3左右 10-1111:00行床边气管切开 10-17痰培养：肺炎克雷伯菌，改用阿米卡星及头孢比圬抗感染，加强翻身拍背，
发病机制
• （3）脊髓受压：突入椎管内的骨折片，移
位的椎体，脱出的椎间盘可挤压脊髓引起 淤血，缺血，水肿或软化坏死。如果能及 早发现，及时手术解除压迫，肢体功能可 迅速恢复。如挤压时间过久，则不易恢复。
临床表现
• 视损伤程度和部位而定。 • 1.颈上段脊髓损伤 易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫
检查
• 1.X线摄片 可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和
椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨 慎勿使颈椎扭动，致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓 损伤。
•
2.CT扫描 对骨结构的显示比MRI更清晰，不仅可发现骨折、脱位，
并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。
挫裂伤，高位颈髓损伤？截瘫？右侧上颌骨额突骨折，副 鼻窦积液，右鼻部挫裂伤，牙槽骨骨折，左眼提上睑肌损 伤，两肺挫伤 ，T9骨折
入院治疗
入院后予维持呼吸循环功能稳定，头孢米诺针3.0静滴q8h抗感染、凝血酶、氨甲 环酸止血，神经节甘鈉。吡拉西坦、鼠神经生长因子护脑治疗，FDP，乌司 他丁营养心肌，18氨基酸营养支持等治疗。
辅助检查
• 2011-10-04血常规：
WBC6.2×10×9/L,N69%,Hb144g/L,PLT252×10×9/L.血 型AB型。APTT35.0秒，PT14.1秒，头颅+胸部+上腹部CT： 原发性脑干损伤，右侧顶部硬模下血肿，蛛网膜下腔出血， 右侧上颌骨额突骨折，副鼻窦积液，T9骨折。
颈部脊髓完全损伤的护理PPT课件
D 监测血氧饱和度，保持正常 氧合水平
预防压疮
保持皮肤清洁干 燥，避免潮湿和 污垢
定期更换体位， 避免长时间保持 同一姿势
使用减压床垫、 气垫等辅助工具， 减轻身体压力
加强皮肤护理， 定期检查皮肤状 况，及时发现和 处理压疮风险
保持良好的营养 状况，增强皮肤 抵抗力
加强患者及家属 的压疮预防知识 教育，提高预防 意识
02
不完全性损伤：部分脊髓功能丧
03
部分性损伤：脊髓功能部分丧失，
失，存在部分感觉和运动功能
存在部分感觉和运动功能
04
神经根损伤：神经根受损，导致
05
椎体骨折：椎体骨折导致脊髓受
感觉和运动功能障碍
压，引起感觉和运动功能障碍
临床表现
01
感觉障碍：损 伤平面以下感 觉丧失
02
运动障碍：损 伤平面以下运 动功能丧失
✓ 焦虑和抑郁：患者可能出 现焦虑和抑郁情绪，需要 及时进行心理疏导和治疗。
12
✓ 自我认知障碍：患者可能 对自己的身体状况和未来 生活产生担忧和恐惧，需 要加强心理支持和引导。
34
✓ 社交障碍：患者可能因身
✓ 适应障碍：患者可能需要
体功能受限而减少社交活
适应新的生活方式和角色，
动，需要鼓励他们参与社
03
04
社区支持：社区提 供康复设施、活动 场所等支持服务
05
政府支持：政府提 供政策保障、医疗 补助等支持措施
x
目录
01. 颈部脊髓完全损伤概述 02. 颈部脊髓完全损伤的护理要
点
03. 颈部脊髓完全损伤的康复治 疗
04. 颈部脊髓完全损伤的心理支 持
损伤原因
1 交通事故 3 运动损伤 5 疾病因素
预防压疮
保持皮肤清洁干 燥，避免潮湿和 污垢
定期更换体位， 避免长时间保持 同一姿势
使用减压床垫、 气垫等辅助工具， 减轻身体压力
加强皮肤护理， 定期检查皮肤状 况，及时发现和 处理压疮风险
保持良好的营养 状况，增强皮肤 抵抗力
加强患者及家属 的压疮预防知识 教育，提高预防 意识
02
不完全性损伤：部分脊髓功能丧
03
部分性损伤：脊髓功能部分丧失，
失，存在部分感觉和运动功能
存在部分感觉和运动功能
04
神经根损伤：神经根受损，导致
05
椎体骨折：椎体骨折导致脊髓受
感觉和运动功能障碍
压，引起感觉和运动功能障碍
临床表现
01
感觉障碍：损 伤平面以下感 觉丧失
02
运动障碍：损 伤平面以下运 动功能丧失
✓ 焦虑和抑郁：患者可能出 现焦虑和抑郁情绪，需要 及时进行心理疏导和治疗。
12
✓ 自我认知障碍：患者可能 对自己的身体状况和未来 生活产生担忧和恐惧，需 要加强心理支持和引导。
34
✓ 社交障碍：患者可能因身
✓ 适应障碍：患者可能需要
体功能受限而减少社交活
适应新的生活方式和角色，
动，需要鼓励他们参与社
03
04
社区支持：社区提 供康复设施、活动 场所等支持服务
05
政府支持：政府提 供政策保障、医疗 补助等支持措施
x
目录
01. 颈部脊髓完全损伤概述 02. 颈部脊髓完全损伤的护理要
点
03. 颈部脊髓完全损伤的康复治 疗
04. 颈部脊髓完全损伤的心理支 持
损伤原因
1 交通事故 3 运动损伤 5 疾病因素
颈部脊髓损伤护理业务学习PPT课件
发症
颈部脊髓损伤的并发症
呼吸系统并发症：由于脊髓损 伤可能导致呼吸肌麻痹，需注 意呼吸功能监测和呼吸道清除 。
尿液感染：膀胱功能障碍导致 尿液滞留，容易引发尿液感染 。
颈部脊髓损伤的并发症
神经损伤后遗症：颈部脊髓损 伤可能导致感觉、运动和自主 神经功能障碍。
颈部脊髓 损伤护理 的挑战与
对策
颈部脊髓损伤护理的挑战与对策
确的体位和清除积液等措施。 - 确定脊柱稳定性：固定颈
部脊柱，防止进一步损伤。 - 控制颈部肿胀：冷敷和局
部止痛药物等治疗方法。
颈部脊髓损伤的护理
病后护理： - 营养支持：合理的日常饮食和
补充足够的营养素。 - 康复训练：进行康复训练帮助
患者恢复功能。 - 心理支持：提供情绪支持和心
理咨询。
颈部脊髓 损伤的并
颈部脊髓 损伤的概
述
颈部脊髓损伤的概述
定义：颈部脊髓损伤是指颈椎 骨折、脱位或压迫导致脊髓受 损的病症。 病因：颈部脊髓损伤多由交通 事故、摔跤、高处坠落等外力 造成。
颈部脊髓损伤的概述
分类：根据损伤程度，可分为 脊髓完全性损伤和不完全性损 伤。
颈部脊髓 损伤的护
理
颈部脊髓损伤的护理
急救ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理： - 保持呼吸道通畅：采取正
技术难题：需要护理人员掌握 相关的操作技巧和护理知识。 心理困扰：患者和家属面临心 理压力，需要提供心理支持和 指导。
颈部脊髓 损伤的预 防与健康
教育
颈部脊髓损伤的预防与健康教育
安全教育：加强交通安全、防止高 处坠落等相关教育。 体育锻炼：保持适当的锻炼，增强 颈部肌肉力量。
颈部脊髓损伤的预防与健康教育
颈部脊髓损伤 护理业务学习
颈部脊髓损伤的并发症
呼吸系统并发症：由于脊髓损 伤可能导致呼吸肌麻痹，需注 意呼吸功能监测和呼吸道清除 。
尿液感染：膀胱功能障碍导致 尿液滞留，容易引发尿液感染 。
颈部脊髓损伤的并发症
神经损伤后遗症：颈部脊髓损 伤可能导致感觉、运动和自主 神经功能障碍。
颈部脊髓 损伤护理 的挑战与
对策
颈部脊髓损伤护理的挑战与对策
确的体位和清除积液等措施。 - 确定脊柱稳定性：固定颈
部脊柱，防止进一步损伤。 - 控制颈部肿胀：冷敷和局
部止痛药物等治疗方法。
颈部脊髓损伤的护理
病后护理： - 营养支持：合理的日常饮食和
补充足够的营养素。 - 康复训练：进行康复训练帮助
患者恢复功能。 - 心理支持：提供情绪支持和心
理咨询。
颈部脊髓 损伤的并
颈部脊髓 损伤的概
述
颈部脊髓损伤的概述
定义：颈部脊髓损伤是指颈椎 骨折、脱位或压迫导致脊髓受 损的病症。 病因：颈部脊髓损伤多由交通 事故、摔跤、高处坠落等外力 造成。
颈部脊髓损伤的概述
分类：根据损伤程度，可分为 脊髓完全性损伤和不完全性损 伤。
颈部脊髓 损伤的护
理
颈部脊髓损伤的护理
急救ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理： - 保持呼吸道通畅：采取正
技术难题：需要护理人员掌握 相关的操作技巧和护理知识。 心理困扰：患者和家属面临心 理压力，需要提供心理支持和 指导。
颈部脊髓 损伤的预 防与健康
教育
颈部脊髓损伤的预防与健康教育
安全教育：加强交通安全、防止高 处坠落等相关教育。 体育锻炼：保持适当的锻炼，增强 颈部肌肉力量。
颈部脊髓损伤的预防与健康教育
颈部脊髓损伤 护理业务学习
颈髓损伤的护理查房PPT课件
一例颈髓损伤的护理查房
南七病区 陈玉琛 2016-4-7
可编辑课件
1
概念
颈髓损伤，又可称为颈部脊髓损伤，因为发病位置在颈部故称为颈髓 损伤，该病是一种非常严重的损伤，常造成死亡或残疾脊髓损伤多伴 发于颈髓损伤。 脊髓损伤(SCI)是指脊髓由于外伤、肿瘤、感染等因素造成脊髓内出血 、水肿、炎症反应，导致脊髓细胞坏死、轴突崩解，并出现肢体感觉 、运动及自主神经功能障碍等临床表现。
15
可编辑课件
脊髓休克
❖ 不是单一的临床诊断，是脊髓挫或裂伤早期伴发的一种病理现象 ❖ 是损伤平面以下脊髓功能处于抑制状态及失去高级中枢调节支配的表现 ❖ 即伤后立即出现完全性的弛缓性瘫痪 ❖ 脊髓休克期多持续2-4周 ❖ 球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志 ❖ 脊髓休克期过后根据脊髓实质性损害程度不同损伤平面下有程度不同的痉挛性
②继发性损伤：㈠脊髓水肿㈡椎管内出血 ㈢脊髓梗塞
损伤程度分类：①完全性 ②不完全性 脊柱骨折类型分类：
①屈曲性骨折 ②伸展性骨折 ③纵轴性骨折（垂直压缩性） ④屈曲旋转型 ⑤无骨折脱位型
10
分类
可编辑课件
❖ 闭合性脊髓损伤 ❖ 开放性脊髓损伤
病因及损伤机制分类
11
可编辑课件
闭合性脊髓损伤
❖ 是指无脑脊液漏或脊髓组织外露的损伤 ❖ 分为直接和间接暴力两种 ❖ 直接暴力损伤较少见，是外力直接作用于脊柱如物体直接打击颈背后部造成棘
❖ 是指有开放性伤口并有脑脊液漏或脊髓组织外露的损伤，主要包括 锐器伤及火器性脊髓损伤
❖ 以致伤物是否经过椎管及在椎管内存留而分为盲管伤、贯通伤及椎 旁伤。
❖ 与闭合性损伤不同点在于它所合并的脊柱骨折脱位常较轻或局限， 因而对脊柱稳定性的影响较小，多不需牵引复位或植骨融合固定
南七病区 陈玉琛 2016-4-7
可编辑课件
1
概念
颈髓损伤，又可称为颈部脊髓损伤，因为发病位置在颈部故称为颈髓 损伤，该病是一种非常严重的损伤，常造成死亡或残疾脊髓损伤多伴 发于颈髓损伤。 脊髓损伤(SCI)是指脊髓由于外伤、肿瘤、感染等因素造成脊髓内出血 、水肿、炎症反应，导致脊髓细胞坏死、轴突崩解，并出现肢体感觉 、运动及自主神经功能障碍等临床表现。
15
可编辑课件
脊髓休克
❖ 不是单一的临床诊断，是脊髓挫或裂伤早期伴发的一种病理现象 ❖ 是损伤平面以下脊髓功能处于抑制状态及失去高级中枢调节支配的表现 ❖ 即伤后立即出现完全性的弛缓性瘫痪 ❖ 脊髓休克期多持续2-4周 ❖ 球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志 ❖ 脊髓休克期过后根据脊髓实质性损害程度不同损伤平面下有程度不同的痉挛性
②继发性损伤：㈠脊髓水肿㈡椎管内出血 ㈢脊髓梗塞
损伤程度分类：①完全性 ②不完全性 脊柱骨折类型分类：
①屈曲性骨折 ②伸展性骨折 ③纵轴性骨折（垂直压缩性） ④屈曲旋转型 ⑤无骨折脱位型
10
分类
可编辑课件
❖ 闭合性脊髓损伤 ❖ 开放性脊髓损伤
病因及损伤机制分类
11
可编辑课件
闭合性脊髓损伤
❖ 是指无脑脊液漏或脊髓组织外露的损伤 ❖ 分为直接和间接暴力两种 ❖ 直接暴力损伤较少见，是外力直接作用于脊柱如物体直接打击颈背后部造成棘
❖ 是指有开放性伤口并有脑脊液漏或脊髓组织外露的损伤，主要包括 锐器伤及火器性脊髓损伤
❖ 以致伤物是否经过椎管及在椎管内存留而分为盲管伤、贯通伤及椎 旁伤。
❖ 与闭合性损伤不同点在于它所合并的脊柱骨折脱位常较轻或局限， 因而对脊柱稳定性的影响较小，多不需牵引复位或植骨融合固定
颈部脊髓损伤健康宣教课件
常见原因
跌倒：从高处跌落或摔倒时头 部受到撞击。
预防措施
预防措施
佩戴安全带：乘坐汽车、骑摩托车或自 行车时，系好安全带或佩戴头盔。
遵守交通规则：开车时遵守交通法规， 减少交通事故发生的可能性。
预防措施
使用护具：参与高风险运动时，佩 戴护具保护颈部和脊髓。
紧急救援
紧急救援
立即呼叫急救：在发现颈部脊髓损伤的 情况下，立即拨打急救电话。
不要移动受伤者：移动受伤者可能加重 伤势，应等待急救人员的到来。
紧急救援
保持颈部稳定：在等待急救人 员的过程中，尽量保持受伤者 颈部的稳定。
康复和治疗
康复和治疗
医疗干预：根据伤势的严重程度，医生 可能会使用手术、药物或物理疗法进行 治疗。
康复计划：受伤者需要根据医生的建议 和指导进行康复训练，以恢复功能和提 高生活质见原因 预防措施 紧急救援 康复和治疗 生活改善 事故后要做的
介绍
介绍
脊髓损伤是指颈部脊椎骨折、脱位 或脊髓被挤压造成的伤害。 颈部脊髓损伤可能导致严重的后果 ，包括瘫痪和生命风险。
常见原因
常见原因
交通事故：车祸、摩托车事故等。
运动伤害：橄榄球、搏击等高风险运动 。
生活改善
生活改善
管理副作用：药物和治疗可能带来 副作用，需与医生密切合作以减轻 不适。 心理支持：脊髓损伤对心理健康有 影响，接受心理咨询和支持是重要 的。
事故后要做 的
事故后要做的
颈部检查：事故后应尽早检查颈部，排 除损伤的可能性。 密切监测：出现任何不适或新症状时， 及时就医并告知医生相关情况。
事故后要做的
定期复查：定期进行复查以确 保康复进展和预防并发症。
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颈脊髓损伤护理课件
适当运动
避免剧烈运动 合理休息
05
颈脊髓损伤的预防与健康教育
预防措施
强化安全意识
提高公众对颈脊髓损伤的认知， 加强安全教育，避免意外事故发
生。
规范运动和活动
在运动和活动中，遵循正确的姿 势和动作要领，避免剧烈、不规
范的动作。
定期检查和维护
对颈部进行定期检查和维护，及 时发现并处理潜在的健康问题。
并发症的预防与处理
01
02
肺部感染
压疮
03 深静脉血栓形成
03
颈脊髓损伤的康复护理
康复目标与原则
恢复功能
预防并发症
提高生活质量
康复护理措施
物理治疗
。
运动疗法
日常生活能力训练 心理护理
康复过程中的心理护理
01
建立信任关系
02
情绪疏导Βιβλιοθήκη 03应对技巧培训04
家属参与
04
颈脊髓损伤的日常生活护理
日常生活指 导
保持正确的坐姿和站姿
颈脊髓损伤患者需要维持正确的姿势， 避免颈椎过度弯曲或扭曲，以减轻颈 椎压力。
避免颈部过度用力
选择合适的睡眠姿势
建议采用低枕平卧或侧卧位，保持头 部和颈部在一条直线上。
避免突然的头部转动或颈部用力，如 突然抬头或低头等动作。
饮食护理
保持均衡饮食 控制饮食 注意饮食卫生
运动与休息指导
现场急救
转运
在转运过程中，应保持患者头颈部的 稳定，避免过度屈伸和旋转，同时注 意监测生命体征和神经功能状态。
院内初步处理
初步评估
对患者的病情进行初步评估，包括脊髓损伤程度、四肢感觉和运动功能、大小便 功能等。
稳定生命体征
避免剧烈运动 合理休息
05
颈脊髓损伤的预防与健康教育
预防措施
强化安全意识
提高公众对颈脊髓损伤的认知， 加强安全教育，避免意外事故发
生。
规范运动和活动
在运动和活动中，遵循正确的姿 势和动作要领，避免剧烈、不规
范的动作。
定期检查和维护
对颈部进行定期检查和维护，及 时发现并处理潜在的健康问题。
并发症的预防与处理
01
02
肺部感染
压疮
03 深静脉血栓形成
03
颈脊髓损伤的康复护理
康复目标与原则
恢复功能
预防并发症
提高生活质量
康复护理措施
物理治疗
。
运动疗法
日常生活能力训练 心理护理
康复过程中的心理护理
01
建立信任关系
02
情绪疏导Βιβλιοθήκη 03应对技巧培训04
家属参与
04
颈脊髓损伤的日常生活护理
日常生活指 导
保持正确的坐姿和站姿
颈脊髓损伤患者需要维持正确的姿势， 避免颈椎过度弯曲或扭曲，以减轻颈 椎压力。
避免颈部过度用力
选择合适的睡眠姿势
建议采用低枕平卧或侧卧位，保持头 部和颈部在一条直线上。
避免突然的头部转动或颈部用力，如 突然抬头或低头等动作。
饮食护理
保持均衡饮食 控制饮食 注意饮食卫生
运动与休息指导
现场急救
转运
在转运过程中，应保持患者头颈部的 稳定，避免过度屈伸和旋转，同时注 意监测生命体征和神经功能状态。
院内初步处理
初步评估
对患者的病情进行初步评估，包括脊髓损伤程度、四肢感觉和运动功能、大小便 功能等。
稳定生命体征
颈髓损伤病人的护理 ppt课件
ppt课件
6
并发症
呼吸衰竭与呼吸道感染 这是颈脊髓损伤的严重并发症，人体有胸式呼吸与腹式呼吸两组 肌肉，胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理，而腹式呼吸则来自膈 肌的收缩。膈神经由颈3、4、5组成，颈4是主要的成分，颈脊髓损伤 后，肋间肌完全麻痹，因此伤者能否生存，很大程度上取决于腹式呼 吸是否幸存。颈1、2的损伤往往是伤者在现场即已死亡。颈3、4的损 伤由于影响到膈神经的中枢，也常于早期因呼吸衰竭而死亡。即使是 颈 4-5 以下的损伤，也会因伤后脊髓水肿的蔓延，波及中枢而产生呼 吸功能障碍。由于呼吸肌力量不足，呼吸非常费力，使呼吸道的阻力 相应增加，呼吸道的分泌物不易排出，久卧者容易产生坠积性肺炎， 一般在一周内便可发生呼吸道感染，吸烟者更是提前发生，其结果是 伤者因呼吸道感染难以控制或痰液堵塞气管因窒息而死亡。 在20世 纪50年代，颈椎髓损伤死亡率几乎达到100%，随着对呼吸生理认识 的进展和呼吸机的不断革新，使生存率逐渐提高。气管切开可以减少 呼吸道死腔，及时呼出呼吸道内分泌物，安装呼吸机进行辅助呼吸。
ppt课件
13
护理问题
清理呼吸道无效 措施：
1、每班评估病人痰液的性质及咳痰能力。 2、遵医嘱按时翻身拍背、机械振肺，及时吸痰。
3、应用加湿器湿化气道。
4、保持室内空气新鲜流通，温度、湿度适宜。
ppt课件
14
气体交换受损： 措施： 1 、观察患者咳嗽、咳痰能力，监测动脉血气和水 电解质酸碱平衡情况 2 、遵医嘱为患者呼吸机辅助通气，详细记录呼吸机模式、 参数。 3、遵医嘱应用抗生素和祛痰药物。 4、保持呼吸道通畅，及时吸痰。 5、保持室内空气新鲜流通，温度、湿度适宜。
颈髓损伤个案护理ppt课件
胸片 2016-07-14 右肺渗出灶，炎症？ 主动脉硬化。 颈椎X片 2016-07-14 颈椎退行性变。C5棘突骨折，C6椎体前下缘斯脱骨折。
颈椎MRI
2016-07-14
C4-7椎体水平颈髓挫伤、水肿；C6椎体前下缘撕脱伤、C5 椎体骨折,颈椎退行性变。
颅脑MRI 2016-07-14 未见明显异常
内容简介
一．病情介绍 二．护理过程 三．个案总结
一.病情介绍——【基本情况】
住院号： D887754
性别：女
姓名：蔡颖
年龄：49岁
入院时间：2016年7月13日
入院方式： 车床
入院诊断： 1、颈5椎体骨折并不全瘫 2、颅脑外伤 3、双下
肺挫伤 4、全身多处软组织挫伤
主诉：外伤致全身多处疼痛伴双下肢感觉活动障碍1天。
患者在院期间未 发生脑脊液漏。
b.保持伤口敷料干洁，有渗液是及时换药或 加压包扎 。
潜在并发症： 下肢深静脉血 栓
c. 关注患者主观感受，是否头晕、头痛、恶 心等低颅内压等不适症状，警惕脑脊液漏症 状的发生。向患者及家属讲解脑脊液漏相关 知识，缓解患者紧张情绪。
a.患者DVT风险评估7分，做好患者和家属相 关知识宣教。
治疗方案：卧床休息，颈围外固定。给予消肿脱水、营养神经、抗氧化、 护胃、改善微循环等对症处理，完善相关检查，择期手术。
2016-07-15 颈椎MRI提示：C4-7颈髓挫伤、水肿；C6椎体前下缘撕脱骨折、C5椎体骨 折。
行术前讨论，全科医生、患者及家属同意行手术治疗。
2016-07-17 术前准备：备皮、PG皮试、普鲁卡因皮试、禁食禁饮、灌肠。
拔除伤口引流管，继续支持、对症治疗。乳头水平以下、鞍区浅感觉较前 好转，双下肢肌力1级。嘱积极功能锻炼。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一.病情介绍——【治疗过程】
•2018/10/28
二.护理过程——【协助医生检查】
*
广州市第一人民医院骨科
二.护理过程——【协助医生检查】
二.护理过程——手术前
二.护理过程.护理过程——手术后
二.护理过程——手术后
护理过程——【专科观察指标】 二.护理过程——手术后
*
广州市第一人民医院骨科
护理量表
*
广州市第一人民医院骨科
出院处理 ——8月03日医嘱： 患者出院
*
个案护理体会
1. 通过对这例患者的全程护理，我按临床护理服务全过程的思路护理病
人，让我更全面、详细的了解病人的情况，个人临床护理能力得到提 升。 2. 通过对患者实施整体护理，我对护理工作的更有计划性和预见性，能 针对患者的护理风险因素前瞻性地采取个性化的护理措施，从而提高 护理质量，降低护理风险。 3.个案护理方强调以患者为导向的服务理念，关注患者和家属感受，能 使护理更贴近患者，提高了自身沟通能力，增强了护患关系，使患者 更加满意。
颈髓损伤个案护 理
内容简介
一．病情介绍
二．护理过程 三．个案总结
一.病情介绍——【基本情况】
住院号： D887754 性别：女 姓名：蔡颖 年龄：49岁 入院时间：2016年7月13日 入院方式： 车床 入院诊断： 1、颈5椎体骨折并不全瘫 2、颅脑外伤 3、双下肺挫伤 4、 全身多处软组织挫伤 主诉：外伤致全身多处疼痛伴双下肢感觉活动障碍1天。 既往史：30余年前曾行“阑尾手术” 家族史：无 过敏史：无 婚姻状况：已婚 生育情况：育有一女 费用类型：医保
*
广州市第一人民医院骨科
一.病情介绍——【入院体查】
体格检查 T：36.℃ ，P：80次/分，R：20次/分，BP：107/59mmHg.全身皮肤多处擦 伤。 其余未见明显异常。
专科检查 1、一般情况：脊柱外观无畸形，生理弯曲存在；发际以下至颈7水平棘 突、椎旁肌压痛，脊柱纵向叩痛，颈椎活动度受限。双手握力下降，双 下肢活动不存在。 2、感觉（1）浅感觉：乳头水平以下浅感觉减退；鞍区前感觉减退。 （2）深感觉：本体感觉存在。 3、运动（1）肌容积：双侧对称 ，无明显萎缩、肥大。 （2）肌力：双下肢肌力0级。 （3）肌张力：双上肢、双下肢肌张力正常。 4、病理反射：未引出