主管护师外科习题：基础知识-第三十五章 心脏疾病病人的护理
主管护师 外科护理学 第三十五章 心脏疾病病人的护理
第三十五章心脏疾病病人的护理第一节概述【解剖生理概要】4个心音：第一心音——心室收缩开始，心尖部听诊最清楚。
第二心音——心室舒张开始，心底部听诊最清楚。
第三心音——心室舒张早期。
第四心音——心房收缩。
重要补充——体循环、肺循环TANG【心脏疾病的特殊检查方法】1.心导管检查术——发现心内畸形。
2.心血管造影术——检查心脏和大血管形态及缺损。
3.冠状动脉造影术——明确冠状动脉分支是否有畸形、狭窄。
进行以上检查的护理措施——4防（TANG小结）：1.“防死人”——备好心肺复苏术所需急救药品、物品与器械。
2.“防过敏”——术前做好造影剂过敏试验。
术中警惕因造影剂过敏发生过敏性休克。
3.“防出血”——导管拔除后穿刺部位需按压止血15～30分钟，沙袋压迫24小时。
4.“防感染”——术后静滴抗生素，预防心内膜感染。
5.术后卧床：右心检查后6～12小时；左心12～24小时。
第二节后天性心脏病的外科治疗【TANG：从考试的角度，精简幅度＞80%】风湿性心脏瓣膜病，最常累及二尖瓣。
一、二尖瓣狭窄【病理生理】左心房压力增高、左心房扩大；继之，肺静脉淤血、压力升高和肺毛细血管扩张，影响肺泡换气功能，可产生急性肺水肿。
晚期：肺动脉压力也显著增高，使右心室逐渐肥厚、扩大，最终发生右心衰竭。
【临床表现】1.症状：瓣口面积缩小至2.5cm2左右，静息时无症状；<1.5cm2——气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。
剧烈体力活动、情绪激动、呼吸道感染、妊娠、心房颤动等情况下，可诱发。
2.体征：二尖瓣面容——面颊与口唇轻度发绀。
【辅助检查】1.超声心动图——关键。
2.X线——心房扩大。
肺间质水肿，下部可见横向线条状阴影，称为Kerley线。
3.心电图。
【治疗原则】1.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术2.闭式二尖瓣交界分离术3.直视分离术二、二尖瓣关闭不全【临床表现】1.症状：乏力、心悸，劳累后气促。
2.体征心尖搏动增强并向左下移位；晚期：右心衰竭、肝大、腹水。
心脏病疾病病人的护理练习题
心脏病疾病病人的护理一、A11、体外循环后若过度换气可出现A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、无代谢变化2、体外循环后的病理生理变化不包括A、红细胞破坏B、血小板增加C、代谢性酸中毒D、肾功能减退E、低血钾3、冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥A、高血压B、高脂血症C、吸烟D、糖尿病E、与苯接触4、关于心脏瓣膜的描述，有误的是A、右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣B、左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣C、半月瓣隔离左右心房D、心脏瓣膜能起到防止血液倒流的作用E、心脏有四个瓣膜，分房室瓣与半月瓣两种5、关于心脏的解剖结构描述，错误的是A、心脏位于纵隔中部B、心脏是双肺覆盖的空心球体C、心脏接受来自静脉系统经氧合的血液D、心脏被心包覆盖，由内自外，分脏、壁两层E、心包腔内有10～20ml浆液，起润滑作用6、心脏的正常起搏点是A、房室结B、房室束C、窦房结D、左右束支E、普肯野纤维7、心脏的静脉血液最后回流至A、左心房B、右心房C、左心室D、右心室E、冠状静脉窦8、冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素有很多，下列人群中更容易得冠心病的是A、32岁常年抽烟的男性B、血脂异常，身材偏瘦的男性C、13岁的一型糖尿病患者D、25岁女性其父亲患有冠心病E、50岁血脂异常、糖尿病还有20年吸烟史的男性9、冠心病最常见的病因是A、重度主动脉病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛10、体外循环后的病理生理变化不正确的是A、红细胞破坏、游离血红蛋白升高B、引起肺间质水肿、出血C、可引起代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒D、可导致肾衰竭E、可引起低血钾。
初级护师外科护理学(心脏疾病病人的护理)-试卷1
初级护师外科护理学【心脏疾病病人的护理】-试卷1(总分：46分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，score:32分)1.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是【score:2分】【A】X线检查【B】心电图检查【C】超声心动图检查【此项为本题正确答案】【D】心音图检查【E】心导管检查本题思路：超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。
2.原始心脏于胚胎第几周形成房室中隔【score:2分】【A】6周【B】7周【C】8周【此项为本题正确答案】【D】9周【E】10周本题思路：原始心脏于胚胎第2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。
3.梗死后心绞痛是指【score:2分】【A】急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛【此项为本题正确答案】【B】心肌梗死后任何时期出现的心绞痛【C】心肌梗死后劳力时发生的心绞痛【D】心肌梗死后休息时发生的心绞痛【E】心肌梗死半年后又发生的心绞痛本题思路：4.劳力性心绞痛，疼痛发生于【score:2分】【A】劳力时或情绪激动当时【此项为本题正确答案】【B】与人争吵后【C】夜间睡眠时【D】追赶公共汽车后【E】安静休息时本题思路：5.下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断【score:2分】【A】超声心动图【B】心电图【此项为本题正确答案】【C】放射性核素扫描【D】心向量图【E】血清心肌酶本题思路：6.治疗变异型心绞痛疗效最好的是【score:2分】【A】β受体阻滞剂【B】钙通道阻滞剂【此项为本题正确答案】【C】硝酸酯类【D】α受体阻滞剂【E】血管紧张素转换酶抑制剂本题思路：7.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点【score:2分】【A】胸痛位于胸骨体上段或中段之后【B】胸痛常为压迫、发闷或紧缩性【C】胸痛持续数日【此项为本题正确答案】【D】疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指【E】休息或舌下含用硝酸甘油可缓解本题思路：8.治疗不稳定心绞痛的药物是【score:2分】【A】开搏通【B】地高辛【C】肝素【此项为本题正确答案】【D】双氢克尿塞【E】硝普钠本题思路：9.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的【score:2分】【A】硝酸盐【B】钙拮抗剂【C】β受体阻滞剂【D】抗凝剂。
护考知识点总结心脏
护考知识点总结心脏一、解剖结构1. 外形：心脏呈锥形，位于胸腔中，左心室稍大于右心室。
2. 外膜：心包，分为固定层和流动层。
3. 内膜：心内膜，由内皮细胞和结缔组织构成。
4. 心室壁：由心肌组织构成，分为心内膜层、肌层和心外膜层。
二、心脏生理1. 心电活动：由心房肌、房室结、束支系统和心室肌组成。
2. 心脏收缩：心室充盈→收缩→射血→舒张→充盈。
3. 心脏听诊：心率、心音、心杂音等。
4. 心脏内外压力关系：舒张末期压力、收缩末期压力等。
三、心脏病理生理1. 冠心病：心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。
2. 心力衰竭：左心衰竭、右心衰竭。
3. 心律失常：房性心律失常、房室传导阻滞等。
4. 先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损等。
5. 心瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等。
四、心脏检查1. 心电图：检测心脏的电活动。
2. 超声心动图：观察心脏结构和功能。
3. 冠状动脉造影：检查冠脉是否狭窄或阻塞。
4. 心脏核素显像：评估心肌灌注和功能。
五、心脏疾病的护理1. 冠心病的护理：控制血压、血脂，减轻心脏负荷。
2. 心力衰竭的护理：控制水钠摄入，必要时给予利尿剂。
3. 心律失常的护理：观察心电图，及时处理异常情况。
4. 心脏手术的护理：术前准备、术中监护、术后康复。
六、心脏抢救1. 急性心肌梗死的抢救：立即解除梗死血管、溶栓治疗等。
2. 心脏骤停的抢救：心脏复苏、除颤治疗等。
3. 心包填塞的抢救：急救措施、手术治疗等。
七、心脏保健1. 饮食保健：低盐饮食，少油少糖，多摄入蔬果。
2. 运动保健：适量运动，增强心脏功能。
3. 精神保健：情绪稳定，减轻压力，保持乐观心态。
4. 定期体检：定期检查心脏功能和结构。
总结：心脏是人体最重要的器官之一，其健康状况直接关系到生命的延续和质量。
因此，正确的护理和保健心脏是非常重要的。
护考知识点总结心脏内容相当丰富，需要结合实际工作中的具体情况进行深入研究和学习，才能更好地服务于患者。
初级护师外科护理学(心脏疾病病人的护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)
初级护师外科护理学（心脏疾病病人的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A．X线检查B．心电图检查C．超声心动图检查D．心音图检查E．心导管检查正确答案：C解析：超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。
知识模块：心脏疾病病人的护理2．原始心脏于胚胎第几周形成房室中隔A．6周B．7周C．8周D．9周E．10周正确答案：C解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，第8周房室中隔形成，成为具有四腔的心脏。
知识模块：心脏疾病病人的护理3．梗死后心绞痛是指A．急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B．心肌梗死后任何时期出现的心绞痛C．心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D．心肌梗死后休息时发生的心绞痛E．心肌梗死半年后又发生的心绞痛正确答案：A 涉及知识点：心脏疾病病人的护理4．劳力性心绞痛，疼痛发生于A．劳力时或情绪激动当时B．与人争吵后C．夜间睡眠时D．追赶公共汽车后E．安静休息时正确答案：A 涉及知识点：心脏疾病病人的护理5．下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断A．超声心动图B．心电图C．放射性核素扫描D．心向量图E．血清心肌酶正确答案：B 涉及知识点：心脏疾病病人的护理6．治疗变异型心绞痛疗效最好的是A．β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．硝酸酯类D．α受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B 涉及知识点：心脏疾病病人的护理7．哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点A．胸痛位于胸骨体上段或中段之后B．胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C．胸痛持续数日D．疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E．休息或舌下含用硝酸甘油可缓解正确答案：C 涉及知识点：心脏疾病病人的护理8．治疗不稳定心绞痛的药物是A．开搏通B．地高辛C．肝素D．双氢克尿塞E．硝普钠正确答案：C 涉及知识点：心脏疾病病人的护理9．对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的A．硝酸盐B．钙拮抗剂C．β受体阻滞剂D．抗凝剂E．血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E 涉及知识点：心脏疾病病人的护理10．急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后的A．1小时内B．3小时内C．6小时内D．12小时内E．24小时内正确答案：C解析：急性心肌梗死后再灌注的最佳时间是起病后的6小时内。
主管护师外科习题：实践能力-第三十五章 心脏疾病病人的护理
实践能力-第三十五章心脏疾病病人的护理一、A11、④心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是A、导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟B、导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时C、为预防血栓形成需长期口服抗凝药D、严密观察穿刺肢体肤色E、导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时2、④下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是A、进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验B、术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血C、术后常规口服抗生素D、右心检查后卧床休息3～6小时E、左心检查后卧床休息6～12小时3、④不符合体外循环后低心排综合征的表现是A、血压下降B、脉压小C、尿量减少D、心率快E、中枢性高热4、④冠心病病人术前应停服的药物不包括A、抗凝药B、洋地黄C、奎尼丁D、利尿药E、氯化钾答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】心导管及造影等特殊检查时，导管拔除后穿刺部位按压止血15～30分钟，而非60分钟，故A不对；沙袋压迫24小时，故B、E不对；术后无需服抗凝药物，故C不对；术后应密切观察肢体肤色预防血栓形成，故D正确。
【该题针对“实践能力-第三十五章心脏疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100406815】2、【正确答案】B【答案解析】进行造影检查前，一定要做造影剂过敏试验，故A错误；术后常规静脉滴注抗生素，而不是口服，故C错误；右心检查后卧床休息6～12小时，左心检查后卧床休息12～24小时，故D、E错误。
【该题针对“实践能力-第三十五章心脏疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100406711】3、【正确答案】E【答案解析】低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿性啰音，心电图示ST-T改变、Q-T间期延长、血二氧化碳结合力降低。
【该题针对“实践能力-第三十五章心脏疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100348232】4、【正确答案】E【答案解析】冠心病病人术前3～5日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。
外科护理学心脏疾病病人的护理
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
体外循环
✓体外循环的护理 • 并发症的预防与护理
➢肾功能不全 – 术后留置无菌导尿管，每小时测尿量1次， 每4小时测尿pH和比重 ─观察病人尿量和监测肾功能和离子水平 – 尿量减少时应及时找出原因；停用肾毒性 药物；怀疑肾衰竭者应限制水和电解质的 摄入；若确诊为急性肾衰竭，应考虑做透 析治疗
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
病因
✓胎儿发育的宫内环境因素
• 宫内感染，病毒感染：如风疹、流行性感冒、 流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等
• 孕母缺乏叶酸，接触放射线，服用药物（抗癌 药、抗癫痫药等）代谢性疾病（糖尿病、高钙 血症、苯丙酮尿症等）
• 宫内缺氧等
✓遗传基因
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
护理要点
✓并发症的预防和护理 • 急性左心衰竭
➢遵医嘱及时应用吗啡、强心剂、利尿剂、血管 扩张剂，并及时清理气道内分泌物
➢应用呼吸机辅助呼吸者，采用呼气末正压呼吸
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
护理要点
✓并发症的预防和护理
• 心律失常：少数上腔型ASD右房切口太靠近窦 房结或上腔静脉阻断带太靠近根部而损伤窦房 结，都将导致窦性或交界性心动过缓 ➢严密监测动态心电图 ➢维持静脉输液通道，以便发现异常时能及时 使用抗心律失常药物 ➢安置心脏起搏器者按护理常规维护
体循环血流不足
动力性性肺动脉高压
劳力性气促、心悸等症状
梗阻性肺动脉高压
右向左分流
发绀、艾森曼格综合征、右心衰竭、死亡
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、动脉导管未闭
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
护士心脏病护理
护理记录的规范与保管
准确记录护理过程
护士在心脏病护理过程中，应准确、及时地记录患者的病情变化 、护理操作、用药情况等，确保记录的真实性和完整性。
规范书写护理文书
护士应按照相关规定，规范书写护理文书，不得涂改、遗漏或隐瞒 重要信息。
妥善保管护理记录
护理记录应由专人保管，定期整理、归档，确保记录的安全性和保 密性。
ERA
心绞痛发作的应对
01
心绞痛发作时，护士应 立即让患者平躺，保持 安静，并给予吸氧。
02
评估患者的症状，包括 疼痛部位、程度、持续 时间等，并记录。
03
迅速通知医生，遵医嘱 给予药物治疗，如硝酸 甘油舌下含服。
04
监测患者的心率、血压 等生命体征，观察病情 变化。
心力衰竭的应对
01
02
03
04
心脏病的类型与成因
总结词
了解心脏病的类型和成因有助于护士更好地评估和护 理心脏病患者，包括冠心病、心肌病、心律失常等类 型，以及高血压、高血脂、糖尿病等常见成因。
详细描述
心脏病是一类涉及心脏结构和功能的疾病。常见的类 型包括冠心病、心肌病和心律失常等。冠心病是最常 见的心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血 缺氧引起的。心肌病是指心肌本身的疾病，包括扩张 型、肥厚型和限制型心肌病等。心律失常是指心脏电 信号异常导致的心脏节律问题。心脏病的成因复杂， 常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、家族史等。
紧急状况下的决策与沟通
1 2 3
紧急状况下的快速反应
在心脏病护理过程中，如遇紧急状况，护士应迅 速采取急救措施，确保患者的生命安全。
与医生的有效沟通
在紧急状况下，护士应及时与医生沟通，传递患 者的病情变化和治疗情况，协助医生做出正确的 诊断和治疗方案。
主管护师练习题
主管护师练习题一、基础知识篇1.1. 护理伦理与法规患者隐私权的保护措施有哪些？护士在护理工作中应遵循哪些法律法规？如何处理护理工作中的伦理冲突？1.2. 护理程序简述护理程序的基本步骤。
如何进行护理评估？制定护理计划时应考虑哪些因素？1.3. 护理质量管理简述护理质量管理的原则。
如何进行护理质量的持续改进？护理不良事件的上报流程是什么？二、专业知识篇2.1. 内科护理高血压患者护理措施有哪些？糖尿病患者的饮食护理原则是什么？肺炎患者的护理重点是什么？2.2. 外科护理手术前患者护理包括哪些内容？术后患者呼吸道管理的措施有哪些？肠梗阻患者的护理要点是什么？2.3. 妇产科护理妊娠期妇女的护理措施有哪些？产褥期妇女的护理重点是什么？计划生育技术服务的主要内容是什么？2.4. 儿科护理新生儿窒息的护理措施有哪些？小儿肺炎的护理重点是什么？儿童营养性缺铁性贫血的护理措施有哪些？三、专业技能篇3.1. 基本护理技术如何进行静脉输液操作？如何正确执行口服给药？如何进行心肺复苏？3.2. 专科护理技术如何进行picc置管护理？腹膜透析患者的护理操作要点是什么？简述血液透析患者的护理措施。
四、案例分析篇4.1. 内科案例分析患者男性，60岁，高血压病史10年，近日出现心慌、气短、夜间不能平卧，请列出可能的护理诊断及护理措施。
患者女性，45岁，糖尿病病史8年，出现酮症酸中毒，请给出急救护理措施。
4.2. 外科案例分析患者男性，40岁，因车祸导致脾破裂，急诊入院，请列出术前护理措施。
患者女性，28岁，剖宫产术后出现切口感染，请给出护理措施。
4.3. 妇产科案例分析患者女性，25岁，妊娠35周，出现胎膜早破，请给出护理措施。
患者女性，30岁，产后抑郁症，请列出护理措施。
4.4. 儿科案例分析患儿男性，2岁，因高热惊厥入院，请给出急救护理措施。
患儿女性，1岁，营养不良，请列出护理措施。
五、综合能力篇5.1. 护理教学与培训如何制定护理新员工的培训计划？护理教学中常用的教学方法有哪些？如何评估护理教学的效果？5.2. 护理科研简述护理科研的基本步骤。
执业护士外科护理学(心脏疾病患者的护理)-试卷1
执业护士外科护理学【心脏疾病患者的护理】-试卷1 (总分：90分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，score:60分)1.承担着全身血液输送功能的是( )【score:2分】【A】左心房【B】左心室【此项为本题正确答案】【C】右心房【D】右心室【E】肺动脉本题思路：2.心房与心室的表面分界为( )【score:2分】【A】冠状沟【此项为本题正确答案】【B】前纵沟【C】后纵沟【D】矢状沟【E】右心耳本题思路：3.起着防止主动脉内的血液倒流人左心室作用的是( )【score:2分】【A】肺动脉瓣【B】二尖瓣【C】三尖瓣【D】主动脉瓣【此项为本题正确答案】【E】半月瓣本题思路：4.当心室舒张时，使血液不倒流入右心室的是( )【score:2分】【A】主动脉瓣关闭【B】肺动脉瓣关闭【此项为本题正确答案】【C】主动脉开放【D】肺动脉瓣开放【E】二尖瓣开放本题思路：5.哪些心脏病需要绝对卧床休息( )【score:2分】【A】心功能二级【B】风湿性心脏病【C】冠心病早期【D】急性心肌梗死【此项为本题正确答案】【E】房颤本题思路：6.急性心肌梗死患者常见并发症不包括( )【score:2分】【A】心脏破裂【B】心源性休克【C】二尖瓣狭窄【D】心律失常【E】附壁血栓【此项为本题正确答案】本题思路：7.急性心肌梗死患者的护理措施不正确的是( )【score:2分】【A】可以参加日常的体力活动，逐渐增加活动量【此项为本题正确答案】【B】严密监测生命体征变化【C】尽早有效的控制胸痛【D】给予高浓度吸氧【E】注意保暖本题思路：8.冠心病术后拔除气管插管后，痰液黏稠给予雾化吸入的药物是( )【score:2分】【A】二羟丙茶碱【B】氨茶碱【C】糜蛋白酶【此项为本题正确答案】【D】氢化可的松【E】硫酸庆大霉素本题思路：9.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是( )【score:2分】【A】心律失常【B】剧烈疼痛【C】心脏前负荷加重【D】心脏后负荷加重【E】左心室排血量下降【此项为本题正确答案】本题思路：10.急性下壁心肌梗死易发生哪种心律失常( )【score:2分】【A】心房颤动【B】室性期前收缩【C】室性阵发性心动过速【D】心室颤动【E】房室传导阻滞【此项为本题正确答案】本题思路：11.引起急性心肌梗死的危险因素是( )【score:2分】【A】血胆红素增加【B】血清三酰甘油下降【C】血清胆固醇增高【此项为本题正确答案】【D】高密度脂蛋白增高【E】低密度脂蛋白下降本题思路：12.最有效缓解心绞痛的药物是( )【score:2分】【A】硝酸甘油【此项为本题正确答案】【B】速效救心丸。
外科护理学试题及答案解析-心脏疾病病人的护理
心脏疾病病人的护理一、A11、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A、恶心、呕吐、腹痛B、剧烈胸痛C、心理失常D、发热E、心力衰竭2、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房扩大C、第一心音多增强D、可引起左室扩大E、晚期可呈现肝大3、二尖瓣狭窄最有价值的体征是A、二尖瓣面容B、收缩早期高音调吹风样杂音C、P波增宽D、第二心音增强，轻度分裂E、心尖区有舒张期雷鸣样杂音4、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A、劳力性呼吸困难B、阵发性夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、声音嘶哑5、以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是A、病变轻、心功能代偿良好者可无症状B、常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难C、咯血较二尖瓣狭窄少见D、可出现右心衰竭症状E、急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见6、以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是A、肺淤血导致呼吸困难B、出现肺静脉高压可导致大量咯血C、二尖瓣面容D、可出现右心衰竭症状E、心律失常多为室性心律失常7、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是A、动脉舒张压升高B、脉压增大C、水冲脉D、毛细血管搏动征阳性E、股动脉枪击音二、A21、患者女性，45岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后不能缓解，患者血压降低至90/60mmHg，此患者可能是发生了A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎2、患者男，55岁。
肥胖，高血压病史5年，血压160/90mmHg。
平日无明显心脏异常，近1周，在晨跑时，出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。
急送医院，应首先考虑诊断A、隐匿性冠心病B、高血压危象C、心肌梗死D、心力衰竭E、心绞痛3、患者男性，60岁。
头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音向心尖传导，股动脉呈枪击音。
第一心音听诊未见减弱，首先考虑的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄4、患者男性，63岁。
心脏外科护理试题
心脏外科护理试题试题一1. 心脏外科手术后的护理重点包括哪些方面？2. 请描述心脏外科手术后的常见并发症。
3. 心脏外科患者的常规护理措施有哪些？4. 心脏外科术后患者出现体温升高，应该采取哪些护理措施？5. 请列举心脏外科护理过程中的常用药物，并说明其用途和剂量。
试题二1. 心脏外科术后引流液颜色的变化有哪些可能的意义？2. 心脏外科患者术后出现低血压，应该如何处理？3. 心脏外科手术患者的饮食护理原则有哪些？4. 心脏外科手术患者在疼痛管理方面有哪些需求？5. 心脏外科患者发生切口感染的预防措施有哪些？试题三1. 心脏外科术后患者出现新的心电图改变，应该如何评估和处理？2. 心脏外科手术患者术后需要注意哪些呼吸护理措施？3. 心脏外科术后患者出现胸腔积液时应该采取的护理措施有哪些？4. 心脏外科术后患者术后出现急性肾功能不全，应该如何护理？5. 心脏外科术后患者的家庭教育和康复指导内容有哪些？试题四1. 心脏外科术后患者术后应该如何进行定时观察和记录？2. 心脏外科手术患者术后出现心悸和气短，应该如何护理？3. 心脏外科术后患者术后需要进行哪些并发症的预防措施？4. 心脏外科术后患者出现出血、渗液增多或渗液为红色，应该如何护理？5. 心脏外科术后患者术后应该如何进行疼痛评估和管理？试题五1. 心脏外科术后患者术后需要注意哪些心理护理措施？2. 心脏外科手术患者术后需要注意哪些皮肤护理事项？3. 心脏外科术后患者术后需要注意哪些感染预防措施？4. 心脏外科术后患者出现呼吸窘迫，应该如何护理？5. 心脏外科术后患者术后需要进行哪些康复措施？。
护师考试辅导：心脏疾病病人的护理
第二十二章心脏疾病病人的护理第一节概述（一）解剖生理1.基本结构心脏位于纵隔中部，为双肺覆盖，是一个近似圆锥形的空心球体，接受来自静脉系统未经氧合的血液，泵出已氧合的血到动脉系统以供给全身氧气与营养。
心脏被心包覆盖，由内自外，分脏、壁两层。
两层间的间隙称为心包腔，内有10～20ml浆液，起润滑作用，以减少心脏搏动时与心包的摩擦。
心包脏层紧贴心肌表面，并向大血管伸延数厘米；心包壁层在前面紧靠胸骨柄及剑突，后面是胸椎，下连膈肌。
2.心脏心脏被房室间隔分隔为左、右心房及左、右心室。
右心房壁薄，接受上、下腔静脉及冠状窦的回心血，然后将血挤入右心室。
右心室贴在胸骨后面，在舒张期接受右心房的静脉血，然后收缩将血射入肺动脉而入肺。
左心房接受肺静脉的氧合血液，然后将血液排入左心室。
左心室在收缩期将血射入主动脉，然后血液分布到全身动脉系统。
3.瓣膜心脏有四个瓣膜，分房室瓣与半月瓣两种类型。
房室瓣分隔心房与心室，右心房与右心室之间的瓣膜称为三尖瓣，而左心房与左心室之间的瓣膜称为二尖瓣；半月瓣隔离肺动脉、主动脉与各自相应的心室，位于左右心室与其相应的大动脉之间。
当它们损伤时可能会形成关闭不全或狭窄。
4.血管供给心脏血液的动脉有左冠状动脉和右冠状动脉。
心脏的静脉伴随动脉，左右心的静脉汇合成心大静脉，在心脏后面注入冠状静脉窦，回流至右房。
（二）心脏疾病的特殊检查方法1.心导管检查术目的：①发现心内畸形；②测量心血管各部位的压力；③在各部位采血标本测量氧饱和度，以明确异常分流；④其他：可做心血管造影、描记心内心电图、计算心排出量等。
方法：将心导管经肱静脉或股静脉插入右心和肺动脉（右心导管检查），或经肱动脉、腋动脉或股动脉插入主动脉和左心室（左心导管检查）进行测压、抽血标本查血氧饱和度及造影检查。
2.心血管造影术目的是检查心脏和大血管的形态及其缺损。
根据不同的检查目的，选择左心室或升主动脉及其分支或肺动脉、右心室造影。
方法：将高浓度的造影剂经心导管注入心脏或血管内，快速X线摄片或录像。
主管护师《外科护理学》考点练习：心脏疾病病人的护理
主管护师《外科护理学》考点练习：心脏疾病病人的护理主管护师《外科护理学》考点练习：心脏疾病病人的护理一、A1型题第1题导致心肌梗死的原因A、冠状动脉血栓形成B、内膜下出血C、冠状动脉长时间痉挛D、以上都是E、以上都不是标准答案： D第2题在冠心病分型中，哪项是没有的A、无症状型B、心绞痛型C、心肌梗死型D、缺血性心肌病型E、显性冠心病标准答案： E第3题下列哪项不是心绞痛的疼痛特点A、阵发性前胸、胸骨后部痛B、劳累或情绪激动时发作C、可放射至心前区左上肢D、持续时间长，像针刺、刀扎样痛E、持续数分钟，为压榨性疼痛标准答案： D第4题急性心肌梗死病人突然发生青紫，呼吸困难，神志不清，3 min内猝死，应首选哪项抢救措施A、心电监护B、静脉注射毛花苷CC、体外心脏胺压、人工呼吸D、肌内注射肾上腺素E、静脉输注升压药标准答案： C第5题急性心肌梗死出现下列哪种心律失常最需要紧急处理A、心室颤动B、心房颤动C、房性期前收缩D、窦性心动过缓E、Ⅱ度工型房室传导阻滞标准答案： A第6题稳定型心绞痛是指心绞痛发作A、心电无改变B、疼痛部位改变C、心电图ST段抬高D、性质在2～3个月内无改变E、性质在1～3个月内无改变标准答案： E第7题变异性心绞痛的最佳治疗选择是A、吗啡B、胺碘酮C、硝酸酯制剂D、钙通道阻滞剂E、β受体阻滞剂标准答案： D第8题变异性心绞痛的心电图改变为A、ST段压低B、T波倒置C、T波高尖D、ST段抬高E、出现病理性Q波标准答案： D第9题心肌梗死心电图最先出现的心电图改变为A、T波倒置B、ST段压低C、病理性Q波D、ST段弓背向上抬高E、异常高大两侧不对称的T波标准答案： E第10题梗死后心绞痛是指心肌梗死后A、4个月内出现的心绞痛B、2个月内出现的心绞痛C、1个月内出现的心绞痛D、半个月内出现的心绞痛E、3个月内出现的心绞痛标准答案： C第11题心肌梗死时发热一般出现在A、与胸痛同时出现B、在胸痛发生之前C、在胸痛发生后24～48 hD、在胸痛发生后36～72 hE、在胸痛发生后12～24 h标准答案： C第12题心肌梗死后冠状动脉再通(再灌注)的最佳时间是起病A、1 h内B、3 h内C、6 h内D、12 h内E、24 h内标准答案： C第13题心绞痛时胸痛的性质一般不是A、压迫性B、压榨性C、闷痛D、紧缩感E、针刺样标准答案： E第14题心绞痛发作时不正确的处理是A、立即送医院治疗B、舌下含化硝酸异山梨酯C、半卧位D、吸氧E、监测生命体征的变化标准答案： A第15题心肌梗死发生心律失常的时间最多见于A、4 h内B、12 h内C、24 h内D、3～5天内E、1～2周内标准答案： C第16题诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是A、ALTB、ASTC、LDH1D、LDH3E、CK-MB标准答案： E第17题猝死型冠心病最主要的原因是A、急性左心衰竭B、突发大面积的心肌梗死C、心脏破裂D、严重心律失常E、心源性休克标准答案： D第18题对冠心病具有确诊价值的一项是A、动态心电图检查B、超声心动图C、选择性冠状动脉造影D、心肌酶谱E、劳累时胸骨后疼痛标准答案： C第19题为预防动脉粥样硬化，应限制的`食物是A、无乙醇的饮料B、动物内脏C、豆制品D、蔬菜，水果E、瘦肉标准答案： B第20题治疗冠心病常用的药物类型有A、硝酸酯制剂B、肾上腺素的β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血小板抑制药E、以上都是标准答案： E第21题对介入性心导管消融术后病人按下列顺序护理，其中不正确的措施是A、首先局部压迫止血5 minB、再以压力绷带包扎15 minC、然后合用沙袋压迫12 hD、术侧肢体伸直制动并观察足温E、卧床24 h后无并发症可允许下床标准答案： A第22题病人行体外反搏术时下列哪项护理配合是错误的A、安置病人于仰卧位B、四肢缚好8个气囊袋C、连接并观察胸导心电图D、心脏收缩期向气囊充气E、密切观察心律、心率、血压标准答案： D第23题下列哪项不是经皮腔内成形术(PTCA)术前准备中所必须做的A、碘过敏试验B、收集24 h尿C、备血1 000 mlD、嘱禁食至少10 hE、腹股沟部位备皮标准答案： B第24题二尖瓣狭窄合并风湿活动至少应控制风湿多久才可手术A、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年标准答案： D第25题二尖瓣狭窄合并快速心房颤动使用洋地黄的目的在于A、增强心肌收缩力B、改善心肌供氧C、减少回心血量D、减慢心率E、减慢房室传导时间标准答案： D第26题以下对风湿性心脏病(风心病)的护理措施中，哪项不妥A、发生心力衰竭前，少量增加运动B、有心肌炎时，嘱其绝对卧床C、下肢水肿时，适当低盐饮食D、有关节炎时，给予局部热敷E、长期卧床者，帮作肢体活动标准答案： A第27题体外循环的主要设备不包括哪一种设备A、氧合器B、管道和回收过滤系统C、热交换系统D、监测系统E、以上都不是标准答案： E第28题体外循环前几天停用抗凝剂A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天标准答案： C第29题心脏手术后典型的补液量是24 h每平方米A、100～200 mlB、200～300 mlC、300～400 mlD、400～500 mlE、500～700 ml标准答案： E第30题手术后多少时间或拔除气管插管后几小时开始喝水A、8 h.1 hB、9 h，2 hC、10 h，3 hD、11 h，4 hE、12 h，4 h标准答案： E第31题冠心病最常见的临床类型是A、隐匿型B、心力衰竭型C、心绞痛及心肌梗死型D、心律失常型E、猝死型标准答案： C第32题以下冠心病发病因素中不可改变的因素是A、老年B、高血脂C、高血压D、糖尿病E、缺乏体力活动标准答案： A第33题特别适合于急诊室诊断心肌梗死的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌酶D、放射性核素检查E、红细胞沉降率检查标准答案： C第34题服用洋地黄药物期间应禁忌使用A、降压药B、抗心律失常药C、钾盐D、钙剂E、扩血管药标准答案： D第35题下列有关硝酸甘油服用方法注意事项的描述不正确的是A、应随身携带B、保证药物有效C、避光保存D、可用温开水送服E、不可用茶水服药标准答案： D第36题风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、人工瓣膜标准答案： C第37题不属于心包填塞常见症状的是A、心律失常B、呼吸困难C、心音遥远D、血压下降，中心静脉压升高E、颈静脉怒张标准答案： A第38题风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄标准答案： A第39题人工瓣膜置换术后病人最常用的抗凝药物是A、肝素B、华法林C、新抗凝片D、阿司匹林E、潘生丁标准答案： B第40题风湿性心脏病病人尤其应注意的电解质紊乱类型是A、等渗性脱水B、低钙血症C、低钾血症D、高钾血症E、低氯血症标准答案： C第41题女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。
中级主管护师外科护理学(食管癌、心脏疾病患者的护理)模拟试卷
中级主管护师外科护理学（食管癌、心脏疾病患者的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A1型题患者，男性，73岁，河南林县人。
因食管癌入院手术治疗，查体：身高1．75 m，体重50 kg，脉搏85次／分，呼吸18次／分，既往吸烟50年，平时喜食腌制食品。
有一兄因食管癌去世。
1．此患者术前最重要的护理诊断是A．知识缺乏B．低效型呼吸形态C．有外伤的危险D．有皮肤完整性受损的危险E．营养失调：低于机体需要量正确答案：E解析：主要的护理诊断为营养失调：低于机体需要量，与进食量减少或不能进食、消耗增加有关。
知识模块：食管癌患者的护理2．食管癌的好发部位为A．食管颈段B．食管上段C．食管中段D．食管下段E．食管腹段正确答案：C解析：以胸中段食管癌多见。
知识模块：食管癌患者的护理3．患者术后可能出现的最严重的并发症是A．出血B．感染C．吻合口瘘D．乳糜胸E．反流性食管炎正确答案：C 涉及知识点：食管癌患者的护理4．此患者出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是A．反流性食管炎B．食管癌复发C．肠梗阻D．吻合口狭窄E．吻合口溃疡正确答案：D 涉及知识点：食管癌患者的护理患者，男性，21岁。
查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。
5．该患者最可能的诊断是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全正确答案：A解析：心尖区可听到第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型特征。
知识模块：心脏疾病患者的护理6．该患者左房失代偿期最严重的表现是A．咯血B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．快速房颤E．心绞痛正确答案：C 涉及知识点：心脏疾病患者的护理7．下列因素与食管癌的病因无关的是A．饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯B．饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素C．食管慢性病史D．城市环境污染E．遗传易感因素正确答案：D 涉及知识点：食管癌患者的护理8．早期食管癌的症状是A．食欲减退B．恶心、呕吐C．食物停滞感或异物感D．进行性吞咽困难E．持续性胸痛或背痛正确答案：C解析：早期症状有：咽下梗噎感最多见；胸骨后和剑突下疼痛较多见；食物滞留感或异物感；咽喉部干燥和紧缩感；其他症状，少数患者可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。
外科护理学心脏疾病病人的护理
01
02
03
术前用药
根据患者的病情和医生的 建议，按时按量给患者服 用术前相关药物，以确保 手术顺利进行。
注意事项
告知患者相关药物的作用 、副作用及注意事项，如 有不适感应及时告知医护 人员。
遵循医嘱
患者应遵循医嘱，按时进 行术前检查和准备，以确 保手术的顺利进行。
04
心脏疾病病人的术后护 理
术后监测与病情观察
心律失常预防
保持电解质和酸碱平衡，防止因 电解质紊乱引起心律失常。
肺部感染预防
鼓励病人术后早期活动，预防肺 部感染，必要时给予雾化吸入治
疗。
术后康复指导与出院随访
饮食指导
根据病人病情和医生建议，制定合理的饮食计划，包括热量、蛋 白质、脂肪、碳水化合物等的摄入。
活动指导
根据病人恢复情况，逐步增加活动量，以利于术后康复。
均衡。
药物治疗与观察
根据医嘱使用药物，并密切观 察药物疗效及副作用。
高血压病人的护理
定期监测血压
调整饮食
定期为病人测量血压，了解血压变化情况 ，为治疗提供依据。
指导病人采用低盐、低脂、低糖的饮食， 控制体重和摄入过多的热量。
适当运动
遵医嘱用药
鼓励病人进行适当的运动，以减轻精神压 力，有利于血压的控制。
生命体征监测
术后持续监测病人的心率 、血压、呼吸频率、体温 等生命体征，以及心电图 变化。
意识状态观察
留意病人是否出现意识模 糊、昏迷或烦躁不安等异 常表现，及时报告医生。
液体平衡观察
监测病人术后出入量，保 持液体平衡，防止脱水或 过度补液。
术后并发症的预防与处理
出血预防
术后严密观察手术切口，及时发 现并处理出血情况。
外科护理(医学高级)：心脏疾病病人的护理找答案(强化练习)
外科护理(医学高级)：心脏疾病病人的护理找答案（强化练习）1、多选有关心肌梗死叙述正确的是（）A.疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失B.舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解C.疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛D.可有发热（江南博哥）、心动过速和三度房室传导阻滞E.在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高正确答案：C, D, E2、单选?患儿，3岁，易患感冒，反复出现左心功能不全的症状，胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音，向左锁骨下窝或颈部和背部传导，局部可扪及震颤，四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。
首先应考虑到的诊断是（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛氏四联症E.二尖瓣狭窄正确答案：A3、单选冠心病的危险因素是（）A.体力活动B.高血压C.低盐低胆固醇饮食D.无烟酒史E.高维生素饮食正确答案：B4、多选关于心室活检，叙述正确的有（）A.经股动脉行心室活检，左心室活检的并发症较右心室活检发生率高B.经颈内静脉或股静脉行心室活检，右心室活检并发症较左心室活检并发症发生率高C.右心室活检并发心脏压塞的概率大于左心室活检D.左、右心室活检的并发症大致相同E.对有缺损致左向右或右向左分流的先天性心脏病患者，应避免行右心室心内膜活检正确答案：B, C, D, E5、单选服用洋地黄药物期间应禁忌使用（）A.降压药B.钙剂C.钾盐D.抗心律失常药物E.扩血管药正确答案：B6、单选男性，25岁，心悸气短，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，血压19.9/11.9kPa，诊断应是（）A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D.高血压病并肺水肿E.慢性肾炎并肺水肿正确答案：A7、多选下列有关硝酸甘油服用方法注意事项的描述正确的是（）A.应随身携带B.保证药物有效C.避光保存D.可用温水送服E.不可用茶水服药正确答案：A, B, C, E8、多选先天性心脏病的临床特点包括（）A.发绀B.咯血C.少尿D.发热E.水肿正确答案：A, B, E9、单选女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。
护考各类病人的护理(三)
1.扩张性心肌病的主要体征为（叩诊心界扩大）2.扩张性心肌病常出现（充血性心力衰竭）的症状和体征3.扩张性心肌病以（柯萨奇病毒B感染）最为密切4.扩张性心肌病常见症状是（室性心率失常和猝死）5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是（心源性猝死），也是（青少年猝死）的主要原因6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危险因素是（室性心率失常，室壁过厚，流出道阶差大）7.肥厚性心肌病主要诊断手段是（超声心动图）8.肥厚性心肌病禁用（增强心肌收缩力的药物如洋地黄），禁用（硝酸酯类药物如硝酸甘油），以免（加重左心室流出道梗阻）9.心肌病病人应避免发病诱因，防止诱发（心绞痛），避免（劳累，情绪激动，过度劳动，饱餐，寒冷刺激）等10.扩张性心肌病病人对洋地黄耐受性差，应用时应（警惕发生中毒）11.心肌病病人输液时应严格（控制输液量及滴速），防止发生（急性肺水肿）12.心肌病病人一旦发生头晕，黑朦等先兆时应（立即平卧）13.心肌病病人的饮食宜（高蛋白，高维生素，清淡饮食），有心力衰竭的病人应（低盐饮食），多食用（水果蔬菜）1.纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（心前区疼痛）2.心包积液最突出的症状是（呼吸困难）3.心包压塞时的主要临床表现是（气促，血压下降，心动过速，大汗淋漓，四肢冰凉）4.纤维蛋白性心包炎最典型的体征是（心包摩擦音），以（胸骨左缘第3，4肋间，坐位时身体前倾，深吸气）时最明显5.（心前区听到心包摩擦音）就可做出心包炎的诊断6.心包积液的主要临床表现为（心浊音界向两侧扩大，心率增快，心音低钝而遥远），大量积液时可出现（心包积液征，也叫Ewart征，发绀，肝大，颈静脉怒张，腹水，下肢水肿）7.心包压塞时可出现（奇脉），可出现（急性循环衰竭，休克）8.奇脉是（心包大量积液时触诊桡动脉呈吸气性减弱或消失，呼吸又复原），也可通过测量血压来诊断，济（吸气时收缩压下降10mmHg或更多）9.渗出性心包炎x线可见（心影向两侧扩大呈烧瓶形心）10.心包积液x线表现特征为（肺部无明显充血而心影显著增大）11.对诊断心包积液迅速可靠的检查是（超声心动图）12.缩窄性心包炎病因以（结核性心包炎）最为常见13.缩窄性心包炎常见临床症状为（呼吸困难，疲乏，食欲不振，上腹胀满或疼痛）14.缩窄性心包炎可出现（kussmaul征），即（吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张能力致静脉压升高，吸气时颈静脉更明显扩张）15.缩窄性心包炎应尽早施行（心包剥离术）16.心包疾病对于呼吸困难的病人要根据病人情况置病人于（半卧位或前倾坐位）17.心包疾病病人的饮食宜为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化，限制钠盐摄入）18.心包穿刺术前应备用（阿托品），以备（术中发生迷走神经反射）时使用19.心包穿刺术择期操作者禁食（4-6）小时20.心包穿刺术时病人勿（剧烈咳嗽或深呼吸），抽液过程中要注意（随时夹闭胶管），抽液要（缓慢），第一次抽液不宜超过（200ml）高血压病人的护理1.高血压的分度具体的不详细说了，很好记，具体的看书2.高血压对应的靶器官是（心，脑，肾）3.高血压的诊断标准是（成人在安静状态下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）4.原发性高血压的主要并发症有（脑血管意外，心力衰竭，肾衰竭，视网膜改变）5.高血压的一般表现有（头晕，头痛，耳鸣，眼花，乏力，失眠，有时可有心悸及心前区不适），（紧张或劳累）后加重6.高血压危象的主要表现有（头痛，烦躁，眩晕，心悸，气急，视力模糊，恶心呕吐）7.高血压脑病的主要表现以（脑部症状和体征）为主，除了有（头痛，呕吐之外还可出现意识障碍，精神错乱，抽搐甚至昏迷）注意啦，一定要区分开高血压危象和高血压脑病哦，高血压危象没有脑部的症状，高血压脑病有脑部的症状，一定别混啦8.高血压病人每日的盐摄入量不宜超过（6g）9.利尿剂主要的药物有（呋塞米，氢氯塞嗪），主要的不良反应是（水电解质紊乱和高尿酸血症）10.β受体阻滞剂主要药物有（普萘洛尔，美托洛尔），主要的不良反应有（心动过缓和支气管收缩），（支气管哮喘，窦性心动过缓）患者禁用11.钙通道阻滞剂主要药物有（硝苯地平，维拉帕米），主要不良反应为（颜面潮红，头痛），长期服用硝苯地平可出现（胫前水肿）12.血管紧张素转化酶抑制剂主要药物有（卡托普利，依那普利），主要不良反应为（干咳，味觉异常，皮疹）13.出现高血压急症时要采用（逐渐降压），48小时内血压不低于（160/100mmHg）14.处理高血压急症首选（硝普钠），注意（现用现配，避光使用）15.高血压发生急性心力衰竭时给予吸氧（4-6L/min）16.急性肺水肿给予（6-8L/min），同时加入（20％-30％）的乙醇湿化17.高血压患者用药的原则是（从小剂量开始，胶合用药），以（增强疗效，减少不良反应）18.某些药物时可有直立性低血压的不良反应，应指导病人（改变体位时宜慢），当出现（头晕，眼花，恶心）时，应立即（平卧），以（增加回心血量，改善脑部血供应）19.高血压患者饮食宜（低盐饮食，限制每日总热量的摄入）20.高血压发生急性肺水肿时应控制静脉给药滴注速度，为（20-30滴/分）21.高血压患者避免（突然改变体位），禁止（长时间站立），不宜用（过热）的水洗浴22.原发性高血压最严重的并发症为（脑出血）麻疹患儿的护理1.（麻疹患者）是唯一的传染源，从（出疹前5天到出疹后5天）具有传染性，主要通过（呼吸道）传播2.麻疹的主要临床表现前驱期：以麻疹粘膜斑为主要特征，具有早期诊断价值出疹期：初见于耳后发际，为淡红色出血性斑丘疹恢复期：麦麸样脱屑3.麻疹的主要并发症为（支气管肺炎）4.麻疹的主要的辅助检查是（特异性IgM抗体），具有早期诊断价值5.麻疹患儿禁用（酒精擦浴，冷敷），勤（剪指甲），呼吸道隔离至（出疹后5天），接触的易感儿隔离观察（21天）6.对（8个月以上）未患过麻疹的小儿应接种（麻疹疫苗），易感儿在接触麻疹（后5天内），注射（免疫球蛋白）水痘患儿的护理1.水痘是由（水痘-带状疱疹病毒）引起的急性传染病，临床特征表现为（皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹，丘疹，疱疹和结痂）2.（水痘病人）是唯一的传染源，经（飞沫或直接接触）传播，（出疹前1-2日至疱疹结痂为止）均具有传染性3.水痘的主要临床表现，初始为（红色斑疹或斑丘疹），（不同症状的皮疹同时存在）是水痘皮疹的重要特征，（躯干多四肢少）是水痘皮疹的又一特征4.水痘为（自限性）疾病，一般（10日）左右自愈5.水痘目前首选的药物是（阿西洛韦），在水痘发病（24小时）内应用才有效6.水痘欢儿禁用（阿司匹林），以免（增加Reye综合征的危险）7.水痘患儿应（剪短指甲）8.水痘患儿隔离至（疱疹全部结痂或者出疹后7日止），易感儿接触后应隔离观察（3周）流行性腮腺炎患儿的护理1.（患者和隐性感染者）为本病传染源，自（腮腺肿大前1天至消肿后3天）均具有传染性，主要通过（飞沫，直接接触）传播2.典型病例以（腮腺炎）为主要表现，（腮腺肿大）是疾病的首发体征，以（耳垂）为中心，腮腺炎病毒常侵入（神经系统，其他腺体或器官）而产生以下症状：脑膜脑炎（恶心呕吐），急性胰腺炎（上腹疼痛，有压痛）3.腮腺炎为（自限性疾病，无特殊疗法）4.腮腺炎可（局部冷敷），忌（酸，辣，硬而干燥的食物），以免（增加唾液分泌而加重疼痛），睾丸炎可用（丁字托带）托起阴囊消肿或局部（间歇冷敷）以减轻疼痛5.腮腺炎患儿隔离（至腮腺肿大完全消退后3天），有接触史的患儿应观察（3周）猩红热患儿的护理1.猩红热是由（A组乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病，（患者及带菌者）为传染源，（发病前24小时至疾病高峰）传染性最强，主要通过（空气飞沫）传播2.猩红热主要临床表现为（始于耳后，充血性皮疹，出现帕氏线，杨梅舌，周围苍白圈），躯干为（糠皮样脱屑，大片状脱皮）3.猩红热为（变态反正性）疾病4.猩红热首选药物是（青霉素）5.猩红热患儿忌（冷水或乙醇擦浴），遵医嘱及早应用（青霉素治疗），有大片脱皮时应嘱患儿（忌用手强行撕脱），必须用（消毒剪刀）剪掉6.猩红热患儿隔离至（症状消失后1周），连续咽拭子培养（3次阴性），密切接触者需观察（7天）中毒性菌痢患儿的护理1.（患者和带菌者）为主要传染源，主要通过（消化道）传播2.中毒性菌痢主要的死亡原因是（脑水肿甚至脑疝）3.中毒性菌痢的主要临床表现是（突然高热）4.中毒性菌痢主要的实验室检查是（便常规粘液脓血便），（便培养分离出痢疾杆菌）是确诊的最直接证据，送检标本应做到（尽早，新鲜，选取粘液脓血部分分多次送检）5.中毒性菌痢肠道隔离至（临床症状消失后1周）或（连续3次便培养阴性）结核病患儿的护理1.结核病的病原菌为（结核分歧杆菌），此均在（烈日下暴晒2小时或煮沸1小时）可被杀死，主要经（呼吸道）传播，结核菌侵入人体后（4-8周）开始发生变态反应2.（疼痛）可作为结核性胸膜炎首发或主要症状3.（痰结核菌检查）是结核病确诊最特异的检查，（胸部x线）是早期诊断肺结核的主要方法4.结核菌素试验的部位（左前臂屈侧中上三分之一交界处），注射后（48-72小时）测量皮肤硬结直径，阴性为（小于5毫米），弱阳性为（5-9毫米），阳性为（10-19毫米），强阳性为（20毫米或不足20毫米出现水疱，坏死），若为强阳性，常提示（有活动性结核病灶），3岁以下强阳性反应者，应视为（体内有新近的感染的活动性结核病）5.结核病的治疗原则为（早期，规律，联合，适量，全程），短程疗法（6-9周）6.咯血时应取（患侧卧位），咯血较多时应取（患侧半卧位）7.（咯血窒息）是致死的原因之一8.胸腔穿刺每次抽液不超过（1L）9.结核病护理措施有：将痰（吐到纸上焚烧），用药时应注意利福平可出现（黄疸，转氨酶一过性升高），链霉素可出现（耳聋），异烟肼可出现（周围神经炎），乙胺丁醇可出现（视球后视神经炎）10.结核病患儿饮食宜（高热量，高蛋白，高维生素）11.大咯血患者暂时（禁食），小量咯血者宜进食（少量凉或温流质饮食）12.咯血时不宜（屏气），应尽量将血轻轻咯出，一旦出现窒息立即置病人（头低足高位），轻拍背部以利血块咯出13.被褥，书籍应在烈日下暴晒（6小时）以上14.小儿结核病中最严重的类型是（结核性脑膜炎）15.结核性脑膜炎的最主要和最常见的体征是（脑膜刺激征）16.结核性脑膜炎的典型改变是（糖和氯化物均降低）正常新生儿的护理1.新生儿是指（从脐带结扎到出生后28天内的婴儿），正常足月儿是指（胎龄≥37周并≤42周，出生体重≥2500g并≤4000g）2.足月儿是指（胎龄≥37周并≤42周），早产儿是指（胎龄＜37周），过期产儿是指（胎龄＞42周）3.低体重儿是指（出生体重＜2500g的新生儿），（出生体重＜1500g）称为极低出生体重儿，（出生体重＜1000g）称为超低出生体重儿4.新生儿喂养的原则（早吸吮，早开奶，按需哺乳）5.新生儿的室温应在（26-28℃），大便后（温水洗净臀部），或用（婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净），不宜（垫橡胶单或塑料布）6.新生儿脐部护理（棉签蘸取酒精溶液消毒脐带残端）7.新生儿的特殊生理状态生理性体重下降一般（不超过10％），生后（10日左右），恢复到出生时体重。