能够治疗便秘的常见有效药物
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能够治疗便秘的常见有效药物
1、容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故
能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类
泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以
不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠
壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、
大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和
需要迅速通便者,不宜长期应用。
3、润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡等。这类药主要的缺
点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解
后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及
术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下
发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,但常需要与其他
药联合使用。
当便秘发作时,应先到医院检查,排除肠道器质性病变,然后正确选用泻药来缓解症状。首先,应选用微生态制剂。常用的有含双
歧杆菌、乳酸杆菌的药物等。这类制剂可清除人体内“垃圾”,调
节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。
其次,可根据体质和病情选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者宜选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。麻仁丸属润肠通便药,每天1~2次,每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量可加倍,维
持剂量为每日3次,每次1~2粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服2~3次,每次10克~20克,以后每日1次,每次7克~10克。
患有高血压、心衰的便秘患者,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用液状石蜡来缓泻,因为液体石蜡能润滑肠道,软化粪便,故有缓泻作用。常用量为10毫升~20毫升,用药后6~8小时显效,最好在睡前服用,但不能长期服用。如长期口服此药,会影响脂溶性维生素的吸收,并刺激胃肠道肉芽组织增生。
1、不要滥用泻药。由于对便秘认识不正确,有些患者常常依赖泻药帮助排便顺利,结果造成依赖性而加剧病情,正确合理地使用泻药必须在医生指导下进行。
2、养成定时排便的好习惯。最好养成每日一次的排便习惯,应与每日晨起后,在室内稍做运动,空腹喝一杯凉开水或温开水,然后去厕所排便(不管有没有便意),以培养和保持排便的条件反射。更不应抑制便意,应该是一有便意就去排便。
3、保持精神愉快,心情舒畅。老年人神经系统功能减退,加之社会活动减少,多有精神心理方面障碍,情志抑郁焦虑等较多见。便秘患者应学会克服焦虑与抑郁等不良情绪,保持愉快、通达的心理境界,对预防便秘亦十分重要。
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