脱落细胞各论
病理各论考试
A.子宫体积增大
B.水泡状绒毛侵入子宫深肌层
C.绒毛间质高度水肿
D.绒毛间质内血管消失
E.滋养层细胞增生
解答：B
4.单选题：慢性肾炎5年的病人，乏力呕吐20天，血压140／110 mmHg，轻度水肿，血总蛋白60 g／L，尿蛋白(+)，血肌酐轻度升高，病人贫血的主要原因是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.间质性肺炎
解答：D
22.单选题：患儿，发热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤散在瘀点。脑组织的肉眼变化见脑膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，镜下：蛛网膜下腔见大量中性粒细胞，病理诊断应为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑脓肿
D.细菌感染和阑尾腔的阻塞是其发病的两个主要因素
E.并发症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥温性腹膜炎和阑尾周围脓肿
解答：C
37.单选题：女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15 cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径1／3。活体病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞成单层柱状，异型性明显，核分裂象多见，肿瘤侵及黏膜下层。其病理组织学类型是
1.单选题：急性普通型肝炎肝细胞一般不出现：
A.肝细胞疏松肿胀
B.气球样变
C.碎片状坏死
D.肝细胞点状坏死
E.汇管区炎细胞浸润
解答：C
2.单选题：关于慢性十二指肠溃疡的病变及结局，下列哪项是错误的？
A.溃疡直径多在1cm以内
B.容易复发
C.溃疡部位多在十二指肠起始部
D.数目通常为单个
E.少数可癌变
解答：E
D.急性肾盂肾炎
脱落细胞的名词解释
脱落细胞的名词解释脱落细胞是人体表皮或内脏等组织中，自然而然地从细胞生命周期的终结过程中剥离的细胞。
这些细胞随着时间的推移逐渐脱落，从而在我们的日常生活中形成了一个常见但经常被忽视的现象。
虽然脱落细胞对我们的身体没有明显的危害，但它们却蕴含着丰富的信息，可以在许多领域帮助我们了解人体的健康状况和其他重要方面。
首先，脱落细胞通过它们的数量和组成为我们提供了关于表皮或内脏组织的基本信息。
根据脱落细胞的数量，我们可以了解细胞的更新速度和细胞的代谢活动。
一个健康的细胞生命周期通常会保持一定的平衡，细胞的脱落和产生的速度相对稳定。
因此，如果脱落细胞的数量异常增加或减少，可能意味着某种病理情况的存在。
另外，脱落细胞的组成也可以提供有关身体组织的信息。
通过检测细胞中的特定蛋白质或细胞标记物，我们可以了解细胞的类型和状态，如细菌感染、细胞增殖或肿瘤的存在。
其次，脱落细胞可以为我们提供关于人体健康与疾病之间的联系的线索。
通过分析脱落细胞中的DNA或RNA，我们可以检测到细胞内的遗传变异或基因表达的变化。
这有助于我们了解遗传疾病的风险，如癌症、心血管疾病等，并为早期诊断和治疗提供指导。
例如，在肿瘤领域，脱落细胞的研究已经取得了显著的进展。
通过检测循环肿瘤细胞（脱落的癌细胞），我们可以非侵入性地监测肿瘤的进展、评估治疗效果以及预测复发风险。
此外，脱落细胞在法医学、犯罪学和人类学等领域也有广泛的应用。
例如，在法庭上，脱落的细胞可以用作DNA鉴定的来源，帮助解决未解之谜的案件。
在犯罪学中，通过分析脱落细胞中的遗传标记和蛋白质组成，可以揭示犯罪嫌疑人的身份并提供重要的证据。
而在人类学研究中，脱落细胞可以用来了解古代人类的生活方式和健康状况，从而提供关于人类进化和人类群体历史的见解。
虽然脱落细胞在多个领域具有重要意义，但要利用它们提供的信息，我们需要先进行细胞采样和分析。
目前，学术界和工业界已经开发了各种技术来收集和分析脱落细胞，如细胞采集器、蛋白质组学、转录组学和单细胞分析等。
病理学(医学高级)：绪论考点模拟考试.doc
病理学(医学高级)：绪论考点模拟考试考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题细胞病理学创立于( )A ．16世纪 B ．17世纪 C ．18世纪 D ．19世纪 E ．20世纪 本题答案：D 本题解析：暂无解析 2、单项选择题研究细胞生长特性的最简便方法是A ．活检 B ．组织培养 C ．超微结构观察 D ．图像分析 E ．核酸分子杂交 本题答案：B 本题解析：暂无解析 3、名词解释 混合血栓本题答案：混合血栓多发生于血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤 本题解析：混合血栓多发生于血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起始点，血流经过该处时在其下游形成涡流，引起血小板粘集，构成静脉血栓姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------的头部（白色血栓）。
在血小板小梁间血流几乎停滞，血液乃发生凝固，可见红细胞被包裹于网状纤维蛋白中，肉眼上呈粗糙、干燥的圆柱状，与血管壁粘着，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构，这种血栓称为混合血栓。
51.延续性血栓：混合血栓构成静脉血栓的体部。
静脉血栓在形成过程中不断沿血管延伸而增长，又称延续性血栓。
4、填空题病理学是研究疾病的________、________、________、____lB．细胞培养和组织培养C．动物实验D．电镜E．活检本题答案：E本题解析：暂无解析7、多项选择题疾病过程中因果转化规律的特点（）。
A.是疾病过程中普遍存在的基本规律B.可以相互交替C.可使疾病向好的方向发展D.可使疾病向恶化的方向发展E.最终结果是导致机体死亡本题答案：A, B, C, D本题解析：暂无解析8、单项选择题脱落细胞学可用来检查( )A．痰液B．尿液C．胸腔积液D．乳房穿刺物ElB.慢性疾病引起的全身极度衰竭C.意外原因引起的急性死亡D.急性炎症引起局部组织的坏死E.肿瘤增生的体积超过一定的大小本题答案：A, B, C本题解析：暂无解析11、名词解释病理学(pathology)本题答案：病理学(pathology)是研究疾病发生、发展规律的本题解析：病理学(pathology)是研究疾病发生、发展规律的一门科学，即研究疾病的病因、发病机理、病理变化(包括代谢、机能和形态结构的变化)、临床表现和转归的医学基础学科，为认识和掌握疾病的本质及发生发展规律，为防治疾病提供科学的理论依据。
脱落细胞学检查技术及基本知识
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二、涂片制作
（一）要求： 1 标本要新鲜 2 操作要轻柔：细胞分布均匀；薄厚适当 勿挤压摩擦，以免细胞损伤变形； 3 玻片要清洁 4 涂片要牢固 5 涂片数量 6 标号准确
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（二）涂片制备方法
推片法 涂抹法 压拉涂片法 吸管推片法 喷射法 印片法
3 瑞氏－吉姆萨染色：多用于血液、骨髓细 胞学检查
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常规巴氏制片与液基薄层制片比较
巴氏
液基薄层制片
10～20％标本移至玻片 100％标本收集至保存液中
干固定
湿固定
制片技术不稳定，不能重 复
易受血黏液炎性渗出物覆 盖
细胞分布不均匀，易重叠
技术稳定，可重复 去除血黏液和大量炎性遮盖物 细胞分布均匀集中，不易重叠
配方 1 ： 配方 2 ：
KH 2 PO 4 —0.3g Na 2 HPO 4 —0.2g(1% 磷酸二氢 钾 30ml 加 1% 磷酸氢二钠 20ml )
H 2 O( 新鲜 ) 加至 1000ml
置室温黑暗处，瓶口密封，防止霉菌污染，如有污 染则应报废。
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6.染色:
a.取已干燥的血涂片，用蜡笔在血膜两端划 线
脱落细胞学
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第一章 脱落细胞检查技术和临床应用评价
脱落细胞学：是对人体各部位特别是管腔器 官表面的脱落细胞，或对病变组织通过细针 吸取的方法获得的细胞染色并在显微镜下观 察作出诊断，又称诊断细胞学。
标本来源：自然排出物 体腔抽出液 细针穿刺吸取液
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第一节 标本采集和涂片制作
脱落细胞学
脱落细胞学摘要脱落细胞学是研究脱落细胞在生物体内的生理功能和病理机制的学科。
脱落细胞包括表皮细胞、粘膜细胞等在生物体内自然脱离或被排泄出来的细胞。
本文将探讨脱落细胞在健康和疾病状态下的重要性、研究方法以及相关领域的最新进展。
前言脱落细胞是生物体内一种重要的细胞类型，它们在维持机体稳态、免疫反应、疾病诊断等方面发挥着重要作用。
脱落细胞学作为一个新兴跨学科领域，正在深入探索脱落细胞的奥秘。
本文将从脱落细胞的定义、生理功能、病理意义以及研究方法等方面进行介绍。
一、脱落细胞的定义脱落细胞指的是在生物体内自然脱离或被排泄出来的细胞，包括但不限于表皮细胞、粘膜细胞等。
这些细胞往往携带着重要的信息，可以反映细胞内环境的变化，因此被广泛应用于生理学研究、临床诊断等领域。
二、脱落细胞的生理功能脱落细胞在机体内具有多种重要生理功能，包括维护皮肤和黏膜的完整性、促进伤口愈合、参与免疫反应等。
此外，脱落细胞还可以释放细胞外囊泡，传递信号分子，影响周围细胞的生理活动，起到相互调控的作用。
三、脱落细胞在疾病中的作用在一些疾病状态下，脱落细胞的数量或质量会发生改变，反映出机体的病理状态。
比如，在肿瘤、炎症、免疫性疾病等疾病中，脱落细胞的分泌和功能异常，可能导致疾病的发生和发展，因此研究脱落细胞在疾病中的作用对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
四、脱落细胞的研究方法目前，研究脱落细胞的方法主要包括细胞培养、流式细胞术、原位杂交、转录组学、蛋白质组学等技术。
这些方法的应用使得我们能够深入了解脱落细胞的特征、功能及其在疾病中的作用机制，为脱落细胞学的发展提供了重要的技术支持。
结论脱落细胞学作为一个新兴的交叉学科领域，正在引起越来越多研究者的关注。
通过深入研究脱落细胞的生理功能和病理机制，有望为临床诊断、药物治疗以及生物医学研究提供新的思路和方法。
相信随着科学技术的不断发展，脱落细胞学必将取得更多重要成果，推动医学科学的进步和发展。
法医物证学：检材检验各论期末单元测试与答案
一、单选题1、血痕检验的步骤包括1肉眼检查，2预试验，3种属试验，4确证试验，5遗传标记测定；正确的鉴定顺序是A.12435B.13245C.14235D.12345正确答案：A2、在光滑地板上提取血痕，不适合的方法是A.刮取血痕的同时，应取血痕周围基质做对照B.用蒸馏水湿润的棉签擦拭，阴干保存C.用手术刀片仔细刮取血痂并保存D.将整块水泥地连带血痕一起提取正确答案：D3、下列是人毛的特征的是A.毛髓质发达B.色素颗粒多集中于近中央部C.毛皮质较宽D.毛小鳞片较厚正确答案：C4、在凶杀、强奸盗窃等案件中，毛发是重要的检材，以下原因描述错误的是A.毛发可长期保存B.毛发容易脱落，易留在案件现场C.毛干可用于STR分析做个人识别D.毛发不宜腐败正确答案：C5、中和法测精斑ABO血型时，加A、B、O的所有凹均凝集，则该精斑血型为A. O型分泌型B.O型非分泌型C.AB型D.A型正确答案：B6、精斑检验时，哪项正确A.可用中和、解离、吸收法等B.抗人精阳性便可作DNA检验C.只能作中和试验D.ABH为水溶性，故不能作解离试验正确答案：A7、淀粉酶试验结果呈阳性，表明检材A.有人的唾液斑B.没有唾液斑C.含有唾液斑D.有动物的唾液斑正确答案：C8、唾液斑个人识别常用的遗传标记是A.Y-STRB.X-STRC.常染色体STRD.SNP正确答案：C二、多选题1、下列哪些是血痕的预实验A.血色原结晶试验B.鲁米诺试验C.联苯胺试验D.酚酞试验正确答案：B、C、D2、在血痕血型鉴定过程中，如果采用吸收试验方法，以下血型分型正确的有A.血痕加入抗-B抗体和已知B型指示红细胞后发生凝集反应，说明血痕分型为B型B.血痕加入抗-A抗体和A型指示细胞后凝集反应，抗-B抗体和B型指示细胞后无凝集反应，抗-H抗体和O型指示细胞后无凝集反应，说明血痕分型为A型C.血痕加入抗-A抗体和A型指示细胞后无凝集反应，抗-B抗体和B 型指示细胞后凝集反应，抗-H抗体和O型指示细胞后无凝集反应，说明血痕分型为A型D.血痕加入抗-A抗体和A型指示细胞后凝集反应，抗-B抗体和B型指示细胞后无凝集反应，抗-H抗体和O型指示细胞后无凝集反应，说明血痕分型为B型正确答案：C、D3、以下关于毛发的描述正确的有A.毛发由角化的上皮细胞构成，大体结构分为毛干、毛尖、毛根三个部分B.毛发的理化性质稳定，不易被胃蛋白酶、胰蛋白酶等破坏C.毛发的形态有直发、波状发、卷发三种D.不同部位的毛发没有差别，因此无法区分正确答案：A、B、C4、影响脱落细胞遗留的因素有A.个体差异B.季节差异C.接触时间：当身体某部位与物体接触10秒以上便能留下足够的脱落上皮细胞来进行DNA分析D.被接触物体的差异：可渗透的物体表面比不可渗透的物体表面较易留下上皮细胞正确答案：A、C、D5、以下关于精子的染色说法正确的有A.酸性品红亚甲蓝染色时，精子头部呈红色，尾部不着色B.藻红染色法将精子头部和尾部均染为红色C.亚甲蓝染色法中精子头前部呈深蓝色，头后部、尾部不着色或浅染D.HE染色时，精子头前部不着色或浅染，后半部呈蓝色，尾部呈红色正确答案：B、D6、以下说法正确的有A.精液斑预试验中酸性磷酸酶检验灵敏度最高B.前列腺抗原(PSA)是确证精液斑的理想标记C.检出精子是认定精液斑最简便、最可靠的方法D.精液斑的检测步骤为：肉眼观察、预试验、确证试验、个人识别正确答案：A、B、C、D7、唾液斑检验包含哪些分析A.种属鉴定B.唾液斑的认定C.个人识别D.唾液斑形成时间的鉴定正确答案：A、B、C8、以下说法正确的有A.唾液斑有时候存在的位置比较隐秘，比如邮票后面等B.唾液斑是最常见的生物检材C.参照样本可以选择口腔拭子取样D.唾液斑是最不易降解的检材正确答案：A、C三、判断题1、抗人血清沉淀素和抗人Hb沉淀素血清反应阳性均可证明检材中含有人血。
《临床检验基础》教学大纲
《临床检验基础》教学大纲教学安排和时数分配内容授课时数实验时数血液一般检查（一） 4 4血液一般检查（二） 4 4尿液一般检查（一） 4 4尿液一般检查（二）脑脊液检查、浆膜腔积液 4粪便检查及其他 4精液、白带、前列腺液检查 4 4脱落细胞学总论 4脱落细胞学各论 4细针吸取细胞学检查 4复习 2 ——————————————————————————————————第一章血液标本采集和血涂片制备【教学时数】讲授0.5学时【讲授内容】1．血液标本采集和抗凝剂（1）采血方法1）静脉采血法2）皮肤采血法3）真空采血法（2）抗凝剂选择1）乙二胺四乙酸2）草酸盐3）肝素4）枸橼酸盐2．血液涂片制备和细胞染色（1）血液涂片制备：对一张好的血涂片的要求（2）血液细胞染色1）瑞氏染色法2）姬姆萨染色法【自学内容】血液学概述和发展史。
血液学与临床疾病、实验检验的关系。
【复习思考题】名词解释：瑞氏染色问答题：如何评判是否为一张制备良好的血涂片？第二章红细胞检验【教学时数】讲授3学时【讲授内容】1．红细胞计数1）检测方法2）参考值3）临床意义2．血红蛋白测定1）检测方法2）参考值3）临床意义3．红细胞形态检查1）红细胞形态改变2）临床意义4．血细胞比容测定1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义5．红细胞平均指数1）定义2）参考值3）临床意义6．红细胞体积分布宽度1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义7．网织红细胞计数1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义8．点彩红细胞计数1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义9．红细胞沉降率测定1）定义2）检测方法3）参考值4）临床意义【复习思考题】名词解释血细胞比容简答题按MVC和RDW的变化，可将贫血按细胞形态学分为几类？各类的MVC、RDW有何变化特点？论述题试述血涂片检查的临床意义第二章白细胞检查【教学时数】讲授3学时【讲授内容】1.白细胞计数⑴检测原理⑵方法学评价⑶质量控制⑷参考值⑸临床意义2.白细胞分类计数⑴检测原理⑵方法学评价⑶质量控制⑷参考值⑸临床意义3.嗜酸性粒细胞计数⑴检测原理⑵方法学评价⑶质量控制⑷参考值⑸临床意义4.白细胞形态检查⑴检测原理⑵方法学评价⑶临床意义【复习思考题】名词解释1.核左移2.核右移3．Dohle小体4．粒细胞循环池5．中毒性颗粒简答题简述白细胞分类计数质量控制第四章血液分析仪及其临床应用【教学时数】讲授0.5学时【讲授内容】1．血液分析仪检验原理（1）血细胞计数原理1）电阻抗计数原理、仪器组成、血细胞计数原理、红细胞及血小板有关参数检测原理、2）流式细胞术细胞计数原理、网织红细胞计数原理。
第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
临床基础检验学技术
人类常见肿瘤的分类和术语
组织起源
鳞状上皮组织 柱状上皮组织 间皮组织 中胚层组织 淋巴组织 血细胞 多种组织组成
良性肿瘤
恶性肿瘤
乳头状瘤
鳞状上皮细胞癌、膀胱上皮细胞癌
息肉
腺癌、黏液表皮样癌
良性间皮瘤
副基底层细胞
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
(3)中层细胞 ① 圆/菱/多边形, 30～40μm
② 核/质比为1：2～3
(4)表层细胞 最大
① 多角形,40～60μm ② 核小而深染,核/质比为
1：3～5
角化前 不全角化 完全角化
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
建巴氏染色法，并于1954年编著《脱落细胞学图谱》 50年代 我国杨大望教授推广应用脱落细胞学技术 70年代 针吸细胞学的开展 80年代 应用液基细胞学检验技术（LBC）
临床基础检验学技术
主要内容
第一节 正常细胞形态学 第二节 良性病变细胞形态学 第三节 肿瘤细胞形态学 第四节 标本采集与处理 第五节 常用染色方法 第六节 脱落细胞学检验病理学诊断及应用评价
二、细胞死亡
程序性死亡称为凋亡； 发生于某种特定疾病的死亡称为坏死
1.凋亡 多发生于淋巴细胞 细胞核：核破裂或凋亡小体
细胞质：皱缩，膜破裂
恶性淋巴瘤凋亡细胞（淋巴结涂片）
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
2.坏死
理化损伤、制备涂片不当或部分癌细胞。 常缺乏典型形态学表现。
1.移形上皮表层细胞（大圆上皮细胞） 2.移形上皮中层细胞（尾形上皮细胞） 3.移形上皮底层细胞（小圆上皮细胞）
《病理学与病理生理学》知识重点
病理学第一章绪论掌握病理学与病理生理学的任务和内容；熟悉病理学的研究方法；了解病理学在医学中的地位、学习方法及其发展史。
病理学：是研究疾病发生发展规律的医学基础学科。
★病理学的内容和任务1、总论：研究各种疾病的共同的基本规律；2、各论：研究各个器官或器官系统疾病的特殊规律。
病理学的研究方法及临床应用：尸体剖检(autopsy)活体组织检查（最广泛应用）细胞学检查动物实验组织培养与细胞培养分子生物学技术一、尸体剖检（尸检）：是对死者的遗体进行病理解剖，通过肉眼和镜下观察组织器官的大体形态和组织学改变，对疾病作出诊断，查明死亡原因。
尸体解剖的作用：①确定诊断，查明死因。
提高诊治水平。
②及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据。
③积累各种疾病的人体病理材料，作为深入研究和防治这些疾病的基础的同时，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。
二、活体组织检查：用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等方法，由患者活体采取病变组织进行病理检查，以确定诊断，简称活检。
活检的意义：①能及时准确地对疾病作出病理诊断，可作为指导治疗和判断预后的依据。
②冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳的手术治疗方案。
③在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
④采用新的研究方法，可对疾病进行分子和基因方面的研究。
三、细胞学检查是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察的方法。
可用于疾病的诊断，也可用于健康普查。
具有设备简单、操作简便，病人痛苦少的特点。
实验病理学研究方法：动物实验、组织和细胞培养。
1、动物实验：通过动物身上疾病复制的过程，可以进行研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归，弥补了人体病理学研究所受到的制约。
病理学的观察方法：大体观察（肉眼观察）组织学观察（基本）超微结构观察组织、细胞化学和免疫组织化学观察分子生物学技术的形态学观察第二章细胞和组织的适应、损伤与修复掌握萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死、坏疽、机化、再生、肉芽组织的概念掌握细胞水肿和脂肪变性的病理变化、坏死的类型及病理变化、肉芽组织的形态和功能。
脱落细胞检验讲课文档
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什么是脱落细胞学 ？
❖ 脱落细胞学概念（临床细胞学、细胞病理学、细胞诊断学） ❖ 是人体各部位，组织器官脱落细胞或对病变器官及肿物
通过采集，针吸的方法获得细胞，经染色后，在镜下 观察这些细胞的形态，从而作出诊断的一门临床检验学科。 ❖ 脱落细胞学检查的局限性，比如，
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脱落上皮细胞的退化变性与炎性变 肿胀性退变 细胞水肿
主要是细胞内水钠潴留，细胞肿胀，体积增大，胞浆内出现空泡变 性，胞核也可肿大，有时胞核被挤压向一边呈印戒样，染色质成淡 蓝色云雾状，核增大变形，最后细胞膜破裂，形成裸核。（多见柱 状上皮和中底层鳞状上皮细胞）
固缩性退变 细胞脱水
❖ 报告书写及发放 （检验后）
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• 正确采集标本是细胞学诊断的关键和基础
➢ 在病变区准确直接采取细胞 ➢ 必须保持标本新鲜，及时送检，固定、制片。
➢ 避免血液、粘液等干扰物混入标本
➢ 采集方法应简便，操作应轻柔 ，减少病人 痛苦，防止并发症的发生和肿瘤扩散。
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标本采集的方法
❖ 细针穿刺法：深部标本 乳腺、淋巴结，肝…..
❖ 压拉法：适于较稠的液体，如痰液涂片。 ❖ 吸管推片法：浆膜腔积液、脑脊液、尿液等标本。
❖ 喷射法：用于各种吸取较粘稠的标本。包括骨髓 ❖ 印片法：活体组织检查辅助方法。将切取的病变组织
切开，立即将切面平放在玻片上，轻轻按印即可。 ❖ 自动制片机：如子宫颈标本，阴道分泌物等
脱落细胞学检查技术
❖ 直视采集法：口腔、鼻腔、鼻咽部、眼部、 皮肤、阴道、宫颈、肛管等部位直接采集
❖自然分泌液标本采集法： 1、痰液涂片检查 2、尿沉渣涂片检查 3、前列腺液涂片检查 4、乳头溢液涂片检查
《病理学》授课讲稿(详细)
绪论亠、病理学的研究对象及任务广发病原因发病机制疾病过程中的病变 .疾病的转归二、病理学的基本内容及在医学中的地位（一） 病理学的基本内容1、 总论：疾病概论；细胞和组织的适应、损伤与修复；局部血液循环障碍；水肿； 休克; 酸碱平衡紊乱；炎症和肿瘤。
主要研究和阐述各种不同疾病发生、发展的共同规律，即基本 病理变化。
2、 各论：循环、呼吸、消化、泌尿系统疾病。
主要研究和阐述各系统器官的不同疾病的 特殊规律。
（二） 病理学在医学中的地位属医学基础学科，为基础医学和临床医学间的桥梁学科。
、病理学的研究方法1、 尸体解剖：对死者的遗体进行病理剖验，简称“尸检”。
可查明死因；明确和验证诊 断、治疗，提高诊治水平；及时发现某些流行病、传染病、地方病；可收集和积累各种疾病 的病理资料。
2、 活体组织检查：用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法获取病变组织，对活体组织进 行病理检查，简称“活检”。
能及时、准确地对患者做出疾病诊断；可指导治疗、估计预后； 对术中患者，选用快速冷冻切片法，可帮助手术医生选择手术方式、确定手术范围等。
为目 前研究和临床诊断疾病常采用的检查方法。
3、 细胞学检查：采集病变部位自然分泌物、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞， 制成涂片进行染色观察。
具有操作方便、费用低、痛苦少、易于为患者所接受等优点。
多用 于对肿瘤的普查，但确切诊断，还须进一步检查。
4、 动物实验：在适宜的动物身上复制人类疾病模型，用于研究疾病的病因、发病机制、 病理改变和转归的方法。
5、 组织培养和细胞培养：将人体或动物的组织或细胞分离出来，用适宜的培养基在体外 培养。
可建立组织细胞病理模型、研究在不同病因作用下病变发生发展的过程，在细胞学水 平上揭示了某些疾病的发生发展规律。
具有周期短、见效快、费用低、条件可控等优点。
四、病理学观察方法1、 大体观察：颜色、体积、重量、质地、切面和包膜等。
2、 光镜观察：确定病变性质、特点、范围，做出病理诊断。
脱落细胞学ppt课件
第十九章
脱落细胞学检验基本知识和基本技术
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KEY POINTS
The morphology of normal exfoliated cells. The morphology of inflammatory exfoliated cells. The morphology of neoplastic exfoliated cells . The sample collection of exfoliated cells. The smear preparation of exfoliated cells. Commonly used basic staining methods of exfoliative cytology.
整理脱落细胞学(细胞病理学)名词解释小知识点
文件编号：23-2F-F3-6D-A9一名词解释整理人尼克一、名词解释营养繁殖无性繁殖有性生殖卵式生殖世代交替花序伞形花序柔荑花序聚药雄蕊二体雄蕊心皮边缘胎座侧膜胎座双受精真果聚合果角果蒴果单性结实二、解答题1.植物的繁殖具有哪些重要的生物学意义？植物的繁殖可分为哪几种类型？各种繁殖类型的特点是什么？2. 什么是人工营养繁殖．在生产上适用的人工营养繁殖有哪几种?人工营养系列在生产上的特殊意义是什么?3. 典型的花分哪些主要部分？各部分的形态和结构如何？4．花托的形态变如何使子房和花的其他组成部分的位置也发生相应地变化?由此而引起的具有不同子房位置的花的名称各是什么?5. 什么是花序？两大类花序的主要区别是什么？举例说明各类花序的重要特征。
6. 试举例说明伞房花序和伞形花序的异同？7. 花药壁的发育过程如何？药壁中的绒毡层在小孢子形成过程中起着什么重要作用？8. 由孢原细胞发育为小孢子的过程如何？成熟花粉的一般结构如何？9. 简述孢原细胞到形成成熟花粉粒的过程。
10. 胚珠的发育过程如何？有哪几种类型？11. 什么是胎座？如何识别各种胎座类型？12. 简述胚囊母细胞到形成成熟胚囊的过程。
13. 单胞型、双胞型和四胞型的胚囊发生是如何形成的？14. 单胞8核、7细胞胚囊的发育过程是怎样的？7细胞胚囊各细胞的名称和作用如何？15. 什么是自花传粉和异花传粉？异花传粉比自花传粉在后代的发育过程中更有优越性，原因是什么？植物如何在花部的形态或开花方式方面避免自花传粉的发生？自花传粉能在自然界被保留下来的原因又是什么？16. 各种不同传粉方式花的形态结构特征如何？17. 什么是无融合生殖和多胚现象？18. 植物的种子在结构上包括哪几个重要的组成部分？不同的植物种子在结构上又有哪些相异的地方？为什么说种子内的胚是新一代植物的雏体？19. 被子植物的种子是如何形成的？20. 荠菜和小麦胚的发育过程如何？二者间有何异同点？21．试述单子叶禾本科植物胚的发育过程22. 三种胚乳发育类型的详细过程如何？23. 什么是单性结实？自发和诱导单性结实在生产上有何重要意义？24. 简述种子和果实的结构25、列表比较虫媒花的风媒花的差异。
脱落细胞学(细胞病理学)整理,上篇(修正版)
细胞病理学(cytopathology)是检验医学的一个分支，是通过检查细胞的形态结构，进行健康和疾病的筛查、诊断和研究，即对无症状个体进行癌前病变的筛检，对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊断。
根据标本采集方法不同，分为脱落细胞学（exfoliative cytology）和细针吸取细胞学(fine-needle aspiration cytology)。
基本检验技术一、标本采集1、原则：①正确地选择采集部位：这是细胞学诊断的基础和关键。
故要求准确地选择采集部位，应在病变区直接采集细胞。
②标本须新鲜：尽快制片，防止细胞腐败或自溶。
③避免干扰物混入，如粘液、血液等。
④采集方法应简便易行，操作应轻柔，减轻病人痛苦，避免引起严重并发症和肿瘤扩散。
2、采集方法：①直接采集法，②自然分泌液采集法，③灌洗法，④摩擦法，⑤针穿抽吸法直接采集法：皮肤、外阴、阴道、阴道穹窿、宫颈、肛管、口腔、鼻腔、鼻咽部及眼结膜等部位可直接用刮片刮取、刷洗、吸管吸取。
食管、气管和肺支气管、胃及直肠则可用纤维内镜在病灶处直接刷取细胞制片。
（一）自然脱落细胞标本脱落自上皮表面，包括：①咳出：如痰液。
②排泄或导尿：如尿液。
③挤压：如乳头分泌物等。
【主要特点】：①易从病变器官获取标本。
②标本内常含大量各种不同来源、不同类型的细胞，亦可含有炎性细胞、巨噬细胞、微生物和外源性污染物。
③细胞成分保存较差。
④能进行多次标本采集。
（二）非自然脱落细胞指通过物理刮擦作用取得的细胞，采集方法包括：①刷取：如气管、子宫颈。
②刮取：如乳头、皮肤、子宫颈。
③灌洗：用生理盐水溶液冲洗所得液体，如支气管。
【主要特点】：①能直接从病变器官表面采样，如子宫颈和支气管。
②使用纤维镜能直接从器官内部获取。
③能获得上皮细胞下的病变标本。
④细胞成分保存良好，但在结果解释时，不能采用与脱落细胞相同的标准。
（三）细针穿刺细胞标本通过穿刺吸取或非吸取法，从充满液体的器官或实体性器官中获得细胞标本，如肿瘤、心包膜腔积液、胸膜腔积液、腹膜腔积液和脑脊液等。
脱落细胞学检查名词解释
脱落细胞学检查是一种医学检验方法，用于分析人体组织或器官脱落的细胞。
这些细胞通常来自体液或组织表面的脱落细胞，如尿液、痰液、唾液、乳头分泌物、宫颈细胞、胃液等。
在脱落细胞学检查中，通过收集和处理脱落的细胞样本，使用显微镜观察和评估细胞的形态、结构和变化。
这有助于确定细胞的正常或异常状态，并帮助医生进行疾病诊断、筛查和监测治疗效果。
以下是一些脱落细胞学检查中常用的术语解释：
纤维支架（Fibrin Network）：在一些液体样本中，如尿液中，纤维支架是由纤维蛋白原聚合形成的网络结构。
在脱落细胞学检查中，纤维支架的存在可以提供有关炎症、感染或其他病理过程的线索。
上皮细胞（Epithelial Cells）：上皮细胞是构成人体组织表面的细胞类型。
在脱落细胞学检查中，上皮细胞的数量、形态和结构的变化可以提供有关组织状态和病变的信息。
白细胞（White Blood Cells）：白细胞是免疫系统的一部分，用于抵抗感染和炎症。
在脱落细胞学检查中，白细胞的存在和数量可以指示有关炎症、感染或其他病理过程的信息。
炎性细胞（Inflammatory Cells）：炎性细胞是一类特定的白细胞，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，它们参与炎症过程。
在脱落细胞学检查中，炎性细胞的存在和比例可以提供炎症反应的线索。
各论被子植物课件
• [药理作用]
• ①壮阳作用：
• ②提高免疫功能：
• ③对心血管系统作用：
• ④抗菌抗病毒作用：
• ⑤其他作用：镇咳、祛痰和平喘、降血糖、抗炎、
•
免疫 调节作用。
• [功效]：性温，味辛、甘。补肝肾，强筋骨，助 阳益精，祛风湿。 各论被子植物课件
•
8.*防己
• [来源]：本品为防己科植物石蟾蜍的干燥根(粉防 己)。
具细密纹孔。
• ●韧皮部:宽广，筛管与管状分泌细胞伴生，成环状散 列。
• ●木质部:常分成4～7小束，疏列成环状。 • ●中央有较宽广的髓。 • 粉末 :绿黄色
• ①含糊化淀粉粒薄壁细胞，用水合氯醛液透化后，留有 网格样痕迹。
• ②厚壁细胞：念珠状增厚。 • ③石细胞：存在于下皮组织中，淡黄绿色. • [化学成分] 含延胡索甲素、乙素、丙素等。
• ●外表面灰棕色至灰褐色，粗糙;内表面紫棕色，平
滑，刻划显油痕。
• ●质坚硬油润不易折断。
• ●断面：外侧呈颗粒状（含石细胞和纤维素），可见光 亮结晶（厚皮醇、丹皮酚）。
• ●气香，味辛辣、微苦。
• ⒉根皮(根朴) ：弯曲似鸡肠，习称“鸡肠朴”。
• ⒊枝皮(枝朴): 单筒状，易折断。 各论被子植物课件
各论被子植物课件
• [化学成分]
• [理化鉴别]
•
1% FeCL3
• 白芍切片———————→蓝色。
• [药理作用]：解痉、镇静催眠、解热、抗病原生物等。
• [功效]：①性微寒，味苦、酸。②平肝止痛，养血调
•
经，敛阴止汗。
• [附] 赤芍
• 为芍药、川赤芍的干燥根。多系野生。
• 根圆柱形，不去外皮；表面暗棕或紫棕色，粗糙；质硬 脆，易折断，断面平坦，粉红色或黄白色，木部放射状 纹理明显，有的有裂隙。气微香，味微苦，酸涩。主含 芍药苷，含量较白芍高。
外科各论考试题(附参考答案)
外科各论考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.股疝的临床表现中，下列哪项是错误的A、疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B、卵圆窝处有一半球形的突出物C、局部胀痛，有可复性肿块D、容易嵌顿E、咳嗽冲击感明显正确答案：E2.临床最常见的肠梗阻是A、蛔虫团性肠梗阻B、粪块性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、肠扭转E、肠套叠正确答案：C3.肾损伤的主要临床表现不包括A、血尿B、尿痛C、休克D、疼痛E、腰腹部肿块正确答案：B4.患者，28岁，因骑摩托摔倒致伤2小时入院。
查体:昏迷，一侧瞳孔散大。
头颅CT提示硬膜下血肿。
该患者应做的处理不正确的是?A、观察瞳孔变化B、立即术前准备C、20%甘露醇静点D、非手术治疗E、留置尿管正确答案：D5.患者，女性，60岁。
左肩部疼痛6个月，洗面困难，肩袖间隙区压痛，部位局限，肩关节活动受限。
X线片未见异常。
不正确的处理是A、早期给予治疗、按摩B、手术治疗C、保持肩关节主动运动D、使用激素局部注射E、使用非甾体类抗炎药正确答案：B6.法洛四联症最基本病变是A、右室流出道梗阻B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、右心室肥大E、主动脉骑跨正确答案：A7.腹部闭合性损伤中最容易损伤的实质性器官是A、肾脏B、脾脏C、肾上腺D、胰腺E、肝脏正确答案：B8.乳房纤维瘤的临床特点，以下除外A、治疗上手术完整切除，无包膜残留，术后病检B、多发于年轻女性C、常为多发，以疼痛为主要症状D、多数肿物边界清楚，光滑，形态规则E、体内雌雄激素水平过高导致正确答案：C9.女性，60岁，半月前发现右乳外侧象限有一肿物，大小约2.5cm*2.0cm*2.0cm，质坚硬，右腋下触及3个融合的淋巴结，质硬。
初步诊断是？A、乳腺囊性增生病B、炎性乳腺癌C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳头纤维腺瘤正确答案：C10.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、黄疸B、脾肿大，脾功能亢进C、腹水D、腹壁静脉曲张E、食管下段，胃底静脉曲张正确答案：E11.肝癌血行肝外转移最多见于A、肺B、胰C、肾D、胃E、脑正确答案：E12.健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是A、定期复查胸部X线片B、支气管镜检查C、痰细胞学检查D、胸部CTE、经皮穿刺活检正确答案：E13.进行性血胸的诊断依据不包括A、脉快、血压持续下降B、胸腔引流连续3个小时，总量300mlC、CHb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E经输血补液后血压不回升，且逐渐下降E、经输血补液后血压不回升，且逐渐下降正确答案：D14.下列选项中，不属于阑尾炎辅助检查的是A、直肠指检B、腰大肌试验C、结肠充气试验D、抬腿试验E、X线钦剂灌肠正确答案：E15.男性，37岁，跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。
医学检验·检查项目：十二指肠引流显微镜检查结果_课件模板
谢谢！
医学检验·各论 十二指肠引流显微镜检
查 结果 内容课件模板
医学检验·各论：十二指肠引流显微镜检查 结果>>>
简介： 将十二指肠引流液的标本采集后，立
即吸取沉渣作涂片，进行显微镜检查，观 察细胞、细菌、结晶和寄生虫卵等。
医学检验·各论：十二指肠引流显微镜检查 结果>>>
临床意义：
大量上皮细胞、白细胞：见于十二指 肠炎症、胆管炎症。 大量红细胞：提示 有十二指肠、肝、胆、胰等出血性炎症、 肿瘤或结石可能。 胆红素结晶与胆固醇 结晶同时存在：见于胆管结石。 寄生虫 卵：见于胆管寄生虫病(如蛔虫卵、钩虫 卵、肝吸虫卵等)。 致病菌：见于胆管感 染(主要是革兰阴性杆菌)。
医学检验·各论：十二指肠引流显微镜检查 结果>>>
相关症状： 反射性呕吐、乳糖耐受不良、肠梗死、肠 穿孔、溃疡穿孔或出血、溃疡龛影。
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相关疾病：
钩虫性十二指肠炎综合征、肺部钩虫病、 胃、十二指肠溃疡出血、胃、十二指肠溃 疡急性穿孔、十二指肠白点综合征、十二 指肠憩室、十二指肠憩室梗阻性黄疸综合 征、十二指肠损伤、十二指肠淤积症、十 二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎、十二指 肠炎、十二指肠结核、十二指肠溃疡、十 二指肠静脉曲张、肠系膜上动脉综合征。
医学检验·各论：十二指肠引流显微镜检查 结果>>>
正常值：
细胞：有白细胞少许或0～20个; 上 皮细胞少许或0～1个;(高倍视野) 无红细 胞; 结晶：有少量胆固醇结晶，无胆红素 结晶; 寄生虫卵：无; 细菌：无致病菌。
医学检验·各论：十二指肠引流显微镜检查 结果>>&g白酶、十二指肠引流一般性 状检查。
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未分化小细胞癌
Small cell carcinoma
• Small cell carcinoma (brushing specimen) • The cells obtained by direct brushing appear "fresher." well-preserved material
正常的痰涂片中可见来自口腔的鳞状上
皮细胞、纤毛柱部的标志）以及中性白细胞、淋巴
细胞、浆细胞、嗜酸性白细胞等。
痰液纤毛柱状上皮细胞
Ciliated columnar cells
纤毛柱状上皮细胞
Ciliated columnar cells
• Note the moderately coarse and hyperchromatic chromatin • Also note the little tails where the cells were attached to the basement membrane and, of course, the presence of terminal bars and cilia (Oil)
痰液良性病变脱落细胞－巴氏细胞
• Squamous metaplasia can be seen in sputm smear, ie, rounded cells with dense, cyanophilic cytoplasm.
肺癌脱落细胞
• 痰液涂片检查主要用于检查癌细胞，肺 癌患者痰内癌细胞检出率可达90%。根据 细胞学形态，肺癌主要分为鳞癌，腺癌， 未分化癌，混合型癌及类型未明癌。
痰液鳞状细胞癌
痰液鳞状细胞癌
非角化鳞状细胞癌
Non-keratinizing squamous cell carcinoma • The groups of malignant cells tend to be more cohesive and the cells more uniform • Pearls, extensive keratinization, and bizarreshaped cells are not present.
肺腺癌 Adenocarcinoma
肺腺癌 Adenocarcinoma
• Note that intracytoplasmic secretory vacuole containing mucin (arrow).
痰液脱落细胞学检查
未分化小细胞癌：
• 恶性度较高，多为中央型，较早发生转移。
• 癌细胞单个或成团脱落，胞体小，比淋巴细
腺癌：占积液中转移癌的80%以上，腺癌细
胞形态多样，排列构成腺腔样、乳头状，洋葱
皮和桑葚形状等等，腺癌细胞形态多样，细胞
大小相差数倍，癌细胞呈圆或椭圆形，核偏位， 核边不规则，核仁明显增大或多个核仁，胞浆 中常含空泡，常见异常分裂象。。
腺癌 Adenocarcinoma
• Adenocarcinoma is the most common cause of a malignant effusion. • Among the most useful features in the diagnosis of adenocarcinoma are increased N/C ratio, irregular nuclear membranes, large nucleoli, secretory vacuoles, and three-dimensional aggregates
浆膜腔积液脱落细胞学检查
恶性病变脱落细胞：
• 浆膜腔积液中肿瘤细胞的来源：积液中９８％ 以上的癌细胞是转移性的，原发性的恶性间皮 瘤较少见。 • 肿瘤性的胸水和心包水常见于肺癌、乳腺癌等， 肿瘤性的腹水常见于卵巢癌、胃癌、肠癌、肝 癌、胰腺癌等。原发性的恶性间皮瘤，恶性淋 巴瘤较少见。
浆膜腔积液脱落细胞学检查
Goblet cells
• Goblet cell hyperplasia • Normally, the ciliated cells far outnumber the secretory cells (by at least 5 to 1). • However, in asthma, for example, the goblet cells may actually outnumber the ciliated cells.
胞稍大，常为不规则的圆形或卵圆形，胞浆
少，呈裸核样；细胞核相互挤压呈镶嵌状结
构。
未分化小细胞癌
Small cell carcinoma
• Small cell carcinoma (brushing specimen) • The tumor cells have very little cytoplasm, relatively fine but very hyperchromatic chromatin, and inconspicuous nucleoli • Note the similarity of bronchial cell nuclear chromatin to that of the tumor cells.
• Mesothelial cells in an effusion always show reactive changes of various degrees. • Note nuclear enlargement and a prominent nucleolus but fine chromatin and a smooth nuclear membrane.
良性病变脱落细胞 结核性病变 (Tuberculous effusion)
• Abundance of lymphocytes and virtual absence of mesothelial cells are characteristic of tuberculous pleural effusions.
浆膜腔积液脱落细胞学检查
良性病变脱落细胞：
• 脱落间皮细胞：圆形或椭圆形，胞浆厚实，胞 核居中，胞核亦为圆形或椭圆形，核染色质细 颗粒状，分布均匀。 • 退化变性的间皮细胞：肿胀性退变表现为细胞 增大，胞浆出现大小不等的液化空泡，胞核肿 胀，偏位。
间皮细胞 (Mesothelial Cells)
未分化小细胞癌
Small cell carcinoma
浆膜腔积液脱落细胞学检查
• 浆膜腔，又称体腔，包括胸膜腔、腹膜腔和心 包膜腔。在正常生理情况下，体腔脏层和壁层 间有少量液体，起润滑作用。在炎症刺激、肿 瘤转移或循环障碍等情况下，可形成胸水、腹 水和心包积液。 • 浆膜腔积液脱落细胞学检查主要用于判断积液 中有无癌细胞。
痰液鳞状细胞癌
Keratinizing squamous cell carcinoma (tissue) • Note the presence of squamous eddies, or
pearls, which are
pathognomonic of keratinization.
痰液鳞状细胞癌
痰液脱落细胞学检查
肺腺癌：
• 常发生于小支气管，以周围型肺癌多见，易发 生血道转移和侵犯胸膜引起的癌性胸水。
• 分化好的腺癌以成群脱落为主，细胞群大，且 细胞相互重叠呈立体结构，单个癌细胞一般为 圆形或卵圆形，胞质常有许多小空泡，偶见较 大空泡。核圆形或卵圆形，核膜染色质呈颗粒 状，有明显的核仁。
痰液肺泡吞噬细胞
Alveolar macrophages in sputum
• Alveolar macrophages are key cells to look for in a sputum specimen. • The presence of alveolar macrophages indicates that the "deep lung" has been sampled. • "dust cells"
痰液脱落细胞学检查
肺鳞状细胞癌：
• 最常见，男性远多于女性，主要发生于大支气 管，多数为中央型。 • 细胞形态和大小异常：癌细胞单个散在，多形 性明显，可以呈圆形、蝌蚪形、梭形及不规则 形； • 核的异型：癌细胞大而畸形，核染色质丰富深 染，成团块状或墨水滴样。核仁常不明显； • 胞质的异常：癌细胞胞浆丰富红染，有角化倾 向； • 癌细胞吞噬现象．
临床检验基础
脱落细胞学检查
上海第二医科大学附属瑞金医院 袁 勤
痰液脱落细胞学检查
• 肺脱落细胞学检查是早期诊断肺癌的重 要手段之一。肺癌的早期诊断可根据临 床症状、X线检查、痰液涂片检查和纤维 支气管等多方面配合进行。
• 痰液标本采集：①痰液必须新鲜； ②痰 液必须是肺部咳出。
痰液脱落细胞学检查
间皮细胞 (Mesothelial Cells)
• Gland-like cluster of benign mesothelial cells mimicking adenocarcinoma. • Note that the component cells are identical to the other reactive mesothelial cells, and do not constitute a foreign population.
组织细胞 (Histiocyte)
• Hemosiderin-laden histiocyte.Hemosider in is a refractile golden brown pigment. • The presence of hemosiderin indicates old bleeding.
肺腺癌 Adenocarcinoma