健康评估专升本复习版
专升本健康评估a卷试题及答案
专升本健康评估a卷试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 健康评估中，以下哪项不属于身体评估的内容？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 心理状态答案：D2. 评估患者的营养状况时，以下哪项不是常用的评估指标？A. 体重B. 身高C. 血压D. 皮肤弹性答案：C3. 在进行健康评估时，以下哪项是评估者应遵循的原则？A. 客观性B. 保密性C. 系统性D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是健康评估的目的？A. 识别健康问题B. 制定健康计划C. 进行疾病诊断D. 促进健康行为答案：C5. 评估患者的疼痛时，以下哪项不是常用的评估方法？A. 数字评分法B. 视觉模拟评分法C. 语言描述法D. 脉搏测量法答案：D6. 在进行健康评估时，以下哪项是评估者应避免的行为？A. 耐心倾听B. 详细记录C. 随意打断患者D. 保持客观答案：C7. 以下哪项不是健康评估中常用的工具？A. 听诊器B. 血压计C. 体温计D. 血糖仪答案：D8. 在进行健康评估时，以下哪项是评估者应具备的素质？A. 良好的沟通能力B. 丰富的临床经验C. 熟练的操作技能D. 以上都是答案：D9. 评估患者的活动能力时，以下哪项不是常用的评估指标？A. 活动范围B. 活动频率C. 活动强度D. 活动持续时间答案：B10. 在健康评估中，以下哪项不是评估者应考虑的因素？A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的文化背景D. 患者的经济状况答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1. 健康评估的目的是诊断疾病。
（×）2. 健康评估过程中，评估者应保持客观和公正。
（√）3. 健康评估只包括身体评估，不包括心理评估。
（×）4. 健康评估的目的是为了制定健康计划。
（√）5. 健康评估过程中，评估者可以随意打断患者。
（×）6. 健康评估中，评估者不需要考虑患者的文化背景。
（×）7. 健康评估的目的是促进健康行为。
健康评估复习资料
健康评估复习资料（总）心脏篇1：胸骨压痛和叩击痛，常见于白血病患者，因骨髓异常增生所致2：二狭的特征：左心房增大，梨形心（左心室增大：靴形；心包积液：烧瓶、球形心前区异常隆起：心脏增大）；开瓣音（若瓣膜柔软有弹性，可行二尖瓣分离术；若有二狭但不可听开瓣音，只可做二尖瓣置换术），舒张期闻及隆隆样杂音；房颤；心尖部触及震颤3：法洛四联症：肺A狭窄、室间隔缺损、主A骑跨、右心室肥厚（强迫蹲踞位）5：左心室肥厚：靴形、抬举样心尖搏动6：有震颤一定有杂音，有杂音不一定有震颤12：钟摆律或胎心律：心肌严重受损腹部篇1：检查顺序：视听叩（左下腹逆时针-右下腹-脐部/健侧向患侧）触（左下腹逆时针-右下腹-脐部/全腹-局部/浅触-深触）2：腹部膨隆：①全腹：a：腹水：蛙腹：随体位变化而变化，多见于肝门高压尖腹：脐部突出，炎症或肿瘤浸润b：腹腔积气：球形，两腰部膨出不明显，不随体位变化c：腹腔巨大包块②局部：脏器肿大、包块、肿瘤等（使腹肌紧张，若肿块位于腹壁上，则肿块明显，若肿块位于腹腔内，则肿块不明显）3：腹部凹陷：①全腹：a：消瘦和脱水者，舟状腹（恶病质表现，极性消耗性疾病）b:吸气时出现凹陷多见于膈肌麻痹或上呼吸道梗阻②局部：瘢痕收缩4：上腔V回流受阻，血流自上而下；下腔V回流受阻，血流自下而上5：幽门梗阻：酸臭味、6-8h后仍能听到振水音（或胃扩张）、胃型蠕动波小肠梗阻：肠型蠕动波，呈梯形结肠梗阻：腹壁周边出现宽大肠型肠麻痹：蠕动波消失6：格雷特钠征：左腰部皮肤呈蓝色，胰腺炎或肠绞窄卡伦征：脐周或下腹壁呈蓝色，腹腔大出血（宫外孕破裂）7：肝脏叩诊：沿右锁骨中线由肺清音区叩至浊音区即为肝上界（通常为第5肋），由腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩，由鼓音变浊音时为肝下界（叩得比实际高1-2cm）8：肝脏大小：下缘于深吸气末肋下不超过1cm，剑突下不超过3cm 9：移动性浊音：腹腔内游离液体1000ml以上液波震颤：腹腔内游离液体3000-4000ml10：板状腹：急性弥漫性腹膜炎（压痛、反跳痛、肌紧张）揉面感：结核性腹膜炎、癌性腹膜炎11：胆囊压痛点：右锁骨中线与肋缘交界处麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处，为阑尾病变处12：脾脏大小：第9-11肋的深面，肋缘下不能触及，深吸气时可在肋缘下触及其边缘（除此触及脾脏提示脾大至正常2倍以上）13：巨脾：慢性粒细胞白血症，三系减少（RBC、WBC、血小板）实验室检查篇1：采血时止血带压迫时间应控制在1min以内，扎针后立即松止血带2：全血：血细胞成分计数血浆：凝血因子、游离血红蛋白、部分临床化学血清：大部分临床化学及免疫学3：V采血：首选肘前区VA采血：多选股A，采集标本必须与空气隔离，立即送检4：粪便常规检查标本不应超过1h送检；寄生虫和虫卵检查不应超过24h；阿米巴滋养体检查标本应立即送检，途中需保暖（保持滋养体活力）5：灌肠粪便不宜做检查6：血液常规检查是临床疾病诊断的首选常规检查项目7：RBC:3.5-5.5 WBC:4-10 HB:110-120 PLT：100-300（>400提示PLT增多）MCV:80-100 RET:24-84（贫血疗效的观察指标）ESR:0-20mm末（黑管）粒红比例：3:1 PH：7.35-7.458：轻度贫血（>90）中度贫血（>60）重度贫血（>30）达到输血指针极度贫血（<30）9:HCT：主要用于诊断贫血及判断贫血的严重程度，RBC经治疗后3-5天开始上升，7-10天达到高峰，2周左右恢复正常10：HCT增多表示骨髓红细胞系增生旺盛11：ESR增快：急性细菌性炎症、风湿性疾病、结核病变活动、急性心机梗死（吸收热）、恶性肿瘤（抗炎治疗无效）12：WBC升高：细菌感染，以中性粒细胞升高为主、炎症、急性化脓性感染、严重组织损伤或大量血细胞损坏、急性心肌梗死13：核左移：未成熟中性粒细胞，急性化脓性感染、急性失血、急性溶血反映14:核右移：外周血中的中性粒细胞的细胞核出现5叶及以上（正常3叶），提示预后不良15：杜勒小体：中性粒细胞毒性反应16：嗜酸性粒细胞：过敏反应、寄生虫病17：单核细胞增多：感染性心内膜炎18：骨穿：穿刺后局部伤口无菌性止血至少24h，卧床休息30-60min，由凝血因子缺陷引起的出血性疾病禁止骨穿19：DIC：PLT降低全身出血，D-2聚体增高易长血栓其他体液或排泄物检查1：尿量：1000-2000ml/24h，多尿>2500ml（尿崩症4000-10000ml/24h）,少尿<400ml/24h或<17ml/h，无尿<100ml/24h 2：尿色①：肉眼血尿：每升尿液含血量>1ml（利福平）②:镜下血尿：RBC>3个（镜下脓尿：WBC>5个）③：乳白色尿：淋巴管受阻3：尿味①：氨臭味：膀胱炎、慢性尿潴留②：烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒③：蒜臭味：有机磷中毒④：鼠臭味：苯丙酮尿症。
专升本健康评估复习题
专升本健康评估复习题一、选择题1. 健康评估的目的是什么？A. 确定疾病B. 预防疾病C. 促进健康D. 所有上述选项2. 健康评估中，以下哪项不是收集健康史的步骤？A. 主观健康史B. 客观健康史C. 实验室检查D. 家族史3. 以下哪个是健康评估中常见的体格检查方法？A. 触诊B. 听诊C. 叩诊D. 所有上述选项4. 健康评估中，以下哪项是评估心理社会状况的内容？A. 体温B. 血压C. 情绪状态D. 心率5. 在健康评估中，以下哪项不是评估健康风险因素的内容？A. 吸烟史B. 饮酒史C. 家族遗传史D. 血压测量二、判断题1. 健康评估仅在患者出现症状后进行。
（错误）2. 健康评估可以帮助确定个体的健康状态和健康风险。
（正确）3. 客观健康史不需要患者提供信息，完全由医护人员判断。
（错误）4. 实验室检查不属于健康评估的一部分。
（错误）5. 心理社会状况的评估对于全面了解个体健康状况非常重要。
（正确）三、简答题1. 简述健康评估的基本步骤。
2. 描述在健康评估中如何收集患者的主观健康史。
3. 说明健康评估中体格检查的重要性。
4. 阐述心理社会状况评估在健康评估中的作用。
四、案例分析题假设你是社区健康中心的一名护士，你正在对一位45岁的男性进行健康评估。
请根据以下信息，完成以下任务：1. 列出你需要收集的健康史信息。
2. 描述你将如何进行体格检查。
3. 讨论可能的健康风险因素，并提出相应的预防措施。
五、论述题1. 论述健康评估在疾病预防和健康促进中的作用。
2. 分析心理社会状况评估对于个体整体健康的影响。
六、结束语通过本次复习题的练习，希望能够帮助大家更好地理解和掌握健康评估的相关知识，以便在未来的工作中能够更加专业地进行健康评估，为患者提供更优质的医疗服务。
健康评估(专升本)(学习指南)
健康评估(专升本)一、单选1.等渗性脱水见于（B）A.急性肾功能不全多尿期B.急性腹泻C.糖尿病酮症重度D.尿崩症2.夜间阵发性呼吸困难主要见于（B）A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺气肿3.急性溶血时，尿呈（C）B.浅黄色C.酱油色D.红色4.护理诊断是护士在护理实践中对（D）A.个体具体疾病所作的判断B.个体具体的病理状态所作的判断C.个体健康问题的判断D.个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断5.牵涉痛的特点为（C）A.双重痛觉B.定位不明确，疼痛感觉模糊C.疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感D.剧烈而短暂6.脓痰伴恶臭气味提示（.B）A.肺炎球菌感染B.厌氧菌感染C.结核菌感染D.化脓性细菌感染7.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于（.A）A.急性出血性坏死性肠炎B.急性细菌性痢疾C.上消化道大出血D.阿米巴痢疾8.患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、任务的定向能力发生障碍，其意识障碍的类型为（.C）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.昏迷9.口唇成樱桃红色见于（.A）A.一氧化碳中毒B.心功能不全C.肺功能不全D.高铁红血蛋白血症10.饮食对血液检验结果的影响主要取决于（C）A.饮食的成分B.饮食的数量C.进食的时间D.进食的速度11.小儿高热者于体温上升期易发生（.C）A.昏迷B.体重下降C.惊厥D.脱水12.大咯血后脉搏增快、血压下降、四肢阴冷、烦躁不安、少尿等，最可能发生的情况是（.D）A.窒息B.肺不张C.继发性感染D.失血性休克13.心悸患者常见的主诉为（D）A.心脏跳动时的痛感B.心脏跳动时的针刺感C.心脏跳动时有节奏的起伏感D.心脏跳动时的不适感和心慌感14.痔疮出血所致血便的特点是（D）A.黏液脓血便B.黑便C.血粪部分混合D.便后有鲜血滴出15.关于惊厥的描述，错误的是（.C）A.肌肉强制性和阵挛性收缩B.多呈全身性、对称性C.可伴有或不伴有意识丧失D.惊厥即癫痫16.瞳孔对光反射迟钝或消失见于（.C）A.颅内病变B.频死状态C.昏迷D.有机磷农药中毒17.目前认为最明确、清晰和具有操作性的护理诊断分类系统是（D）A.字母顺序分类B.人类反应型态分类C.功能性健康型态分类D.多轴系健康型态分类二、多选（本大题共24小题，每小题1分，共24分）1.评估脱水的类型及其严重程度的主要体格检查项目包括（A,B,C,D,E）A.脉搏B.血压C.静脉充盈情况D.体重E.皮肤弹性2.与病理性心悸发生有关的疾病有（A,B,C,D,E）A.高血压性心脏病B.甲状腺功能亢进症C.发热D.贫血E.低血糖症3.关于中度昏迷临床表现的描述，正确的是（.A,B,C,D）A.对周围事物及各种刺激均无反应B.对剧烈刺激可有防御反应C.角膜反射减弱D.瞳孔对光反射迟钝E.有眼球运动4.叩诊时心界向左、向上扩大见于（.D,E）A.肺气肿B.胸腔大量积液C.胸腔大量积气D.腹腔大量积液E.腹腔巨大肿瘤5.长期慢性咳嗽多见于（B,C,D）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.呼吸道异物D.肺结核E.肺脓肿6.气管向健侧移位的病因有（.A,B,C）A.肺不张B.大量胸腔积液C.气胸D.纵隔肿瘤E.胸膜粘连7.评估皮肤弹性的常用部位有（.A,B,C,E）A.手背B.胫前C.颈部D.面部E.上臂内侧8.与稽留热型特点相符的是（A,B）A.体温在39～40℃以上持续数日或数周B.24小时提问波动范围不超过1℃C.高热与无热期反复交替出现D.无热期可持续一至数天E.体温曲线无一定规律9.重度呼吸困难的表现为（C,D,E）A.中度活动后呼吸困难B.轻度活动后呼吸困难C.休息时感呼吸困难D.日常生活完全依赖他人帮助E.与他人交谈困难10.胆汁淤积性黄疸患者实验室检查可见（A,B,C,D,E）A.血清总胆红素增加，以非结合淡红色为主B.尿色加深C.尿结合胆红素定性试验阳性D.尿胆原减少或缺如E.粪胆素减少或缺如11.口唇苍白见于（A,B,C）A.虚脱B.贫血C.主动脉瓣关闭不全D.急性发热性疾病E.一氧化碳中毒12.外周血红细胞和血红蛋白相对增多见于（.A,B,D,E）A.严重腹泻B.大面积烧伤C.真性红细胞增多症D.甲状腺危象E.糖尿病酮症酸中毒13.正常心电图T波的特点为（A,B,E）A.方向舵与QRS波群主波方向一致B.aVR导联方向向下C.以R波为主的导联中，振幅不低于同导联R波的1/4D.前后肢对称E.心前区导联振幅可较高14.与弛张热型特点相符的是（A,C,D）A.体温多在３９℃以上B.高热期与无热期反复交替出现C.24小时体温波动范围超过2℃D.最低体温在正常水平以上E.体温曲线无一定规律15.颈静脉怒张见于：（A,B,C）A.心包积液B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.左心衰竭E.三尖瓣关闭不全16.可引起局部性水肿的疾病有（D,E）A.右心衰竭B.失代偿性肝硬化C.肾脏疾病D.下腔静脉阻塞E.丝虫病17.可引起生理性心悸的药物有（.A,B,C,D）A.肾上腺素B.阿托品C.甲状腺素D.氨茶碱E.普萘洛尔18.长期慢性便血患者可出现（.B,C,D）A.出血倾向B.贫血C.乏力D.头晕E.血压下降19.与惊厥发作有关的护理诊断是（A,B,C）A.照顾着角色紧张B.潜在并发症：发热C.有受伤的危险D.营养失调：低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险20.尿液呈淡红色或红色见于（A,B,C,D）A.急性肾小球肾炎B.肾或尿路结石C.肾结核D.泌尿系统肿瘤E.急性溶血性贫血21.期前收缩可见于（A,B,C,D,E）A.情绪激动B.饱餐、过量饮酒吸烟C.体力过劳D.心肌炎E.急性心肌梗死22.慢性疼痛的特点为（B,C,D）A.有明确的开始时间B.疼痛持续时间长C.疼痛较顽固D.易反复发作E.临床较易控制23.可引起柏油便的是（A,B,C）A.十二指肠球部溃疡B.小肠肿瘤C.胃癌D.结肠癌E.溃疡性结肠炎24.符合乳腺癌的表现是（.A,B,C,E）A.肿块与皮下组织粘连B.多位单发C.局部皮肤成橘皮样D.压痛明显E.乳头回缩三、判断（本大题共19小题，每小题1分，共19分。
《健康评估》专升本复习题(附答案)
《健康评估》复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、P波与QRS波无关,PP间期固定,RR间期固定。
心房率>心室率,此心电图为( )A、Ⅱ度房室传导阻滞B、Ⅰ度房室传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、室性心动过速E、室上性心动过速正确答案：C2、夜间阵发性呼吸困难常见于( )A、急性右心功能不全B、支气管哮喘C、胸腔积液D、急性左心功能不全E、肺气肿正确答案：D3、佝偻病可见A、肢端关节肥大B、膝反张C、膝内翻畸形D、腕垂症E、猿掌正确答案：C4、正极置左下肢,负极置左上肢的导联是( )A、aVR导联B、Ⅰ导联C、Ⅲ导联D、aVF导联E、Ⅱ导联正确答案：C5、腹部触诊有“揉面感”提示( )A、急性腹膜炎B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：C6、急性阑尾炎最主要的症状是( )A、转移性右下腹痛B、脐周疼痛C、全腹压痛和反跳痛D、低热E、恶心呕吐正确答案：A7、双眼睑下垂常见于( )A、单侧面神经麻痹B、一侧动眼神经麻痹C、交感神经麻痹D、甲状腺功能亢进E、重症肌无力正确答案：E8、结核性脑膜炎患者的脑脊液外观呈( )A、血性B、毛玻璃样C、无色透明D、白色E、微绿色正确答案：B9、窦性心律不齐A、窦性心律,PP间隔<0.6秒B、窦性心律,PP间期变化>0.12秒C、窦性心律,PP间隔>1.0秒D、房性心律,心房率200次/分E、室性心律,心室率180次/分正确答案：B10、V1导联轴正段与V5导联轴正段的夹角为( )A、70°B、120°C、30°D、60°E、90°正确答案：E11、风湿热、结核病的活动期A、血小板增加B、血沉正常C、血沉增块D、血沉减慢E、红细胞减少正确答案：C12、左心房大的诊断标准之一是( )A、P波时限>0.11sB、P波时限>0.12sC、P波时限>0.20sD、P波时限>0.16sE、P波时限>0.10s正确答案：B13、Ⅰ导联QRS主波向下,Ⅲ导联QRS主波向上,心电轴为A、右偏B、电轴正常C、电轴不确定D、左偏E、电轴无法测得正确答案：A14、以下癌组织易形成空洞的是( )A、肺泡上皮癌B、扁平上皮癌C、腺癌D、小细胞未分化癌E、大细胞未分化癌正确答案：B15、昏迷患者口唇呈樱桃红色,常提示( )A、一氧化碳中毒B、亚硝酸盐类中毒C、氰化物中毒D、阿托品中毒E、洋地黄中毒正确答案：A16、抬举性心尖搏动见于( )A、剧烈运动B、发热C、左心室肥大D、右心室肥大E、甲状腺功能亢进正确答案：C17、主动脉瓣关闭不全患者的脉搏是A、奇脉B、无脉C、交替脉D、细速脉E、水冲脉正确答案：E18、冠状动脉粥样硬化性心脏病( )A、心悸伴怕热、多汗B、心悸、乏力、倦怠、伴面色萎黄C、心悸伴发热D、心悸伴胸闷、心前区疼痛E、心悸伴有冒冷汗、面色苍白、乏力、手指颤抖正确答案：D19、以下不是X线的特征的是( )A、荧光效应B、热效应C、电离与生物效应D、强的穿透性E、摄影效应正确答案：B20、患者,男,15岁,诉腹痛、腹泻,对其身体评估主要采用( )A、叩诊B、嗅诊C、听诊D、视诊E、触诊正确答案：E21、心律整齐的心律失常是( )A、心房颤动B、一度房室性传导阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、房室传导比例不固定的心房扑动E、频发室性早搏正确答案：B22、急性细菌性痢疾( )A、发热、粘液脓血便、里急后重B、节律性上腹痛伴黑粪C、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛D、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合E、腹泻与便秘交替出现正确答案：A23、患者,男性,76岁,有脑动脉硬化病史。
《健康评估》复习资料
一、客观题1．身体评估的基本的检查方法包括哪些？包括: 望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊2．何谓主诉？被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征以及性质和持续时间3．现病史的主要内容应包括什么？应包括：（1）问题发生时的情况；（2）主要症状及其特点；（3)伴随症状；(4) 健康问题的发展演变过程；（5）所采取的处理措施及其效果；（6）健康问题对被评估者的影响。
4．常见的发热类型有哪些？有：（1) 稽留热；(2）弛张热；（3)间歇热；（4) 不规则热（波状热、回归热）.5．上消化道重度出血（大出血）指出血量在什么程度？血量在1500ml以上或出血总量达到全身总血量的30%以上。
6．血中结合型胆红素增高引起的黄疸见于什么疾病？见于胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸)7．右侧大量胸腔积液时，气管应偏向哪侧？应偏向左侧8。
主动脉瓣听诊区位于何处？位于胸骨右缘第二肋间9．啰音分为哪两类?即干性啰音和湿性啰音10．正常心电图P-R间期为？为0。
12～0。
20s11．与发热有关的护理诊断有哪些?体温过高、体液不足、营养失调、意识障碍12．内脏痛的特点是什么？钝痛、烧灼痛、绞痛、常伴牵涉痛13．紫绀可见于何种情况？长期居住在高原、患有先天性心脏病（法乐氏四联征）、慢性肺原性心脏病、严重胸廓畸形14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？在50~70ml时15．最轻的意识障碍是哪种？是意识模糊16．正常人肺部叩诊音是什么音？是清音17．正常人心尖搏动的位置在何处？第五肋间左锁骨中线内0.5～1cm18．移动性浊音阳性,说明腹腔积液已达什么程度？已达1000ml以上19．角膜反射属于何种反射？浅反射20．心理评估的内容有哪些?自我概念、认知水平、情绪情感、压力与应对21．心电轴的正常范围是？0°~ +90°22．嗜中性粒细胞增多见于哪些疾病？急性感染、大出血、白血病、应激性溃疡23．正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于多少？不应小于0。
《健康评估》(专升本)复习题
《健康评估》复习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肺炎球菌性肺炎( )A、大量脓痰B、白色浆液泡沫痰C、灰白色而透明粘液痰D、粉红色泡沫样痰E、铁锈色痰正确答案：E2、患儿,男,5岁,诊断为支气管哮喘,支持这一诊断的实验室检查是( )A、嗜碱性粒细胞增多B、中性粒细胞增多C、淋巴细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、单核细胞增多正确答案：D3、胸椎后凸且呈成角畸形,常见于( )A、维生素D缺乏病B、先天性畸形C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、胸椎结核正确答案：E4、对有危险的护理诊断的记录方式是( )A、EPSB、PESC、PSED、EPE、PE正确答案：E5、心肌细胞受刺激后对下列哪种离子的通透性突然升高( )A、Na+B、Ca2+C、Mg2+D、Cl-E、K+正确答案：A6、患者,男性45岁,肝硬化腹水10余年,近来神志恍惚,答非所问,行为反常,两手扑翼样震颤,该患者呼吸中嗅到异味的特点是( )A、氨味B、恶臭味C、烂苹果味D、肝腥味E、刺激性蒜味正确答案：D7、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意( )A、慢性肝炎B、肾结石C、盆腔炎D、早孕E、肠梗阻正确答案：D8、缺铁性贫血晚期A、红细胞体积减小B、红细胞体积增加C、血红蛋白含量增加D、红细胞体积正常E、红细胞数量增加正确答案：A9、V1探测电极置于A、V2与V4连线中点B、胸骨左缘第四肋间C、左锁骨中线与第五肋间相交处D、胸骨右缘第四肋间E、左腋前线与V4水平交界处正确答案：D10、患者,男性,54岁。
血压90/60mmHg。
胸闷无力。
活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心电图检查示窦性心律,频发室性早搏。
患者突发晕厥应考虑( )A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、阵发性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、二度房室传导阻滞正确答案：C11、急性肺水肿A、两肺底湿啰音B、两肺广泛湿啰音C、两肺广泛干啰音D、局限性干啰音E、局限性湿啰音正确答案：B12、当走纸速度为25mm/s时,心电图横坐标上每小格代表( )A、0.04sB、0.05sC、0.02sD、0.25sE、0.01s正确答案：A13、多发性骨髓瘤患者的蛋白尿属于( )A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、非选择性蛋白尿D、混合性性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案：A14、在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音称为( )A、异常支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音延长C、管状呼吸音D、肺泡呼吸音增强E、肺泡呼吸音粗糙正确答案：C15、心电监护时发现患者心电图的基本图形及等电位线消失,QRS-T波被波形一致且宽大整齐的正弦波替代,频率约200次/分~250次/分,此时应考虑该患者出现( )A、心跳骤停B、心房扑动C、心室颤动D、心房颤动E、心室扑动正确答案：E16、组关节的相对骨端部分脱离错位的是A、关节纤维性强直B、关节全脱位C、关节破坏D、关节肿胀E、关节半脱位正确答案：E17、正常肺部叩诊音是( )A、清音B、过清音C、浊音D、实音E、鼓音正确答案：A18、肝硬化肝实质损害的最主要依据是( )A、甲胎蛋白升高B、清蛋白减少及凝血酶原时间延长C、胆红素升高D、胆固醇减低E、血氨升高正确答案：B19、检查尿17-羟醛固酮,收集标本中需要加入的防腐剂是( )A、甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、以上均不是E、冰醋酸正确答案：C20、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是( )A、PR间期进行性延长,伴QRS波脱漏B、RR间距进行性缩短C、PR间期进行性缩短D、固定的房室3:1传导E、PR间期进行性延长正确答案：A21、心尖搏动增强见于( )A、心包炎B、右心室肥大C、左心室肥大D、肺气肿E、心肌病正确答案：C22、听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是( )A、3/6级杂音B、7/6级杂音C、6/6级杂音D、0/6级杂音E、1/6级杂音正确答案：C23、下列疾病中,一般无杵状指(趾)的是 ( )A、慢性风湿性心脏病B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性肺脓肿E、发绀型先天性心脏病正确答案：A24、心肌梗死的图形出现在V1、V2、V3、V4、V5、V6导联导联A、广泛前壁梗死B、下壁梗死C、前壁梗死D、前间壁梗死E、后壁梗死正确答案：A25、P波消失,呈f波,RR间期固定为1.20秒,心电图应诊断( )A、心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞B、心房扑动C、心房纤颤D、心房纤颤伴Ⅲ度房室传导阻滞E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：D26、呕吐大量暗红色血液最常见于( )A、消化性溃疡并出血B、急性胃炎C、胃底、食管静脉曲张破裂出血D、急性胃黏膜病变E、胆囊炎正确答案：A27、某患者检查发现血糖增高伴尿糖阳性,下列可以初步排除的疾病是( )A、糖尿病B、肾病综合征C、急性心肌梗塞D、肢端肥大症E、颅脑外伤正确答案：B28、男性,50岁,糖尿病酮症酸中毒患者,出现呼吸频率和节律的变化,呼吸类型应该是( )A、Kussmaul呼吸B、Cheyne-stokes呼吸C、叹息样呼吸D、Biots呼吸E、不规则呼吸正确答案：A29、健康评估是护理程序中的( )A、次要环节B、首要环节C、最终环节D、相关环节E、第三环节正确答案：B30、良性骨巨细胞瘤X线所见错误的是( )A、周围可见薄层骨壳形成B、典型呈皂泡样多房性改变C、好发于四肢长骨骨端D、临近有针样瘤骨E、早期呈偏心性骨质破坏正确答案：D31、肺泡呼吸音增强见于( )A、肋骨骨折B、贫血C、气胸D、重症肌无力E、胸腔积液正确答案：B32、正常心尖搏动的位置是( )A、左第五肋间锁骨中线外0.5-1cm处B、左第四肋间锁骨中线外0.5-1cm处C、左第五肋间锁骨中线内0.5-1cm处D、左第五肋间锁骨中线内1.5-2cm处E、左第五肋间锁骨中线外1.5-2cm处正确答案：C33、下列各疾病中,使气管推向患侧的是( )A、胸腔肿瘤B、胸腔积液C、纵隔肿瘤D、肺不张E、气胸正确答案：D34、腹部检查时发现胆囊肿大,无压痛,但伴有皮肤黏膜明显黄染,首先应考虑的病变是( )A、急性胆管炎B、胰头癌C、胰体癌D、黄疸型肝炎E、急性胆囊炎正确答案：B35、诊断窦性P波的条件是( )A、Ⅰ、Ⅱ倒置,aVR倒置B、Ⅰ、Ⅱ倒置,aVR直立C、Ⅰ、Ⅱ直立,aVR倒置D、Ⅰ、Ⅱ直立,aVL倒置E、Ⅰ、Ⅱ、aVR均直立正确答案：C36、在QRS波群命名时,如果仅有一个向下的波称为( )A、QS波B、Q波C、qR波D、S′波E、S波正确答案：A37、血液中非结合胆红素明显升高见于( )A、胆囊结石B、急性肝炎C、胰头癌D、胆总管结石E、溶血性贫血正确答案：E38、男性,74岁,入院查体发现胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大,此胸廓形态是( )A、扁平胸B、鸡胸C、漏斗胸D、桶状胸E、正常胸廓正确答案：D39、下列听诊内容,不宜在心尖部听诊的是( )A、奔马率B、计数心率C、心包摩擦音D、第一心音E、第三心音正确答案：C40、下列不属于护理诊断类型的是( )A、健康的护理诊断B、有皮肤完整性受损的危险C、有危险的护理诊断D、现存的护理诊断E、潜在并发症:心输出量减少正确答案：E41、患者,男,38岁,车祸导致脑外伤后出现自言自语,但内容不正常,不能理解他人的语言,也不能理解自己所言,发音用词错误,严重时别人完全听不懂。
健康评估(专升本)
练习题1. (单选题) 每日都有尿失禁,但尚能控制排尿者,其尿失禁的严重程度为(本题3.0分)A、1级B、2级C、3级D、4级学生答案： D标准答案：C解析：得分： 02. (单选题) 关于价值观对健康行为的影响,错误是(本题3.0分)A、价值观能帮助个体认识自己的健康问题B、价值观能左右个体决策健康问题的轻重缓急C、价值观可影响个体对健康问题的认识D、价值观通常不影响个体对治疗手段的选择学生答案：未答题标准答案：D解析：得分： 03. (单选题) 浆膜腔积液标本采集后应立即送检,一般不可超过(本题3.0分)A、0.5小时B、l小时C、l.5小时D、2小时学生答案：未答题标准答案：B解析：得分： 04. (单选题) 当P-P间距为3大格时,心率为每分钟(本题3.0分)A、100次B、75次C、60次D、50次学生答案：未答题标准答案：A解析：得分： 05. (单选题) 肝源性水肿的特点为（）(本题3.0分)A、水肿与体位有明显的关系B、于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C、以腹水为主要表现D、指压凹陷不明显学生答案：未答题标准答案：C解析：得分： 06. (单选题) 下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现(本题3.0分)A、黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色B、伴皮肤瘙痒及心动过缓C、尿色加深如浓茶D、粪便颜色加深学生答案：未答题标准答案：D解析：得分： 07. (单选题) 尿意紧急,来不及如厕即有尿液不自主流出,多为(本题3.0分)A、功能性尿失禁B、急迫性尿失禁C、完全性尿失禁D、反射性尿失禁学生答案：未答题标准答案：B解析：得分： 08. (单选题) 感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为(本题3.0分)A、抗-HBsB、抗-HBeC、抗-HBclgMD、抗-HBclgG学生答案：未答题标准答案：C解析：得分： 09. (单选题) 胸腔积液呈绿色应考虑(本题3.0分)A、结核菌感染B、化脓菌感染C、铜绿假单胞菌感染D、病毒感染学生答案：未答题标准答案：C解析：得分： 010. (单选题) 不需空腹检查的核医学检查项目是(本题3.0分)A、心肌灌注显像B、心肌代谢显像C、乙肌灌注负荷试验D、甲状腺吸碘率测定学生答案：未答题标准答案：C解析：得分： 011. (单选题) Gordon的11个功能性健康型态中最基本的是(本题3.0分)A、营养与代谢型态B、活动与运动型态C、健康感知与健康管理型态D、角色与关系型态学生答案：未答题标准答案：C解析：得分： 012. (单选题) 可降低机体的敏感性,导致功能性尿失禁的药物是(本题3.0分)A、钙通道阻滞剂B、镇静剂C、利尿剂D、抗胆碱能药物学生答案：未答题标准答案：B解析：得分： 013. (单选题) 提示存在角色冲突的是(本题3.0分)A、我太累了,需要休息B、我太忙了,没能很好照顾年迈的父母C、我没病,你们搞错了吧?D、我的病还没有全部好,不能出院学生答案：未答题标准答案：B解析：得分： 014. (单选题) 中心性发绀主要见于(本题3.0分)A、药物中毒B、心肺疾病C、右心衰竭D、严重休克学生答案：未答题标准答案：B解析：得分： 015. (单选题) 无脉最常见于(本题3.0分)A、心包积液B、严重休克C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损学生答案：未答题标准答案：B解析：得分： 016. (单选题) 下列哪项不是良性溃疡的X线征象是(本题3.0分)A、狭颈征B、放射状粘膜纠集征C、半月征D、项圈征学生答案：未答题标准答案：C解析：得分： 017. (单选题) 关于心电图操作的病人准备,错误的是(本题3.0分)A、受检者休息片刻,取平卧位B、不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C、四肢平放,肌肉松弛D、记录过程中丕能移动四肢及躯体学生答案：未答题标准答案：B解析：得分： 018. (单选题) 特殊检查者病程记录频度的要求为(本题3.0分)A、检查前记录B、检查后记录C、检查前后各记录一次D、检查后前3天至少每日记录一次学生答案：未答题标准答案：C解析：得分： 019. (单选题) 幽门梗阻所致呕吐的特点为(本题3.0分)A、进餐后即刻发生B、剧烈呈喷射状C、多为宿食,常于夜间发生D、胃排空后仍干呕不止学生答案：未答题标准答案：C解析：得分： 020. (单选题) 交替脉的特点为(本题3.0分)A、脉搏?强?弱交替出现B、吸气时脉搏显著减弱或消失C、脉搏节律不规则且小于心率D、呼气时脉搏显著减弱或消失学生答案：未答题标准答案：A解析：得分： 021. (多选题) 性与生殖的评估重点是确认个体:(本题4.0分)A、性和生殖功能的认知B、性发育水平C、性方面存在的问题D、生殖方面存在的问题E、性别认同情况学生答案：未答题标准答案：ABCDE解析：得分： 022. (多选题) 辗转体位可见于(本题4.0分)A、胆石症B、破伤风C、胆道蛔虫症D、心绞痛E、肠绞痛学生答案：未答题标准答案：ACE得分： 023. (多选题) 粪便隐血试验阳性可见于(本题4.0分)A、消化道出血B、摄入鱼、肉C、服用维生素CD、服用铁剂E、服用铋剂学生答案：未答题标准答案：ABCDE解析：得分： 024. (多选题) 触觉语颤减弱或消失见于(本题4.0分)A、肺炎B、肺气肿C、接近胸壁的大空洞D、胸腔积液E、气胸学生答案：未答题标准答案：BDE解析：25. (多选题) 双侧眼球下陷见于(本题4.0分)A、严重脱水B、Horner综合征C、慢性消耗性疾病D、甲状腺功能亢进E、眶内占位性病变学生答案：未答题标准答案：AC解析：得分： 026. (多选题) 等渗性脱水的常见病因有(本题4.0分)A、昏迷病人补液不足B、大量渗透性利尿C、反复大量放胸水或腹水D、大面积烧伤E、胃肠道失水过多学生答案：未答题标准答案：CDE解析：得分： 027. (多选题) 正常人胸部叩诊音有(本题4.0分)A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音学生答案：未答题标准答案：ABCD解析：得分： 028. (多选题) 全身淋巴结肿大多见于(本题4.0分)A、淋巴瘤B、白血病C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、急性淋巴结炎学生答案：未答题标准答案：ABC解析：得分： 029. (多选题) 关于健康的描述,正确的为(本题4.0分)A、健康是一种相对概念B、健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态C、健康是自身感知的生理、心理、社会的良好状态D、健康是指身体没有疾病E、在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险学生答案：未答题标准答案：ABE解析：得分： 030. (多选题) 个体的价值与信念与下列哪些因素密切相关(本题4.0分)A、自我概念B、应对能力C、压力的耐受性D、角色关系行为E、健康感知学生答案：未答题标准答案：ABCD。
健康评估专升本试题及答案
健康评估专升本试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 健康评估中，以下哪项不属于身体评估的基本步骤？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 询问答案：D2. 在进行心脏评估时，以下哪项是正确的？A. 心脏听诊应在心前区进行B. 心脏叩诊可以确定心脏的大小和形状C. 心脏触诊主要用于评估心脏的节律D. 心脏听诊时不需要患者配合呼吸答案：A3. 下列哪项不是皮肤评估的内容？A. 颜色B. 温度C. 弹性D. 汗腺分泌答案：D4. 在进行腹部评估时，以下哪项是错误的？A. 观察腹部外形和呼吸运动B. 触诊时，应从脐周开始逐渐向外扩展C. 叩诊可评估腹部器官的大小和位置D. 腹部听诊应在触诊后进行答案：D5. 以下哪项不是神经系统评估的内容？A. 反射B. 肌力C. 疼痛感觉D. 皮肤湿度答案：D6. 在进行肌肉骨骼系统评估时，以下哪项是正确的？A. 关节活动度的评估应在关节被动活动时进行B. 肌力评估时，患者应避免抵抗C. 骨骼的评估包括观察骨骼的形状和大小D. 肌肉的触诊主要用于评估肌肉的紧张度答案：C7. 以下哪项不是血管系统评估的内容？A. 脉搏B. 血压C. 静脉D. 骨骼的X光检查答案：D8. 在进行呼吸系统评估时，以下哪项是错误的？A. 观察呼吸频率和节律B. 触诊时，应从胸骨开始逐渐向外扩展C. 叩诊可评估肺部的边界和肺组织的密度D. 听诊时应让患者进行深呼吸答案：B9. 下列哪项不是内分泌系统评估的内容？A. 甲状腺的触诊B. 血糖水平C. 肾上腺的X光检查D. 皮肤的温度和湿度答案：C10. 在进行泌尿系统评估时，以下哪项是正确的？A. 观察尿液的颜色和透明度B. 触诊时，应从脐周开始逐渐向外扩展C. 叩诊可评估肾脏的大小和位置D. 听诊时应让患者进行深呼吸答案：A二、填空题（每空1分，共10分）11. 在进行健康评估时，评估者应遵循的原则包括________、________、________。
西安交通大学22春“护理学”《健康评估(专升本)》期末考试高频考点版(带答案)试卷号：4
西安交通大学22春“护理学”《健康评估(专升本)》期末考试高频考点版（带答案）一.综合考核(共50题)1.牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，是()。
A.肾病面容B.苦笑面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容参考答案：B2.单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：()A.心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置B.二尖瓣及腱索增厚C.心肌收缩力提高D.心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟E.心室收缩时间延长参考答案：A3.肝触诊最常用的触诊法是：()A.双手触诊法B.钩指触诊法C.单手触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法参考答案：C4.以下哪些原因可造成中性粒细胞增多：()A.化脓菌感染B.急性心梗E.非白血性白血病参考答案：ABCD5.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：()A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波B.期前出现的QRS波宽大畸形C.QRS时限>0.12sD.T波方向多与QRS的主波方向相反E.代偿间歇多不完全参考答案：E6.叩诊注意事项错误的是()A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴扣诊部位C.扣击方向与扣诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量扣诊参考答案：B7.以下哪些原因可造成中性粒细胞增多()A.化脓菌感染B.急性心梗C.急性溶血D.消化道大出血E.非白血性白血病参考答案：ABCD8.作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检?() A.2小时D.40分钟E.1.5小时参考答案：C9.患者突然意识模糊或丧失，呼吸不规则，发绀，可反复发作甚至呈持续状态，可见于()A.中毒B.腹泻C.癫痫大发作D.心力衰竭参考答案：C10.患者突然意识模糊或丧失，呼吸不规则，发绀，可反复发作甚至呈持续状态，可见于()。
A.中毒B.腹泻C.癫痫大发作D.心力衰竭参考答案：C11.常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛，局部皮肤红肿灼热，常于夜间痛醒，具有该临床特点的病变为()A.类风湿性关节炎B.退行性关节炎C.痛风D.风湿性关节炎参考答案：C12.护理诊断最先是由美国护士弗吉尼亚·福莱于什么时间提出?()A.1953年B.1954年参考答案：A13.意识障碍伴瞳孔散大可见于()。
健康评估(专升本)(学习指南)
健康评估(专升本)一、单选1.等渗性脱水见于（B）A.急性肾功能不全多尿期B.急性腹泻C.糖尿病酮症重度D.尿崩症2.夜间阵发性呼吸困难主要见于（B）A.右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺气肿3.急性溶血时，尿呈（C）B.浅黄色C.酱油色D.红色4.护理诊断是护士在护理实践中对（D）A.个体具体疾病所作的判断B.个体具体的病理状态所作的判断C.个体健康问题的判断D.个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断5.牵涉痛的特点为（C）A.双重痛觉B.定位不明确，疼痛感觉模糊C.疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感D.剧烈而短暂6.脓痰伴恶臭气味提示（.B）A.肺炎球菌感染B.厌氧菌感染C.结核菌感染D.化脓性细菌感染7.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于（.A）A.急性出血性坏死性肠炎B.急性细菌性痢疾C.上消化道大出血D.阿米巴痢疾8.患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、任务的定向能力发生障碍，其意识障碍的类型为（.C）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.昏迷9.口唇成樱桃红色见于（.A）A.一氧化碳中毒B.心功能不全C.肺功能不全D.高铁红血蛋白血症10.饮食对血液检验结果的影响主要取决于（C）A.饮食的成分B.饮食的数量C.进食的时间D.进食的速度11.小儿高热者于体温上升期易发生（.C）A.昏迷B.体重下降C.惊厥D.脱水12.大咯血后脉搏增快、血压下降、四肢阴冷、烦躁不安、少尿等，最可能发生的情况是（.D）A.窒息B.肺不张C.继发性感染D.失血性休克13.心悸患者常见的主诉为（D）A.心脏跳动时的痛感B.心脏跳动时的针刺感C.心脏跳动时有节奏的起伏感D.心脏跳动时的不适感和心慌感14.痔疮出血所致血便的特点是（D）A.黏液脓血便B.黑便C.血粪部分混合D.便后有鲜血滴出15.关于惊厥的描述，错误的是（.C）A.肌肉强制性和阵挛性收缩B.多呈全身性、对称性C.可伴有或不伴有意识丧失D.惊厥即癫痫16.瞳孔对光反射迟钝或消失见于（.C）A.颅内病变B.频死状态C.昏迷D.有机磷农药中毒17.目前认为最明确、清晰和具有操作性的护理诊断分类系统是（D）A.字母顺序分类B.人类反应型态分类C.功能性健康型态分类D.多轴系健康型态分类二、多选（本大题共24小题，每小题1分，共24分）1.评估脱水的类型及其严重程度的主要体格检查项目包括（A,B,C,D,E）A.脉搏B.血压C.静脉充盈情况D.体重E.皮肤弹性2.与病理性心悸发生有关的疾病有（A,B,C,D,E）A.高血压性心脏病B.甲状腺功能亢进症C.发热D.贫血E.低血糖症3.关于中度昏迷临床表现的描述，正确的是（.A,B,C,D）A.对周围事物及各种刺激均无反应B.对剧烈刺激可有防御反应C.角膜反射减弱D.瞳孔对光反射迟钝E.有眼球运动4.叩诊时心界向左、向上扩大见于（.D,E）A.肺气肿B.胸腔大量积液C.胸腔大量积气D.腹腔大量积液E.腹腔巨大肿瘤5.长期慢性咳嗽多见于（B,C,D）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.呼吸道异物D.肺结核E.肺脓肿6.气管向健侧移位的病因有（.A,B,C）A.肺不张B.大量胸腔积液C.气胸D.纵隔肿瘤E.胸膜粘连7.评估皮肤弹性的常用部位有（.A,B,C,E）A.手背B.胫前C.颈部D.面部E.上臂内侧8.与稽留热型特点相符的是（A,B）A.体温在39～40℃以上持续数日或数周B.24小时提问波动范围不超过1℃C.高热与无热期反复交替出现D.无热期可持续一至数天E.体温曲线无一定规律9.重度呼吸困难的表现为（C,D,E）A.中度活动后呼吸困难B.轻度活动后呼吸困难C.休息时感呼吸困难D.日常生活完全依赖他人帮助E.与他人交谈困难10.胆汁淤积性黄疸患者实验室检查可见（A,B,C,D,E）A.血清总胆红素增加，以非结合淡红色为主B.尿色加深C.尿结合胆红素定性试验阳性D.尿胆原减少或缺如E.粪胆素减少或缺如11.口唇苍白见于（A,B,C）A.虚脱B.贫血C.主动脉瓣关闭不全D.急性发热性疾病E.一氧化碳中毒12.外周血红细胞和血红蛋白相对增多见于（.A,B,D,E）A.严重腹泻B.大面积烧伤C.真性红细胞增多症D.甲状腺危象E.糖尿病酮症酸中毒13.正常心电图T波的特点为（A,B,E）A.方向舵与QRS波群主波方向一致B.aVR导联方向向下C.以R波为主的导联中，振幅不低于同导联R波的1/4D.前后肢对称E.心前区导联振幅可较高14.与弛张热型特点相符的是（A,C,D）A.体温多在３９℃以上B.高热期与无热期反复交替出现C.24小时体温波动范围超过2℃D.最低体温在正常水平以上E.体温曲线无一定规律15.颈静脉怒张见于：（A,B,C）A.心包积液B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.左心衰竭E.三尖瓣关闭不全16.可引起局部性水肿的疾病有（D,E）A.右心衰竭B.失代偿性肝硬化C.肾脏疾病D.下腔静脉阻塞E.丝虫病17.可引起生理性心悸的药物有（.A,B,C,D）A.肾上腺素B.阿托品C.甲状腺素D.氨茶碱E.普萘洛尔18.长期慢性便血患者可出现（.B,C,D）A.出血倾向B.贫血C.乏力D.头晕E.血压下降19.与惊厥发作有关的护理诊断是（A,B,C）A.照顾着角色紧张B.潜在并发症：发热C.有受伤的危险D.营养失调：低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险20.尿液呈淡红色或红色见于（A,B,C,D）A.急性肾小球肾炎B.肾或尿路结石C.肾结核D.泌尿系统肿瘤E.急性溶血性贫血21.期前收缩可见于（A,B,C,D,E）A.情绪激动B.饱餐、过量饮酒吸烟C.体力过劳D.心肌炎E.急性心肌梗死22.慢性疼痛的特点为（B,C,D）A.有明确的开始时间B.疼痛持续时间长C.疼痛较顽固D.易反复发作E.临床较易控制23.可引起柏油便的是（A,B,C）A.十二指肠球部溃疡B.小肠肿瘤C.胃癌D.结肠癌E.溃疡性结肠炎24.符合乳腺癌的表现是（.A,B,C,E）A.肿块与皮下组织粘连B.多位单发C.局部皮肤成橘皮样D.压痛明显E.乳头回缩三、判断（本大题共19小题，每小题1分，共19分。
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患侧呼吸减 患侧语颤减 鼓音
弱，胸廓饱 弱，气管偏
满
向健侧
肺气肿
桶状胸，肋 间隙增宽， 呼吸运动减 弱
双侧呼吸动 过清音 度及语颤减 弱
胸腔积液
呼吸浅快， 患侧呼吸受 限，肋间隙 增宽，胸廓 饱满
患侧语颤减 浊音或 弱或消失， 实音 气管偏向健 侧，
听诊
异常支气管呼 吸音，语音共 振增强
呼吸音减弱或 消失
二尖瓣 狭窄
主动脉 瓣关闭 不全
二尖瓣面 心尖区舒张 心界叩
容
期震颤
诊呈梨
形
心尖搏动 搏动增强、 心界叩
向左下移 可呈抬举样 诊呈靴
位
搏动
形
水冲脉、毛 细血管搏动 等周围血管 体征
第一心音增强， 肺动脉瓣区第 二心音增强， 心尖区粗糙的 舒张期隆隆样 杂音
主动脉瓣区第 二心音减弱， 主动脉瓣第二 听诊区舒张期 叹息样杂音， 心尖区有杜柔 双重杂音, 股动 脉枪击音
触诊的分类与适用范围
浅部触诊法 深部触诊法
– 深部滑行触诊法 – 双手触诊法 – 深压触诊法 – 冲击触诊法
全身状态评估
全身状态评估包括的主要内容 熟悉营养状态的综合判断
– 良好、不良、中等
掌握异常营养状态的类型、判断标准、 发生机制
– 消瘦 – 肥胖：内源性、外源性
全身状态评估（续）
意识障碍的定义 掌握不同程度意识障碍的临床表现
触诊
– 胸廓扩张度改变 – 触觉语颤异常的临床意义
叩诊
–胸部叩诊音的分类：正常、异常 –肺下界移动范围
听诊
–正常呼吸音的种类、特点及分布
比较大叶性肺炎（肺实变）、气 胸、肺气肿、胸腔积液症状与体 征的异同
视诊
触诊
叩诊
大叶性肺 呼吸减弱， 患侧触觉语 浊音或
炎实变 急性面容， 颤增强
实音
发绀
气胸
肺泡呼吸音减 弱，语音共振 减弱，闻及干、 湿啰音
呼吸音减弱或 消失，积液上 方可闻及支气 管呼吸音，早 期闻及胸膜摩 擦音
心脏检查
视诊
– 掌握正常心尖搏动的位置和范围 – 了解病理情况下心尖搏动位置、范
围和强弱的变化
Байду номын сангаас诊
– 掌握触诊的方法 – 掌握抬举样搏动的表现及临床意义
叩诊
–掌握心脏叩诊的方法和顺序
–掌握皮下出血的分类，及其与皮疹的鉴 别
–掌握蜘蛛痣的检查特点及好发部位
淋巴结
掌握正常浅表淋巴结的表现特点 掌握触诊浅表淋巴结肿大时的注意
事项 熟悉浅表淋巴结肿大的临床意义 了解浅表淋巴结的基本检查方法和
顺序
头、面、颈部检查
熟悉头、面、颈部检查的主要项目 头颅异常的临床意义 面部检查
– 眼：结膜，巩膜，瞳孔的检查方法、 检查内容及临床意义
腹部检查
腹部检查的注意事项 腹部检查顺序：视、听、叩、触 视诊
– 熟悉腹部外形、腹部呼吸运动改变的 特点与临床意义
– 了解腹壁静脉曲张的检查方法及临床 意义
听诊
– 掌握肠鸣音的听诊方法 – 掌握肠鸣音活跃、亢进、减弱或消失
的临床意义
叩诊
–熟悉腹部叩诊音变化的临床意义 –熟悉肝区叩击痛的检查方法 –掌握移动性浊音的检查方法及其
–耳 – 鼻：鼻窦检查 – 口：口唇、舌、扁桃体肿大的分度、
口腔气味改变的临床意义
头、面、颈部检查（续）
颈部检查
–掌握甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的 分度
–掌握气管的检查方法、异常改变及其临 床意义
–熟悉颈静脉怒张的判定标准 –了解颈部分区、颈部外形与运动异常的
临床意义
胸部检查
视诊
– 胸廓外形 – 呼吸运动的类型：胸式、腹式 – 各类呼吸困难的特征 – 呼吸频率和深度改变及意义
–熟悉正常心浊音界
–熟悉心脏浊音界的改变及其临床 意义
• 靴形心：左心室增大 • 梨形心：二尖瓣狭窄
左心房与肺动脉扩大 • 心包积液：心界向两侧扩大，随体
位改变
听诊
–检查心脏最重要的方法 –掌握心脏各瓣膜听诊区的位置和
听诊顺序 –掌握心脏听诊内容 –熟悉杂音听诊的要点
心脏功能分级
视诊
触诊
叩诊 听诊
考试题型
单项选择题：每题2分，共20题 填空题：每格1分，共20格 问答题：每题8分，共5题 考试时间：90分钟
课程回顾
绪论，健康评估方法，病史缮写 全身状态评估 皮肤、浅表淋巴结评估 头部、面部与颈部评估 胸部与肺的评估 心脏评估，周围血管检查
课程回顾（续）
腹部评估 脊柱与四肢、神经系统 人体功能性健康评估
特点(P37)
– 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄
熟悉Glasgow昏迷评分（GCS）
– 睁眼反应、运动反应、语言反应
全身状态评估（续）
掌握常见典型面容的临床意义 熟悉常见体位及其与疾病的关系 熟悉常见异常步态及其临床意义
皮肤
皮肤颜色异常的临床意义
– 白：贫血，色素脱失 –红 – 紫：发绀及其观察部位 – 黄：黄疸的分类，黄疸与食物、
药物所引起皮肤黄染的鉴别 – 黑：包括色素沉着
皮肤（续）
水肿的评估 熟悉水肿的分类
– 全身性水肿：心源性、肾源性、肝 源性、营养不良性等
• 掌握心源性水肿与肾源性水肿的比较
– 局部性水肿
掌握水肿的分度：轻、中、重
皮肤（续）
皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮肤水肿 的检查方法及临床意义
–掌握皮疹的种类、出现皮疹时的观察要 点
收集资料的常用基本方法
问诊
– 熟悉目的、内容 – 熟悉主要影响因素和注意事项 – 掌握问诊的技巧
• 有目的、有序进行 • 先选择开放性问题 • 避免诱导性提问 • 避免使用有特殊含义的医学术语 • 可进行核实
体格检查
–熟悉目的、注意事项 –掌握基本检查方法
视、触、叩、听、嗅 •触诊的分类与适用范围 •常见叩诊音及其临床意义 •常见异常气味及其临床意义
临床意义
触诊
–掌握腹部触诊的注意事项 –常用触诊方法
–掌握腹壁紧张度、压痛、反跳痛 的触诊要点及临床意义
–掌握腹膜刺激征的概念
–掌握腹部包块良性与恶性的鉴别 方法
• 质地、边界、压痛、活动度、发展 速度等
–掌握肝脏触诊的内容
–掌握脾脏测量与脾肿大的分度
–熟悉腹部常见压痛点及临床意义
四肢、脊柱、神经检查
熟悉四肢与脊柱检查项目 熟悉12对脑神经的主要功能 掌握浅反射和深反射的定义、检查项
X线 超声 核医学
健康评估方法
健康资料
– 来源 – 类型
收集健康资料的 方法
– 问诊 – 体格检查 – 查阅病历 – 辅助检查
健康资料的来源与类型
健康资料的主要来源和次要来源 健康资料的类型
–主观资料与客观资料的内容 –症状和体征的概念 –能够正确判断数据所属的资料类型
健康评估方法与资料类型的关系