超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的效果观察
Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察
Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察[摘要]目的：观察Acupulse CO，点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。
方法：86例面部痤疮凹陷性瘢痕患者，采用Acupul se CO2点阵激光超脉冲模式及点阵深浅治疗模式等复合治疗，每隔2个月治疗一次，3次为1疗程，1个疗程治疗结束后2个月复诊，按照显效、有效、好转和无效四级标准评价疗效和观察不良反应。
结果：面部痤疮瘢痕的大小、凹陷深度、皮肤色泽都有不同程度改善，显效率64.15%、有效率为31.13%，总有效率95.28%；治疗次数越多，效果越好；无明显不良反应。
结论：Acupul se CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果好、副作用少，是面部痤疮凹陷性瘢痕较好的治疗方法之一。
[关键词]痤疮；面部；凹陷性瘢痕；二氧化碳激光；点阵激光[中图分类号]R619.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）06-0022-03痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是一种多因素疾病，也是一种常见的面部毁容性皮肤病。
其发病主要与雄性激素及皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及继发炎症四大因素相关。
中重度痤疮患者一般愈合后常常伴随面部凹陷性瘢痕的产生，严重的凹陷性瘢痕可以给患者社交活动及心理健康带来负面影响。
目前临床上对痤疮凹陷性瘢痕的治疗方法很多，但是点阵激光治疗方法具有划时代的意义，为了进一步探讨此方法的临床治疗效果，本文选取在我院应用Acupulse CO2点阵激光治疗的86例面部痤疮凹陷性瘢痕患者的临床资料进行回顾分析，报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料：选取2015年1月2016年3月我院门诊收治的面部痤疮凹陷性瘢痕86例患者，男47例，女39例；年龄17～50岁，平均年龄（27±8）岁。
病史0.5～20年，平均病史（7±5）年。
皮肤类型为FitzpatrickⅢ～Ⅳ型。
观察并评价超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床效果
观察并评价超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床效果发布时间：2022-11-01T06:41:20.518Z 来源：《世界复合医学》2022年8期作者：马立佳[导读] 观察并评价采用超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术对痤疮凹陷性瘢痕患者进行治疗的整体效果马立佳绥化市第一医院 152000【摘要】目的观察并评价采用超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术对痤疮凹陷性瘢痕患者进行治疗的整体效果。
方法选取88例2020年10月～2021年10月间于我院门诊接受治疗的痤疮凹陷性瘢痕患者作为研究对象，并将其依据随机分组的原则分为观察组和对照组各44例。
对照组在患者的治疗过程中，采用超脉冲CO2点阵激光作为治疗方法，观察组在患者的治疗过程中，采用超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术作为治疗方法，对两组患者采用不同治疗方法后的治疗有效性进行对比。
结果对照组治疗有效率为63.64%，观察组为84.09%，差异均有统计学意义（P＜0.05）结论在进行痤疮凹陷性瘢痕的治疗过程中，采用超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术这一方式进行患者的治疗工作，对促进患者疤痕的修复具有重要帮助，可以很大程度地提升整体的治疗效果，值得不断推广。
【关键词】超脉冲CO2点阵激光；皮下分离术；痤疮凹陷性瘢 [Abstract] Objective To observe and evaluate the overall effect of hyperpulse CO2 lattice laser in patients with acne depression scar.Methods 88 patients from October 2020 and October 2021 and divided into 44 patients according to the principle of randomization and control group.During the treatment of the control group, hyperpulse CO2 lattice laser was used as the treatment method, and the observation group used hyperpulse CO2 lattice laser combined with subcutaneous separation as the treatment method to compare the treatment effectiveness of the two groups after using different treatment methods.Results The treatment efficiency of the control group was 63.64% and 84.09%. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion In the treatment of acne depression scar, hyperpulse CO2 lattice laser and subcutaneous separation is of important help to promote the repair of patient scar, and can greatly improve the overall treatment effect, which is worth continuous promotion. [Key words] ultra pulsed CO2 lattice laser; Subcutaneous dissection; Acne sunken scar 痤疮作为一种常见的慢性皮肤性病疾病之一，其发病原因主要是由于患者的毛孔被毛囊皮脂腺分泌的油脂所阻塞，其中青少年作为该疾病的高发人群，其发病机制主要与患者的饮食以及生活习惯有关【1】。
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕效果分析
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕效果分析摘要:目的:探讨凹陷性痤疮瘢痕患者应用超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸进行治疗后的效果。
方法：选择2018年12月-2019年12月期间我院收治的50例凹陷性痤疮瘢痕患者，根据平均分配法，将患者分为研究组和常规组两组，并对比两组患者的治疗效果。
结果：研究组25例患者临床治疗总有效率为（96.0%），对比常规组更高，p<0.05。
结论：在对凹陷性痤疮瘢痕患者的临床治疗中，应用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗配合果酸治疗后，能够明显改善患者的治疗效果，值得推广和提倡。
关键词：凹陷性痤疮瘢痕；临床治疗；治疗效果；果酸治疗因面部痤疮在年轻人中的发病率较高，是一种慢性长期的毛囊皮脂腺疾病。
凹陷性痤疮瘢痕是指患者的痤疮被清理的不够彻底或没有得到及时有效的处理后，留下的瘢痕，它在皮肤表面上会有不同程度的凹陷，同时在皮肤上伴有不同程度的色素沉着[1-2]。
这种情况虽然不能够影响面部的其他功能，但会影响整体的美观性，尤其是一些年轻男女，这对他们来说，会在心理上产生一些或多或少的影响，从而使患者无法面对自己的面貌，因此，临床上要采取科学有效的治疗措施为其进行治疗，重新帮助患者找到自信。
此篇文章主要抽选我院在18年到19年期间接受治疗的50例面部痤疮瘢痕患者进行研究，具体报告如下。
1.一般资料和治疗方法1.1一般资料选择2018年12月-2019年12月期间我院收治的50例慢凹陷性痤疮瘢痕患者作为研究对象，根据平均分配法，将患者分为研究组和常规组两组，每组25人，其中常规组患者男性15人，女性10人，平均年龄（28.33±5.26）岁；研究组患者男性13人，女性12人，平均年龄为（29.32±3.22）岁。
1.2治疗方法1.21常规组患者应用果酸治疗法进行治疗，其中选取浓度在35%的果酸，在患者面部痤疮瘢痕的位置进行涂抹，第一次涂抹后，至少停留面部3分钟左右，之后可依据患者的实际情况，停留时间可进行适度的延长，尽量保持在10分钟之内。
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察目的：探讨CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值。
方法：回顾性分析笔者科室2011年9月～2013年7月收治的痤疮后凹陷性瘢痕患者82例，分为对照组和实验组，每组41例。
实验组采用CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕，对照组单纯采用CO2点阵激光的方法。
治疗后对比其有效率及不良反应发生状况。
结果：实验组:显效24例，有效16例，无效1例，发生不良反应2例，总有效率97.56％；对照组：显效18例，有效14例，无效9例，发生不良反应8例，总有效率78.05％。
两组总有效率和不良反应发生率比较（P＜0.05），两者有显著性差异。
结论：CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效好,可临床推广应用。
Abstract：Objective To discuss the application value of treating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid. MethodsFrom September 2010 to July 2011，regression analysis 82 cases patients were treated depressed scar after acne.They were randomly divided into the experimental group and the control group. Each group had 40 cases. The experimental group were treated with the CO2 laser and tartaric acid，and the control group are treated with the CO2 laser. Comparison of the efficiency and untoward effect.Results24 cases marke effect，16 cases showedeffective，1 cases were ineffectiveand 2 casesshowed adverse reactions in experimental group.18 cases marke effect，14 cases show effective，12 cases ware ineffective and8 casesshowed Adverse reactions in control group.The total effective rate of experimental group was 97.56％，and control group was 78.05％. Contrasting the the total effective rate and adverse reactionsbetween the two groups,the result showed that P＜0.05 and had significant difference.ConclusionTreating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid has good effect. This way is worth promoting comprehensive effect is good, moreKey words:dot matrix laser; acne; scar; oleanolic acid随着人们生活方式和饮食结构的改变，患痤疮的人数日益增多，尤其是重症痤疮痊愈后常会遗留有不同程度的瘢痕，严重影响患者面部外观[1]。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析随着人们对外表美的追求不断增加，面部痘痘凹陷性瘢痕也成为了许多人所关注的问题之一。
随着医学技术的不断发展，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗成为了治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的一种新方法。
本文将对这种治疗方案的疗效进行分析。
一、超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗简介超脉冲CO2点阵激光是一种通过碳化德钛晶体将波长为10600nm的激光能量分为微小点阵，有效地改善了激光治疗的均匀性。
通过照射面部痤疮凹陷性瘢痕区域，激光能够促进胶原蛋白再生，改善皮肤弹性和紧致度，减轻瘢痕凹陷程度。
2. PRP治疗PRP即富含血小板血浆，是一种由患者自身血液中提取的富含生长因子的血小板血浆。
PRP可以促进体内的细胞再生和修复，加速组织愈合，减少炎症反应，对于面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗有显著效果。
3. 联合治疗超脉冲CO2点阵激光和PRP治疗联合使用，可以充分发挥两种治疗方式的优势，达到更好的治疗效果。
超脉冲CO2点阵激光可以帮助促进胶原蛋白再生，改善瘢痕凹陷，而PRP可以加速愈合过程，提高治疗的效果。
1. 临床疗效观察在实际的临床治疗中，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗被广泛应用于面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗中。
临床观察发现，该治疗方案能够显著改善患者的面部瘢痕凹陷情况，提高皮肤的紧致度和弹性，使面部肌肤更加平滑细腻。
2. 疗效稳定持久相比于传统的面部瘢痕治疗方式，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗的疗效更加稳定持久。
患者接受治疗后，不仅可以明显改善面部的瘢痕情况，而且在治疗后长期保持良好的效果。
3. 安全性高超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗具有较高的安全性。
由于患者采用的是自身血液，因此不存在免疫排斥的问题。
而超脉冲CO2点阵激光对皮肤的刺激程度比较轻，术后恢复期较短，并且很少出现并发症。
4. 个体化治疗超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗是一种个体化的治疗方式，可以根据患者的面部状况和病情程度进行调整，因此可以更好地满足患者的个性化需求。
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度评价
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度评价文双平【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)21【摘要】目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度。
方法选取安乡县人民医院2014—2016年收治的凹陷性痤疮瘢痕患者116例,依据入院顺序采用首尾相搭法分为对照组和观察组,各58例。
对照组患者采用果酸治疗,观察组患者在对照组基础上采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,两组患者均持续治疗5次。
比较两组患者的临床疗效、治疗满意度及治疗前后瘢痕严重指数权重(ECCA)评分。
结果观察组患者临床疗效及治疗满意度优于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患者ECCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ECCA评分低于对照组(P<0.05)。
结论采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效明显,其可有效改善患者面部美观度,提高患者满意度。
【总页数】2页(P40-41)【作者】文双平【作者单位】湖南省安乡县人民医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R197.32【相关文献】1.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察2.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察3.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察4.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的\r效果观察5.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果观察
应，主要是因为A型肉毒毒素采取真皮内、多点微量注射，仅作用于皮肤和肌肉浅层，注射容量微小，累加总剂量不会过多，不易引起不良反应，因此联合治疗不仅疗效显著，安全性也较高。
综上所述，对面部年轻化治疗的患者采用强脉冲光联合A型肉毒毒素可有效改善患者面部皮肤含水量，增加弹性，减少油脂与色斑，治疗效果良好，患者满意度高，且不会增加不良反应，安全性较高。
参 考 文 献[1] 谢淼, 郭莉, 李燕,等. 自体脂肪移植联合肉毒毒素注射用于面部年轻化[J]. 河北医药, 2017,12(12):89-90.DOI:10.3969/ j.issn.1002-7386.2017.12.032[2] 王维楠, 张健, 白玉丹. 自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 030(006):324-327.DOI:10.3969/j.issn.1673-7040.2019.06.002 [3] 徐丘.亚洲人肉毒毒素注射[M].辽宁科学技术出版社,2018,11(5):78-79[4] 曾东, 王钟山, 余文林,等. PPDO线埋置联合透明质酸和A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018, 029(001):11-13. DOI:10.3969/ j.issn.1673-7040.2018.01.004[5] 张世仁, 金云波, 林晓曦. A型肉毒毒素在面部年轻化中的应用进展[J]. 组织工程与重建外科杂志, 2017, 13(004):238-240.DOI:10.3969/j.issn.1673-0364.2017.04.017[6] 王莉. 强脉冲光对面部皮肤含水量、经皮水分流失、弹性、皮脂和色素的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2017,12(4):90-93.DOI:10.3969/j.issn.1671-4695.2017.04.030[7] 龙丽芸, 谢林海, 罗文跃,等. A型肉毒毒素联合透明质酸钠溶液在面部除皱中的临床效果[J]. 重庆医学, 2018, 047(019):2611-2613.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2018.19.023 [8] 费杨虹虹, 骆叶. A型肉毒毒素治疗效果的评价方法及进展[J]. 中国美容医学, 2018, 27(004):141-144.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2018-04-050[9] 曾进, 田代雄. A型肉毒毒素联合微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化患者临床疗效,皮肤指标及生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2017, 025(005):382-385.DOI:10.3969/ j.issn.1005-6483.2017.05.019[10] Rose A E , Goldberg D J . Safety and Efficacy of IntradermalInjection of Botulinum Toxin for the Treatment of Oily Skin[J].Dermatologic Surgery, 2013, 39(31):443-448.DOI:10.1111/ dsu.12097[11] Shah AR. Use of intradermal botulinum toxin to reduce sebumproduction and facial pore size.[J]. Journal of Drugs in Dermatology Jdd, 2008, 7(9):847-50.[12] 陈潇, 何平. A型肉毒毒素联合硅酮敷料在面部手术应用中的疗效分析[J]. 中国美容医学杂志, 2017, 026(012):105-108.DOI:CNKI:SUN:MRYX.0.2017-12-036·皮肤美容·超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果观察杨越楠（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院皮肤科，内蒙古 包头，014010）【摘要】目的 观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。
二氧化碳点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效观察
基本消 退 ； ４例 出现炎性 反应 ， 约 １ 周 后逐渐 消退 ； 对照 组
３ ２例 出现红斑或者 色素沉ห้องสมุดไป่ตู้ ， 其中 ２ １ 例在 ６个 月后仍有 色
素沉着。
３ 讨论
，
．
组一般 资料 比较 ， 差异无统计 学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 排除标准 ： 妊娠及哺乳期妇女 、有精神类疾病史 、 自身免疫 性疾病 、凝血障碍性疾病患者 、有瘢痕疙瘩病史者 、近期使
【 关键词 】 点阵激光 ； 痤疮瘢痕
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ＆ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ５ ５
痤疮是毛囊皮脂腺单位 的一 种慢 性炎症性皮肤病 ， 因炎 计 量资料 以均数 ±标准差 ｆ ±ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数 资
症或者治疗 不当易留下瘢痕 ， 而痤疮 凹陷性瘢痕最 为常见 。
料 以率 （ ％ ） 表示 ， 采 用 检验 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示差 异具 有统计
学 意义 。
痤疮 凹陷性瘢痕不仅影 响患者 面部美 容 ， 同时对 患者 心理造
逐渐 应用 于临 床 ， 本科于 ２ ０ １ ２年 ９月 一 ２ ０ １ ４年 １ 月 采用 超 脉冲点阵二氧化碳激光治疗痤疮 后凹陷性瘢痕 ， 取得 了一定
点 阵激光治疗 凹陷性 瘢痕 的有效率 为 ９ ７ ． ２ ％ 明显高 于对照
组（ 皮肤磨削术 ） 的７ ７ ． ８ ％。 超脉 冲二 氧化碳点 阵激光具有 治疗效果 显著 、损伤小
治疗前 去除表面麻醉药 ， 并进行治疗 区消毒 ， 治疗组患者使
CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值研究
CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值研究目的：分析针对痤疮后凹陷性瘢痕患者采用果酸与CO2点阵激光联合疗法治疗的疗效。
方法：收集本科室2014年1月至2016年12月间接收的患痤疮后凹陷性瘢痕的80例患者，随机分成两组：参考组共40例，单行CO2点阵激光疗法治疗；治疗组共40例，在参考组的基础上加用果酸联合治疗。
治疗后评估两组患者的治疗效果，且详细记录患者的不良反应发生情况。
结果：治疗组治疗后的总有效率较参考组显著更高，不良反应发生率显著更低（P＜0.05）。
结论：针对痤疮后凹陷性瘢痕患者采用果酸与OQ点阵激光联合疗法治疗疗效显著，安全性较高，值得借鉴。
标签：痤疮；凹陷性瘢痕；CO2点阵激光；果酸近年来，痤疮的发病率逐渐增加，特别是其中重症患者治愈后常遗留程度不一的瘢痕，从而明显影响了其日常生活与美观性。
因此，选择一种有效、美观性好的治疗方案具有非常重要的临床价值。
我们取本科室接收的患痤疮后凹陷性瘢痕的40例患者，给予果酸与CO2点阵激光联合疗法治疗，取得了较好的效果，现总结如下。
1材料及方法1.1资料收集本科室2014年1月至2016年12月间接收的患痤疮后凹陷性瘢痕的80例患者，入组标准：1）痤疮基本痊愈；2）均要求改善瘢痕；3）均在知情同意书上签字同意。
排除标准：1）存在瘢痕疙瘩病史；2）存在精神障碍或疾病者；3）妊娠期或哺乳期；4）近期使用过相关药物者。
参考随机双盲分组法将患者随机分成两组：参考组共40例，包含男6例，女性34例；最低年龄者17岁，最高年龄37岁，平均年龄（25.13±6.72）岁。
治疗组共40例，包含男5例，女性35例；最低年龄者16岁，最高年龄35岁，平均年龄（24.87±7.13）岁。
两组患者的以上基线资料对比差异不显著（P>0.05），存在可比性。
1.2方法参考组行CO2点阵激光疗法治疗，先清除局麻药物，以清水对其皮肤进行冲洗后，选择KL型CO2点阵激光，疗前应开展皮肤光斑测试（产生中等均匀红斑为宜），以确定针对性的治疗能量。
超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性疤痕疗效观察
超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性疤痕疗效观察发表时间：2012-11-20T16:33:24.110Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：王雪张梅[导读] 面部痤疮多发于青春期人群，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。
黄色人种约有52.6%的患者有瘢痕和(或)色素沉等后遗症。
王雪张梅 (山东威海404医院皮肤科山东威海 264200)【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0131-01面部痤疮多发于青春期人群，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。
黄色人种约有52.6%的患者有瘢痕和(或)色素沉等后遗症。
因此，一般来说严重的面部痤疮愈合后常常伴随有凹陷性瘢痕的产生，严重的面部凹陷性痤疮瘢痕可以给患者社交活动及心理健康带来不利的影响。
随着人们对形体容貌美学追求的不断提高，越来越多的面部痤疮凹陷瘢痕的患者要求修复治疗，既往主要采用皮肤磨削术、化学剥脱术等方法修复，虽然有一定的疗效，但东方人治疗后色素沉着发生率高、消退慢，令许多患者难以接受。
笔者采用韩国金星的nm超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮后凹陷瘢痕取得了较满意疗效，现将治疗情况总结如下。
1 病例与方法1.1 临床资料34例痤疮凹陷性瘢痕患者均来自门诊2010年11月～2012年3月间就诊病例，其中男13例，女21例，平均年龄25.4岁(19-32)。
以额、两颊为主，瘢痕面积相对较大。
所有患者均无白癜风、银屑病、暴晒、口服维甲酸等病史，所有患者均非瘢痕体质。
1.1.1治疗前准备：和患者签署治疗知情同意书。
清洁皮肤，去掉妆容，治疗部位有须、发者应予剃除。
拍照存档，查明皮肤类型和色素情况，建立激光治疗病历。
治疗前可用表面麻醉剂(如：复方利多卡因乳膏)并外敷食品保鲜膜1h，治疗前需清洗表面麻醉药物。
医生和患者戴好护目镜，防止眼睛受损伤。
1.1.2 治疗方法按瘢痕的大小、深浅调节图形、能量参数﹑点间距﹑扫描次数，可先在报纸上试做一下看看图形大小、深浅，然后再到面部操作，通常凹陷性瘢痕治疗的量第1次能量设定为39 mj-48 mj，具体的能量以激光照射到皮肤表面后呈点状发白样较安全。
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察
超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察王丽君;聂云芳【期刊名称】《徐州医学院学报》【年(卷),期】2017(037)004【摘要】目的研究并探讨超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效.方法 2014年1月-2016年6月门诊诊治的100例凹陷性痤疮瘢痕患者采取单盲随机分组法随机分为2组,每组50例;对照组实施果酸治疗,观察组在果酸治疗的基础上加以超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,比较2组治疗效果.结果观察组的临床总有效率、面部满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的痤疮瘢痕权重(ECCA)评分均明显降低(P<0.05),但观察组治疗后的ECCA评分明显低于对照组(P<0.05).结论采用果酸配合超脉冲二氧化碳点阵激光对凹陷性痤疮瘢痕患者进行治疗的疗效显著,可有效促进痤疮瘢痕好转,提高面部美观度.%Objective To investigate the clinical efficacy of ultra pulsed carbon dioxide laser combined with tartaric acid therapy in the treatment of atrophic acne scars.Methods A total of 100 patients with atrophic acne scars who were admitted into our hospital from January 2014 to June 2016 were enrolled.The patients were randomly divided into two groups using the single blind randomized method (n=50).The control group was treated with tartaric acid, while the observation group was provided with ultra pulsed carbon dioxide laser in addition tartaric acid.The efficacy was compared between the two groups.Results The total clinical effectivenessand facial satisfaction were significantly higher in the observation group than the control group (P<0.05).After treatment, the ECCA scores in two groups were significantly decreased (P<0.05).However, the ECCA score of the observation group after treatment was significantly lower than that of the control group (P<0.05).Conclusion The combined use of tartaric acid and ultra pulse carbon dioxide laser is effective to treat atrophic acne scars, with obvious improvement in acne scars and facial appearance.【总页数】3页(P259-261)【作者】王丽君;聂云芳【作者单位】常州市金坛区中医医院皮肤科,江苏金坛 213200;常州市金坛区中医医院皮肤科,江苏金坛 213200【正文语种】中文【中图分类】R758.73+3【相关文献】1.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察 [J], 王丽君;聂云芳;2.超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸疗法对凹陷性痤疮瘢痕患者ECCA评分及不良反应发生率的影响 [J], 丰金德3.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察 [J], 闵红梅;李燕4.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的\r效果观察 [J], 熊斌;伍珍凤;黄金丹5.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效 [J], 陈晓儒; 许文萍; 刘贝娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析【摘要】本研究旨在探讨超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。
通过介绍超脉冲CO2点阵激光和PRP治疗原理，以及二者联合治疗机制，为临床研究方法和疗效评价提供理论依据。
研究发现，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗在改善痤疮凹陷性瘢痕方面具有显著效果，且具有潜在的应用前景。
亦存在局限性，如疗程需要多次重复。
未来研究应进一步完善治疗方案，提高疗效，并探讨更广泛的应用领域，以促进临床治疗的进步和发展。
【关键词】超脉冲CO2点阵激光、PRP、面部痤疮、凹陷性瘢痕、疗效分析、联合治疗、机制、临床研究、疗效评价、应用前景、局限性、未来展望1. 引言1.1 背景介绍痤疮是一种常见的面部皮肤疾病，它会给患者的外貌和心理健康带来不良影响。
痤疮凹陷性瘢痕是痤疮的后遗症之一，给患者造成了很大的困扰。
传统的治疗方法包括局部药物治疗、激光治疗等，但效果有限，容易复发。
超脉冲CO2点阵激光是一种新型的激光治疗方法，具有高效、安全、无创的特点，可以显著改善痤疮凹陷性瘢痕。
PRP （富血小板血浆）是一种富含生长因子的血浆，具有促进细胞增殖和修复组织的作用。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗可以充分发挥两者的优势，达到更好的治疗效果。
本研究旨在探讨超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效，并为临床提供更有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及机制，通过对临床研究数据的分析评估，为临床治疗提供科学依据。
具体目的包括：1.评估超脉冲CO2点阵激光与PRP联合治疗对面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效，探讨其临床应用前景；2.分析超脉冲CO2点阵激光与PRP联合治疗的机制，揭示其治疗作用的生物学基础；3.探讨超脉冲CO2点阵激光与PRP联合治疗的局限性，并提出未来改进的建议。
CO_2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析
【 关键词 】 Ｃ Ｏ ： 点阵激光 ； 果酸 ； 痤疮后凹陷性瘢痕 ； 不良反应
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ３ ￣ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． １ １ — ５ ５ ４ ７ ＆ ． ２ ０ １ ８ 。 ０ １ ． ０ ５ ５
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ＣＯ，ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｒ ｕ ｉ ｔ ａ ｃ ｉ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｎ ｅ ｃ ｉ ｃ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ｌ ａ ｓ ｃ ａ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
禁性 皮炎 的肛 周红肿 、破 溃症状 ， 且治疗 时间 明显 缩短 ， 清
１ ％～ ３ ％ ） ， 为装 在喷雾罐 中的乳 白色或淡黄 色液体 ， 均匀喷 出 洗皮 肤快 、治疗 效果好 、方 法简单 ， 无不 良反应 ， 明显优 于 在皮 肤 表面 固化后 形成 生 物分 子层 和正 电荷层 的分 子 网状 红 霉素 软膏 治疗 ， 为临 床治疗 失 禁性 皮炎 提供 了另外 一 种 膜。其 中生物高 分子层 由于其 以大分子与皮 肤胶联 ， 能保持 方 法 。 ＞ ８ ｈ的长 效抗 菌功 能 ； 生 物正 电荷层 由于 已形 成纳 米正 电 参 考 文 献 荷 网膜 ， 极具强力静 电 ， 吸附带负电荷的细菌等病原微生物 ， 致使 其赖 以 呼吸 、 代谢 的酶失 去作 用而窒息死 亡 ， 起 到物理 ［ １ ］ 式杀灭病原微生物和广谱抗菌作用。分子级物理抗菌网膜 ［ ２ ］ （ 隐形 敷料 ） ， 实现用物理方 法管理创 面病原微生物 的微循环 ， 防止创 面感染 ， 促进 自然愈合 。 由生物 高分 子层及其 纳米活 ［ ３ Ｊ
2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察
2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察谭红;郭英真;宋珊;李莲美【摘要】目的探讨2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效.方法应用2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光对51例面部凹陷性痤疮瘢痕患者进行治疗,分别用ECCA权重评分、疗效判定标准及满意度调查表对患者治疗前后的照片统计和分析.结果治疗后患者的ECCA评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率为88.24％,患者对治疗后的效果满意度评分为(8.21±1.10)分.结论 2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效确切,安全且副作用小,值得临床推广.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)013【总页数】2页(P97-98)【关键词】2940nm点阵激光;超脉冲CO2激光;凹陷性痤疮瘢痕;疗效【作者】谭红;郭英真;宋珊;李莲美【作者单位】519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科;519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科;519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科;519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科【正文语种】中文痤疮是一种以毛囊皮脂腺慢性炎症为表现的皮肤病，大约80%的青少年深受其困扰[1-2]。
瘢痕是痤疮常见的并发症，痤疮瘢痕分为不同的类型，以凹陷性痤疮瘢痕最多见[3]。
面部的痤疮瘢痕可严重影响患者的生活质量，甚至影响患者的社会心理发展，使他们出现情感问题，产生消极抑郁的情绪[4-5]。
近年来，我科开展2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2016年6月来我科就诊的临床诊断为痤疮瘢痕的患者51例，其中男24例，女27例；年龄16～41岁，平均(26.73±4.47)岁；病程6个月～12年。
超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及分析
超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及分析目的：观察CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。
方法：选择符合入选标准的59例痤疮凹陷性瘢痕患者，采取超脉冲CO2点阵激光治疗，比较治疗前后凹陷性瘢痕的修复及皮肤色泽改变、不良反应等。
结果：所有患者凹陷性瘢痕的面积大小、凹陷深度、皮肤色泽均有不同程度改善，无明显不良反应，总有效率89.8%。
结论：超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕，较传统治疗方法安全、有效。
标签：痤疮；凹陷性瘢痕；CO2点阵激光；疗效Abstruct：Objective To observe the effective of ultra-pulsed Carbon Dioxide laser in the treatment of facial atrophic acne scar. Methods Fifty nine patients with facial atrophic acne scar were treated with ultra-pulsed Carbon Dioxide laser.The clinical effective rate after treatment and adverse reactions were observed for evaluation. Results After 3 times of treatment，the sizes of scar and scar depth were improved in 53 patients.The total effetive rate was 89.8%，and no obvious side effects were observed. Conclusion Treatment of facial atrophic acne scar with ultra-pulsed Carbon Dioxide laser is effective and safe.Key words：acne；pitting scar；carbon dioxide laser；curative effect痤疮是由于皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症引起的一种皮肤病，因治疗不当、自行挤压或炎症过重等原因，均可使毛囊的炎症向周围扩散，最终在愈合后局部遗留瘢痕，最常见的为凹陷性瘢痕。
超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及护理
位分 为左 右 颊 部 ６３处 ，额 部 １４处 ，颞 部 ７处 ；瘢 痕 直 部 麻 醉乳 膏外 敷等 协助 手术 开展 。
径 ２．３１～１８．４５ ｍｍ，平 均 （６．４７±２．４９）ｍｍ，瘢痕 直径 １．３．２ 术 中护 理 ：嘱 患 者 树立 互 信 ，给 患 者带 上 护 目
＜５ ｍｍ 者 ６３处 ，／＞５ ｍｍ 者 ２１例 。
囊 皮 脂腺 炎症 ，多 见 于青 春 期 人 群 。 凹 陷性 瘢 痕 是 严 调 节 图形 、能 量参 数 、扫 描 次 数 及 点 间距 ，第 一 次 治 疗
重 的青春 期痤 疮病 愈 后遗 留 的瘢 痕 ，面部 凹 陷性 瘢 痕 时能量 一般 设定 为 １５—２０ ｎ１Ｊ，扫描 图像 为 圆形 ，激 光
பைடு நூலகம்
月期 间诊 治 的 面 部 痤 疮 凹 陷性 瘢 痕 患 者 ６４例 ，瘢 痕 一 般资 料 的登记 ，了解 患 者 的心 理 需 求 及 存 在 的 心 理
８４处 ，入 选标 准 ：为痤 疮所 致 的 凹 陷性瘢 痕 ，均病 情 不 问题 、患者存 在 的手术 疑 问 ，针 对 患者 的 问题进 行针 对
可通 过激 光磨 削 术 、化学 剥 脱 法 等进 行 治 疗 Ｊ，但 是 痕 大 小 确 定 扫描 范 围 ，间距 对 直 径 ５ ｍｍ 以下 小 面 积
疗效 有 限 ，术后 仍 然 可 能 出 现 复发 。二 氧化 碳 点 阵 激 瘢 痕设 定 为 １．１，５ ｍｍ 以 上 大 面 积 瘢 痕 间 距 设 定 为
光治 疗 是近 年来 临床 常 用 的 治 疗 凹 陷性 瘢 痕 的方 法 ， １．２，点阵覆 盖 率 １％ 一１．５６％ ，如 第 １次 治 疗 无 不 良
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，最主要的表现是面部出现炎症性丘疹、脓疮和结节，长期患者还会留下凹陷性瘢痕，给患者的外貌和心理带来严重的伤害。
痤疮凹陷性瘢痕的治疗一直备受关注。
近年来，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗痤疮凹陷性瘢痕备受关注，已经逐渐成为治疗该类疤痕的主要手段之一。
本文旨在对超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效进行深入分析。
一、超脉冲CO2点阵激光治疗原理超脉冲CO2点阵激光通过瞬间高能量密度的激光束作用于皮肤，产生微小的弹孔，形成规则的点阵状伤口，同时激活皮肤的再生修复系统，促进胶原蛋白的增生和重塑，最终实现皮肤的再生和修复。
该技术具有创伤小、疗效显著、恢复快的优点，因此被广泛应用于痤疮凹陷性瘢痕的治疗。
二、 PRP治疗原理PRP（富血小板血浆）是将患者自身的血液离心分离得到的一种含有高浓度血小板的血浆。
血小板中富含有生长因子，具有促进伤口愈合和皮肤再生的作用。
将PRP注入到患处，可以加速脱落皮肤的再生，促进皮肤的愈合，减少瘢痕的形成。
超脉冲CO2点阵激光和PRP各自具有显著的皮肤再生和修复作用，联合应用能够进一步增强疗效。
超脉冲CO2点阵激光通过刺激皮肤的再生和修复，消除瘢痕，而PRP则能够加速皮肤的再生和愈合，尽可能的减少瘢痕的形成，两者相辅相成，可以起到事半功倍的疗效，减少治疗过程中的不适感和并发症。
1. 临床观察结果通过对一定数量的痤疮凹陷性瘢痕患者的进行联合治疗后的临床观察，发现超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗的疗效非常显著。
经过一定周期的治疗后，患者的瘢痕减轻明显，面部凹陷减少，面部皮肤变得更加光滑、均匀，大大提高了患者的外貌和心理状态。
2. 客观评估结果通过对患者面部凹陷部位进行体形、皮肤弹性和瘢痕情况的客观评估，发现超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗组在治疗后的疗效显著优于单纯超脉冲CO2点阵激光或PRP治疗组，说明联合治疗的疗效确实更好。
超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察
Journal of Kunming Medical UniversityCN 53-1221R昆明医科大学学报2016，37（10）：59耀61超脉冲CO 2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察曹兰1），李惠琴２），李彩霞1），施晓晓1），李阳1），谭龙凤1），石燕1），张盈竹1）（1）昆明医科大学附属延安医院皮肤性病科，云南昆明650051；２）云南省传染病专科医院，云南昆明650301）［摘要］目的观察国产超脉冲CO 2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果和安全性．方法选80例面部凹陷性痤疮瘢痕患者，随机分为2组，对照组40例单纯点阵模式治疗，观察组40例采用超脉冲CO 2点阵激光多模式联合治疗，观察并比较2组患者的治疗效果及并发症．结果观察组中患者治疗总有效率95%，对照组患者总有效率70%，2组患者比较差异有统计学意义（＜0.05）；2组均无永久色素沉着、色素脱失及明显疤痕．结论国产超脉冲CO 2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕有效安全，且多模式联合治疗效果优于单纯点阵模式.［关键词］痤疮凹陷性疤痕；超脉冲CO 2点阵激光；联合治疗［中图分类号］R751［文献标志码］A ［文章编号］2095－610X （2016）10－0059－03Curative Effect of Multimode Combined Treatment ofUltrapulsed CO 2Laser on Facial Atrophic Acne ScarsCAO Lan １），LI Hui-qin ２），LI Cai-xia １），SHI Xiao-xiao １），LI Yang １），TAN Long-feng １），SHI Yan １），ZHANG Ying-zhu １）（Dept.of Dermatology ，The Affiliated Yan ’an Hospital of Kunming Medical University ，Kunming Yunnan650051，China ）［Abstract ］Objective To observe the safety and effectivity of the multimode combined treatment of domesticultrapulsed CO 2laser on infacial atrophic acne scars.Methods Eighty patients with facial atrophic acne scars were randomly divided into Simple lattice model therapy group and multimode combinedultrapulsed CO 2laser group.The therapeutic effects and complication were observed and compared between two groups ．Results The total effective rate in multimode combinedultrapulsed CO 2lasertherapy group was 95%，the total effective rate in Simple latticemodel therapy group was 70%.There was a significant difference between two groups （＜0.05）.No permanent hyperpigmentation ，depigmentation and obvious scar were observed.Conclusions Multimode combined treatment of domestic ultrapulsed CO 2laser is effective and safe in the treatment of facial atrophic acne scars.It is better than Simple lattice model therapy.［Key words ］Atrophic acne scars ；Ultrapulsed CO 2laser ；Combination therapy ［基金项目］国家科技部“十二五”传染病、艾滋病重大专项资助项目（10001-003-001）［作者简介］曹兰（1965～），女，山东济南市人，医学学士，教授，主要从事皮肤性病学、激光、皮肤美容及皮肤外科临床工作．［通信作者］李惠琴．E-mail:787923852@痤疮是一种广泛发生于人群尤其好发于青少年的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，严重时往往产生凹陷性瘢痕，影响到个人外貌、心理、社交，就业及婚恋．痤疮凹陷性瘢痕以往虽然治疗方法较多，如化学剥脱、磨削术、填充术、微晶磨削、普通CO 2激光等，但因效果不佳、副作用大而难以在临上推广，最近几年点阵激光的提出是激光应用于痤疮凹陷性瘢痕全新的治疗理念和方法，点阵激光目前已经成为治疗痤疮瘢痕的有效手段[1-2]，剥脱性点阵激光治疗深度较非剥脱性深、作用强，目前认为超脉冲CO 2点阵激光仍然为痤疮等浅表瘢痕治疗的“金标准”[3]．国内学者如谭第37卷60昆明医科大学学报军、陆雯丽、罗瑶佳、李波等报道效果满意，无明显并发症[3-6]，但多为进口激光．而国产CO2点阵激光报道不多，笔者使用国产超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕80例，取得满意效果，现报告如下．1资料与方法1.1一般资料选择2013年12月至2014年12月延安医院皮肤性病科就诊的患者80例，其中男54例，女26例，年龄16～32岁，平均21岁，痤疮瘢痕类型:冰锥形、滚动型、箱车型．入选标准：年龄16～34岁符合痤疮诊断标准．排除标准：（1）期望值过高者；（2）近期服用光敏性药物或食物或接受阳光暴晒者；（3）服用或外用维A酸类药物者；（4）有代谢性疾病者；（5）妊娠期；（6）皮肤癌及有严重肝、肾功能损害等疾病的患者；（7）在过去的6个月内进行过影响治疗部位的面部美容治疗（例如眼睑成形术、肉毒杆菌注射、皮肤磨削、化学剥脱、激光手术或面部拉皮术）者；（8）在治疗部位有任何活动性皮肤病（例如癌或自身免疫疾病）患者．1.2方法1.2.1治疗前准备病人签署知情同意书（满18岁本人签署，未满18岁父母签署），洁面后照相存档，患者及操作者均佩戴防护镜．1.2.2治疗仪器KL型CO2点阵激光（吉林科英），波长10600nm，脉冲波能量10～160mJ/脉冲、功率0.1～25W，扫描最大面积20mm×20 mm，输出图像包括矩形、三角形、圆形、同心圆图形．1.2.3治疗方法80例面部凹陷性痤疮瘢痕患者，随机分为2组，对照组40例单纯点阵模式治疗，观察组40例采用超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗，首先在瘢痕凹陷处选用调制脉冲模式中等偏低能量（1～3W）人工间断打孔精细治疗，继而凹陷周边高出皮肤边缘以中等能量零点间距完全覆盖率点阵模式间断浅剥脱磨削周边宽度1～2 mm，深度以刚见点状出血为宜，使疤痕凹陷区与正常皮肤成斜坡状过渡，最后根据患者个体皮肤类型、皮肤厚薄、瘢痕类型、大小及深浅选取图形，中等能量参数（40～90mJ/脉冲）、中等密度点间距（0.9～2.1），光斑不重叠扫描一次治疗整个瘢痕区域．间隔40d治疗1次，3次为1疗程，于治疗后1d，7d，1月、3月复查照相，记录患者治疗前后治疗效果及并发症如色素沉着、有无新生瘢痕、皮肤质地等．1.2.4治疗后护理治疗结束即刻使用创复康胶原蛋白面膜（广州创尔生物技术有限公司生产）贴敷患处20min离院，瞩患者治疗后5d内禁止沾水，每日2次复方多粘菌素B软膏（浙江日升昌药业有限公生产）外用至脱痂，1月内防晒．1.3疗效判定标准通过治疗前后相片对比以及患者满意度进行疗效判定．疗效评定标准[7]：显效：80%以上瘢痕平整，视觉上无凹凸不平感，颜色接近周边正常皮肤，患者满意．有效：50%以上瘢痕平整，瘢痕凹凸不平、色泽不均表现明显减轻，患者较满意．无效：瘢痕凹凸不平、色泽不均表现无明显改变，或出现新生瘢痕、明显色素沉着、色素减退，患者不满意．总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%．1.4统计学处理利用统计学软件SPSS对疗效进行统计分析，组间比较用χ2检验，＜0.05为差异有统计学意义.2结果2.1临床疗效所有患者均随访，观察组显效28例，有效10例，无效2例，总有效率95%；对照组显效19例，有效9例，无效12例，总有效率70%，2组比较差异有统计学意义（＜0.05），见表1．2.2不良反应所有患者治疗后即刻出现不同程度红斑，其中45例出现红斑伴轻度水肿，水肿均在24～48h内消退；其中3例出现暂时性色素沉着，观察3月后全部恢复正常．所有患者激光治疗部位除瘢痕改善外治疗区皮肤亮度及皮肤粗糙均有不同程度改善，油脂分泌减少；其中69例在5～10d内完全脱痂，11例在12d内完全脱痂，且无一例瘢痕发生感染、色素减退及色素脱失；其中的2例激光治疗后1月复查有横向细条棱状凸起，延长治疗间隔期，3月后复查，1例细条棱状凸起消失，另1例变浅．3讨论瘢痕治疗经历了普通CO2激光、超脉冲CO2激光和目前最新的超脉冲点阵CO2激光的历程．分组n 显效有效无效总有效率（%）观察组402810295*对照组401991270表180例面部痤疮凹陷性患者治疗后疗效比较（n ）Tab.1Comparison of the therapeutic effects on 80cases of infacial atrophic acne scars between two groups （n ）与对照组相比，*＜0.05传统的激光治疗模式为激光大面积磨削，但由于亚洲人普遍易发生色素沉着，所以限制了其使用．随着激光技术的发展，点阵激光微损伤区（MTZ ）即能保存正常皮肤框架结构，使激光术后创面3～5d 内愈合，同时也使色素沉着或色素减退等并发症的发生率减小[5，7]，而超脉冲CO 2激光具有较强的热效应及促进组织修复改建的能力．本组病例采用超脉冲CO 2点阵激光多模式联合技术，采用间断浅磨削技术磨平凹陷边缘的高出部分，即保留了二氧化碳激光穿透深、高效能的优点，又避免了大面积磨削所产生的色素沉着等副反应，弥补了单纯点阵模式中遗漏治疗区域及高低部分差距大、治疗效果慢的缺点．并且，瘢痕区域点阵模式全面扫描可刺激胶原增生，凹陷区局部精细间断可控人工点阵激光可避免遗漏皮损，最大程度地保留了MTZ 周围未损伤的正常组织，使角质细胞可迅速爬行，促进MTZ 的愈合，从而大大缩短了患者的恢复时间，减少了色素沉着等副作用的发生[8-10]．这种MTZ 即局灶性光热作用原理[11-14]使治疗区周围皮肤框架保持良好，促使创面迅速恢复，同时也减少了普通CO 2激光引起的损伤、重叠及遗漏等现象．其中2例激光术后发生细横向条棱凸起，患者能量（80～90mJ/脉冲）、点间距（0.9～1.2）考虑其原因为能量偏大同时点阵密度高并且方向与皮纹走向垂直造成，点阵激光治疗通过对能量、光斑大小、点阵密度等参数的调节影响MTZ 的尺寸和深度，从而影响创面愈合、治疗效果及副作用的发生率,而密度的影响比能量大[15]，有学者认为[11，16]在治疗痤疮凹陷性疤痕时为了提高疗效，在保证安全的前提下应提高能量的同时必须降低点阵密度；作者观察国产超脉冲CO 2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕安全有效，无明显副作用、停工期影响小，值得推广.［参考文献］［1］HASEGAWA T ，MTSUKURA T ，MIZUNO Y ，et al.Clinicaltrial of a laser device called fractional photothermolysis system for 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探究超脉冲CO_2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)软膏治疗痤疮凹陷性瘢痕临床疗效
探究超脉冲CO_2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)软膏治疗痤疮凹陷性瘢痕临床疗效发布时间：2022-03-03T00:51:03.652Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年第1期作者：郄冬梅许红梅郄忠爽王双双[导读] 目的探析超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子（hFGF）软膏在痤疮凹陷性瘢痕治疗中的应用效果。
郄冬梅许红梅郄忠爽王双双大庆油田总医院 163001【摘要】目的探析超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子（hFGF）软膏在痤疮凹陷性瘢痕治疗中的应用效果。
方法随机选取本院64例痤疮凹陷性瘢痕患者，选取时间2019年4月-2020年11月，采用平行对照法分组，对照组（32例）实施超脉冲CO2点阵激光治疗，观察组（32例）采取超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子软膏治疗，对两组治疗效果进行比较。
结果治疗总有效率方面，观察组（93.75%）比对照组（75.00%）高，差异明显（P<0.05）；治疗前，观察组与对照组VSS评分对比，差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组较对照组低，差异显著（P<0.05）。
结论超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子软膏在痤疮凹陷性瘢痕治疗中效果明显，其有助于患者创伤及早愈合。
【关键词】痤疮凹陷性瘢痕；碱性成纤维细胞生长因子；超脉冲CO2点阵激光 [Abstract] Objective To explore the effect of ultra pulsed CO2 dot matrix laser combined with basic fibroblast growth factor (HFGF) ointment in the treatment of acne sunken scar. Methods 64 patients with acne sunken scar in our hospital were randomly selected from April 2019 to November 2020 (32 cases) were treated with ultra pulse CO2 dot matrix laser, and the observation group (32 cases) were treated with ultra pulse CO2 dot matrix laser combined with basic fibroblast growth factor ointment. Results the total effective rate of the observation group (93.75%) was higher than that of the control group (75.00%) (P < 0.05); before treatment, the VSS score of the observation group was lower than that of the control group (P > 0.05); after treatment, the VSS score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the effect of ultra pulsed CO2 dot matrix laser combined with basic fibroblast growth factor ointment in the treatment of acne concave scars is obvious, which is helpful to the early healing of patients' wounds. [Key words] acne sunken scar; basic fibroblast growth factor; ultra pulsed CO2 dot matrix laser 痤疮凹陷性瘢痕的发生，对患者外貌造成了多严重影响，同时也影响着患者身心状态【1】。
超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察
超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察李小燕;聂磊;刘科峰【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2018(021)001【摘要】Objective To study the clinical effect of ultrapulsed fractional CO2 laser combined with recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel on acne scar. Methods A total of 86 patients who were treated for acne scar in our department from October 2015 to October 2016 were divided into two groups randomly. Forty-three patients were chosen as treatment group and treated with ultrapulsed fractional CO2 laser combined with recombinant bovine basic fibroblast growth factor gel and 43 patients were chosen as control group and only given ultrapulsed fractional CO2 laser. The efficacy, safety and adverse reactions were graded after 3 months. Results The effective rafe was 98％ in treatment group and 95％ in control group, there was no significant difference between the two groups (P ＞ 0. 05). The average healing time and erythema duration of treatment group was 8. 5 d and 16. 6 d respectively, which were lower than these of control group (10. 4 d and 18. 6 d), and the satisfaction rate was 91％ in treatment group and 86％ in control group, there being significant difference between the two groups (P＜0. 05). Conclusion Ultrapulsed fractional CO2 laser combined with recombinant bovine Basic fibroblastgrowth factor gel is safe and effective in the treatment of acne scar.%目的探讨超脉冲CO2 点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床应用价值.方法收集2015 年10月至2016 年10月在我科门诊就诊的痤疮凹陷性瘢痕患者86 例, 随机分成2 组.试验组用超脉冲CO2 点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕, 对照组单纯超脉冲CO2 点阵激光治疗.治疗后比较两组临床疗效、不良反应及安全性.结果 1 个疗程治疗结束后3 个月, 实验组有效率98％, 对照组有效率95％, 两组比较差异无统计学意义.试验组创面愈合时间平均为8. 5 d, 红斑持续时间为16. 6 d, 满意率为91％;对照组创面愈合时间平均为10. 4 d, 红斑持续时间为18. 6 d, 满意率为86 ％, 两组创面愈合时间及满意率比较差异有统计学意义 (P＜0. 05).结论超脉冲CO2 点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕能够减少不良反应, 是一种安全、有效的治疗方法.【总页数】3页(P58-60)【作者】李小燕;聂磊;刘科峰【作者单位】河南大学第一附属医院, 河南开封 475001;河南大学第一附属医院, 河南开封 475001;河南大学第一附属医院, 河南开封 475001【正文语种】中文【相关文献】1.超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察 [J], 曹兰;李惠琴;李彩霞;施晓晓;李阳;谭龙凤;石燕;张盈竹;2.超脉冲CO2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察 [J], 曹兰;李惠琴;李彩霞;施晓晓;李阳;谭龙凤;石燕;张盈竹;3.超脉冲CO2点阵激光联合小针刀皮下剥离法治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及分析 [J], 李皇德;谭湘贞;佘跃萍;庞莎莎;刘芳;袁雨;庞勤4.超脉冲CO2点阵激光联合皮下分离术治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察 [J], 朱由瑾; 杨晓光; 杨晓静; 冯冬梅; 吴远慧; 温丽英; 周向昭5.黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察 [J], 李小燕;聂磊;郭伟;李琛;孙波;陈春瑞;程绍航因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第16卷 第31期（总第399期）2018年11月①三明市皮肤病医院 福建 三明 365001超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的效果观察熊斌① 伍珍凤① 黄金丹①【摘要】 目的：探讨凹陷性痤疮瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗的临床效果。
方法：选择90例笔者所在医院2013年1月-2018年1月收治的凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取果酸治疗(n =45)，观察组则采用超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗(n =45)，对比两组患者治疗效果、瘢痕权重评分(ECCA)、不良反应发生率及满意度。
结果：观察组患者治疗总有效率、不良反应发生率、满意度分别为84.44%、8.89%、95.56%，优于对照组的64.44%、28.89%、82.22%(P <0.05)；观察组与对照组在治疗前ECCA 评分比较差异无统计学意义(P >0.05)，治疗后观察组ECCA 评分明显低于对照组(P <0.05)。
结论：凹陷性痤疮瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗效果显著，可有效改善患者瘢痕程度，且不良反应较少，患者满意度较高，值得广泛推广应用。
【关键词】 凹陷性痤疮瘢痕； 超脉冲二氧化碳点阵激光； 果酸 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.31.018文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)31-0042-02 痤疮为皮肤科常见的疾病，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于面部、额头等皮脂溢出部位[1-2]。
凹陷性痤疮瘢痕是由于对痤疮不当的处理或未能对痤疮进行及时有效的治疗而遗留的瘢痕，其表面不仅凹陷于正常皮肤，还会有不同程度的色素沉着，严重影响面部美观，对患者社交活动及心理健康极为不利。
常规治疗凹陷性痤疮瘢痕的方法有外用药物、手术磨削术、化学剥脱法等，但不良反应多[3]。
本次研究针对45例凹陷性痤疮瘢痕患者采用超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗，预后理想，现进行如下回顾。
1 资料与方法1.1 一般资料 本次选择凹陷性痤疮瘢痕患者90例，随机分组，观察组45例，男28例，女17例，年龄21~49岁，平均(31.53±5.31)岁。
对照组45例，男30例，女15例，年龄23~51岁，平均(29.26±4.35)岁。
组间基线资料比较差异无统计学意义(P >0.05)，可比较研究。
本研究经笔者所在医院伦理学组织委员会批准。
1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：①凹陷性痤疮瘢痕深度为0.05~0.10 cm，直径0.1~0.4 cm；②Pillsbury 分级为Ⅱ~Ⅲ级；③对本试验内容、目的理解，并自愿签署知情同意书。
(2)排除标准：①皮肤瘤患者；②精神意识障碍者；③妊娠及哺乳期女性；④脸部感染者。
1.3 方法 对照组患者采取果酸治疗(芯丝翠果酸，美国)，在患者面部痤疮瘢痕处涂抹浓度为20%的果酸，第一次治疗涂抹后需停留4~5 min，之后可根据患者的实际情况逐步延长果酸停留时间，耐受比较好的可控制在10 min/次以内；治疗过程中，患者出现红斑、烧灼感等症状时，需取中和液立即予以妥善处理，至生成的泡沫呈消失样变化为止。
结束治疗后，取适量胶原蛋白面膜、冰袋进行敷脸；重复治疗需间隔2周时间，但两次治疗间隔时间不能超过1个月。
观察组在对照组的基础上联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗(治疗仪为吉林科英激光技术有限公司生产)，对患者面部做清洁处理，在需要激光的部位均匀涂抹5%利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466)进行麻醉，充分麻醉后再次对面部进行清洁并使用消毒液消毒，待面部干燥后，根据患者面部瘢痕的深度、皮损等情况设置合适的波长、能量密度、脉宽、点距、间隔时间实施超脉冲二氧化碳点阵激光术治疗，以离散方式扫描面部，扫描过程中手具与瘢痕表面垂直，治疗后患者嘱咐1周内严禁使用任何化妆品和护肤品，2周后使用果酸外涂治疗。
两组患者均反复治疗4次。
1.4 观察指标及评价标准 (1)对比两组患者治疗效果，根据患者治疗前后瘢痕皮损面积计算皮损修复率，皮损修复率=(疗前皮损面积-疗后皮损面积)/疗前皮损面积×100%；治愈：经统计皮损修复率≥90%，外观示瘢痕平整，视觉上无凹陷感；显效：皮损修复率在50%~89%，瘢痕基本平整，视觉上有轻微凹陷不平感；有效：皮损修复率在20%~49%，瘢痕凹陷不平感有明显改善；无效：皮损修复率≤19%，瘢痕凹陷不平感无变化。
总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
(2)对比两组患者治疗前后瘢痕权重评分(ECCA)，采用Dreno 的ECCA 权重评分表，根据a 值(痤疮瘢痕性质)及b 值(痤疮瘢痕密集程度)进行评分，a 值为15~50分，b 值为0~3分，瘢痕总分为a×b，分值越高说明痤疮瘢痕越严重[4]。
(3)对比两组患者不良反应发生情况。
(4)对比两组患者对治疗效果的满意度，采用笔者所在医院自制问卷调查患者满意度，分为十分满意、一般满意、不满意3个评定等级，总分100分，十分满意80~100分，一般满意60~79分，不满意<60分，满意度=(十分满意+一般满意)/总例数×100%。
1.5 统计学处理 相关数据均输入SPSS 13.0中，计量资料以(x-±s )表示，采用t 检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 总有效率对比 观察组凹陷性痤疮瘢痕总有效率为84.44%，显著高于对照组的64.44%，差异有统计学意义(P <0.05)，见表1。
《中外医学研究》第16卷 第31期（总第399期）2018年11月 临床与实践 Linchuangyushijian 表1 两组患者治疗效果比较 例(%)组别治愈(例)显效(例)有效(例)无效(例)总有效例(%)观察组(n=45)11189738(84.44)对照组(n=45)314121629(64.44)χ2值 4.731P值0.030 2.2 两组患者ECCA比较 观察组与对照组患者治疗前ECCA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均有下降，观察组下降幅度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组患者ECCA评分比较 [分，(x-±s)]组别治疗前治疗后观察组(n=45)86.58±20.1743.34±10.02对照组(n=45)87.34±20.2357.22±14.71 t值0.178 5.231P值0.8570.0002.3 两组患者不良反应发生率比较 观察组色素沉着、水肿、红斑等不良反应率为8.89%，对照组为28.89%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
表3 两组患者不良反应发生情况对比组别水肿(例)红斑(例)色素沉着(例)不良反应发生率(%)观察组(n=45)1128.89对照组(n=45)32828.89χ2值 5.874P值0.0152.4 两组患者满意度比较 经调查，观察组患者满意度为95.56%，明显高于对照组82.22%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。
表4 两组患者满意度比较 例(%)组别十分满意(例)一般满意(例)不满意(例)总满意例(%)观察组(n=45)29(64)14(31)2(4)43(95.56)对照组(n=45)20(44)17(38)8(18)37(82.22)χ2值 4.050P值0.0443 讨论 临床皮肤科疾病领域，面部痤疮发生率居较高水平，以脓疱、炎性丘疹及囊肿等为常见特征，高达90%以上的患者有程度不等的瘢痕遗留，其中，最为多见的为凹陷性痤疮瘢痕[5-6]。
分析此种瘢痕形成原因，与痤疮治疗期间及瘢痕后期形成过程中，组织中分布的基质金属蛋白酶与其抑制物间平衡性能丧失，促使面部胶原蛋白沉积明显减少或呈严重不均匀显示，无法将面部完全覆盖所引起的[7-8]。
凹陷性痤疮瘢痕对人体健康没有影响，但由于其存在于面部，会影响美观，容易使患者产生自卑感，加重患者的心理负担，因此需重视对凹陷性痤疮瘢痕的治疗。
果酸是常用于治疗凹陷性痤疮瘢痕的外涂药物，成分主要为α-羟基酸，对角质层具变薄作用，可使炎症反应得到有效控制，对黑色素分散加以促进，促使患处角质层的粘连最大程度减轻，明显增加了毛囊的通透性，进而为皮脂的排出创造了理想条件，最终发挥对痤疮治疗的作用。
另外，果酸对胶原蛋白的合成也具促进成效，可使真皮层厚度明显增加，促使皮肤恢复弹性，但由于果酸会对细胞的更新产生刺激，因此会影响治疗效果[9-10]。
点阵激光法现阶段应用较为广泛，其依据点阵式光热特有的分解原理，在面部促小范围的微热区形成，产生生化反应，从而达到去除瘢痕的目的[11-12]。
超脉冲二氧化碳点阵激光不仅具备点阵激光原有的高效能、穿透深的功能外，还可对胶原纤维、弹力纤维的生长予以促进，促使真皮组织重新进行排列，进而使瘢痕得以理想治疗[13]。
通过本次研究结果显示，观察组治疗总有效率、ECCA评分及满意度均优于对照组，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
综上，凹陷性痤疮瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗效果显著，能有效改善瘢痕程度，提高患者满意度，值得推广应用。
参考文献[1]闵红梅，李燕.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].山西医药杂志，2016，45(18)：2115-2118.[2]翟燕，高瑾，高艳.CO2点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国医疗美容，2017，7(11)：43-45.[3]周荣华，李青.CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效分析[J].中国实用医药，2018，13(1)：98-100.[4]杨凌云，王敏，龚雪，等.超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗痤疮瘢痕的临床效果[J].中华医学美学美容杂志，2015，21(5)：260-263.[5]王希香.超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部中重度凹陷性痤疮瘢痕132例的疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(13)：105-106. [6]李志民，谢培煜，周晓毅.CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析[J].中国医疗美容，2017，7(1)：26-28.[7]王丽君，聂云芳.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察[J].徐州医科大学学报，2017，37(4)：259-261.[8]陈业忠，续言凤，刘永生，等.AcupulseCO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察[J].中国美容医学，2016，25(6)：22-24.[9]董子瑄，姬瑜，黄威.CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察[J].中国美容医学，2014，23(8)：652-654.[10]夏爱爱，唐莉，翟志芳，等.果酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效观察[J].中国美容医学，2015，24(9)：37-40.[11]王川颖.超脉冲二氧化碳点阵激光在中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国医疗美容，2014，4(2)：60-61.[12]汪晴，郭小红，杨淳.CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值研究[J].中外女性健康研究，2017(7)：33.[13]周李燕，李静波，高以红，等.超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析[J].中国美容医学，2014，23(13)：1089-1091.(收稿日期：2018-05-28)。