护理业务学习记录
医院业务学习记录压疮护理
医院业务学习记录日期：17.07.11 时间：16:00 地点：会议室记录人：仝闫盟参加人员：徐颖、仝闫盟、曹婵、王慧君、孙涵莉、赵天玺、侯雪岩、丁子茜、乔红、刘松雨、郭春迪、孟薇薇、崔秋霞、晁岩、张丝桐、马亚娜、袁铜、李丹张凯丽、王高领、范芬芬授课人：王素兰课题：压疮的预防和护理学习内容：压疮是指皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。
一旦发生，不仅给患者增加痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，及时使用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率，提高生命质量。
1.压疮病因及高危因数1.1病因压力、摩擦力、剪切力、潮湿。
1.2高危因数感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、精神心理因素。
2.压疮的预防管理2.1压疮预防护理管理应做到“五早五到位”。
2.1.1五早：①评估，患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。
②早报告，确认压疮高危患者，立即报告护士长，特殊病例24h内向科护上长、护理部逐级上报。
③早落实，根据患者病情立即落实各项护理措施。
④早指导，对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。
⑤早督查，护士长、护理部1～2d督查高危患者护理质量。
2.1.2五到位：①落实到位，制定护理措施落实到位。
②评估评价到位，压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。
③指导督查到位，护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。
④对护士进行压疮相关知识培训到位。
⑤持续改进到位，科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进，改进措施落实到位。
2.2压疮危险因素的正确评估现有的各种压疮评估表有助于系统的评估各种危险因素，国内外常有的Braden、Norton和Waterlow等评分表。
3.压疮的预防措施3.1减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。
尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的使用取得较好的效果。
护理业务学习(呼吸的观察与护理)
护理业务学习记录时间：地点：参加人员：学习主题：呼吸的观察与护理主讲人：学时： 1学时呼吸的观察与护理呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气排出二氧化碳，机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。
一、正常呼吸的生理变化(一)呼吸过程呼吸过程由外呼吸、气体运输和内呼吸三个互相关联的环节组成。
1．外呼吸也称肺呼吸。
指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，包括肺通气和肺换气。
肺通气指外界空气与肺之间的气体交换过程。
肺换气指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。
2．气体运输指通过血液循环将氧由肺运送到组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送到肺的过程。
3．内呼吸也称组织呼吸，指血液与组织细胞之间的气体交换，即组织换气。
(二)呼吸调节呼吸运动是一种自动节律性的活动，主要的呼吸肌是膈肌和肋间肌，腹肌和颈肌是呼吸的辅助肌，其深度和频率随体内、外环境条件的改变而改变。
1．呼吸中枢在中枢神经系统中，产生和调节呼吸运动的神经细胞群称为呼吸中枢。
它们分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮层等部位，正常呼吸是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的。
延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位，大脑皮层可随意控制呼吸运动，调节脑干中枢的活动。
2．呼吸的反射性调节(1)肺牵张反射：肺牵张反射，又称黑－伯反射，指由于肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，包括肺扩张反射和肺缩小反射。
属于一种负反馈调节机制，以维持正常的呼吸节律。
在人类，除初生的婴儿以外，平静呼吸时，肺牵张反射并不参与人的呼吸调节，而在病理情况下，肺顺应性降低，肺扩张时使气道扩张较大，刺激较强，可以引起该反射，使呼吸变浅变快。
（2)呼吸肌本体感受性反射：指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。
当呼吸道阻力增加时，该反射可加强呼吸肌的收缩力量，使呼吸运动增强。
(3)防御性呼吸反射：包括咳嗽反射、喷嚏反射和屏气反射。
它们都是对机体有保护作用的呼吸反射。
护理业务学习记录
护理业务学习记录近年来，随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，护理行业逐渐成为社会关注的焦点之一、作为一名护理专业的学生，我深感学好护理业务非常重要。
在我进行护理业务学习的过程中，我通过各种途径学到了很多有关护理业务的知识和技能。
在此将我在护理业务学习过程中的一些重要记录总结如下。
首先，我参加了许多实践教学活动，如实习、临床技能培训等，通过亲身接触和实践操作，我掌握了很多护理技能。
在实习中，我有幸担任护理师的助手，负责病人的基本生活护理，如翻身、打扫卫生等。
通过这些实践，我深刻体会到了护理工作的细致和耐心，也加深了我对于护理技能的理解。
在临床技能培训中，我学会了护理常规操作，如注射、病人的生命体征观察等。
通过模拟实践，我能够熟练地进行这些护理操作，并掌握了相关的操作要领。
这些实践教学活动不仅提高了我对护理业务的理论知识的掌握程度，也为我将来从事护理工作打下了坚实的基础。
其次，我也通过课堂学习了很多有关护理业务的理论知识。
在护理学的课程中，我学习了护理学的基本概念、护理过程、病人护理等方面的知识。
通过学习这些理论知识，我了解了护理业务的重要性和作用，明白了护士在医疗团队中的地位和职责。
同时，我也学习到了很多护理业务的专业术语和标准操作流程，这些知识对于我将来的实践工作有着重要的指导意义。
在学习过程中，我还参加了一些学术讲座和研讨会，了解了最新的护理研究成果和实践经验。
这些学习活动让我保持了对护理业务的敏感性和求知欲，不断更新自己的知识储备，提高自己的专业素养。
最后，我还利用网络和图书馆资源进行了自主学习。
通过相关资料和阅读专业书籍，我进一步扩充了自己的知识面。
在网络上，我参与了一些护理业务相关的学习社群和论坛，与其他同行进行交流和讨论。
通过与他人的交流，我更深入地了解了护理业务的实际运行和应对策略。
在图书馆，我查阅了一些专业期刊和研究报告，了解了最新的护理研究成果和实践经验。
这些自主学习活动让我对护理业务的理解更加全面和深入，也提高了我的信息获取和分析能力。
内科护理业务学习记录
内科疾病一般护理1、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜,光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。
3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动.4、新入院病人,应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天.如体温超过38.5℃以者或危重病人，每4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
并报告医生。
5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并对病人进行人院指导。
6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。
7、遵医嘱指导病人饮食,并做标记。
8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
9、入院24小时内留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
14、病人出院前，做好出院指导。
消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行.2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
3、视病情适当休息及活动.4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食.5、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6、了解病人的化验检查及一般检查项目.7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。
护士业务学习内容
护士业务学习内容
1、护理学知识：护理学是护士和护理人员系统地理解、提高和应用护理知识和技能
的课程。
能灵活掌握临床护理的基本理论，不断总结、积累临床实践护理的要点，掌握常
见病和个性化护理的相关知识。
2、药学知识：药学是护士学习的重要课程，护士需要了解用药的相关知识，熟练掌
握临床用药的基本规则，掌握常用药物的作用及副作用，正确使用药物，并能根据药物使
用规则，按规定管理患者个体处方及药物耐受情况。
3、护理技术：护理技术是护理实施的基本内容，护士必须具备护理技术，掌握照料
技术，熟练掌握护理诊断，妥善使用护理沟通技巧，加强护理技术的维护和改进，并能够
有效利用各种新型护理技术，以适应临床需要，为患者提供有效的高效性护理服务。
4、社会保障：护士了解政府的社会保障政策，掌握有关社会福利的基本概念，熟悉
政府社会保障的各项服务，以及政府社会保障政策对患者护理的影响，护士要对患者进行
咨询和引导，让患者了解自己可获得的社会福利，以及如何改善自己的健康状况。
5、医疗实践：护士进行医疗实践时，应具备健全的临床护理计划，定期的评估护理
效果，划定安全的护理边界，建立良好的护理团队，根据患者的个体特征给予一对一护理，做好安全监督工作，有效地改善患者的健康水平，确保患者和护理工作的高效实施。
医院业务学习记录压疮护理
医院业务学习记录压疮护理医院业务学习记录1.2高危因数感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、精神心理因素。
2.压疮的预防管理2.1压疮预防护理管理应做到“五早五到位”。
2.1.1五早：①评估，患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。
②早报告，确认压疮高危患者，立即报告护士长，特殊病例24h内向科护上长、护理部逐级上报。
③早落实，根据患者病情立即落实各项护理措施。
④早指导，对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。
⑤早督查，护士长、护理部1〜2d督查高危患者护理质量。
2.1.2五到位：①落实到位，制定护理措施落实到位。
②评估评价到位，压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。
③指导督查到位，护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。
④对护士进行压疮相关知识培训到位。
⑤持续改进到位，科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进，改进措施落实到位。
2.2压疮危险因素的正确评估现有的各种压疮评估表有助于系统的评估各种危险因素，国内外常有的Braden、Norton和Waterlow等评分表。
3.压疮的预防措施3.1减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。
尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。
但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。
翻身方法：对于病情稳定者定期给予翻身，采取翻身循环卧位，即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况，每2h 一次，严格按时间进行。
翻身交替顺序为：右侧位30医学| 教育网搜集整理。
一左侧位30. 一平卧位（抬高床头不应超过30•，半卧位时，床头抬高超过45.病人最易滑动，尾骶部剪切力会大大增加， 5.〜30.之间为宜），并配合软垫垫起，每种卧位持续1〜2h，可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环，从而减小易发部位的压疮的风险。
护理业务学习记录
体征
1.两肺满布湿啰音、哮鸣音
2.心脏体征：心率快， 有舒张期奔马律
三、护理措施
1、体位：立即端坐位，双腿下垂。
2、吸氧：6～8L/min，面罩SpO2 >95%，消泡：氧气通过50-70%酒精湿化瓶吸入
3、镇静：吗啡皮下或静脉注射（呼吸功能障碍者禁用）
4、用药：利尿、扩血管、强心、平喘。
处理：若HR< 60次/分，或有洋地黄中毒症状， ①立即停用洋地黄。②通知医生。③做ECG。④必要时补钾，纠正心律失常 ，禁电复律。
七、注意事项：
1）严格按医嘱给药，教会病人服地高辛时应自测脉搏，用毛花甙丙或毒毛花甙K时务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。
2）利尿剂类用药护理：给药时间：尽量白天。
② 心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。
③心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他人协助下自理。
④心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。 （摆什么体位？）
6、遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应。
7、加强心理护理，态度和蔼，给予精神安慰，以增加病人的安全感。
8、出院指导：注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，按时服药，定期复诊。
(1)呼吸困难护理
① 急性期半卧位或坐位卧床休息。
② 氧气间断或持续吸入 ,流量2-4 L/min ;
③ 遵医嘱使用抗心衰、抗感染药物，输液速度控制在20～30滴/分。
二、体循环淤血的表现：
1、胃肠道症状如纳差、恶心、呕吐、腹胀等
科内护理业务学习
科内护理业务学习
1、护士长积极组织
科室每月2次的护理业务学习，都要有护士长来统筹规划和安排，精心组织，按计划完成科室学习任务，接受医院职能部门的检查。
2、授权安排
护士长有时间的可自行组织学习内容和安排实施。
护士长分身乏术者，可安排、授权给科室的骨干护士完成，由护士长做好把关，即可。
3、做好监督
护士长全程做好科内这2次护理业务学习的组织和管理，确保学习计划的顺利开展和实施，不造假不搞形式主义，真正让科室护士学到东西，愿意学。
4、留下管理痕迹
科室护理业务学习记录，是迎接院内外各种护理检查的原始记录。
护士长要按照医院的统一记录格式：时间、地点、参加人员、主讲人、学习内容的形式，进行认真记录，学习后，要求全科护士做好签名，认真完成医院/科室组织安排的护理业务学习任务。