朴炳奎教授治疗肺癌学术经验撮要
中国中医科学院-宣传片脚本3
中国中医科学院门诊部肿瘤科——企业宣传片脚本——————————————————————————————————————————时长约10分钟FROM：中国中医科学院门诊部肿瘤科IN：通联星空企业窗创意部NUMBER：ADX072505013START：2007-09-30CCO：陈奏鸣GCD：冯建伟AE：刘慧英中国中医科学院门诊部肿瘤科——宣传片脚本时长：约10分钟镜号画面声音/解说备注时间癌症肿瘤抗争历史画面回顾（黑白，或棕红老照片颜色）；中国中医科学院门诊部肿瘤科受到赞誉，专家交流，握手洽谈的历史照片回顾，凸现大气可信的历史背景癌症、肿瘤困扰人类的四大死因之一，在人类漫漫的医疗史中，有无数医疗工作者和患者都在与癌症和肿瘤作着顽强不屈的抗争，书写了一个又一个动人篇章。
中华大地上，一家从事癌症肿瘤防治的专业机构——中国中医科学院门诊部肿瘤科，长期以来受到了众多专家和患者的关注和赞扬，成为了中华民族抗癌阵线中一只不可或缺的中坚力量！叙事性气势恢弘的背景底乐，其实由弱渐强54江河平川的俯视镜头，古代名医（张仲景、扁鹊、李时珍。
）画面浏览。
磅礴日出、飞鹰翱翔蓝天，中国中医科学院实景鸟瞰、企业建筑正面形象展示在漫漫五千年中华文明史的进程中，中医药是其中最为璀璨的医学瑰宝，她护佑了中华民族的繁衍和健康，使中华文化增添了荣耀光彩。
在华夏大地的中医药界中国中医科学院更是作为一颗最为闪耀的明珠在浩瀚神州散发着耀眼的光芒。
舒缓大气的背景底乐36中国中医科学院历史回顾环境浏览画面，（电脑特技）画面推出电子地图三维动画亮点闪烁标识合作、交流区域和国家。
（系列特写镜头）学术交流会议、访问；国外患者、国家的高级领导人的照片；与世界卫生组织（WHO）、UNDP合作场景、与美国进行中药抗肿瘤成果合作研究。
中国中医科学院成立于1955年，原名中国中医研究院，位于首都北京，是国家中医药管理局直属的集科研、医疗、教学为一体的综合性研究机构。
朴炳奎教授治疗舌癌临床经验探析
送饮食 ， 故每食不能充足 ， 致 胃中空虚 ， 再症情增重 ， 日
渐衰 败 ， 百不一生 。 ” 此 即 描 述 舌疳 早 期 浸 润 ， 晚 期 转 移至颌 下 淋 巴结 转 移 ， 最 后溃 破穿腮 的病理炳奎 ； 验案
２ 临床诊 疗 思路 ２ ． １ 病 因病机
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３—７ ２ ０ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ２ ６
２ ． １ ． １ 心 脾火 毒 舌 癌是 口腔颌 面 部 常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 舌 癌 位 于舌体 称舌 体癌 ， 位 于 舌 根 称 为舌 根 癌 。舌 癌 的颈 淋 巴结转 移率 较 高¨ ｊ ， 多转移至颈深 、 颈 上 和 颌 下 淋 巴 结， 舌后 １ ／ ３的 癌灶 转 移 较早 。本 病 ５年 生存 率 约 为 ５ ０ ％～ ７ ０ ％， 晚期 舌 癌 患者 的 ５年生 存 率 更低 Ｊ 。朴 炳 奎教 授 为 中国 中医科 学 院首席 研究 员 、 主任 医师 、 博 士研究 生导 师 ， 享受 国务 院 政 府 特殊 津 贴 。朴 老 从 事 中西 医结合 治疗 肿瘤 的 临床和科 研 工作 近 ５ ０年 ， 在 肿 瘤 的中西 医结合 防治方 面具有 极高 的造诣 。笔者 有幸 跟师学 习 ， 受益 良多 ， 现将 朴老 治疗 舌癌 的临 床经验 归
２ ． １ ． ３ 阴虚 毒 热 舌根属肾 ， 肾之津 液 出于 舌 下 ， 中 医认 为心 在上 焦 ， 属火 ； 肾在 下 焦 ， 属 水 。心 火 必 须 下
《 外科 真诠》 则言： “ 舌岩， 舌根腐烂 如岩 。 ” 《 薛 氏医
勾合山教授治疗癌症案例
勾合山教授治疗癌症案例该患者名为李女士，今年56岁，之前一直生活在健康的环境中，并没有任何长期的疾病史。
然而，一次常规的体检中，李女士被诊断出患有肺癌。
这对她和她的家人来说是一次巨大的打击。
首先，教授建议李女士进行手术切除肿瘤。
手术是治疗肺癌的最常见方法之一，可以将癌症局部切除，以期达到根治的目的。
李女士接受了手术治疗，并在教授的指导下做了术后恢复和康复训练。
然而，由于李女士的肺癌已经晚期转移，手术并不能彻底消除所有的癌细胞。
为了进一步控制癌症的发展，教授采用了放疗和化疗两种辅助治疗方法。
放疗是通过运用高能量的放射线来杀灭癌细胞，以达到防止或延缓癌症继续扩散的目的。
教授设计了一个个体化的放疗方案，根据李女士的体质和病情来确定放疗的剂量和时间。
李女士每天固定时间去医院接受放疗治疗，期间教授和医护人员都对她进行了全程的关注和协助。
另一方面，化疗是通过给患者使用抗癌药物来杀灭癌细胞。
教授为李女士制定了一种化疗方案，其中包括了多种药物的组合使用，以期达到更好的治疗效果。
教授详细解释了化疗可能产生的副作用，并为李女士制定了相应的护理计划。
在化疗期间，教授和李女士保持了密切的沟通，以及时了解她的身体状况并进行治疗的调整。
在整个治疗过程中，教授注重细节和质量控制。
他经常与李女士及其家人进行面对面的沟通，解答他们的疑问，帮助他们缓解焦虑和恐惧，并为他们提供心理上的支持。
此外，教授还鼓励李女士积极参与各种康复活动，提高她的身体素质和免疫力。
经过几个月的治疗，李女士的病情得到了有效控制。
她的肿瘤已经明显减小，并且转移的迹象也消失了。
医生给出了一个很好的预后，并鼓励李女士继续坚持治疗和康复活动，以便更进一步地巩固治疗效果。
总结起来，勾合山教授治疗癌症案例中的李女士的成功治疗是多因素共同作用的结果。
教授的个体化治疗方案、全程关注和协助、专业的团队和周到的护理都起到了重要作用。
值得一提的是，教授除了关注李女士的身体状况，还注重她的心理和心理健康，这对于李女士来说是非常关键的。
朴炳奎教授治疗鼻咽癌验案一则
解毒抗癌 ， 减轻放 、 化疗的毒副反应 ， 提 高机体的抗病能力 ， 减 少复发转移率 ， 具有 重要 临床指导 意义。
关键词 ： 食管癌 ； 朴炳奎 ； 治疗经验； 验案 中图分类号 ： Ｒ ７ ６ ６ ． １ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ５ － ５ ５ ０ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － １ １ ８ ７ － ０ ２
浙江 中医药 大学学报 ２ ０ １ ３年 １ ｏ月第 ３ ７ 卷第 ｌ ｏ 期
朴炳奎教授治疗鼻咽癌验案一则
王兵 赵彪 乔红丽 侯炜（ 指导 ）
中国 中医科学 院广安 门医院
北京
１ ０ ０ ０ ５ ３
摘要 ： 【 目的】 总结朴炳奎教授 中医药辨证治疗鼻咽癌的临床经验。【 方法】 通过对临床验案的治疗思路 以及处方 用药分析 ， 阐述 朴炳奎教 授活法 圆 机， 运 用扶 正培元 、 抗 癌解毒 中药调 治鼻咽癌的 经验 。 【 结果】 本案 朴炳奎教授根据 患者既往治疗 ， 证情变化 ， 运用中 医药长期 维持治疗 ， 使 患者临床 症状 明显改善 ， 生活质量显著提 高， 取得满意的临床疗效。Ｉ 结论】 朴炳奎教授对 于鼻咽癌根据不同个体的不同痛程 时期进行辨证论 治， 扶 正培本 ，
ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｃ ｉ ｌ ｉｃ ｎ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｉｎ ｄ ｇ ｔ ｏ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ Ｓ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｉｔ ｄ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｎｇ ａ ｅ ｓ ．［ Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ］ Ｐ ｒ ｏ ． Ｐ ｉ ａ ｏ Ｂ ｉ ｎ ｇ ｋ ｕ ｉ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ
肿瘤的中医药多靶点治疗
ｃｅⅡｄｅ讪，ＰＣＤ）是多细胞有机体为调控机
体发育，维护内环境稳定，由基因控制的细胞主动
死亡过程，一旦细胞的增殖失控或凋亡减少，均可 导致细胞的恶性转化。
从中药莪术中提取的抗癌药物榄香烯可阻滞 Ｈｅｈ细胞在Ｑ／Ｍ期，相差显微镜下ＨｅＬａ细胞发生 明显变化，细胞皱缩，变圆，体积缩小，细胞间失 去连接，从基质上脱落，胞质出现颗粒，核固缩， 活细胞数变少，生长受到抑制，剂量达到２５０— ３００腭时，ＨｅＬａ细胞几乎全部死亡，对临床治疗宫 颈癌具有指导意义［１］。榄香烯在体外能明显抑制各 肺癌细胞株的生长，大量细胞呈固缩状，而ＡＤＭ、 ５一ＦＵ在同样条件下，作用细胞后，随药物浓度增 高，细胞渐胀大，轮廓模糊，高浓度时，细胞溶胀 死亡。结果显示：榄香烯与化疗药物的细胞毒作用 不尽相同，前者的瘤细胞出现凋亡的早期改变［２］。
加用琼玉膏后的联合组其舢２３阳性表达率又明显高
于化疗组；联合组与化疗组的ＰＣＮＡ指数都明显小 于对照组，加用琼玉膏后的联合组其ＰＣＮＡ指数阳 性表达率又明显小于化疗组。由此认为琼玉膏可能 通过抑制癌细胞增殖及肿瘤转移等机制提高化疗疗 效。马苓云等嗡１以ｋｗｉｓ肺癌Ｃ。ＢＬ／６荷瘤小鼠为 研究对象，发现荷瘤对照组小鼠细胞核ＤＮＡ含量 （ＤＩ）及细胞核面积（ＮＡ）、周长（ＮＰ）均显著高 于正常组，中药益肺胶囊组、单纯环磷酰胺组及益 肺胶囊加环磷酰胺组与对照组相比ＤＩ、ＮＡ、ＮＰ显 著降低，尤以联合组作用明显，表明益肺胶囊与环 磷酰胺有协同抗肿瘤作用，其分子生物学原理可能 为抑制肿瘤细胞ＤＮＡ合成并影响其细胞核形态。 刘宇龙防１认为肺瘤平消煎对环磷酰胺抗肿瘤也有协 同增效作用，并能减轻环磷酰胺所致荷瘤小鼠的骨 髓抑制，同时增强荷瘤小鼠的细胞免疫功能。许氏 等啪］以ｋｗｉｓ肺癌荷瘤小鼠为观察对象，观察河车 大造胶囊对不同类型的５种化疗药阿霉素、氟尿嘧 啶、长春新碱、顺铂、环磷酰胺的抗肿瘤增效减毒 作用，结果表明：河车大造胶囊本身抑瘤作用并不 明显，但与化疗药合用，抗肿瘤增效作用Ｑ值均＞ １，增效作用显著，同时通过９项指标测定，证实 对化疗药增效的同时，可保护荷瘤小鼠的造血功 能，心、肝、肾功能及增强ＮＫ细胞活性，Ｔ细胞 转化功能。李兴琴等［３¨制作岛ＢＬ，６荷瘤小鼠模型 并随机分为实验对照组、化疗组和中药保肺泰＋化 疗组，化疗用顺铂、环磷酰胺、依托泊苷组成的联 合化疗方案。从病理结果看，化疗组出现了较多的 肝细胞坏死，而保肺泰＋化疗组细胞坏死较少，并 可见到较多的再生肝细胞。化疗组的肾近曲小管上 皮细胞出现明显的细胞水肿，并有部分细胞出现坏
朴炳奎运用八珍汤加减治疗喉癌验案举例
朴炳奎运用八珍汤加减治疗喉癌验案举例名医验案朴炳奎运用八珍汤加减治疗喉癌验案举例。
患者，男，79岁，2012 年11月21日初诊。
主诉：乏力3周。
病史：患者于2010年6月无明显诱因出现咳嗽、咯血，就诊于某院，诊断为喉癌，遂于该院行咽喉肿物切除术，术后病理提示：鳞癌。
因患者年事已高，身体状况较差，术后未行放化疗。
此次于3周前出现明显乏力，胸部CT：右肺下叶背段可见小结节，大小约为1.4cm×1.3cm。
既往有糖尿病病史18年，心动过速，房颤10年。
此次为求进一步中医药治疗前来就诊，现症见乏力，眩晕，咽干，无咳嗽，无咳痰，偶有鼻衄，腰膝酸痛，纳差，眠可，二便尚可，舌质淡红，苔黄，脉细弱或结代。
中医诊断：喉菌，虚劳；证属脾肾双亏，气血不足。
西医诊断：喉癌术后，贫血，右肺占位。
治法：健脾益肾，补气养血，解毒抗癌。
处方：八珍汤加减，药用黄芪30g，太子参15g，炒白术15g，茯苓15g，当归12g，生地黄15g，炒白芍12g，川芎15g，肉桂5g，草河车15g，仙鹤草15g，陈皮10g，龙葵15g，炒三仙30g，甘草6g。
30剂，每日1剂，水煎服。
配合口服贞芪扶正胶囊。
患者每月复诊1 次，初期治疗以健脾益肾、扶正培元为主，使患者正气渐复，之后酌加抗癌解毒之品，同时口服西黄解毒胶囊0.5g，3次/天。
患者3个月复查1次，右肺结节未见增大，一般状况良好，目前继续维持治疗中。
【处方来源】王兵，侯炜，赵彪等. 朴炳奎教授治疗喉癌经验探析[J]. 世界中西医结合杂志，2013，8（8）：768-771.清瘤亮喉方【组成】太子参20g，党参20g，石斛10g，沙参10g，麦冬10g，焦山楂10g，鸡内金10g，砂仁10g，夏枯草10g，白花蛇舌草15g，皂角刺10g，佩兰10g，藿香10g，牡丹皮10g，射干6g，石菖蒲8g，龟甲10g，天花粉20g。
【功效】益气养阴，祛淡化湿，解毒散结，扶正祛邪。
【主治】喉咽鳞状细胞癌，证属气阴两虚型。
中医药治疗肺癌的研究进展
中医药治疗肺癌的研究进展摘要：肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤。
近年来,原发性支气管肺癌的发病率和死亡率不断攀升,严重影响着人类的生命健康。
中医药作为肺癌的主要治疗手段之一,越来越受到国际医学界的广泛重视。
目前对肺癌中医治疗的临床与基础研究已取得一定成绩, 但仍缺乏真正符合肺癌中医药证治规律的研究方法及相关技术。
随着研究的不断深入和系统化, 中医药治疗肺癌将得到进一步发展。
关键词：肺癌中医药治疗进展原发性支气管肺癌简称肺癌, 分为非小细胞肺癌 (NSCLC) 和小细胞肺癌(SCLC) 两大类, 其中NSCLC约占80%~85%。
全球范围内肺癌的发病率居高不下,是肿瘤中发病率和死亡率最高的疾病［1］。
我国肺癌发病率呈持续上升的趋势,城市发病率高于农村, 并居所有恶性肿瘤死亡率的首位[2]，由于环境污染、吸烟、人口基础庞大等因素, 我国将成为世界第一肺癌大国。
因此, 采取积极有效的措施防治肺癌, 成为当务之急。
现代医学根据每个患者具体情况可选择手术、放化疗、分子靶向治疗等不同治疗方案。
但由于手术、放疗、化疗等治疗手段的局部性,并且对机体正常细胞有一定损伤, 对复发、转移问题依然缺乏良策, 从而限制了综合疗效的提高。
中医药在诸多方面, 如稳定瘤灶, 延长带瘤生存时间、增加机体免疫功能、改善临床症状、提高生活质量、减轻放化疗毒副作用等, 均显示出一定的疗效和优势，大量的临床与实验研究证明, 中西医结合治疗肺癌是一条重要的途径。
1肺癌在中医学的病因病机中医古籍有关肺癌的论述散见于“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等病证中。
肺癌属中医学“肺岩”、“息贲”、“咯血”“胸痛”等范畴。
历代古籍的相关记载与肺癌的主要临床表现有类似之处。
如《难经·论五脏积病》说:“肺之积名曰息贲。
久不已, 令人洒淅寒热, 喘咳, 发肺壅。
”《灵枢·邪气脏腑病形》说:“肺脉, 微急为肺寒热, 怠情, 咳唾血, 引腰背胸。
朴炳奎教授肺癌治疗经验
、
演 变 造 成 的 全 身 性 疾 病 的 局 故 需 对 患 者 的 治 疗 合 理 安 排 ， 综 合 治 疗 、 证 辨 病 部 表 现 。 因 此 ， 肺 癌 的 发 病 最 重 要 的 是 要 充 分 了 解 肺 癌 辨 对
主 要认 为 是 由于 正气 虚 损 、 阴
结 为 多 见 。 因此 ， 肺 癌 的 治 对 疗 ， 本 趋 向 于 扶 正 与 祛 邪 相 基 结 合 ，辨 证 与 辨 病 相 结 合 ， 以
究 ”， 此 项 课 题 获 卫 生 部 科 技 奖 。１ ８ － １ ９ － 他 主 持 ９ ６ｇ ～ ９ ０ｇ ，
研 究 的 国 家七 五 攻 关 课 题 “ 益
药“ 瘤 平 膏” 肺 。肺 瘤 平 膏 已 通
“ 痛 ” 范 畴 。 肺癌 发病 机 胸 等 对 理 的 认 识 ， 从 整 体 观 点 出 发 是 来 看 待 肿 瘤 的 形 成 的 。认 为 肺
癌 不 是 １．７ 局 限 于 肺 部 的 孤 ７１．
过 “ 雾干 燥 、 步 制 粒 ” 新 喷 一 等
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舅蹦磐密 蜃 霭 ２０： 月第 ８ ０７ ￣８ 期
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朴 炳 奎 ， 国 中 医科 学 院 中 首 席 研 究 员 ， 国 中 医 肿 瘤 医 全 疗 中心 主 任 ， 受 国务 院政 府 享 特 殊 津 贴 ， 任 中 国 中 西 医 结 兼 合 肿瘤 专业委 员会 主任 委 员 ， 世 界 中 医 学 会 联 合 会 肿 瘤 专 业委 员会会 长 ， 京抗 癌 学会 北
年 ～１ ８ ９ ４年 ， 参 加 的 猪 苓 多 他
【朴炳奎：治肺癌的经验】
【朴炳奎：治肺癌的经验】朴炳奎先生治疗肺癌的经验朴炳奎先生将肺癌分为五个证型：肺气不足型，治疗宜健脾益气生金，选用如黄芪、太子参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、杏仁、桔梗等品。
阴虚内热型，治宜滋阴润肺，选用沙参、生地黄、玄参、麦冬、百合、鳖甲、地骨皮、川贝、桑白皮、杏仁等品。
气阴两虚型，治宜益气养阴，选用黄芪、太子参、沙参、麦冬、鳖甲、百合、生地黄、五味子、百部、瓜蒌、川贝等品。
气滞血瘀型，治宜行气活血，选用黄芪、枳壳、赤芍、三七、郁金、丹参、白前、莪术、徐长卿等品。
痰湿瘀阻型，治宜祛湿化痰兼祛瘀，选用陈皮、法半夏、全瓜蒌、冬瓜子、南星、芦根、桃仁、赤芍、威灵仙、郁金、丹参、三七等品。
在肺癌放疗、化疗过程中，朴教授常常加大益气活血化瘀等药的用量，起到减毒增效的作用；而放疗后引起的骨髓抑制，则施以益气养血、健脾益肾补肺之法，选用黄芪、人参、党参、白术、生地黄、当归、枸杞、紫河车、女贞子、龟甲、鳖甲、石斛等。
至于放射性肺炎，炎症初期以益气养阴，清热解毒，宣肺理气法，方药如黄芪、沙参、麦冬、金银花、野菊花、黄芩、桔梗、石斛、天花粉等；纤维化期可选用活血化瘀之品，如赤芍、丹参、莪术、三七粉、生地黄、丹皮、知母等。
肺癌患者由于手术之后元气大伤，脾胃受损，多出现自汗，周身乏力，纳呆等气血亏虚之症，朴教授善以玉屏风散合四物汤加减，其中加大黄芪的用量，疗效显著，明显善患者术后体虚之症，提高了免疫功能。
辨证加减：久咳加款冬花、百部；喘憋加射干、苏子，并适当选用僵蚕、地龙、全蝎、蝉衣等虫类药起到解痉通络作用；咯痰不利加海蛤壳、海浮石；咽痒加薄荷、牛莠子；发热加鱼腥草、金银花；胸痛加薤白、瓜蒌；咯血加仙鹤草、三七粉等。
针对胸水加葶苈子、泽泻；纵隔、锁骨上淋巴结肿大者，加卷柏、半夏等。
在治疗过程中注重应用引经药，以引药直达病所。
如针对肺癌脑转移加用白芷、川芎；腰椎及四肢骨转移，加杜仲、牛膝、桑枝、桂枝、羌活、独活；肝转移加茵陈、柴胡等。
朴炳奎教授学术思想总结及解毒消疹方治疗肿瘤靶向药所致皮疹的临床研究
3、讨论及展望
3、讨论及展望
尽管上述研究存在一些不足，但其成果为中西医结合治疗高脂血症提供了有 益的证据。未来研究可进一步优化治疗方案，加大样本量，延长观察时间，以更 准确地评估治疗效果和安全性。同时，应重视患者的依从性，提高患者对治疗的 信心和满意度。
朴炳奎教授学术思想
朴炳奎教授学术思想
朴炳奎教授认为，肿瘤靶向治疗和免疫治疗是当前肿瘤学领域的两个重要发 展方向。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特异的靶点设计药物，以期在提高疗效的同 时减少副作用。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，是一 种全新的抗肿瘤策略。
朴炳奎教授学术思想
在肿瘤靶向治疗方面，朴炳奎教授于表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血 管生成抑制剂等新型靶向药物的研究。他认为，针对EGFR等靶点的药物将为肺癌、 结直肠癌等常见肿瘤的治疗带来突破。此外，朴炳奎教授还于免疫治疗在肿瘤中 的应用，特别是PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫检查点抑制剂的研究。 他指出，免疫治疗与传统治疗手段相结合，将为患者带来更好的生存获益。
王琦教授主病主方学术思想及治疗变异性鼻炎的临床研究总结
五、结合实际情况尽管王琦教授在变异性鼻炎治疗上取得了一定的成果，但 实际应用中仍存在一些问题。例如，部分患者病情复杂，涉及多种证型，需要仔 细辨别和治疗。此外，鼻炎的治疗需长期坚持，需要患者具有良好的依从性。在 今后的研究中，可以针对这些实际问题开展更加深入的探讨，以提高治疗效果。
研究成果和展望
《恶性肿瘤中医诊疗指南》发布会在北京举行
《恶性肿瘤中医诊疗指南》发布会在北京举行
佚名
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2016(000)002
【总页数】1页(P191-191)
【正文语种】中文
本刊讯 2016年1月22日，"《恶性肿瘤中医诊疗指南》(以下简称《指南》)发布会暨中国行启动仪式"在北京国际饭店举行。
中国中医科学院广安门医院院长王
阶教授致辞，《指南》主编林洪生教授做了工作介绍。
著名临床肿瘤学家孙燕院士、中国中医科学院常务副院长黄璐琦院士、著名中医肿瘤学家朴炳奎教授在发布会发言，对《指南》给予很高的评价。
本《指南》荣膺德国纽伦堡国际发明金奖,2014年10月颁奖大会和本《指南》英文版启动仪式同时举行。
《指南》由中国中医科学院广安门医院首席研究员林洪生教授牵头，历时四年编纂而成。
作为首部集合中医肿瘤领域专家力量，总结了老一辈肿瘤专家对于肿瘤临床治疗的研究结果。
重点论证如何根据患者不同的分期、不同的治疗等情况，进行科学、规范的中医辨证治疗。
形成基于现有证据的中医肿瘤辨证分型标准、治疗原则及治疗途径，根据国际循证医学证据分级标准推介诊疗方案。
全书104万字，已
由人民卫生出版社出版发行。
全国名中医朴炳奎经验方：益肺清化汤
全国名中医朴炳奎经验方：益肺清化汤肿瘤专家朴炳奎教授提到朴炳奎教授，很多肿瘤患者对他并不陌生，他是首都国医名师，现任中国中医科学院广安门医院——全国中医肿瘤医疗中心主任；世界中医药联合会肿瘤专业委员会主任委员。
曾任中国中西医结合肿瘤专业委员会主任委员，中华肿瘤学会北京分会副主任委员等要职等。
博士研究生导师，主要研究方向为扶正培本法治疗肿瘤的临床与实验研究，他提出“正气内虚”是恶性肿瘤的发病学基础，主张“扶正培本”治则在防治恶性肿瘤中的主导地位，探索出以扶正培本为主导，解毒抗癌、活血化瘀相结合的中西医结合肿瘤基本治疗模式，先后出版《建国40年中医科技成就》、《东洋医学入门》（日文版）、《中医诊疗常规》等学术论著10部，发表学术论文100余篇，并承担国家自然基金、首都发展基金及中国中医科学院创新工程多项科研课题。
本文将介绍朴炳奎教授的经验方：益肺清化汤。
组成：北沙参10g、麦冬10g、桔梗9g、炒杏仁10g、陈皮10g、姜半夏9g、黄芪30g、太子参15g、当归10g、白术15g、山药15g、枸杞子15g、女贞子15g、土茯苓20g、白英15g、白花蛇舌草20g、半枝莲15g、莪术10g、炒山楂10g、炒麦芽10g、炒神曲10g、甘草6g。
功用：益气养阴、化痰止咳、清热解毒。
方解：肺癌发病的根本原因“邪之所凑，其气必虚”，其临床病机多表现为正气虚损和邪毒内积两个方面。
肺癌是全身性疾病的一个局部表现，多因虚而致病、因虚而致实，早期的虚多见气阴两虚，晚期多为阴虚内热或阴阳两虚，局部的实可为气滞血瘀、痰凝毒聚等病理变化。
朴老治疗肺癌多以养阴益气、化痰止咳、清热解毒。
方中北沙参、麦冬入脾肺二经，兼具滋肺阴补脾气之功；炒杏仁肃降肺气，桔梗开提肺气，二者相须为用，化痰止咳平喘；黄芪、太子参益气养阴，补益脾肺之气；土茯苓、白花蛇舌草清热解毒；此六味药相伍为君，共奏益气养阴、化痰止咳、清热解毒之功。
陈皮、姜半夏取“二陈汤”之意，运脾燥湿，既可防沙参、麦冬等滋阴之品化痰生湿，又可运化脾肺气虚所生之痰湿；当归以补气养血，合黄芪取当归补血汤之意，气为血帅，血为气母，拟养血补气之意；白术健脾燥湿，山药以补脾益肾，兼顾先天之本与后天之本；白英、半枝莲以清热解毒，消瘤散结；莪术以破气逐瘀，解脉络之瘀毒；此八味皆为臣药，助君药加强药力；女贞子、枸杞子以补益肝肾之阴，佐山药以补益后天之本，且女贞子合黄芪取贞芪扶正之意；炒山楂、炒神曲、炒麦芽具健脾消食之功，以顾护胃气，皆因久病多伤及脾胃；五味药共用为佐；甘草以调和诸药。
1.朴炳奎医案（3则）食管鳞癌
1.朴炳奎医案（3则）食管鳞癌1.朴炳奎医案（3则）案一：化痰活血祛瘀，养阴益气治疗噎膈食管鳞癌痰凝血瘀，气阴两虚之噎膈，以化痰活血祛瘀，养阴益气之剂收效。
患者信息：邢某，男，68岁。
初诊日期：2014年3月26日。
主诉：发现食管癌2月余。
现病史：患者2013年11月出现进食哽噎感，进行性加重，2014年1月23日，于当地医院查胃镜示：食管中上段29～32cm见菌伞状隆起，考虑食管癌；后于301医院病理会诊：食管上段鳞癌，中低分化，后于307医院行新辅助化疗3周期，放疗30f。
刻下症：吞咽困难，咽痛，纳少，眠差，二便调。
检查：舌稍暗，苔薄黄，脉弦滑。
中医诊断：噎膈，属痰凝血瘀，气阴两虚。
西医诊断：食管鳞癌，化疗后、放疗后。
治法：化痰活血祛瘀，养阴益气。
方药：夏枯草15g，天冬10g，白花蛇舌草15g，莪术9g，土茯苓20g，生薏苡仁20g，陈皮10g，炒神曲10g，炒山楂10g，炒麦芽10g，苏梗10g，黄芪30g，太子参15g，白术15g，女贞子15g，枸杞子15g，沙参10g，当归10g，生地12g，肉桂5g，甘草6g。
成药软坚消瘤片（院内制剂），西黄解毒胶囊（院内制剂）隔日交替服。
二诊（2014年5月28日）：服上药后，症状减轻，现乏力，心慌，吞咽困难，余未诉及明显不适，脉弦，舌稍暗，苔薄黄。
上方去夏枯草、天冬、白花蛇舌草、生地，加急性子5g、金荞麦20g、乌药12g。
三诊（2014年12月24日）：患者服上药后，症状明显减轻，诉咽食不噎，舌淡红苔薄，脉弦。
予方药：急性子5g，土茯苓20g，生薏苡仁20g，莪术9g，沙参10g，赤芍12g，石斛10g，陈皮10g，炒神曲10g，炒山楂10g，炒麦芽10g，白术15g，山药15g，枳壳10g，益智仁20g，黄芪30g，当归10g，肉桂3g，太子参15g，女贞子15g，乌药15g，甘草6g。
按：本案患者，食管癌放化疗后，正虚明显，中医认为，放疗为热毒，耗气伤阴明显，故朴教授治疗这种病人时，将益气养阴放在首要地位，常用枸杞子、女贞子、沙参、太子参、黄芪、生地、石斛、玄参等；用陈皮、苏梗、炒三仙、生薏苡仁、白术、枳壳等理气健脾培固后天之本，抗癌中药常用急性子、莪术、金荞麦、白花蛇舌草等，依患者具体病情辨证加减应用，现患者仍定期于门诊随诊。
朴炳奎教授治疗喉癌经验探析
喉癌 以及 喉癌 相 关 的 症 状 都 有 不 少 精 辟 论 述 。根 据本 病临 床上 以喉 部 生肿 物 如 菌 、 溃 腐 难 敛 为 主要
表现 的特 点 ， 属 于 中医学 “ 喉 菌 …‘ 喉 锁 疮 ”“ 喉 百
者有 幸跟 师 学 习 ， 受益 颇多 ， 现 将 朴 老 治 疗 喉 癌 的
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７ ６８ ・
世 界 中西 医结 合杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ８卷 第 ８期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ８ ， Ｎ ０ ． ８
端， 注于 悬膺 之 侧 ， 初 生 如瘰 疬 ， 不 能饮 食 ， 闭 塞 难
通， 渐 次肿 破化 脓 。 ” 《 囊秘 喉书 》 指 出喉 百 叶 ： “ 咽 喉 中有 生 肉 ， 层层相叠 ， 渐肿有孑 Ｌ ， 出臭 气 者 。 ” 《 医 宗
提 高治 愈率 。过去 ２ ０年 ， 美 国和欧洲 头 颈部肿 瘤 治 疗 后 的 ５年 生存率 没 有 明显 变化 ， 但 是 对 喉 癌 的治
朴炳 奎教 授为 中 国 中医科 学 院首席 研 究 员 、 主 任 医师 、 博士研究生导师 ， 享 受 国务 院政 府 特 殊 津
贴 。朴老 从 事 中西 医 结 合 治 疗 肿 瘤 的 临 床 和 科 研
宜手术 治疗 ； 晚 期 宜 以放 疗 为 主 ； 晚期 手 术 或 放 疗 后又 复发 者可采 用 化 疗 。但 是 无 论 手术 或 者 放 疗 、 化疗 等 ， 都 应配 合 中 医 中药 辨 证 治疗 ， 以减 轻 手 术 、 放疗 、 化疗 等 的 副作 用 ， 减少并 发症 、 后 遗症 ， 提 高
“肺瘤平”治疗晚期原发性肺癌临床观察
“肺瘤平”治疗晚期原发性肺癌临床观察附339例临床分析中国中医科学院广安门医院肿瘤科朴炳奎唐文秀张宗歧林红生段凤舞余桂清一、临床资料本文病例均经细胞学及／或病理学检查，证实为原发性肺鳞癌，腺癌、鳞腺癌及未分型癌患者。
本组均为III期或IV期原发性肺癌患者，大部分病例首次接受治疗，部分病例为放疗3个月以上无效或化疗后2个月以上无效者，或手术后局部复发者。
住院后随机分为“肺瘤平”组和化疗组，对完成疗程的病例作分析。
本文病例共339例，其中“肺瘤平’组195例，化疗组144例。
临床分期IIl期108例，IV 期87例，化疗组144例中。
临床分期IIl期7O例，IV期74例。
两组临床情况基本一致。
二，治疗方法“肺瘤平”组,不分病理类型或中医分型，每一患者均给予”肺瘤平”口服，每次l5克，每日3次，2个月为一疗程。
化疗组：根据肿瘤病理类型制定如下方案，鳞癌，(1)VCP(长春新碱、环磷酰胺，顺氯氨铂)方案；(2)MCV (氨甲喋呤，环磷酰胺、长春新碱)方案；(3)CA V (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱)方案。
腺癌，(1)MFV(氨甲喋吟、5一氟脲嘧啶，长春新碱)方案；(2)VFP(长春新碱、5一氧脲嘧啶、顺氯氨铂)方案；(3)FA V(5-氟脲嘧嚏、阿霉素、长春新碱)方案未分型癌(1)CFV(环磷酰胺、5一氟脲嘧嚏、长春新碱)方案；(2)CFP(环磷酰胺、5一氟脲嘧啶、顺氯氨铂)方案。
以上二组不互相交叉，坚持一种治疗方法。
三、治疗结果1．主要症状变化：“肺瘤平“组咳嗽、痰量、胸痫、气短、乏力等症状治疗后较化疗组明显好转，但咯血症状两组间无明显差异2．体重变化：以体重增加1．5公斤以上为增加，下降1．5公斤以上为下降，体重变化小于1．5公斤为不变。
“肺瘤平”组增加与不变共160例(82．1％)，化疗组增加与不变共88倒(61．1％)，两组之间有显著差异(P<0．001)。
3．生存质量评定变化：根据Karnofsky活动状况分级标准，治疗前两组患者评分均在60分以上，治疗后增加1O分为增加，减少1O分为下降，变化不超过1O分为稳定。
朴炳奎老师治疗肿瘤病思路探析
朴炳奎老师治疗肿瘤病思路探析杨世红;曲强;杜雨锡【摘要】朴炳奎老师从中医整体观念、辨证论证入手,在治疗恶性肿瘤方面有其独到见解.病因上注重正虚为本、邪实为标,治疗上注重标本兼顾、扶正祛邪,尤其在治疗的始末,重视顾护脾胃.笔者通过临床观察及恩师解惑后,将其经验整理记载如下,以供临床医师参考.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)012【总页数】2页(P35-36)【关键词】朴炳奎;肿瘤;中医药疗法;临床经验【作者】杨世红;曲强;杜雨锡【作者单位】吉林省吉林市中心医院中医科,吉林132011;吉林省吉林市中心医院中医科,吉林132011;吉林省吉林市中心医院中医科,吉林132011【正文语种】中文肿瘤病是一类严重威胁人类生命健康的常见病、多发病。
随着人们对肿瘤认识的不断加深，肿瘤类疾病的治疗方法日趋多元化、综合化，中医以其“强调整体观念，注重对患者生理功能的宏观调控；强调辨证施治，因人而宜的原则制定治疗法则”而越来越受到肿瘤学各界的认同［1］。
朴炳奎老师，行医五十余年，在中西医结合治疗肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌及大肠癌等恶性肿瘤方面积累了丰富的经验。
现将朴老师治疗肿瘤病的思路总结如下：中医临床的主要特点是整体观念和辨证论治，整体辨证是二者的结合，是诊断和治疗中必须遵循的法则。
朴老师把中医理论有机地应用到了肿瘤病的治疗中。
提出肿瘤病病因以正虚为本，癌毒为标，病机关键是痰瘀毒阻络。
1.1 正虚为本“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。
经文精要地概括了疾病发生发展的机理，指出正气不足是疾病发生的内在因素，外来邪气是引发疾病的重要条件，外邪必须通过内在因素才能发病的道理。
强调邪气致人得病，正气使人康复。
当邪气侵袭人体时，正气就会发挥抗病祛邪的作用。
正气既可以被称为是一种物质，又可以抽象地被认为是抵御邪气的一种能力。
《灵枢·百病始生》云：“此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”，启示了正气强大，则邪气无从扰身；反之正气虚衰，则易受邪气侵袭，即“邪之所在，皆为不足”（《灵枢·口问》）。
朴炳奎教授治疗肺癌学术经验撮要
朴炳奎教授治疗肺癌学术经验撮要
周雍明;朴炳奎
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2008(000)0S1
【摘要】朴炳奎教授业医近50年来,长期从事中西医结合治疗肿瘤的临床工作,主张辨证与辨病相结合,强调治病求本,理论联系实际,提倡传承与创新并举,中西互参,不断吸取现代科学技术,补充完善中医理论。
在长期的临床实践过程中,积累了丰富【总页数】1页(P)
【作者】周雍明;朴炳奎
【作者单位】中国中医科学院广安门医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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著名肿瘤专家朴炳奎谈中药治疗恶性肿瘤的心得
著名肿瘤专家朴炳奎谈中药治疗恶性肿瘤的心得中医养生防癌抗癌朴炳奎，中国中医科学院首席研究员，中国中医研究院广安门医院副院长、全国中医肿瘤医疗中心主任、博士生导师享受政府特殊津贴，在海内外享有较高知名度。
兼任国家科学技术奖励委员会特邀评审员、国家食品药品监督管理局新药评审专家库成员、中国抗癌协会传统医学肿瘤专业委员会主任委员、中国中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员、中国抗癌基金中医肿瘤专业委员会副主任委员等职。
朴炳奎教授研制的专治肺癌的成果益肺清化颗粒，在临床中取得了非常好的效果，受到广大肺癌患者的欢迎。
下面为大家介绍一下朴炳奎教授治疗肿瘤的观点:中药抗癌思路很全，并非只能清热解毒!。
许多医生将抗癌中药简单地理解为清热解毒类药物，中药西用，从而局限了药物的治疗作用。
其实中药抗癌思路很全面，从消除肿瘤形成的病机，遏制肿瘤发展所必须的身体供给，到解决肿瘤引起的物理、生理损伤都能针对性应对，而且抗癌中药的应用已经在临床取得了巨大的成功。
清热解毒中药控制迅速发展中的肿瘤凡以清解热邪、祛除肿毒为主要作用的药物，称清热解毒药。
肿瘤毒热内蕴，化火化热，肿毒瘀结者多，故常需投以清热解毒之剂，特别是对各种肿瘤并发感染者。
土茯苓、龙葵、蛇舌草、白英、黄连、藤梨根、紫草、虎杖等属于这一类。
目前这类药物许多经过动物筛选或其他方法筛选研究，具有一定的抗肿瘤作用，在肿瘤临床上普遍应用。
清热解毒药，性味苦寒者多，久服能损伤脾胃及阳气，故脾胃虚弱者须慎用。
活血化瘀消除肿瘤形成之病因凡具有活血通络、祛瘀消肿作用的药物，称活血化瘀药。
瘀血凝滞是肿瘤形成的病机之一，所以活血化瘀药是治疗肿瘤的常用药，临床上凡有血淤证候者均可选用。
现代药理学研究证明，活血化瘀药对肿瘤患者的作用是多方面的，应根据患者的不同病情而恰当使用。
莪术、桃仁、急性子、丹皮等属于这一类。
本类药物有破血化瘀、通经活络作用，对妇女月经过多、出血性疾病或有出血倾向者宜慎用或忌用。
朴炳奎医案（2则）肝癌。
朴炳奎医案（2则）肝癌。
案一：理气化痰解毒治疗肝积肝癌术后，双肺转移肝郁痰凝，脾肾不足之肝积，以理气化痰解毒，健脾补肾养肝收效。
个人信息：戴某，男，42岁。
初诊日期：2014年7月31日。
主诉：肝癌术后一年余，双肺转移。
现病史：因“纳差”10日，于2013年3月在当地检查发现肝脏多发占位，先行索拉菲尼治疗一月余，介入2次，肿瘤缩小，6月份在当地医院行手术治疗（未完全切除），术后继服多吉美，并介入6次，2014年6月复查发现双肺转移。
刻下症：消瘦，乏力，间有腹背酸痛，大便正常，小便黄，体重下降20kg。
检查：舌红苔薄白，脉滑数。
2014年7月15日检查AFP：38.830μg/L；ALT：219U/L。
中医诊断：肝积，属肝郁痰凝，脾肾不足。
西医诊断：原发性肝癌，索拉非尼治疗，介入治疗后；双肺转移。
治法：理气化痰解毒，健脾补肾养肝。
方药：茵陈15g，夏枯草15g，枳壳10g，竹茹10g，八月札15g，龙葵20g，土茯苓20g，陈皮10g，生薏苡仁20g，茯苓15g，炒山楂10g，炒神曲10g，炒麦芽10g，黄芪30g，当归10g，肉桂3g，蒲公英20g，枸杞子15g，太子参15g，白术15g，益智仁20g，甘草6g。
中成药：金龙胶囊，口服。
二诊（2014年12月18日）：服上药后，病情稳定，11月17日复查：AFP：29.1μg/L，CEA：8.4μg/L，ALT：132U/L，AST：132U/L，现症见：后背痛，饮食一般，大便正常。
上方去茵陈、竹茹、八月札、龙葵，加僵蚕20g，金荞麦20g、黄精15g、五味子10g，成药同前。
按：本案中患者确诊为肝癌，双肺转移，屡经手术、介入、靶向药治疗，初诊时检查结果肿瘤标记物偏高，肝功异常，病情较为严重，预后不良，来诊时症状主要为消瘦，乏力，间或腰背酸痛，考虑为肺转移而致，据此结合四诊，辨证为肝郁痰凝，脾肾不足，治以理气化痰解毒，健脾补肾养肝之法。
茵陈、夏枯草、枳壳、竹茹、八月札等药为朴教授治疗肝癌常用药队，肝胃同治，且能引药入肝，黄芪、太子参、陈皮、炒三仙等药健脾益气扶正，土茯苓、龙葵、金荞麦、僵蚕等药抗癌解毒，蒲公英、五味子、黄精等药为朴老治疗肝功异常的经验药组，疗效确切。
中医的个体化和规范化治疗
中医的个体化和规范化治疗卢雯平;朴炳奎【摘要】@@ 个体化治疗是目前比较热的字眼,人类基因组计划的发现以及新的医疗模式(生物-心理-社会-环境),使人们意识到个体化治疗将是未来肿瘤治疗的主导方向,中医临床实践是最典型的个体化医疗,辨证论治是个体化治疗的集中体现,但今之个体化治疗与辨证论治有何异同,我们又如何将其发展完善呢?这是我们面临的问题.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2010(008)003【总页数】4页(P212-214,218)【关键词】中医;个体化治疗;规范化治疗【作者】卢雯平;朴炳奎【作者单位】中国中医科学院,广安门医院肿瘤科,北京100053;中国中医科学院,广安门医院肿瘤科,北京100053【正文语种】中文【中图分类】医药卫生212 《癌症进展》 20 1 0 年 5 Ji 第 8 卷第 3 WJO吁COLOG\ PROGR臼s.\1a、2010.\'ol.8.\o.3＊肿瘤的中医个体化治疗专栏＊中医的个体化和规范化治疗卢雯平朴炳奎中国中医科学院广安门医院肿瘤科，北京 100053关键词中医个体化治疗规范化治疗中图分类号R730.52 文献标识码A 个体化治疗是目前比较热的字眼，人类基因组计划的发现以及新的医疗模式（生物－心理－社会－环境），使人们意识到个体化治疗将是未来肿瘤治疗的主导方向，中医临床实践是最典型的个体化医疗，辨证论治是个体化治疗的集中体现，但今之个体化治疗与辨证论治有何异同，我们又如何将其发展完善呢？这是我们面临的问题。
1 个体化治疗与辨证论治个体化治疗一词最早见于 1956 年美国德州大学生化研究所所长 Williams 教授的专著《生化学个体性》一书的最后一章节中， Williams 教授大力提倡生物学个体性的个体化医学，但一直未引起医学界的足够重视。
随着人类基因组学计划的实施，出现了一个有趣的现象：医学越向微观发展越要向个体化迈进，如药物基因组学提出为每个人治病“量体裁衣”、行个体化治疗［门，环境基因组学提出了人与环境的相互作用问题等。
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2008年5月第15卷增刊中国中医药信息杂志67专家经验
朴炳奎教授治疗肺癌学术经验撮要
周雍明,指导：朴炳奎
(中国中医科学院广安门医院肿瘤科,北京100053)
关键词：朴炳奎；肺癌；学术经验
中图分类号：R273.42文献标识码：B文章编号：1005-5304(2008)S05-0067-01
朴炳奎教授业医近50年来,长期从事中西医结合治疗肿瘤的临床工作,主张辨证与辨病相结合,强调治病求本,理论联系实际,提倡传承与创新并举,中西互参,不断吸取现代科学技术,补充完善中医理论。
在长期的临床实践过程中,积累了丰富的临床经验,尤其对肺癌的病因病机及治疗原则认识颇深,并研制出中药新药益肺清化膏和颗粒。
笔者有幸跟师学习,受益颇多,现将老师有关经验归纳总结如下。
1治病求本,扶正为主
治病求本是中医临床的精髓,求本主要指的是治疗要直中病机。
中医学的最大特点即辨证论治,以疾病的临床表现为依据,通过分析疾病的症状、体征来推求病机,为用药提供依据。
朴老认为,治病求本的过程就是辨证论治的过程,通过对临床症状的分析、归纳、总结、推断,明辨病机性质。
只有抓住病机,才能抓住病变的实质,治病时才能做到有的放矢,直中病所。
朴老认为,肿瘤是一种全身性的疾病,而非仅仅是局部的病变；正气不足是肿瘤形成和发展的根本条件,正气虚是肿瘤发生的病理基础,兼以肺癌以中老年人多见,故肺癌发病是以正虚为内因,气阴两虚为主。
同时,癌毒属阴,《难经五十五难》云：“积者,阴气也。
”肿瘤易耗伤正气,损伤阴液,尤其到中晚期经各种治疗后伤正尤重。
朴老认为,肿瘤治疗时应重扶正,肺癌应以益气为主,佐以养阴。
益气多选用黄芪、太子参、白术；养阴多选用沙参、麦冬、生地黄,并酌加五味子、煅牡蛎等收涩之品,以起敛阴之效。
2审因论治,解毒抗癌
《医学真传》云：“治病必求于本,必知其原,知其原,治之不远矣。
”《三因极一方论》曰：“病症既成,需寻所自。
故前哲示教,谓之病源……断以所因为病源,然后配合诸症,随因施治。
”朴老认为,病因为本,症状为标,必伏其所主,而先起所因。
癌瘤的发生与外邪侵袭有关,人体被外邪所侵,积久成病。
瘀毒留滞是引发肺癌的重要启动因素,是肿瘤形成、生长、转移的直接病理基础。
肿瘤的强侵袭性、快进展性、重消耗性、易转移性和高致命性充分体现了“毒”的特征。
癌毒结聚日久,增殖成块,阻碍经络通道,影响气血津液运行,终致气滞痰瘀。
朴老在长期临床实践中,充分考虑到肿瘤特性,对待肺癌患者,临床用药在扶正的同时,多加以解毒之品,佐以化痰散瘀。
常用白花蛇舌草、白英、土茯苓、半枝莲等解毒抗癌；川贝母、全瓜蒌、姜半夏化痰散结；赤芍、莪术化瘀消瘤。
2以人为本,权衡攻补
朴老认为,肺癌作为一种全身性的疾病,既有正虚——气阴两虚,又有邪实——瘀毒内侵,在治疗时既要重视攻邪,解毒抗癌消灭肿瘤,又要重视扶正,益气养阴提高抗癌能力；应灵活掌握“邪祛则正安”和“养正积自除”二者之间的辩证关系。
应时刻从患者出发,正确处理祛邪与扶正的关系,做到祛邪不伤正,扶正以祛邪,在注重患者自身的同时,最大限度改善患者的临床症状。
如对待老年、儿童肿瘤患者,因脏腑柔弱,不能一味攻逐,要本着“祛邪而不伤正”、“大积大聚,衰其大半而止”的原则。
这与近年来现代医学提高患者生存质量、延长患者生存时间为终极目标的治疗理念不谋而合。
朴老还认为,中医药治疗肿瘤的特色并不在于直接攻伐肿瘤,扶正与解毒抗癌并非矛盾,“养正积自除”。
现代药理学研究业已证实这一观点,部分益气扶正药,如黄芪、人参等提取成分,可通过改变机体的免疫状态达到抗癌消瘤的目的。
朴老在临床中综合中医理论与现代研究,坚持以扶正为主,攻邪为辅治疗肺癌的治疗原则,每获良效。
3合理化裁,益肺清化
中药复方是中医防治疾病的主要临床应用形式,是在传统中医理论的指导下,通过君、臣、佐、使等组方原则,在合理辨证的基础上,选方用药合理化裁而成。
朴老认为,肺癌治疗最重要的是要充分了解肺癌患者体内阴阳气血变化规律,并结合肺的藏象学特点及肺癌的病因病机特点,合理辨证分型,正确遣方用药。
经过多年的临床验证及系统总结,朴老将肺癌主要分为肺气不足型、阴虚内热型、气阴两虚型、气滞血瘀型、痰湿瘀阻型共5种证型。
在遣方用药时,主要选用益气养阴、清热解毒、化瘀散结的药物。
针对晚期肺癌患者,朴老总结多年的临床经验,结合现代药理学研究,拟定益气养阴、清热解毒之剂——益肺清化颗粒(主要有黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等组成)。
方中黄芪、党参为君,益气补肺；沙参、杏仁、败酱草、白花蛇舌草等养阴润肺、解毒化瘀为臣；桔梗为肺经引经药,协药力直达病所,甘草调和诸药共为佐使。
该方针对癌症邪实正虚的特点,补气养阴扶正,清热解毒祛邪,相辅相成。
临床试验表明,对肺癌患者有改善症状、增强体质、提高生存质量、延缓肿瘤病灶发展、延长生存期的作用；与化疗配合使用还可增强化疗的效果,减轻化疗对消化道、造血系统及肝、肾功能的损伤。
(收稿日期：5,编辑：梅智胜)
2007-09-0。