郁仁存教授应用解毒消瘤汤加减治疗肺癌热毒证的经验初探
中华医药20181124,郁仁存,黄土地里的长寿草,健脾补肾消瘤方
中华医药20181124,郁仁存,黄土地里的长寿草,健脾补肾消瘤
方
80多岁国家级名老中医，带瘤生存13年，保健秘笈到底是啥？
今年年过80的郁仁存是北京中医医院肿瘤科的创始人，从医数十年来，治疗过无数的肿瘤患者。
但是就在2005年，已经70多岁高龄的郁仁存自己却被确诊患有肠癌！
确诊后，郁仁存积极治疗：先是手术，手术后又进行了化疗。
化疗的副作用，让70多岁高龄的郁仁存感觉有些吃不消，于是他就想到了用中药调理。
自己给自己开方子，就这样经过一段时间的中药调理，郁仁存的身体渐渐恢复。
现在，年过80的郁仁存每周依然能出4天的门诊。
到底郁仁存用了什么调理方法呢？
健脾补肾抗肿瘤
中医认为：肾为先天之本，脾为后天之本。
所以郁仁存认为，对于肿瘤患者来说，健脾补肾很重要。
在他给自己用的经验方中，既有健脾的黄芪和人参，也有补肾的枸杞子和女贞子，既补先天也补后天，再加上有抗癌作用的金荞麦，配合起来可以很好地增强体质。
除了用经验方，郁仁存还有哪些简单实用调理方法？11月24日（本周六）17:15分，锁定CCTV4中文国际频道《中华医药》栏目，国家级名老中医、北京中医医院肿瘤科创始人郁仁存和北京中医医院肿瘤科主任医师唐武军共同做客演播室，为您揭秘郁仁存“简单又美味”的抗癌秘笈，敬请期待！。
郁仁存治疗乳腺癌经验总结
郁仁存治疗乳腺癌经验总结标签：名医经验；郁仁存；乳腺癌；中医疗法本院郁仁存教授是我国中西医结合肿瘤学科的奠基人之一，从事肿瘤临床研究50年，在实践中逐步形成了独特的中西医结合治疗肿瘤的学术思想和宝贵经验。
笔者作为国家级名老中医学术经验继承人，有幸随师侍诊，获益匪浅。
兹将郁老治疗乳腺癌临床经验总结如下。
1 辨证论治1.1 病因病机与经验用药1.1.1 肝郁气滞为核心病机，治疗首推疏肝解郁“女子以血为本、以肝为先天”。
肝的疏泄功能正常，则脏腑气机升降有度，乳房的气血运行通畅。
肝喜条达恶抑郁，郁怒之气在正常生理耐受限度下不会致癌，但若突然、强烈和长期承受精神刺激，超过个体生理调节范围，则会引起气血失和、脏腑失调而发为乳腺癌。
《外科正宗》曰：“乳岩由于忧思郁结，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络阻塞，结积成核。
”强调了情志不调是乳腺癌发生的主要病因，肝气郁滞则是乳腺癌的主要病机。
因此，郁老治疗乳腺癌十分重视疏肝理气解郁。
临床上常用柴胡、郁金行气疏肝，芍药、当归养血柔肝，并随证配以香附、枳壳、川楝子、陈皮、玫瑰花等理气消胀。
肝郁化火者加用黄芩、牡丹皮、栀子，热甚伤阴、口干舌燥者加天花粉、麦冬、女贞子等。
1.1.2 肾亏脾虚是基本病机，健脾补肾贯穿始终《景岳全书》曰：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。
”肾为先天之本，为五脏六腑阴阳之根本，闭藏人体精气。
乳腺癌的发生与肾精的虚实极为相关，雌激素水平的增高是肾精亏虚的结果。
加之手术、化疗等方法攻伐邪毒后，损伤正气，真阴受灼，肝肾失养。
其次，乳腺癌的患者以中老年多发，其肾气本已渐亏，加之恐惧、情志不畅，则肝气郁结，影响冲任二脉，而冲任二脉隶属于肝肾，故乳腺癌患者常出现肝肾不足。
“脾为后天之本，气血生化之源”。
郁老认为，脾胃强健，气血化源充足，肾所藏先天之精不断得到后天的培补，则肾气不虚；脏腑经络、四肢百骸得到充足的气血濡养，则正气充盈，不易受外邪侵袭；脾胃不仅将水谷之精气灌溉四脏，滋养周身，同时，还排泄废物，推动脏腑精气的上下流行，循环化生，可以发挥其“中焦之枢”的作用，则水液代谢正常，统血有力，痰浊瘀血难生。
郁仁存主任医师治疗肺癌经验
脉 细 数 ，舌 红 ，苔 薄 黄 ，放 疗 刚 结 束 者 ， 多 因 邪 毒
蕴结 致 阴 虚 内 热 ，故 多 以 南 北 沙 参 、生 地 、天 冬 、 麦冬 、鳖 甲 、地 骨 皮 等 清 虚 热 ，而 以半 枝 莲 、 白花 蛇 舌 草 、 石 见 穿 、 山海 螺 解 毒抗 癌 。
若 证 见 神 疲 乏 力 ，痰 多 嗽 重 ， 胸 闷 纳 呆 ，便 溏 虚 肿 ，舌 体 胖 大 ，苔 白腻 ，脉 滑 或 滑 数 者 ， 多 因脾
虚 痰 湿 内 蕴 ，或 多 有 感 染 ，则 预 后 较 差 。 治 之 除 前 述 之 抗 癌 之 品 外 ，伴 以 苍 术 、 白 术 、茯 苓 、 党 参 、 薏 苡 仁 健 脾 利 湿 ，陈 皮 、半 夏 、胆 南 星 、前 胡 等 化 痰 散 结 清 肺 。 寒 湿 较 重 者 ，可 予 麻 黄 、 白芥 子 、附 子 等 温 化 寒 痰 ，但 应 严 防药 物 中毒 。 若 证 见 气 急 胸 痛 ，如 锥 如 刺 ，痰 血 暗 红 ， 唇 暗 舌绛 ，苔 薄 黄 ，脉 涩 者 为 气 滞 血 瘀 辨 邪 正 虚 实 ，合 理 遣 方 用 药 ，依 此 原 则 治 疗 ，疗 效 彰 显 。 关 键 词 ：郁 仁 存 ；肺 癌 ； 老 中 医 经验
中图 分 类 号 ： Ｒ ３ ． ７４ ２
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：ｌ ０ ０ ３—５ ９ （ ０ ２ ５一Ｏ Ｏ 一ｏ ６ ９ ２ ０ ）０ Ｏ４ ２
与 同道 共 同 学 习 。
有 鉴 于 此 ，郁 老 提 出 ，我 们 治 的 是 病 ， 但 更 重 要 的是 治 疗 病 人 ，合 理运 用 中西 医 有 效 的 治 疗 手 段 ， 取 长 补 短 ，充 分 发 挥 各 自 的 治疗 优 势 在 疾 病 治 疗 各 阶段 中 的作 用 ，做 到 在 提 高 免 疫 力 的 前 提 下 最 大 限
郁仁存常用抗肿瘤药对
《郁仁存常用抗肿瘤药对》是一本非常值得一读的书籍，它不仅为我们提供 了丰富的中药抗肿瘤知识，还为我们展示了中药在肿瘤治疗中的潜力和前景。希 望这本书能够帮助更多的读者更好地理解和应用中药抗肿瘤药对，为人类的健康 事业做出更大的贡献。
作者简介
这是《郁仁存常用抗肿瘤药对》的读书笔记，暂无该书作者的介绍。
谢谢观看
《郁仁存常用抗肿瘤药对》是一本极具价值的医学书籍。它不仅包含了郁仁 存教授多年的临床经验，而且也反映了现代医学对于肿瘤治疗的最新理念和技术。 这本书的，无疑对于推动医学科学的发展，提高肿瘤治疗的临床效果具有重要的 意义。
在今后的学习和工作中，我将认真参考这本书中的内容，努力将这些理论知 识应用到实践中去，以期提高自己的临床技能和治疗水平。我也将向更多的同行 推荐这本书，让更多的人受益于这些宝贵的经验和知识。
我相信，《郁仁存常用抗肿瘤药对》这本书的，对于推动肿瘤治疗领域的发 展，提高患者的生命质量都将产生积极的影响。这也正是我想分享给大家的读后 感。
Hale Waihona Puke 目录分析在医学领域，肿瘤学的研究和发展对于人类的健康有着至关重要的影响。而 在这其中，中药的抗肿瘤作用研究更是备受。这本《郁仁存常用抗肿瘤药对》就 是对这一领域的一次深入探索，通过系统的整理和分析，为读者揭示了中药抗肿 瘤的独特魅力。
《郁仁存常用抗肿瘤药对》一书对于肿瘤治疗具有重要的指导意义。通过阅 读本书，读者可以深入了解抗肿瘤药物的使用方法和注意事项，提高治疗效果和 生活质量。本书也强调了全面治疗和个体化治疗的重要性，为肿瘤患者的康复提 供了科学的指导。
阅读感受
《郁仁存常用抗肿瘤药对》是一本由张青、富琦两位医生所著的科学书籍， 于2017年。这本书对于从事医学工作，特别是肿瘤治疗领域的人来说，是一本极 具参考价值的书籍。它以深入浅出的方式，介绍了郁仁存教授在长期临床实践中 总结出的常用抗肿瘤药对。这些药对不仅具有科学性，而且具有很强的实用性， 对于临床医生来说，具有极高的参考价值。
养生堂20141204郁仁存：名老中医防癌术（1）培本消瘤方
养生堂20141204郁仁存：名老中医防癌术（1）培本消瘤方
2014年12月4日BTV北京卫视养生堂20141204期节目内容郁仁存徐咏梅：名老中医防癌术（1）。
邀请到的专家是国家级名老中医郁仁存和首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科副主任医师徐咏梅，给大家讲解预防癌症、健脾补肾等方面的内容。
65岁以上人群是肿瘤发病的高峰人群。
资料统计，老年人年龄每增加1岁，恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。
人口老龄化是导致恶性肿瘤总体发病率上升的主导因素。
为何老年人与癌症的关系如此巨大？
中医认为，老年人普遍存在肾虚的现象。
男子八八六十四岁，女子七七四十九岁，都开始肾虚。
但是81岁的郁老却精神抖擞，每周4天出诊，平时生活起居完全不需要照料，他是如何做到的？
郁老认为，我们身体内的“内虚”状态，使患者机体处于一种脏腑功能不足、阴阳失调、内环境失衡的病理状态。
导致人体抵抗力下降，因此各种致癌物便在人体内“作祟”，这是发生肿瘤的主因。
那么出现了什么情况，就会被视为癌症的“预警信号”了呢？
郁老总结临床的一些经验，提出了防癌十五条，比如在饮食方面就要求要平衡膳食；食物中应有足够多的微生素A、C、E和纤维素。
而针对现在很多流行的“防癌食品”，郁老提倡的这些食物有什么好处呢？
对于癌症，郁老认为可以分成两方面看，一种是脾肾虚，一种是血虚。
脾肾是身体是否强健的关键。
肾为先天之本，肾虚与遗传基因有关，使得免疫功能低下。
所以脏腑内虚以这两脏为要。
“培本消瘤方”是郁老50年经验的总结，可用于预防和治疗癌症。
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郁仁存治疗非小细胞肺癌经验
郁仁存治疗非小细胞肺癌经验
郁仁存教授认为非小细胞肺癌多因正气亏虚,邪毒入侵,气机不利,气血痰毒搏结而成,故临床治疗时强调在辨证论治的基础上,结合临床分期、病理类型等处方用药,并将非小细胞肺癌大致分为以下几个类型
:(1)阴虚毒热型。
治以养阴清热,解毒散结,常用药物:南沙参、北沙参、生地黄、麦冬等。
(2)痰湿蕴肺型。
常以健脾化痰,解毒清肺为法,方用二陈汤加苍术、制南星等治之。
(3)气滞毒瘀型。
常见于中晚期患者,治以理气化滞,活血解毒。
常用药物:枳壳、桔梗、降香等。
(4)肺肾两虚型。
多见于晚期患者,治以温肾健脾,益气解毒。
常用药物:生黄芪、党参、茯苓、炒白术等。
...。
郁仁存治疗非小细胞肺癌经验探析
2010年11月第17卷第11期 中国中医药信息杂志 ·89·郁仁存治疗非小细胞肺癌经验探析胡凤山(首都医科大学附属北京中医医院,北京 100010)关键词：名医经验；郁仁存；非小细胞肺癌；中医疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2010.11.047中图分类号：R273.42 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2010)11-0089-02郁仁存教授是我国著名中西医结合肿瘤学专家。
他根据肿瘤的临床特征,通过多年的临床实践,开创性地提出“内虚学说”、“平衡学说”等学术思想,在肿瘤治疗中,采取辨证与辨病、局部与整体、扶正与祛邪、近期与远期康复摄生等相结合的治疗方法,取得较好的疗效。
兹结合案例将郁师分期治疗肺癌的临床经验介绍如下。
1 初期案例1：患者,男,35岁,2008年11月初诊。
右下肺低分化腺癌术后2月余,肿瘤大小4 cm×3 cm,纵膈淋巴结(4/12),分期为T2N2M0,曾应用紫杉醇＋顺铂(TP方案)化疗2个周期,期间出现Ⅲ度骨髓抑制和Ⅲ级胃肠道反应。
化疗后复查肺CT提示：右下肺门稍大,纵膈淋巴结无肿大,肿瘤标志物正常。
此次欲行第3周期化疗来诊,但患者对化疗引起的毒副反应心有余悸。
刻诊：轻咳,痰多色白,乏力明显,恶心明显,时有呕吐,每日散步1 km,活动后乏力加重,纳少,二便尚调,无发热,余无明显自觉症状,舌质红,苔薄黄,脉沉细。
郁师认为,患者肺癌术后气血受损,加之化疗药物损伤脾胃,影响脾胃气机,证属肺脾气虚、胃气上逆,治宜补益肺脾、理气降逆。
拟方：黄芪30 g,太子参30 g,鸡血藤30 g,女贞子15 g,枸杞子10 g,浙贝母10 g,焦三仙30 g,砂仁10 g,鸡内金10 g,甘草6 g,菟丝子10 g,木香8 g,旋覆花10 g,代赭石10 g。
14剂,每日1剂,水煎服。
方以黄芪、太子参补脾肺之气；菟丝子、女贞子、枸杞子补肾益精养阴；鸡血藤养血活血；浙贝母清肺化痰；木香、砂仁理气开胃；旋覆花、代赭石降胃气；焦三仙、鸡内金、砂仁养胃护胃。
郁仁存治疗肺癌咳喘经验
郁仁存治疗肺癌咳喘经验郁仁存教授认为，肺癌咳喘病位在肺，但与脾、肾、心、肝均关系密切，治疗须着眼全身，整体调治。
辨证可分为气虚痰阻、阴虚毒热、气滞血瘀、肺肾两虚4型。
临床重视病证结合，取得满意疗效。
Abstract：Professor YU Ren-cun believes that the responsibility of cough and asthma of lung cancer patients not only lies in the lungs，but also relates with spleen，kidney，heart and liver. Treatment should focus on the whole body and overall conditioning. Syndrome can be divided into 4 types：qi deficiency with phlegm resistance，yin deficiency with toxic heat，qi stagnation with blood stasis，and lung and kidney deficiency. Clinical treatment should pay attention to the combination of disease and syndrome，which can achieve satisfactory efficacy.Key words：experience of famous doctors；YU Ren-cun；lung cancer；cough北京中医医院郁仁存教授是我国著名中西医结合肿瘤专家、中西医结合肿瘤学科的奠基人之一，从事肿瘤临床研究50余年，经验丰富，疗效确凿，临床总结出一整套中西医结合诊治肿瘤的经验和理论。
笔者作为国家级名老中医经验继承人跟师学习，获益匪浅。
郁仁存教授治疗肺癌经验总结
18g ，皂角刺10g ，三棱5g ，莪术5g ，大黄5g ，蒲公英18g ，败酱草18g ，天龙6g ，甘草6g 。
冲服“山甲三味颗粒”(炮山甲、刺猬皮、九香虫)，10剂，水煎服，早晚各1次，分服。
二诊:2014年3月24日复诊，患者服药后，大便黏滞不爽明显减轻，余症稍减，效不更方，嘱其继服上方14剂。
三诊:2014年4月15日复诊患者不适消失，每年间断治疗，复查息肉逐渐减少，嘱其继续口服“山甲三味颗粒”以预防息肉复发。
并嘱其饮食清淡，少食肥甘厚味之品，以防酿生湿热，适当运动，调畅情志。
2017年初随访，患者症状未反复，行肠镜亦未见息肉复发，大喜。
按:大肠主传导糟粕，小肠主泌别清浊，肠道功能紊乱，湿热内生，下注伤及肠之血络，湿热瘀血蕴结成毒，发为肠息肉。
湿热黏腻、缠绵、不易化解，是胃肠道息肉发生、复发的重要因素。
只有改变肠道的湿热环境，祛除息肉赖以生存的条件，才是治疗疾病的根本。
所以以四妙散合山甲三味颗粒加减治疗。
四妙散清热燥湿，山甲三味颗粒由炮山甲、刺猬皮、九香虫组成，具有行气止痛、活血消癥之功效，方中炮山甲活血消癥、软坚散结，刺猬皮行瘀止痛兼有止血作用，九香虫温胃散寒、行气止痛。
加大黄清热燥湿，荡涤积滞，湿重者加茯苓、泽泻利小便以祛湿，马齿苋清热解毒、凉血止血，全方共奏清热燥湿、行气活血、消癥散结之功效。
履中蹈和而不伤正。
3讨论李师的“致中和”思想在临证诊治中应用得心应手、效如桴鼓，此法可谓辨证之道、施治之道、遣方之道、用药之道，亦是为人处世之道，此亦是在辨证施治之中对中国传统哲学思想精髓的体现。
笔者通过李师临证脾胃病中3个常见病种，深刻体悟了在“致中和”思想指导下的中医诊疗模式，李师的“致中和”思想不仅体现了其独特学术思想和理论造诣，更彰显出一名真正医者在深受传统儒家思想影响下“履中蹈和”的中庸为人之道，这种恬淡平和是一种修养，更是一种为后人所敬仰的境界。
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2016年6月23日郁仁存,杨国旺《长寿名医话养生--郁仁存2》抗癌,毒热、血瘀
2016年6月23日郁仁存,杨国旺《长寿名医话养生--郁仁存2》抗癌,毒热、血瘀《长寿名医话养生》关键词：祛邪、抗癌、自我辩证施食、毒热、血瘀、祛邪方专家：郁仁存国家级名老中医、首都国医名师、北京中医医院教授杨国旺北京中医医院肿瘤科主任、教授郁仁存郁老今年82岁高龄，从医60周年，从事肿瘤治疗和研究工作已经55周年了。
在半个多世纪抗击肿瘤的时间里，郁老研究总结出了一套自我辩证施食的法则。
不仅用于肿瘤病人，对我们健康人也同样适用。
请继续关注国家级名老中医郁仁存携弟子做客《养生堂》为您带来的《长寿名医话养生》。
其实不止是肿瘤治疗中分扶正和祛邪，在我们日常饮食中，有一些食物具有扶正效果，一些食物有祛邪效果。
到底都有哪些食物在夏季适宜我们体内有邪气的人群食用呢？请您关注今晚节目。
那么我们体内一般都需要祛除哪些邪气呢？毒热就是其中之一。
毒热是恶性肿瘤的主要病因病理之一，恶性肿瘤患者常有邪热瘀毒蕴结体内，炎症和感染往往是促进肿瘤发展和病情恶化的因素之一。
很多肿瘤往往是在炎症的基础上发展而来的。
毒热内蕴的症状都有以下几种。
另外血瘀瘀积体内也是邪气之一。
血瘀证的症状有以下几点，满足其中一点既为血瘀证。
针对血瘀证郁老带来《医林改错》中的经典名方——膈下逐瘀汤。
并根据这个方子化裁而来一杯代茶饮，适宜有血瘀证的人群日常饮用。
到底都有哪些药味组成这个代茶饮呢？请您关注本期节目。
【养生厨房 20160623 播出】菜名：尖椒茄子馅饼；食材：圆茄子、尖椒、瘦肉、白面、绿豆面专家：沈晨北京中医院脾胃科副主任医师何亮中国烹饪大师特点：茄子馅饼怎样做的皮酥脆馅鲜香呢？今天何大厨就教大家自己做茄子馅饼的小诀窍，用绿豆面和白面混合做面皮，茄子和青椒混合做馅料，清爽酥脆更美味! 而且绿豆面不仅增加酥脆感，还能清热解暑，和活血的茄子搭配，夏季食用更健康！接下来就一起走进金龙鱼1:1:1带来的《养生厨房》学习一下吧。
步骤1：白面与绿豆面以2:1的比例混合，揉匀后醒置10分钟。
国医大师郁老的抗癌秘方首次公布!
国医⼤师郁⽼的抗癌秘⽅⾸次公布!国医⼤师郁⽼的抗癌秘⽅⾸次公布！说起癌症，相信⼤家都不陌⽣。
脑海⾥⾸先浮现的是什么？“不治之症”、“时⽇不久”、“巨额的医药费”……但是有⼀位⽼⼈，不敢说是战胜了癌症，却是与癌症博弈长达15年之久，⾄今依然精神抖擞，丝毫没有癌症病⼈的样⼦。
他到底是谁？是有什么独门秘诀才能“与癌共存”？他就是国家级名⽼中医郁仁存⽼先⽣。
（郁仁存，1934年⽣，“⾸都国医名师”，我国中西医结合肿瘤学科的奠基⼈和带头⼈之⼀，享受国务院政府特殊津贴，⾸都医科⼤学附属北京中医医院肿瘤中⼼创始⼈，教授、博⼠⽣导师，主任医师。
）郁⽼于2005年，71岁⾼龄时，检查出结肠癌，同时伴有淋巴结的转移。
如果是遇到普通⼈，也许认为⽼⼈家年事已⾼，愿他最后的路⾛得安稳即可，但是作为著名的国医⼤师，郁⽼将⾃⼰独特的中医理念运⽤到⾃⼰⾝上，并采⽤中西医结合的⽅法和⼿段，积极的治疗，成功的与癌细胞共同⽣活了15年，现年已经86岁的郁⽼，仍然精神抖擞，坚持坐诊，拥有⾃⼰的兴趣爱好。
那郁⽼与癌共存的秘诀是什么呢？郁⽼认为，癌症早期就应该中西医结合治疗，两者相辅相成，从⽽提⾼疗效，他采⽤的是“扶正祛邪” 的治疗原则。
中医认为“正⽓内存，邪不可⼲“，如果正⽓亏虚，邪⽓就会乘机⼊侵，导致疾病的发⽣，癌症也是⼀样的。
随着癌细胞的不断增多，它会破坏正常细胞的功能，导致机体正常功能的丧失，机体的正⽓也会不同程度的受损。
另外，癌症患者采⽤放化疗杀灭癌细胞的同时，也杀灭了机体正常的细胞，必然⼜会损伤正⽓，正⽓太虚，病邪⼜卷⼟重来。
这就是⼤部分癌症病⼈转移和复发的内在原因。
所以补充受损的正⽓，才能祛邪外出，“扶正法“的运⽤就显得尤为重要了。
郁⽼推荐了两味常见的补⽓药材：党参、黄芪。
虽然常见，但是其益⽓扶正的功效却⾮同⼀般。
党参补中益⽓、补⽽不燥、⽢平细润。
郁⽼明确指出党参具有调节肠胃的功能，能帮助消化，癌症病⼈放化疗后易出现胃肠道不适的反应，运⽤党参⾮常适宜。
郁仁存教授治疗肿瘤“内虚学说”
郁仁存教授治疗肿瘤“内虚学说”郁仁存教授是我国著名中西医结合肿瘤学专家，从事肿瘤的临床研究40余年，通过临床实践和观察，提出了肿瘤发病学之“内虚学说”。
并以此学说为指导，在肿瘤的治疗中提出扶正固本的治疗原则，应用于临床取得了良好的治疗效果。
笔者作为第三批国家级名老中医经验继承人，跟师临症学习数载，兹将郁仁存老师“内虚学说”进行初步的归纳和总结。
北京中医医院肿瘤科唐武军1. “内虚”是肿瘤发病的根本原因在传统医学理论指导下，通过长期的临床实践，郁仁存教授提出了肿瘤发病的“内虚学说”。
指出外邪、饮食、七情等均与肿瘤的发病密切相关，而脏腑亏虚则是肿瘤发生发展的根本原因。
认为“内虚”是疾病发生的关键，如果正气充实，外在致病因素就无法侵入体内导致疾病的发生，如果正气虚弱无法驱邪外出，使邪气留于机体内，影响脏腑经络气血津液等的正常功能，使机体内环境发生改变，从而导致疾病的发生。
所谓“内虚”是指由于先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚，或由于外感六淫、内伤七情等引起的气血功能紊乱，脏腑功能失调。
由于机体长期处于“内虚”的紊乱功能状态，导致气血不生、饮食不化、正气失充，一方面不能有效抵御外邪的入侵，另一方面，不化之食、不去之湿日久演变成积聚、痰浊，而气虚不摄血、不运血是血瘀证形成的重要病机，由于痰浊、瘀血内生，久而不去，交阻搏击日久可演变为肿块恶肉，肿瘤既成，阻滞经脉、耗损气血，使各脏腑功能联系更趋失调、正气日趋不足，亦即“内虚”日见加重。
由此而认为“内虚”与肿瘤互为因果，是一种恶性的循环。
从现代肿瘤病因学的观点看，虽然已确定了多种致癌因素，如环境因素、饮食因素等，但它们对机体致癌的作用方式，最终必须引起机体本身的变化和反应。
现代分子生物学的研究已经发现了越来越多的肿瘤特异基因，所以许多学者认为肿瘤潜在基因是癌症发生的基础。
各种肿瘤的共同特点就是细胞异常增生造成全身消耗性疾病。
这种细胞的异常增生是由于个体本身有潜在的肿瘤基因,在受到外部因素的刺激时，造成基因突变使细胞异常增生。
郁仁存用清热解毒药治疗肿瘤经验
郁仁存用清热解毒药治疗肿瘤经验中医认为，热为温之渐，火为热之极，火热之邪内蕴，客于血肉，壅聚不散，腐蚀血肉，皆可酿成痈脓，或发为肿瘤。
《医宗金鉴》云：“痈疽原是火毒生，经络阻塞气血凝。
”临床观察，常见火毒与肿瘤并存，特别是一些中、晚期肿瘤患者，多伴有局部肿块灼热疼痛、发热或五心烦热、口渴尿赤、便秘或便溏泄泻、舌苔黄腻等热性症状，如肠癌之便脓血，子宫颈癌之五色带下，肝癌多伴烦热黄疸、腹胀纳呆，若邪热迫血妄行则吐血、便血，乳腺癌溃破流秽，滋腻难闻，白血病吐衄、发斑等。
全身症状常见发热、五心烦热、口渴溺黄、便结或滞下，舌红、苔黄，脉数，此或为邪热瘀毒，或为痰湿久滞化热之毒，或为阴虚之热毒，或为肿瘤坏死感染之毒等蕴积于体内所致。
热毒蕴结是恶性肿瘤发病的病因、病机之一。
郁仁存治疗恶性肿瘤向来重视应用清热解毒类药物。
他认为，无论从临床疗效还是现代药理学研究结果均显示，清热解毒类药物在各类抗肿瘤中药中作用最强。
但由于肿瘤成因的复杂性和临床表现的多重性，在治疗中很少采用单一治法，根据辨证不同，中药处方有不同侧重，除了一些单方、验方外，清热解毒法在大多数情况下是与其他药物综合运用的。
一、清热解毒临证应用1、肺癌肺主气，司呼吸，性喜润而恶燥，又为储痰之器。
热毒内蕴，肿瘤生于肺，最易炼液成痰，日久则易耗气伤阴，导致气阴两虚。
故在肺癌治疗中，清热解毒法常与化痰散结、益气养阴类药物配伍应用。
郁仁存临床常以清热解毒药之龙蛇羊泉汤、白花蛇舌草、拳参、金荞麦、冬凌草、石见穿、石上柏等配合应用滋阴、益气等扶正药治疗晚期肺癌。
龙蛇羊泉汤是郁仁存治疗肺癌最常应用的清热解毒验方，是临床常用的抗癌方剂，由白英、龙葵、蛇莓、土茯苓组成。
现代药理研究发现，其主要组成药物白英、龙葵及蛇莓有较强的抗肿瘤作用。
白花蛇舌草、拳参是广谱抗癌药物，郁仁存临床上广泛应用于各种肿瘤的治疗，同时现代药理研究也证实，白花蛇舌草具有较强的抗癌作用，可用于多种肿瘤的治疗，如肺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、淋巴瘤等。
郁仁存肿瘤临证带教实录——中医治疗肿瘤优势人群识别
郁仁存肿瘤临证带教实录——中医治疗肿瘤优势人群识别恶性肿瘤是危害人类健康的重大疾病之一，随着医学的发展，恶性肿瘤的临床与基础研究取得了可喜的成就，“综合治疗”的提出，为肿瘤临床治疗提供了更加广阔的空间，手术、放疗、化疗、生物疗法、中医药治疗等手段相互配合，无疑使更多的肿瘤患者有了根治的可能性。
综合治疗中每种治疗方法都有其适应证及治疗受益的优势人群，正如目前研究关注的热点，各种分子标志物的检测令现代医学治疗尤其是分子靶向治疗的受益人群筛选日益准确。
中医药治疗作为中国传统特色疗法，在恶性肿瘤的综合治疗中发挥着巨大的作用。
据临床初步统计，在中国70％～80％的肿瘤患者接受了不同程度的中医药治疗。
中医药治疗亦存在其优势受益人群，总结单纯中医治疗肿瘤可能受益的人群如下。
一、“带瘤”状态下中医治疗受益人群的选择中医治疗生物学行为较好，对于自然进展缓慢的肿瘤有一定优势。
①惰性非霍奇金淋巴瘤（包括滤泡淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、淋巴浆细胞淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤、MALT型结外边缘带B细胞淋巴瘤、毛细胞白血病）疾病稳定期。
②前列腺癌。
③乳腺癌。
④皮肤癌。
⑤部分大肠癌。
⑥甲状腺癌。
⑦部分脑瘤。
评估依据：肿瘤直径小于3cm。
评估依据：影像学病灶评估，肿瘤在过去的半年内增长小于25％。
病理类型：各部位肿瘤的原位癌，类癌，甲状腺癌中乳头状癌或滤泡癌等。
病理分级：I级；高分化；低度恶性或交界性肿瘤。
二、“不带瘤”状态下的中药预防或减少复发和转移“不带瘤”状态指肿瘤根治术后或经放化疗、靶向治疗或内分泌治疗后完全缓解的患者。
适用于所有瘤种的患者。
如乳腺癌术后放化疗后，甲状腺癌根治术后，肺癌根治术后，膀胱癌及肾癌根治术后，鼻咽癌根治放疗后，前列腺癌内分泌治疗后等。
高龄指年龄大于70岁的老年患者。
实践证实老年肿瘤具有如下特点。
①发病率高：癌症的发病率和死亡率随着人口的老龄化而上升，世界卫生组织（WHO）公布的2010年度健康报告，明确指出癌症是人类主要的死亡原因。
郁仁存常用抗肿瘤药对_黄药子
郁仁存常用抗肿瘤药对_黄药子
悦来阅健康·2019.8.26
黄药子当归
对药来源《中医肿瘤学》。
单药功用
黄药子为薯蓣科植物黄独的块茎。
其性苦，寒，有毒，归肺、肝经，具化痰散结、清热解毒的功效。
《开宝本草》曰:主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。
常用于瘿瘤、疮疡肿痛，咽喉肿痛，蛇咬伤证等。
正如《药性论》曰:＂治水气浮肿，下小便，治嗽逆上气，项下瘤瘿。
”然而，其有毒，误吃引起口、舌、喉等处烧灼痛，流诞，恶心，呕吐，腹痛、腹泻，瞳孔缩小，严重的出现昏迷、呼吸困难和心脏麻痹而死亡。

对药释义
黄药子苦、寒，有毒，归肺、肝经，具有攻散之功，易于耗伤正气，而见肝肾阴虚、痰瘀互结之证；当归甘、温，归肝、心、脾经，具有活血补血之功，既可扶助正气、补阴益血，又可活血消毒，两药搭配，消除黄药子苦寒伤阴之弊，而对于黄药子的化痰散结功效具有辅助作用。

主治
(1)甲状腺肿瘤。
(2)肺癌、肝癌等属痰毒者。
郁老点评
此药对不太常用，黄药子具有伤肝作用，用量无法增加，且不能久用。
在临床上，多用于甲状腺癌未手术者，因古籍记载其治疗“石瘿”有效，值得提出的是古代医学家临床经验是用黄药子酒中浸泡时日，然后频频饮酒，以不醉为度(参见郁仁存《中医肿瘤学》)，而现代研究证明黄药子的抗肿瘤作用是它的醇提物，即溶于酒中的成分，为
此深感古代医学容之用药的科学性。
将之与当归伍用，取其能养血保肝、减轻黄药子的伤肝不良反应。
。
郁仁存老师治疗胃癌经验总结
郁仁存老师治疗胃癌经验总结胃癌是我国第一位恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤死亡人数的23.93%[1]。
据统计胃癌临床确诊时Ⅰ期占18%，Ⅱ期15%，Ⅲ期27%，Ⅳ期39%。
呈现三低一高的临床特点；即早癌诊断率低（约10%），手术切除率低（<70%），5年生存率低（约40%），根治术后复发转移率高（约50%）[2]。
随着新的化疗药物的开发，胃癌的化疗效果较前取得了一定的进步，但至今还没有一个标准的化疗方案，而胃癌术后辅助化疗与单纯手术对照还有不一致意见。
原因在于总生存期延长尚不理想，化疗还存在不良反应，由于毒性终止治疗或相关死亡时有发生。
郁仁存老师是我国著名的中西医结合肿瘤专家，经过长期的临床实践，郁老强调以中医理论为指导，通过辨证与辨病相结合，将中医治疗与西医治疗有机结合可明显改善治疗的效果。
1 中医治疗在胃癌治疗中的作用郁仁存老师通过长期的临床研究，指出中医治疗可应用于各期胃癌患者以及胃癌治疗的各个阶段，尤其对于无法手术及放化疗的晚期患者，中医治疗作为主要的治疗手段，在胃癌的治疗中发挥着重要的作用。
作为综合治疗的一部分，有计划地与手术、放化疗等结合使用，其目的是预防和减轻手术及放化疗对人体造成的不良影响，促进手术后体力恢复，减轻放化疗的毒副反应，提高放化疗疗效，预防胃癌转移及复发，提高近期及远期疗效。
对不适合手术及放化疗的患者，中医治疗作为主要的治疗方法，其目的是尽可能地控制癌肿，同时改善恶心呕吐、食欲不振、消瘦乏力、腹胀腹痛、呃逆嗳气等症状和提高生存质量，延长生存期。
对某些终末期胃癌患者，中医治疗的主要目的是减轻症状，在一定程度上改善生存质量。
2 胃癌的中医治疗郁老根据中医辨证论治原则将胃癌大致分为如下四型[3]：(1)肝胃不和型:症见胃脘胀满，痛串两胁，口苦心烦，嗳气频作，饮食少进或呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细，治宜疏肝和胃。
(2)脾胃虚寒型:症见胃脘胀痛，喜按就温，肢凉神疲，或便溏浮肿，或暮食朝吐、朝食暮吐，舌淡而胖、齿迹、苔白滑腻，脉沉细濡，治宜健脾温中。
郁仁存应用黄芪配伍治疗恶性肿瘤临床经验总结
郁仁存应用黄芪配伍治疗恶性肿瘤临床经验总结
富琦;张青
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2015(022)012
【摘要】郁仁存教授系首都医科大学附属北京中医医院主任医师,我国中西医结合肿瘤学科奠基人之一,著名中西医结合肿瘤专家,从事肿瘤临床研究50余年.笔者作为国家级名老中医经验继承人,师从郁老,获益匪浅.在临床随师侍诊中,发现多数恶性肿瘤患者存在疲乏无力、形体消瘦、面色无华、纳食减少等气血亏虚症状,且肿瘤患者手术后耗气伤血。
【总页数】2页(P104-105)
【作者】富琦;张青
【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科,北京100010
【正文语种】中文
【中图分类】R273
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郁仁存教授应用解毒消瘤汤加减治疗肺癌热毒证的经验初探摘要】目的:介绍首都医科大学附属北京中医医院著名中西医结合肿瘤学专家,
全国名老中医第三、四、五批师承导师郁仁存教授治疗肺癌热毒证的学术思想及临床用药经验.方法:在跟师学习期间,通过治疗和辨证分析肺癌热毒证的病例,将郁老治疗肺癌热毒证的学术思想及用药特点进行初步归纳和总结. 结论:中医治疗在肺癌热毒证的治疗中发挥着重要的作用,可改善患者的临床症状,提高患者的生活
质量,与西医治疗手段有机的结合起来可提高疗效,在减轻患者临床症状的同时,能够最大程度的改善了患者的生活质量及延长生存期. 【关键词】郁仁存;治疗;肺癌热毒证;经验【中图分类号】R２７３．７【文献标识码】B
【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１４５－０１郁仁存教授是首都医科大学附属北京中医医院著名中西医结合肿瘤学专家,全国名老中医第三、四、五批师承导师.郁老在五十多年的临床实践中,逐步形成了
全面而独特的中西医结合治疗恶性肿瘤的学术思想,是我国中西医结合肿瘤学科的奠基人和带头人之一.郁仁存教授提出肿瘤的“内虚学说”、“平衡理论”、[１]以及
中西医结合治疗肿瘤的四大原则,在临床治疗飞速发展的今天依然是指导恶性肿瘤治疗的基本法则. 在跟师学习及临床诊疗过程中,在临床上发现在恶性肿瘤的各个阶段,特别是中、晚期肿瘤患者,常常伴有发热、局部灼热疼痛、口渴、痰黄、、
咳嗽剧烈、大便秘结、苔黄、脉数等.疾病的病机特点为热毒蕴结、热毒炽盛.抓
住肿瘤
此时的病机,针对性治疗,应用清热解毒药品,选用半枝莲、龙葵、草河车、白花蛇舌草３０克,北豆根１０克,可以直折肿瘤火热之性,以清肿瘤之热,解肿瘤之毒,结合其他治疗方法以控制肿瘤,防治肿瘤进一步转移.临床上郁老应用解毒消瘤汤
加减治疗肺癌热毒证,取得很好的疗效,笔者将郁老治疗的临床病例介绍如下: 临床病案:患者张某,女性,７２岁,２００６年１０月因咳嗽,胸闷,胸痛于外院经胸部CT 及纤维支气管镜检查诊为左肺腺癌,Ⅲ期,建议其行手术治疗,患者拒绝手术及其放化疗,要求单纯中医治疗前来就诊.初诊时患者症见:左胸疼痛明显,咳嗽,咯痰量多色黄,胸闷,气短乏力,纳食少,小便调,大便秘结,舌质暗,有瘀点,苔薄黄,脉沉细稍数.西
医诊断:左肺腺癌.中医诊断:肺癌,辨证:毒热内阻,气虚血瘀.治法:清热解毒,益气活血祛瘀.拟方:半枝莲、龙葵、草河车、白花蛇舌草３０g,北豆根１０g,前胡１０g,杏仁１０g,生黄芪３０g,太子参３０g,浙贝母１０g,栝楼１０g,鸡血藤３０g,莪术１０g,焦三仙３０g,内金１０g,砂仁１０g.上方１４付,浓煎３００毫升,每日早晚各１５０毫升. 分析:本患者属于毒热内阻,气虚血瘀之肺癌,方用半枝莲、龙葵、草河车、白花蛇舌草、北豆根清热解毒,前胡、杏仁润肺止咳,浙贝母、栝楼散结化痰,鸡血藤、莪术以化瘀散结,亦可止痛,生黄芪、太子参补气,焦三仙、内金、砂仁养胃护胃,促进食欲.二诊,患者左胸疼痛明显减轻,咳嗽好转,咯痰量多色黄白,且痰明显易
咳出,胸闷及气短乏力稍有好转,其后加减服用一月,胸痛及咳嗽症状明显改善. 体会:本例患者每２周前来就诊１次,咳嗽,咯痰症状逐渐减轻,仍左胸及肩背疼痛,方中加用元胡、白屈菜、徐长卿等,疼痛渐减.坚持服药至今,定期复查胸片提示肿瘤增长缓慢,无远处转移病灶,现无明显咳嗽、喀痰、胸闷等肺部症状,轻度肩背疼痛,饮食如常,精神体力可,生活可自理.
本案是郁老单纯使用中药治疗中晚期肺癌取得长期带瘤生存的病案之一.中晚期肺癌用最好的治疗方法包括放化疗及对症支持治疗,其中为生存期不到１年,而
该患者单纯服用中药治疗,肿瘤虽未消除,但增长缓慢,且维持了良好的生活质量,带
瘤生存已四年有余.充分体现了中医疗法在肿瘤治疗过程中的长处. 郁老认为肺癌
证型复杂,合并证多,放化疗时,则使证型发生转变,但毒热内聚在肿瘤各个阶段均可
出现,可在辨证论治的基础上,根据证型不同,及病人情况变化,临床上还应随证加减. 按癌细胞不同类型,应用有以下三个基本中药加减,肺癌基本方药:前胡、马兜铃、
半枝莲、蛇舌草、黄芩、大青叶、龙葵、苦参、仙鹤草、沙参、金荞麦、
__________石上柏、草河车;肺鳞癌方药:金荞麦、冬凌草、石上柏、草河车、夏
枯草、浙贝母、前胡、金银花、生薏米、瓜蒌、紫草根、麦冬、北山豆根、苦参;
肺腺癌方药:龙葵、白英、蛇莓、瓜蒌、夏枯草、半枝莲、黄药子、蛇舌草、前胡、山慈姑、肿节风、土茯苓、藤梨根.以上三方均为清热解毒祛邪方,随证仍应有辨
证加减,有虚象、瘀象者,应扶正与祛邪相结合治疗. 讨论:热毒是恶性肿瘤的主要病
因病理之一.疮、疡、肿、痛都是由火毒致经络阻塞,气血凝滞所致.?医宗金鉴??外
科心法?有:“痈瘟原是火毒生,经络阻塞气盛凝.”恶性肿瘤,特别是中、晚期肿瘤患者,临床常伴有发热、局部灼热疼痛、口渴、痰黄、便秘、苔黄、脉数等.此时的病机
特点为热毒蕴结、热毒炽盛.治疗正如?素问??至真要大论?所指出:“治热以寒”,“热
者寒之”.应采用清热解毒法,消除或降解体内毒素,防治炎症,而达到清热泻火,解毒
散结的作用.西医药理认为清热解毒药品有多种不同的抗肿瘤作用:
(１)清热解毒药如白头翁、鱼腥草、黄连、穿心莲、大青叶等均有一定抑菌
作用.能通过抑菌、抗微生物毒素及其他毒素,而抑制炎性渗出、增生,从而控制和
清除肿瘤周围的炎症和水肿,减轻症状.(２)此类药品具有较强的抗肿瘤活性.如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、穿心莲、白英、冬凌草、苦参、青黛、龙葵等,经实验证
明均有不同程度的抑瘤作用.(３)调整机体免疫力.许多清热解毒药如白花蛇舌草、
山豆根、穿心莲、黄连等能促进淋巴细胞转化,激发或增强淋巴细胞的细胞毒作用,增强或调整巨噬细胞吞噬作用,提高骨髓造血功能.(４)调节内分泌功能.白花蛇舌草、山豆根等能增强肾上腺皮质的功能, 进而影响肿瘤的发生和发展.(５)阻断致癌和反突变的作用.某些清热解毒药具有对诱发小鼠胃鳞状上皮癌前病变及癌变有明显抑
制作用,能阻断细胞在致癌物质作用下发生突变.(６)抑制基因转录、调控基因表达:清热解毒法能降低大鼠肝癌组织中ras 基因的转录水平. 郁老在多年的临床实践中,认为恶性肿瘤的各个阶段,尤其是是中、晚期肿瘤患者,常常有热毒蕴结、热毒炽
盛的阶段,有_______时这一阶段时间长,
有时这一阶段贯穿在肿瘤的整个阶段.抓住此时的病机,有时是稍纵即逝的病机,应用清热解毒药品,可以起到直折肿瘤火热之性的目的,以清解肿瘤之热,解肿瘤
之热毒,结合其他各种治疗方法以控制肿瘤,防止其转移进展. 如在肺癌的不同分期
以及不同阶段,都有热毒证的出现,在肺癌患者中比较多的出现,在临床中如合并咳
嗽痰粘可加用,苦梗、紫苑、瓜蒌、前胡、杏仁、马兜铃.痰多难出可加用:海浮石、牙皂刺、蛇胆、陈皮末、鲜竹沥、黛蛤散等. 痰中带血可加用:藕节、白茅根、仙
鹤草、旱莲草、蜂房、三七、白芨、大小蓟、云南白药等.自汗气短可加用:人参、冬虫夏草、浮小麦、防风、煅龙牡、生黄芪、山萸肉等.高热不退可加用:大青叶、生石膏、寒水石、丹皮、羚羊角粉、紫雪散、牛黄清热散.胸背疼痛可加用:元胡、苏木、制乳香、没药、徐长卿、白屈菜、全蝎.胸腔积液可加用:葶苈子、桑白皮、地骨皮、车前草、猪苓、泽泻、龙葵等. 颈部肿物或肺内肿块可加用:夏枯草、海藻、土贝母、山慈姑、猫爪草、穿山甲、僵蚕、黄药子、生牡蛎、瓜蒌、西黄丸、小金丹等.
参考文献[１]郁仁存,?郁仁存?．中国中医药出版社．２００７年１１月第
１版。