(儿科培训)手足口病
小儿手足口病防护手册来了,请家长收好
小儿手足口病防护手册来了,请家长收好手足口病是一种常见的儿科疾病，该疾病具有较强的传染性，很多儿童在不经意间就会感染手足口病，从而影响到儿童的身体健康。
在手足口病高发期如何有效预防该疾病，是每个家长都关心的问题，鉴于此本文针对小儿手足口病进行简单的科普，便于更多的家长朋友能认识手足口病，并且能科学的预防手足口病。
1.什么是小儿手足口病？手足口病在临床上也被称作是手足口综合征，主要是肠道病毒引发的急性发热出疹性传染病。
该疾病以患儿手部、足部、口部出现皮疹、疱疹为主要症状，治疗不及时可能引起脑炎、心肌炎等，甚至病情进展过快可能造成死亡。
手足口病在我国各地均有发生，儿童为主要的感染群体及传染源，引起该疾病的肠道病毒在湿、热环境下很容易生存、繁殖，并且会通过感染者的排泄物、鼻咽分泌物、唾液进行传播，这也导致手足口病具有很强的传染性。
1.小儿手足口病有哪些症状？临床上，手足口病属于常见的传染性疾病，该疾病以婴幼儿为主要发病群体，在幼托机构、幼儿园中具有较强的发病率。
那么手足口病都有哪些症状呢？儿童感染手足口病以后，在早期会出现类似于感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，部分患儿还会表现出食欲不佳，但是这些症状都无法用于判断手足口病。
在医学上对手足口病进行判断时，以“手、足、口”的特征为主，主要包括：（1）手足特征。
儿童的手心、足部会出现很多小圆形的疱疹，直径大约为1-2mm，不规则分布，大小几乎一样。
这种疱疹比较小，且比较硬，疱疹内液体较少，不容易破，周围有红晕。
（2）口部特征。
儿童会表现出疱疹性咽峡炎，通过肉眼能看到口腔内存在灰白色的溃疡、疱疹，患儿具有较强的疼痛感，难以吃东西，吞咽困难。
手足口病出现的疱疹一般会在3-5天自动消退，并且消退后并不会出现破皮、结痂的状况，也不会留疤。
另外如果儿童出现其他不适症状，家长需要及时带领儿童到医院进行检查、治疗，防止病情恶化。
1.小儿手足口病是如何传染的？小儿手足口病的传播方式相对比较多，首先是通过密切接触的方式传播，如果儿童接触到被污染的玩具、贴身用品、床上用品、洗漱用品等，都有可能出现被传染的情况。
手足口病培训ppt课件
04
手足口病防控工作挑战与机遇
挑战
手足口病病毒变异快，防控难度大；公众对手足口病的认知度不足，防控意识不强；基层医疗机构诊 疗水平参差不齐，影响防控效果。
机遇
随着科技的不断进步，手足口病疫苗研发取得重要突破，为预防控制工作提供了有力武器；政府和社 会各界对手足口病防控工作的重视程度不断提高，投入力度不断加大，为防控工作提供了有力保障。
发现手、足、口、臀部皮疹（疱疹）或伴发 热到附近医院儿科或手足口专病诊疗区就诊 。
托幼机构及小学等集体单位发现疑似病例， 及时电话通知家长带小孩就诊，并将患儿情 况及时报告教育部门。
医疗机构发现手足口病患者增多或肠道病毒 感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行 政部门和疾控机构报告。
应急处置及医疗救治
支持治疗
加强患者的营养支持，维持水、电解质平衡，提高患者的免疫力 。
患者随访和健康教育
定期随访
对手足口病并发症患者进行定期随访 ，了解病情恢复情况，及时发现和处 理问题。
健康教育
向患者及其家属普及手足口病及其并 发症的相关知识，提高他们对疾病的 认知和自我保健能力。同时，加强预 防宣传，减少疾病的发生和传播。
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目录
• 手足口病概述 • 手足口病预防与控制策略 • 手足口病实验室检测技术 • 手足口病临床治疗方案及药物选择 • 手足口病并发症识别与处理 • 总结与展望
01
手足口病概述
定义与发病原因
定义
手足口病（HFMD）是一种由肠道病 毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病 为主，主要通过消化道、呼吸道和密 切接触等途径传播。
发病原因
主要由柯萨奇病毒A组16型（CoxA16 ）和肠道病毒71型（EV71）等肠道病 毒引起。
中医儿科学――传染病(5)手足口病
中医儿科学――传染病（5）手足口病第六节手足口病一、填空题1．手足口病是由感受引起的性传染病，临床以、发生为特征。
2．对手足口病的治疗，轻证治以，；重证宜分清、；偏湿盛者治以为主，偏热重者以为主，但要注意。
二、选择题型题（一）A13．手足口病的主要病变部位为（）A．肺、脾B．肺、大肠C．心、肺D．脾、肾E．肺、肝4．手足口病潜伏期的天数是（）A．1～5B．2～7C．5～10D．7～14E．10～155．治疗手足口病邪犯肺脾证应首选的方剂是（）A．银翘散B．清瘟败毒饮C．清胃黄连丸D．甘露消毒丹E．清解透表汤6．手足口病的基本治则是（）A．疏风宣肺化痰B．宣肺清热止咳C．清热凉血解毒D．清气凉营解毒E．清热祛湿解毒7．手足口病的皮疹特征主要表现为（）A．丘疹B．斑丘疹C．疱疹D．风团E．丘疹、疱疹、结痂并存8．以下关于手足口病的叙述，正确的是（）A．皮疹呈向心性分布B．疹退后在皮疹部位有色素沉着C．疱疹质地坚硬，疱浆清亮D．疹退后局部留有瘢痕E．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡型题（二）A29．患儿，3岁。
发热2天来诊。
T 37.6℃，流涕，咳嗽，不欲进食，便稀。
查体见口腔黏膜散在疱疹、溃疡，手足散在斑丘疹，偶见疱疹，疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄略腻，脉浮数。
其治法是（）A．疏风清热，利湿解毒B．清气凉营，解毒化湿C．辛凉宣透，泻火解毒D．宣肺解表，清热化湿E．清热凉营，解毒化湿10．患儿，1岁。
突然发热，T 37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。
其诊断是（）A．水痘B．风疹C．幼儿急疹D．手足口病E．猩红热型题（三）B1A．热退疹出B．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡C．鸡皮样皮疹，颜面无疹，口周苍白圈D．皮疹向心性分布，同一皮损区丘疹、疱疹、结痂并存E．充血性皮疹，耳后、枕部淋巴结肿大11．手足口病的临床特征是（）12．水痘的临床特征是（）A．肺脾B．心脾C．肝脾D．肺胃E．肺卫13．猩红热主要侵犯（）14．手足口病主要侵犯（）A．宣肺解表，清热化湿B．清热凉营，解毒祛湿C．疏风清热，利湿解毒D．清气凉营，解毒化湿E．清气凉营解毒15．手足口病邪犯肺脾证的治法是（）16．手足口病湿热蒸盛证的治法是（）（四）X型题17．下列关于手足口病的常用预防措施，正确的有（）A．隔离传染源B．注意个人卫生，饭前便后洗手C．对患者粪便、排泄物消毒D．接种手足口病疫苗E．静脉用丙种球蛋白以提高机体抵抗力18．下列关于手足口病的叙述中，正确的是（）A．病前1～2周有手足口病接触史B．多伴有呼吸道症状C．皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡D．疹退后无色素沉着E．周围血白细胞计数及中性粒细胞增高三、改错题19．手足口病的皮疹分布以躯干部为主。
儿科手足口病护理常规
儿科手足口病护理常规
概念：
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。
护理评估：
1、评估患儿是否有接触史。
了解患儿的热型、热度，有无手、足、口和臀部皮疹。
2、了解实验室检查如血常规、血生化、血清学检查结果，病情危重者了解其他实验室检查如血气分析、脑脊液检查、肺部和脑部等的影像学检查结果。
3、评估患儿家长对本病各项护理知识的了解程度及需求。
护理问题：
1、体温过高与病原体侵入所致炎症反应和毒性反应有关。
2、皮肤黏膜完整性受损与病原体所致皮疹有关。
3、舒适改变与疾病所致的各种反应有关。
4、潜在并发症如肺炎、脑炎、心肌炎、休克等。
5、有传播感染的危险与患者排出病原体导致易感者感染有关。
护理措施：
1、适当休息，高热者适当休息。
予以清淡、易消化的饮食，避免刺激性食物，保证营养和水分的摄入。
保持口腔清洁。
2、保持皮肤清洁，防止抓挠致破溃、合并感染。
臀部皮肤应注意清洁干燥，及时清理大小便。
3、观察患儿体温、心率、呼吸、血压、意识，观察有无易惊、
抖动等，及时发现危重先兆及并发症，通知医生处理，用药准确，配合抢救。
4、隔离患儿，保持病房空气清新，患儿的用物、玩具应消毒处理，接触患儿前后洗手、手消毒，防止易感儿探视和接触。
健康教育：
介绍手足口病的流行特点、临床表现和预防方法，指导患儿和家长皮肤护理、黏膜护理方法，告知病情危重的表现，指导消毒、隔离方法。
流行期间不带患儿到公共场所，养成良好的卫生习惯，加强锻炼，提供身体素质。
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多发生在病程5天内。 临床表现：心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢
发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞
（WBC）升高，心脏射血分数可异常。
及时发现及正确治疗，是降低病死率的关键。
危重症型抢救团队组成
ICU和儿科高年资医生（ICU医生侧重病情及生命征的观 察，抢救方案制定及具体实施，呼吸机使用及气道管理。 儿科医生侧重和ICU医生一起查房，按指南制定基本治疗 方案-具体用药、输注液体量及速度）。
有的病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明 显，出现频繁抽搐、深昏迷状态。
病死率较高。
第4期治疗要点
3期治疗基础上 + 呼吸机辅助通气 应用升压多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、 去甲肾上腺素等。
升压药具体用法
多巴胺：5-15μg/kg·min 多巴酚丁胺：2-20μg/kg·min 肾上腺素：0.05-2μg/kg·min 去甲肾上腺素：0.05-2μg/kg·min 血管加压素：每4小时静脉缓慢注射20μg /kg，用药 时间视血流动力学改善情况而定
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病 疱疹性咽峡炎 病毒性脑炎或脑干脑炎（肠道病毒…..)
注意问题
临床诊断：流行病学史+典型表现
确诊诊断：临床诊断+病原学检测
手足口病？或疑是手足口病
手足口病诊断中问题
1.疱疹性咽峡炎及进展快脑炎，不用报疫情，但 观察、治疗同典型的手足口病。 2.诊断手足口病时要同时注明那一期 2期：手足口病（重症）、病毒性脑炎 3、4期：手足口病（危重症）、病毒性脑干 脑炎。
儿科手足口应急预案演练
一、背景手足口病是一种常见的儿童传染病，主要通过接触传播，严重威胁儿童的健康。
为了提高医务人员对手足口病的应急处置能力，确保患儿得到及时有效的救治，降低手足口病的传播风险，特制定本应急预案。
二、演练目的1. 提高医务人员对手足口病的认识，掌握手足口病的诊断、治疗和预防知识。
2. 规范手足口病诊疗流程，提高医务人员应对手足口病疫情的能力。
3. 增强科室间的协作，提高应急响应速度，确保患儿得到及时救治。
三、演练组织1. 演练时间：2023年10月26日2. 演练地点：儿科病房3. 演练单位：儿科、感染科、急诊科、护理部、院感科等4. 演练指挥：儿科主任5. 演练组成员：各科室相关人员四、演练流程1. 情景设定某患儿，男，3岁，因发热、流涕、口腔溃疡、手部疱疹等症状入院。
经初步检查，疑似手足口病。
2. 应急响应（1）发现疑似病例后，立即上报科室负责人。
（2）科室负责人立即通知感染科、急诊科等相关科室。
（3）感染科安排专人负责疑似病例的隔离和治疗。
（4）急诊科做好疑似病例的接诊和转运工作。
3. 诊疗流程（1）疑似病例进入隔离病房，进行详细的病史询问和体格检查。
（2）采集相关标本，进行病原学检测。
（3）根据检测结果，明确诊断。
（4）制定治疗方案，进行对症治疗。
4. 预防措施（1）加强病区环境消毒，包括地面、空气、物体表面等。
（2）严格执行手卫生制度，防止交叉感染。
（3）加强医务人员培训，提高对手足口病的认识和防控能力。
（4）加强宣传教育，提高患儿家长对手足口病的认识和防控意识。
5. 信息报告（1）科室负责人立即上报院感科，启动传染病报告程序。
（2）院感科及时上报当地疾病预防控制中心。
（3）根据疫情发展，按照上级要求，及时上报相关信息。
五、演练总结1. 演练结束后，召开总结会议，分析演练过程中存在的问题和不足。
2. 对存在的问题进行整改，完善应急预案。
3. 加强医务人员培训，提高应急处置能力。
4. 加强与当地疾病预防控制中心的沟通与合作，共同应对手足口病疫情。
手足口病预防及防治知识
手足口病预防及防治知识手足口病是一种常见的婴儿和儿童疾病，其特征是发热、口腔溃疡和疱疹。
初期症状包括低热、食欲减退、不适和咽痛。
通常在发热1-2天后，口腔溃疡会出现，最初是红色小疱疹，然后变成溃疡。
口腔疱疹通常出现在舌头、牙龈和口腔颊粘膜上。
在1-2天后，皮肤上会出现斑丘疹和疱疹，常见于手掌、足底和臀部。
有些病人只有皮疹或口腔溃疡。
手足口病通常不是很严重，几乎所有患者无需治疗即可康复。
手足口病通常在7-10天内痊愈，极少数患者可能会并发无菌性或病毒性脑膜炎，需要住院治疗一段时间。
手足口病是由多种病毒引起的，其中最常见的是XXX病毒A16型。
肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。
手足口病是一种具有中度传染性的疾病，人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。
手足口病不会在人和动物或宠物之间传播。
从感染到出现症状的潜伏期通常为3-6天，发热是手足口病常见的首发症状。
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，但成人也有可能得病。
感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
手足口病在世界各地都有散发和爆发，以夏季和早秋较为常见。
手足口病的诊断需要医生根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。
可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。
对手足口病没有特效的治疗方法，只能对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。
预防措施包括常洗手，尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物。
儿童发病头几天不要上幼儿园。
幼儿园、托儿所应该采取哪些措施来预防手足口病呢？首先，要对孩子进行晨间体检，一旦发现有发热、皮疹的情况，就要立即通知家长带孩子去医院就诊，并向相关部门报告。
同时，患病的孩子应该在家中休息，不宜继续上学。
儿科学：小儿手足口病_2022年学习资料
临床表现-口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、-疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。-四部曲 主要侵犯手、足、口、臀部四个部位-四不像，一疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹-、不像水痘-四不 征一不痛（口腔疱疹除外）、不痒、不结痂、不结疤-￥斑丘疹在5d左右由红变暗然后消退-手、足、口病损在同一患 不一定全部出现-显联有咳嫩。流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等
临床表现-手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般-为7-10天-急性起病，发热，口腔粘膜出现散 疱疹，手、-足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性-红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲-不振等 状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或-疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感-染患儿，可出现脑膜炎、 炎、脑脊髓炎、神经-源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡-或留有后遗症-11
手足口病临床表现与治疗-手足口病重症病例的早期识别
一-手足口病临床表现与治疗
病原学-■引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠-道病毒属，包括COX-A组的2、4、5、7、-9、10、 6,B组的1、2、3、4、5型等，-肠道病毒71型EV71埃可病毒等。-最常见为CoXA16及EV71型
肠道病毒的生物特性-1.属于RNA病毒-2.-对75%酒精及5%来苏不敏感。对热敏-感，在0℃可被迅速灭活 对紫外线-及干燥敏感，各种氧化剂（高锰酸钾、漂-白粉等、甲醛、碘酒都能灭活-6
诊断条件和确诊指标-,临床诊断病例-1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。-2.发热伴手、足、 、臀部皮疹，部分病例可无发热。-极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原-学或血清学检查做出诊断 -无皮疹病例，功能衰竭前期）-多发生在病程5天内。-■表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发-凉，血 升高，-■血糖升高，外周血白细胞WBC升高，心脏射血分-数可异常。-·此期病例属于手足口病重症病例危重型。 ■及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键
手足口病防治知识培训内容
手足口病防治知识培训内容1. 什么是手足口病？手足口病，听起来像是个外星病种，其实它可是咱们日常生活中常见的小麻烦。
它主要是由肠道病毒引起的，最常见的就是柯萨奇病毒。
得了这病的小朋友，通常会出现口腔内的小水泡，还有手、脚上也会长一些小疙瘩。
没错，这可不是一场小儿科的“盛宴”，看着孩子难受，作为家长，心里那真是一个五味杂陈。
2. 手足口病的传播途径这病可真是“粘人”，它主要通过直接接触感染者的唾液、鼻涕、疱疹液等传播。
想想看，孩子们爱分享玩具，爱亲亲抱抱，这可就给病毒提供了大好机会。
你要是看到小朋友们一边玩耍一边用嘴巴撕开零食包装，那真是要警惕了。
这些病毒可像小偷一样，悄无声息地潜伏着，随时准备“出击”。
不过，家长们也别过于紧张，毕竟保持卫生、勤洗手，就能有效降低传播风险。
2.1 防治措施那么，我们要怎么防治呢？首先，勤洗手是关键！记得孩子们吃饭前、上厕所后都要洗手，洗得干干净净。
再说，尽量让孩子们少去人多的地方，特别是在手足口病高发期，别让他们“闹场”。
而且，如果家里的小朋友不幸感染了，尽量让他们在家休息，减少与其他小伙伴的接触。
别忘了，保持家里的环境清洁也很重要，定期消毒玩具和生活用品，这可是小细节，做得好可以大大降低感染的机会。
2.2 注意症状如果孩子真的不幸得了手足口病，家长们一定要注意观察症状。
起初可能只是发热，接着嘴巴里会长水泡，可能还会出现食欲不振、烦躁等表现。
这时候，给孩子多喝水，保持水分补充，能减轻症状。
同时，饮食方面可以选择一些清淡、易消化的食物，比如稀饭、面条等。
尽量避免让他们吃辛辣或酸的食物，以免刺激口腔。
孩子们的脾气就像小火焰，得了病会更加烦躁，家长们可要耐心陪伴哦。
3. 预防知识最后，家长们要记得给孩子讲讲防病知识。
孩子们虽然年纪小，但他们也能理解“洗手”的重要性。
你可以把洗手变成游戏，比如用洗手歌吸引他们的注意，让他们在快乐中养成好习惯。
此外，教他们不要用手去摸脸，这个习惯可得从小抓起，毕竟手上的细菌可不想成为他们的小伙伴。
手足口病的诊断与治疗
06 治疗及预防
(3) 预 防
接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗 可用于6月龄～5岁儿 童预防EV-71感染所 致的手足口病，基础 免疫程序为2剂次， 间隔1个月，鼓励在 12月龄前完成接种
一般预防措施
保持良好的个人卫生 习惯是关键
加强医院感染控制
各级各类医疗机构要 加强预检分诊，应有 专门诊室（台）接诊 手足口病疑似病例
辅助 检查
血清学 检查
胸部X 线检查
磁共振 检查
脑脊液 检查
血气分 析
06 治疗及预防
(1)
普 通 型 病 例 治 疗
门诊治疗
在家观察，应 告知家属在病 情变化立即复
诊
详细交代 观察内容
对症治疗为主，无特效抗病毒药物 注意隔离，避免交叉感染
适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理 对症：采用中西医结合治疗 持续高热 精神差、呕吐 易惊、肢体抖动、无力 皮肤花纹、四肢凉
06 治疗及预防
保持警惕 早期识别 积极救治
(2)
重
症 病
重症
例 病例
诊
治
神经系统 受累
呼吸循环 系统衰竭
恢复期 治疗
控制颅内高压
糖皮质激素 静脉注射免疫球蛋白 对症治疗：降温、镇静、止惊 保持呼吸道通畅，吸氧 监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度 呼吸功能障碍的治疗
血管活性药物
促进各脏器功能恢复 功能康复治疗 中西医结合治疗
毛细血管再充盈时间延长 血压升高或下降
02
神经系统损害
01
持续高热、易惊、肢体抖动、抽搐、头痛、呕
吐、精神差、嗜睡、烦躁、尿潴留、颈项强直
、谵妄甚至昏迷，肌阵挛、共济失调、急性肢
体无力或急性弛缓性麻痹、面神经麻痹、眼球
儿科手足口应急预案演练流程
一、背景及目的随着季节变化，手足口病在儿童中的发病率逐年上升。
为了提高医护人员对手足口病的应急处理能力，确保患儿得到及时、有效的救治，降低疾病传播风险，特制定本演练流程。
二、演练组织1. 成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督工作。
2. 演练分为三个阶段：准备阶段、实施阶段和总结阶段。
3. 参与人员包括儿科医护人员、护士、保洁人员、消毒人员等。
三、演练流程（一）准备阶段1. 制定演练方案，明确演练目的、内容、流程、时间、地点等。
2. 演练前对参与人员进行培训，包括手足口病的诊断、治疗、预防、消毒等相关知识。
3. 准备演练所需的设备和物资，如防护用品、消毒液、观察室、隔离室等。
4. 演练场景设置：模拟儿科病房、观察室、隔离室等场景。
（二）实施阶段1. 情景设定：某患儿因发热、手部红疹等症状入院，疑似手足口病。
2. 报告流程：（1）值班护士发现患儿症状，立即向主治医师报告。
（2）主治医师判断患儿疑似手足口病，立即向科主任报告。
（3）科主任上报医院感染管理科和上级主管部门。
3. 隔离措施：（1）将患儿转移至隔离室，并进行初步消毒。
（2）对患儿进行隔离观察，密切监测病情变化。
4. 诊断与治疗：（1）主治医师对患儿进行详细检查，明确诊断。
（2）根据病情制定治疗方案，包括抗病毒、对症治疗等。
5. 预防与控制：（1）对患儿密切接触者进行隔离观察，密切监测病情变化。
（2）加强病房消毒，每天进行两次全面消毒。
（3）向家长告知病情及防控措施，加强家长对疾病的认识。
6. 信息报告：（1）按照相关规定，及时向上级主管部门报告疫情。
（2）做好疫情跟踪随访，确保患儿康复。
（三）总结阶段1. 演练结束后，组织参演人员进行总结，分析演练过程中存在的问题和不足。
2. 针对存在的问题，提出改进措施，完善应急预案。
3. 对参演人员进行表彰和奖励，鼓励大家积极参与演练。
四、演练注意事项1. 演练过程中，严格执行消毒措施，确保演练安全。
医院手足口病爆发流行应急演练方案脚本
医院手足口病爆发流行应急演练方案脚本一、背景手足口病是一种常见的儿童传染病，由肠道病毒引起，主要通过粪-口途径传播。
近年来，我国手足口病发病率呈上升趋势，特别是在幼儿园等儿童密集场所。
为了提高医院应对手足口病爆发流行的应急能力，确保患者和医护人员的安全，制定本应急演练方案。
二、演练目标1. 提高医院对手足口病爆发流行的应急反应速度和处理能力。
2. 检验医院应急预案的可行性和有效性。
3. 提高医护人员对手足口病的诊断、治疗和预防能力。
4. 增强医护人员之间的协调和协作能力。
三、演练时间2022年9月10日（星期六）上午8:00-12:00四、演练地点1. 演练总指挥部：医院行政楼会议室2. 演练现场：儿科病房、急诊科、检验科、消毒供应中心等五、演练内容1. 发现病例：儿科病房发现一名疑似手足口病患儿。
2. 报告与通知：儿科病房立即向急诊科、检验科和医院总指挥部报告，并通知相关部门。
3. 患儿隔离：儿科病房立即将疑似患儿隔离，并采取防护措施。
4. 病例确诊：检验科对患儿样本进行检测，确认患儿为手足口病。
5. 病例上报：医院总指挥部立即向上级卫生部门报告，并启动应急预案。
6. 患儿治疗：儿科病房对患儿进行治疗，并根据病情调整治疗方案。
7. 病房消毒：消毒供应中心对儿科病房进行消毒，确保病区环境安全。
8. 健康教育：医院通过多种渠道向患儿家长和医护人员宣传手足口病防治知识。
9. 演练总结：演练结束后，医院总指挥部组织相关部门进行总结，分析演练中存在的问题，并提出改进措施。
六、演练组织与分工1. 演练总指挥部：负责演练的组织、协调和指挥工作。
2. 儿科病房：负责发现病例、报告、患儿隔离、病例确诊、患儿治疗等环节。
3. 急诊科：负责接收疑似患儿、协助患儿隔离、参与患儿治疗等环节。
4. 检验科：负责对手足口病样本进行检测，为诊断提供依据。
5. 消毒供应中心：负责对病区进行消毒，确保环境安全。
6. 医院行政部门：负责演练的协调、宣传和总结工作。
手足口病预防知识知多少
健康域公卫手足口病是一种常见的传染病，通常发生在夏秋季节，幼儿园和托儿所等儿童集中场所更容易发生。
手足口病的症状包括发热、口腔疱疹、皮疹等，严重的情况下还可能导致脑炎、心肌炎等并发症。
因此，让儿童远离手足口病是非常重要的。
手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病，主要通过口腔、鼻腔、眼结膜等途径传播。
引起手足口病的肠道病毒主要为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型。
大多数患者起病时有发热症状，口腔内可见散发的疱疹或溃疡，疼痛明显。
手、足和臀部出现斑丘疹和疱疹。
手足口病的传播途径手足口病的传播途径多样。
首先，直接接触传播是最主要的传播方式，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，口腔、鼻腔和眼结膜等分泌物中的病毒会通过飞沫进入周围空气中，其他人如果吸入这些病毒就可能感染手足口病。
其次，间接接触传播也是一个重要的传播途径，患者的衣物、玩具和餐具等物品表面可能被病毒污染，其他人接触到这些物品后再接触自己的口腔、鼻腔和眼结膜等部位，也可能染上手足口病。
此外，水源传播也是一种可能的传播方式，手足口病患者的粪便中可能含有病毒，如果不及时处理干净，就会污染水源，其他人使用这些被污染的水后也可能染上手足口病。
因此，为了防止手足口病的传播，我们需要做好个人卫生，避免接触患者的分泌物和污染物，同时保持环境卫生，及时处理患者的粪便。
如何判断孩子是否患有手足口病手足口病的典型症状包括发热、口腔疱疹和皮疹。
患儿常常会出现发热症状，体温一般在38℃以上，这是因为病毒感染会导致免疫系统反应，从而引起体温升高。
患儿口腔内会出现疱疹，溃疡周围会有红肿现象，这些溃疡通常位于咽峡部、牙龈和口腔黏膜上，可能会引起疼痛和不适感。
另外，患儿皮肤上会出现红色疹子，疹子周围也会有红肿现象，这些疹子通常出现在手掌、脚底和肛门周围，有些病例甚至会出现在四肢等不典型部位，可能会引起瘙痒和不适感。
此外，患者还可能出现咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状，但这些并不是手足口病的特异性症状。
手足口病教案
教案附页
教学参考资料
教师参考：
1．儿科学（第六版）人民卫生出版社.
2．胡亚美江载芳《诸福棠实用儿科学》第7版人民卫生出版社2002
3．吴希如,林庆.小儿神经系统疾病——基础与临床.人民卫生出版社.
4.胡皓夫《现代儿科治疗学》人民军医出版社1999
内容的归纳总结
强调重点、
布置课后作业和思考题、
提示下次课预习的章节以及自学的内容等
熟悉病因
有助于诊断和治疗
了解流行病学特点方能正确预防
了解
掌握普通型，熟悉重型的临床表现
熟悉
指导诊断
结合病人实际情况合理选择检查
掌握诊断的方法，能正确的做出鉴别诊断
掌握治疗的方法
熟悉预防措施
讲授法
讲授法
讲授法
演示法
互动式
指导法以及启发式
讨论法
讲授法
互动式
案例法
讲授法
提问式
讲授法
5分钟
40
2
3
3
10
4
6
5
5
2
5
重点，正确指导预防措施
难点结合图表讲解
结合图片讲解，加深印象，学生可提问
结合病例讲解，深刻理解各种并发症的临床表现
结合病例讲解，深刻理解每种检查的必要性
结合图片及案例讲解
可举例，让同学分析讨论
主要讲解普通型病例的治疗方法
教学要求：
培养学生对手足口病的认识，能对手足口病的预防进行正确的宣教。
教学重点
与难点
教学重点：
手足口病的病因、临床表现、诊断及治疗。
教学难点：
幼儿园老师手足口病培训
临床表现及诊断依据
临床表现
患儿通常会出现发热、口痛、厌食等 症状，手、足、口腔等部位出现小疱 疹或小溃疡。
诊断依据
根据流行病学资料、临床表现、实验 室检查（如病毒分离、血清学检查） 等综合分析进行诊断。
预防措施与重要性
预防措施
包括保持良好的个人卫生习惯，避免接触手足口病患者及其污染的物品，加强环 境消毒等。
及时了解手足口病的发病情况和防控策略，以便及时调整和完善幼 儿园的防控措施。
学习新的防控技术和方法
积极学习新的手足口病防控技术和方法，提高幼儿园的防控水平。
及时更新防控知识和技能
定期组织老师进行手足口病防控知识和技能的更新和学习，确保老 师具备最新的防控知识和技能。
THANKS
感谢观看
REPORTING
03
加强家园合作，共同做好幼儿手足口 病的预防和控制工作。通过家长会、 家长群等渠道，向家长宣传手足口病 防控知识，提高家长的防控意识和能 力。同时，请家长配合幼儿园做好幼 儿的健康监测工作，如发现幼儿有疑 似症状，应及时告知幼儿园并带幼儿 就医。
PART 03
识别与应对手足口病患儿
REPORTING
健康教育普及工作部署
REPORTING
面向幼儿开展健康教育活动
设计适合幼儿的手足口病健康教 育课程，包括动画、绘本、互动
游戏等多种形式。
在日常教学活动中融入手足口病 预防知识，如洗手、咳嗽礼仪等
。
开展手足口病主题教育活动，如 角色扮演、故事会等，增强幼儿
自我防护意识。
家长知识普及渠道拓展
通过家长会、家园联系栏等途径，向 家长宣传手足口病防治知识。
对于出现持续高热、精神萎靡、呕吐等重症症状 的患儿，应立即送往医疗机构救治。
儿科手足口应急预案演练
一、演练目的为了提高我院儿科应对手足口病的应急处理能力，降低手足口病传播风险，保障患儿及医护人员安全，特制定本预案。
通过本次演练，检验我院儿科在手足口病疫情发生时的应急处置能力，提高医护人员对手足口病的认识，确保在疫情发生时能够迅速、有效地采取防控措施。
二、演练背景某日，我院儿科接到报告，发现一名5岁患儿出现发热、手、足、口腔皮疹等症状，疑似手足口病。
经流行病学调查，该患儿与近期发病的手足口病患儿有接触史。
为防止疫情蔓延，我院决定开展手足口病应急预案演练。
三、演练组织1. 演练领导小组：由儿科主任担任组长，护士长、医生、护士等人员组成。
2. 演练指挥小组：由儿科主任担任指挥长，负责演练的组织、协调和指挥。
3. 演练参演人员：包括医生、护士、清洁工、消毒员等。
四、演练内容1. 报告疫情（1）患儿家长发现患儿出现发热、手、足、口腔皮疹等症状，立即向儿科护士报告。
（2）护士立即向值班医生报告，并通知感染管理科。
2. 疫情调查（1）医生对患儿进行初步诊断，并立即向感染管理科报告。
（2）感染管理科进行调查，了解患儿及家庭成员的健康状况、接触史等。
3. 隔离患儿（1）医生将患儿隔离至观察室，并通知感染管理科。
（2）感染管理科对观察室进行消毒，确保隔离措施落实到位。
4. 预防控制（1）医护人员对患儿密切接触者进行健康监测，确保及时发现异常情况。
（2）对患儿所在班级进行消毒，防止疫情传播。
5. 通知家长（1）医生通知患儿家长，告知病情及防控措施。
（2）家长配合医护人员做好防控工作。
6. 信息报告（1）感染管理科将疫情报告给当地卫生行政部门。
（2）医院向上级领导汇报疫情。
7. 疫情解除（1）经过一段时间的观察，患儿病情好转，无新的病例出现。
（2）感染管理科对患儿所在班级进行终末消毒，确保疫情解除。
五、演练评估1. 演练结束后，领导小组对演练过程进行总结，评估演练效果。
2. 对演练中出现的问题进行分析，提出改进措施。
2024年手足口病培训总结范本
2024年手足口病培训总结范本培训总结：手足口病管理与预防____年手足口病培训总结一、培训背景随着社会经济的发展，人口迁移和城市化进程加快，手足口病作为一种常见的传染病，在我国的影响越来越大。
为了加强对手足口病的管理与预防工作，提升医务人员的专业水平和服务质量，我单位于____年组织了手足口病管理与预防培训班。
本次培训为期五天，内容涵盖了手足口病病因、病理、临床表现、诊断与治疗、预防与控制等多个方面，旨在提升医务人员的手足口病管理与预防能力。
二、培训内容1. 手足口病病因与病理通过理论讲解与实践操作相结合的方式，详细介绍了手足口病的病因和病理机制。
培训班特邀了我国知名的传染病专家进行讲解，深入浅出地介绍了手足口病病毒的分类、传播途径以及感染机制。
同时，还通过观察显微镜下的病理切片，使参训人员对手足口病的病理变化有了更加清晰的认识。
2. 手足口病临床表现与诊断针对手足口病的临床表现和诊断问题，我们邀请了知名的儿科专家进行专题讲座。
专家详细介绍了手足口病的早期症状、典型病例的临床表现，以及如何通过常规检查或实验室检测来准确诊断手足口病。
在讲座结束后，还进行了病例分析和诊断讨论，为参训人员提供了更多的实践经验。
3. 手足口病的治疗与护理本次培训还特别设置了手足口病的治疗与护理环节，旨在帮助参训人员更加全面地掌握手足口病的治疗方法和患儿的护理技巧。
通过专家的讲解和实操演示，参训人员学习了手足口病的药物治疗方案、并发症的处理方法以及患儿的口服护理、皮肤消毒等护理技巧，提升了参训人员在实际工作中的应对能力。
4. 手足口病的预防与控制手足口病的预防与控制一直是重点关注的问题，本次培训特别邀请了卫生防疫专家进行讲座。
专家详细介绍了手足口病的传播途径、高发季节和高危人群，并结合实际案例，提出了相应的预防控制措施和策略。
参训人员在听讲的基础上，还进行了分组讨论和方案制定，为今后的预防与控制工作提供了实际操作指导。
手足口病培训总结
手足口病培训总结手足口病培训总结(篇1)最近的天气阴晴不定，气温忽上忽下，不少病毒开始兴风作浪，儿童手足口病开始接二连三出现在幼儿机构。
上海市公共卫生临床中心儿科副主任医师赵隽提醒，如果家里有孩子得了手足口病，奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用五十摄氏度以上的热水浸泡三十分钟或者煮沸三分钟。
根据近年来上海市疾控中心传染病监测数据显示，每年4-7月和10-12月为上海手足口病的流行季节，其中夏季高峰4-7月为主要流行季节。
最近的天气阴晴不定，气温忽上忽下，不少病毒开始兴风作浪。
记者了解到，近日，儿童手足口病开始接二连三出现在幼儿机构。
手足口病是一种由肠道病毒引起的常见多发传染病，多发生于5岁以下婴幼儿。
引发手足口病的肠道病毒有20多种，最常见的是柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)。
一般全年均有发生，5-7月为高发期。
如何预防和治疗手足口病?上海市公共卫生临床中心儿科副主任医师赵隽解释，手足口病一般症状较轻，大多数患儿以发热起病，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。
部分可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
少数患儿病情较重，可出现脑膜脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症。
个别EV71感染的重症患儿病情发展快，如不及时治疗可危及生命。
手足口病怎么传播的?手足口病传播途径包括消化道、呼吸道及接触传播。
主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。
哪些宝宝容易患手足口病?婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。
由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。
但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
手足口病能治好吗?如果得了手足口病，绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。
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8.3mmol/L）。
– 尤其重视3岁以下的患儿出现以上情况。
分年龄组发病率、重症率和死亡率
• 主要累及5岁以下人群 • 12-23月龄儿童的发病率、重 症发生率和死亡率均最高， 其次是6-11月龄 • 男女性别比为1.6:1
分年龄组病死率、重症比例和重症病死率
• •
总体病死率、重症比例和重症病死 率分别为0.03%、1.0%和2.9% 尽管0-5月龄婴儿较6-59月龄发病 明显减少，但此月龄婴儿的临床严 重程度最重，随着年龄增大，手足 口病的临床严重程度逐渐降低
手足口病的监测与报告
儿科 2015年5月28日
目 录
• • • • • 手足口病疾病和监测概述 重庆手足口病流行病学特征分析 手足口病流行及报告特征分析 手足口病监测任务及规范报告 手足口病2015年工作要求
手足口病相关知识及监测报告
病原
• 病毒生存力
– 适合湿、热环境 – 对紫外线和干燥敏感 – 在外环境中可长期存活
• 多种肠道病毒引起
– 柯萨奇病毒、肠道病毒71型、埃可病毒等 – 以EV71和CV-A16为主
流行病学
• 传染源
– 患者和隐性感染者
• 传播途径：多途径
– 粪-口途径、呼吸道、接触
• 易感性
– 5岁及以下儿童为主 – 特异性免疫力比较牢固、少有交叉免
• 流行特征：流行高峰的地区差异性
临床表现
• 潜伏期：2-10天，平均3-5天 • 病程：7-10天 • 儿童常见传染病
• 控制传染源
感染者 隐性感染 健康携带
• 切断传播途径
合理消毒技术——经粪口传播 ——经空气/飞沫传播
• 保护易感人群——密切接触者
• 工作情况：
手足口病监测
手足口病累计报告297例，重症4例， 我县今年采样送检53例，其中县人民医院35例，县 妇幼保健院6例，个体诊所12例
检测阳性36例，其中CoxA16（+）8例，其它肠道病 毒28例
外地报告本地病例56例，4个重症病例，无死亡病例。实 验室诊断9例，临床诊断47例。其中EV71（+）6例， COA16（+）1例，其它肠道病毒（+）2例。
1例死亡后讨论，定义为手足口病重症死亡。
病例定义
临床诊断病例 实验室确诊病例
• 5岁以下儿童为发病高峰
• 男女性别比为1.45:1 • EV71为重症、死亡病例的主要病原
重症早期识别
– 1持续高热：体温大于39℃，常规退热效果不佳。 – 2神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或 坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。 – 3呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过 30-40次/分，需警惕神经源性肺水肿。 – 4循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（>140-150次 /分）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。 – 5抽血检查显示：外周血WBC计数升高（外周血WBC超过15×109/L，除 外其他感染因素），血糖升高（出现应激性高血糖，血糖大于
武隆县土坎镇卫生院 武隆县文复乡卫生院 武隆县仙女山镇卫生院 武隆县巷口镇中心卫生院 武隆县鸭江中心卫生院 武隆县赵家乡卫生院
-
-
武隆县白云乡卫生院
武隆县沧沟乡卫生院 武隆县长坝中心卫生院 武隆县凤来乡卫生院
-
-
武隆县浩口乡卫生院
合计
252
1
薄弱环节？
• 手足口病的诊断能力
• 重症的早期识别能力
乡镇级以下医疗机构
• • • • •
常见报告问题： 1.不敢报告 2.报告不准确 3.错误报告（注意与水痘的区别） 4.警惕3岁以下幼儿的重症发生
手足口病医院感染防控重点
• • • • 早发现、早报告、早治疗、早隔离 减少重症感染病例的死亡率 降低社区的新发感染病例 严格执行手卫生
控制医院感染的三个环节
诊断至死亡
0
1
0-2
0-5
重症诊断情况
• 重症的诊断医院：
– 28.8%为县级 – 71.2%为市级以上
2008-2014年武隆县手足口病报告情况
报告病例数
病例数
本地报告数
外地报告数
重症病例数
死亡数
330 300 270 240 210 180 150 120 90 60 30 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 年度
– 大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔 等部位的皮疹或疱疹为主要症状，疱内液体较 少。 – 少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛 缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等重症表 现 – 个别重症患儿病情进展快，可导致死亡
手足口病监测和报告系统
手足口病监测 法定报告系统 临床诊断病 例 确诊病 例 聚集性和暴发疫情 报告 报告 调查 突发事 件报告 采 样
实验室监测
每区县每月5例轻症+重症和死亡
轻 症
重症和 死亡病 例
EV 71
CoxA16
其他 EV
2008年5月纳 入法定报告
全国及重庆手足口病流行病学特征 对比分析
• 2010-2014年，全国发病率、重症率、死亡 率呈现高-低-高-低，隔年一循环 • 2010-2014年发病数连续五年位居法定报告 传染病首位，死亡数位居第五位
武隆县报告及监测情况分析
初诊情况
是否诊断为手足口病
医院类型
村（个体） 乡镇 县级 市级
就诊数
22
63%
否 21 14 11 3
是 1 1 7 1
诊断率 （%）
4.5 6.7 38.9 25
15 18 4
合计
59
49
10
16.9
手足口病进程
进程 平均 区间
发病至就诊
发病至诊断
1
3
0-3
0-5
病例诊断至重症诊断
2008-2013年发，主高峰在每年春夏交替 季节（5-6月），次高峰在每年秋、冬季（9-11月）
重庆市流行病学特征小结
• 双峰现象，主高峰期出现在4—6月，次高峰期出现在1011月。次高峰强度呈现逐年增强的趋势 • 发病呈现明显的区域性，主城区比远郊区县高发
2014年手足口病发病数/死亡数报告单位情况表
报告单位 武隆县人民医院 武隆县妇幼保健所 武隆县石桥乡卫生院 武隆县福康医院 武隆县疾病预防控制中心 武隆县羊角中心卫生院 武隆县和顺镇卫生院 武隆县白马中心卫生院 武隆县后坪乡卫生院 武隆县接龙乡卫生院 武隆县庙垭乡卫生院 武隆县中医院 武隆县黄莺乡卫生院 武隆县火炉中心卫生院 武隆县江口中心卫生院 武隆县平桥中心卫生院 武隆县双河乡卫生院 武隆县铁矿乡卫生院 武隆县桐梓中心卫生院 武隆县土地乡卫生院 发病数 165 45 13 11 10 2 2 1 1 1 1 死亡数 1 -