KTP-Nd：YAG激光联合人工泪道治疗下泪道阻塞患者围术期的护理体会

食过热 、 过 硬 和 活 血 性 食 物 。短 期 内应 注 意 勿 挤 压 局 部 或 用
１ ． 临床资料 ： 选 取本 科 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ １月收治 鼻泪管阻塞 、 狭 窄及 慢性泪囊炎患者共 ７ ８ 例（ ９ Ｏ眼） ， 其 中单 纯鼻泪管狭窄 、 鼻泪管阻 塞 ２ ５例 （ ３ １眼 ） ， 慢 性泪囊 炎 ５ ３例
（ ５ ９眼） ， 病史 １ ～２ ０年 。７ ８例 患者 中男 ｌ ７例 （ １ ８只眼 ） ， 女 ６ ｌ 例（ ７ ２只眼） ， 年龄 ２ ０— ７ ８岁 ， 平均（ ４ ８ ． ６±２ ． ４ ） 岁； 学历： 文盲 １ １ 例， 小学 ～初 中 ４ ６例 ， 高 中以上 ２ １例 。所 有 患者均
症状均完全消失 ； 患者对护理总 的满意 度为 ９ ７ ． ４ ％（ ７ ６ ／ ７ ８ ） 。结论 加强 对 Ｋ Ｔ Ｐ—Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光联 合人
工泪道置管治疗下 泪道阻塞患者 围术期的护理 ， 可收到 良好的效果 。
【 关键词 】 Ｋ Ｔ Ｐ — Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激光 ； 人工 泪道 ； 泪道阻塞 ； 护理
品， 协助患者取 仰卧位 ， 进 行 眼表面麻 醉 ， 配合 医师 连接光 导
纤维 ， 动作要轻柔 ， 勿拉 拽或重 压光纤 ， 以免损坏 光纤 。术 中 密切观察患者反应 ： 如面 色、 血 压变化 等 ， 若 患者 出现过度 紧 张时 ， 应 紧握患者手腕 ， 并 嘱其深 呼吸 ， 让患者放松 ， 且有 目的
力擤鼻 ， 避免碰撞 。定期 回院冲洗 泪道及注入典必殊眼膏 ， 坚 持术 眼滴抗 生素眼药水 ， 同侧 鼻腔点滴 呋麻滴鼻液 ， 并注意 无 菌操作 和眼鼻部卫生 ， 早 期防 Ｅ ｔ 晒和感 冒。若发现异常 ， 应 及
时就诊 。术 后随访 ８个月 。
排除鼻部疾病 ， 无明显 的高血压 、 糖尿病和心脏病等合并症 。 ２ ． 方法 ： （ １ ） 术前护理 ： 术前 均行抗 生素 眼药水 清洁结膜 囊及泪囊 ， 冲洗泪道 ， 有脓液 者 ， 需 常规 用庆大霉 素加 生理 盐
泪管 阻塞或狭窄常导致 慢性 泪囊炎 ， 造成 不 同程度
的影 响。临床 常用 鼻腔 泪囊 吻合术 治疗 泪道 阻塞 ， 尽 管成 功 率高， 但手术操作复 杂 ， 损 伤大 ， 且具有 一定 的并发 症和禁 忌 症 】 。随着 医学技 术的发展 ， 近年激 光治疗 泪道技 术越来 越
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷 第 １ ９期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６． Ｎ ｏ ． １ ９
．
Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光联 合人工泪道置管治疗泪小管 合并 泪道 阻塞
患者 ７ ８例 （ ９ ０只 眼 ） ， 经 精 心 的 围术 期 护理 ， 取得 良好 的效
理： 术 后应密切观察患者 局部 和全身情 况 。患者 无异 常情况
方可离 院。下泪道经激光 治疗后 ， 个别患者会 出现局 部疼痛 、
果， 现将护理体会 总结如下。
一
、
资料 和方法
鼻部轻度肿 胀、 泪小点 和鼻腔少 量 出血 ， 嘱 患者不 必 紧张 ， 只 要坚持用抗 生素眼药水 ， ２～ ３ ｄ后症状会逐渐 消失 ， 若 出血 较 多， 可用食 指轻轻按压泪囊 区或经鼻腔 压迫止血 ， 同时告知 患
者术后 注意调节 营养饮食 ， 忌 吃辛辣 、 刺激性食物 ， ３ ｄ内勿 进
护 理 园地 ．
Ｋ Ｔ Ｐ—Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光联 合 人 工 泪道 治 疗 下 泪 道 阻塞 患 者 围术 期 的护 理体 会
蔡 兰珠 全 宇莉 陈荟 郦
对Ｋ Ｔ Ｐ
【 摘要】 目的 总结激光联合人工泪道术治疗下泪道阻塞患者的围术期护理体会。方法
—
Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激光联合人工泪道置管治疗泪道阻塞患者 ７ ８例 （ ９ ０只眼 ） 进行术前 、 术 中和术后 的各项护理 ， 本组 ７ ８例 （ ９ Ｏ只眼 ） 手术均成 功 ， 治愈率
性地与患者交谈 ， 分散其注意力 ， 消除紧张状态。同时观察血
多应 用于临床 ， 我科 于 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ １ 月运用 Ｋ Ｔ Ｐ
—
压的变化 ， 若 出现异常及时报告医生并立 即处理 ， 预防和随时
做好术 中因过度 紧张 导致 晕厥患者 的抢救工 作。（ ３ ） 术后护
水混合液 冲洗 至无脓性分 泌物 。认 真 了解患者 的一般情 况 ，
３ ． 观察 指标 和疗 效标 准 ： 观 察 患者 临 床疗 效 、 术后 ２ ４ ｈ
和７ ２ ｈ并发症发 生率 和对护 理 的满意 度。其 中临床 疗效 标 准 』 ： 无 溢泪症 状 ， 泪道 冲洗 通畅 为治愈 ； 溢 泪症状 改 善 ， 泪 道 冲洗通畅为好转 ； 仍溢泪 ， 冲洗泪道 不通 为无效 。满 意度 的 调查 ： 采用 我院 自制 的满意度调查表 ， 出院时给两组患者填写 满意度调查表 ， 调查 表有满意 、 较满 意、 不满意 ３个等次 ， 让患 者在相对应 的栏 目打 “ 、 ／ ”， 共发 放 ７ ８份 调查 表 ， 回收 ７ ８份 ，
观察 患者的Ｉ 临床疗效 、 并发症发生率及对护理的满意度 。结果
８ ４ ． ４ ％（ ７ ６ ／ ９ ０ ） ， 好转率 ８ ． ９ ％（ ８ ／ ９ ０ ） ， 无效率 ６ ． ７ ％（ ６ ／ ９ ０ ） ， 总有效率 ９ ３ ． ３ ％（ ８ ４ ／ ９ ０ ） ； 并发症 ： 术后 ２ ４ ｈ 血涕 １ ５ ． ６ ％（ １ ４ ／ ９ ０ ） ； 局部疼痛 １ ３ ． ３ ％（ １ ２ ／ ９ ０ ） ， 局部水 肿 ７ ． ８％ （ ７ ／ ９ ０ ） ； 术后７ ２ ｈ后血 涕、 疼 痛、 水 肿等