人性化医疗服务与医患沟通

南平市第一医院血腥医闹事件
头上的钢盔易卸，心灵的“钢盔”呢？
医疗改革的结果应该使医生有好心情
“医闹”已经成为一个严重的社会问题。 “医闹”就是法治软弱催生的“肿瘤”。 对“医闹”的姑息，就是对公众安全的漠视，
更是对法律尊严的践踏。 “医闹”没有沟通、无法沟通，惟有强制。
————政府的责任
2004年全国医疗事故鉴定2943例，其中定为医疗事 故的1395起，构成这些纠纷（无论是否是事故），主要 原因在沟通上、关怀上存在严重问题：如风险、并发症 未说明；改变治疗方式未交代；已发现异常未告知、未 复查；对家属反应情况置若罔闻等。
2、 医患关系的现实——冰点
◎ 医疗事故与纠纷高发 ◎ 就医与行医环境差 ◎ 医生职业的理想度、受尊重度下降 ◎ 医患的敌对性令人担忧
所有医务人员必须学会交流和处理人际 关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与 技术不够一样，是无能力的表现。
——世界医学教育联合会《福冈宣言》
患者理应指望把医生培养成为一个忠心
的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和
有效的临床医生，而不满足于仅仅治疗某些 疾病。
——《爱丁堡宣言》
技术保障——是医患沟通的基础。
——不树立现代医学伦理观念，那么围绕对由 于技术、经济等造成的医患不一致或冲突所进行的 医患沟通就会显得苍白无力。
关怀和沟通是医德行为的中心内容， 是医患之间信任的桥梁，是避免医患关系 紧张、矛盾、冲突的最有效方式。
（钟南山）
交流与沟通是行医的开始。
（胡大一）
数据表示：
2003- 2005年广州医学会对各种医 疗事故鉴定354起，其中88.98%不够成医疗事故，大多 数属于无沟通，或沟通不及时、沟通不当。
依法行医规范行医是医患沟通的前提。 心理学是医患对话沟通的工具与桥梁。 医学伦理观念是医患有效沟通的灵魂。
一、医患沟通的问题和责任
1、医学伦理意识与医患沟通 医学伦理学是调整医疗中人与人之
间关系的行为规范，本身就是一门关于 如何沟通——即如何调整医患关系、处 理医患关系的学科。
临床医学的对象：人的生命、健康、尊严、权利
感冒——剖腹手术——惊 手术——不能生二胎——忧 你不懂——恐 不是法定丈夫——责任承Βιβλιοθήκη Baidu——怕
佛山、德清事件
中国30年医疗卫生体制改革最大的损失就是： 1、医疗行业发展方向的迷失； 2、对医疗职业灵魂宗旨的败坏； 3、医患关系的紧张。
医疗卫生必须回归公益性质。
——2008年10月发改委
许多职业可以以利润为第一要义，以金 钱为第一动力，而医学不可以。
人类生命的价值和人们对生命的热望不 允许医学抛弃责任，不允许医学随波逐流！
4、认识的误区
⑴政府、媒体、病人与医生过不去；（底线） ⑵医生价值没有得到体现；（享受服务、平常心！） ⑶这是医疗体制的问题；（不是借口） ⑷大环境如此，法不责众； （体制漏洞？07619） ⑸医疗是高风险行业；（真正高风险？）
南京儿童医院事件
著名呼吸内科专家钟南山 2011年11月12日指出——
医生不要总怪制度，不能等制度完善， 而应首先提高自己的人文素养和精神。
白求恩精神正在沦落，许多医生连起码的 底线都没有，这才造成目前医患信任的危机。
反思：
朝阳医院“拒签事件”致孕妇母子双亡，错不在 签字制度本身，也不在于“丈夫”的偏执，而是医院、 医生人文精神的缺乏，是医患沟通的失败！
3、医患沟通的问题和责任
医生应该成为心理疏导专家、谈判专家和交 流的使者。
医患关系、医患沟通与交流的主要问题和责 任在于医院和医生。在于医院、医生伦理道德的 偏位，在于医学人文精神的弱化。
沟通首先是一种观念和意识。
医患关系最 主要的问题 应该还是在 医生，确实 在医生存在 一些问题。 要解决医患 关系医生应 该从自身来 多找点原因。
关于医闹——
医闹事件
2006年5月南华大学附一医院，医生袁小平被辱案； 2006年6月鄞州人民医院医闹事件； 2009年6月8日上海市第一医院医闹院长被打断肋骨； 2009年6月21日,福建省南平市第一医院医闹事件; 2011年1月31日上海新华医院事件； 2011年5月30日上饶市人民医院医闹；（廖新波：“要有尊严，别学医！”） 2011年6月10日安徽淮南第一人民医院医闹(15人刑拘)； 2011年8月16日广东东莞长安医院医生被打一死一重伤； 2012年3月23日哈医大附属一院医生被捅一死三伤；
人性化医疗服务与医患关系
构建健康和谐的医患关系。加强医德医风建 设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育， 大力弘扬救死扶伤精神。
优化医务人员执业环境和条件，保护医务人 员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效 率的积极性，完善医疗纠纷处理机制，增进医患 沟通。尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊 重患者。
医学的结构似一个人字，一撇是技术的
医学，一捺是人文的医学，即人性的医学， 人道的医学。人性、人道是医学、医院、医 生的宗旨。
——医学是人学，医学属于人道的皇冠职业
医学伦理观念包括两方面：
一是传统恒定的职业伦理思想（仁、善、人性、 人道、责任感、平等、尊重、良心…）；
二是现代新的医学伦理观（市场观、科技观、 生命质量与价值观、生死观等——与沟通）
1、因为你从事的是提供人性化服务、维护 生命与健康的神圣事业，主动处理医患关系、 主动沟通是你的职业责任。
2、因为你是专业者，你了解技术过程，你 掌握信息，你处于主动和强势地位。主动沟 通是你的工作的重要部分。
3、现实医疗中，医院和医生的确存在不少 的问题，没有尽到应有的责任。
CCTV新闻
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