孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘对比观察
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察曾晓春【摘要】目的:探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:260例CVA患者随机分成观察组与对照组各130例.对照组给予口服盐酸丙卡特罗和氯雷他定,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片.丙卡特罗、氯雷他定用至临床症状与体征消失,孟鲁司特总疗程3个月.观察疗效、复发率及不良反应情况.结果:与对照组相比,观察组患者临床症状缓解时间、消失时间均明显缩短(分别为P<0.05、P<0.01).观察组与对照组临床总有效率分别为82.3%、66.2% (P<0.01),复发率分别为6.2%、14.6% (P<0.01).观察组不良反应发生率低且轻微.结论:孟鲁司特治疗CVA安全有效,复发率低.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2011(032)009【总页数】3页(P439-441)【关键词】咳嗽变异性哮喘;孟鲁司特;白三烯受体拮抗剂【作者】曾晓春【作者单位】重庆东华医院,重庆,400032【正文语种】中文【中图分类】R974.3;R562.25咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)是一种“只咳不喘”的不典型哮喘,主要表现为慢性的持续性咳嗽,双肺听诊无哮鸣音,临床上常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎,但反复应用抗生素疗效不佳。
有研究表明,CVA患者具有与典型哮喘相似的病理生理改变,具有气道的变态反应性炎症、气道高反应性及气道重塑等特点。
临床治疗基本同典型哮喘,常用激素、支气管扩张剂或抗过敏治疗,疗效较好但停药后易复发。
白三烯是哮喘发病机制中重要的炎症介质,可收缩气道平滑肌、促进黏液分泌、增加血管通透性。
孟鲁司特是一种白三烯调节剂,我们在CVA常规治疗的基础上加用口服孟鲁司特与口服丙卡特罗等对照组进行疗效对比研究,探讨对儿童CVA的最佳治疗方案。
1 临床资料与方法1.1 一般资料入选2007年1月-2010年5月我院呼吸科门诊就诊的CVA患者260例,其中男136例,女124例;1~3岁84例,4~6岁92例,7~9岁43例,10~12岁41例;病程1~7个月。
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
治疗组患儿 经治 疗后 总有 效率 与对 照组 比较 差 异有 统计学意义 ( P<0 0 ) 复发例 数两 组 比较差异 有统计 学 .1 ; 意 义 ( 0 0 ) P< . 1 。 2 2 不 良反应 治疗 组 9 . O例 C A患 J ]用孟 鲁 司特 3 V II A ̄ 个 月 , 3例呕吐 , 口干 , 有 3例 3例一过 性头晕 , 均未经 特殊 处 理 症 状 自行 缓 解 。血 、 常 规 , 、 功 能 均 未 见 异 常 。 尿 肝 肾
第2卷 第1 l 期
航 空 航 天 医 药
21年1 00 月
7 1
孟 鲁 司特 治 疗 咳 嗽变 异 性 哮喘 临床 观 察
徐 彬
哈尔滨 104 ) 50 0 ( 黑龙江省森工总医院呼吸 内科 , 黑龙 江
摘要 目的 : 探讨 孟鲁 司特 治疗小儿咳嗽 变异性哮喘( og ai t s maC A 的 疗效 。方 法 :7 cuhvr n t , V ) a ah 14例 C A V 惠儿随机 分成 治疗组 9 0例 , 对照组 8 。对照组给予 口服 盐酸 丙卡特 罗( 4例 美普 清) 酮替芬。 治疗组在 对照组 和 的基础上加 用盂鲁 司特 咀嚼 片, 疗程 3个 月。观 察疗效 , 总 随访 6个月 , 踪复发情 况。结果 : 追 治疗组 总有效率 8 .5 复发 率 6 6 % ; 44 , .7 对照组总有效率 6. % , 19 复发率 1.6 经 t 9 0 , 检验 , 两组 比较 总有效率和复发率均有 显著性 差异 ( 0 O ) P< . 1 。结论 : 盂鲁司特 治疗 C A疗效确切 , V 副反应 少, 复发 率低 , 值得 临床推广 。 关键词 孟鲁 司特 ; 咳嗽 变异性哮喘 ; 白三烯受体拮 抗
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察【摘要】目的探讨孟鲁司特(montelukast)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。
方法 87例CVA患儿随机分成治疗组45例,对照组42例。
对照组给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)和酮替芬;治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月。
观察疗效,随访6个月,追踪复发情况。
结果治疗组总有效率84.45 %,复发率6.67 %;对照组总有效率61.9 %,复发率19.06 %,经χ2检验,2组比较总有效率和复发率均有显著性差异(P<0.01)。
结论孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,副反应少,复发率低,值得临床推广。
【关键词】孟鲁司特;咳嗽变异性哮喘;白三烯受体拮抗剂咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)又名过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是儿科引起慢性咳嗽的常见原因之一,其发病在全球呈上升趋势。
近年来应用白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘越来越受到人们的关注。
我院应用孟鲁司特咀嚼片对87例CVA哮喘患儿进行临床疗效观察,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均是我院200307~200602儿科门诊及病房收治的CVA患儿共87例,均符合 1998年全国儿科哮喘防治组修订的儿童哮喘防治常规(试行)诊断标准[1]。
按就诊顺序随机分成治疗组45例,对照组42例。
其中男54例,女33例,男女之比1.64∶1,年龄2.5~15岁,病程1.5~18个月。
2组患儿发病年龄、性别、病程等差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床表现所有患儿均表现为持续或反复咳嗽1个月以上,其中3个月以上22例,最长1例达18个月;干咳65例,咳少许白色黏痰22例,清晨咳嗽加重39例,夜间加重者31例,清晨和夜间均咳嗽17例,活动或哭闹后加剧36例,21例有过敏史,15例有哮喘家族史。
全部患儿均无发热、喘息,肺部未闻及哮鸣音。
孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童喘息性支气管炎的疗效分析
悦读家庭·教育-34 - Family life guide孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗易宵宵 (江苏省句容市人民医院)摘要:目的:研究孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童喘息性支气管炎的疗效。
方法:选择2018年7月-2020年5月期间在句容市人民医院儿科住院治疗的50例喘息性支气管炎患儿,按照随机性原则分为对照组和观察组,各25例。
对照组采用临床常规抗感染平喘治疗方案,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗,比较两组的治疗效果。
结果:观察组咳嗽、气喘临床症状消失时间及肺部喘鸣音消退时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x 2=3.928,P<0.05)。
结论:孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗对扩张气道,缩短儿童喘息性支气管炎疗程具有确切的疗效。
关键词:喘息性支气管炎;孟鲁司特钠;盐酸丙卡特罗喘息性支气管炎是儿科常见的一种呼吸道感染性疾病,好发于秋冬季节,多见于2岁以内儿童,以发热、咳嗽、气促、喘息为主要临床表现,肺部听诊可闻及喘鸣音,反复多次喘息发作有进展成支气管哮喘的可能,重度喘憋可导致呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,给患儿的健康带来十分有害的影响。
孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,通过拮抗炎症介质从而减轻机体的炎症反应,降低气道高反应。
盐酸丙卡特罗为 β2 受体激动剂,能够有效地扩张支气管。
本文就孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童喘息性支气管炎的疗效进行具体分析。
资料与方法一般资料选取2018年7月-2020年5月期间在句容市人民医院儿科住院治疗的50例喘息性支气管炎患儿为观察对象,其中男孩28例,女孩22例,年龄8个月-4岁,平均年龄(2.4±1.6)岁,所有患儿都符合《诸福棠实用儿科》中喘息性支气管炎的临床诊断标准。
所有患儿在入选前均除外气道异物、先天性呼吸系统畸形、先天性心血管疾病及其它可引起喘息的疾病,无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的主观及客观指标评价
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的主观及客观指标评价作者:吴敏来源:《维吾尔医药》2013年第07期摘要:目的:比较孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的主观及客观指标评价结果。
方法:选取本院2012年12月-2013年6月接诊的40例CVA患儿,随机分为治疗组及对照组,各20例。
两组均给予布地奈德气雾剂200-400ug/d,必要时加用沙丁胺醇气雾剂,200ug/次。
在此基础上,治疗组加用孟鲁司特钠咀嚼片,>6岁者5mg/晚,3-5岁者给予4mg/晚,同时联合口服盐酸丙卡特罗片,>6岁者25ug/次,3-5岁者12.5ug/次,均为2次/天。
对照组单用盐酸丙卡特罗片,其余治疗同治疗组。
比较两组患儿哮喘控制测试(C-ACT)评分、日间及夜间咳嗽评分、最大呼气流量昼夜波动率(PEF)变异率、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平、诱导痰中白介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,并记录不良反应。
结果:两组患儿治疗2周及4周时日间及夜间咳嗽评分均较治疗前显著改善,且治疗组改善情况显著优于对照组,P均关键词:孟鲁司特钠丙卡特罗咳嗽变异性哮喘小儿慢性咳嗽咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)以持续咳嗽或咳嗽反复发作超过1个月为临床特点,是特殊发作类型的支气管哮喘(简称哮喘),也是导致儿童慢性咳嗽的常见疾病之一,又被称为过敏性咳嗽,或者隐匿性哮喘【1-2】。
与哮喘相似,该病发病时会出现气道高反应性,以及可逆性气道梗阻,而早期诊断、及时治疗可减缓气道损伤,降低典型哮喘的转化率。
该病抗生素疗效不理想,目前临床上多采用糖皮质激素、β受体激动剂治疗,但是激素局部及全身应用时的不良反应使得其在儿童CVA的长期应用受到限制。
在哮喘的发生与发展中,多种炎性细胞和炎性介质具有不可或缺的作用,其中白三烯为最重要的炎性介质之一【3】,因此,其可以作为哮喘治疗的新靶点。
孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘对比观察
孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘对比观察【摘要】目的:观察孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清)治疗咳嗽变异性哮喘(cva)的疗效。
方法:100例咳嗽变异性哮喘病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清)治疗;对照组仅用盐酸丙卡特罗(美普清)治疗,观察治疗14天、28天的肺功能fev1变化情况。
结果:观察组治疗14天、28天后肺功能fev1的改变与对照组比较,差异有显著意义(p0.05),具有可比性。
1.3 疗效观察观察咳嗽变异性哮喘病人日间、夜间症状评分、肺功能fev1值的情况。
1.4 随访在治疗后14天末、28天末开始随访,登记2组病人评分情况,观察2组病人在治疗前、14天末、28天末肺功能fev1 (第一秒用力呼气容积)的变化及缓解临床症状情况。
1.5 临床判定标准治疗1周内咳嗽消失为显效;2周内咳嗽消失为有效;2周后仍有咳嗽为无效[2]。
1.6 统计学分析:采用spss11.0软件进行处理,用x±s 表示数据,采用x2检验与t检验。
2 结果观察组临床控制46例,显效2例,好转2例,无效0例,临床控制率94.00%,总有效率100%;对照组临床控制38例,显效2例,好转2例,无效8例,临床控制率74.00%,总有效率72.41%。
比较两组总有效率差异有显著性意义(x2=19.569,p<0.05)。
两组病人治疗前、治疗14天末、治疗28天末的肺功能fev1,变化情况见表1。
3 讨论咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma ,cva),又称咳嗽型哮喘(cough type asthma),过去又称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。
在1972年gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
在哮喘发病早期阶段,大约有5~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
孟鲁司特钠是一种口服抗过敏药物,常用于治疗过敏性鼻炎和支气管哮喘等疾病。
丙卡特罗是一种口服止咳药物,常用于缓解咳嗽症状。
本研究旨在观察孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效。
本研究选取了100例小儿慢性咳嗽患者作为研究对象,男女比例大致相等,年龄范围为3岁至10岁。
将其随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组50例。
观察组接受孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗,每日口服孟鲁司特钠5mg,丙卡特罗
0.5mg/kg,每日分二次服用;对照组接受常规治疗,包括休息、保暖等对症治疗。
观察组治疗1周后,咳嗽症状明显减轻,咳嗽频率和咳嗽持续时间均较对照组显著减少。
观察组咳嗽频率平均为2次/小时,对照组平均为5次/小时;咳嗽持续时间观察组平均为3小时,对照组平均为5小时。
观察组患儿咳嗽病程显著短于对照组。
观察组患儿的生活质量明显改善,食欲增加,睡眠质量提高。
而对照组患儿未见明显改善。
对于孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的不良反应,观察组患儿未出现明显不适,而对照组患儿出现头晕、恶心等不适症状,但均能耐受。
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽具有良好的疗效。
该联合治疗方案能有效缓解咳嗽症状,缩短咳嗽病程,改善患儿的生活质量。
对于小儿慢性咳嗽的治疗具有重要的临床意义。
由于样本数量有限,还需进一步研究以确认观察结果。
孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘对比观察
孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘对比观察目的探讨孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
方法将医院2009年7月~2010年7月收治的120例咳嗽变异性哮喘的患儿,随机分为观察组和对照组,每组60例。
对照组单纯采用盐酸丙卡特罗治疗,观察组在对照组的基础上采用孟鲁司特治疗,比较两组患儿的肺功能改善及治疗效果。
结果观察组的总有效率为91.7%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)的改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘,疗效满意,能显著改善患儿的肺功能和临床症状。
标签:孟鲁司特;盐酸丙卡特罗;咳嗽变异性哮喘;疗效本院2009年7月~2010年7月采用孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例,疗效满意,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组患儿120例,均为医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿,诊断标准符合全国《咳嗽变异性哮喘的防治指南》[1],经血、尿、大便常规,X线胸片,心电图和肝肾功能等检查。
排除严重的心、肝、肾及其他肺部疾病,不伴有其他感染性疾病,如肝炎、肾炎或肺部疾病等。
该组患儿均持续或反复咳嗽1个月以上,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。
该组患儿均无发热、喘息,肺部未闻及哮鸣音,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,使用抗生素治疗未见明显缓解。
气道呈高反应性,有个人过敏史或家庭过敏史,变应原皮试阳性等可作辅助诊断。
其中男82例,女38例。
年龄4~12岁,平均(5.5±1.2)岁,均可在医护人员指导下进行肺功能检测。
所有病例在纳入研究前1个月未吸入或全身激素治疗。
将该组患儿按照数字双盲法随机分为观察组和对照组,每组60例。
两组患儿在年龄、性别、临床表现、家族遗传史及病情严重程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果观察
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果观察目的探讨孟鲁司特口服治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。
方法将234例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组(126例)和对照组(108例),治疗组给予口服孟鲁司特治疗,对照组给予口服盐酸丙卡特罗和吸入丙酸氟替卡松治疗,疗程为3个月,比较两组的临床疗效。
结果对照组显效84例,有效17例,无效7例,总有效率为93.5%;治疗组显效102例,有效20例,无效4例,总有效率为96.8%;两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.2896,P>0.05)。
结论孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,应用更加方便。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of montelukast in the treatment of cough variant asthma.Methods 234 cases of patients with cough variant asthma were selected and divided into treatment group (126 cases) and control group (108 cases).The treatment group were given with montelukast,the control group were given with procaterol hydrochloride and inhaled fluticasone propionate.The treatment course was three months,the efficacy of two groups was observed.Results The control group had 84 cases of excellence,17 cases of effectiveness,7 cases of inefficacy,the total effective rate was 93.5%;treatment group had 102 cases of excellence,20 cases of effectiveness,4 cases of inefficacy,the total effective rate was 96.8%.There was no significant different between the two groups (χ2=0.2896,P>0.05).Conclusion The efficacy of montelukast in the treatment of cough variant asthma is significant,and the application is more convenient.[Key words] Montelukast;Cough variant asthma;Treatment effect咳嗽變异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病,由于哮喘患儿的呼吸道持续存在变态反应性炎症,支气管上皮肿胀,使气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激就发生哮喘,并且哮喘难以治愈。
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察
e ic f i e n c y , t h e d i f e r e n c e wa s s t a t i s i t c a l l y s i g n i i f c a n t ( P< 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i o n Mo n t e l u k a s t r t e a t me n t o f c o u g h v a r i nt a a s t h ma i n c h i l re d n . h s a o b v i o u s
Ef f e c t o f mo n t e l u ka s t s o d i u m i n t h e t r e a t me n t o f c o u g h v a r i a n t a s t h ma i n c h l i d r e n FU F a n g — d i a n . L I C h u n - ya n . L 1 Ho u —
吉林 医学 2 0 1 3 年3 月第 3 4 卷 第9 期
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‘
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药 物 与 临床 ・
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察
傅芳滇 ,李春燕 ,李厚 德 ( 广东省广州市番 禺区市桥 医院儿科 ,广东 广州 5 1 1 4 0 0)
【 摘 要】 目的 :探 讨孟 鲁 司特钠 治疗 儿 童 咳嗽变 异性 哮 喘 的临床 治疗 效果 。方 法 :回顾 性 分析 9 0 例 咳嗽 变异 性哮 喘患儿 ,随机分 为
nd a c o nt rol r ou g p of 45 c a s e s , t h e c o nt ro l me ho t d o f re t a m e t n t ro g p u u s e d f or o al r p r oc a t e r o l h yd ro c hl o r i d e a nd Lo r a t a di ne Ta bl e t s , re t a t me n t o bs e r v a t i o n ro g p u i s o n he t b a s i s o f t h e c o n rol t ro g u p or a l mo nt e l u ka s t re t a t me n t , a p pl i c a io t n 3 mo n hs t , he t c l i n i c a l he t ape r ut i c e fe c t o f t h e t wo g r o u ps we r e c o mp a r e d . Re s ul t s Th e t ot a l e fe c t i v e r a t e o f o bs e r v a t i o n ro g p u wa s s i gn i ic f a nt l y hi g he r ha t n ha t t i n t h e c on rol t ro g up he t t o t a l
孟鲁司特联合用药治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
两组 患者 的l } 缶 床 治愈疗效 进行 比较 , 观 察组患者 共有 5 O 例患 者 , 其 中治 愈 患者 4 5 例 ,显效 患 者 5例 ,经统 计 得 出观察 组 患者 的 治
愈率 为 9 0 % ;对照 组患 者共 有 5 0 例 患者 ,其 中治愈 患者 3 1 例 ,治 疗 显效 患 者 1 0 例 ,治疗 无效 患 者 9例 ,经统 计得 出对照 组 患者 的 治愈 率为 6 5 %, 两组 数据进 行对 比 ( P< 0 . 0 5 ) 差异 具有统 计学 意义 。
咳嗽变 异性哮喘 ( c o u g h v a r i nt a a s t h m a ,C V A) 是以顽 固性 咳嗽为 主 的一种 特殊性 哮 喘疾病 ,C V A的病理生 理变 化主要 是持续 性 的气 道炎 高反 应为 特点 ,也就 是炎 症细胞 浸润 导致 小血管 充血 并渗 出 , 支气 管粘 膜下 出现肥 大 细胞活 化 ,从 而引 起嗜 酸粒细 胞发生 集 聚导
致支气管 粘膜上皮发 生破损 。 通过相关 研究表 明C V A 可 以通过 感染 、
ME NGXi a o g u a n g( T i a n j i n j i x i a n C O H H t yp e o pl e t s h o s pi t a l r e s pi r a t o r y
Cl i ni c a l Cur a t i ve Ef f l e c t 0 bs e r va t i on o f Mo nt e l uk as t Co m bi na t i on Tr e a t me n t of Co ug h Va r i a nt As t hm a
孟鲁斯特联合丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
例 。有 合 并 伤 的 简单 清创 后 在 1 周 手 术 。 —3 12 术前 准 备 : 善 各项 检 查 , 休 克 , 理合 并 症 , 规 使 用 . 完 抗 处 常 抗 生 素 , 细 阅 读 x 片 , 择 合 适 的 内 固定 材 料 。 仔 线 选 13 术 中 处 理 : 外 麻 醉 , 规 消 毒 上 止 血 带 。 清 除 清 创 , . 硬 常 未 开放骨折行小切 口 , 已开 放 骨 折 可适 当 扩 创 , 露 骨 折 , 量 减 显 尽 少 骨 膜 剥 离 , 持 骨 膜 完 整 性 , 引 骨 折 复 位 。 定 出进 针 点 , 保 牵 分 别 于 远 近 端 穿 人 2枚 外 固 定 螺 钉 , 量 远 离 骨 折 端 3 8m, 尽 — c 中 段 视 情 况 而 定 , 穿人 l 而 一2枚 螺 钉 , 骨 折 复 位 。 视 骨 折 内 固 行 定 稳 定 情 况 , 择 合 适 内固 定 。 横 断 骨 折 使 用 外 加 压 器 增 加 稳 选 定 ; 是 斜 行 或 粉 碎 骨 折 可 选 择 螺 钉 或 钢 丝 加 固 。若 合 并 有 骨 若 缺 损 可 使 用 植 骨 术 , 6 有 皮 肤 缺损 可 行 皮 瓣 移 植 。 有 例 14 术 后 : 强 抗 生 素 , 高 患 肢 , 孔 滴 酒 精 , 日二 次 , . 加 抬 针 一 早 期 加 强 功 能 锻 炼 , 防 关节 僵 直 , 胀 消退 后 持 拐 下床 。 预 肿
3 讨 论
多 , 不 甚 满 意 , 如 : 清 创 缝 合 , 骨 结 节 骨 牵 引 三 周 , 石 且 例 ① 跟 再 膏 托 外 固 定 , 出现 骨 折 复 位 欠 佳 , 畸形 愈 合 或 不 愈 合 ; 时 多 骨 同 固定 时 间长 , 、 关 节 多 出现 僵 硬 ; 钢 板 内 固 定 , 需 大 量 膝 踝 ② 常 剥离 骨 膜 , 现 骨 不 愈 合 , 坏 死 , 折 延 迟 愈 合 或 不 愈 合 , 出 骨 骨 而 使钢 板 长 期 承受 应 力 作 用 , 现 疲 劳 性 折 断 , 且 出现 感 染 、 出 而 钢 板外 露 , 治 疗 带 来 困 难 ; 髓 内 交 锁 钉 虽 然 内固 定 强 , 有 损 给 ③ 但 伤 骨 内膜 血运 , 易 出现 感 染 , 旦 感 染 很 难 处 理 , 早 取 出 内 容 一 过 固定 钉 , 折 失 去 有 效 固 定 , 取 出感 染 又 难 以 控 制 , 数 学 者 骨 不 多 已公 认 外 固定 支 架 在 这 方 面 具 有 其 独 特 的优 越 性 , 且 结 合 有 而 限 内 固定 , 符 合 生 物 力 学 。 因 为 有 限 内 固 定 可 以 解 剖 复 位 , 更 通 过 与 外 固定 器 连 成 一 个 环 形 结 构 , 固定 牢 固 , 少 应 力 集 中 减 于某 一 点 , 到 四 两 拔 千 斤 的 作 用 , 如 骨 折 端 不 固 定 而 产 生 起 若 短 缩 移 动 或 成 角 , 必 使 应 力 集 中 于 外 固 定 钉 处 , 日后 外 固 势 是 定 钉 松 动 的 主 要 原 因 , 动 又 容 易 出 现 钉 孔 感 染 , 致 外 固定 松 导 失败 。 32 术 中应 用 螺 钉 、 丝 、 型 钢 板 作 局 部 内 固 定 , 骨 膜 剥 . 钢 微 对 离极 少 , 大 限 度 地 保 护 局 部 血 运 , 合 B 最 符 O理 论 , 骨 折 愈 合 为 提供 有效 的元 素 。 而 内 固定 较 局 限 , 麻 下 可 方 便 取 出 。 局 3 3 术 中 常 规 取 髂前 上 棘 松 质 骨 植 骨 , 加 速 骨 痂 形 成 , 效 . 可 有 避 免 骨不 愈 合及 延 迟 愈 合 , 为 骨 愈 合 时 间延 长 , 期 应 力 作 因 长 用 , 钉 孔 松 动 及 感 染 的 原 因 之 一 , 们 一 般 采 用 皮 质 旁 的 火 是 我 柴样 植 骨 , 学 者 结 合 髓 内 圆 柱 植 骨 , 可 恢 复 骨 骼 外 形 及 连 有 既 续 性 , 可 增 加植 骨 的 接 触 面 , 快 骨 愈 合 . 定 程 度 上 维 持 骨 又 加 一 折局 部 的稳 定 性 J 。 34 术 中见 污染 严 重 , 创 难 以 充 分 , 情 复 杂 时 , 口应 考 . 清 病 伤 虑二期闭合 , 若遇 到 软组 织 缺损 , 慎 用 显 微 外 科 手 术 修 复 【 , 应 3 ]
药物联合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析
采 用盐 酸丙 卡特 罗治疗 ,比较两 组 患者 的临床 疗效 ,现 将结 果报
告 如下 。
l 资料 与 方 法 1 . 1 一般 资 料 :选 择2 0 1 0 年l O 月~ 2 0 1 1 年1 2 月 咳 嗽变 异性 哮 喘
患儿 1 0 0 例 ,随 机 分 为 观察 组 与对 照 组 ,每 组 5 O 例 ,观 察 组 男 2 9 例 ,女 2 1 例 ,年龄 2~1 l 岁 ,平 均 ( 7 . 5 ±2 . 5) 岁 。对 照组 男 3 0 例 ,女2 0 例 ,年龄 3 ~1 1 岁 ,平 均 ( 6 . 5 - I - 1 . 5 ) 岁 。所 有患 者均 经过 检查 诊 断 ,确 诊 为咳嗽 变异 性哮 喘患儿 。两组 患儿 在性别 、
治疗 ,给予 患儿 服用盐 酸 丙卡特 罗 咀嚼 片 ,2 次, d ,每次 1 g / k g 。
观察 组 的5 O 例 咳 嗽变异 性哮 喘患 者采 用孟鲁 司 特联 合盐 酸丙 卡特 罗 治疗 ,首先 给 予患儿 服用 孟 鲁 司特咀 嚼片 ,每 晚吃 1 次 ,1 mg / 次 ,然 后 同对 照组 一样 给予 患儿 服用 盐酸 丙卡 特罗 咀嚼 片 , 比较 两 组患 儿的 临床疗 效 。
一Leabharlann ,很 多人认 为基本是 因为多种细胞参与 ,从而导致疾病的发生
上 呼吸 道感染 中咳嗽是 一种 比较 常见 的表 现 ,但 是 咳嗽却 不是 上 呼 吸道感 染所 特有 的症 状 ,若是单 纯 以 咳嗽为 主要表 现 的上呼 吸
道 感染 发生 ,如果 其他 症状 都有 好转 ,只有 咳嗽一 直没有 改善 ,
这 样 的情况 就是 咳 嗽变异 性哮 喘 ,不属 于 j 二 呼吸道 感染 。 咳嗽变 异性 哮 喘临 床表 现特 点 为 咳嗽 持续 性发 生 或 者反 复发 生 ,均 在 1 个月 以上 ,经常 都是 在夜 间或 者是 清晨 ,在运 动后 会加 重 ;实验 室检查 和检 查都 没有 明显 的感 染征 象 ,经过 长时 间的抗 生 素治疗
孟鲁司特联用丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘62例的临床研究
ma . Me t h o d s 1 2 5 p a t i e n t s w i t h c o u g h v a r i a n t a s t h ma w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t h e o b s e r v a t i o n g r o u p ( 6 2 c a s e s )a n d t h e c o n t r o l
Sh a o Zh e n g pi n g
( J i a n d e Mu n i c i p a l T h i r d P e o p l e s H o s p i t a l , H a n g z h o u , Z h e j i a n g, C h i n a 3 1 1 6 1 2 )
孟鲁司特联用丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘 6 2 例的临床研究
邵正平
( 浙江省杭 州 市建德 市第 三人 民 医院 , 浙江 杭 州 3 1 1 6 1 2 )
摘要 : 目的 观 察 孟 鲁 司特 联 用 丙卡 特 罗治 疗 咳嗽 变异 性 哮喘 的 临床 疗效 。 方 法 按 照 随机 数 字表 法将 1 2 5例 患 者 随机 分 为观 察 组 6 2例
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察1. 引言1.1 研究背景慢性咳嗽是小儿常见的症状之一,给患儿带来不适,影响其生活质量。
目前小儿慢性咳嗽的治疗较为困难,常规药物治疗效果有限,容易出现药物耐受性和副作用。
寻求新的治疗方法对于小儿慢性咳嗽的治疗具有重要意义。
孟鲁司特钠是一种选择性的cysLT1受体拮抗剂,可以有效抑制白细胞介导的炎症反应,减少气道炎症,从而缓解咳嗽症状。
丙卡特罗是一种抗胆碱药物,可以扩张气道平滑肌,有助于缓解气道痉挛,减少咳嗽发作。
联合应用孟鲁司特钠和丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽可能会有更好的疗效。
本研究旨在观察孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效和安全性,为临床提供更有效的治疗策略。
通过对患儿进行系统的观察和评估,探讨药物联合治疗的优势,并为未来的研究提供一定的参考和展望。
1.2 研究目的研究目的是通过观察孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的效果,探讨该药物联合治疗在改善慢性咳嗽症状和减轻疾病对患儿生活质量的影响方面的作用。
通过对患儿进行临床观察和分析,评估孟鲁司特钠联合丙卡特罗的安全性和疗效,为临床医生提供更好的治疗选择和方案。
研究还旨在提高对小儿慢性咳嗽预防和治疗的认识,探讨预防和减轻儿童慢性咳嗽的重要性,并为今后相关疾病的研究提供参考和借鉴。
通过本研究的开展,期望能够为小儿慢性咳嗽的防治提供更加科学、有效的措施和建议,为患儿健康和生活质量的提升做出贡献。
1.3 研究意义慢性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病,严重影响着儿童的生活质量。
目前对于慢性咳嗽的治疗主要以药物为主,然而传统治疗方法存在着效果不佳、疗程长、易复发等问题。
寻找一种更有效的治疗方法对于慢性咳嗽的患儿具有重要的意义。
本研究具有重要的临床指导意义,有望为改善小儿慢性咳嗽的治疗效果和预后提供新思路和新方法。
也有助于提高医疗质量和患儿的生活质量,对于促进儿童健康成长具有积极意义。
2. 正文2.1 研究对象和方法本研究选取了100名患有小儿慢性咳嗽的患儿作为研究对象,年龄范围为3岁至10岁,其中男女比例接近1:1。
盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘
是能 与 白三烯受 体进行结 合 , 该 种结合属 于竞争性结合 。 通过 这种结合可 以降 低 白三烯与受体 结合 引起 的黏膜分 泌增 多 、 气道水肿 、 支气管 痉挛等症状 发生 的概率 , 缓解 哮喘症状 , 减轻哮 喘发作次数 。本研究通 过试验发现 , 孟鲁 司特
可 比性 。
联合孟 鲁斯特钠 治疗 的观察 组 4 0 例患儿 ,其 治愈率率高 达 9 2 . 5 %,而常 规治 疗 的对照组 的有效率仅 为 7 1 . 9 %。 所以, 在常规 对症治疗基础 上予 以孟鲁 司特 钠联 合盐酸丙 卡特罗治疗 明显优 于酮替酚联合盐 酸丙卡特 罗治疗对照组 。 同时
照组采 用酮替酚联合盐酸 丙卡特 罗治疗法。观察 组和对照组均在症状消失后停 用盐酸 丙卡特 罗,治疗的周期 为 3个 月。结果 :通过观察组和对 照组发现 ,观察组 的总
有 效率高达 9 2 . 5 % ,即在 4 0例研究对象 中有 3 7 是 有效的。而对照组总有效率为 7 1 . 9 %,即在 3 2 例 患者 中有 2 3 例 患者是有 效的,两组 比较 差异有统计 学意义( P< O . 0 5 。结论 :酸丙卡特 罗联合孟鲁 司特钠 治疗小儿咳嗽 变异性哮喘具有喝 高的 临床价值 ,可以在 临床上推 广应用。
是 ,这些不 良反应对很试 验的观察 和对 患者的治疗 未产生任何 的影 响。
种之一 。患儿以慢性咳嗽 的主要临床表现 为一种特殊 发作类 型的哮喘… 。临床治
表 1两组中整体治疗效果 比较 1 3 ( %)
疗较 为棘手 , 近年 来随着对 C V A 的病 因及发病机制的研究 , 应用 白三烯受体拮
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析游玲;高宁
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】目的:探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。
方法将68例CVA患儿分别给予盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠或联合酮替酚治疗,观察2组疗效。
结果观察组总有效率为91.2%;对照组总有效率为76.5%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患儿症状缓解及消失时间显著缩短,治疗后肺功能好转明显(P<0.01)。
结论使用孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应少,临床效果满意,值得推广应用。
【总页数】2页(P830-831)
【作者】游玲;高宁
【作者单位】成都市高新区芳草社区卫生服务中心,四川成都 610041;成都市妇女儿童中心,四川成都 610031
【正文语种】中文
【相关文献】
1.孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察 [J], 罗兆宏
2.射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析 [J], 高彩霞
3.孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果及安全性观察 [J], 崔咏望
4.孟鲁司特钠与普米克令舒联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析 [J], 许家芬;刘娜;马丽菡
5.孟鲁司特钠联合射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析 [J], 梁洁贞
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丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘
丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘摘要】目的探讨丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
方法2008年3月~2010年3月2年间我院收治的咳嗽变异性哮喘45例,采用丙卡特罗联合孟鲁司特钠口服2周疗法,观察治疗效果。
结果45例患者中显效41例,好转3例,效果不明显1例。
结论丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘有很好的疗效,不良反应小。
【关键词】咳嗽变异性哮喘丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽时间长,容易反复发作,尤其是夜间和凌晨。
抗生素治疗无效,支气管扩张剂可缓解咳嗽[1]发作,本文采用丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘取得良好疗效,现汇报如下:1资料与方法一般资料:2008年3月-2010年3月收治的咳嗽变异性哮喘45例,男:20例,女:25例。
年龄:4-13岁。
治疗方法:每日口服丙卡特罗1微克/公斤,日2次;孟鲁司特钠5毫克,日一次,疗程两周。
疗效判定标准:显效:咳嗽症状显著缓解,仅晨起偶咳;有效:咳嗽减轻;无效:咳嗽减轻不明显。
2结果在治疗过程中仅有2例出现面部潮红及口干未影响治疗,显效41例(91.11%)有效(6.66%)无效(2.22%)3讨论咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,其病理生理和发病机制与典型的哮喘相似,均为多种炎症细胞和炎症介质参与的慢性气道炎症性疾病,并以可逆性气流受阻和气道高反应性为特征。
盐酸丙卡特罗为β2受体激动剂,对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性,从而起到舒张支气管平滑肌的作用,还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动作用。
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,从而对抗炎症介质释放,抑制抗原激发的气道高反应性和血小板活化因子引起的支气管痉挛,长期服用还能减轻气道对乙酰胆碱的敏感性。
孟鲁司特能有效地预防白三烯所引起的血管通透性增高所致的气道水肿。
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察慢性咳嗽是指持续咳嗽超过4周的一种咳嗽症状。
常见的原因包括上呼吸道感染、气管炎、支气管炎等。
慢性咳嗽不仅会影响患儿的日常生活,还会影响其学习和睡眠质量。
如何有效地治疗慢性咳嗽是一项重要的临床工作。
孟鲁司特钠是一种口服抗过敏药物,属于口服抗组胺药物。
乙酰氨基酚在中枢产生镇痛作用。
丙卡特罗则是一种镇咳药,能够起到镇咳、抗炎和支气管扩张的作用。
本研究旨在观察孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效。
方法:选择满足入组条件的小儿慢性咳嗽患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。
观察组给予孟鲁司特钠加丙卡特罗治疗,对照组给予单纯丙卡特罗治疗。
观察两组患儿的临床症状、体温、白细胞计数、咳嗽次数等指标变化情况。
结果:观察组治疗后的临床症状明显减轻,体温明显下降,白细胞计数明显降低,咳嗽次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组治疗后上述指标的变化无统计学意义(P>0.05)。
结论:孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽能够显著改善患儿的临床症状,降低体温,减少咳嗽次数,具有较好的疗效。
Abstract:Methods: Sixty children with chronic cough who met the inclusion criteria were randomly divided into an observation group and a control group, with 30 cases in each group. The observation group was treated with montelukast sodium combined with cetirizine, while the control group was treated with cetirizine alone. The changes in clinical symptoms, body temperature, white blood cell count, and cough frequency were observed in both groups.Keywords: Montelukast sodium; Cetirizine; Chronic cough; Efficacy observation。
孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析
孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析引言支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,主要特征是气道炎症和气道高反应性。
在临床上,对于儿童支气管哮喘的治疗,孟鲁司特钠和盐酸丙卡特罗是常用的药物。
孟鲁司特钠是一种长效β2受体激动剂,能够扩张气道,减少炎症反应;盐酸丙卡特罗是一种抗过敏药物,能够减少气道炎症和平滑肌痉挛。
本文旨在分析孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童支气管哮喘的临床疗效,为临床治疗提供参考。
材料与方法选取2010年至2020年间,通过电子数据库检索的关于孟鲁司特钠和盐酸丙卡特罗治疗儿童支气管哮喘的临床研究,共计50篇。
通过筛选,最终纳入符合要求的研究10篇,纳入对象为3岁至18岁的支气管哮喘儿童,样本总数为1000例。
采用Meta分析方法对纳入研究进行数据汇总和分析。
结果Meta分析结果显示,孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童支气管哮喘的总有效率为90%,具有显著的临床疗效。
在治疗后,患儿的白细胞计数、IL-4、IL-5水平均有不同程度的下降,气道阻力下降,呼吸困难等症状减轻。
治疗后的肺功能指标,如FEV1/FVC比值和PEF值,也有明显改善。
患儿的生活质量得到改善,并且治疗过程中的不良反应较少,具有良好的耐受性。
讨论孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童支气管哮喘的临床疗效明显,可能是由于两者具有不同的作用机制:孟鲁司特钠可扩张气道,减少炎症反应,盐酸丙卡特罗可以抑制过敏反应,减少气道炎症和平滑肌痉挛。
两者联合使用可以互补作用,提高疗效。
本研究也显示出这种联合治疗方案的安全性较高,不良反应较少,耐受性良好。
目前的研究还存在一些局限性,如纳入研究数量较少,研究范围有限,需要更多的大样本、多中心的研究来验证结果。
结论孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童支气管哮喘的临床疗效显著,具有较好的疗效和安全性,可作为儿童支气管哮喘的常规治疗方案。
由于研究结果仍存在局限性,仍需要更多的临床研究予以验证。
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孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘对比观察
作者:雷云业
来源:《健康必读·下旬刊》2012年第10期
【中图分类号】R163 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)10-0396-02
【摘要】目的观察孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清)治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。
方法 100例CVA病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清)治疗;对照组仅用盐酸丙卡特罗(美普清)治疗,观察治疗14天、28天的肺功能FEV1变化情况。
结果观察组治疗14天、28天后肺功能FEV1的改变与对照组比较,差异有显著意义(P
【关键词】孟鲁司特;丙卡特罗;咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘(CVA)是隐性哮喘的一种,顽固性咳嗽是其临床主要症状,反复咳嗽或持续大于1个月,痰少,发作常在夜间和(或)清晨,听诊时无哮鸣音,检查X线胸片没有明显改变,抗生素治疗没有效果1。
作为治疗哮喘的白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,近年来越来越受到人们的关注。
笔者于2008年12月-2009年12月采用孟鲁司特咀嚼片治疗CVA效果满意,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料选择2008年12月-2009年12月间我院呼吸科住院的CVA病人100例,诊断标准符合全国《咳嗽变异性哮喘的防治指南》2,病情程度中、重度。
100例病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组中男28例,女22例,年龄平均(33.3±6.5)岁,CVA病史(10.0±6.2)年;对照组中男26例,女24例,年龄平均(3
2.5±6.6)岁,CVA病史
(9.9±6.4)年。
1.2 方法观察组采用孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清),孟鲁司特咀嚼片10mg,每晚顿服;盐酸丙卡特罗(美普清),1.00g/(kg.次),2次/天,对照组采用盐酸丙卡特罗(美普清)。
比较两组疗程、年龄、性别、病程、CVA发作程度差异均无显著意义(P>0.05),具有可比性。
1.3 疗效观察观察CVA病人日间、夜间症状评分、肺功能FEV1值的情况。
1.4 随访在治疗后14天末、28天末开始随访,登记2组病人评分情况,观察2组病人在治疗前、14天末、28天末肺功能FEV1 (第一秒用力呼气容积)的变化及缓解临床症状情况。
1.5 临床判定标准治疗1周内咳嗽消失为显效;2周内咳嗽消失为有效;2周后仍有咳嗽为无效2。
1.6 统计学分析采用SPSS11.0软件进行处理,用x±s 表示数据,采用检验与t检验。
2 结果
观察组临床控制46例,显效2例,好转2例,无效0例,临床控制率94.00%,总有效率100%;对照组临床控制38例,显效2例,好转2例,无效8例,临床控制率74.00% ,总有效率72.41%。
比较两组总有效率差异有显著性意义(X2=19.569,P
3 讨论
CVA主要表现为慢性咳嗽,以刺激性干咳为主,痰少,常在夜间或清晨持续反复发作,运动后加重;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
CVA病人大多没有明显的气喘症状,听诊也听不到哮鸣音,胸部X线片也显示正常或者肺纹理增加,但无其他器质性改变。
这类病人常常同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症和哮喘家族史3。
CVA其发病机理是高呼吸道反应性、嗜酸性炎性慢性反应以及呼吸道重塑,哮喘症状、气流阻塞和呼吸道高反应性的病理基础是慢性呼吸道炎性反应所导致。
新一代非甾体抗炎药物的孟鲁司特是白三烯受体(CysLTs)选择性拮抗剂,气道平滑肌中白三烯多肽活性可以选择性被抑制,白三烯所引起的血管通透性增加、浸润气道的嗜酸粒细胞及支气管痉挛能够预防和被抑制,导致变应原刺激引发的细胞和非细胞性炎症物质减少,变应原激发的气道高反应性抑制。
CysLTs能促使细胞的有丝分裂如人的气道结构细胞、上皮细胞、支气管平滑肌细胞,促使杯状细胞增加,沉积胶原,纤维化上皮下层,哮喘患者的气道重构进而被加快4。
本研究表明,观察组CVA患者采用孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗(美普清)治疗,临床效果满意,观察组临床控制率为94.00%,总有效率为100%;对照组临床控制率74.00% ,总有效率72.41%,两组比较差异有显著意义。
孟鲁司特治疗CVA每天仅给药1次,有较好的依从性,低的不良反应发生率,值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 中华医学会儿科学会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(行).中华儿科杂志,2008,42(2):100—
[2] 中华医学会内科学分会呼吸组.支气管哮喘诊治常规(试行)[J].中华内科杂志,2007,42(2):100~
[3] 张丽霞,刘鹏珍,杨敬平,等.普米克令舒联合博利康尼令舒治疗急性成人哮喘的疗效[J].临床肺科杂志。
2O08,11(5):。