中国社会保障制度(1)

3、中国传统社会保障制度的问题
鉴于中国传统社会保障制 度的缺陷，又加之于各种历 史原因以及改革的不到位和 在发展社会主义市场经济中 出现的新情况、新矛盾、新 困难，还有不少问题有待研 究解决。
一是单位化 保障已力不从心。
在单位保障体制下，单位 背着沉重的“办社会”包袱， 劳动者也就成了“单位人”。 引入市场机制后，企业进入竞 争状态，矛盾就逐渐显露且越 来越大，单位承担的保障已力 不从心，原先稳定的单位化保 障状态出现了动摇，中国传统 的单位保障网被打破。
一是社会保障各系 统自成独立体系，互相 隔离，致使整个社会保 障体系“支离破碎”， 形不成一张巨大完整的 “安全网”。
二是社会保障 各系统又各自为政， 互不协调，致使有 的人重复享受，有 的人却孤立无援。
三是覆盖面狭 窄，致使一部分 人还游离在社会 保障网之外。
四是社会保障或 社会保险项目残缺不 全，致使广大职工特 别是国企职工在向社 会主义市场经济全面 过渡中有后顾之忧。
从1993年1月起，上海在全国 率先探索推行了社会统筹和个人 帐户相结合的基本养老保险模式。 本人又自始至终参与了组织实施。
党的十四届三中全会肯定了这 个模式。1995年3月起国务院决定 在全国推行这个模式，各省市陆 续进行改革，出现了大帐户、中 帐户和小帐户三种情况；
直到1997年7月全国才统一了 企业职工基本养老保险制度，终 于实现了从分散走向集中，完成 了基本养老保险制度自下而上的 改革。
非议、也是难能可贵的，主要产 生了以下几个机制：
1、个人缴费机制； 2、多渠道筹集基金的机制； 3、部分积累的机制； 4、待遇与缴费挂钩的机制； 5、养老金正常增长的机制。
第三步：管理的改革
建立社会保障社会化管理网络 国家是从1996年开始提出的。
那时组织上让我出来专门组建科研所 继续进行超前研究，为上海乃至全国
二、医疗保险改革
目前已进行了四步改革： 第一步：大病住院统筹； 第二步：部分门急诊统筹； 第三步：退休人员50%门诊费 进行统筹； 第四步：全方位进行“三医” 联动改革。
第 一 步 改 革 ， 全 国 是 从 1995 年
镇江、九江“两江”试点启动的，
上 海 是 从 1996 年 5 月 开 始 的 ；
这是因为中国保障的
财力十分有限，难以承担 长期的刚性保障，单纯的 保障，没有就业，也不能 满足稳定的需要，最终的 出路还是促进就业。
二、中国社会保障 制度改革的现状
中 国 社 会 保 障 改 革 是 从 20 世 纪 80 年 代 中 期 开 始 的 。
首先是从社会保险入手，从养 老保险开始突破的。
除农民和城镇社会闲散人员 外，由于城镇进入劳动年龄段的 公民几乎都进入企业或机关事业 单位就业，单位承担了保障的主 要职能。尽管传统的社会保障制 度层次单一，不成体系，但它对 稳定社会，发展经济起到了不可 磨灭的重要作用。
2、中国传统社会保障制度的缺陷
改革开以来，随着我国经济体制 改革的不断深化，传统的社会保障制 度与之相适应也进行了一系列改革， 并取得了长足的进步。然而，由于社 会保障的各个项目分别由几个有关部 门承担，造成多头管理，多家经办， 政出多门，加之改革又是从地方先起 步，固然给形成完善的社会保障体系 带来了困难。
为适应上海加快城市化建设
的步伐，使离土的农民成为城 市居民后，也能享受社会保险， 去年，上海就探索小城镇社会 保险，在一年多试点的基础上， 今 年 10 月 正 式 在 面 上 推 开 。
目前在上海基本形成了城保、
个保、镇保、农保的社会保险 多形式的格局。
到今年为止，上海养老保险制
度 改 革 整 整 经 历 了 10 年 时 间 。 取得的成绩是有目共睹、无可
六是积极的 就业政策与保障 水平之间的矛盾。
社会保障应该具有就业保障的
功能，其基金的支出，构成社会消 费需求，与经济扩张和收缩之间存 在着一种反向运动的内在联系。因 此，只有达到充分的就业，才会从 根本上减轻社会保障的负担。 对下岗失业人员来说,他们需要保 障,但更需要的是就业,就业才是最 积极、最活跃、最根本的保障。
三、失业保险改革
国 家 是 从 1986 年 10 月 进 行劳动制度四项改革开始的， 当时称待业保险。
上海与国家同步建立待
业保险制度，1992年进行修 改，1995年在全国首先改称 为失业保险。
1999 年 1 月 国 务 院 颁布了《失业保险条 例》；同年2月上海市 政府发布了《上海市 失业保险办法》，这 个办法一直执行到现 在。
1996 年 国 家 劳 动 部 先 发 布 了 《企业职工工伤保险试行办法》全 国不少省市的企业从那时就开始按 照有关规定执行起来了。
在这样的情况下,全国要 搞一个缴费比例、一个计发 办法、一个待遇标准是不现 实的。这不仅不会促进经济 发展,在某种程度上还会制约 经济发展。因此,要充分考虑 中国区域经济发展的不平衡, 来设计社会保障体系。
五是各类基本 社会保险改革发展 还不平衡，没有形
成有效运作的整体。
原来的各类基本保险是独立 成系统的，分属于不同部门，没 有形成系统工程。在基本社会保 险制度改革方面，又存在有的险 种改革步子快，有的险种改革步 子慢，没有真正形成一个“安全 网”。这种不成系统的保障，严 重地制约了国企本单位 职工及其家属为对象， 包括了就业、养老、工 伤、医疗、生育、遗属、 困难和福利。
农村集体保障是以 农村集体组织为责任主 体，以农民为对象，进 行合作医疗和对五保户 等特困人员提供最基本 的生活保障。
国家对各个保障项 目，是按照行政职能分 工，分别由劳动、人事、 卫生、民政、工会等有 关部门，来对不同的对 象组织实施。
第二步改革，上海从1997年6月
开
始
的
；
第三步改革，上海是从1998年10
月
开
始
的
；
第 四 步 改 革 ， 国 家 是 1998 年 12
月作出决定进行统筹和帐户相结合
改革，上海是从2000年12月开始的。
上海在医疗保险改革上采取
的是总体规划，分步实施，稳步 启动，逐步推开的策略，即：走 小步，年年走一步的做法。 主要作用是： 1、确保广大从业人员和退休人 员病有所医； 2、缓解的医疗费畸轻畸重负担； 3、适应社会主义市场经济需要。
事实也充分 说明：单位化保 障体系必然解体， 社会化保障体系 必然建立。
二是社会 保险与劳动力 流动不相吻合。
目前社会保障制 度改革滞后于劳动制 度改革，特别表现在 原具有固定工身份的 职工进入社会保障新 体系是一大难题；
据不完全统计：全国大 约 有 5000 多 万 ， 上 海 还 有 100多万。他们是在计划经 济时期统包统配进单位工作 的。当时国家执行的是“低 工资、低物价、高就业”的 “两低一高”政策，他们所 有的保障都融化在单位中。
这部分人比较适应老
的模式。进入社会主义 市场经济后，老的模式 已难以维持,而他们对旧 体制又比较留念，就业 观念陈旧、市场意识薄 弱，不敢轻易走向市场；
加之老的保障体制 即将解体，新的保障体 系又尚未完善，使他们 产生了极大的担忧。这 部分人的就业、保障解 决不好，很可能会引起 社会波动。
国家如何将他们工 作几十年已作过“扣 除”的部分给予适当 的补偿（当前主要是 养老、医疗、住房）。
随着中国改革、开放、发展、
稳定的逐步深入，社会保险的其 他几个险种：失业、医疗、生育、 工伤改革也逐步展开。同步进行 社会救助和公共福利事业建设。
一、养老保险改革
到目前已进行了三步改革：
第一步：基金的改革 第二步：制度的改革 第三步：管理的改革
第一步：基金的改革
建立社会养老保险的基金
国家是从1985年开始逐步展开的， 形式是实行企业退休费统筹。上海 是从1986年10月开始的。
主要作用是：
1、保障企业离退休人员基本生活； 2、缓解企业退休费用畸轻畸重负担。
第二步：制度的改革
建立社会统筹和个人帐户相结 合的社会基本养老保险模式
国家是从1991年6月作出了改革 企业养老保险制度的决定
主要作用是：
1、适应社会主义市场经济的需要； 2、进一步保障离退休人员基本生活。
上 海 市 政 府 于 1991 年 11 月 成 立养老保险制度改革研究小组， 本人由于工作需要，参加了这个 小组，是研究、设计、制定改革 实施方案的主要参与者之一。
今天非常荣幸
有机会就《中国 社会保障制度的 现状及发展》给 大家介绍点情况
主要介绍四个方面
一、中国传统社会保障制度的特 征和缺陷
二、中国社会保障制度改革的现 状
三、国外可借鉴的做法和必须把 握好的几个问题
四、中国社会保障制度深化改革 的发展前景
一、中国传统社会保 障制度的特征和缺陷
1、中国传统社会保障制度的特征
四是区域经济
发展的严重不平衡 与全国要建立统一 的社会保障体系存 在一定矛盾。
中国各地区的经济发 展还相当不平衡，东南沿 海地区经济相对比较发达， 特别是珠江三角洲和长江 三角洲，从业人员的工资 水平和人民的生活水平， 较之中部和西北部要高。
经济发展的不平 衡，导致劳动力价格 的不平衡，劳动力价 格的不平衡又导致社 会保障水平的不平衡。
我国传统的社会保障是以计划
经济为基础，其内容主要由国家保 障、单位保障、农村集体保障
等三大板块组成，各保障项目分别 按三大板块来设置的，形成了相互 独立、互不交叉，又不成体系的 “三张安全网”。
国家保障是以中央和 地方政府为责任主体，面 向全体社会成员，无偿提 供有关物质援助，它包括 救济，福利，补贴，优抚 和赈灾等。
目前社会基本养老保险实行个 人帐户，已经退休的和将要退休的 中老年职工的帐户很大一部分是空 的。国家欠了老职工一笔巨大的 “隐性债务”，而现在又用年轻人 的钱来抵偿这笔债务，客观上又欠 了青年人一笔巨大的债务。目前这 笔债务据有关部门推算至少在几百 万亿。因此，如何补偿这笔巨大的 “隐性债务”是个大问题。