大咯血抢救流程图
大咯血的紧急急救措施ppt课件
生活习惯调整
饮食调整
避免食用过于辛辣、刺激 的食物，增加水果、蔬菜 的摄入，保持饮食清淡， 降低呼吸道刺激。
戒烟限酒
烟草和酒精都会刺激呼吸 道，加重咯血症状，患者 应戒烟限酒，保护呼吸道 健康。
锻炼身体
适当进行体育锻炼，增强 身体免疫力，减少呼吸道 感染机会。
防范呼吸道感染
注意保暖
避免受凉，特别是在季节交替、 气温变化大的时候，要注意增添
续救治争取宝贵时间。
03
止血措施
药物止血
静脉注射止血药物
如止血敏、止血芳酸等。通过抑制血小板聚集、促进凝血等 方式达到止血效果。
局部应用止血药
如云南白药、三七粉等，可直接作用于出血部位，促进血液 凝固。
机械止血
压迫止血
通过直接压迫出血部位，减缓血流速度，促进血液凝固。可使用无菌纱布、绷带 等进行压迫。
进行详细的检查，明确咯血的原因和严重程 度，为后续治疗提供依据。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物， 防止窒息和感染。
止血措施
根据患者病情，采取相应的止血措施，如药 物治疗、介入治疗等。
生命体征监测
密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率 、血压等，及时发现并处理异常情况。
05
预防措施与健康教育
致大咯血。
大咯血的危害与紧急性
窒息风险：大量血液涌入气道可能导 致窒息，严重威胁患者生命。
病因恶化：大咯血可能是严重肺部疾 病的征兆，如不及时救治，可能导致 病因恶化，增加治疗难度。
失血性休克：短时间内大量失血可能 引发失血性休克，需要及时救治。
因此，面对大咯血患者，应迅速采取 紧急急救措施，同时及时就医，确保 患者生命安全。
大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。
3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。
7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量，认真做好记录。
9、加强巡视，做好交接班工作。
10、抢救结束后6h 内，据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图咯血药物止血:垂体后叶素：5~10 U 加入生理盐水20ml 中15-20分钟缓慢注射（无效可重复），也可直接加入 250ml 生理盐水中以 0.1U/Kg/h 静滴。
酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。
0.1~1.5mg/min 。
保证平均动脉压 >70mmHg 为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水20ml 中静脉滴注。
其他可选用的药物：维生素 K 1 10mg 肌注；立止血（1Ku ）;止血芳酸；安络血等 反复大咯血，上述处理无效置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
抢救大咯血治疗原则、全身止血药应用、输血、抗感染治疗、非药物治疗及窒息危险因素、症状及表现等注意要点
抢救大咯血治疗原则、全身止血药应用、输血、抗感染治疗、非药物治疗及窒息危险因素、症状及表现等致命性大咯血抢救咯血最常见的原因主要是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺脓肿。
而大咯血（24 h 内咯血量不少于500 mL，或出血速度不低于100 mL/h）多见于支气管扩张、空洞型肺结核、风湿性心脏病二尖瓣狭窄及心源性肺水肿。
大咯血约占所有咯血患者的5%，通常提示存在潜在的严重呼吸系统或全身性疾病。
治疗原则应根据患者病情严重程度和病因确定相应的治疗措施，包括止血、病因治疗、预防咯血引起的窒息及失血性休克等。
原则上咯血患者不用镇咳药物，鼓励患者将血痰咳出。
频繁剧烈咳嗽后发生咯血者，考虑咳嗽可能为咯血原因时可给予可待因15—30 mg，每天2—3 次，或给予含有可待因的复方制剂，如止咳糖浆10 mL，每日3 次。
或右美沙芬15—30 mL，每日3 次口服，禁用吗啡等中枢性镇咳药，以免抑制咳嗽反射，从而导致血块堵塞气道造成窒息。
安慰患者消除紧张焦虑情绪，必要时给予小剂量镇静剂，如地西泮2.5 mg，每日 2—3次，或 5—10 mg肌肉注射，心肺功能不全或全身衰竭咳嗽无力者禁用。
全身止血药应用鉴于临床上咯血多由支气管动脉或肺动脉血管破裂所致，故咯血的药物选择以垂体后叶素、催产素及血管扩张剂为主，其他止血药物只能作为辅助治疗措施（如表1）。
止血药物的应用应注意个体化，特别是应注意患者咯血的发生机制以及合并症。
表1 常用止血药的用法和注意事项输血大量咯血造成血液动力学不稳定，收缩压低于90 mmHg 以下者或血红蛋白明显降低者应考虑输血。
如果患者存在凝血基因异常可考虑给予新鲜冻干血浆或重组凝血因子Ⅶa，如果患者血小板减少也可以考虑单纯补充血小板。
抗感染治疗当考虑存在肺部感染时应同时给予抗感染治疗。
非药物治疗1.支气管动脉栓塞术( BAE)支气管动脉栓塞治疗咯血主要适用于：①任何原因所致的急性大咯血，病因一时无法去除，为缓解病情，创造条件进行手术时；②不适合手术，或者患者拒绝手术，内、外科治疗无效者；③咯血量不大，但反复发生者。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程大咯血是指出血量较大、时间较长的一种临床现象，常见于肺部疾病、胃肠道出血等疾病。
当遇到大咯血急救情况时，我们首先要保持冷静，迅速采取以下措施：1.确保安全：在急救过程中，首要任务是确保自己和伤者的安全。
如果可能，将伤者移至宽敞的地方，防止拥挤或扎堆，确保空气流通。
2.卧位调整：大咯血时，伤者应平卧，头偏向一侧，以避免血液流入呼吸道引发窒息。
同时，确保头低于胸部，这有助于减少血液回流至胃部，减少吞咽的概率。
3.保护气道：如果伤者出现咳嗽或呼吸困难的症状，应轻拍其背部，帮助其咳出阻塞呼吸道的血块。
如果伤者不能呼吸，可以轻轻抬起下颌，使气道暴露，以便进行人工呼吸。
4.控制出血源：首先，给伤者一个纸巾、毛巾或面巾纸等，让其咬住，以防止过多的血液流入口腔。
然后使用冷敷止血法，可以用冰块或冷水毛巾等进行冷敷，有助于收缩血管，减少出血。
但值得注意的是，冷敷时间不要过长，以免引起组织缺血。
6.提供心理安慰：在急救过程中，伤者往往会感到紧张和恐惧。
我们需要给予他们安慰和支持，以帮助他们保持冷静，稳定情绪。
7.保持体温：出血会导致伤者体温下降，应用毯子或衣物等保暖措施，防止低体温症的发生。
8.配合急救人员：等待急救人员的到来时，我们需要配合他们，向他们提供尽可能多的信息，以便他们做出正确的医疗判断和处理。
在进行急救过程中，应注意以下几个方面的事项：1.严禁争取时间：大咯血是个危急的情况，应该尽快进行急救。
切勿浪费时间等待其他人的到来。
2.切勿强迫伤者吞咽：有些人认为可以给伤者喝些白开水或淡盐水等进行稀释，但这样做可能导致呕吐和窒息。
3.注意与伤者交流：与伤者交流的目的是为了了解伤者的情况，并且向伤者传递冷静和安全感。
在交流过程中，应避免问一些导致紧张和恐惧的问题。
4.避免过度揉搓：过度揉搓伤者的背部可能会增加伤者的不适感，并加重出血。
总之，在大咯血急救过程中，我们需要保持冷静，及时调整伤者的卧位和气道，止血措施应当得当，并配合急救人员进行进一步的医疗处理。
大咯血应急预案PPT课件
硬质支气管镜下肿物切除
注：因咯血就诊，发现气管上 段球形新生物，向管腔内生长， 表面血运丰富，触之出血。
硬质气管镜下氩气刀烧灼止血
17
大咯血救治方法
(2)隔离出血源 保持气道通畅同时要尽快隔离出血源，防止溢入健侧的血液形成血凝块 阻塞气道、影响肺泡气体交换。 最基本的方法是让患者患侧卧位，头底脚高。
15
大咯血救治方法
1、大咯血的急诊处理原则是确保气道通畅及隔离出血源 （1）保持气道通畅 咳嗽反射
咳嗽反射无效 则应立即负压吸引 行气管插管。 可考虑使用带大 侧孔的大号（ ８ ～８．５ ｍｍ）气管插管导管以便于通过插入支气管镜 进行介入诊疗。 必要时可直接使用硬质支气管镜进行处理。
16
大咯血救治方法
双腔气管插管、置管费时费力，且双腔管的独立管腔均过小妨碍操作，需 要专用的吸引管以及需要使用肌松剂等因素，导致双腔管的应用受到一定 限制。
22
大咯血救治方法
隔离出血源有以下几种方法可供选择： ④在支气管镜引导下出血局部喷洒冰生理盐水、稀释的肾上腺素、凝血
酶或纤维蛋白复合物以收缩血管止血。
23
大咯血救治方法
8
大咯血常见病因
肿瘤 原发性肺癌 支气管转移癌 肺转移癌
贝伐珠单抗
9
大咯血常见病因 自身免疫性疾病
弥漫性肺泡出血（DAH） 肉芽肿性多血管炎 纤维镜下多血管炎 Goodpasture综合征 结节性多动脉炎 ......
10
大咯血病因
心血管疾病
动静脉畸形 二尖瓣狭窄 充血性心力衰竭 肺栓塞/梗死 先天性心脏病 （房间隔缺损、动脉导管未闭等） 支气管动脉瘘 房颤消融术后局限性肺静脉狭窄
30
大咯血救治方法
咯血抢救流程
咯血抢救流程咯血窒息的抢救咯血窒息常是引起病者死亡的主要原因，应注意判断抢救。
一、主因1.短时间内不能将血全部咯出。
2.支气管被堵塞或狭窄。
3.肺部有严重疾患或心肺功能不全。
4.病人精神过度紧张，血块刺激喉、支气管引起痉挛。
5.病人过度虚弱或用镇静、镇咳药过量。
二、判断1.病者突然胸闷、烦躁不安、端坐呼吸、气促、发绀、咳血不通畅、血块暗红。
2.突然呼吸困难，显著的痰鸣音（“咕噜声”），神志不清，大咳血停止，口唇、指甲青紫。
3.突然咯血终止，从鼻腔、口腔流出少量暗红色血液。
吸气时呈三凹征。
张口目呆，面色苍白，呼吸减弱或消失。
只要病人出现上述症状时，应首先考虑窒息。
三、急救急救原则是保持呼吸道通畅并及时供氧。
1.让病人侧卧，头偏向一侧，将舌用纱布包住拉出，在上下牙之间放置压舌板或纱布卷，防止咬破舌。
清除口腔、喉部血块，同时拍打胸背部，让病人将血块、痰液咯出。
2.及时吸氧，如呼吸停止立即用口对口呼吸抢救。
3.有条件时在喉镜指引下插管，用吸引器吸出血块。
控制休克、防止酸中毒、预防感染等，应在医师指导下进行或送医院抢治。
大咯血窒息的抢救及护理(1) 窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。
其原因是：①体弱无力咳嗽，血液积聚;②镇静、镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射;③支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅;④患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛;⑤一次性大量出血来不及咳出。
(2)咯血窒息的先兆向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象，使其了解窒息的危险性，教会患者及陪人若发生危险征象，勿紧张，立即通知医护人员;密切观察咯血的颜色、量及患者的精神和意识状态，若发生以下情况：①大咯血过程突然停止或终止，随即出现胸闷，极度烦躁，表情恐惧，精神呆滞;②喉头作响，随即出现呼吸浅而快或呼吸骤停;③面色发紫，目瞪口呆，大汗淋漓，双手乱抓，神志昏迷，大小便失禁。
应警惕大咯血窒息的发生，立即抢救。
(3)紧急抢救及措施大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是防止窒息的有力抢救措施。
大咯血抢救流程图
大咯血抢救流程图公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
大咯血抢救流程图
紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 气管切开或插管 心肺复苏 药物止血： 垂体后叶素：3~10 U 加入生理盐水20ml 中10分钟缓慢注射（无效可重复），也可直接加入250ml 生理盐水中以~min 静滴。
酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。
~min 。
保证平均动脉压>70mmHg 为宜
凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液50~100mg 加入生理盐水40ml 中静脉滴
注。
其他可选用的药物：维生素K 3 4mg 肌注；立止血（1Ku ）；云南白药、阿托品、654-2、生长抑素、止血芳酸等
补充血容量
快速补液或输血：早期、快速、足量补液三原则
CT、支纤镜、血管造影检查
纤维支气管下治疗等介入或手术治疗。
大咯血患者的急救ppt课件
5L/min
呼吸兴奋剂的应用：应立即建立静脉输液通道，静脉
应用可拉明、络贝林等，增加呼吸功能，促使呼吸道 积血排出。准备抢救用品如吸引器、抢救车、吸痰器、 开口器、气管切开包等；必要时请医生进行气管镜检 查吸引，气管内止血或气管插管来保持通气，保持呼 吸道通畅是咯血病人的紧急处理原则
10
11
1、严密观察病情
对大中量咯血者，应定时测量生命体征。
对大咯血伴休克的患者应注意保暖。
对有高热的患者，胸部或头部可置冰袋，有利于降温止血。 观察有无咯血窒息的表现。 观察治疗效果，特别是药物不良反应，根据病情及时调整
药液滴数。 观察有无并发症的表现。
12
2、保持呼吸道通畅
避免排便时腹压增加而引起再次咯血。
咯血停止后，指导患者进食高热、高蛋白、高维生 素饮食。
15
5、心理护理
安慰病人，鼓励病人将血轻轻咳出。
及时清除血迹，温水漱口，消除不良刺激。
向其介绍咯血量的多少与病情的轻重并无直接关系，
介绍已经好转的类似病例，增强信心。
16
血液系统疾病：凝血异常
免疫性疾病：肺出血-肾病综合征 肺损伤 物理因素等
5
咯血与呕血的临床鉴别
咯血 出血途径 颜色和性状 经气管咯出 色鲜红泡沫状 呕血 经食管呕出 暗红或咖啡色无泡沫
伴随物
pH
常混有痰液
碱性
混杂食物或胃内容物
酸性
前驱症状
出血后表现
咯血前常有喉部瘙痒
血痰
呕血前常有上腹不适或恶心
痰液粘稠无力咳出者，可吸痰
重症患者在吸痰前后适当提高吸氧浓度，以防吸痰引
大咯血病人的急救与护理演示课件
+ 大量咯血的患者应绝对卧床休息，以患侧卧 位为宜，尽量防止血液流向健侧肺组织，假 设不能明确出血位置，可暂时取平卧位。做 好抢救窒息的准备，注意病人是否有咯血窒 息的前驱病症，如咯血量骤然减少或停止， 同时伴有胸闷、烦躁不安、表情恐怖、瞪眼 张口、双手乱抓或精神呆滞；喉头作响、虚 汗淋漓、牙关紧闭，随即呼吸微弱或骤停， 一侧或双侧呼吸音消失，紫绀明显，昏迷或 抽搐，应立即抢救。
+ 垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。 用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从 而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，到达止血目的。用药过程中， 假设病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血 压升高等副反响时，应注意减慢静注或静滴速度。对患有高血压、冠 心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应氨甲苯酸〔止血芳酸，PAMBA〕：通过抑制纤维蛋白的溶解，起到 止血作用。
+ 酚磺乙胺：具有增强血小板功能和粘合力，减少血管渗透性的作用， 从而到达止血效果。
+ 蛇毒血凝酶：由巴西蛇〔巴西蝮蛇属〕的毒液经过别离和提纯而制备 的一种凝血酶。不含神经毒素及其他毒素，具有类凝血酶作用，能促 进破损部位的血小板聚集，并释放凝血因子及血小板。
大咯血：24小时内咯血量大于400或一次 咯血量大于200毫升
2
+ 咯血前兆:患者喉痒，恐惧不安；突然胸闷， 挣扎坐起，呼吸困难剧增，面色青紫，继 而发生窒息、昏迷。患者往往精神紧张， 恐惧不安，躁动，不能配合抢救治疗，因 此，护士应细心观察患者情绪变化，及时 对患者做好解释和抚慰，关心患者的各种 需求，取得患者的信任，使其保持安静， 积极主动的配合治疗。
9
+ 饮食指导 ： 患者宜进少量温、凉流质饮食；过冷、过热及刺激性饮 食均易诱发或加重咯血；多饮水，多食富含纤维素食物，以保持大便 通畅，防止排便时腹压增加而引起再次咯血。 咯血停止后，指导患者 进食高热、高蛋白、高维生素饮食。
大咯血紧急情况应急预案及处理流程
大咯血紧急情况应急预案及处理流程目标本文档旨在制定大咯血紧急情况下的应急预案及处理流程，以便有效应对此类紧急情况，确保患者的生命安全和健康。
应急预案及处理流程1. 紧急情况确认当监护人或医务人员发现患者出现大咯血症状时，应立即确认是否为紧急情况。
确认紧急情况方法如下：- 监测患者的出血量和出血速度，判断是否属于大咯血情况。
- 观察患者的症状是否严重，如呼吸困难、呼吸速度加快等。
2. 呼叫医疗救援在确认为大咯血紧急情况后，应立即呼叫医疗救援。
呼叫医疗救援的步骤如下：1. 拨打当地紧急救援号码。
2. 提供准确的患者信息，如姓名、年龄、症状和所在位置。
3. 给予紧急治疗在等待医疗救援到达的过程中，可以对患者进行一些紧急处理措施，以减轻患者的症状。
紧急处理措施包括：- 让患者保持安静，避免过度活动。
- 让患者保持坐位，以减少出血量。
- 给予患者湿润的氧气。
4. 医疗救援到达后的处理当医疗救援到达后，医务人员将对患者进行进一步的诊断和治疗。
医疗救援到达后的处理包括：- 对患者进行全面的身体检查，评估患者的病情。
- 如果患者状况稳定，将患者转移到医疗机构进行进一步治疗。
- 如果患者状况危急，医务人员将立即采取相应的急救措施。
5. 患者后续处理和护理患者在医疗救援后需要接受进一步的处理和护理。
这些包括：- 医疗团队根据患者的病情制定相应的治疗方案。
- 监测患者的病情和进展，及时调整治疗方案。
- 提供心理支持和教育，帮助患者恢复身体和心理健康。
总结大咯血紧急情况应急预案及处理流程旨在确保在此类紧急情况下给予患者及时有效的应对和治疗。
执行这一预案将有助于保护患者的生命安全和健康。
同时，医务人员应定期进行演练和培训，以提高应急处理能力，确保预案的有效性和操作性。
The above document outlines the emergency plan and processing flow for cases of massive hemoptysis. The document aims to provide guidance on how to effectively respond to such emergencies, ensuring the safety and health of patients. The emergency plan consists of confirming the emergency, calling for medical assistance, providing emergency treatment, handling upon the arrival of medical rescue, and follow-up care for the patient. The execution of this plan will help protect the patient's life and health, and medical personnel shouldregularly practice and train to improve their emergency handling capabilities and ensure the effectiveness and operability of the plan.。
大咯血的处理ppt课件
对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位。
∆心理护理：耐心做好解解释工作，解除顾虑，安心休息
最新课件
15
窒息预防与抢救配合
护士若遇到上述先兆时，应立即 1、通知医生 2、头低脚高的体位，轻拍背部以利血块排出，可用手指卷上纱布清除
啶。
∆ 止血：垂体后叶素5～10U加入10%葡萄糖液40ml中，缓慢静推，继
以10U加入10%葡萄糖250ml中，静滴。禁用于有高血压、心脏疾病 患者及孕妇。亦可选用其他止血药如安络血、氨基己酸、氨甲苯酸、 肾上腺素、酚磺乙胺等。
∆ 镇咳：如伴剧烈咳嗽时常用可待因口服
最新课件
14
处理3
吸氧 ： 高浓度吸氧，气道阻塞解除后，立即大量吸氧，氧气流量46L／min,同时给呼吸兴奋剂，迅速改善组织缺氧状况。
质，大量咯血者禁食，特别要注意保持大便通畅，以防增加腹压致 咯血及窒息再次发生 。
∆ 心理护理 做好安慰，减少焦虑紧张，使患者冷静应对。
最新课件
18
窒息早期征象
∆ 咯血突然中断，出现胸闷，精神紧张； ∆ 烦躁不安，患者急需坐起呼吸； ∆ 持续的吞咽动作，呼吸急促，牙关紧闭； ∆ 喷射性大咯血过程突然中断，呼吸困难，或从口鼻腔喷射出少量血
大咯血病人常有紧张不安、血压下降等表现。 大咯血好发时间多在夜间或清晨,也好发于剧烈活动、情绪激动后。 窒息与休克是咯血的主要并发症也是致死的原因。
最新课件
9
临床表现与并发症
∆ 窒息的先兆表现：大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、
面色灰暗、喉部有痰鸣音，或喷射性大咯血突然中止等。
大咯血的紧急抢救流程图
咯血指喉部以下呼吸器官出血，并经喉及口腔而咯出。
＜100ml／次为小量咯血；100～300m l／次为中等量咯血；＞300m1／次为大咯血。
大咯血可引起窒息或失血性休克，甚至死亡。
患者可有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史。
喉痒、咳嗽、咯鲜红色血，可混有痰液及泡沫，呈碱性反应。
患侧可闻呼吸音减弱及湿性罗音。
大咯血可发生窒息、休克等。
须除外呕血及鼻、咽、口腔出血。
救治原则迅速止血，确保呼吸道通畅，防止窒息与休克，治疗原发病。
1.绝对卧床，患侧在下方，大咯血时迅速体位引流，清除口鼻腔内血块。
必要时行气管内插管，吸出血块。
确保呼吸道通畅，防止窒息。
2.吸氧。
3.烦躁、恐惧者可应用安定10m g肌注。
但呼吸抑制、神志障碍者禁用。
4.剧咳者应用可待因30m g肌注。
但窒息者禁用。
5.迅速应用止血药物可选用：（1）脑垂体后叶素5～10u加入液体40m1中，于10～20分钟静脉推注完毕；如静注后仍反复咯血，可应用脑垂体后叶素10u加入液体500m1静脉点滴。
本药为中等量及大咯血的首选药物，它可降低肺动脉与肺静脉的压力，减少肺内血流量，有利于止血。
但对高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭患者及孕妇禁用。
（2）普鲁卡因50～100mg加入液体40mL中，于10～20分钟静脉注射完或是300mg 加入液体500m1中静脉点滴。
本药可降低肺循环压力，有利于止血，适用于反复大咯血及中等量咯血，（3）止血芳酸0.6g加人液体500m l中静脉滴注。
（4）6一氨基己酸6g加入液体500m l中静脉滴注。
转送注意事项1.无活动性大咯血。
2.保持呼吸道通畅、防止窒息。
3.吸氧。
4.保持静脉通道通畅。
5.必要时心电监测。
6.途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变化。
大咯血的紧急抢救流程图。
大咯血的紧急急救措施ppt课件
观察不良反应
密切观察患者使用药物后的不良反 应，如出现过敏、恶心、呕吐等症 状，应立即停药并寻求医生帮助。
药物相互作用
注意与其他药物的相互作用，避免 药物之间的不良反应。
04
非药物治疗方法
支气管动脉栓塞术
原理
通过导管将栓塞剂注入支气管动 脉，阻断出血来源，达到止血目
的。
优点
手术创伤小，止血迅速，疗效确 切。
易于获取
止血药物应易于获取，方 便在紧急情况下及时使用 。
常用止血药物介绍
血管收缩剂
纤维蛋白溶解抑制剂
通过收缩血管平滑肌，减少血流量， 达到止血效果。
抑制纤维蛋白溶解，稳定血凝块，防 止再出血。
血小板激活剂
激活血小板，促进凝血过程，实现快 速止血。
药物使用注意事项
遵医嘱用药
严格按照医生建议使用药物，不 可自行增减剂量或更换药物。
定期随访和评估机制建立
定期随访
建立定期随访机制，对患者进行电话、微信或门诊随访，了解患者 康复情况和问题，及时给予指导和帮助。
评估工具
采用专业的评估工具，对患者的身体状况、功能恢复、生活质量等 方面进行全面评估。
调整方案
根据评估结果，及时调整康复训练计划和管理方案，以确保患者的康 复效果。
家属教育和心理支持
原因
大咯血的原因包括肺结核、支气 管扩张、肺癌、肺炎等呼吸系统 疾病，以及心血管系统、血液系 统等其他系统疾病。
紧急急救的重要性
01
02
03
防止窒息
大咯血可能导致呼吸道阻 塞，引起窒息甚至死亡， 因此需要及时急救。
减少出血量
紧急急救措施可以有效减 少出血量，防止病情进一 步恶化。