大咯血的紧急抢救流程图

合集下载

重症医学科急性大咯血抢救流程及规范

重症医学科急性大咯血抢救流程及规范
1.预防气道阻塞。

（1）平卧位，患侧向下。

轻轻咳嗽，将血咳出，不可屏气。

精神紧张者给予镇静剂，禁用吗啡。

2.维持呼吸循环
（1）吸氧。

（2）每日补液2000～3000ml。

（3）给予抗生素预防感染。

（4）有休克者快速补液、输新鲜血液。

（5）呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

3.积极止血。

（1）垂体后叶素10U用NS或25%GS40ml稀释后IV，10～15min推完以后，5%GS500ml内加入10-20U静滴维持（高血压、脑血管病、心衰、孕妇等禁忌）。

（2）其他止血药如止血敏、止血芳酸、安络血、立止血，云南白药均可用。

（3）肺结核大咯血可行人工气腹治疗。

4.外科手术。

出血部位明确，经上述处理不能止血者，如无手术禁忌证，可考虑手术切除病灶。

5.中医治疗。

（1）中成药：云南白药0.5g，口服，每日3次。

三七
粉3g，口服，每日3次。

白芨粉3g，口服，每日3次。

（2）中药注射剂：肺热壅盛者，予以鱼腥草注射液100ml，静脉点滴，每日1次。

阴虚火旺者，生脉注射液60～100ml，加入5%葡萄糖注射液250～500ml，静脉点滴。

（3）针刺：针刺孔最、肺腧、涌泉等穴位，根据病症
的虚实情况，采用相应的补泻手法，留针30min，每日1～2次。

大咯血的紧急急救措施ppt课件

生活习惯调整
饮食调整
避免食用过于辛辣、刺激的食物，增加水果、蔬菜的摄入，保持饮食清淡，降低呼吸道刺激。
戒烟限酒
烟草和酒精都会刺激呼吸道，加重咯血症状，患者应戒烟限酒，保护呼吸道健康。
锻炼身体
适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，减少呼吸道感染机会。
防范呼吸道感染
注意保暖
避免受凉，特别是在季节交替、气温变化大的时候，要注意增添
续救治争取宝贵时间。
03
止血措施
药物止血
静脉注射止血药物
如止血敏、止血芳酸等。通过抑制血小板聚集、促进凝血等方式达到止血效果。
局部应用止血药
如云南白药、三七粉等，可直接作用于出血部位，促进血液凝固。
机械止血
压迫止血
通过直接压迫出血部位，减缓血流速度，促进血液凝固。可使用无菌纱布、绷带等进行压迫。
进行详细的检查，明确咯血的原因和严重程度，为后续治疗提供依据。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和感染。
止血措施
根据患者病情，采取相应的止血措施，如药物治疗、介入治疗等。
生命体征监测
密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
05
预防措施与健康教育
致大咯血。
大咯血的危害与紧急性
窒息风险：大量血液涌入气道可能导致窒息，严重威胁患者生命。
病因恶化：大咯血可能是严重肺部疾病的征兆，如不及时救治，可能导致病因恶化，增加治疗难度。
失血性休克：短时间内大量失血可能引发失血性休克，需要及时救治。
因此，面对大咯血患者，应迅速采取紧急急救措施，同时及时就医，确保患者生命安全。

大咯血的应急预案及流程图

大咯血的应急预案及流程1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。

3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。

4、给予吸氧。

5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。

呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。

6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。

7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。

置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。

必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。

8、准确记录出入量，认真做好记录。

9、加强巡视，做好交接班工作。

10、抢救结束后6h 内，据实、准确的记录抢救过程。

11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。

大咯血的紧急抢救流程图咯血药物止血:垂体后叶素：5~10 U 加入生理盐水20ml 中15-20分钟缓慢注射（无效可重复），也可直接加入 250ml 生理盐水中以 0.1U/Kg/h 静滴。

酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。

0.1~1.5mg/min 。

保证平均动脉压 >70mmHg 为宜凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水20ml 中静脉滴注。

其他可选用的药物：维生素 K 1 10mg 肌注；立止血（1Ku ）;止血芳酸；安络血等反复大咯血，上述处理无效置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。

大咯血的紧急急救措施PPT课件(2021年-2022年)

注意哦。
1、“读”是我们学习语文最基本的方法之一，古人说，读书时应该做到“眼到，口到，心到”。我看，你们今天达到了这个要求。
2、大家自由读书的这段时间里，教室里只听见琅琅书声，大家专注的神情让我感受到什么叫“求知若渴”，我很感动。
3、经过这么一读，这一段文字的意思就明白了，不需要再说明什么了。
4、请你们读一下，将你的感受从声音中表现出来。
收
维持呼吸循环
1.吸氧。 2.每日补液2000—3000。 3.给予抗生素预防感染。 4.有休克者，快速补液，输新鲜血液。 5.呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
积极止血
1垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，使小动脉、毛细血管、小静脉收缩。用药中病人可能出现面包苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及过敏等副作用。若病人曾患高血压、冠心病、动脉硬化、肺心病、心力衰竭或肠结核时，宜慎用或禁用。 2止血芳酸：本药有很强的抗血纤维蛋白溶解作用，适用于纤维蛋白溶解所引起的肺出血。 3止血敏：本药可促进血小板增加，增加血小板功能及血小板粘合力，减少血管渗透性。 4 其他药物：阿托品、氯丙嗪、Vit K、肾上腺皮质激素、高渗氯化钠注射液。
收
2、虽然你说的不完全正确，但我还是要感谢你的勇气。
3、你很有创见，这非常可贵。请再响亮地说一遍。
4、××说得还不完全，请哪一位再补充。
5、老师知道你心里已经明白，但是嘴上说不出，我把你的意思转述出来，然后再请你学说一遍。
6、说，是用嘴来写，无论是一句话，还是一段话，首先要说清楚，想好了再说，把自己要说的话在心里整理一下就能说清楚。
注射1KU 的巴曲酶20min 后，健康成人的出血时间会缩短至1/2 或1/3，其效果可保持2～3 天。本品仅具有止血功效，血液的凝血酶原数量并不因此而增高，因此一般无血栓形成之危险。

大咯血的紧急急救措施ppt课件

止血药物
根据患者的具体情况，遵医嘱使用止血药物，如垂体后叶素、维生素K1等，以减少出血量。
抗生素治疗
对于合并感染的患者，应遵医嘱使用适当的抗生素治疗，以预防感染。
给予患者心理支持，减轻焦虑情绪
心理支持
向患者解释病情，提供心理支持，帮助患者减轻焦虑情绪。
保持情绪稳定
鼓励患者保持情绪稳定，避免因情绪波动导致出血加重。
加强健康教育，提高患者自我保健意识
加强患者健康教育
对患者及其家属进行大咯血相关知识的教育，包括症状识别、预防措施、急救方法等，提高患者的自我保健意识和能力。
VS
建立健康档案
为患者建立健康档案，记录患者的病情、治疗情况、健康状况等信息，为患者提供个性化的健康指导和建议。
THANKS
谢谢您的观看
支气管扩张
肺结核
支气管扩张是导致大咯血的最常见原因之一，由于支气管壁的炎症和纤维化，使支气管壁弹性减弱，容易发生破裂出血。
肺结核病患者由于结核病变对肺组织的损害，使肺组织充血、水肿，容易发生破裂出血。
肺癌
肺栓塞
肺癌患者由于肿瘤对肺组织的压迫和破坏，使肺组织发生坏死和出血。
肺栓塞患者由于血栓阻塞肺动脉，使肺组织缺血坏死，容易发生破裂出血。
02
紧急急救措施的重要性
及时有效的急救措施能够挽救患者生命
防止窒息
大咯血时，血液大量涌出，容易造成呼吸道阻塞，及时清除口腔、鼻腔内的血液和分泌物，保持呼吸道通畅，是挽救患者生命的关键。
止血
抗休克
大咯血时，患者容易出现失血性休克，及时采取抗休克措施，如补充血容量、升压等，可以挽救患者的生命。
临床表现
患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重者可出现呼吸衰竭、失血性休克等。

大咯血的急救流程

大咯血的急救流程大咯血是指出血量较大、时间较长的一种临床现象，常见于肺部疾病、胃肠道出血等疾病。

当遇到大咯血急救情况时，我们首先要保持冷静，迅速采取以下措施：1.确保安全：在急救过程中，首要任务是确保自己和伤者的安全。

如果可能，将伤者移至宽敞的地方，防止拥挤或扎堆，确保空气流通。

2.卧位调整：大咯血时，伤者应平卧，头偏向一侧，以避免血液流入呼吸道引发窒息。

同时，确保头低于胸部，这有助于减少血液回流至胃部，减少吞咽的概率。

3.保护气道：如果伤者出现咳嗽或呼吸困难的症状，应轻拍其背部，帮助其咳出阻塞呼吸道的血块。

如果伤者不能呼吸，可以轻轻抬起下颌，使气道暴露，以便进行人工呼吸。

4.控制出血源：首先，给伤者一个纸巾、毛巾或面巾纸等，让其咬住，以防止过多的血液流入口腔。

然后使用冷敷止血法，可以用冰块或冷水毛巾等进行冷敷，有助于收缩血管，减少出血。

但值得注意的是，冷敷时间不要过长，以免引起组织缺血。

6.提供心理安慰：在急救过程中，伤者往往会感到紧张和恐惧。

我们需要给予他们安慰和支持，以帮助他们保持冷静，稳定情绪。

7.保持体温：出血会导致伤者体温下降，应用毯子或衣物等保暖措施，防止低体温症的发生。

8.配合急救人员：等待急救人员的到来时，我们需要配合他们，向他们提供尽可能多的信息，以便他们做出正确的医疗判断和处理。

在进行急救过程中，应注意以下几个方面的事项：1.严禁争取时间：大咯血是个危急的情况，应该尽快进行急救。

切勿浪费时间等待其他人的到来。

2.切勿强迫伤者吞咽：有些人认为可以给伤者喝些白开水或淡盐水等进行稀释，但这样做可能导致呕吐和窒息。

3.注意与伤者交流：与伤者交流的目的是为了了解伤者的情况，并且向伤者传递冷静和安全感。

在交流过程中，应避免问一些导致紧张和恐惧的问题。

4.避免过度揉搓：过度揉搓伤者的背部可能会增加伤者的不适感，并加重出血。

总之，在大咯血急救过程中，我们需要保持冷静，及时调整伤者的卧位和气道，止血措施应当得当，并配合急救人员进行进一步的医疗处理。

大咯血应急预案PPT课件

硬质支气管镜下肿物切除
注：因咯血就诊，发现气管上段球形新生物，向管腔内生长，表面血运丰富，触之出血。
硬质气管镜下氩气刀烧灼止血
17
大咯血救治方法
(2)隔离出血源保持气道通畅同时要尽快隔离出血源，防止溢入健侧的血液形成血凝块阻塞气道、影响肺泡气体交换。最基本的方法是让患者患侧卧位，头底脚高。
15
大咯血救治方法
1、大咯血的急诊处理原则是确保气道通畅及隔离出血源（1）保持气道通畅咳嗽反射
咳嗽反射无效则应立即负压吸引行气管插管。可考虑使用带大侧孔的大号（８～８．５ｍｍ）气管插管导管以便于通过插入支气管镜进行介入诊疗。必要时可直接使用硬质支气管镜进行处理。
16
大咯血救治方法
双腔气管插管、置管费时费力，且双腔管的独立管腔均过小妨碍操作，需要专用的吸引管以及需要使用肌松剂等因素，导致双腔管的应用受到一定限制。
22
大咯血救治方法
隔离出血源有以下几种方法可供选择： ④在支气管镜引导下出血局部喷洒冰生理盐水、稀释的肾上腺素、凝血
酶或纤维蛋白复合物以收缩血管止血。
23
大咯血救治方法
8
大咯血常见病因
肿瘤原发性肺癌支气管转移癌肺转移癌
贝伐珠单抗
9
大咯血常见病因自身免疫性疾病
弥漫性肺泡出血（DAH）肉芽肿性多血管炎纤维镜下多血管炎 Goodpasture综合征结节性多动脉炎 ......
10
大咯血病因
心血管疾病
动静脉畸形二尖瓣狭窄充血性心力衰竭肺栓塞/梗死先天性心脏病（房间隔缺损、动脉导管未闭等）支气管动脉瘘房颤消融术后局限性肺静脉狭窄
30
大咯血救治方法

大咯血紧急处理

大咯血紧急处理
(1)窒息：大咯血病人的主要危险在于窒息，这是导致病人死亡的最主要原因。

因此，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕窒息的发生。

一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的临床表现时，应立即采取以下措施，全力以赴地进行抢救。

①尽快清除堵塞气道的积血，保持气道通畅：迅速将病人抱起，使其头朝下，上身与床沿成45℃～90℃角。

助手轻托病人的头中使其向背部屈曲，以减少气道的弯曲。

并拍击病人背部，尽可能倒出滞留在气道内的积血。

同时将口撬开(注意义齿)，清理口咽部的积血，然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血。

②吸氧：立即给予高流量的氧气吸入。

6-8
③迅速建立静脉通道：最好建立两条静脉通道，并根据需要给予呼吸兴奋剂、止血药物及补充血容量。

④绝对卧床：待窒息解除后，保持病人于头低足高位，以利体位引流。

胸部可放臵冰袋，并鼓励病人将气道内积血咳出。

⑤加强生命体征监测，防止再度窒息发生：注意血压、心率、心电、呼吸及血氧饱和度等的监测，准备好气管插管及呼吸机等设施，以防再窒息。

观察尿量及尿比重，当休克患者的血压下降下可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注，发生肾功能衰竭认真记录出入量，对输入液体的种类、数量、时间和丢失的体液量详细记录
⑥大咯血应暂禁饮食，小量咯血易进少量温凉流质，避免用咖啡，浓茶，酒等刺激性饮品。

多饮水多食富含纤维素食物，保持大便通畅。

预后：尽管咯血病人中，大咯血者所占比例不足5%，但病死率却高达7%～32%，故应引起足够的重视。

大咯血病人的急救与护理演示课件

4
+ 大量咯血的患者应绝对卧床休息，以患侧卧位为宜，尽量防止血液流向健侧肺组织，假设不能明确出血位置，可暂时取平卧位。做好抢救窒息的准备，注意病人是否有咯血窒息的前驱病症，如咯血量骤然减少或停止，同时伴有胸闷、烦躁不安、表情恐怖、瞪眼张口、双手乱抓或精神呆滞；喉头作响、虚汗淋漓、牙关紧闭，随即呼吸微弱或骤停，一侧或双侧呼吸音消失，紫绀明显，昏迷或抽搐，应立即抢救。
+ 垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，到达止血目的。用药过程中，假设病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反响时，应注意减慢静注或静滴速度。对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应氨甲苯酸〔止血芳酸，PAMBA〕：通过抑制纤维蛋白的溶解，起到止血作用。
+ 酚磺乙胺：具有增强血小板功能和粘合力，减少血管渗透性的作用，从而到达止血效果。
+ 蛇毒血凝酶：由巴西蛇〔巴西蝮蛇属〕的毒液经过别离和提纯而制备的一种凝血酶。不含神经毒素及其他毒素，具有类凝血酶作用，能促进破损部位的血小板聚集，并释放凝血因子及血小板。
大咯血：24小时内咯血量大于400或一次咯血量大于200毫升
2
+ 咯血前兆:患者喉痒，恐惧不安；突然胸闷，挣扎坐起，呼吸困难剧增，面色青紫，继而发生窒息、昏迷。患者往往精神紧张，恐惧不安，躁动，不能配合抢救治疗，因此，护士应细心观察患者情绪变化，及时对患者做好解释和抚慰，关心患者的各种需求，取得患者的信任，使其保持安静，积极主动的配合治疗。
9
+ 饮食指导：患者宜进少量温、凉流质饮食；过冷、过热及刺激性饮食均易诱发或加重咯血；多饮水，多食富含纤维素食物，以保持大便通畅，防止排便时腹压增加而引起再次咯血。咯血停止后，指导患者进食高热、高蛋白、高维生素饮食。

大咯血的紧急抢救流程图

咯血指喉部以下呼吸器官出血，并经喉及口腔而咯出。

＜100ml／次为小量咯血；100～300m l／次为中等量咯血；＞300m1／次为大咯血。

大咯血可引起窒息或失血性休克，甚至死亡。

患者可有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史。

喉痒、咳嗽、咯鲜红色血，可混有痰液及泡沫，呈碱性反应。

患侧可闻呼吸音减弱及湿性罗音。

大咯血可发生窒息、休克等。

须除外呕血及鼻、咽、口腔出血。

救治原则迅速止血，确保呼吸道通畅，防止窒息与休克，治疗原发病。

1.绝对卧床，患侧在下方，大咯血时迅速体位引流，清除口鼻腔内血块。

必要时行气管内插管，吸出血块。

确保呼吸道通畅，防止窒息。

2.吸氧。

3.烦躁、恐惧者可应用安定10m g肌注。

但呼吸抑制、神志障碍者禁用。

4.剧咳者应用可待因30m g肌注。

但窒息者禁用。

5.迅速应用止血药物可选用：（1）脑垂体后叶素5～10u加入液体40m1中，于10～20分钟静脉推注完毕；如静注后仍反复咯血，可应用脑垂体后叶素10u加入液体500m1静脉点滴。

本药为中等量及大咯血的首选药物，它可降低肺动脉与肺静脉的压力，减少肺内血流量，有利于止血。

但对高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭患者及孕妇禁用。

（2）普鲁卡因50～100mg加入液体40mL中，于10～20分钟静脉注射完或是300mg 加入液体500m1中静脉点滴。

本药可降低肺循环压力，有利于止血，适用于反复大咯血及中等量咯血，（3）止血芳酸0.6g加人液体500m l中静脉滴注。

（4）6一氨基己酸6g加入液体500m l中静脉滴注。

转送注意事项1.无活动性大咯血。

2.保持呼吸道通畅、防止窒息。

3.吸氧。

4.保持静脉通道通畅。

5.必要时心电监测。

6.途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变化。

大咯血的紧急抢救流程图。

大咯血的急救程序

大咯血的急救程序住院医师培训案例分析患者，曹XX，女，58岁发现腹膜后巨大肿瘤2月余，CT提示肿瘤巨大包饶大血管，无法手术。

病理提示低分化癌于2007年10月22日经化疗治疗因化疗后高热3天，咯血1天于2007年10月28日晚18：30来院就诊神志清，少量咯血。

急查血常规并等待结果于2007年10月28日18：50突然出现咯血，呼吸心跳骤停，意识丧失予胸外按压.气管插管，先予气囊辅助呼吸，后予呼吸机辅助呼吸，反复吸引痰血痰予多巴胺升压药维持，反复静注心三联.呼二联，加强止血等治疗，通知病危，经积极抢救，最终因抢救无效2007年10月28日23：30宣告死亡我院化验血常规示白细胞1.2×10.9 ，血小板12×10.9 。

死亡原因考虑因血小板减少引起咯血而致窒息。

在此诊疗过程中患者家属认为，医生脱岗，抢救不及时急危重症的快速识别急诊的分诊急诊的分诊目的：主要症状和体征进行初步判断，分清疾病轻重缓急及隶属关系专科，及时安排救治程序并指导专科就诊，以简单迅速的评估病情分类Ⅰ类：危急症病人生命体征极不稳定如心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、咯血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤等急诊的分诊Ⅱ类：急重症- 有潜在的危险-病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察-如胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤，严重骨折，高热等急诊的分诊Ⅲ类：亚紧急- 一般急诊，病人生命体征尚稳定-没有严重的并发症，如闭合性骨折、小面积烧伤等Ⅳ类：非紧急-可等候，也可到门诊诊治- 轻、中度发烧，皮疹，皮-擦伤等常见急危重症的范畴脑功能衰竭各种休克呼吸衰竭心力衰竭肝功能衰竭肾功能衰竭有生命危险的急危重症五种表现A. Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B. Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C. C1：Cardiopalmus 心悸或者C2 ：Coma 昏迷D. Dying (die) 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟急危重症的医学专业特点突发性、不可预测，病情难辨多变救命第一，先稳定病情再弄清病因时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗最重要的专业思路与对策患者病情按轻重缓急分为五类（1）先“开枪”、再“瞄准”！A、呼吸困难（Asphyxia）—端坐体位—立即开放气道—给予有效吸氧（2）先“开枪”、再“瞄准”！B、大出血（Bleeding）—立即彻底止血—建立静脉通路—快速补液扩容（3）先“开枪”、再“瞄准”！C1、心悸（Cardiopalmus）—端坐体位—有效吸氧—建立静脉通路（4）先“开枪”、再“瞄准”！C2、昏迷（Coma）—开放气道—有效吸氧—建立静脉通路（5）先“开枪”、再“瞄准”！D、濒死状态（Dying）—立即呼救、仰卧位—尽快徒手心肺复苏—电击除颤+复苏药物2、最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症：（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）4、狭义的ABCD急救流程：仅适用于心肺复苏——A 判断+气道：徒手开放气道B 呼吸：口对口人工呼吸C 循环：胸外心脏按压D 电击除颤+复苏药物（高级）5、现场急救“七大”基本技术：要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。

(完整版)大咯血的应急预案及流程图

大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。