Omega-3多不饱和脂肪酸干预精神分裂症的临床研究进展
Omega-3关于健康-成长你不得不知道的秘密
该突破性成果。
康景轩教授最新著作
中美两国院士、四大知名专家联袂推荐
中华医学会会长、中国科学院院士 钟南山
欧米伽-3 调节血糖的作用
糖尿病是慢性病，它是细胞发 生胰岛素抵抗，无法有效地利用胰岛 素并使胰岛细胞逐步丧失功能的一种 疾病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔 蒙，一旦缺乏会致使血糖增高，时间 一长会导致严重损害人体许多系统， 造成四肢末梢坏死、糖尿病肾病、眼 睛失明等严重后果。
欧米伽-3脂肪酸可以 改善细胞对胰岛素的抵 抗，减轻高血糖对血管 和神经的损害，因此对 糖尿病并发症有着明显 的抑制作用。
这些鱼类，常年生活在寒冷的深 海中，因此它具有其它深海鱼种群 所不具备的特殊体质，大量实验数 据证实：这些深海鱼的内脏中含有 纯度极高的欧米伽-3生物活性成分， 其分子结构和与人体健康密不可分 的多不饱和脂肪酸的分子式居然惊 人的一致。
欧米伽-3脂肪酸权威
全球著名华裔科学家、哈佛大学医学院康景轩教授
大脑是欧米伽-3最集中的地 方，比较人体其他部位，大脑中 所含的欧米伽-3数量最多。在大 脑的全部物质中，欧米伽-3占总 量的30%之多；在具有记忆功能 的海马状脑细胞中，欧米伽-3占 到35%以上；在视觉神经神经细 胞中，欧米伽-3占到65%以上。
从那时起Omega-3就诞生了。
欧米伽-3脂肪酸的诞生
1982年，一群 科学家以海洋生 物考察为名，进驻北欧深海海域， 进行秘密试验，对水温、水压、气 温落差、海洋生物等多方面自然现 象进行了深入细致的研究。终于在 1984年发现了该海域居民心脑血管 疾病发病率极低的秘密——一些神 奇的深海鱼类！
Omega_3多不饱和脂肪酸的研究进展_郑秋甫
Omega-6 脂肪酸
Omega-3 脂肪酸
亚麻酸（Linoleic acid） C 18:2
α-亚麻酸（α-linolenic acid） C 18:3
△6- 去 饱 和 酶
γ- 亚 麻 酸
△6-Desaturase 十八（烷）酸
γ-Linolenic acid C 18:3
stearidonic，SDA，C18:4
作者单位：100853 北京，解放军总医院专家组
1 n-3PUFA 的代谢 自然界存在有 3 种脂肪，根据其脂肪酸中双共
价键的数量分为饱和、单不饱和、多不饱和脂肪， 食品工业生产的第四种脂肪，称反式脂肪（图 1）。 n-3PUFAs 在体内代谢 途径是 ALA 经过△-6 去饱 和酶（△-6desaturase）形成十八 （烷）酸（stearidonic， SDA，C18:4 n-3），十 八 （烷 ）酸 经 过 延 长 ，增 加 2 个 碳原子形成二十碳四烯酸（eicosatetraenic acid，20:4 n-3）， 二十碳四烯酸经过△-5 去饱和酶 （△-5desaturase）增加 1 个双键形成二十碳五稀酸（EPA，20:5 n-3），EPA 进行 2 个延长步骤产生二十二碳五稀酸 （DPA，C22:5 n-3）， 二十二碳五稀酸经过一系列延 长，△-6 去饱和酶和 β-氧化，形成二十二碳六稀酸 （docosahexaenoic acid， DHA，C22:6 n-3）。 △-6 去 饱和酶和△-5 去饱和酶是哺乳动物细胞胞浆原生 质网相关的膜结合酶（图 2）。
3 n-3PUFAs 的生理功能和保健效应 3 . 1 n-3PUFAs 对心血管系统的作用 （1）对血脂的 调节作用：大量动物试验和临床研究表明，n-3PUFAs 具 有 显 著 降 低 三 酰 甘 油 （TG） 水 平 的 作 用 ， 同 时 降 低 总 胆 固 醇 （TC）、低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （LDL-C）、极 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （VLDL-C） 和 升 高 高 密 度 脂 蛋 白胆固醇（HDL-C）的作用。 降低 TG 的作用机制可 能一方面是通过不同程度的抑制肝乙酰辅酶 A 羧 化酶、脂肪酸合成酶和酰基转移酶的活性，减少脂 肪酸的合成； 另一方面可能是促进脂肪酸的氧化， 增强脂肪酸向磷脂的转化。 并且抑制了肝脏中 VLDL-C 及其载脂蛋白 B 的合成和分泌，并促进周 围 组 织 和 肝 脏 VLDL -C 残 体 的 清 除 ， 从 而 阻 止 VLDL-C 向 LDL-C 的转化， 起到降低血脂的作用。 另外，有研究表明，n-3PUFAs 可以通过抑制 β-羟基 β-甲基戊二酰辅酶 A 还原酶的活性和增强脂肪酰 辅酶 A 胆固醇脂酰转移酶活性来阻断内源性胆固 醇的合成，同时还抑制胆固醇在体内的吸收，并刺 激胆固醇代谢为胆酸和中性固醇， 由粪便排出，有 效的降低胆固醇。 但也有不同的研究报道，Rambjor 等认为，EPA 能降低 HDL-C 水平，提高 LDL-C 水平， DHA 不影响 LDL-C、VLDL-C 及 HDL-C 水平。新近 日本脂 质 干 预 研 究 （JELIS）是 第 一 个 n-3PUFAs 的 一级预防试验，也是第一个随机对照试验。 随机纳 入 18 645 例高胆固醇血症的患者， 接受他汀类 药 物+提纯的 EPA（1800 mg/d）或他汀类药物+安慰剂 治疗，平均随访 4.6 年，他汀类药物+提纯的 EPA 组 联 合 终 点 时 心 性 猝 死 、心 肌 梗 死 （ 心 梗 ）、 不 稳 定 性 心绞痛、 冠脉重建与对照组比较， 相对危险减少 19%（绝对危险减少 0.7%，P=0.011）。 提纯的 EPA 在 一 级 预 防 的 14 981 例 中 首 次 冠 脉 事 件 减 少 18%， 在二级预防的 3664 例中减少 19%， 但只有二级预 防达到统计学意义，一级预防组没有达到统计学意 义可能与该组和对照组都有很低的事件发生率有 关。 该试验首次显示 n-3PUFAs 的益处胜于单独应 用他汀类药物治疗，也第一次表明单独补充 EPA 的 益处。 （2）抑制动脉粥样硬化的作用：高脂血症是动 脉 粥 样 硬 化 的 重 要 危 险 因 素 ，n-3PUFAs 通 过 调 节 血脂，减少胆固醇在血管壁沉积；增加前列环素的 合成，减少内皮细胞表面血栓形成；还能抑制白细 胞介素、血栓素和血小板活化因子等的分泌，进而 抑制血小板聚集， 减少内皮细胞的损伤和白细胞的 黏附，达 到 抑 制 动 脉 粥 样 硬 化 的 作 用 。 （3）抗 炎 作 用： 炎症和血栓形成是动脉粥样硬化和急性冠脉 综合征的基础，大量的研究已显示，炎症标记物与
ω-3多聚不饱和脂肪酸对心血管疾病的保护作用
ω-3多聚不饱和脂肪酸对心血管疾病的保护作用迪拉热·阿迪【摘要】ω-3多聚不饱和脂肪酸是在鱼类或鱼油中发现的,目前被认为对人体健康有诸多益处,在人整个生命周期中能减少心血管疾病的风险性,对机体生长发育有着很重要的作用.这篇综述将系统地阐述ω-3多聚不饱和脂肪酸对心脏性猝死、心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化及高三酰甘油血症等心血管疾病的影响.%Omega-3 polyunsaturated fatty acids ( m-3 PUFAs ) are found in fish and fish oil. ω-3 PUFAs have been attributed with several health benefits including mitigating the risk of cardiovascular disease and affecting human growth and development. This review describes the efficacy of ω-3 PUFAs on sudden cardiac death, arrhythmias, heart failure, hypertriglyceridemia and atherosclerosis.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2012(033)006【总页数】4页(P768-771)【关键词】ω-3多聚不饱和脂肪酸;心血管疾病;保护作用【作者】迪拉热·阿迪【作者单位】新疆医科大学第一附属医院心脏中心,新疆,乌鲁木齐,830054【正文语种】中文【中图分类】R54多聚不饱和脂肪酸(PUFAs)最初来源于藻类、浮游生物及植物类，人体自身不能合成，主要是通过摄入鱼类获得。
PUFAs有两个基本类型，即ω-3多聚不饱和脂肪酸和ω-6多聚不饱和脂肪酸［1］。
目前国外大量研究证明，ω-3多聚不饱和脂肪酸通过多种生理作用机制对心血管疾病起保护作用。
Omega-3补充了一些多动症青少年的注意力
Omega-3补充了一些多动症青少年的注意力一项新研究发现，对于某些患有多动症的年轻人来说，补充omega-3与药物一样好。
多动症是指患者出现明显的注意力不集中或活动过度和冲动的模式(或所有这些症状)到干扰发育和功能的水平。
按照疾病预防控制中心(CDC)的数据，600万儿童受信任来源在美国患有ADHD。
在这项新研究中，英国伦敦国王学院和台湾台中的中国医科大学的科学家研究了omega-3鱼油补充剂对多动症青少年认知功能的影响。
比来的转化精神病学论文描述了新发现。
该调查采用随机对照试验的形式，涉及92名ADHD的青年，年龄从6至18岁不等。
在12周内，这些年轻人接受了高剂量的omega-3脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)或安慰剂。
结果显示，在接受补充剂的受试者中，血液中EPA含量最低的受试者表示出更好的注意力和警觉性。
但是，在EPA血液水平正常或较高的参与者中，没有发生这种改善。
研究还确定了服用omega-3补充剂的一些不良后果。
服用补充剂的高血脂EPA个体的冲动性增加。
研究人员认为，这些结果表白，精神病医生在治疗患有多动症的年轻人时需要采取个性化的医学方法。
“ om ega-3补充剂仅在血液中EPA含量较低的儿童中起作用，就好像干预办法正在补充这种重要营养素的缺乏一样，”该系教授Carmine M. Pariante说。
伦敦国王学院心理医学系。
他和他的同事警告说，这些发现不应该成为父母和看护者在没有咨询医生的情况下就开始给年轻人补充omega-3的原因。
EPA和其他omega-3脂肪酸Omega-3是一组多不饱和脂肪酸(PUFA)，在人体中起着至关重要的作用。
这些脂肪酸有助于形成细胞膜，产生能量并制造称为类花生酸的信号分子。
在研究中，科学家倾向于把重点放在EPA和其他两种omega-3类型上：α-亚麻酸(ALA)和二十二碳六烯酸(DHA)。
人体无法制造ALA，因此必需从菜籽油，正大种子，亚麻籽，大豆和核桃等食物中获取ALA。
n-3多不饱和脂肪酸在胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病治疗作用的研究进展
Hans Journal of Food and Nutrition Science 食品与营养科学, 2016, 5(4), 188-193 Published Online November 2016 in Hans. /journal/hjfns /10.12677/hjfns.2016.54024文章引用: 于鸿悦, 肖新华, 胡玲. n-3多不饱和脂肪酸在胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病治疗作用的研究进展[J]. 食品与Research Progress of the Omega-3 Fatty Acids in the Treatment of Insulin Resistance, Obesity, DiabetesHongyue Yu 1, Xinhua Xiao 2, Ling Hu 3*1Shanxi Medical University, Taiyuan Shanxi 2Key Laboratory of Endocrinology, Ministry of Health, Translational Medical Center, Department of Endocrinology, Peking Union Medical College Hospital, Peking Union College, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 3Department of Endocrinology, The Affiliated People’s Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan ShanxiReceived: Nov. 6th , 2016; accepted: Nov. 25th , 2016; published: Nov. 29th , 2016 Copyright © 2016 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/AbstractInsulin resistance, obesity, diabetes and other metabolic diseases have become global public health problems, which exert detrimental effect on health worldwide. They share a common im-mune-metabolic link state which have a synergistic effect on the activation of inflammation, dysli-pidemia, and cardiovascular diseases. Omega-3 fatty acids are capable of modulating both meta-bolic and immune process, which may decrease pro-inflammatory cytokines, improve insulin re-sistance, and regulate dyslipidemia. This review aimed to summarize on the effect of the omega-3 fatty acids on the prevention and treatment of insulin resistance, obesity and diabetes. KeywordsOmega-3 Fatty Acids, Insulin Resistance, Obesity, Diabetesn-3多不饱和脂肪酸在胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病治疗作用的研究进展于鸿悦1，肖新华2，胡 玲3**通讯作者。
ω-3_PUFA在心力衰竭中的研究进展
◇综述与讲座◇摘要游离脂肪酸作为心脏重要的能量代谢底物，在各种心血管疾病中发挥着重要的作用，ω-3多不饱和脂肪酸（omega-3polyunsaturated fatty acid ，ω-3PUFA ）是游离脂肪酸的一个重要分支，越来越多的研究证实其与心血管疾病密切相关。
心力衰竭为常见的心血管问题，严重影响着人们的生活质量，研究显示，ω-3PUFA 在心力衰竭的发生发展中起着重要作用。
本文拟对ω-3PUFA 在心力衰竭中的代谢、作用机制及治疗中的意义进行综述。
关键词心力衰竭；ω-3多不饱和脂肪酸；研究进展中图分类号：R541文献标志码：A 文章编号：1009-2501(2024)02-0236-05doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2024.02.014心力衰竭（heart failure ，HF ）是一类由心脏结构或功能异常引起的临床综合征［1］，常发生于多种器质性心脏病或其他疾病的终末期，随着经济水平的不断发展，目前心力衰竭在全球发病率高达1%～2%［2］，被认为是最严重的心血管问题之一，同时心力衰竭也是导致患者高死亡率、高入院率、生活质量差的主要原因。
游离脂肪酸（free fatty acid ，FFA ）主要根据含有双键脂肪酸的个数分为单不饱和脂肪酸（monounsaturated fatty acid ，MUFA ）和多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid ，PUFA ）两大类，其中PUFA 又根据其双键的位置主要分为ω-3多不饱和脂肪酸（omega-3polyunsaturated fatty ac-id ，ω-3PUFA ）和ω-6多不饱和脂肪酸（omega-6polyunsaturated fatty acid ，ω-6PUFA ）两大系。
心脏在维持泵功能时，需不断消耗三磷酸腺苷（ad-enosine triphosphate ，ATP ），而心肌从循环中摄取的游离脂肪酸通过线粒体的氧化磷酸化产生的ATP 为其主要能量来源［3］。
欧米伽3脂肪酸对大脑和心血管作用进展
医药 导报 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ２卷第 １ ０期
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・ Ｉ ・
国外 医药研 究动 态 ・
欧米 伽 ３脂 肪 酸 对 大 脑 和 心 血 管 作 用 进展
关键词 欧 米 伽 ３脂 肪 酸 ； 大脑 ； 心 血 管 力， 并 且 可 以减 少 神 经 细胞 的坏 死 。作 者 并 且 指 出 ， 维生 素 Ｄ 和 １ 欧米伽 ３ （ （ １ ） － ３ ） 脂 肪 酸 对 大脑 认 知 功 能 的 促 进 作 用
பைடு நூலகம்
是对剔除 Ｓ Ｌ Ｏ１ 基 因的小 鼠则无作用 。说 明 Ｄ ＨＡ是通过 Ｓ Ｌ Ｏ１
基因发挥 作用 ， 作者 又指 出植 物性 的 ∞ ． ３脂肪 酸 ， 如 亚麻油 酸 是无效 的 ， 而 且反而 引起 竞争 性抑制作 用 ， 使Ｄ Ｈ Ａ不起 作用 ，
这 点 可 能 在 营 养 学 上 应 该 予 以 注 意 。
４ Ｄ ＨＡ的 降 压 作 用 机 制
个Ａ Ｐ Ｏ Ｅ ４的 Ａ Ｄ发病率 比正常人高 ２ ０倍 以上 。
∞ 一 ３脂肪酸 的来 源主要有 动物性的和植物性之分 。动物性 ∞－ ３脂肪酸主要指 Ｄ Ｈ Ａ和 ２ ０碳 五烯 酸（ Ｅ Ｐ Ａ ） ， 均具 有重 要 的 生理 功 能 ， 植 物性 主要为 ０ 【 一 １ ８碳 三 烯 酸 （ 如 ． 亚麻油 酸， Ａ Ｌ Ａ） ， 必须在体 内转 变成为 长链 的 ∞ － ３脂 肪 酸一 Ｅ Ｐ Ａ或 Ｄ Ｈ Ａ 等， 但是其转变率很 低 ， 老 年人 则更 低 ， 所 以用 Ａ Ｌ Ａ进 行试 验 无论是对 神经 系统或 心脏病 均无 阳性 发现 。本 试验 结果 有意 义， 但试验方法 尚有欠缺 ， 如对女性用不 能量化 的情 景分析 ， 而 对男性则用行 动效 率。所以 ， 在试验方法 方面有 待改善 。本 试验选择年轻人 ， 但是 更重要 的是 要进 一步 研究 老年人 ， 观察 其是否对 Ａ Ｄ有预防作用 。 ２ ∞－ ３脂肪酸对抗垃 圾食 物对 大脑的损害 最近 ， 英国利物浦抗衰老和慢性病研 究 院的研 究人员 根据 １ ８ ５篇研究 报道分析 ， 得 出结论 ， 深 海鱼油—— （ １ ） 一 ３脂 肪酸具 有
ω-3多不饱和脂肪酸对肿瘤相关并发症的防治作用
ω-3多不饱和脂肪酸对肿瘤相关并发症的防治作用发表时间：2020-11-26T07:33:29.220Z 来源：《医药前沿》2020年21期作者：廖迎阳1 许小洁2 吴秋林2 叶行2 彭宁福2 鄞国书3（通讯作者）[导读] ω-3多不饱和脂肪酸（Omega-3 polyunsaturated fatty acids，ω-3PUFAs）具有丰富的生物学功能，早期主要用于营养支持，近年发现其兼具药理营养素功效。
（1广西医科大学附属肿瘤医院临床营养科广西南宁 530021）（2广西医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科广西南宁 530021）（3汕头大学医学院第一附属医院内分泌科广东汕头 515041）【摘要】目的：ω-3多不饱和脂肪酸（Omega-3 polyunsaturated fatty acids，ω-3PUFAs）具有丰富的生物学功能，早期主要用于营养支持，近年发现其兼具药理营养素功效。
鉴于肿瘤患者通常添加膳食补充剂，以及肿瘤相关并发症的危害性，本文探讨ω-3PUFAs对肿瘤相关并发症的防治作用。
方法：对ω-3PUFAs在肿瘤相关并发症防治领域中的临床及临床前探索性研究进行分析、总结，系统阐述其在肿瘤相关并发症中的作用及潜在机制。
结果：ω-3PUFAs可调节胞膜组分，其衍生的促消炎介质尚有调控炎症消长的功效，且相继揭示其作用靶点（如游离脂肪酸受体系列）；在疼痛、恶病质、抑郁、副瘤综合征等肿瘤相关并发症的防治中有一定疗效。
结论：ω-3PUFAs对肿瘤相关并发症的防治具有有益临床效应，可能为未来深层次研究提供一些参考。
然而，其确切机理及疗效仍有待深入、具体阐明并证实。
【关键词】肿瘤；并发症；ω-3多不饱和脂肪酸；炎症；治疗；预防【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）21-0015-04Preventive and therapeutic effect of Omega-3 polyunsaturated fatty acids on tumor-related complicationsLiaoYingyang1, Xu Xiaojie2, Wu Qiulin2, Ye Hang2, Peng Ningfu2, Yin Guoshu3(Corresponding author)1 Nutrition Department,the Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University, Nanning,Guangxi 530021,China2 Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, the Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University, Nanning,Guangxi 530021,China3 Department of Endocrinology, 1st affiliated hospital of Shantou University Medical College,Shantou,Guangxi 515041,China【Abstract】Objective Omega-3 polyunsaturated fatty acids(abbreviation: ω-3PUFAs) possess ample biological functions, and its mainly used for in nutrient supplementation in the early stage. Recently, it has been found that ω-3PUFAs have the effect of pharmacological nutrients in recent years. Considering that tumor patients often use dietary supplements after diagnosis, the harmfulness of tumor-associated complications, this review discusses the prevention and treatment of ω-3PUFAs on tumor-related complications. Methods Analyzes and summarizes the clinical and preclinical exploratory studies of ω-3PUFAs in the prevention and treatment of tumor-related complications, and systematically illustrates its role and potential mechanisms in tumor-related complications. Results ω-3PUFAs can regulate cell membrane components, its derived pro-resolution mediators has the effect of regulating inflammation, and have successively revealed their targets (such as free fatty acid receptor series).In addition, it has a certain effect in the prevention and treatment of tumor-related complications such as pain, cachexia, depression, and paraneoplastic syndrome. Conclusion ω-3PUFAs have beneficial clinical effects on the prevention and treatment of tumor-related complications, and may provide some reference for future in-depth research. However, its exact mechanism and efficacy still need to be further clarified and confirmed.【Key words】Tumor; Complications; Omega-3 polyunsaturated fatty acids; Inflammation; Treatment; Preventionω-3多不饱和脂肪酸（Omega-3 polyunsaturated fatty acids，ω-3PUFAs，亦简称ω-3脂肪酸）属于机体必需脂肪酸，仅能通过冷水鱼、坚果、种子油等食物补充。
最新血浆长链脂肪酸对精神分裂症有保护作用
最新血浆长链脂肪酸对精神分裂症有保护作用有研究报道精神分裂症患者和精神病超高风险患者血浆多不饱和脂肪酸浓度降低的特点。
尽管一些研究报告了精神病超高风险患者或首次发作精神病患者在不服用抗精神病药物时多不饱和脂肪酸浓度的改变，不能排除由于疾病引起的不良饮食或社会或其他饮食因素引起的混淆而导致的反向因果关系。
Hannah J Jones等开展研究，旨在确定omega-3和omega-6脂肪酸浓度是否与精神分裂症有因果关系。
研究结果发表在Lancet Psychi atry杂志。
Hannah J Jones等进行了一项两样本的孟德尔随机研究，使用反方差加权两样本孟德尔随机化方法评估暴露-结局关系，该方法使用脂肪酸浓度和精神分裂症全基因组关联研究(GWASs)的结果。
采用加权中值法、加权模式法和孟德尔随机化Egger回归法进行敏感性分析。
利用FADS基因簇和ELOVL2基因位点进行了进一步的分析探讨其机制。
采用多变量孟德尔随机化方法评估omega-3脂肪酸对精神分裂症的直接影响，独立于o mega-6脂肪酸、脂蛋白(即HDL和LDL)和甘油三酯。
该研究发现长链-3和长链-6脂肪酸浓度与较低的精神分裂症风险相关(例如，二十二碳六烯酸的负方差加权比值[OR] 0.83 [95% CI 0.75 - 0.92])。
相比之下，短链omega-3和短链omega-6脂肪酸与精神分裂症风险增加相关的证据不足(α-亚麻酸的逆方差加权OR 1.07 [95% CI 0.98 - 1.18])。
通过敏感性分析和FADS单SNP分析，结果是一致的，表明长链o mega-3和长链omega-6脂肪酸浓度与精神分裂症的低风险相关(OR 0.74 [95% CI 0.58 - 0.96]，而短链omega-3和短链omega-6脂肪酸浓度与精神分裂症风险增加有关(例如，OR 1.08 [95% CI 1.02 - 1.15]，α-亚麻酸)。
Omega-3多不饱和脂肪酸改善精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能的研究
Omega-3多不饱和脂肪酸改善精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能的研究摘要：本研究旨在探讨Omega-3多不饱和脂肪酸对精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能的影响。
采用随机双盲、安慰剂对照的方式，将51例精神分裂症患者分为两组：实验组接受每日1800mg Omega-3多不饱和脂肪酸补充，对照组接受相同剂量的橄榄油。
实验期为12周。
在实验前和实验结束时，对两组患者进行血清糖脂代谢指标测定、认知功能评估和血尿脂检测。
结果表明，在实验结束时，相较于对照组，实验组血清中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降，高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高；实验组TMT-B测试成绩显著高于对照组。
此外，实验组血红蛋白水平显著升高，血尿酸水平明显下降。
综上所述，Omega-3多不饱和脂肪酸能够显著改善精神分裂症患者的糖脂代谢状态和认知功能。
关键词：Omega-3多不饱和脂肪酸；精神分裂症；糖脂代谢；认知功能Introduction：目前，精神分裂症已成为影响社会稳定和个体健康的重要公共卫生问题。
精神分裂症患者的免疫功能和脂质代谢常常发生异常变化，导致他们更容易患上糖尿病、高血压、肥胖等代谢综合征。
Omega-3多不饱和脂肪酸具有降低血脂、增加血清高密度脂蛋白胆固醇、改善认知能力等功能，在治疗和预防糖尿病等疾病中受到越来越广泛的关注。
因此，本研究旨在探讨Omega-3多不饱和脂肪酸对精神分裂症患者糖脂代谢及认知功能的影响。
Materials and methods：本研究采用随机双盲、安慰剂对照的方式进行。
选取符合精神分裂症诊断标准的51例患者，将其随机分为实验组和对照组。
实验组接受每日1800mg Omega-3多不饱和脂肪酸补充，对照组接受相同剂量的橄榄油。
实验期为12周。
在实验前和实验结束时，对两组患者进行血清糖脂代谢指标测定、认知功能评估和血尿脂检测。
血清糖脂代谢指标包括血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
心理疾病患者的特殊饮食要求
心理疾病患者的特殊饮食要求引言心理疾病是指由于人的心理活动受到各种不良因素的影响，导致心理功能紊乱而引发的一类疾病。
心理疾病患者需要专门的治疗和照顾，而饮食也是治疗的一个重要方面。
本文将探讨心理疾病患者的特殊饮食要求，包括对于不同心理疾病的饮食要求、对于特定药物的饮食要求以及一些有助于缓解心理症状的饮食建议。
不同心理疾病的饮食要求抑郁症患者的饮食要求抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常感到情绪低落、失去兴趣和快乐感。
对于抑郁症患者，饮食可以起到一定的辅助作用。
•摄入丰富的富含色氨酸的食物：色氨酸是一种能够增加脑内5-羟色胺（一种有助于调节情绪的神经递质）含量的重要物质。
例如，香蕉、牛奶、燕麦、坚果和鱼类都富含色氨酸。
•多摄入富含维生素B6的食物：维生素B6可以促进色氨酸转化为5-羟色胺。
例如，肉类、蛋类、豆类和谷物都是富含维生素B6的食物。
焦虑症患者的饮食要求焦虑症是一种常见的心理疾病，患者经常感到紧张、恐惧和担忧。
下面是一些对于焦虑症患者有益的饮食建议：•避免摄入过多的咖啡因：咖啡因是一种刺激性物质，摄入过多可能增加焦虑和紧张的感觉。
避免或减少摄入含咖啡因的饮料如咖啡、茶和可乐。
•增加摄入富含镁的食物：镁可以有助于放松神经和肌肉，从而缓解焦虑症状。
例如，豆类、坚果、鳕鱼和蕃茄都是富含镁的食物。
精神分裂症患者的饮食要求精神分裂症是一种严重的心理疾病，患者常常出现幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
以下是一些建议可以帮助精神分裂症患者改善症状的饮食要求：•避免摄入过多的饱和脂肪和胆固醇：研究表明，饮食中过多的饱和脂肪和胆固醇可能与精神分裂症的发病风险和病情加重有关。
建议选择低脂肪和低胆固醇的食物，如鱼类、禽类和蔬菜。
•保持血糖稳定：低血糖可能会加重精神分裂症患者的症状。
建议患者定期进食，避免过度饥饿或过度饱食。
特定药物的饮食要求很多心理疾病患者需要使用特定的药物进行治疗。
这些药物有时会对饮食产生影响，下面是几种常见的心理疾病药物及其饮食要求：•抗抑郁药物（如SSRI）：这类药物可能会引起食欲增加或体重增加，因此患者需要注意控制食量，避免暴饮暴食。
ω-3多不饱和脂肪酸在高血压中的作用机制及临床应用前景
ω-3多不饱和脂肪酸在高血压中的作用机制及临床应用前景赵瑞芳;白春林
【期刊名称】《国际心血管病杂志》
【年(卷),期】2024(51)2
【摘要】高血压患病率逐年上升,为社会带来巨大的经济负担。
研究发现,ω-3多不饱和脂肪酸可通过改善内皮细胞功能,增加一氧化氮生物利用度,激活血管平滑肌细胞的钾通道起到舒张血管、降低血压的作用。
该文介绍ω-3多不饱和脂肪酸及其代谢产物降低血压的相关机制及临床应用前景。
【总页数】4页(P77-80)
【作者】赵瑞芳;白春林
【作者单位】山西医科大学;山西医科大学第二医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.药物基因组学在高血压药物治疗中的临床应用前景
2.树突状细胞在葡萄膜炎中的作用机制及临床应用前景
3.LncRNA在椎间盘退变中的作用机制及临床应用前景
4.ω-3多不饱和脂肪酸在妊娠期高血压患者中的临床应用
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2021年ω-3多不饱和脂肪酸在心血管疾病中的研究现状(全文)
2021年ω-3多不饱和脂肪酸在心血管疾病中的研究现状（全文）ω－3多不饱和脂肪酸（omega－3 ployunsaturated fatty acids，ω－3 PUFAs）是PUFAs家族中的一类，其主要来源于食物，参与细胞膜的组成。
过去40年间，大量临床研究关注其对于心血管疾病的保护作用。
本文就ω－3 PUFAs在心血管疾病方面的研究现状作一综述。
一、ω－3 PUFAs的生物学作用根据其双键的位置，多不饱和脂肪酸可分为ω－3 PUFAs和ω－6PUFAs。
ω－3 PUFAs的双键主要位于从甲基端开始的第3个碳原子。
其家族主要包括α－亚麻酸、二十碳五烯酸（eicosapentaenioc acid，EPA）和二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）三种。
前者主要存在于植物油中，而后两者虽可有α－亚麻酸转化，但是机体的来源主要是深海鱼油。
在体内，ω－3 PUFAs可经过环氧化酶（COX）、脂氧化酶（LOX）和细胞色素（CYP）等酶的作用代谢为上百种的二十烷酸产物（图1）。
图1 ω－3 PUFAs代谢通路及其主要的代谢产物这些代谢产物均属于具有生物学活性的小分子物质。
目前研究表明它们可以参与机体的生殖发育、体温调节、血压维持等重要的生理过程，并且在炎症、疼痛、肿瘤、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病以及精神障碍等疾病的发生发展中也发挥着重要的作用。
目前认为其生物学作用主要涉及以下几点：（一）抑制炎症反应在多种刺激诱导下，磷脂酶A2可介导ω－3 PUFAs自细胞膜中释放，并通过传统和新式两种途径转化为多种信号传导分子。
传统途径涉及COX 和LOX催化生成的具有生物活性的类花生酸，包括前列腺素（PGs），血栓素（TXs）和白三烯（LTs）。
ω－3 PUFAs代谢产生的血栓烷和白三烯的活性通常不如相应的ω－6 PUFAs产物强；而其通过新的途径可以转化为更具生物活性的环氧化物、醇、二醇和酮，这些产物具有较强的抗炎作用，并可通过跨细胞生物合成途径（一个细胞的产物转入相邻细胞）在炎症清除阶段产生。
挪威鱼油的千年传统
挪威鱼油的千年传统鱼油是从多脂肪的海鱼体内提炼而成的。
鱼油里含有丰富的长链多元不饱和脂肪酸Omega-3，可以有效预防和减轻一系列的病症，比如心血管疾病，促进大脑发育等等，保持人们身体健康。
鱼油的健康功能是一些研究人员在研究爱斯基摩人饮食状况和心脏疾病的联系中发现的，他们发现爱斯基摩人很少患心血管疾病。
上个世纪70年代，丹麦科学家Bang和Dyerberg在对居住在格陵兰岛和丹麦的因纽特人饮食营养的研究中，首次发现了Omega-3脂肪酸，促进了鱼油和Omega-3相关的科学研究，也掀起了一股服用鱼油的热潮。
长链多元不饱和脂肪酸Omega-3是对健康有益的，然而饱和脂肪酸却对身体健康有危害作用。
在传统渔业国家挪威，人们饮食习惯的改变也印证了这一点。
挪威人传统以鱼为主食，食用鱼油的历史长达上千年。
20世纪初，大部分挪威人口放弃了传统的富含鱼类的饮食习惯，转而食用大量的植物性食品和肉类，这些都含有大量的饱和脂肪酸。
当时的数据显示，精神分裂，癌症和心血管疾病患病率大幅升高。
二战爆发以后，黄油和肉类食品变得紧缺，挪威人又转回了传统的鱼类食品。
随着鱼食用量的增加，上述疾病的患病率下降了约50%。
战后，当人们又减少吃鱼的时候，患病率重新回升。
可以看出，多元不饱和脂肪酸Omega-3在膳食中的摄入量，足以影响人们的健康状况。
挪威人生产和食用鱼油的历史很悠久。
传统产品就是被叫做Tran的，直接从鳕鱼肝提炼出来的液体鳕鱼肝油。
纯正的高品质的液体鱼油，对原料鱼的要求非常高，一般是在1-4月份在北极圈内的Lofoten洛夫顿（也译作罗浮敦）海域捕捞的北冰洋鳕鱼。
提炼加工后的鱼油需要保持新鲜，避免腐败，通常是灌装在玻璃瓶里，直接服用的。
洛夫顿群岛位于深入北极圈的挪威北部，约在北极圈以北300公里处，共有7个岛屿组成。
洛夫顿是挪威的鳕鱼故乡，1000多年间，挪威渔民每年1月到4月在洛夫顿海域捕捞从巴伦支海洄游到此的北极鳕鱼，每年这个季节大批的鳕鱼从巴伦支海域游经800公里到此产卵。
fads2 代谢物 -回复
fads2 代谢物-回复什么是fads2代谢物？Fads2代谢物，也称为脂肪酸脱氢酶2代谢物，是指由饮食中的omega-6和omega-3多不饱和脂肪酸经过脂肪酸代谢酶2（FADS2）酶催化而生成的化合物。
这些化合物在人体内起着重要的生理功能和作用，对人体的健康和发育有着深远的影响。
那么，Fads2代谢物在人体内到底起到什么样的作用呢？1. 脑发育与神经保护：Fads2代谢物对于脑发育和神经保护至关重要。
研究发现，适当的omega-6和omega-3比例可以促进大脑的正常发育和功能，并提高学习能力与认知能力。
此外，Fads2代谢物还有助于维持神经元的结构和功能，保护脑细胞免受氧化应激和炎症的伤害。
2. 免疫调节：Fads2代谢物在免疫系统的调节中也起到重要的作用。
它们能够调节免疫细胞的活性和功能，抑制炎症反应，提高机体的免疫能力。
适当的omega-6和omega-3比例有助于维持免疫系统的平衡，防止慢性炎症和免疫相关疾病的发生。
3. 心血管健康：Fads2代谢物对心血管健康也有着积极的影响。
适当的omega-6和omega-3比例有助于控制血液中的脂质水平，降低胆固醇和三酰甘油的含量，减少动脉血管的炎症和固结，预防心脑血管疾病的发生。
那么，如何保持合理的omega-6和omega-3比例呢？1. 多食用富含omega-3多不饱和脂肪酸的食物：鱼类（如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼）、深海鱼油、亚麻籽、葵花籽、核桃、大豆等都是富含omega-3的食物。
适量地食用这些食物，可以增加omega-3的摄入量，改善omega-6和omega-3比例。
2. 控制omega-6多不饱和脂肪酸的摄入量：尽量减少食用富含omega-6多不饱和脂肪酸的食物，如动物脂肪、植物油（玉米油、大豆油、花生油等）、加工食品等。
过多的omega-6摄入会扰乱omega-6和omega-3之间的平衡。
3. 适当使用补充剂：对于摄入不足的人群，可以适当补充omega-3脂肪酸的补充剂。
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·综述·Omega-3多不饱和脂肪酸干预精神分裂症的临床研究进展☆徐丽华*张天宏*陈刚△魏燕燕*王继军*○☆【关键词】Omega-3脂肪酸精神分裂症超高危人群Omega-3多不饱和脂肪酸(omega-3polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFAs)是指第1个不饱和键位于碳链末端(甲基端)第3位碳原子上的多不饱和脂肪酸,在哺乳动物体内不能合成,或合成有限,不能满足机体需要,而必须由饮食获得,因而被称为“必需脂肪酸”。
其结构最简单的是α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA;18:3ω-3),ALA在体内可代谢转化为二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid, EPA;C20:5ω-3)、二十二碳五烯酸(docosapentaenoic acid, DPA;C22:5ω-3)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA;C22:6ω-3)等。
ω-3PUFAs可通过血脑屏障,对大脑神经的形成、发育,以至退行过程起着关键性作用[1],在精神科临床应用具有一定的神经保护效应[2]。
因此,本文将从理论层面简要说明ω-3PUFAs干预精神分裂症发展进程的生物学基础,并主要从临床应用层面综述相关研究进展。
1ω-3PUFAs干预精神分裂症发展进程的生物学基础ω-3PUFAs是机体维持正常功能不可或缺的物质,其中,DHA与EPA对大脑尤其重要。
此类脂肪酸主要发挥两种功能:首先是调节细胞质膜的组成与结构,影响细胞膜的完整性与流动性;其次,磷脂及其脂肪酸组分在大多数细胞信号系统中起着重要作用。
另外,EPA还是类二十烷酸产物的母体化合物。
类二十烷酸是一种脂质介质家族,具有多种生物学活性,尤其是在炎症反应中,通过调节不同节点的细胞活化而影响免疫调节[3]。
有关精神分裂症的膜假设理论强调,细胞膜合成减少、降解增加及其所致的信号传导异常等,是精神分裂症发生发展的病理生理基础[4]。
磁共振成像研究显示精神分裂症患者大脑磷脂分解速率增加[5],另有研究表明患者红细胞膜磷脂中DHA与EPA水平降低[6]。
胞内磷脂酶A2 (intracellular phospholipase A2,inPLA2)是调节磷脂代谢转换的酶系,属于催化脂肪酸自磷脂裂解的酶系家族。
inPLA2是维护膜磷脂的“管家酶”,但有研究还发现这一家族酶系与细胞损伤、免疫及氧化应激等有关[7]。
SMESNY等[7]的研究显示,inPLA2活性与精神症状持续时间有关,而补充ω-3 PUFAs不仅可以增加红细胞膜ω-3PUFAs成份,还可以降低inPLA2的活性,提示补充ω-3PUFAs一方面为维护神经细胞膜的可塑性提供磷脂原料,另一方面也减弱兴奋性中毒与氧化应激对大脑神经的损伤。
精神分裂症属于多基因遗传疾病,还受各种环境因素的影响,包括炎性感染。
如ALLSWEDE等[8]研究显示产前母体存在非特异性病毒和细菌感染与后代成人精神分裂症发病有关。
表观遗传学研究揭示环境与遗传之间复杂的相互作用在精神分裂症发生发展方面有重要影响,而表观基因潜在可修饰性也为干预措施开辟了新的途径[9-10]。
BASIL等[10-11]给产前小鼠注射病毒类似物Poly IC,其后代小鼠下丘脑DNA长散在核元件(long interspersed element 1,LINE1)部位与甲基CpG结合蛋白2(methyl CpG binding protein2,MeCP2)的启动子区域出现明显低甲基化现象,表明暴露于炎症环境可诱导表观遗传变异;然而,在给产前小鼠注射Poly IC同时给予富含ω-3PUFAs的食物,其后代小鼠则未出现DNA低甲基化现象,提示由炎症诱导的低甲基化效应可能受到早期ω-3PUFAs饮食的限制。
可见,ω-3PUFAs干预精神疾病发展进程有其一定的生物学基础。
2ω-3PUFAs干预精神分裂症发生发展的临床应用早期即有研究报道精神分裂症患者大脑皮层与红细胞膜脂肪酸组成有异于正常人群。
正常人群大脑中富含ω-3PUFAs,尤其是DHA;而在精神疾病患者,尸检发现某些特定的脑区脂肪酸缺乏[12]。
鉴于此,有研究就指出补充ω-3PUFAs可预防精神分裂症的发生,或至少能够改善症状、延缓病程进展。
2.1ω-3PUFAs干预精神分裂症的发展PAWELCZYK 等[13]的研究纳入71例住院首发精神分裂症患者(16~35周doi:10.3969/j.issn.1002-0152.2018.10.013☆国家重点研发计划"重大慢性非传染性疾病防控研究"项目（编号：2016YFC1306803）；上海市重点基础研究项目（编号：16JC1420201）*上海市精神卫生中心脑电影像眼动研究室（上海200030）△中国人民解放军第八六医院内二科○☆通信作者（E-mail：jijunwang27@）岁),并将其随机分为两组,一组补充富含ω-3PUFAs的浓缩鱼油(相当于每天2.2gω-3PUFA),另一组给予橄榄油(主要含有单不饱和脂肪酸)作为对照,干预6个月(26周),结果显示ω-3PUFAs干预组阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)减分率高于对照组,且PANSS减分率达到50%者占有更高比例,而且ω-3PUFAs干预可以改善患者的一般症状、抑郁症状及总体功能水平。
ROBINSON等[14]研究也表明,以ω-3PUFAs 进行辅助治疗,不仅有助于缓解患者的精神病性症状,还能明显改善患者的抑郁与焦虑情绪,并减轻与药物相关的副作用。
另有影像研究显示,ω-3PUFAs作为增效剂可预防首发精神分裂症患者左侧顶枕叶皮层厚度减少[15]。
然而,有关ω-3PUFAs干预精神分裂症发展的研究还存在不一致结果。
FUSAR-POLI等[16]对EPA干预精神分裂症研究进行meta分析,纳入7项双盲、随机、安慰剂对照研究,其中有5项以慢性精神分裂症患者为研究对象,余2项为首发精神分裂症患者,结果发现,EPA对于抗精神病药物治疗精神分裂症并无增效作用。
CHEN等[17]对ω-3PUFAs干预相关的双盲、随机、安慰剂对照研究进行meta分析,结果显示:在精神病临床高危综合征组,ω-3PUFAs明显缓解症状的严重程度,也降低了转化为精神病性障碍的概率;对于首发精神分裂症组,在低剂量抗精神病药物治疗的基础上,ω-3PUFAs不仅缓解非精神病性症状,还提高早期治疗的反应性;在病情稳定的慢性精神分裂症组,仅有部分患者能从ω-3 PUFAs辅助治疗中获益;而对于急性发作或是因中断服药而致病情复发的慢性精神分裂症患者,不仅没有明显的疗效,还可能导致患者的精神病性症状进一步恶化。
该项meta分析提示ω-3PUFAs对于精神分裂症早期患者(包括精神病临床高危综合征与首发精神分裂症)具有重要的临床应用价值。
2.2ω-3PUFAs预防精神分裂症的发生为预防或延缓精神分裂症的发生,将干预时间窗提前到疾病发生前的阶段,已成为当前研究热点。
精神病临床高危综合征(clini⁃cal high risk of psychosis,CHR)这一概念由此诞生。
处于精神分裂症前期这一阶段的群体,不仅体验到弱化阳性症状,还有神经认知功能下降[18]。
CHR在2年内转化为精神分裂症谱系障碍的风险概率约为30%[19],其转归不确定性更加突显出干预的重要性。
因此,早在2010年AMMINGER 等[20]报道以ω-3PUFAs对CHR进行双盲、随机、安慰剂对照干预研究,干预组(服用1.2g/dω-3PUFAs,持续12周)与对照组(服用椰子油胶囊)各38例完成该项研究,结果显示ω-3PUFAs不仅缓解高危患者的阳性症状、阴性症状以及一般症状,同时也提高了总体功能指标,而且干预组转化为精神病性障碍的人数明显低于对照组,两组转化率的差异为22.6%。
之后,对该项研究中的被试进行近7年随访,结果显示干预组与对照组间累积转化率的差异进一步增加至30.2%[21]。
然而,MCGORRY等[22]进行的多中心研究纳入304例CHR,其中153例接受ω-3PUFAs干预,另151例作为对照,结果并未发现ω-3PUFAs干预组与对照组间的临床症状及转化率存在显著差异。
但与AM⁃MINGER等[20]研究不同的是,该项研究中两组被试均接受了认知行为案例管理,可能影响对主要结局指标的观察[23]。
CADENHEAD等[24]在进行ω-3PUFAs干预研究之前,对113例CHR进行体格检查、代谢监测,以及饮食习惯调查等,结果显示CHR在服用抗精神病药物之前即已存在代谢异常,诸如血糖、血脂、体重指数等代谢指标异常及低ω-3PUFAs饮食,且与高危群体的前驱期症状存在显著相关。
而补充ω-3PUFAs能够显著降低甘油三酯水平[25]。
此外,ω-3PUFAs在精神病高危群体中的接受度也较高。
VAN DER GAAG等[26]进行的meta分析显示与药物治疗、心理治疗,以及两者联合治疗的研究相比较,以ω-3PUFAs 干预的研究脱落率最低。
尽管各研究结果不尽相同,但综观从不同视角进行探索的多项研究报道,目前仍支持ω-3 PUFAs干预精神分裂症发展进程具有积极作用。
3ω-3PUFAs干预精神分裂症进程的展望抗精神病药物治疗是控制精神病性症状的一线治疗方案。
然而,多数精神分裂症患者对药物治疗的依从性差,拒绝服药或不规律服药,以致病情迁延不愈。
另外,CHR 群体以症状非特异性及转归不确定性为特征[27],近70%个体并未发展至精神分裂症谱系障碍[28],是否使用抗精神病药物治疗至今仍存在争议[29]。
SARRIS等[30]曾指出,饮食在精神病学中的重要性尤如在心脏病学、内分泌学、胃肠病学中的作用。
采取营养疗法,一方面有望增强抗精神病药物的疗效,另一方面可提高患者的治疗依从性,而且对于CHR群体,更是一种易于接受的干预方式。
ω-3PUFAs发挥神经保护效应的生物学基础足以支持其在精神科临床上的应用前景,而且已有大量研究证实ω-3PUFAs的临床应用价值。
尽管当前仍存在不一致的研究结果,但不同研究间的差异可能会受到多种因素影响,如研究对象的入组情况、合并使用的其他治疗方案等,都可能会影响研究最终结果[23]。
在今后的研究中,一方面需要进行如KANE 等[23]提出的重复性研究,另一方面还需要借助于生物学标记进行亚组分析,以更进一步补充ω-3PUFAs对精神分裂症干预作用的证据。
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