临床医学检验四、体液平衡与酸碱平衡紊乱章节练习(2015-9-25)
四、体液平衡与酸碱平衡紊乱习题
[单选]在pH7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，【HCO】/【HCO】的比值是()A．1:20B．20:1C．1:5D．10:1E．1:10[单选]等渗性脱水引起()A．血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B．血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C．血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D．血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E．血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少[单选]某病人动脉血气分析指标为：pH=7.36，PCO2=4.0kPa，SB=19mmol/L，AB=18mmol/L，BE=-5mmol/L，可考虑为() A．代偿型呼吸性酸中毒B．代偿型呼吸性碱中毒C．无酸碱平衡紊乱D．代偿型代谢性酸中毒E．代偿型代谢性碱中毒[单选]使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的是()A．严重呕吐、腹泻B．代谢碱性中毒C．代谢性酸中毒D．急性肾功能不全E．以上都不正确[单选]火焰光度法测定物质浓度是属于()A．分光光度分析法B．散射光谱分析法C．吸收光谱分析法D．发射光谱分析法E．以上都不是[单选]体内总体水量约多少升()A．14B．24C．34D．44E．30[单选]血浆AG增加不见于()A．乳酸酸中毒B．糖尿病酮症酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒[单选]肾脏调节血液pH是通过()A．排泄固定酸保留并维持血中碱储B．氯离子重吸收C．钠钾交换D．碳酸氢根离子的重吸收E．以上都不是[单选]5mmol/L的CaCl2中氯离子的浓度是() A．2.5mmol/LB．5mmol/LC．10mmol/LD．15mmol/LE．40mmol/L[多选]原发性脊柱侧弯的矫治方法包括A.脊柱矫形器B.姿势训练C.侧方电刺激D.矫正体操E.Vojta诱导疗法[多选]骨质疏松症常与以下哪些因素有关A.内分泌疾病B.药物治疗C.狂躁性精神病D.先天因素、环境因素E.消化道疾病[多选]乳癌根治术后的康复医疗包括A.肩关节功能障碍的康复B.淋巴性水肿的康复C.形体缺陷的康复D.心理康复E.手的功能训练[单选]按照世界卫生组织的标准，骨质疏松的定义是1个BMD数值() A．≤1个标准差(SD)，低于年轻成人均值B．1.0～2.5SD，低于年轻成人均值C．＞2.5SD，低于年轻成人均值D．＞2.5SD，高于年龄成人均值E．≤2.5SD，低于年轻成人均值，但有创伤性骨折[单选]治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外() A．增加钙的摄入B．VitDC．运动D．防止跌倒E．防止感冒[单选]关于alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是() A．主要通过刺激骨形成发生作用B．肠道吸收良好C．无胃肠副作用D．可减少椎体与非椎体骨折E．与激素替代疗法、降钙素相比，对减少骨折没有更好的效果[单选]评定未来骨折危险的最好测量方法是()A．年龄和性别B．体重C．身高D．t-分E．Z-分[单选]提示周围动脉灌注不足的足背静脉充盈时间(VFT)是()A．30sB．20sC．15sD．10sE．5s[单选]治疗糖尿病足的根本治疗方法是()A．宣传教育B．抗生素治疗C．控制血糖D．神经营养治疗E．运动治疗[单选,A2型题,A1/A2型题]以下提问方式属于开放式提问的是（）。
病理生理学习题：第四章酸碱平衡紊乱
病理⽣理学习题：第四章酸碱平衡紊乱第四章酸碱平衡紊乱⼀、选择题A型题1.正常体液中酸（H+）的主要来源是A.⾷物摄⼊的酸B.代谢过程中产⽣的碳酸C.蛋⽩分解代谢产⽣的硫酸、磷酸和尿酸D.糖代谢产⽣的⽢油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E.脂肪代谢产⽣的β—羟丁酸和⼄酰⼄酸2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A.HCO3-/H2CO3B.HPO42-/H2PO4-C.Pr-/HPrD.Hb-/HHbE.HbO2-/HHbO23.下列指标中哪⼀项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A.pHB.CO2CPC.PaCO2D.ABE.BE4.反映⾎浆中HCO3-实际含量的指标是A.SBB.BBC.BED.ABE.AG5.抽取的⾎液标本,如未与空⽓隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A.SBB.BBC.AGD.BEA.SBB.ABC.BBD.BEE.AG7.反映全⾎或⾎浆中碱过多或碱缺失的指标是A.BEB.ABC.PaCO2D.SBE.BB8.所谓阴离⼦间隙是指A.细胞内阴离⼦与阳离⼦之差B.细胞外阴离⼦与阳离⼦之差C.细胞内外的阴离⼦与阳离⼦之差D.⾎浆中未测定的阴离⼦与未测定的阳离⼦之差E.⾎浆中未测定的阳离⼦与未测定的阴离⼦之差9.完全代偿性酸或碱中毒时,⾎浆中HCO3-/H2CO3的⽐值应为A.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/110.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?A.休克B.幽门梗阻C.肾功能衰竭D.⼼⼒衰竭E.糖尿病11.下列哪项不是引起AG增⾼型代谢性酸中毒的病因?A.糖尿病B.CO中毒C.严重饥饿D.肠瘘12.AG正常型代谢型酸中毒常见于A.腹泻B.幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D.重度⾼钾⾎症E.严重贫⾎13.代谢性酸中毒时⾎⽓分析参数的改变是A.HCO3-降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增⼤C.pH下降D.PaCO2降低E.以上都是14.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A.颅脑损伤B.重度低钾⾎症C.呼吸道阻塞D.低张性缺氧E.慢性阻塞性肺疾患15.慢性呼吸性酸中毒⾎⽓分析参数的变化是A.PaCO2增⾼B.pH降低C.SB、AB、BB均升⾼，AB＞SBD.BE正值增⼤E.以上都是16.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要⽅式是A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲C.细胞内外离⼦交换D.肾脏代偿E.⾻骼代偿17.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？A.剧烈呕吐B.应⽤碳酸酐酶抑制剂C.醛固酮分泌过多E.⼤量输⼊柠檬酸盐抗凝的库存⾎18.代谢性碱中毒⾎⽓分析参数的变化是A.⾎浆HCO3-浓度升⾼B.pH增⾼C.SB、AB、BB均升⾼，AB＞SB，BE正值增⼤D.PaCO2升⾼E.以上都是19.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A.中枢神经系统兴奋B.⾎红蛋⽩氧离曲线左移C.呼吸加深加快D.⾎浆游离钙降低E.低钾⾎症20.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A.低张性低氧⾎症B.癔病发作C.氨中毒D.G-杆菌败⾎症E.严重低钾⾎症21.慢性呼吸性碱中毒时⾎⽓分析参数的变化为A.PaCO2降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SBC.BE负值增⼤D.pH升⾼E.以上都是22.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？A.ARDSB.⼼跳呼吸骤停C.严重低钾⾎症D.颅脑损伤E.慢性阻塞性肺疾患23.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？A.pH明显降低B.HCO3-减少和PaCO2增⾼，⼆者不能相互代偿D.⾎K+升⾼E.AG增⼤24.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A.PaCO2和HCO3-浓度均升⾼，且超出彼此正常代偿范围B.SB、AB、BB均升⾼，AB＞SBC.BE正值增⼤D.pH变化不⼤E.以上都是25.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？A.感染性休克B.肺性脑病C.⽔杨酸中毒D.糖尿病合并感染E.ARDS26.某糖尿病患者，⾎⽓分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , ⾎Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A.AG增⾼性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增⾼性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.AG增⾼性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒27.某溺⽔患者，经抢救后⾎⽓分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg),HCO3-27mmol/L，可诊断为A.代谢性碱中毒B.急性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒28.某肺⼼病患者,因肺部感染⼊院，⾎⽓分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E. 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.某肝性脑病患者,⾎⽓分析结果如下: pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg), HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒31. 某肺⼼病患者,⾎⽓分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa (85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,⾎Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.AG增⾼性代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并AG增⾼性代谢性酸中毒32. 某肺⼼病并发呼吸衰竭、⼼功能不全、休克患者,⾎⽓分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B型题A．呼吸代偿B．肾脏代偿C．细胞内缓冲及细胞内外离⼦交换D．⾻骼代偿E．细胞外液缓冲33.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿⽅式是34.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿⽅式是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒E．酸碱平衡正常35.PaCO2原发性增⾼见于36.PaCO2原发性降低见于37.HCO3-原发性增加见于38.HCO3-原发性降低见于⾎浆pH⾎浆H+ 细胞内H+ 尿液H+A.↓↑↑↑B. ↓↑↓↓C. ↑↓↓↓D. ↑↓↑↑E. ↓↑↑↓39.⾼⾎钾引起酸碱失衡的特点是40.低⾎钾引起酸碱失衡的特点是⼆、判断题（对者⽤T表⽰；错者⽤F表⽰）1. pH正常说明酸碱平衡正常。
病理生理学习题 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
Ａ畅谷氨酰ห้องสมุดไป่ตู้酶活性↑
Ｂ畅碳酸酐酶活性↑
Ｃ畅丙酮酸脱氢酶活性↓
Ｄ畅γ－氨基丁酸转氨酶活性↓ Ｅ畅谷氨酸脱羧酶活性↓
４１畅某溃疡病并 发 幽 门 梗 阻 患 者， 因 反 复 呕 吐 入 院， 血 气 分 析 结 果 如 下： ｐＨ ７畅４９， ＰａＣＯ２
４８ ｍｍＨｇ，［ ＨＣＯ３－］３６ ｍｍｏｌ ／Ｌ，该患者酸碱失衡的类型是（ ） 。
Ｃ畅细胞外 Ｋ ＋内移，肾近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换↓
Ｄ畅细胞内 Ｋ ＋释出，肾近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换↑
Ｅ畅细胞内 Ｋ ＋释出，肾近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换↓
３８畅低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是（ ） 。
血
浆
［
ＨＣ
Ｏ－ ３
］
血浆［Ｈ ＋］
细胞内［Ｈ ＋］
尿液［Ｈ ＋］
Ａ畅
Ｄ畅皮质集合管 Ｅ畅髓质集合管
９畅肾小管酸化尿液的部位与方式是（ ） 。
Ａ畅近曲小管 Ｈ ＋ －ＡＴＰ 酶泵分泌 Ｈ ＋ Ｂ畅近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换
Ｃ畅远曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换
Ｄ畅集合管 Ｈ ＋ －Ｋ ＋交换
第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
２１
Ｅ畅集合管 Ｈ ＋泵泌 Ｈ ＋
Ｅ畅代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
３３畅严重呼吸 性 酸 中 毒 患 者 出 现 精 神 错 乱 和 谵 妄 时， 下 列 治 疗 措 施 哪 一 项 是 错 误 的？
第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
２３
（ ）
Ａ畅治疗原发病
Ｂ畅使用呼吸中枢兴奋剂 Ｃ畅使用中枢镇静剂
Ｄ畅改善肺通气功能
Ｅ畅使用三羟甲基氨基甲烷
Ｃ畅慢性呼吸性碱中毒
临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查考试题库试题二
临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查考试题库试题二1、单选以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是（）A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2~3分钟才能开瓶使用B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C.质（江南博哥）控数据如偏离参考范围，应检查原因D.过期的质控物不能使用E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小正确答案：E参考解析：温度影响CO2、O2等气体的溶解度，进而影响pH值。
2、单选阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒正确答案：A参考解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。
3、单选导致高血钾的因素有（）A.静脉输入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面积烧伤D.碱中毒E.腹泻正确答案：C参考解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。
4、单选氧含量是指（）A.Hb结合的O2量B.物理溶解O2量C.血液与大气接触后，Hb与O2结合的量D.循环过程中，血液释放给组织的O2量E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量正确答案：E参考解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量。
5、单选患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者的钾离子和钠离子可能的变化应该是（）A.高钠B.低钠C.钾正常D.钠正常E.均无变化正确答案：B6、单选等渗性脱水（）A.血浆Na+>150mmol/LB.血浆Na+为130～150mmol/LC.血浆Na+<150mmol/LD.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/LE.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L正确答案：B参考解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。
高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。
7、单选下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）A.[HCO-3]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑B.[HCO-3]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓C.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑D.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑E.[HCO-3]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓正确答案：A参考解析：代谢性酸中毒是指因血浆HCO-3水平下降造成的酸中毒。
病理生理学习题：第四章 酸碱平衡紊乱
第四章酸碱平衡紊乱一、选择题A型题1.正常体液中酸（H+）的主要来源是A.食物摄入的酸B.代谢过程中产生的碳酸C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E.脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A.HCO3-/H2CO3B.HPO42-/H2PO4-C.Pr-/HPrD.Hb-/HHbE.HbO2-/HHbO23.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A.pHB.CO2CPC.PaCO2D.ABE.BE4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A.SBB.BBC.BED.ABE.AG5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A.SBB.BBC.AGD.BEE.AB6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.SBB.ABC.BBD.BEE.AG7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是A.BEB.ABC.PaCO2D.SBE.BB8.所谓阴离子间隙是指A.细胞内阴离子与阳离子之差B.细胞外阴离子与阳离子之差C.细胞内外的阴离子与阳离子之差D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E.血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/110.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?A.休克B.幽门梗阻C.肾功能衰竭D.心力衰竭E.糖尿病11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A.糖尿病B.CO中毒C.严重饥饿D.肠瘘E.水杨酸中毒12.AG正常型代谢型酸中毒常见于A.腹泻B.幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D.重度高钾血症E.严重贫血13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A.HCO3-降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大C.pH下降D.PaCO2降低E.以上都是14.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A.颅脑损伤B.重度低钾血症C.呼吸道阻塞D.低张性缺氧E.慢性阻塞性肺疾患15.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是A.PaCO2增高B.pH降低C.SB、AB、BB均升高，AB＞SBD.BE正值增大E.以上都是16.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲C.细胞内外离子交换D.肾脏代偿E.骨骼代偿17.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？A.剧烈呕吐B.应用碳酸酐酶抑制剂C.醛固酮分泌过多D.低钾血症E.大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血18.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是A.血浆HCO3-浓度升高B.pH增高C.SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大D.PaCO2升高E.以上都是19.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A.中枢神经系统兴奋B.血红蛋白氧离曲线左移C.呼吸加深加快D.血浆游离钙降低E.低钾血症20.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A.低张性低氧血症B.癔病发作C.氨中毒D.G-杆菌败血症E.严重低钾血症21.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为A.PaCO2降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SBC.BE负值增大D.pH升高E.以上都是22.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？A.ARDSB.心跳呼吸骤停C.严重低钾血症D.颅脑损伤E.慢性阻塞性肺疾患23.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？A.pH明显降低B.HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿C.SB、AB、BB变化不大，AB＜SBD.血K+升高E.AG增大24.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A.PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围B.SB、AB、BB均升高，AB＞SBC.BE正值增大D.pH变化不大E.以上都是25.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？A.感染性休克B.肺性脑病C.水杨酸中毒D.糖尿病合并感染E.ARDS26.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒27.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg),HCO3-27mmol/L，可诊断为A.代谢性碱中毒B.急性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒28.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E. 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒29.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49 ,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.某肝性脑病患者,血气分析结果如下: pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg), HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒31. 某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa (85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.AG增高性代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒32. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B型题A．呼吸代偿B．肾脏代偿C．细胞内缓冲及细胞内外离子交换D．骨骼代偿E．细胞外液缓冲33.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是34.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡正常35.PaCO2原发性增高见于36.PaCO2原发性降低见于37.HCO3-原发性增加见于38.HCO3-原发性降低见于血浆pH血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+A.↓ ↑ ↑ ↑B. ↓ ↑ ↓ ↓C. ↑ ↓ ↓ ↓D. ↑ ↓ ↑ ↑E. ↓ ↑ ↑ ↓39.高血钾引起酸碱失衡的特点是40.低血钾引起酸碱失衡的特点是二、判断题（对者用T表示；错者用F表示）1. pH正常说明酸碱平衡正常。
临床医学检验技师初级(师)临床化学(体液平衡紊乱及其检查)模
临床医学检验技师初级（师）临床化学（体液平衡紊乱及其检查）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题1．一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因的是A．糖尿病酮症B．肾衰竭C．肾小管酸中毒D．严重腹泻E．哮喘正确答案：E解析：代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加，如糖尿病酮症；②酸性物质排出障碍，如肾功能不全，肾衰竭，肾小管酸中毒；③碱丢失过多，如腹泻或重吸收HCO3－障碍。
知识模块：体液平衡紊乱及其检查2．导致高血钾的因素有A．静脉输入大量葡萄糖B．碱中毒C．慢性消耗性疾病D．大面积烧伤E．呕吐正确答案：D解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。
知识模块：体液平衡紊乱及其检查3．氧含量是指A．Hb结合的O2量B．物理溶解O2量C．血液与大气接触后，Hb与O2结合的量D．循环过程中，血液释放给组织的O2量E．隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量正确答案：E解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量。
知识模块：体液平衡紊乱及其检查4．健康人钠的主要排泄途径为A．唾液B．粪便C．汗液D．呼吸道分泌物E．尿正确答案：E解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。
知识模块：体液平衡紊乱及其检查5．低钠血症是指血浆钠浓度小于A．130 mmol／LB．135 mmol／LC．145 mmol／LD．140 mmol／LE．150 mmol／L正确答案：A解析：血浆钠浓度降低，＜130 mmol／L称为低钠血症。
知识模块：体液平衡紊乱及其检查6．关于阴离子隙(AG)，下列错误的描述是A．AG(mmol／L)=Na+－[Cl－+HCO3－]B．健康成人参考值为：8～16 mmol／LC．AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差D．AG是评价体液酸碱紊乱的指标E．血清钾对AG有严重影响正确答案：E解析：一般是利用血清中的电解质含量进行阴离子隙运算。
临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查试题及答案
临床医学检验技术(士)：体液平衡紊乱及其检查试题及答案1、单选以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）A.糖代谢B.体液pH值C.脂肪代谢D.肾和呼吸功能E.消化功能正确答案：E参考解析：糖代谢、体液（江南博哥）pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。
2、单选以下血气分析标本的采集和保存不准确的是（）A.采集动脉血B.采集动脉化毛细血管血C.使用肝素抗凝D.采血后密封混匀立即送检E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确正确答案：E参考解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。
3、单选实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且两者均大于正常值提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：C参考解析：SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。
SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。
4、单选红细胞缓冲系统中最重要的是（）A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统正确答案：C参考解析：人体内有3种缓冲系统，均为弱酸和其盐的组合：碳酸氢盐（H2CO3/BH2CO3）、磷酸盐（NaH2PO4/Na2HPO4）和血红蛋白、氧合血红蛋白系统，其中，红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要。
5、单选导致高血钾的因素有（）A.静脉输入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面积烧伤D.碱中毒E.腹泻正确答案：C参考解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。
6、单选代偿性呼吸性碱中毒可见（）A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高正确答案：A参考解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。
临床医学检验临床化学技术：体液平衡紊乱及其检查测试题
临床医学检验临床化学技术：体液平衡紊乱及其检查测试题1、单选冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高正确答案：A参考解析：低温时钠钾A（江南博哥）TP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。
2、单选不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）A.细胞外液的缓冲体系B.细胞内液的缓冲体系C.肺D.肝胆系统E.肾正确答案：D参考解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题D为正确答案。
3、单选严重腹泻可引起（）A.胃酸损失B.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒C.肾脏对NaHCO重吸收代偿降低D.引起碱中毒E.引起高血钾正确答案：B4、单选细胞间液与血浆组成成分的主要差别是（）A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.蛋白质含量E.阳离子含量正确答案：D5、单选实际碳酸氢根代表（）A.排除了呼吸因素的代谢因素的影响B.未排除呼吸因素的代谢因素的影响C.排除了代谢因素的呼吸因素的影响D.未排除代谢因素的呼吸因素的影响E.代谢和呼吸因素的共同影响正确答案：B6、单选阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒正确答案：B7、单选下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用B.开瓶后应立即注入仪器中检测C.过期的质控物不能使用D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小E.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因正确答案：D参考解析：本题考查血气分析质量控制中质控物有关问题，除D外，均正确。
8、单选下列哪种情况会导致代谢性酸中毒，无代偿形成（）A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3及BE均明显降低，PCO2明显降低B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3及BE均明显降低，PCO2增高C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO3及BE均明显降低，PCO2降低不明显D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO3及BE均明显降低，PCO2明显降低E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO3及BE正常，PCO2增高正确答案：C9、单选属于完全代偿代谢性碱中毒的是（）A.pH↑、AB↓、PCO2正常B.pH↑、AB↓、PCO2↑C.pH↓、AB↓、PCO2↑D.pH正常、AB↑、PCO2↑E.pH↓、AB↓、PCO2↓正确答案：D10、单选氧含量是指（）A.Hb结合的O2量B.物理溶解O2量C.血液与大气接触后，Hb与O2结合的量D.循环过程中，血液释放给组织的O2量E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量正确答案：E参考解析：本题考查血气分析方面的知识，E为正确答案。
病理生理学-第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一.选择题A型1.正确的酸碱概念是A.凡带有OH-的就是碱B.根据能释放或接受H+而判定酸与碱C.HCO3-和HSO4-都带有H,所以都是酸D.固态的NaOH和KOH都是真正的碱E.蛋白质在体内不是酸也不是碱2.血液的pH值主要取决于血浆中A.HCO3-B.PaCO2C.H2CO3D.HCO3-与H2CO3的比值E.HPO42-与H2PO4-的比值3.有关机体酸碱平衡的概念,哪一个是错的?A.正常生命活动必须体液有适宜的酸碱度B.细胞外液和细胞内液的pH是相同的C.生理情况下动脉血和静脉血的[H+]有差异D.体内代谢主要产生酸性产物,机体可调节维持pH恒定E.调节酸碱平衡主要有缓冲系统、肺和肾4.下述哪一项不是肾脏对酸碱调节作用的特点?A.作用发生较慢B.重吸收NaHCO3主要在近曲小管C.重吸收与再生HCO3-都需泌H+D.肾小管上皮细胞可产氨而从尿排出更多的H+E.可通过增减肾小球滤过率调节酸碱排出5.阴离子间隙是A.血清未测定阴离子和未测定阳离子浓度(毫当量)的差B.HCO3-和Cl-以外的阴离子C.血清中阴离子与阳离子浓度差D.[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]E.各类型酸碱平衡紊乱时重要变化指标6.有关酸中毒的分型哪一项是错的?A.可分为AG增大型和AG减少型二类B.可分为代偿性和失代偿型C.可分为代谢性和呼吸性D.可分为单纯型和混合型E.代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型7.AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于A.肾小管性酸中毒B.严重腹泻C.糖尿病D.用大量利尿剂时E.醛固酮不足时8.各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中A.乳酸增多B.酮体增多C.磷酸增多D.碳酸增多E.固定酸增多9.下列为AG正常型代酸的原因,除了A.肠液丢失B.肾小管性酸中毒C.慢性肾功能衰竭早期D.急性肾小管坏死E.稀释性酸中毒10.代酸时机体可通过代偿调节,下列哪项不准确?A.首先经血浆中缓冲系统缓冲B.呼吸加深变快呼出CO2C.细胞内外K+、H+交换并由细胞内缓冲系缓冲D.肾增加排酸保碱,患者尿液都呈酸性E.骨骼代偿11.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2变化明显B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起C.呼酸时血浆Cl-↓,代酸时血Cl-↑D.呼酸时血浆[K+]↑,代酸时不一定E.呼酸不能通过呼吸代偿,代酸可以12.酸中毒对机体的影响是A.常引起神经系统功能紊乱,尤其是呼吸性酸中毒B.降低外周血管对儿茶酚胺的反应性C.减弱心肌收缩性D.引起高血钾危害机体E.以上都对13.下列有关碱中毒的项目中哪个是错的?A.代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑引起B.代碱有一类可用生理盐水治疗有效C.碱中毒需经酸中毒来代偿D.碱中毒常伴低钾血症E.呼吸性碱中毒是因通气过度引起的14.呼碱时机体代偿,哪一项不正确?A.血红蛋白的缓冲调节作用很重要B.可通过抑制呼吸中枢,减少CO2排出来代偿C.急性呼碱常代偿不全D.慢性呼碱时肾脏代偿作用重要E.肾脏减少泌H+和产NH3代偿X型15.全血的缓冲系统中最重要的两对是A.Pr-/HPrB.Hb-/HHbC.HPO42-/H2PO4-D.HCO3-/H2CO3E.HSO4-/H2SO416.酸碱平衡紊乱时呼吸的调节A.是经CO2作用于外周化学感受器引起B.是经PaO2↓刺激颈动脉体化学感受器引起C.PaCO2↑刺激中枢化学感受器引起D.通过呼吸加深或变浅起作用E.在呼吸性酸中毒时意义不大17.红细胞对酸碱调节的特点A.主要调节呼吸性酸碱变化B.同时有血氯变化C.由血红蛋白缓冲系统发挥作用D.血中H+进入红细胞与K+交换是最主要方式E.呼酸时经红细胞调节可增血浆HCO3-18.判断酸碱紊乱的血气指标至少需要A.血液pHB.实际碳酸氢盐C.碱剩余D.AGE.PaCO219.血液pH正常可能是A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.正常人C.呼吸性碱中毒取血未隔绝空气D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性慢性酸碱中毒20.碱中毒时机能代谢变化有S兴奋B.神经-肌肉应激性↑C.脑血管收缩D.严重时可出现心律失常E.肾泌氢和NH4+减少21.剧烈呕吐引起代碱可因A.从胃液丢失大量H+B.醛固酮↑C.常伴低钾D.常伴低氯E.食入酸过少22.酸中毒时肾脏调节机制为A.肾小球滤过率↑,增加酸性物排出B.近曲小管上皮细胞内pH↓或CO2↑,使碳酸酐酶活性↑,NaHCO3重吸收↑C.谷氨酰胺酶活性↑,肾小管上皮产NH3↑,增加H+的排出D.碳酸酐酶活性↑,远端肾单位上皮细胞经H+-ATP酶泵出H+↑,再生HCO3-↑E.恢复HCO3-/H2CO3至正常水平的主要机制23.醛固酮过多可引起A.水钠滞留B.低镁血症C.碱中毒D.低钠血症E.低钾血症B型24.pHHCO3-PaCO2A.正常正常↓B.正常↑↑C.↑↑↓D.↓↓↑E.↓↓↓题①代碱+呼酸,可能的血液变化②代酸+代碱,可能的血液变化③代酸,可能的血液变化④代碱+呼碱,可能的血液变化⑤代酸+呼酸,可能的血液变化⑥代酸+呼碱,可能的血液变化25.pHHCO3-PaCO2AGA.正常范围↑↑↑↑↑B.↓↓↓↑↑↑C.↑↑↑正常D.↑↑↑↓正常E.正常范围↓↓↓↓↑题:下列情况可出现哪种酸碱指标变化?①严重呕吐腹泻②低钾引起呼吸肌无力③肝硬化用利尿剂诱发脑病时④阻塞性通气障碍引起呼衰⑤成人呼吸窘迫综合征26.A.代碱+AG↑型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+AG↑型代酸E.以上都不是化验为以下结果的病人各有何酸碱紊乱?pHPaCO2(mmHg)HCO3-(mmol/L)Na+(mmol/L)Cl-(mmol/L)①7.474029.114092②7.613232.814194③7.35663614075二.名词解释阴离子间隙代谢性酸中毒呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒三.问答题1.正常机体如何调节酸碱平衡?各种调节因素作用有何特点?2.测定AG对判断酸碱紊乱有何意义,试举例说明之.3.感染性疾病因发热严重呕吐致脱水休克,此时可发生哪些酸碱紊乱? 此时主要酸碱指标可能发生哪些变化?4.某患者79岁因肺炎5天入院,血pH7.61,PaCO232mmHg,HCO3-32.8mmol/L,PaO237.6mmHg,K+2.9mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-94mmol/L,病人除肺炎外还出现了什么情况?其酸碱有何紊乱?5.某肺心病患者血气及电解质检查:pH7.347,PaCO28.78kPa(6mmhg) AB36mmol/L,血Na+146mmol/L,血Cl-75mmol/L,该患者有何酸碱失衡?6.酸碱中毒对机体有何影响?选择题参考答案1.B2.D3.B4.E5.A6.A7.C8.E9.D10.D11.B12.E13.C14.B15.BD16.ACDE17.ABCE18.ABE19.BDE20.ABCDE21.ABCD22.BCDE23.ABCE24.①B②E③E④C⑤D⑥E25.①C②A③D④B⑤E26.①A②C③D。
护理专业病理生理学习题——第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱(含答案)
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱【学习要求】♦掌握酸碱平衡紊乱的概念。
♦掌握反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义。
♦掌握四型单纯性酸碱中毒的概念、原因、机制以及对机体的主要影响。
♦熟悉四种单纯性酸碱中毒的代偿调节。
♦熟悉混合性酸碱平衡紊乱的类型及其原因和特点。
♦了解体液酸碱物质的来源.。
♦了解各型酸碱中毒的防治原则。
♦了解酸碱图。
【复习题】一、选择题A型题1．机体的正常代谢必须处于A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中2．正常体液中的H＋主要来自A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋3．碱性物的来源有A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A．Pr－／HPrＢ. Hb－／HHbＣ. HCO3¯/H2CO3Ｄ. HbO2－／HHbO2Ｅ. HPO42-／H2PO4-6．血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO3ˉB. 红细胞HCO3ˉC. HbO2及HbＤ. 磷酸盐E. 血浆蛋白8．血液pH 值主要取决于血浆中A. [Prˉ]/[HPr¯]B. [HCO3¯]/[H2CO3]C. [Hb¯]/[HHb]D. [HbO2¯]/[HHbCO2]E. [HPO42¯]/[H2PO4¯]9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A. PaCO2B. 实际碳酸氢盐（AB）C. 标准碳酸氢盐（SB）D. 缓冲碱（BB）E. 碱剩余（BE）10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒11．阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠B. 三羟基氨基甲烷C. 柠檬酸钠D. 磷酸氢二钠E. 碳酸氢钠18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中枢抑制B. 肺泡弥散障碍C. 通风不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病变19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A. 代谢酶活性抑制B. 低钙C. H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D. H＋影响钙内流E. H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血浆蛋白缓冲系统B. 碳酸氢盐缓冲系统C. 非碳酸氢盐缓冲系统D. 磷酸盐缓冲系统E. 其它缓冲系统21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A 呼吸代偿B. 心脏代偿C. 血液系统代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性酸中毒E. 代谢性碱中毒26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D. 盐皮质激素过多E. 低钾血症27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A. 吸入气中氧分压过低B. 癔病C. 发热D. 长期处在密闭小室内E. 脑外伤刺激呼吸中枢32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E．细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高B题型血浆HCO3 －血浆H+细胞内H+尿液H+A．↓↑↑↑B．↓↑↓↓C．↑↓↓↓D．↑↓↑↑E．↓↑↑↓12．高血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是13．低血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是X型题1．下列那些属于非挥发性酸A. 硫酸B. 碳酸C. 磷酸D. β-羟丁酸2．下列哪些属于碱性物质A. 草酸盐B. 柠檬酸盐C. NH3D. NH4＋3．AG增高型代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 糖尿病C. 缺氧D. 呕吐4．AG正常型的代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 剧烈呕吐C. 严重腹泻D. 休克5．能反映酸碱平衡代谢因素的指标有A. pHB. PaCO2C. BBD. SB6．盐水抵抗性碱中毒主要见于A . 呕吐B. Cushing综合症C. 利尿剂D. 严重低钾7．剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由于A. 胃液中丢失大量的H+B. 胃液中丢失大量的K+C. 胃液中丢失大量的Cl－D. 胃液中丢失大量的细胞外液8．盐水反应性碱中毒主要见于A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 原发性醛固酮增多症D. 应用利尿剂二、名词解释1. volatile acid2. fixed acid3. anion gap4 base excess5. metabolic acidosis6. respiratory acidosis7. metabolic alkalosis8 respiratory alkalosis9. saline-responsive alkalosis10. saline-resistant alkalosis11. contraction alkalosis12. double acid-base disorders三、填空题1．在疾病状态下，SB与AB可以不相等，AB＞SB见于或代偿后的；AB＜SB见于或代偿后的。
病理生理学酸碱平衡紊乱
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、单项选择题1、下列哪一项指标最能反映呼吸性酸碱平衡紊乱A．AB2、当AB＞SB时，提示患者可能有A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒增高型代谢性酸中毒3、代谢性酸中毒患者出现碱性尿常提示该患者存在：A.严重低钠血症B.严重高钠血症C.严重低钾血症D.严重高钾血症E.严重高钙血症4、发生急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿调节是A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节C.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲D.肾的代偿调节E.骨骼的代偿调节5、高血钾引起的酸中毒其特征是血浆pH 血浆H+细胞内H+尿中H+A．↓↑↓↓B．↑↑↓↑C．↑↑↑↓D．↓↓↑↑E．↓↓↓↓6、发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节C. 骨骼的代偿调节D.肾的代偿调节E. 细胞内外离子的交换和细胞内缓冲7、引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因有A．大量输入生理盐水 B．腹泻C. 肾小管性酸中毒 D．使用碳酸酐酶抑制剂E．糖尿病8、碱中毒患者出现神经肌肉应激性增加、手足搐搦的原因是A．血清钾降低 B．血清钙降低C．血清钠降低 D．血清镁降低E．血清钙增高9、严重呼吸性酸中毒时对下列哪一系统的功能影响最明显：A.心血管系统B.泌尿系统C.消化系统D.中枢神经系统E.运动系统10、下列哪项不是引起代谢性酸中毒的原因A.呕吐B.腹泻C.休克D.缺氧E.糖尿病11、代谢性碱中毒患者常伴有低钾血症，其主要原因是A.消化道丢钾B.泌尿道丢钾C.钾摄入不足D.血钾被稀释E.细胞内H+与细胞外K+交换增加12、酸中毒对心肌收缩性的影响A.无影响B.增强C.减弱D.先增强后减弱E.先减弱后增强13、最能反映患者血浆中实际HCO3-浓度的指标是A．AB B．BB C．SB D．BE E．pH14、某肾功能衰竭患者，血气检查结果：pH 、HCO3-15mmol/L、PaCO2 (30 mmHg), 其酸碱失衡的类型为：A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒E．混合性酸碱中毒15、低血钾引起的碱中毒其特征是血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿中H+ A．↓↓↑↓B．↑↓↓↑C．↑↓↑↑D．↓↑↑↑E．↓↑↑↓二、多项选择题1、代谢性碱中毒的发生原因有：A. 胃液丢失过多B. 低钾血症C. 醛固酮分泌过多D. 库存血输入过多E. 低氯血症2、PaCO2低于正常，可能有：A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 酸碱平衡3、严重代谢性酸中毒对心血管的影响有：A. Ca2+与肌钙蛋白结合增强B. 毛细血管前括约肌松驰C. 心律失常D. 心脏传导阻滞E. 心肌收缩力减弱4、下列哪些能引起乳酸性酸中毒：A. 休克B. 缺氧C. 糖尿病D. 肺水肿E. 心力衰竭5、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是A．胃液中丢失大量的H+ B．胃液中丢失大量的K+C．胃液中丢失大量的Cl- D．胃液中丢失大量的HCO3–E．胃液中丢失大量的细胞外液三、判断题1．血液pH高低取决于血浆中碳酸氢钠的浓度。
临床检验技师临床化学体液平衡紊乱及其检查练习题
2019 第六章体液平衡紊乱及其检查一、A11、下列哪一种情况下血浆钾离子浓度会降低A、创伤B、高烧C、严重腹泻D、饱食后E、缺氧2、下列能引起血钾浓度降低的是A、创伤B、高烧C、饥饿D、呕吐E、缺氧3、下列不是K+的主要功能的是A、维持细胞外液容量B、参与细胞内的代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压E、维持神经-肌肉应激性4、钾在体内主要分布于A、组织间液B、细胞内液C、骨骼D、血液E、肝细胞线粒体5、每克血红蛋白可结合的氧量为A、1.34mlB、4.31mlC、3.14mlD、3.41mlE、4.13ml6、呼吸性酸中毒A、PaCO2↑B、PaCO2↓C、肺过度换气D、肾脏排出氢离子减少E、肾脏重吸收HCO3-减少7、Bohr效应是指A、PO2改变而影响Hb携氧能力的现象B、pH改变而影响Hb携氧能力的现象C、脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象D、温度改变而影响Hb携氧能力的现象E、2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象8、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱9、如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A、防止CO2气体丧失B、防止糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O2气体丧失10、血氧饱和度主要取决于A、血氧含量B、PCO2C、Hb水平D、PO2E、血pH11、以下符合代谢性酸中毒特点的是A、HCO3-/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B、HCO3-/H2CO3＜20/1，原发性HCO3-↓C、HCO3-/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D、HCO3-/H2CO3＞20/1，原发性HCO3-↓E、pH值一定降低12、人体每天体内代谢产生的水大约有A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml13、下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿A、免疫球蛋白B、清蛋白C、凝血因子ⅠD、补体E、甲胎蛋白14、呼吸性碱中毒时A、血钾升高B、血钠降低C、血钙升高D、血无机磷升高E、血氯升高15、关于血气分析错误的有A、标本要用全血B、可从任何部位采集动、静脉血C、动、静脉血氧分压有明显差异D、只能使用动脉血E、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集16、细胞内钾大约占人体总钾的A、98%B、95%C、92%D、89%E、85%17、下列哪项不是K＋的主要功能A、维持细胞外液容量B、参与细胞内的代谢C、调节酸碱平衡D、维持正常渗透压E、维持神经－肌肉应激性18、严重创伤时，血钾A、无改变B、明显降低C、明显升高D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定19、机体调节酸碱平衡的机制不包括A、血液中的缓冲体系B、细胞内外的离子交换C、肺的呼吸交换D、肾脏的排酸保碱功能E、肝脏的生物转化20、冷藏保存电解质分析的标本，会引起A、血清钾增高B、血清钾降低C、血清钠增高D、血清钠降低E、血清氯增高21、以下关于血K＋的叙述错误的是A、血K＋并不能反映体内钾的总量情况B、血浆K＋一般比血清K＋低0.5mmol/LC、血清K＋一般比血浆K＋低0.5mmol/LD、溶血可使血清K＋水平升高E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K＋水平22、以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是A、钠B、蛋白质C、氯D、葡萄糖E、尿素23、血浆阴离子间隙（AG）一般表示为A、血浆阳离子减去阴离子B、血浆阴离子减去阳离子C、血浆阴离子总和D、血清[Na+]与[K+]之和减去[Cl－]与[HCO3－]之和E、血浆[Cl－]与[HCO3－]之和减去[Na+]24、给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化A、无改变B、细胞外钾进入细胞内C、细胞内钾溢出到细胞外D、尿钾增高E、血钾增高25、对于等渗性脱水不正确的是A、主要是细胞外液的丧失B、常见于呕吐和腹泻等情况C、血浆Na+、Cl-浓度正常D、最初细胞内液量随着细胞外液减少而减少E、最初细胞内液量正常26、下列关于细胞内液的叙述正确的是A、细胞内液阴离子以Cl-为主B、细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K＋为主C、细胞内液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na＋为主D、细胞内液阳离子以Na＋为主E、细胞内外液的渗透压不相等27、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对HCO3-重吸收，其主要部位在A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂E、髓袢28、以下关于K＋、Na＋代谢的叙述，错误的是A、醛固酮可促进各段肾小管对K＋的排泌B、醛固酮可促进各段肾小管对Na＋的重吸收C、血K＋增高时醛固酮的合成和分泌增加D、血Na＋下降时醛固酮的合成和分泌增加E、酸中毒时血K＋减少29、以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是A、糖代谢B、血液pHC、脂肪代谢D、肾和呼吸功能E、消化功能答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。
临床生化检验习题4
第七章体液平衡与酸碱平衡紊乱一、A型题1. 体内总体水量约_____C____升。
A. 14B. 24C. 34D. 442．血浆含水量约占ECF的__A____。
A. 1/4B. 3/4C.2/3D.1/33．细胞内钾约占总钾量的98%，血浆中仅占__D____。
A. 2%B.0.2%C.1.5%D.0.3%4．___B_____使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。
A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻5．冷藏保存电解质分析的标本，会引起___A_____。
A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低6．血清钾、钠测定的参考方法是____D______。
A.分光光度法B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.火焰光度法。
7．血清钾、钠直接ISE法___D____，使结果更真实反映临床情况，大多数临床医生推荐使用该方法。
A.免去了样本的稀释B.为参考方法C.可控制离子的活度系数D.免除了电解质排斥效应8．下列哪种说法是正确的？ BA. 溶液中气体分压的总和总是等于大气压P(Amb)的B. 溶液中气体分压的总和不一定等于实测压力C. 混合气体分压的总和不一定等于实测压力D. 混合气体分压特性同样适合于溶液中的气体9．血气分析中下列哪种说法不正确？ DA. PO2仅与cdO2有关B. ctO2= cdO2+O2HbC. PCO2仅与cdCO2有关D. ctCO2= cdCO2+CO2Hb10. O2在肺泡里被摄取主要受以下因素支配，但除__C___外。
A. 肺泡气中PO2B. O2自由扩散通过肺泡膜的能力C. Hb释放CO2换取O2的能力D. HHb对O2的亲和力二、X型题1．参加水、电解质和pH调节的主要器官有_A、C____?A. 肺B.肝C.肾D.肠2．关于总体水在体内的分布，以下哪些是正确的？ABCDA. 1/3存在于ECFB. 2/3分布在ICFC. ECF的3/4为细胞间液D. ECF的1/4为血管内液3．血浆中主要渗透物质有哪些？ABCDA. Na+B.Cl-C.葡萄糖D.尿素4．钾在人体的主要生理功能是_ABCD____?A. 参与细胞内的正常代谢B. 维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡；C. 维持神经肌肉的应激性D. 维持心肌的正常功能5．影响血钾浓度的因素有__ABCD___?A. 钾自细胞内移出或细胞外液钾进入细胞B. 细胞外液受稀释C. 钾总量过多D. 体液酸碱平衡紊乱6．常见高血钾症引起的原因有_BCD____?A.细胞外液受稀释B.细胞内钾向细胞外转移C.输入过多D.排泄障碍7．临床实验室常采用的测定钠、钾的方法有哪些？ABDA.火焰发射分光光度法B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.分光光度法8．测定钠、钾的分光光度法主要有哪些方法？BDA. 染料结合法B.酶法C.荧光滴定法D.大环发色团法9．临床常用氯的检测方法有哪些？ABCDA. 汞滴定法B.分光光度法C.库仑电量分析法D.ISE法10．O2在肺泡里被摄取主要受哪些因素支配？ABCA. 肺泡气中PO2B. O2自由扩散通过肺泡膜进入血液的能力C. 静脉血红细胞中还原血红蛋白对O2的亲和力D. 动脉血PO2三、名词解释1. 电解质排斥效应2. P503. Donnan平衡学说4. 阴离子隙5. 气体分压四、问答题1．简述体内水的分布情况。
病理生理学题库四酸碱平衡紊乱
病理生理学题库四酸碱平衡紊乱(总15页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、A型题2.下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标[答案]B[题解] CO2分压是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力，是反映血中H2CO3浓度指标，它与肺泡CO2分压相等，可反映呼吸性酸碱平衡紊乱。
增高反映体内可能发生了A.高氯血性代谢性酸中毒 D.低氯血性呼吸性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒 E.高氯血性呼吸性碱中毒C.低氯血性代谢性碱中毒[答案]B[题解]AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。
AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。
AG增高型代谢性酸中毒血氯浓度正常。
减少和AB<SB表明可能有A.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒[答案]B[题解]代谢性酸中毒时，HCO3-原发性减少，PaCO2 继发性减少，AB 与SB均减少，AB<SB。
这种情况还可见于呼吸性碱中毒，HCO3-继发性减少，AB<SB，但备选项中无呼吸性碱中毒。
8.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A.β-羟丁酸 D.乳酸B.乙酰乙酸 E.碳酸C.丙酮酸[答案]E[题解]碳酸为挥发酸，每天产生量远多于固定酸。
9.正常体液中的H+主要来自A.食物摄入的H+ D.酮体和乳酸B.含硫氨基酸氧化产生的H+ E.碳酸释出的H+C.磷酸分解代谢产生的H+[答案]E[题解]由于碳酸量多，H+主要由碳酸离解产生。
10.血液中最强的缓冲系统是HPr /HHb/H2CO3 HHbO2H2PO4-[答案]B[题解]血液的缓冲系统主要有5种，其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要，缓冲作用最强。