中西医综合护理在心血管外科患者围术期的应用
护士在心脏外科护理中的特殊技巧和关注点
提供情感支持和安慰技巧
01
02
03
倾听与理解
积极倾听患者的诉说，表 达对患者的理解和关心， 让患者感受到被关注和支 持。
鼓励与肯定
对患者表现出的积极态度 和努力给予鼓励和肯定， 增强患者的自信心和自我 价值感。
提供安慰
在患者经历痛苦、失落等 负面情绪时，提供安慰和 支持，帮助患者缓解情绪 压力。
促进医患沟通，提高患者满意度
穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒，并铺 无菌巾，确保操作过程无菌。
穿刺技巧
固定与护理
使用专用穿刺针，以30-45度角进针，见回 血后固定穿刺针，并送入导丝，退出穿刺 针后沿导丝送入动脉鞘管。
穿刺成功后需妥善固定鞘管，定期消毒并 更换敷料，防止感染。
心电监护仪使用注意事项
电极片粘贴位置
正确粘贴电极片，通常选择右锁
06
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
出血
心脏外科手术涉及大血管和心脏 本身，术后出血是常见并发症之 一。危险因素包括手术操作、凝
血功能异常等。
感染
手术创伤和术后免疫力下降容易 导致感染，如切口感染、肺部感 染等。危险因素包括手术时间长
、术后护理不当等。
心律失常
心脏外科手术容易影响心脏传导 系统，导致心律失常。危险因素 包括手术操作、电解质紊乱等。
谢谢您的聆听
THANKS
高风险性
心脏手术具有高死亡率和高并发症发生率 ，因此护理工作需要高度专业和细致。
个体化
每个患者的心脏疾病和手术情况都是独特 的，需要个体化的护理计划和关注。
护士在心脏外科中的角色
术前评估与教育
对患者进行术前评估，了解病情和手术风 险，并提供相关的教育和指导。
《中西医结合护理》2022年8卷10期封面-目录页-封底
目次2022年10月第8卷第10期中西医结合康复护理专栏康复护理未来可期——“中西医结合康复护理”专栏导读………………………………………………………………………周玉贞（1）中医特色护理联合六字诀对慢性心力衰竭患者心功能康复的影响…………………黄颖梅，李庆玲，陈瑶，陈颖，洪明，袁园（2）导师团队制在护理本科生培养中的应用研究………………………………………何秀芳，陈谷兰，郑智慧，郑丽维（7）心理护理在老年脑卒中患者康复中的应用……………………………………………………………耿庆文，姚梦（12）高血压脑出血患者康复期的个性化护理…………………………………………………杨菲，王延华，耿庆文（17）个性化护理干预在老年病患者中的应用……………………………………………………………何雪莲，耿庆文（21）118例早期糖尿病肾病患者健康教育知识水平及自我管理行为现状调查……………………………陈芙蓉，周建平，毛丹旦，薄静，庄姬（24）去甲肾上腺素外渗所致皮肤组织损伤1例的换药护理体会……………………………………………………………林艺娟，王小霞（30）中药药枕联合耳穴疗法治疗1例胸痹患者失眠的护理体会………王星予，沈娟，张园园，李玉叶，张悦，唐玲，鄂海燕（34）艾灸联合中药灌肠治疗1例急性肠梗阻患者的护理体会………苏国华，刘云超，王楠楠，王月，董玉霞，唐玲，鄂海燕（38）1例糖尿病右足溃疡患者的中西医结合护理体会………………………………………罗艳彬，高冬青，寇琳，崔欣（42）中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的研究进展……………………………………………………………庄琪珍，吴素雅（46）中风后肩手综合征的火龙罐治疗及护理进展………………………………………刘春艳，杨燕妮，罗丽华，乔莉晓（51）周围性面瘫中医康复护理的研究进展…………………………………………………任梅，刘丽，耿庆文（55）中风康复期家庭支持的应用研究…………………………………………………李思璐，杨燕妮，李艳君（60）论著ICU 机械通气患者心脏骤停风险预测模型的构建及应用研究…………………………………………………邵茜茜，郭林林，蒋婷婷（63）妇科恶性肿瘤化疗患者症状群及影响因素调查研究…………………田亚林，王庆天，张金晶，邓楠，杨明倩，王雪（69）产妇产后抑郁与其反刍思维的相关性分析……………………………高丝雨，刘芳，李晓伟，张巧玲，杨磊（76）ZHONGXIYI JIHEHULI主管北京市中医管理局主办中华中西医结合护理学会北京市中医护理能力提升工程办公室编辑《中西医结合护理》编辑部主编唐玲主任黄磊编辑尹佳杰吴银平编辑助理鄂海燕美术编辑王丽地址南京市龙蟠路155号联合立方广场3⁃203邮编210037电话************邮箱bjb@出版中西医结合护理杂志社社长叶振华电话************网刊http ：//邮箱tg@学术推广上海乐护文化传播有限公司电话021-********本刊刊出所有文章不代表编委会以及编辑部的观点ZHONGXIYI JIHE HULI2022年10月第8卷第10期高分辨率肛门直肠测压在儿童脊髓栓系综合征术后提肛训练中的应用………………………………………………………………………………………………吴惠芬，程伟伟（82）不同剂量封管液对静脉留置针输注甘露醇所致静脉炎和堵管发生率的影响………………………………………………………………………………………………谭思娜，李莉（86）五行音乐对失眠患者干预效果的Meta分析……………………………………………………………………………………吴洋，盖海云，马明会（90）工作疲溃感与工作-家庭冲突对护士心理韧性的影响因素分析…………………………………………………………………………蔡莉，董翠萍，侯晓营，潜艳（97）新入职护士对肝脏疾病急危重症情景模拟教学认知及需求的调查……………………………………………………………………………………年桂红，陆丽华，朱恒美（102）急诊科护士安宁疗护知识和态度的调查研究…………………………………………………………………………………………………………冯梅（107）中医特色护理循经叩背对脑卒中恢复期合并肺功能障碍患者肺功能的影响…………………………………………………………………………………………………………彭雅洁（113）耳穴埋豆联合健康宣教对慢性胃炎患者失眠症状的改善效果………………………………………………………………………………………………郑伟兵，郭雪玲（117）1例超高龄急性下肢动脉栓塞患者术后集束化中医护理体会……………………………………………………………………………………王婷，黄砚萍，方晓梅（121）砭石熨摩中药透入法联合引导性音乐想象治疗1例慢性胃炎伴焦虑抑郁患者的护理体会……………………………………………………杜丽涛，黄砚萍，张曼，董硕，石彦会，董春芳（128）维生素B1足三里封闭及咀嚼口香糖对腹腔镜结直肠手术后胃肠功能的影响…………………………………………………………………………………………………………唐利娟（132）探讨中医药在牙周炎中的应用前景……………………………………………………李瑛，冯露，雷志蕊，谭欣，焦杨柳，王琳（135）技术与方法机器人辅助腹腔镜下口腔黏膜修复重建输尿管的手术配合……………………………………………………………………………………赵雅楠，左静，吴荷玉（139）经导管主动脉瓣置换术围术期护理配合…………………………………………………………………………卢建发，贺菁，王晓萍，黄槠萩（144）一种战现场烧伤用创伤面降温装置的设计与使用方法…………………………………………曾子桓，姚喜，陈堃，田慧玲，史雯欣，沈瑞雪，王宗华（149）造口人士智慧管理APP的设计与应用……………………………………………………………………………………甘星亮，孙敏，王灿（153）一种悬吊式紫外线灯管消毒擦拭装置的研制及应用……………………………………………………温庆芝，刘禹赓，高学军，王强，高燕，贾然（157）一次性医用负压式引流液标本收集装置的设计与应用…………………………………………………………………………范文娟，赵洁，尹磊，傅晓辉（160）ZHONGXIYI JIHE HULI2022年10月第8卷第10期全科护理PDCA循环管理联合集束化护理在脓毒血症患者行连续性肾脏替代治疗中的应用………………………………………………………………………………………………胡琴娜，徐玲芬（163）方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者的心理状态及护理对策…………………………………………………………………………米跃华，赵春华，闫海春，孙红艳（168）护理管理降低喉癌手术患者快速康复不良因素发生率的品管圈实践…………………………………………………………………………冯嘉丽，王嘉敏，邓秋容，许薇（171）加强急诊护理人员自我管理降低护患冲突发生率……………………………………………………………………………………何志强，刘建，陈雪妹（178）护理教育基于Moodle平台的教学模式在护理专升本《健康评估》教学中的应用……………………………………………………………………………………鲁剑萍，张翠娣，孙慧君（182）中医护理人才培养现状…………………………………………………………………………李佳霁，徐京巾，李野，唐玲（188）案例分享胃肠道术前应用丁卡因胶浆置胃管误入气管1例原因分析并文献复习……………………………………………………何姝，于春光，李佳霁，崔凯月，陈坤，狄晓玮（195）动态导航引导下行穿颧种植术1例的围手术期护理……………………………………………………………………………………管兆兰，尹小青，谢玲玲（201）1例多发性骨折并发下肢深静脉血栓患者的护理体会…………………………………………………………………………………………………………王伟（206）1例肝糖原累积症患儿动态血糖监测及护理体会………………………………………………………………………………………………丁珍珍，易君丽（209）1例血液透析患者甲状旁腺切除术后的护理体会……………………张云凤，魏宇，宋雅丽，贾恒霞，马宁，赵淑娅，张子君，李杰，周颖萍（213）Volume 8Number 10October 2022The promising future of rehabilitation nursing …………ZHOU Yuzhen （1）Effect of Traditional Chinese Medicine characteristic nursing combined with Liuzijue Qigong on rehabilitation of cardiac function in patients with chronic heart failure …………………………HUANG Yingmei ，LI Qingling ，CHEN Yao ，CHEN Ying ，HONG Ming ，YUAN Yuan （2）Application of team tutorial system in the training of undergraduate nursing students ……HE Xiufang ，CHEN Gulan ，ZHENG Zhihui ，ZHENG Liwei （7）Effect of psychological nursing interventions on rehabilitation of elderly pa⁃tients with stroke …………………GENG Qingwen ，YAO Meng （12）Individualized nursing interventions for patients with hypertensive cerebral hemorrhage in rehabilitation period ……………………YANG Fei ，WANG Yanhua ，GENG Qingwen （17）Application of individualized nursing interventions for patients with geriat⁃ric diseases ………………………HE Xuelian ，GENG Qingwen （21）A survey of knowledge about health education and self -management behav⁃ior in 118patients with early diabetic nephropathy ……………………CHEN Furong ，ZHOU Jianping ，MAO Dandan ，BO Jing ，ZHUANG Ji （24）Experience of dressing changes and wound care for a patient with skin tis⁃sue necrosis caused by extravasation of norepinephrine ………………………………………LIN Yijuan ，WANG Xiaoxia （30）Traditional Chinese Medicine pillow combined with auricular acupoint ther⁃apy and nursing management of insomnia in a patient with Chest Bi -syndrome …WANG Xinyu ，SHEN Juan ，ZHANG Yuanyuan ，LI Yuye ，ZHANG Yue ，TANG Ling ，E Haiyan （34）Nursing of a patient with acute intestinal obstruction treated by moxibustion combined with Traditional Chinese Medicine enema ……………SU Guohua ，LIU Yunchao ，WANG Nannan ，WANG Yue ，DONG Yuxia ，TANG Ling ，E Haiyan （38）Nursing of integrated Traditional Chinese and western medicine for a pa⁃tient with diabetic foot ulcer ……………LUO Yanbin ，GAO Dongqing ，KOU Lin ，CUI Xin （42）Research progress of Retention enema with Traditional Chinese Medicine in the treatment of sequelae of pelvic inflammatory disease ……………………………………ZHUANG Qizhen ，WU Suya （46）Progress of Fire -dragon moxibustion therapy and nursing of shoulder -handsyndrome after stroke………LIU Chunyan ，YANG Yanni ，LUO Lihua ，QIAO Lixiao （51）Contents Responsible InstitutionBeijing Administration of Tradi⁃tional Chinese Medicine SponsorAssociationofIntegrativeNursingBeijing Traditional Chinese Med⁃icine Nursing Competence Im⁃provement Project OfficeEiditingEditorial Board of Chinese Jour⁃nal of Integrative Nursing Editor-in-ChiefTANG Ling DirectorHUANG Lei EditorsYIN Jiajie WU Yinping Editorial Assistant E Haiyan Art Editor WANG Li Address NO.155，LongpanRoad ，Nanjing ，China Post Code 210037Tel +86-25-85552880E⁃mail ：bjb@PublisherIntegrative Nursing Press Founder and CEO YE Zhenhua Tel +86-25-85630967Online Publishinghttp ：//E⁃mail ：tg@Academic PromotionShanghai Lehu Media Co.，Ltd Tel +86-21-31262772Volume8Number10October2022Research progress of Traditional Chinese Medicine nursing in rehabilitation of peripheral facial paralysis ……………………………………………………………………REN Mei，LIU Li，GENG Qingwen（55）Family support in stroke rehabilitation……………………………………LI Silu，YANG Yanni，LI Yanjun（60）The development and application of a risk prediction model for cardiac arrest in ICU patients with mechanical ventilation……………………………………………SHAO Qianqian，GUO Linlin，JIANG Tingting（63）Analysis of symptom cluster and influencing factors for patients with gynecological cancer during chemotherapy ………TIAN Yaling，WANG Qingtian，ZHANG Jinjing，DENG Nan，YANG Mingqian，WANG Xue（69）Correlation between rumination and postpartum depression of puerperal women……………………………………GAO Siyu，LIU Fang，LI Xiaowei，ZHANG Qiaoling，YANG Lei（76）Application of high-resolution anorectal manometry in postoperative pelvic floor muscle exercises in children with tethered cord syndrome……………………………………………WU Huifen，CHENG Weiwei（82）Influence of different doses of locking solution on the incidence of phlebitis and tube blockage caused by manni⁃tol infusion via indwelling needle………………………………………………………TAN Sina，LI Li（86）A Meta-analysis of the effect of five-element music therapy for patients with insomnia…………………………………………………………………WU Yang，GAI Haiyun，MA Minghui（90）Impact of job burnout and work-family conflict on resilience of nurses and its influencing factor analysis …………………………………………………CAI Li，DONG Cuiping，HOU Xiaoying，QIAN Yan（97）A survey of newly recruited nurses’perception and needs for scene simulation teaching of critical care hepatology……………………………………………………………NIAN Guihong，LU Lihua，ZHU Hengmei（102）Study on emergency care nurses’knowledge and attitude towards palliative care………………FENG Mei（107）Effect of back percussion along the meridian on lung function in patients with pulmonary dysfunction in recovery period of stroke……………………………………………………………………………PENG Yajie（113）Effect of auricular acupoint embedding therapy combined with health education on relieving insomnia symptoms in patients with chronic gastritis……………………………………ZHENG Weibing，GUO Xueling（117）Care bundles of Traditional Chinese Medicine for a super-aged patient after interventional treatment for acute ar⁃terial embolization of lower extremity……………WANG Ting，HUANG Yanping，FANG Xiaomei（121）Nursing of a patient with chronic gastritis complicated with anxiety and depression treated by Bian-stone hot iron⁃ing-massage and Chinese herbal medicine penetration combined with music-guided imagination therapy …………DU Litao，HUANG Yanping，ZHANG Man，DONG Shuo，SHI Yanhui，DONG Chunfang（128）Effect of Zusanli acupoint injection with vitamin B1and practice of gum chewing on postoperative recovery of gastrointestinal function after laparoscopic surgery for colorectal diseases……………TANG Lijuan（132）Application prospect of Traditional Chinese Medicine in periodontitis…………………………………LIYing，FEN Lu，LEI Zhirui，TAN Xin，JIAO Yangliu，WANG Lin（135）Surgical cooperation of laparoscopic oral mucosa repair and ureteral reconstruction with robotic assistance …………………………………………………………………ZHAO Yanan，ZUO Jing，WU Heyu（139）Perioperative nursing of transcatheter aortic valve replacement……………………………………………LU Jianfa，HE Jing，WANG Xiaoping，HUANG Zhuqiu（144）Design and application of a rapid cooling device for burn injuries in pre-hospital first aid…………………ZENG Zihuan，YAO Xi，Chen Kun，TIAN Huilin，SHEN Ruixue，WANG Zonghua（149）Design and application of an intelligent management application program for patients with an ostomy ………………………………………………………………GAN Xingliang，SUN Min，WANG Can（153）Design and application of a device for wiping and disinfecting the suspended ultraviolet lamp ……………………WEN Qingzhi，LIU Yugeng，GAO Xuejun，WANG Qiang，GAO Yan，JIA Ran（157）Volume8Number10October2022The design and application of a disposable negative pressure device for collecting drainage fluid specimens ……………………………………………………FAN Wenjuan，ZHAO Jie，YIN Lei，FU Xiaohui（160）Application of PDCA cycle combined with care bundles for patients undergoing continuous renal replacement therapy for sepsis………………………………………………………………HU Qinna，XU Lingfen（163）Mental state of COVID-19patients in the mobile cabin hospital and related nursing countermeasures …………………………………………MI Yuehua，ZHAO Chunhua，YAN Haichun，SUN Hongyan（168）Application of quality control circle activities in reducing the incidence of adverse factors for rapid recovery in patients with surgical treatment for laryngeal cancer………………………………………………FENG Jiali，WANG Jiamin，DENG Xiurong，XU Wei（171）Strengthening the management of emergency nurses to reduce the incidence of nurse-patient conflicts ………………………………………………………………HE Zhiqiang，LIU Jian，CHEN Xuemei（178）Application of Moodle E-learning Platform in teaching of the course of Health Assessment for nursing students upgraded from junior college to university………………LU Jianping，ZHANG Cuidi，SUN Huijun（182）The cultivation status of Traditional Chinese Medicine nurses in China………………………………………………………………LI Jiaji，XU Jingjin，LI Ye，TANG Ling（188）Cause analysis of gastric tube misplacement into the trachea using tetracaine gel as lubricant before gastrointesti⁃nal surgery：A case report and literature review…………………………HE Shu，YU Chunguang，LI Jiaji，CUI Kaiyue，CHEN Kun，DI Xiaowei（195）Perioperative care of a patient with zygomatic implant placement assisted by a dynamic real-time navigation system …………………………………………………………GUAN Zhaolan，YIN Xiaoqing，XIE Lingling（201）Nursing of a patient with multiple fractures complicated with lower extremity deep venous thrombosis ………………………………………………………………………………………………WANG Wei（206）Continuous glucose monitoring and nursing of a child with hepatic glycogen storage disease………………………………………………………………………………DING Zhenzhen，YI Junli（209）Nursing care of a hemodialysis patient after parathyroidectomy…………………………ZHANG Yunfeng，WEI Yu，SONG Yali，JIA Hengxia，MA Ning，ZHAO Shuya，ZHANG Zijun，LI Jie，ZHOU Yingping（213）。
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。
本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。
同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。
通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。
1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。
随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。
与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。
其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。
因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。
而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。
2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。
在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。
随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。
这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。
优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用研究
优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用研究心血管外科手术是一种高风险、高危的手术，术后患者往往需要长时间的康复和护理。
优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用可以提高患者的术后恢复效果和生活质量，减少并发症的发生率，降低术后死亡率。
本文将从护理服务的角度论述在心血管外科手术围术期的应用及影响。
一、术前护理服务在手术前进行全面的健康评估，包括患者的病史、手术所需的各种检查等。
对患者进行心理护理，指导患者了解手术流程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
在手术前的24小时内，要对患者进行清洁、消毒和营养补给等护理，保证手术成功进行。
术后的恢复期是非常关键的，在这个阶段内，对患者的病情把握要准确，对患者的情绪护理要到位。
护士要做好以下几方面的围手术期护理服务：1. 术后镇痛手术后的疼痛会影响患者的饮食、睡眠和情绪。
护士需要及时对患者进行疼痛评估并给予镇痛治疗。
针对不同种类的疼痛，选择不同的镇痛方法。
如给予口服或注射镇痛药物、使用镇痛贴等。
2. 饮食护理在术后的恢复期，患者需要注意饮食。
护士需要为患者制定合理的饮食方案，避免出现术后胃肠道病变。
应在术后尽早进行进食，且进食量应逐渐增加。
对于消化不良或其他不适的患者，应在饮食中加入优质蛋白质和维生素等营养素，并尽量避免油炸食品和辛辣刺激的食品。
3. 动态监测术后的恢复期需要对患者进行密切的监测，及时记录患者的体温、心率、呼吸等情况。
对于出现异常的情况，需要及时采取措施处理，确保术后恢复顺利进行。
4. 活动指导术后需要逐渐进行恢复性活动，但不宜剧烈，应以渐进方式逐步增加活动。
护士需要给予合理的活动指导，如仰卧位、半坐位活动，避免翻身和过度活动。
术后康复是患者最重要的阶段之一，也是患者逐渐恢复到正常生活的阶段。
护士需要为患者制定独立的康复计划，指导患者进行康复锻炼和自我照顾。
在康复阶段，护士需要注意以下几点：对于心血管手术患者，术后需要定期检查并复诊，护士需要指导患者定期复诊并跟进患者康复情况，及时发现并处理并发症。
浅谈综合护理在手术患者术后疼痛中的应用
浅谈综合护理在 手术 患者 术后 疼痛 中的应用
向 家平①
【 摘 要 】 目的 ：探讨 医院普 外科术后综合护理对手术后患者疼痛的效果 。方法 ：分别选择符合诊断标准 的普外科患者 ６ ８ 例 ，随机分成 试验组和 对照组 ，每组 ３ ４例。试 验组 采用综 合护理方法进行护理 ，对照组采用传统方法进行护理 ，观察两组护理效果 。结果 ： 试验组 患者疼 痛减 轻 ，两组 比
因咯痰振动 而引起切 口疼痛 ，特别是胸 部和上腹部手术更 明显 ， 应尽 量鼓励 患者深 呼吸 、咳嗽 、 自动排痰 ，医学教 育 网搜 集整 理并 给予协 助 叩击胸 背部 ，给予加温 、加 湿及雾 化吸人 ，有效
３ 讨论
地 排除 呼吸道 分泌 物。术后 ３ ～ ４ ｄ内 ，切 口疼 痛较 前减 轻 。肠 蠕 动恢复 时 ，肠管 内气 体贮 留患者感 到腹胀及腹 部牵 拉痛 。这 时 不需使用 镇痛剂 ， 可 帮助 患者下床 活动或者 给予半 卧位 ，使
时 ，一 般考虑 为切 口疼 痛 ，应 给予镇痛 剂 ，疼痛 剧烈 时 ，可根
试 验组患 者疼痛减 轻 、舒适 度及依 从性优 于对照组 ，两组
比较差异有统计学意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 两组患者不 同时间疼痛消失活动好 的比较 例（ ％）
据患者全身状态增加药量 。术后 ２ ～ ３ ｄ内，患者最大 的痛苦是
处 ，要认 真仔细地 向患者解 释手术 会给患者 带来 帮助 ，要让 他
１ ． １ 一 般资料
综合护理干预在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用价值体会
综合护理干预在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用价值体会随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，白内障手术已经成为了一种比较常见的治疗方式。
而对于合并糖尿病的患者来说，围手术期的护理工作显得尤为重要，因为这类患者的身体状况相对较差，手术风险也较高。
综合护理干预的应用价值在此时就显得尤为重要。
本文将结合实际案例，探讨综合护理干预在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用价值体会。
一、病例分析患者赵某，女，68岁，因双眼白内障伴糖尿病视网膜病变入院。
患者合并高血压、高血脂等，全身情况较差。
在详细了解病情后，我们为患者安排了双眼白内障手术。
在手术前的综合评估中，我们发现患者的血糖控制并不理想，同时患者的心脑血管情况也值得我们高度重视。
二、综合护理干预的应用1. 术前综合评估在患者决定接受手术后，我们进行了全面的综合评估，包括了对患者的糖尿病情况、高血压、高血脂等全身情况的了解，同时也对患者的心脑血管情况进行了详细评估。
在此基础上，我们为患者制定了个性化的手术护理方案，合理安排饮食、药物使用，并进行术前心理疏导工作。
2. 术中护理在手术进行的过程中，我们密切监测患者的生命体征，并随时调整输液速度和药物使用的剂量。
同时我们也配合医生加强对术中的糖尿病情况的监测，确保手术过程的顺利进行。
术后的护理工作同样重要，我们严密观察患者的病情变化，确保患者的伤口愈合情况良好，并及时处理并发症。
同时我们还对患者的饮食、运动、药物使用等方面进行了全面的指导。
在此之外，我们还加强了对患者心理的疏导工作，帮助患者积极面对手术后的康复阶段。
三、应用价值体会在这个病例中，患者的手术情况非常顺利，未出现明显的并发症。
我们护理人员的全程细致护理工作得到了医生和患者家属的高度认可和赞扬。
这个案例充分证明了综合护理干预在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用价值。
在术前的综合评估中，我们全面了解了患者的身体状况和疾病情况，有针对性地为患者制定了个性化的护理方案。
围术期心血管不良事件风险评估量表
围术期心血管不良事件风险评估量表在上一个帖子中我们讨论到了病人如果能够登两楼则说明其心肺功能尚可，那么有没有更加可靠的能够量化病人围术期危险的方法呢？事实上目前这种量表还是比较多的，主要是以下几个。
1977年的Gbdman评分11986 年Detsky 评分21999年的Lee评分32007 年的NSQIP MICA 评分"American College of Surgeons National Surgical Quality Improveme nt Program, myocardial in farctio n or cardiac arrest) 2013 年American College of Surgeons NSQIP Surgical Risk CalulatorGodman和Detsky两个评分由于时间过于久远现在已经很少用了，但是Lee也称之为RCRI, NSQIP MICA和NSQIP Surgical Risk Calculator是目前应用最为广泛的三个评价量表下表就是Lee评分表格，这个表格相对比较简单，总共6个危险因素，多一个因素多一分风险。
Lee IndexNSQIP MICA量表是目前比较流行的量表，有基于网页版的，也有for IOS和安卓系统的APPo是开源的，但是计算相对复杂，不能手工计算。
基于web版的网址：在这个网址上也能找到forIOS的链接。
这个量表基于＞20万例病人的基础上计算出来的，计算的结果可以给出一个zhun 准确的百分比，但是只能计算心梗活心跳骤停的几率。
在这个量表中把手术种类进行了更细致的分类，加入了年龄，肌酐的标准为＞1.5 mg/dL.加入了ASA分级，增加了病人是否能够独立生活这几项指标。
但是剔除了脑血管病和糖尿病这一指标。
NSQIP Surgical Risk Calculator针对NSQIP MICA的缺陷进行了改进，包含的指标更多指标。
结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果
结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果[摘要]目的：本研究旨在研究结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果。
方法：选取2022年1月至2023年1月至我院接受腹腔镜结直肠癌手术的患者100例，随机将患者分为研究组（n=50）和对照组（n=50），对照组（围手术期常规护理）和研究组（围手术期中西医结合快速康复优化方案）。
结果：干预后，研究组患者的术后首次肠鸣音时间、首次肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组（P < 0.05），同时，干预后，研究组患者围手术期出现切口感染、肺部感染、吻合口瘘和肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组（P <0.05）。
结论：中西医结合快速康复优化方案应用于结直肠癌围手术期患者中，可以促进更好的治疗效果和更短的住院时间，有助于促进了术后胃肠功能的恢复，值得推广。
关键词:结直肠癌；围手术期；中西医结合快速康复优化方案；应用效果结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。
2018年全球癌症统计报告显示，结直肠癌的发病率在所有恶性肿瘤中位居第三，死亡率位居第二。
结直肠癌手术创伤大，组织切除范围广。
此外，传统的围手术期干预措施，如肠道准备、过量输液、使用阿片类镇痛药等，都会在一定程度上延长患者的术后恢复时间[1]。
近年来，围手术期的快速康复受到了广泛关注。
胃肠道恢复是这段时间快速恢复的关键。
考虑到手术应激、麻醉和外伤炎症的影响，腹部手术后胃肠功能障碍主要表现为肠麻痹，以腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门排气、排便异常为特征。
现代医学认识到术后胃肠功能恢复的重要性。
为此，采取措施改进术前准备和手术技术，减少创伤和刺激，维持电解质平衡和术后胃肠减压。
然而，积极干预促进术后胃肠功能快速恢复的方法还不够充分。
围手术期中医特色疗法对改善术后康复效果显著。
大型中医医院在促进围手术期快速康复方面积累了丰富的经验[2]。
基于此，本研究旨在研究结直肠癌围手术期中西医结合快速康复优化方案应用效果，现将研究结果报告如下。
综合护理在老年股骨转子间骨折患者围手术期的应用效果和措施分析
综合护理在老年股骨转子间骨折患者围手术期的应用效果和措施分析老年股骨转子间骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人群中更为常见。
由于老年人骨质疏松、肌肉力量减弱以及平衡能力下降，因此股骨转子间骨折的围手术期护理显得尤为重要。
在围手术期护理中，综合护理发挥着至关重要的作用，能够有效地提高患者的手术后康复情况。
本文将从综合护理在老年股骨转子间骨折患者围手术期的应用效果和措施两个方面进行分析。
1. 提高手术患者的安全性在老年股骨转子间骨折手术中，患者通常需要全麻下完成手术，加之手术前患者身体状况较差，很容易出现术中或术后并发症。
而综合护理通过对患者术前全面评估，并采取相应的护理措施，提高了患者手术的安全性，减少了手术相关的风险。
2. 减少并发症的发生老年股骨转子间骨折手术后，患者易出现深静脉血栓、尿潴留、肺部感染等并发症。
综合护理围绕患者的术前、术中和术后全程进行护理，有效地减少了并发症的发生率，促进了患者更快的康复。
3. 提高患者的生活质量综合护理从患者的身体、心理和社会等多个方面进行综合评估，并制定个性化的护理方案，帮助患者度过手术困难期，缓解患者的焦虑和疼痛，提高了患者的生活质量。
1. 术前评估在手术前，护士通过对患者的身体状况、营养状况、心理状况等方面进行综合评估，制定个性化的护理计划。
2. 术中监护手术过程中，护士对患者进行全程监护，密切关注患者的生命体征变化，及时处理术中可能出现的异常情况。
3. 术后护理手术后，护士密切观察患者的术后情况，及时处理并发症，协助患者进行被动关节活动和体位转换，预防床旁并发症的发生。
4. 康复护理根据患者的康复需求，护士制定个性化的康复护理计划，协助患者进行康复训练，鼓励患者积极配合治疗，促进患者早日康复出院。
5. 安全护理在患者术后康复期间，护士要关注患者的安全问题，保证患者在进行康复训练时不会发生摔倒或受伤等意外情况。
6. 心理护理针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，护士要及时进行心理干预，帮助患者树立信心，积极面对康复。
心血管外科常见病围术期管理ppt课件
值（期望越大，失望越大）；死亡率：3-5%（慢性夹层及动脉瘤），10-30%（急性夹
层或动脉瘤合并脏器功能不全）。
•
术中材料准备：瓣膜、人造血管
.
15
大血管病
• 术中
• 麻醉及体外循环设置 • 出血与止血 • 神经系统并发症预防：截瘫、偏瘫、昏迷
• 术后
• 多个脏器功能不全/衰竭的预防（抗炎药物、CRRT） • 控制血压等药物长期治疗 • 定期随访（CTA and 彩超）
• 良好止血
• 术后
•
预防围术期心梗（抗凝+扩冠）
•
心肺等脏器功能维护（IABP、CRRT）
•
抗凝、扩冠、减慢心率、控制血压、调脂、强心利尿等药物应用
• 术后近中期
•
规律药物应用
.
14
大血管病
• 术前准备
•
病史采集：高血压、ManFan综合症、遗传病史
•
体格检查：压迫症状、肢体动脉搏动、测四肢血压
•
重要观察指标：血气分析（氧分压、电解质及酸碱平衡、乳酸）、
精神、尿量（脏器灌注）、末梢冷暖（末梢循环）、手术切口、体温
、心音及呼吸音、血压及心律
•
颈内静脉：如不用尽早拔除，换成外周浅静脉
•
控制肺炎：抗感染+拍背咳痰+呼吸功能锻炼（吹气球）
•
加强营养：Leabharlann 、蛋、肉等高蛋白•尽早复查：有问题及时处理
.
4
•
良好止血
• 术后
• 心肺功能相对平稳情况下脱机拔管
• 大多需血管活性药物辅助：多巴胺、硝酸甘油、肾上 腺素
• 容量控制：总体原则：合适的晶胶比
• 具体问题具体分析（法四给足容量，心内膜垫需要快 心率）；
心外科手术患者围术期访谈及其护理干预分析
的降压药简化 了治疗方案 ， 改善 了依从性 ， 减少 了剂量依赖 的
不 良反应 ， 降低 了高血压一线治疗 的费用 。
综 上所 述 ， 我 院慢性病 门诊 降血压药物 的使用情 况 比较合 理， 应继续加强处方 审查和药学 监护 ， 真正 做到安 全 、 有效 、 经 济地合 理用药。
前言， ２ ０ １ ３ ， ８ ： ９ ９—１ ０ ０ ．
３ 王观春 ， 李玉珍 ． 门诊抗高血压药使用 调查 ［ Ｊ ］ ． 第二 十三届 航天 医
学年会暨第六届航 天护理年会论文汇编 ［ Ｃ］ １ ２ 年抗高血压药物使用分析 ［ Ｊ ］ ． 浙江
ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｃ ￣ ｃ ｉ ｆ ｉ ｅ ｍ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ｏ ｆ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｎｄ ａ Ｉ ｔ ｓ Ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｅ ａ －
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ５ ） ： ２ ７ ３— ２ ７ ９ ．
病高危 因索 、 心肌梗死 、 慢性 肾病 、 中风复 发。在 临床上 ， 除非 有不能耐受 的不 良反应 ， 均应强调使用 。 另外 ， 在临床上 ， 有效 的联合用药组合有 ： Ｂ — Ｒ Ｂ和利 尿剂 ， 表 ３ 常用抗 高血 压药 物 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 与Ｄ Ｕ １ 分析 利尿剂 和 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ， Ｃ Ｃ Ｂ与 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 。联合用药可在提 高疗效 的同时 而不增加药 物不 良反 应 ， 且 可提高 耐受 性 。 固定 剂量 联合
者的靶 器官损害 ， 尽量降低病死率和致残率 ， 延长 患者的寿命 ，
改善患者的生活质最 Ｊ 。
７ 安学敏． 联合用药治疗 老年 高血压病 疗效观 察 ［ Ｊ ］ ． 医学 理论与 实
经皮冠状动脉介入治疗围术期常见并发症的中西医结合护理
２ 并发 症 的谈讨 以殛护 理 ２１ 死 亡 ： ． 是经 皮冠状 动 脉介入 治疗 最严 重 的并 发症 ， 常死 亡率 在 通 ０ ． ％ 。也是 医护人 员 以及 家 属 最不 愿 意看 到 的情 形 。因 此术 前 要 ０ ８ 积 极的评 估患 者的耐 受 度 ， 功 能 ， 础 病 还有 手 术 指证 。积 极 跟 家属 沟 心 基 通 说明手 术 的风险 ， 好知 情同意 书 ， 签 以免猝死 后 家属 心情 波 动大 ， 心理 准 备 不充分 而造 成不必 要 的医护 纠纷 。积极 的做 好 死者 的尸 体 护理 ， 维护 好 死 者的尊 严 ， 最大 程度 的安慰 患者 家属 。 ２２ 室 颤 ： ． 其发 生 与患 者 的 年龄 较 大 ， 影 剂 的用 量 ， 造 以及 机 体 的代 谢 手术 的部位 有关 。有资 料 显示 造 影 剂 清除 缓 慢 以及 用 量过 大 是导 致 室 颤 发生 的主要 原 因 。本案 例术 中发 生室颤 。 Ｊ
者提 供最佳 的 护理服 务 ， 少患者 痛苦 ， 助病人 早 日 复 。 减 帮 康
【 关键词】 经皮冠状动脉介入治疗； 并发症； 护理 【 中图分类号】 ４３ ６ Ｒ ７ ． 【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０６— ９ ９ ２１ ）０— ２ ２ ０ １０ １５ （０ １ １ ０８ — ２
及 护理 呈现 如下 。 １ 临床 资料
２０例 患者 中男性 １０例 ， 性 ５ ０ ５ 女 ０例 ， 龄 分 布在 （ １±１ ） 年 ６ ９ 岁之 间 。 发生 死亡 患者 １ ， 例 室颤 １ ， 例 迷走 神经 反射 １ ， 例 出血 １ 例 （ Ｏ 腹膜 后 出血 １ 例 ）穿刺 口周围瘀 斑 以及硬结 形成 ｌ ， ， Ｏ例 尿潴 留 ５例 ， 腰酸 疼 ３ ０例 ， 胀 腹 ｌ ， ０例 假性 动脉 瘤２ ２ 术 中严 密 连续 的 心 电监 护 ， 其 是心 律心 率 血压 变 化 。给予 ．． 尤 吸氧 。对 于局 部麻 醉的 患者 术 中要 询 问 患者 的感 受 ， 无 心绞 痛 的 发作 ， 有 注 意患者 的神 志等变 化 给 予及 时 的 心理 护 理 。术者 熟 练 配合 减 少造 影 剂 的用量 ， 争取 最 短的时 间最 有效 的完成 手术 。 ２２３ 室颤 的抢救 ： 抢救 物品 准备 齐全 待用 状 态 ， 旦发 生 室颤 首 ．． ① 一 选 心前 区非 同步 电复律 ， 以及 胸外 心脏 按压 。其是抢 救 成 功的关 键 Ｊ 。② 保 证呼 吸道 畅通 ， 清除 呼 吸道 内的 分泌 物 ， 予高 流 量 吸氧 。③ 静 脉通 路 给 及 时开通 遵 医嘱给予 可 达龙 、 利多 卡 因等抢 救 药 以及 液 体 的维 持 。④严 密 监 测生命 体征 及时抽 血化 验 ， 尤其 是 血气 以及 生化 等变 化 。对 于难 以 纠正 的低氧 血症或 者 是 呼 吸衰 竭 给 予 呼 吸机 辅 助 呼 吸 ， 于血 流量 不 足 血 压 对 低 ， 流 动力 学 改变 的患者 给 予积 极 地 补 液 以及 升压 处 理 ， 难 以纠正 者 血 仍 给予主 动脉球 囊反搏 （Ａ Ｐ ｔ 。⑤ 准确记 录 患者 的生 命体 征 变化 以及 出 Ｉ Ｂ ）６ ］ 入量。 ２３ 出血瘀 斑 以及 硬结 形成 ： 发生 主要 与 压迫 时 间过 短 ， 迫 部 位 ． 其 压 不 正确 ， 中反 复穿刺 ， 术 鞘管 管 径过 大 ＿ 术后 过早 下 床 以及 应用 欣 维 宁 ， ７， 速碧林 ， 匹林等抗 凝 药物 ＿ 使 伤 口难 以愈 合 ， 阿司 ８ Ｊ 出血得 不到 控制而 导致 。 ２３ １ 术 前护 理 ： 术 前练 习床上 大 小便 ， ．． ① 做好 从 旁 指导 ， 术前 指 导 平移 ， 后咳嗽 的方法 和注 意事项 ， 练 平 卧位 时排 尿 ， 止术 后 动作 过 大 术 训 防 导致穿 刺 口术后 出血 。②常 规评估 双侧 足 背动 脉搏 动情 况并 做 好 标识 ， 听 诊双侧 股动 脉有 无血 管杂 音 ； 查 术肢 动 脉 搏 动 、 温及 术 区 皮 肤有 无 瘀 检 肤 斑 、 等情况 。 以便 于 与 术 后 的对 照 。③ 指导 患 者采 用 多 种 松弛 疗 法 ， 肿块 消除焦 虑 、 心理 ， 恐惧 以轻 松 、 自信 的心 态 接 受手 术 ， 要时 术 前 晚适 当使 必 用镇 静剂 ， 证充分 休息 。对 于情 绪 紧 张 的患者 ， 议 医生 术 前 给予 安 定 保 建
心血管疾病围术期中西医治疗(附286例分析)
内容包括 ： ①先天性心脏病除单纯动脉导管未闭在非体
外 循 环ｆＰ ） Ｃ Ｂ 下采 用 直接 结 扎 手 术 ， 余 均 在 Ｃ Ｂ心 脏 停 跳 其 Ｐ
代偿 或失 代偿 状态 ，尤 其是 风 湿性 心 脏病 和冠心 病 的病 人 。 经 过手 术创 伤 后各 种器 官 均有 可能 造 成功 能 障碍 或衰 竭 ， 特 别 是 胃肠功 能 衰竭 ， 是 严重 创 伤 、 克 和感 染后 常 见 并发 它 休 症 ， ＳＲ 对 Ｉ Ｓ的发 生 、 发展 有重 要影 响。 科应 激情 况 下 ， 外 胃肠
１ ． ２手 术 方 法
心 脏 手术 是高 风 险 手术 ， Ｐ Ｃ Ｂ过 程是 一种 人 工控 制 下 的 低 温 、 织 器 官低 灌 注 、 氧 耗 、 代谢 的 “ 制 休 克 状态 ” 组 低 低 控 ． 再加 上手 术 创伤及 体 外循 环 的创 伤 ，手 术 后病 人是 否 康复 。
管 疾病 ： 主 动脉 夹 层 动 脉 瘤 、 胸 主动 脉 弓狭假性动脉瘤 。 ⑤心脏肿瘤： 黏液瘤。⑥ 心功能 Ⅱ级 ６ ６
例， Ⅲ级 １０例 ， 级 ３ ９ Ⅳ ０例 ， 动 脉重 度 高 压 １ 肺 ０例 ， 高血 压
病３ ０例 ， 心律 失常 １ ０例 。 １
黏膜 屏 障破 坏 ． 道 内细 菌和毒 素 易位 。Ｂ ｒｅ 等（ 为经久 肠 ｏｄ ｒ 认
下行畸形矫治手术 。②瓣膜性心脏病在 Ｃ Ｂ心脏停跳下二 Ｐ
尖瓣 采 用人 工瓣 膜 置换术 ． 主动 脉瓣 采 用人 工瓣 膜 置换 或 成
形术． 三尖瓣 、 肺动脉瓣采用成形术。 ⑧冠心病采用非体外循
一体化护理模式在患者围术期护理管理中的应用
１ ． ２ 实 施 方 法 １ ． ２ ． １ 人 员管 理 制 定访 视 制度 ， 明 确巡 回护 士 （ 工作 时 间 ≥３
１ ． ３ 观察 指 标 由护 理 小 组 自制 表 格 对 患 者 手 术 满 意 度 、 疾 病认 识 、 术 中配 合 、 早期活 动 、 合 理 饮 食 ５个 方 面 进 行 评 定 ， 每
应用价值 。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ ０ ９年 ５月一 ２ ０ １ ０年 ｌ ２月 我 院 收 治
成； 介绍手术过程具体 包括 接送人 员及方 式 、 人 手术 室时 间 、 人手术室后 的主要程序 、 手术所需 大致时间 ； 指 导 患 者 术 前 应 做好禁食 、 禁水 、 排尿 、 更衣、 不佩戴 贵重物 品等 事项 ， 对 特 殊 情 况 在 记 录 单 上 做 好 记 录 。② 手 术 当 天 ， 由 病 房 护 士 送 患 者 至 手 术 室 与巡 回 护 士 进 行 交 接 ， 认真填写手术交接单 ， 核 对 术 中用 物 。对 于 害 怕 术 后 疼 痛 的患 者 ， 可 以 向 他 们 介 绍 使 用 镇 痛药 、 止 痛 泵 。特 别 是 对 一 些 局 部 麻 醉 、 半 身麻 醉 的患者 ， 由 于手术 过程都处于清 醒状态 ， 巡 回护士 守在身边 ， 询问感 受 ， 了解 患 者需 要 ， 详 细 耐 心 地 介 绍 手 术 的 重 要 性 和 必 要 性 ， 监 测 患 者 的 生命 体 征 。术 后 由麻 醉 师 和 巡 回 护 士 送 至 病 房 和 病 区护 士 交 接 术 中 的 详 细 情 况 ， 并 认 真 填 写 手 术 交 接 单 。③ 术后 ３ ｄ内 ， 巡 回护 士 至 病 房 进 行 术 后 随 访 ， 查 看 患 者 的 术 后
《护理专业开题报告：中医护理应用于痔疮术后并发症的研究进展》2500字
[11] 张丽萍.中医护理在痔疮术后康复中的应用[J].心理医生,2017,23(001):233-234.
[12] 王叶莲.中医护理在痔疮术后康复中的应用[J].大家健康（上旬版）2017年11卷4期,229-230页, 2017.
技术路线图
主要内容
1.首先对痔疮手术的相关概念进行了概述；
2.分析了痔疮手术的并发症；
3.发现痔疮术后并发症存在术后便秘和术后尿潴留等问题；
4.针对中医护理在术后便秘治疗中的应用。
3、研究进度和阶段性目标
（1）第一周：开始选题，在实践中与指导老师商讨，确定毕业论文题目及写作方向。
（2）第二周：通过查询资料并结合写作方向，完成论文开题报告。
开题报告
学生姓名
学号
专业
护理
论文题目
中医护理应用于痔疮术后并发症的研究进展
1、选题背景（含国内外相关研究综述及评价）国内外同类研究现状、水平、发展趋势、研究选题背景
随着生活水平的不断提高和工作节奏的加快，痔疮已经成为一种常见病。痔疮是一种常见的临床疾病。根据现代医学统计，痔疮的发病率为肛肠疾病的87.5%。因此民间传有“十人九痔”的说法。痔疮是由于直肠末端和皮下肛门的静脉扩张，形成长而软的静脉而引起的，可引起严重的疼痛，影响患者的生活质量。手术治疗是治疗痔疮患者最重要的方法之一，手术治疗往往能达到最佳效果。然而，手术后，患者在短期内经历了严重的疼痛和大便问题，这需要高质量的临床护理。本研究分析了中西医结合治疗痔疮术后的疗效，现综述如下。
Yu Weijun研究认为，痔疮在临床中比较常见，若患者病情严重，则需接受手术治疗，但是患者在完成手术治疗以后往往出现包括疼痛，便秘，尿潴留，肛门水肿在内的多种并发症，不但会对其术后恢复带来一定的影响，同时还会对患者身心健康带来不利影响。针对于此，应当对患者实施科学合理的并发症预防护理措施，从而促进其机体的恢复，并对临床诊治效果产生更加积极的促进作用。
中医药在围手术期快速康复外科中的作用
中医药在围手术期快速康复外科中的作用黄建平【摘要】中医药在外科领域中应用广泛,尤其在围手术期的应用具有独特的作用,包括术前准备、术中和术后镇痛、术后肠功能恢复及免疫等,中医在很多方面能起到比西医更好的效果.中国的快速康复外科还在不断完善与发展中,与此同时应该提倡中医药在快速康复外科中的作用,使快速康复外科围手术期处理方案更具特色.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2017(038)008【总页数】4页(P3-6)【关键词】快速康复外科;中医药;围手术期【作者】黄建平【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院普外科,上海 200021【正文语种】中文【中图分类】R619快速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）概念由丹麦哥本哈根大学胃肠外科医师Henrik Kehlet在1997年提出。
近年来，ERAS内涵得到扩充，主要涉及麻醉、液体控制、防止恶心呕吐、预防血栓、微创技术、温度控制、早期营养和早期活动等[1]。
在围手术期进行标准化、多种方法和多学科干预的目的是为了减少应急反应和术后器官功能障碍[1-2]。
这些加快康复的建议通常是有明确的循证医学证据，也有部分是某种共识，但有些措施没有确切的数据支持。
荟萃分析显示，系统化的干预可以减少意外事件和并发症的发生[2]。
本文探讨中医药在围手术期ERAS中的作用。
ERAS在国内还处于不断完善与发展的过程中[3]，中医药在很多方面具有特色和优势。
事实上，围手术期中医药的应用已积累了较为丰富的临床实践经验，特别是近几年来该方面的研究进展较快，可以检索到很多相关围手术期中医促进术后康复方面的论文。
这些研究成果对于促进手术患者的快速康复具有一定的指导意义，但仍缺乏系统的研究和总结。
为了让中医更多地参与到提倡多学科干预的ERAS过程中，经过总结和多方讨论，笔者认为应该提出具有中国特色的围手术期中医快速康复外科（Chinese medicine in enhanced recovery after surgery，CMERAS）。
1例Stanford A型主动脉夹层合并尿毒症患者的围手术期护理
2021年第7卷第2期Vol.7，No.2，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursinghttp ：//1例Stanford A 型主动脉夹层合并尿毒症患者的围手术期护理徐曼丽，胡岳秀，苏云艳（南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科，江苏南京，210008）摘要：本文总结1例尿毒症合并Stanford A 型主动脉夹层患者的围术期护理方法。
术前对患者进行病情监测，加强生活基础护理；术后完善血压监测、呼吸道护理，积极预防出血，开展连续静脉-静脉（CVVH ）血液滤过护理、饮食护理等。
关键词：尿毒症；主动脉夹层；围手术期护理中图分类号：R 473.6文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）02-0123-03Perioperative nursing care of a patient withStanford type A aortic dissection combined with uremiaXU Manli ，HU Yuexiu ，SU Yunyan（Department of Cardiothoracic Surgery ，Nanjing Drum Tower HospitalThe Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School ，Nanjing ，Jiangsu ，210008）ABSTRACT ：T his paper summarized the perioperative nursing management for a patient withStanford type A aortic dissection combined with uremia.Disease condition monitoring and basic nursing were carried out before surgery.Postoperative nursing interventions were blood pressure monitoring ，respiratory care ，prevention of hemorrhage ，care for continuous veno -venous hemo⁃filtration ，dietary management.KEY WORDS ：uremia ；aortic dissection ；perioperative nursing 主动脉夹层是最凶险的心血管急症，未经外科手术治疗的急性Stanford A 型主动脉夹层死亡率极高，发病48h 内，每小时死亡率增加1.0%，2周内死亡率80%［1］。
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研 究 中 西 医 综合 护 理 在 心 血 管 外科 患 者 围术 期 的应 用 。 方 法
院接 受心血 管外科 治疗的１ ０ Ｏ 例 患者 资料进 行 回顾性 分析 ，随机将 患者分为观察 组与对照组 ，各５ ０ 例。对照 组 患者 采 用常规 的护理 的方 式，观察 组患者 采取 中西 医综合护理 的方 法，最后将 两组 患者 的护理结 果相比 较 。结 果 通过 满意度调 查显示 ，两组患者 满意度 分别 为７ ０ ％、８ ６ ％，差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 同 时 ，两组不 良反应率 分别 为１ ２ ％和２ ８ ％，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。此 外，观 察组患者手术完成的顺利
心血 管 疾病 是 最 为 常见 的疾 病 ，在 中 国 ，其 发 低 。不 同年 龄段 患者 内心的想法 就会 有所不 同，因此
病概率 极高 ，严重 威胁到人们 的生命安全 。心血管手 护理人 员可 以针对性 的对 不 同的患者 采用不 同的交 流 术风 险较大 ，操作 流程复杂 ，需要医护人 员共 同协作 方式 。对 于年龄较大 的患者 ，由于身体抵抗疾病 的能 完成 。因此护理人 员应该加强护 理力度 ，规 范护理措 力 比较弱 ，护 理人 员应 当主动地 与其进 行沟通 ，使 老 施【 Ｊ ］ 。通过 中西 医综合护 理 的方 式能够 有效 的提 高 患 年患者 的顾虑 得到排解 ， 同时也 降低 了由于过分担 忧
者与 医护 人员 的配 合程度 ，提升 手术 的安全 性 ，减少 而 出现 高血压 等并发症 的发生 的概率 ，在一定程度 上 并发症的 出现 。 保证 了手术 的安全性 。护 理人员与 患者的家属 的沟通 交流尤为重要 ，使家属情绪 保持稳定 ，有 利于通过家
１ 资料与方法
１ ． １一般资料 研 究 对 象 为２ ０ １ ４ 年１ 月～１ ２ 月 在 我 院 心血 管 外
２ 】 。 及 手术 的安全性 ，让其对 手术有 心理准备 。患者 会有 卫 生 ， 出现 不适 情 况要 及 时 的 与 医 生进 行 沟通 【
不 同 的疑惑 ，因此 医 护 人员 应 当耐 心 的 向其 解答 。
１ ． ３ 统 计 学 方 法
对 患者 的 内心 进 行合 理 的疏 导 ，将 患 者 的顾 虑 降到
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 学 软件 对 １ Ｏ ０ 例 接 受治 疗 患
最低 ，帮助其 缓解紧 张焦 虑 的情绪 ，逐渐树立起 战胜 者 的相 关 数 据 进 行 分 析 ， 采 用 检 验 与 检 验 。 以 疾 病的 自信 心 。同时，通 过 向其讲述 成功治疗 心血管 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学 意义 。 疾 病患者 的相关经验 ，使患者对疾病 的恐惧感逐 渐 降
中 西 医结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５年 １月 Ｃ第 ３卷第 ３期
Ｊ ａ ｎ． ２０１ ５ Ｖｂ １ ． ３ ＮＯ ．３
’
１ ５ ７
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
属 与患者 的交 流提高 患者 与医护人员 的配合程度 ，使 疗 效更为显著 。
患 者 需要 保 持合 理 的饮 食 ，加 强 营 养 的调 节 。
科 接 受治疗 的患者 １ ０ ０ 例 。其 中，男６ ６ 例 ，女３ ４ 例，
患者 在进 行 手术 前 一 天 ，要 选择 性 的食 用 一些 清 淡
年龄 ２ ０ ￣７ ７ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ２ ． ７ ±３ ． ６ ）岁 。选 取 的 流食 ，手术之 前禁止饮食 。对与高血 压 以及糖尿病 患
１ ｏ ｏ Ｖ ０ 患者经 过专业 的检 查 ，均 确诊 为心血 管外 科疾 者 ，要注意患者随机分为观 察组与对 照组 ，各５ ０ 例 。两组 术过程 中并发症 的出现。 患者在年 龄 ，体重 、患病情况 以及 各项生理 指标等信
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
中西 医综合护理在 心血管外科 患者 围术期 的应用
郭 艳
（ 山东省 寿光市洛 城街道卫生院 ，山东 寿光
【 摘要 】目的
５ ０ ５ ０ ６ ０ ０ ）
对２ ０ １ ４ 年１ 月～１ ２ 月在 我
者 在对照 组的基础上通过 中西 医结合 护理 的方 式进行 时向医生报 告。
护 理。
在患者完 成治疗后 ，医护人员 需要 向患者详细 的 讲解 出 院后 的注意事项 ，提 醒患者保 持 良好 的饮食 习
综合 护理干预 需要及 时对 患者进行心理 的疏 导 。
患者在手 术前需要 了解有 关心血 管外科的相关 知识 以 惯 ，适 当的运 动有利于提 高患者 的免 疫力 ，注意个 人
程度 显著 高于对照 组。结论 心血 管外科患者在 中西医综合护理 的干 预下 ，不仅 患者 满意度 高，而且 不 良反
应 率 低 、 手 术 顺 利 ，应 推 广 应 用。
【 关键词 】 中西 医综合护理 ；心血管外科 ；护理满意度 【 中图分类号】Ｋ５ ４ ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． １ ５ ７ ． ０ ２
息方面 比较 ，差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
ｌ － ２ 方 法
在手术 以及护理 的过程 中，护理人 员必须具有 丰 富的经验 以及 专业的护理 能力 ，这样有利 于提高手 术
的成 功率 以及 患者身体恢 复的速率 。对 于患者 出现 的
对 照 组进 行 常 规 的心 血 管外 科 护理 ；观 察 组 患 并发症 ，护理 人员应 当及 时的进行处 理，严重时应及