似引蛔线虫与蠕形住肠线虫教学讲义
蠕形住肠线虫(enterobiusvermicularislinnaeus,1758).pptx
二、生 活 史
学习要点： 寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内 感染阶段：幼虫囊包 感染途径与方式：经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品 致病阶段：幼虫、成虫 诊断阶段：幼虫及囊包 成虫寿命：♀1～2个月 生活史特点： 成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和完成生活史过程中，
无外界的自由生活阶段，但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿 主使虫种延续。 保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、 狐等野生动物。
蛲虫性阑尾炎
四、实验诊断
1. 透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便 前和洗澡前检查；阴性要连查2-3次。
2. 夜间患儿睡后，如果发现睡觉不安，用手搔抓时可查 肛周成虫。
五、流行
1.感染城市多于农村、儿童多于成人，特别是集体生活的儿 童感染最多。
2.病人和带虫者是传染源；感染方式主要是肛门-手-口直接 感染+人群的间接接触感染；蛲虫卵的抵抗力较强，在室内 一般可存活3周左右。
一、形态
1. 成虫（Adult Pinworms）
细小，乳白色，线头状 ♀大，8-13mm，尾直而
尖细，生殖系双管型 ♂小，仅2-5mm，尾卷曲，
有交合刺一根，生殖系单 管型
蛲虫头部结构
头端角皮膨 大，形成 头翼
咽管末端膨 大呈球形， 称咽管球
2. 虫 卵
55×25µm； 一则较平，一则稍凸，
幼虫移行期：新生幼虫随淋巴、血循环移行至全 身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段 ，因主要病 变部位发生在肌肉，又称肌型期。
致病机理：幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒 性作用，引起所经之处组织的炎症反应。
线虫概论,蛔、鞭、蛲虫讲稿
线虫概论，蛔、鞭、钩、粪类讲稿授课教师：邵筱备课时间：2016年3月14日授课专业：临床授课对象：2014级本科授课题目：医学寄生虫学﹒线虫概论、蛔虫、鞭虫、蛲虫、粪类圆线虫课型：理论课授课时间：2016.3.21-3.25主要教学方法：电脑POWERPOINT演示讲授内容：内容备注线虫概论线虫隶属线形动物门的线虫纲（Class Nematoda），大多数线虫营自生生活；营寄生生活的只是其中很少的种类，常见的寄生于人体并能导致严重疾患的线虫约有10余种。
重要的有蛔虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。
形态成虫:圆柱形(cylindrical)；雌雄异体(gonochorism);雄虫较雌虫为小；雌虫尾端尖直; 雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成伞状体壁：自外向内由角皮层、皮下层和纵肌层组成。
原体腔：在体壁与消化管之间的腔隙，因无体腔膜覆盖，故称为原体腔（procoele）。
腔内充满富含蛋白质、葡萄糖和钠、钾、氯、锌、铁等多种元素的原体腔液，成为组织器官间营养物质、氧和代谢产物交换的介质。
对于保护内部器官和虫体的运动、排泄等功能均起重要作用。
消化系统：包括消化管和腺体。
消化管由口孔、口腔、咽管、中肠、直肠和肛门组成，是完全的消化道。
咽管通称食管，圆柱形，下段常有膨大部分，其形状是重要的分类特征。
生殖系统：雄性生殖器官通常为一条单管，由睾丸、储精囊、输精管、射精管及交配附器组成，属单管型。
尾端几乎均具有1个或1对角质交合刺，可以自由伸缩；雌性生殖器官也是管状结构，一般包括卵巢、输卵管、子宫、排卵管、阴道和阴门等部分。
寄生人体的大多数雌虫均具有结构相同的两套雌性生殖管道，属双管型。
神经系统：中枢部分是咽部神经环。
虫卵：多为卵圆形，无卵盖，呈黄色、棕黄色或无色。
卵壳(egg shell)多由三层组成：内层为脂层或蛔甙层(ascaroside)：保存水分；中层为壳质层(chitinous layer)：抵抗机械压力；外层为卵黄膜(vitelline membrane)：光镜下不易见。
线虫讲解课件
3
一、形态
1.成虫
多呈圆柱形,体表光
滑不分节； 大小因虫种而异；
蛔虫(20)
雌雄异体,雌大雄小；
雌虫尾尖直,雄虫尾
卷曲或成伞状。
钩虫(1)
4
2.虫卵 一般为椭圆形,无卵盖 多为黄色、棕色或无色。 卵内含卵细胞或胚蚴。 有些虫卵发育快,产出前
已形成幼虫,称为卵胎 生
十二指肠钩虫
美洲钩虫
39
口囊和齿
十二指肠钩虫 美洲钩虫
40
雄虫交合伞和背辐肋 背辐肋
十二指肠钩虫
美洲钩虫
41
(二)虫卵 两种钩虫卵相似,不易区别
大小为56～76×36～40μm
椭圆形，无色透明
卵壳极薄
卵内含4～8个卵细胞
卵细胞与卵壳间有明
显均匀的空隙
空隙
卵壳 卵细胞
42
恢复期：肌纤维内幼虫囊包形成，损 伤肌组织修复，病情好转或恶化。
57
←幼虫侵入肌肉 ←眼睑水肿
眼结膜充血→
58
诊断 询问病史(饮食史等) 患者肌肉活检,查获幼虫囊包确诊 血清特异性抗体检测 治疗: 首选药物为阿苯达唑
59
第八节 丝 虫
我国仅有班氏丝虫和马来丝虫流行；
该虫经按蚊叮咬人而感染；
➢丝状蚴的感染方式
➢经皮肤、毛囊、汗腺等主动侵入
➢经口(乳汁、食用转续宿主)
➢经胎盘感染胎儿
➢幼虫在体内移行：皮肤→静脉→
右心→肺→支/气管→会咽→胃→小
肠
➢ （有些有迁延移行现象，无）
➢寄生部位：小肠(上段)
➢成虫寿命： 7年； 5～15年
人体寄生虫学蠕形住肠线虫课件
2、治疗患者：
药物： 阿苯达唑 甲苯达唑
蠕形住肠线虫 （Enterobius vermicularis）
• 引起蛲虫病（enterobiasis） • 呈世界性分布，儿童感染普遍
一、形态
1、成虫
2、虫卵
卵壳 幼虫
二、生活史
夜间移行至肛门
成虫
（人回盲部）
虫卵（胚胎期）
经6小时
幼虫
经口食入
感染期虫卵 （含幼虫）
人体感染方式：
1、肛门 — 手 — 口（自体外感染） 2、接触感染（异体感染） 3、吸入感染 4、逆行感染
三、致 病
1、局部症状：肛周皮肤瘙痒 2、全身症状：烦燥、失眠、夜惊等 3、异位寄生：雌虫侵入阴道——引起
阴道炎、子宫内膜炎。
四、实验诊断
病原学检查 • 查虫卵——透明胶纸法、棉签拭子法 • 查成虫——查肛周
五、流 行
流行因素
1、生活史简单 2、虫卵抵抗力较强 3、儿童卫生习惯差
六、防治原则
似蚓蛔线虫PPT课件
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
第一章 线虫纲
第一节 似蚓蛔线虫
一、 肠道寄生线虫
似蚓蛔线虫 20-35cm
毛首鞭形线虫 3.5-5cm
钩虫 约 1cm
蠕形住肠线虫 0.8-1.3cm
◆土源性线虫：
◆生物源性线虫
雌3-4mm，雄1.4-1.6mm
（一）、似蚓蛔线虫（蛔虫）
Ascaris lumbricoides
此病呈世界性分 布，但发达国家 的感染率明显较 低，如美国为1%， 而我国农村为 90%
交合伞 交合刺
辐肋
背辐肋
33
钩虫形态虫卵
卵壳 卵细胞
钩虫卵
四细胞期卵
多细胞期卵
含蚴卵
35
2. 幼虫 (钩蚴)
杆状蚴
口腔细长,有口孔 第一、二期杆状蚴
•
口孔
36
丝状蚴
钩虫生活史
钩虫生活史
外界孵化
虫卵
皮肤
杆状蚴、丝状蚴
体内移行途径
血或淋巴
肝
心脏
逆行
肺
气管
咽喉部 咽下 肠（发育为成虫）
钩虫幼虫感染人体的方式：
肺
幼虫在肺部移行
肺部出血、细支气管上皮细胞脱落
蛔虫性肺炎、哮喘
18
蛔虫致病性成虫致病 肠梗阻
损伤肠粘膜
20
胆道蛔虫症
钻入胆总管 21 的蛔虫
22
临床病例
患者 女，23岁。因突然发生脐周腹痛、胸闷、 呼吸困难，随即发生昏厥，全身皮肤出现风 团，急诊住院。一年多来，曾有类似发作5次。
人卫版人体寄生虫学之蠕形住肠线虫教学护理课件
THANKS
感谢观看
教学评价与反馈
通过课堂测试、小组报告等形式 ，评价学生对蠕形住肠线虫知识
的掌握程度。
收集学生意见和建议，及时调整 教学方法和手段，提高教学质量
。
对学生的临床实践表现进行评价 ，为其提供反馈和建议，促进其
能力提升。
CHAPTER
05
蠕形住肠线虫的科研进展
科研方向与重点
生物学特性研究
深入了解蠕形住肠线虫的生物学特性，包括生活史、繁殖机制、 基因组结构等。
心理状况
了解患者的心理状况，如 恐惧、焦虑等，以提供适 当的心理支持和护理。
认知情况
评估患者对蠕形住肠线虫 的认知情况，以便针对性 地开展健康教育。
护理措施
01
02
03
04
病情观察
密切观察患者的病情变化，特 别是感染症状的发展情况，及
时发现并处理异常情况。
饮食护理
指导患者合理饮食，增加营养 摄入，提高机体抵抗力。
04
培养学生的临床思维和 解决问题的能力。
教学方法与手段
采用多媒体教学，结合图片、动画等 形式，生动形象地展示蠕形住肠线虫 的形态、生活史和流行病学特点。
结合实际病例，让学生进行临床实践 ，提高其临床思维和解决问题的能力 。
通过案例分析、小组讨论等形式，引 导学生深入理解蠕形住肠线虫病的临 床表现、诊断、治疗和预防方法。
分类
属于线形动物门，钩口科。
生物学特性
生活史
钩虫的感染期为丝状蚴，通过皮肤侵 入人体，寄生于小肠内，以血液为食 。
形态特征
繁殖方式
雌雄异体，通过交配产卵繁殖后代。
成虫呈圆柱形，乳白色，两端略尖， 无翼。
第二节似蚓蛔线虫
第二节似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。
成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病（Ascariasis）。
此外，犬弓首线虫（Toxocara canis，简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（visceral larva migrans，VLM）。
形态成虫为寄生人体的肠道线虫中体型最大者，虫体呈长圆柱形，头、尾两端略细，形似蚯蚓。
活虫呈粉红色或微黄色，体表可见有细横纹和两条明显的侧索。
口孔位于虫体顶端，其周有三个呈品字形排列的唇瓣。
背唇瓣一个，较大，亚腹唇瓣两个，略小。
唇瓣内缘有细齿，外缘有乳突。
直肠短，雌虫消化道末端开口于肛门，雄虫则通入泄殖腔。
雌虫长约20～35cm，个别虫体可达49cm，最宽处直径约为3～6mm，尾端钝圆。
雌性生殖系统为双管型，盘绕在虫体后2／3部分的原体腔内，阴门位于虫体前、中1/3交界处的腹面。
雄虫长约15～31cm，最宽处直径约为2～4mm，尾端向腹面卷曲。
雄性生殖系统为单管型，盘绕在虫体后半部的原体腔内。
具有一对象牙状交合刺，在泄殖腔前、后有多对乳突。
虫卵自人体排出的蛔虫卵，有受精卵和未受精卵两种。
受精蛔虫卵呈宽卵圆形，大小约为45～75×35～50µm, 卵壳自外向内分为三层：受精膜、壳质层和蛔甙层。
壳质层较厚，另两层极薄，在普通显微镜下难以分清。
卵壳内有一个大而圆的细胞，与卵壳间常见有新月形空隙。
卵壳外有一层由虫体子宫分泌形成的蛋白质膜，表面凹凸不平，在肠道内被胆汁染成棕黄色。
未受精蛔虫卵多呈长椭圆形，大小约为88～94×49～44µm,壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，无蛔甙层，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒( 图16－4）。
若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则呈无色透明，应注意与其他线虫卵的鉴别。
图16－4 蛔虫卵生活史蛔虫的发育过程包括虫卵在外界土壤中的发育和虫体在人体内发育的两个阶段。
似引蛔线虫与蠕形住肠线虫
通过粪便检查发现虫卵或成虫，或通过肠镜检查观察肠道内是否有虫体。
04
防治措施
预防措施
01
02
03
04
保持个人卫生
养成良好的卫生习惯，勤洗手 ，不随地大小便，不饮用生水
。
避免接触污染水源
避免在未经处理的水中游泳、 洗澡或洗涤衣物。
饮食安全
注意食物的清洁卫生，避免食 用未煮熟的肉类、鱼类等。
加强宣传教育
提高公众对肠道寄生虫病的认识和预防意识。
制定防治策略
根据疫情情况和防治工作需要，制定相应的 防治策略和措施。
监测与报告
建立健全肠道寄生虫病的监测和报告体系， 及时掌握疫情动态。
加强国际合作与交流
积极参与国际合作与交流，引进先进的防治 技术和经验。
05
研究进展与展望
研究现状
似引蛔线虫与蠕形住肠线虫是 两种常见的肠道寄生虫，对人 类和动物健康造成威胁。
同时，加强国际合作和交流，共同应对全球范围内的寄生虫感染问题，也是未来研究的重要方向之一。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
流行情况
似引蛔线虫和蠕形住肠线虫主要感染人类和某些哺乳动物，其传播途径主要为经口感染。在流行地区，人群普遍 易感，感染率较高。这两种寄生虫的生活史较为复杂，需要中间宿主和适宜的环境条件才能完成其生命周期。因 此，流行情况受到地理、气候、饮食习惯等多种因素的影响。
02
似引蛔线虫
生物学特性
形态特征
似引蛔线虫成虫呈乳白色，圆柱状，虫体较粗，两端略尖，雌虫长15~30cm，直径约3mm， 雄虫长12~19cm，直径约2mm。
在疫苗研究方面，一些新型疫苗已经进入临床试验阶段，并显示出较好的免疫保护 效果。
似蚓蛔线虫课件
2 虫卵 〔3〕脱蛋白质膜受精蛔虫卵 虫卵无色透明，无蛋白质膜。其他构造同受精蛔虫卵。
10
完整蛋白质膜受精蛔虫卵〔左〕与脱蛋白质膜受精蛔虫卵〔右〕
似蚓蛔线虫 (Ascaris lumbricoides)
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
一、形态
2 虫卵 〔1〕受精蛔虫卵
宽椭圆形，棕黄色，大小约〔45~75〕µm×〔35~50〕µm。卵壳厚， 无色透明，外表常有一层凹凸不平的蛋白质膜，壳内有一大而圆的卵细胞， 卵细胞与卵壳之间有新月形间隙。
三、致病
2 成虫致病
〔2〕超敏反响
病症：荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水 肿以及结膜炎等。
可能是蛔虫变应原被人体吸收后，引起
IgE介导的超敏反响。
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蛔虫引起的荨麻疹
似蚓蛔线虫 (Ascaris lumbricoides)
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
病原生物与免疫学医学蠕虫
卵壳 头腺分泌物
第二节 吸虫
五、日本裂体吸虫 3. 尾蚴
日本裂体吸虫生活史 第二节 吸虫
肠系膜静 五、日本裂体吸虫
脉内成虫
尾蚴
中间宿主 钉螺
子胞蚴
母胞蚴
成虫 卵
毛蚴
第二节 吸虫
五、日本裂体吸虫 （三）致病性
1．尾蚴 尾蚴性皮炎 2．童虫 移行过程中可致血管炎
最常受累的器官是肺。 3．成虫 一般较轻微 4．虫卵 形成虫卵肉芽肿
1.脓肿期 病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状 脓肿壁，并逐渐形成脓腔。
2.囊肿期 脓腔内大量炎性细胞坏死、崩解及液 化，囊壁因肉芽组织增生而变厚。
3.纤维瘢痕期 囊内由肉芽组织充填，最后病灶 纤维化形成瘢痕。
第二节 吸虫
四、斯氏狸殖吸虫 1. 成虫
第二节 吸虫
四、斯氏狸殖吸虫 致病性
人兽共患以兽为主的寄生虫。 侵入人体的虫体大多数处于童虫状态，引起幼
与炎症反应
丝虫性淋巴管炎
（三）致病性
3.慢性期阻塞性病变
象皮肿
睾丸鞘膜积液
乳糜尿
第一节 线虫
五、旋毛形线虫 1. 成虫
雌虫
雄虫
第一节 线虫 五、旋毛形线虫 2. 幼虫囊包
幼 虫
旋毛虫生活史
第一节 线虫
五、旋毛形线虫 （三）致病性
• 主要致病阶段是幼虫，分3个阶段。 1．侵入期 可引起十二指肠炎和空肠炎，表现为恶心、
粪便
受精卵
未受精卵
第一节 线虫
一、似蚓蛔线虫 （三）致病性 1.幼虫 机械性损伤；超敏反应；蛔蚴性肺
炎。 2.成虫 是主要致病阶段。 （1）掠夺营养和影响吸收 （2）超敏反应 （3）并发症：胆道蛔虫症、胰腺炎、阑
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Ascaris Lumbricoides &
Enterobius vermicularis
.实验目的:
1.掌握蛔虫、蛲虫虫卵的形态 特点。
2.熟悉蛔虫、蛲虫成虫的形态 特点。
二.实验内容
1.蛔虫虫卵的玻片标本观察。 2.蛔虫成虫的大体标本观察。 3.蛲虫虫卵的玻片标本观察。 4.蛲虫成虫的大体标本观察。
蛲虫卵
虫卵长圆型，无色透明，两侧不对称，一侧扁 平，一侧稍凸。大小约为（50～60）μm×
（20～30）μm。虫卵自虫体排出时，卵壳 内细胞多已发育至蝌蚪期胚。
三.实验报告
绘蛔虫受精卵、蛲虫卵图。
蛔 虫 生 活 史 示 意 图
蛔虫卵形态
➢ 受精卵 为宽椭圆形，45～75m×35～ 50m。 常被胆汁染成棕黄色。
➢ 未受精卵 多为长椭圆形，少数外形不整齐， 88～94μm×39～44μm。
蛲 虫 生 活 史 示 意 图
蛲虫成虫形态
成虫：虫体细小，乳白色。 雌虫大小约（8～13）mm×（0.3～0.5）mm， 虫体中部膨大，尾端直而尖细，其尖细部 可占虫体长的1/3。 雄虫较雌虫小，大小约(2～5) mm×(0.1～ 0.2) mm，体后端向腹面卷曲。