质安管理小组活动要求
质量管理小组活动准则TCAQ10201-2020
质量管理小组活动准则TCAQ10201-2020质量管理小组活动准则TCAQ10201-2020为了保证我们的产品和服务能够达到客户的期望，我们成立了质量管理小组，旨在通过制定和执行质量管理方案，提高产品和服务质量。
以下准则是我们质量管理小组在活动中必须遵守的：1. 目标导向：我们的质量管理小组应当时刻将目标置于首位。
我们必须保证我们的活动符合组织的目标和策略，以达到更高的质量水平。
2. 全员参与：我们鼓励所有人员参与到质量管理小组的活动中来。
不仅是质量专业人士，还应当包括生产人员、销售人员、客户服务人员等所有相关人员。
这样可以使我们更好地综合考虑质量管理问题，提高我们的活动效果。
3. 持续改进：我们应当始终关注我们的质量管理活动，寻找改进的机会。
我们应当不断地追求卓越，通过不断的改善和优化，提高我们的服务和产品质量，超越客户的期望。
4. 透明公开：我们应当保持透明，公开我们的质量管理小组活动。
我们应当及时向组织内部和外部的相关人员通报我们的活动内容和效果，以获得更多的支持和反馈。
5. 安全第一：我们在质量管理活动中必须注重安全。
我们应当始终以安全为重，优先考虑生产和服务过程中可能存在的危险和风险，采取相应的预防措施，保障员工和客户的安全。
6. 绩效评价：我们应当定期对质量管理小组的活动进行绩效评价。
我们应当建立绩效评价机制，对我们的活动效果进行评价和反馈，找出不足之处，及时完善。
7. 实效为先：我们的活动应当注重实效性。
我们应当制定具有实效性的方案，将活动的具体实施细节完善到每个环节，为客户提供真正的价值。
总之，我们质量管理小组必须以客户为中心，不断完善管理方式和手段，不断提高产品和服务质量，确保我们的产品和服务赢得客户信任和满意。
科室质量与安全管理小组工作制度
科室质量与安全管理小组工作制度一、科室主任为本科室质量与安全管理第一责任人，护士长为本科室护理单元质量与安全管理第一责任人，科室主任、护士长分别担任本科室质量与安全管理小组组长、副组长，科室副主任或科室主任指定医疗专业组组长担任副组长或本科室二级专项质量与安全管理小组组长，与质量控制人员（非单纯病案质控员，含院感、综合安全等）及其他具备质量管理能力且责任心强的科室成员组成本科室二级质量与安全专项管理小组，成员人数视科室具体情况自行确定。
二、在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控和全过程追踪评价。
三、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实，对计划的实施进行全面分析、评价，实现科室质量与安全工作的持续改进。
四、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动（含工作会议），全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理薄弱、漏洞，检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，环节对存在的问题提出整改意见。
根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进，下属各管理小组不定期活动，科室质量与安全管理检查评价活动次数不小于1次/月。
五、根据医院下达的质量与安全管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
六、对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，开展各种形式的培训，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
七、每月由科室主任主持召开科室质量与安全管理活动反馈会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好会议记录。
科室质量与安全管理小组活动情况每月上报相关职能部门。
质量管理小组活动管理办法
质量管理小组活动管理办法第一章总则第一条为适应我国经济社会的发展，鼓励企事业单位积极开展以员工为主体的质量改进和创新活动，以提高广大员工的质量意识、解决问题的能力以及员工整体素质，中国质量协会依据国经贸〔1997〕147号印发《关于推进企业质量管理小组活动意见》的通知，在全国开展质量管理小组活动。
为了规范该项活动，制定本办法。
第二条质量管理小组（简称QC小组）是指在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、减低消耗、提高人的素质和经济效益为目的的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。
QC小组活动是企事业的自觉行为，是实现全员参与质量改进和创新的有效形式。
第三条质量管理小组活动是每年全国质量月活动内容之一。
中国质协、全国总工会、全国妇联和中国科协每年年初联合会签发文《关于召开全国质量管理小组代表会议的通知》，明确活动主题、全国优秀质量管理小组、全国质量信得过班组，以及全国质量管理小组活动优秀企业、卓越领导者、优秀推进者推荐条件和名额。
第四条质量管理小组等级可分为四级，即全国优秀QC小组；省/行业级优秀QC小组；省/行业厅局优秀QC小组；公司级优秀QC小组。
第五条各行业及地方质协每年可与工会、妇联、科协等经常组织各种形式的经验交流，定期召开QC小组活动成果发表会，以达到交流经验，分享成果，相互学习，共同提高的目的。
QC小组成果发表层次可分为基层发表（车间、企业）；省、市、区和行业发表；全国发表（全国代表大会）。
根据QC小组活动成果发表评审表（2004年修订版），授予相应的等级称号，并择优推荐到上一级别优秀QC小组。
第六条全国优秀QC小组推荐本着企业自愿申报和优中选优的原则，在各省、市和行业质协选拔、推荐的基础上，审核后确定，每年一次。
第二章申请条件第七条组织的QC小组可自愿向主管部门提出当年度优秀QC小组申请。
第八条开展QC小组活动要根据本岗位、本工作中出现的质量问题，依据质量管理基本理论，按照QC小组活动程序，运用质量管理统计方法开展活动，解决课题，完成小组活动目标。
《质量管理小组活动准则》解读
分值 25分
序号 评审 项目
评审内容
（1）应针对所确定的主要原因，逐条制定对策； （2）对策按“5W1H”原则制定，每条对策在实施后都能检查是否已完成 对策 （达到目标）及有无效果； 3 与实 （3）要按对策表逐条实施，且实施后的结果有所交代； 施 （4）大部分的对策是由本组成员来实施的，遇到困难努力克服； （5）工具运用正确、适宜。
分值 8-15分
发表评审表
创新型课题成果发表评审表
序号 评审 项目
评审内容
（1）题目选定有创新； （2）选题借鉴已有的知识、经验等； （3）目标具挑战性，有量化的目标和可行性分析； 1 选题
分值 20分
序号 评审 项目
评审内容
（1）将取得效果与实施前现状比较，确认其改进的有效性，与所制定的目 标比较，看其是否已达到；
（2）取得经济效益的计算实事求是、无夸大； 4 效果 （3）已注意了对无形效果进行评价；
（4）改进后的有效方法和措施已纳入有关标准，并按新标准实施； （5）改进后的效果能维持，巩固在良好的水准，并用图表表示出巩固期的 数据；
目标设定。
强调“创新型”课题目
标应是在符合原有技术 性能参数或指标的基础 上，进行某一功能、技 能等方面的研发。
《理论与方法》P77
创新型
4.2.3.1 小组围绕课题目的设定目
标，目标设定应满足以 下要求：
a）与课题需求所达到的 目的保持一致；
b）将课题目的转化为可 测量的课题目标；
c）目标设定不宜多。
（6）工具运用正确、适宜。
分值 13-20分
发表评审表
问题解决型课题成果发表评审表
序号 评审 项目
评审内容
（1）成果报告真实，有逻辑性； （2）成果报告通俗易懂，以图表、数据为主。
工程建设质量管理小组活动导则
工程建设质量管理小组活动导则一、活动目的：为了提高工程建设的质量水平，加强项目现场管理，符合国家标准和业主的要求，本导则是为自治区的工程建设企业及技术人员制定的，以组建工程建设质量管理小组，促进工程建设质量的持续改进。
二、活动范围：本导则适用于所有的工程建设项目，包括工程建设企业内部项目和外部委托项目。
三、活动流程：1、组建小组：质量管理部门根据各项目的需要组建质量管理小组，并制定活动计划，确定活动内容和时间安排。
2、召开会议：小组成员定期召开会议，讨论项目的工程质量问题，汇报建设过程中出现的问题及解决方案。
3、实施改进：小组成员根据会议讨论的内容，提出改进意见，并实施改进方案。
对于出现的问题，分析原因，提出解决方案。
4、定期考核：小组定期对项目的工程质量水平进行考核，确定质量指标和考核标准。
5、总结经验：小组及时总结项目的经验和教训，为下一步工程建设质量管理提供参考。
四、小组成员：1、由质量管理部门或项目负责人担任小组负责人，负责组织小组成员的工作。
2、小组成员包括项目各专业技术人员和质量管理人员，按照工作任务分工合理。
3、小组成员应该具备一定的专业知识和技能，能够解决工程建设过程中出现的问题。
五、小组职责：1、对工程建设项目的质量进行全面监督和管理，确保项目质量符合国家标准和业主的要求。
2、对工程建设过程中出现的问题及时处理和解决，避免出现质量事故。
3、完善工程建设管理制度和标准，提高工程建设质量水平。
4、及时总结项目经验和教训，为下一步工程建设质量管理提供参考。
六、活动要求：1、小组成员应该具备一定的专业知识和技能，能够解决工程建设过程中出现的问题。
2、小组成员应该认真执行质量管理制度和标准，确保工程建设的质量水平。
3、小组应该认真落实活动计划，定期召开会议，及时处理和解决工程建设过程中出现的问题。
4、小组要积极总结项目经验和教训，向上级单位汇报工作情况，提出改进意见和建议。
TCAQ10201-2024质量管理小组活动规则讲习
TCAQ10201-2024质量管理小组活动规则讲习1. 简介质量管理小组活动是组织内部提升质量意识、促进团队合作、激发员工创造力和改进工作流程的重要手段。
本讲习旨在帮助员工深入了解质量管理小组活动的规则与要求，确保活动的顺利进行，提升组织整体的质量管理水平。
2. 活动组织与人员配置2.1 活动组织质量管理小组活动应由专门的质量管理团队或相关部门负责组织。
活动组织者应具备一定的质量管理体系知识及组织协调能力。
2.2 人员配置质量管理小组活动应邀请各相关部门的员工参与，以确保活动的全面性和代表性。
参与人员应具备相关的工作经验和对质量改进的热情。
3. 活动内容与流程3.1 活动内容质量管理小组活动应包括以下内容：- 质量问题分析- 原因识别- 改进措施制定- 改进效果评估3.2 活动流程质量管理小组活动应按照以下流程进行：1. 开场：介绍活动目的、流程及注意事项。
2. 问题分析：分析存在的质量问题，确定问题的重要性和发展趋势。
3. 原因识别：深入探讨问题产生的原因，尽可能找到根本原因。
4. 改进措施制定：针对原因制定具体的改进措施。
5. 改进效果评估：对改进措施的实施效果进行评估，验证问题是否得到解决。
6. 总结与闭幕：总结活动成果，提出后续改进计划。
4. 活动时间与地点4.1 活动时间质量管理小组活动应定期进行，以确保活动的持续性和效果的巩固。
活动时间可根据实际情况确定，建议每季度至少开展一次。
4.2 活动地点活动地点应选在安静、宽敞、设施齐全的环境，以确保活动的顺利进行。
5. 活动资源与支持5.1 活动资源质量管理小组活动所需的资源包括：- 活动场地- 活动器材（如投影仪、白板等）- 活动资料（如质量管理手册、改进案例等）5.2 活动支持组织应提供以下支持：- 人员支持：确保活动参与人员的时间和精力- 经费支持：提供活动所需的经费- 指导支持：为活动提供专业指导和帮助6. 活动评估与反馈6.1 活动评估质量管理小组活动结束后，组织者应进行活动评估，包括：- 活动目标的达成情况- 活动流程的顺利进行程度- 参与人员的满意度6.2 反馈机制活动组织者应建立反馈机制，收集参与人员对活动的意见和建议，以便不断改进活动质量和效果。
科室质量与安全管理小组管理规定
科室质量与安全管理小组管理规定1. 介绍科室质量与安全管理小组（以下简称“管理小组”）是为了提高医疗服务质量，确保患者安全而设立的。
本文将对管理小组的职责、成员、会议机制、质量与安全管理措施等方面进行详细阐述。
2. 管理小组的职责（1）制定质量与安全管理策略：管理小组应根据医疗机构的需求，制定科室质量与安全管理的整体策略，并将其纳入医疗机构的整体管理体系中。
（2）制定质量与安全管理规定：管理小组应制定科室内部的质量与安全管理规定，明确各成员的职责和权限，并推动规定的实施和执行。
（3）提升医疗服务质量：管理小组应根据实际情况，识别、评估和改进医疗服务中可能存在的质量问题和安全隐患，提出改进措施，并监督其有效实施。
（4）培训与教育：管理小组应组织定期的培训与教育活动，提升科室员工的质量与安全意识，增强他们的责任感和使命感。
3. 管理小组的成员（1）组长：由医疗机构的质量与安全管理部门指定，负责管理小组的协调与领导，主持管理小组的会议并监督工作执行情况。
（2）成员：来自科室内各职能部门的代表，包括医生、护士、行政管理人员等。
他们应具备相关的专业知识和技能，并且拥有积极的工作态度和团队合作精神。
4. 管理小组的会议机制（1）定期会议：管理小组每月召开一次会议，由组长主持。
会议旨在讨论科室质量与安全管理的相关事宜，收集问题反馈，并制定相应的改进计划。
（2）特别会议：管理小组随时可根据需要召开特别会议，讨论和解决紧急情况，比如发生严重的医疗事故或安全事件等。
5. 质量与安全管理措施（1）质量评估：管理小组应定期组织科室内部的质量评估活动，通过对医疗行为和结果的监测和分析，发现问题并进行改善。
（2）风险管理：管理小组应建立科室内部的风险管理机制，识别和评估可能导致医疗事故或安全隐患的因素，并采取相应的措施进行防范和控制。
（3）协作与沟通：管理小组应加强与其他科室和相关部门的协作与沟通，共同解决科室质量与安全管理中的问题。
《质量管理小组活动规范》2023版
《质量管理小组活动规范》2023版质量管理小组活动规范 2023版1. 概述本活动规范旨在确保质量管理小组的有效运作和达到高质量的工作成果。
该规范适用于所有质量管理小组成员，并提供了一系列指导和要求。
2. 小组组织2.1 质量管理小组的成员应包括相关领域的专业人员和相关部门的代表。
小组成员应根据需要担任不同的职责，以保证各项任务的顺利进行。
2.2 质量管理小组应由一名组长领导，负责协调小组成员的工作，并汇报给相关管理层。
3. 活动流程3.1 定期会议质量管理小组应定期召开会议，讨论质量管理相关事宜，并制定解决方案和改进措施。
会议应有明确的议程和提前通知，确保会议的高效进行。
3.2 任务分派根据质量管理工作的需要，小组组长应合理分配任务给各成员，并确保每位成员清楚任务要求和工作计划，以及任务的截止时间。
3.3 文档管理质量管理小组应建立良好的文档管理系统，包括但不限于记录会议纪要、汇报材料、工作报告等。
文档应按照规定格式进行归档和保存，以便进行审核和追溯。
3.4 问题解决质量管理小组成员应及时处理和解决质量管理中出现的问题，并进行记录和总结。
重要问题应及时向管理层报告，并协调相关部门进行配合和支持。
4. 质量管理改进4.1 持续改进质量管理小组应定期评估质量管理活动的效果，并根据评估结果提出改进意见和措施。
小组成员应积极参与改进活动，并将改进经验分享给相关部门。
4.2 培训与意识提升质量管理小组成员应定期参加相关培训，提高专业知识和技能水平，并通过内部沟通和外部交流提升质量管理意识和能力。
5. 其他5.1 遵守法律法规质量管理小组成员应遵守相关的法律法规和职业道德准则，确保工作活动的合法性和合规性。
5.2 保密和信息安全质量管理小组成员应保守工作秘密，妥善处理相关信息，并采取措施保障信息的安全性，防止信息泄露和滥用。
以上为《质量管理小组活动规范》2023版的主要内容，质量管理小组成员应按照规范要求开展工作，保证工作质量和效率的同时，不断提升质量管理水平和能力。
关于成立质量安全管理领导小组的通知
关于成立质量安全管理领导小组的通知一、背景为了加强公司的质量管理和安全保障工作，提高产品质量和员工安全意识，确保生产经营活动的稳定运行，我司决定成立质量安全管理领导小组。
二、目的该领导小组的成立旨在全面负责公司的质量管理和安全保障工作，提升公司整体竞争力，确保产品质量和员工安全。
三、职责和任务1. 负责制定和完善公司的质量管理和安全保障制度，确保其有效执行；2. 监督各部门的质量管理和安全保障工作，并及时发现和解决问题；3. 组织开展质量和安全培训，提高员工的专业技能和安全意识；4. 认真处理和及时回复有关质量和安全方面的投诉和意见；5. 开展定期的质量和安全评估活动，及时跟踪整改措施的落实情况。
四、领导小组成员领导小组成员由公司高层和各部门质量安全负责人组成，具体人员将在之后另行通知。
五、工作安排1. 成立后第一周，质量安全管理领导小组将开展全员培训，介绍相关政策和制度，并共同制定下一步的工作计划；2. 成立后第二周，领导小组将召开第一次工作会议，讨论并制定公司质量管理和安全保障的具体措施；3. 领导小组将每月召开例会，定期检查和评估质量管理和安全保障工作的执行情况。
六、注意事项1. 各部门质量安全负责人需全力配合领导小组的工作，及时汇报和解决问题；2. 员工应主动参与培训和教育活动，增强质量和安全意识；3. 如有紧急情况或新的问题出现，应及时向质量安全管理领导小组汇报；4. 领导小组将定期向公司高层汇报工作进展情况。
希望各部门能够积极响应，全力配合质量安全管理领导小组工作，为公司的可持续发展和员工的安全提供坚实的保障。
质量安全管理领导小组日期：__________。
科室质量与安全管理小组活动内容
科室质量与安全管理小组活动内容1、活动的时限：科室质量与安全管理小组除对科室的质量与安全日常管理外，每月至少组织一次质量与安全管理活动，并有记录。
2、活动的形式：采取现场评估、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。
3、管理活动基本内容：(1)临床科室：医疗核心制度的管理、病案质量管理、医院感染管理、临床路径管理、单病种管理、合理用药(检查、用血)管理、“三基三严”培训考核管理、医疗安全(不良)事件管理；出院病人、在院病人、死亡病人的质量与安全管理，各类技术准入、人员资质准入管理，急危重症患者的管理，围手术期的管理，患者安全目标的管理，大额医疗费用患者的管理，住院超30天患者管理及其他涉及质量与安全管理的内容。
(2)护理单元：护理服务的管理，出院病人、在院病人、死亡病人的质量与安全管理，各类技术准入、人员资质准入管理，急危重症患者的管理，围手术期的管理，患者安全目标的管理，医院感染管理，护理文书管理，临床路径管理，单病种管理，整体护理管理，“三基三严”培训考核管理，医疗安全(不良)事件管理等内容。
(3)医技科室：患者安全目标的管理，急危重症患者的管理，临床药师用药指导管理，危急值管理，大型检查阳性率、检验标本的采集管理，患者安全、隐私、防护管理,输血与药物不良反应管理，“三基三严”培训考核管理,不良事件管理及其他涉及质量与安全管理的内容。
(4)其他内容由临床、医技科室、护理单元根据本科室实际和质量与安全管理重点内容自行确定。
4、活动记录及上报要求科室质量与安全管理小组认真记录每月活动情况，并对上月活动中存在问题的整改情况有效果评价，充分体现所查项目质量与安全的持续改进。
科室质量与安全管理小组活动情况于每月6日前上报相关职能部门与质控科备案。
科室护理质量与安全管理活动小组制度
科室护理质量与安全管理活动小组制度一、制度目的为了加强科室护理质量与安全管理工作，提高护理服务质量和安全水平，促进患者安全，特制定本制度。
二、组织目标1.提高科室护理质量与安全管理的能力和水平。
2.加强护理团队合作协作，形成优质服务体系。
3.提高护理技能和知识水平，提供高质量的护理服务。
4.提高护理人员安全意识和执业素质，减少事故发生。
三、组织架构1.护士长担任护理质量与安全管理活动小组组长，负责组织协调、督导护士工作。
2.护理质控干事担任护理质量与安全管理活动小组副组长，协助护士长开展工作。
3.科室护士长、护士长、护理组长、护士等作为小组成员，负责推进科室护理质量与安全管理相关工作。
四、职责分工1.护士长：负责制定科室护理质量与安全管理工作计划，并监督执行。
2.护理质控干事：负责收集、整理并分析护理质量与安全管理数据，撰写总结报告，提供决策依据。
3.科室护士长：负责指导和评估护理工作，确保护理质量和安全水平符合标准。
4.护士长：负责护理质量与安全管理的具体工作，包括护理操作规程制定、护理质量检查、病历质量评审等。
5.护理组长：负责组织护理班组内的护理质量与安全管理工作，培养和管理护理人员。
6.护士：严格执行科室制订的护理操作规程，检查和评估患者的生命体征和病情变化，及时报告并采取相应措施。
五、工作内容1.制定和完善科室标准化护理操作规程，对护理常规操作进行规范化管理。
2.开展护理质量管理培训，提高护士的专业知识和技能。
3.定期组织护理质量检查和评估，包括护理操作规范性、记录质量、感染控制等方面。
4.提升护理人员安全意识，加强事故预防和处理能力培训。
5.积极参与科室的年度工作目标制定和计划执行，为科室工作提供相关支持。
6.定期组织护理经验交流会议，分享优秀护理案例和经验教训，提升整体护理质量。
7.配合相关科室进行临床路径管理，提高护理效率和患者满意度。
8.对科室护理质量与安全管理工作开展监督和评估，及时发现问题并提出改善措施。
工程建筑质量管理小组活动准则
工程建筑质量管理小组活动准则
工程建筑质量管理小组是由相关部门和人员组成的，旨在提升工程建筑质量和安全水平，防范和避免质量事故发生的专业管理团队。
为了保证小组活动的顺利开展，制定以下活动准则：
1.小组成员应该密切配合，积极参与小组的日常活动和技术研讨，提高组内协作效率，并共同承担工作任务。
2.小组应该建立科学的管理机制，明确工作职责和权限，规范工作流程和信息报告。
3.小组成员应该具备一定的工程建筑专业知识和经验，熟练掌握质量检验与管理相关的法律法规和标准规程。
4.小组应该积极开展技术交流和培训活动，不断学习和更新理论知识和实践技能，提高工作水平和综合素质。
5.小组应该强化质量意识和安全意识，加强现场检查和监督，清理工程建筑中的隐患，预防质量事故的发生。
6.小组应该建立健全质量档案和记录，及时总结工作经验，提出改进措施，不断完善质量管理系统。
7.小组成员应遵守相关保密条例和业务纪律，不泄露机密信息，不接受利益的诱惑和约束。
8.小组应该遵守国家法律法规和职业道德规范，不干预和影响司法工作和其他部门的正常职能运行。
9.小组成员应该紧密联系业界、行业和社会各界，积极传递和沟通政策信息和业务需求，提高小组的社会影响和知名度。
10.小组应该不断推进质量创新与管理创新，积极参与工程建筑质量领域的科研和学术交流，为行业发展和社会进步做出贡献。
质量管理小组活动准则
引 言0.1总则为指导组织员工遵循科学的活动程序，运用质量管理理论和统计方法，有效开展质量管理小组活动，特制定本标准。
质量管理小组是各岗位员工自主参预质量管理、质量改进和创新的有效形式。
开展质量管理小组活动时提高员工素质、激发员工积极性和创造性，改进质量、降低消耗、提升组织绩效的有效途径。
资料性附录为质量管理小组应用常用统计方法及活动现场、成果发表评审提供参考。
附录A 为质量管理小组活动常用统计办法汇总表，附录B 为质量管理小组活动评审表。
0.2基本原则质量管理小组活动遵循以下基本原则：a）全员参预组织内的全体员工自愿组成、积极参预群众性质量管理活动，小组活动过程中应充分调动、发挥每一个成员的积极性和作用。
b）持续改进为提高员工队伍素质，提升组织管理水平，质量管理小组应开展长期有效、持续不断的质量改进和创新活动。
c）遵循PDCA 循环为有序、有效、持续地开展活动并实现目标，质量管理小组活动遵循策划（Plan,P）、实施（Do,D）、检查（Check,C）、处置（Action,A）程序开展适宜的活动，简称PDCA 循环。
d）基于客观事实质量管理小组活动中的每一个步骤应基于数据、信息等客观事实进行调查、分析、评价与决策。
e）应用统计方法质量管理小组活动中应正确、恰当地应用统计方法，对采集的数据和信息进行整理、分析、验证，并作出结论。
基本原则在质量管理小组活动中的体现如图1所示。
图1 质量管理小组活动基本原则示意图应用统计办法针对问题 针对需求 解决问题 满足需求Action Plan处置 策划全员参预持续改进Check Do检查 实施 基于客观事实 成果转化和推广质量管理小组活动准则1 范围本标准规定了质量管理小组活动程序要求。
本标准合用于各类组织员工开展质量管理小组活动。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的引用文件，仅注日期的版本合用于本文件。
质量管理小组活动准则
质量管理小组活动准则随着社会的发展，企业的管理要求也不断提高，质量管理非常重要。
为了保证企业质量管理的有效性，特制定本质量管理小组活动准则，以便企业能够有效地实施质量管理活动，实现企业的健康发展。
一、质量管理小组的职责1.质量管理小组负责监督企业的质量管理活动，制定有效的质量管理制度，确保所有活动符合企业质量等级标准。
2.质量管理小组负责对每个部门的质量管理活动进行审查，及时发现管理问题，确保活动按计划有效地实施。
3.质量管理小组负责收集、分析和评估企业客户投诉及其他相关信息，以确定质量管理改进措施。
4.质量管理小组负责组织和实施企业的质量管理培训，促进员工的质量意识。
二、质量管理小组的活动规范1.量管理小组每季度至少开展一次会议，分析企业质量状况，讨论有关质量管理问题及改进措施，并作出决定。
2.量管理小组需每月至少开展一次活动，统一审查相关部门的质量管理活动，及时发现管理问题，并制定改进措施，追踪实施效果。
3.量管理小组应定期组织客户满意度调查，了解客户的真实需求，以改进企业的质量管理水平和服务质量。
4.量管理小组负责定期召开质量管理培训会议，以提高员工的质量意识和专业技能，促进企业质量管理水平的持续改进。
三、质量管理小组任职资格1.量管理小组的成员应具备质量管理的经验和相关知识，并有较强的组织能力。
2.员应具有合作精神和责任心，认真执行小组制定的质量管理活动。
3.员应具有良好的沟通能力，能有效地与其他部门合作，以解决问题。
4.员应具有创新思维，能够提出有效的解决方案，为企业发展提供有效的支持。
本质量管理小组活动准则将有助于企业实施质量管理活动，提高企业的质量管理水平，使企业能够取得持续的健康发展。
企业应该认真遵守本准则，以确保企业有效地实施质量管理活动，达到质量管理标准，实现企业可持续发展的目标。
质量管理小组活动准则
质量管理小组活动准则
质量管理（qualitymanagement）是企业发展过程中必不可少的一个重要部分。
它涉及到了组织中的所有方面，包括影响质量绩效的过程、方法、服务和产品，以及它们对客户和公众的影响。
为了确保质量管理系统有效运行，以及完成任务，因此，在整个企业质量管理过程中，质量管理小组活动准则起着至关重要的作用。
首先，质量管理小组活动的原则应包括可靠性、客户视角、优质产品、及时交付、节约金钱等。
这些原则对质量管理小组成员都是一种指导，确保他们在活动中有效地实施任务。
其次，企业质量管理小组应设立一个有效的质量管理体系，组建一支具有专业知识和能力的小组，并使用系统的评估机制来监督实施质量管理体系的效果。
小组成员应根据实际情况确定每个项目的完成时间和工作框架，考虑到企业的客户服务，交付，维护和改进质量的全面性。
此外，企业必须根据实际情况来维护和改进质量管理体系。
这就要求企业不断地开展质量管理小组会议，更新质量管理体系，以制定新的目标，建立新的控制措施，并对绩效给予充分的认可。
小组成员要密切关注客户，维护客户的利益，共同实现企业的服务标准和质量规范。
最后，企业质量管理小组应制定可衡量、有效的指标，克服指标难以检测和测量的问题，有效地跟踪、评估和改善质量。
这样，企业就可以看到系统能够提供最大效用和价值，以满足业务需求。
总而言之，以上就是质量管理小组活动准则。
这些准则旨在提高企业的质量管理水平，提高其产品和服务的质量，同时确保企业可持续发展和取得成功。
质量管理小组的准则是实现企业质量管理目标最重要的工具，值得企业认真遵守和运用。
科室质量与安全管理小组活动要求
科室质量与安全管理小组活动要求1、活动时间：每月25日至下月5日前。
2、活动频次：每月由科室主任组织开展一次活动，并主持召开活动情况总结反馈会，分管领导和有关职能科室参加。
3、活动内容1)每月必须开展的内容：(1)运行病历质量检查每月开展一次，每个医疗组至少抽取2-3份运行病历或抽取科室内每位医师一份运行病历，按照《南充东方医院运行病历质量管理考评标准》检查运行病历的书写质量、各种签字是否及时、各种知情同意书是否及时签订以及各项核心制度的落实情况等内容，并详细登记所查病历的相关信息,如住院号、患者姓名、三级医师、病情诊断、床位号等内容；对每一份运行病历的质量，应有总结性评价或点评。
(2)终末病历质量检查每月对终末病历质量检查，对存在的问题及缺陷进行分析，并提出整改措施。
(包括病案首页质量的分析、评价及整改)2)重点开展的内容：医疗核心制度的落实、执行情况、抗生素的合理应用、急危重症患者的管理、围手术期的管理、患者十大安全目标的落实、大额医疗费用患者的管理和住院超30天患者的管理等内容，对存在的问题有整改措施及落实记录。
3）每月对医院各职能部门日常监管反馈的问题及缺陷要进行分析、并制定改进措施及对整改措施的落实效果评价。
4）按照《医疗安全（不良）事件管理制度》主动上报医疗安全（不良）事件，并及时对事件进行分析、评价，总结经验教训，并提出整改措施。
5）定期开展的内容：（1）各类统计指标的分析参照《南充东方医院质量体系建设中目标管理指标》），每半年或每季度开展一次。
如住院重点疾病的总例数、死亡例数；两周与一个月内再住院例数；非预期手术例数；患者安全类指标；单病种质量监测指标；合理用药监测指标；医院感染控制质量监测指标等内容。
（2）各类技术准入、人员资质准入等重点环节，参照相关准入管理办法，定期开展分析。
（注：定期开展活动内容及活动频次，参照医院等级评审标准第四章相关要求进行。
）6）每季度对医院医疗质量检查发现的问题及缺陷、医务科反馈到科室的纠纷病历、药事科提供的处方点评、合理用药存在的问题及抗生素使用率、使用强度及血库对合理用血存在的问题及缺陷等进行分析、总结、评价并提出整改措施。
药学部门质量与安全管理活动小组制度
药学部门质量与安全管理活动小组制度1. 引言为了提高药学部门的质量管理水平和确保安全管理措施的有效实施，特设立药学部门质量与安全管理活动小组。
本制度旨在规范药学部门质量与安全管理活动的组织和运作。
2. 职责与权限2.1 职责药学部门质量与安全管理活动小组的主要职责包括：- 制定和修订药学部门的质量管理体系，并确保其与相关法律法规和标准的一致性；- 参与药学部门的质量风险评估和事故应对，并提供相应的建议和方案；- 监督和评估药学部门的质量与安全绩效，定期对药学部门的运作进行检查和评估；- 组织和开展药学部门的质量与安全培训，提高员工的质量意识和安全意识；- 协调与其他相关部门的合作，共同推进质量与安全管理工作的落实。
2.2 权限药学部门质量与安全管理活动小组具有以下权限：- 确定药学部门质量管理体系的框架和要求；- 调查和处理药学部门的质量管理问题和安全事故；- 提出对药学部门质量管理体系的改进和优化建议；- 要求药学部门配合执行质量与安全管理措施；- 向上级报告药学部门的质量与安全情况。
3. 组织与运作3.1 组织结构药学部门质量与安全管理活动小组由以下成员组成：- 部门负责人：负责全面领导和指导药学部门的质量与安全管理工作；- 部门质量负责人：负责具体组织和实施药学部门的质量管理活动；- 部门安全负责人：负责具体组织和实施药学部门的安全管理措施；- 员工代表：代表药学部门的员工参与质量与安全管理活动。
3.2 工作流程药学部门质量与安全管理活动小组的工作流程如下：- 定期召开会议，讨论和决策药学部门的质量与安全管理事项；- 制定年度工作计划和目标，并监督实施情况；- 组织和开展质量管理培训和安全演练；- 定期进行内部审核和外部评估，评估质量与安全管理的有效性；- 定期向上级汇报药学部门的质量与安全状况。
4. 附则本制度的修订和解释权归药学部门质量与安全管理活动小组所有。
如有需要，可根据工作实践和相关法律法规进行调整和完善。
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科室质量与安全管理小组活动要求
活动时间：每月28日至下个月10日前完成
活动频次：每月由科室主任组织开展一次主题活动，并主持召开活动情况总结反馈会。
活动主题内容：
1.每月必需开展的活动内容：
1.1病历质量监控、抗菌药物合理使用情况分析及本月检查发现其他存在的突出问题。
活动内容的确定还应参照医院现阶段内的重点工作或重点质量管理要求等
（日常召开科室会议反馈问题及点评分析，记录在《科务会记录本》中）
1.2重点开展的内容要求：
1.2.1每月由科室病案质量管理小组及抗菌药物管理小组，抽
取每个医疗组至少3份运行病历或出院病历，对重点疾病、重点手术、病种和临床路径、住院院超过30天、非计划再次手术、危重
疑难、死亡等病历进行重点抽查，对医疗关键环节：危急重症患
者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作、危急
值登记及追踪处理等；同时注意查手术、介入、腔镜、高风险诊
疗技术等是否有超越权限范围手术、知情同意、手术风险评估、
手术安全核查、手术部位标识及重点疾病绿色通道急诊服务流程
等进行重点检查。
1.2.2病历质量检查注意检查病历的书写完成时限、各种签字是否及时、三级医生查房内涵质量、病历有无拷贝、检查检验结果是否
有分析、住院超过30天是否进行重点大查房和评价分析、非计划再次手术原因分析；术前、危重疑难、死亡病例讨论；各种知情同意书签署是否及时规范，以及各项核心制度的落实情况、病案首页信息填写是否完整、正确等内容，并详细登记所查病历的相关信息，如检查日期、患者姓名、床号、住院号、责任医师等内容；并将医务科、病案科监管的情况向科室反馈，将存在病历质量问题及时向主管医生及住院总进行反馈，并检查是否已按职能部门整改要求及规定的整改期限完成整改。
2.每季度开展的活动内容：
2.1各类统计指标的分析（可参照“科室医疗质量与安全监测相关指标及监控目标”以及“质控简报”相关的数据信息），每季度收集数据信息，对科室质量与安全监控指标内容做全面总结分析，尤其是重点对平均住院日、住院平均费用、床位使用率、住院重点疾病的总例数、死亡例数；两周与一个月内再住院例数；非预期手术例数；术后并发症发生例数、术后感染例数、患者安全类指标；单病种质量监测指标；临床路径病种管理指标、病案质量、合理用药监测指标；医院感染控制质量监测指标、传染病报告等内容进行分析，重点统计指标的分析最好要明确到医疗组和个人，注意对上季度存在问题整改情况进行评价以及与同期对比分析，评价持续改进效果等，持续改进效果应用柱状图、曲线图等表示
2.2各类技术的准入、人员资质准入等重点环节，参照相关准入管理制度，定期开展分析。