超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析
异位妊娠的临床表现与超声诊断
· 科普与经验交流 ·742020年 第27期异位妊娠是指受精卵没有种植在子宫体部宫腔以内的妊娠，也叫做异位妊娠。
其中以输卵管妊娠为最常见，少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及阔韧带妊娠，由于炎症的出现，使得管腔上壁细胞变得粗糙、不平滑，影响或是阻碍受精卵的正常运动，将其强行地抑制在输卵管以内，这样时间一长，还会造成某些器官的破裂，而出现少量流血，最直接的后果可能会使患者流产，待破裂后极容易表现出急性剧烈腹痛，且反复发作，阴道大量出血，以至休克甚至死亡。
导致宫外孕的原因：输卵管炎症。
输卵管炎症可分为输卵管黏粘膜炎和输卵管周围炎。
输卵管炎症是导致输卵管妊娠出现的常见原因。
输卵管炎症严重时可使输卵管的完全阻塞，导致孕卵不能顺利通过输卵管，而被滞留在输卵管上，从而生长发育，出现输卵管妊娠。
比较轻的患者也会导致输卵管纤毛受损，阻碍孕卵正常运行。
输卵管手术，在输卵管绝育手术后可出现常见的并发症如输卵管瘘管，也是造成输卵管妊娠的原因之一。
输卵管发育不良或功能异常，输卵管发育不良可导出现双输卵管、憩室或有副伞等这些因素皆可以导致输卵管妊娠。
此外，雌性激素分泌出现异常会阻碍孕卵的正常运行。
精神因素会导致输卵痉挛、蠕动异常也会阻碍孕卵的正常输送。
卵子在输卵管一侧受精后会经过宫腔或腹腔进入输卵管的另一侧，这个过程称为受精卵游走。
当某些原因导致这个游走过程太长，受精卵逐渐发育长大，被迫停留在输卵管内生长也会形成输卵管妊娠。
宫外孕的诊断方法诊断的内容。
这种方式针对宫内膜回声、子宫厚度进行诊断。
在腹部进行多切面扫描，判断输卵管是否存在增粗、卵巢周围是否存在包块。
超声诊断的类型。
未破类型，未破型患者临床症状多是腹痛但不明显，但也一部分患者不出现腹痛，但存在停经史。
未破类型患者的超声诊断表现为：子宫内膜增厚、回声加强，子宫可充盈、形态与原形态相比略大。
破裂型，这类型的宫外孕患者临床表现为：腹痛明显，呈压痛或反跳痛。
异位妊娠60例超声诊断与临床分析
状 较 轻 者 ，经 保 守 治 疗 肿 块 逐 渐 吸 收 ，查 尿 ＨＣ 阴 性 ， Ｇ 血
已婚 健 康 育 龄 妇 女 宫 内 多 置有 节 育 器 。从 上 述 统 计 的 结果 发 现 ， 腔 内 置 节 育 器 的 妇 女 ， 位 妊 娠 发 生 的 概 率 高 于 不 带 官 异
床疑为异位妊娠 的患者 ６ ０例 ，年 龄 ２ ～ ３ ，中位年龄 ３ Ｏ４ 岁 ５ 岁， 临床表 现有 明确停经史 ， 阴道 不规则 流血 ， 痛 ， 腹 尿或 血 ＨＣ ＋ ， Ｇ（ ）部分患者无典型 的临床表现 。
ＨＣ Ｇ正常 。 ③陈 旧型 ３例。 临床表现 ： 患者多伴有 月经不调病
史 ，妇科检查 有时可扪及一 侧包块存在 ，且病 史较长者 ， 尿
Ｈ Ｇ阳性 ； Ｃ 超声显示 ： 于一侧 附件 或子宫旁可见大小不等 、 形 态不规则 的混合性 肿块 回声 ， 边界不清 晰 ， 内回声 不均匀 。 其 该 组病例 ２例经保守治疗后包块 吸收 ，尿 Ｈ Ｇ阴性 ； 例经 Ｃ １
１ 检 查 方 法 ： ｈ ｇ— ７型 超 声 诊 断 仪 ，腹 部 探 头 频 率 为 ． ２ Ｇ ｉｓ ｌ ＨＤ
３５ＭＨ 。常规腹部检查 ， ． ｚ 重点观察 ： ①子宫大小 ； 子宫 内膜 ②
厚度 ， 官腔 内有无妊 娠囊或 节育 器 ； 双侧 附件区及 盆腔 有 ③
无包块及液性 暗区。
匿堇盘查 ２ １ 生 ２ 箜 １ Ｑ２ 鲞箜 ２ ＿０ｒａ ０Ｐａｔａ Ｍ ｄｃ ｅｈｉｕｓ Ｊｌ ２ １， ０ １， ０７ ＿ ｕ １ｆ ｒ ｉ ｌ ｅｉ ｌ ｃｎｑｅ， ｕ ０２ Ｖ１ ９ Ｎ ． 』 ｎ ｃｃ ａＴ ｖ ．
超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析
ｉ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ：Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕｈ ｓ ｏ ｆ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ， ｔ ｈ ｉ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ０ ｆ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｓ ｕｓ ｐｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｔ ｏ ｂ ｅ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ， ４３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ， ｔ ｈｅ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ２ ． ６ ９ ％． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏｎ：Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ．
结论 ：超声诊断可 以作为早期输卵管异位妊娠 的诊断依据 。
【 关键词 】 超声诊断 ； 输卵管异位妊娠
中图分类号 Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ７ — ０ ０ ６ ２ — ０ ２
100例异位妊娠早期超声诊断临床分析
表 １ 异 位 妊 娠 类 型 之 间对 比
病人 １ ０ ０例 ，年龄在 １ ９— ３ ６岁 ，平均年龄为 ２ ６ ． ４岁。其中
第一次妊娠 的病人 ７ ５ 例 ，占总体例数 的 ７ ５ ％。月经停 止时
间在 ３ ｌ一 ６ ５天，平 均 ４ ９ ． ３天 。临床 症状 其 中包 括腹部 疼 痛 、阴道 流血病 人 ８ ３例 ，占总体 例数 的 ８ ３ ％。通过 ＨＣ Ｇ
使病人的健康生活质量得到保 障，具有ｌ 临 床推广价值。
【 关键词】 超声诊断 ；异位妊娠 ；早期 ；临床诊断价值 【 中图分类号 】Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文献标 志码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）Ｏ ７ — ０ ０ ９ ２— ０ ２
测定为阳性的病人 ４ ５例 ，占总体人数的 ４ ５ ％ ，弱阳性的病 人５ ５例 ，占总体例数的 ５ ５ ％。 １ ． ２ 临床诊断方法 对病人文献 。待膀 胱适 度充 盈 以后 ，先 使用频 率 为 ２—
５ ＭＨ ｚ的探头 （ 凸阵 ） ，对腹部进 行检查 ；然 后待膀 胱排空 以后 ，更换 频 率 为 １ ０ ＭＨ ｚ的探 头 （ 阴道 ） ，对 子宫 形 态 、 两侧的卵巢 、孕囊 有无 异常 、内膜变化 、盆腔 和宫 腔是否 出现积液 、两侧 附件是否 出现 包块等 给予 全方位 检查 。在
宫体腔以外的子宫 其它部 位的异 位妊娠 ，其 中包 括有 子宫
颈 、子宫峡以及子 宫角妊 娠等 。通 常对 异位妊 娠的诊 断 主 要采取超声检查 。本 文笔者抽 取近 年来 在我 院收治 的患有
异位妊娠 的病 人 １ ０ ０例 临床资 料 ，均采 取合 理 、有效 的超 声检查 ，取得 了显 著 的临床诊 断效 果。现将具 体情 况报 告
异位妊娠的超声诊断与临床分析
行术前诊 断与手术病 理进 行对 照 ，对超 声 图像特点 及应 用价
值进行 分析与探讨 。 １ 资 料 与 方 法
异 位 妊 娠 漏 诊 误 诊 合 率 ％
１１ 资料 ：３８例异 位 妊 娠 ，年 龄 １ ． ３ ９—４ ２岁 ，均 系我 院 自
附 件 区不 均 质包 块 。由 于 盆 腔 无 积 液 ，患 者 体 征 不 明 显 ， 忽 视 了 病 史 和 临 床 表 现 ，将 陈 旧 性 宫 外 孕 误 诊 为 盆 腔 炎 性 包 块 。 附图 右 输 卵 管 妊 娠 伴 盆 腔 少 量 浓 性 暗 区
方 法 。 只要 我 们 加 强 对 非 输 卵 管 异 位 妊 娠 的 认 识 ，掌 握 这 些
特殊异位 妊娠的声像 图特 点 ，结 合病 史 ，体 征 以及其 它辅 助
检 查 ，尤 其 是 Ｈ Ｇ 的测 定 ，就 可 以尽 量 减 少 误 诊 与 漏 诊 。 Ｃ
３３ 本 组漏诊和误诊原 因分析 ：（ ）早 期 的异位 妊娠 ，由于 ． １ 包块较 小 ，声 像图不 典 型 ，易 受肠 腔气 体 干扰 而 漏诊 。 （ ） ２
作后穹窿穿刺 ，抽 出不凝血 ，提高 后穹 窿 穿刺 的 阳性 率 ，得
到 早 期 诊 断 ，对 抢 救 患 者 起 到 重 要 作 用 。
为 子 宫 增 大 ，形 态 不 规 ，一 侧 官 角 部有 大 小 不 等 的 突 起 包 块 ， 包 块 内有 孕 囊 或 胚 胎 及 心 管 搏 动 。 如 破 裂 流 产 ，声 像 上 未 发 现 肿 块 回 声 ，仅 发 现 盆 腹 腔 大 液 性 暗 区 （ 图 ） 附 。
１９ ９０年 ２月 至 ２０ ０ １年 １ Ｏ月 的 收 治 患 者 。 临 床 表 现 ： 基 中 有 明 确停 经 史 者 ２９例 ， 占 ６ ．５ 。腹 痛 ３５例 ， 占 ９ ．３ 。 ２ ７７ ％ ０ ｏ２ ％ 不 规 则 阴 道 出血 ３６例 ， 占 ９ ．３ 。Ｈ Ｇ 阳 性 者 ３８例 ， 占 ０ ０５％ Ｃ １ ９ ．８ 。３８例 患 者 中 ，经 开 腹 手 术 及 病 理 对 照 ，输 卵 管 异 ４０ ％ ３ 位 妊 娠 ３９例 ， 占 同期 异 位 妊 娠 的 ９ ．８ 。非 输 卵 管 异 位 妊 １ ４３ ％
超声诊断异位妊娠的临床分析及应用价值
意 的图像 ［ ６ １ ，因此，三维 成像 技术可使 胎儿 面部更 形象 、直 观、 逼真， 可补充二维超声的不足 ， 进一步提高唇 裂的检 出率 ，
因此 ，在产前诊断唇 裂中具有非常重要的作用。
参 考 文 献
胱，在耻骨连合上方常规做纵 横、斜断等多切面扫查。仔 的重 要 手 段 之一 。
细观察子宫大小 、子宫内膜厚度、官腔内有无孕囊及假孕囊 ； 组织的关 系等 ； 观察腹腔、盆腔有无积液及液量等。
２ 结果
异位 妊娠根据其发病部位和病程不同，声像 图差异较大。
声 ；２子宫内膜稍厚或 不厚 ，内膜可分离呈 “ （） 假孕囊 ”征 ；３ ｆ ）
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第１期（ 第２ 期）ｏ 年７ 医技与Ｉ Ｙｊ ｕｉｃ ｕ ｎ ９ 总 ２ ２１ 月 ９ ２ 临历 ｉ ｌ ｈ ａ ｇ ｉ ｎ ｙ
超声诊 断异位妊娠 的临床分析及应用价值
朱明森①
【 要 】 目的 ： 摘 探讨超声诊 断异位妊娠 的声像 图特点和临床应 用价值。 方法 ： 性分析 ５ 回顾 ０例异位妊娠 患者 的声像 图表现和检 查结果 ，
１ 仪器和方 法 使 用 Ａｏａ Ｓ 一 １及 西门子 Ｇ ５ 实时 降低 的关键是早期 正确诊 断和及 时治疗。超声检查方便快捷、 ． ２ ｌ Ｄ ６０ ｋＳ －０ 超声诊 断仪；探 头频率 ３ ｚ ． Ｈ 。患者取平卧位 ，适度充 盈膀 无痛 、准 确率高 ，并可多 次反 复，是 目前 临床诊 断异位 妊娠 ５
【 关键词 】 异位妊娠 ； 超声 ； 诊断
ｄｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．９ ５ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ． ４ ４ 娠是妇产科常见的急腹症之一 ，发生率 占妊娠 的 Ｏ ％～． 且有逐年上升 的趋势 “ ． １ ％， ５ Ｏ ］ 。本文收集笔者所在医院
超声对异位妊娠的临床诊断观察
超声对异位妊娠的临床诊断观察摘要]目的：分析讨论临床面对异位妊娠患者时给予实时超声诊断的临床价值。
方法：回顾分析我院在近期内收治的87 例异位妊娠患者的临床资料，并分析超声诊断检查在临床的诊断价值。
结果：本组87 例异位妊娠患者漏诊1 例、误诊14 例，确诊72 例，诊断符合率82.76%。
结论：临床及早的给予疑似异位妊娠患者进行超声诊断检查，可以为临床医师的诊断异位妊娠提供重要的依据，具有重要的临床诊断意义。
[关键词] 异位妊娠超声诊断临床价值所谓异位妊娠，临床上将其定义为孕卵在孕妇宫腔以外的部位着床并发育的疾病，该种疾病是一种临床常见的妇产科疾病，其发病率约为2%左右,且其发病率正呈现逐年递增的趋势。
异位妊娠作为妇产科的急腹症之一，其对于患者的危害也是巨大的，当患者孕囊发生破裂后会导致患者的大量出血，严重者可导致死亡，因此给予患者及时、明确的诊断是至关重要的[1]。
超声检查是目前临床诊断异位妊娠最主要的手段，笔者也就我院近期收治的87 例异位妊娠患者的超声检查资料进行了回顾性分析，旨在为临床诊断异位妊娠提供数据参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院在近期内收治的87 例术后病理诊断证实的输卵管妊娠患者作为研究对象。
入选患者中年龄最大的为39 岁、年龄最小的22 岁，平均29.7 岁。
入选患者中属于未产妇的有46 例、属于经产妇的有51 例。
患者临床表现：65 例患者均伴有不同程度的腹部疼痛、阴道出血、呕吐等现象；行妇科检查其中62 例患者可触及患者腹部不规则、质地较软的包块、23 例患者附件区域伴有明显压痛；61 例患者存在明显的停经史，平均停经时间49.7 天；全部患者行尿液检查时，均呈现为弱阳性或阳性。
1.2 检查方法：全部患者的检查都应用有GE 公司生产的LOGIQ3 型彩色多普勒超声检测仪。
在实时超声检查前，现嘱患者适当的充盈膀胱，膀胱充盈后嘱患者取仰卧位平躺于检测台上，将超声探头频率调整至3.5 至5.0MHZ 对患者实施检测，主要观察内容：子宫大小、附件区域的异常情况、宫腔内是否存在孕囊、盆腔是否存在异常包块、积液。
超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床应用价值
• 临床研究 •45超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床应用价值晏 宁（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）【摘要】目的 研究超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值。
方法 随机抽取我院2014年7月至2017年7月收治的58例输卵管异位妊娠患者临床资料进行分析，对比58例患者超声波诊断结果与手术病理结果。
结果 58例患者超声波诊断结果显示，55例诊断为输卵管异位妊娠；手术病理诊断结果显示，58例患者均确诊为输卵管异位妊娠，确诊率占100%，与手术病理诊断结果对比，超声波诊断准确率达94.83%，P ＞0.05对比无差异。
超声波诊断3例误诊中有1例误诊，2例漏诊。
结论 早期输卵管异位妊娠患者应用超声波诊断具有较高的准确率，可以用于临床诊断早期输卵管异位妊娠检测，及早发现疾病，抢救患者生命安全，值得推广 应用。
【关键词】超声波；诊断；早期输卵管异位妊娠；临床价值中图分类号：R714.22 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）11-0045-01异位妊娠也称作宫外孕，孕卵于子宫腔外着床发育，最为常见的部位在输卵管。
一旦发生异位妊娠就会对孕妇造成极大损伤[1]，若早期未及时诊断发现，当孕卵发育一段时间长大后，就会导致输卵管发生破裂，最终使孕妇生命安全受到威胁。
可见，异位妊娠早期诊断具有重要意义[2]。
本文对超声波及早诊断发现输卵管异位妊娠进行研究，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：随机抽取我院2014年7月至2017年7月收治的58例输卵管异位妊娠患者临床资料进行分析，年龄21～41岁，平均（32.5±4.9）岁；闭经时间32～60 d ，平均（45.3±7.1）d ；58例患者经尿妊娠检测均呈阳性或者弱阳性，检测血β-HC G 均在4.5 m g /mL 以上，所有研究对象临床均表现出停经、阴道少量的流血和腹痛等 症状。
1.2 方法：58例研究对象均给予腹部超声、阴道超声进行检查，以彩色多普勒超声诊断仪对研究对象进行操作。
经阴道彩色多普勒超声早期诊断输卵管异位妊娠临床观察
经阴道彩色多普勒超声早期诊断输卵管异位妊娠临床观察目的：探讨经阴道彩色多普勒超声早期诊断输卵管异位妊娠的临床价值。
方法：回顾性分析150例输卵管异位妊娠患者经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查资料，比较两组影像学检查方式临床诊断准确率，输卵管环及滋养细胞血流频谱等检出阳性率等。
结果：经腹彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声输卵管妊娠临床诊断准确率分别为78.7%、98.0%；经阴道彩色多普勒超声输卵管妊娠临床诊断准确率明显高于经腹彩色多普勒超声，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；患者经阴道彩色多普勒超声输卵管环、滋养细胞血流频谱等输卵管妊娠典型超声影像学表现检出阳性率均明显高于经腹彩色多普勒超声，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相较于腹部彩色多普勒超声，阴道彩色多普勒超声诊断早期输卵管妊娠临床诊断准确率较高，更有利于发现特征性影像学改变，具有临床使用价值。
标签：经腹；经阴道；彩色多普勒超声；输卵管妊娠；早期异位妊娠又称宫外孕，是妇科常见急症之一，是指受精卵于宫腔以外部位着床；异位妊娠目前已成为导致我国国育龄期妇女死亡的重要原因之一，其中输卵管妊娠占异位妊娠发病人数95%以上[1]。
笔者回顾性分析笔者所在医院影像科2011年4月-2013年2月经病理活检临床确诊为输卵管异位妊娠150例患者经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查的资料，探讨经阴道彩色多普勒超声早期诊断输卵管异位妊娠的临床价值，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院影像科2011年4月-2013年2月经病理活检临床确诊为输卵管异位妊娠患者150例，因阴道不规则流血及腹痛等症状就诊，尿妊娠试验阳性，且均依次行经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查。
患者年龄25～40岁，平均（29.1±6.4）岁，停经时间31～55 d，平均（42.8±5.5）d。
1.2 方法入选患者均依次行经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查；彩色多普勒超声仪器选择Acuson-Aspen彩色多普勒超声诊断仪；其中经腹部彩色多普勒超声诊断频率设定为5 MHz，检查前充盈患者膀胱，之后取仰卧位，将探头紧贴腹壁扫描子宫及附件区域；而经阴道彩色多普勒超声诊断频率设定为7～8 MHz，检查前排空患者膀胱，之后取截石位，将探头置入阴道后穹窿部位检查，主要检查内容包括子宫大小、内膜厚度、附件区包块大小及周围毗邻关系等[2]。
异位妊娠早期超声诊断的临床分析
比分析两 种超声检查法的诊断准确率。结果：经阴道超声的诊断准确率为 ９ ６ ． ５ ％ ，优于经腹超声诊断的 ８ ４ ． ５ ％ ，差异有 统计意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）；在影像学表现上 ，经 阴道超声的附件 区域 包块、卵黄 囊、胚 芽、盆腔积液 、子宫 内假孕 囊的检 出阳性率显著 高于经腹部超声 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：经 阴道超声早期诊 断异位妊娠准确率更高，影像 学表现更 明确 ，优 于经腹超声诊断，建议联合 应用 ，提升诊断准确率 。 【 关键词 】超声检 查；异位妊娠 ；早 期诊 断 ． 【 中图分类号 】Ｒ ４ ４ ５ ． １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】２ ０ ９ ６ － ３ ８ ０ ７（ ２ ０ １ ７ ）０ ３ － ０ １ ５ １ － ０ ２
３ 讨 论
异位妊娠 是临床妇产科较为多见的急腹症，就是于子
宫腔外着床妊娠 的情况 ，以输卵管妊娠常见 ，占所有异位
妊娠 的 ９ ０ ％～ ９ ５ ％ ＿ ２ Ｊ 。据报道 ，异位妊 娠是育龄女性妊 娠 死亡 的一个主要 因素 。如未得到及 时有效治疗干预，随着 妊娠发展可能导致受精卵着床位破裂而发生大 出血，会 引 起失血性休克，威胁到患者的生命 安全 。早期异位妊娠 临 床表现除 闭经 、阴道少量出血之外 ，通常无显著性症状 、
检查 。具体操作如下：
（ １ ）经 腹超 声 检 查：嘱 患者 检 查前 １ ｈ饮 用 ５ ０ ０～ ８ ０ ０ ｍ Ｌ 水 ，使膀胱得以充盈 。指导患者行仰卧体位，把腹 部探头置于下腹部 ，然后在盆腔区域进行横 、纵、斜等 多 方 向、多切面的扫查 ，主要探查子宫、双侧 附件、宫腔等
部位 。 （ ２ ）经阴道超声检查：在诊断前嘱患者将膀胱排空，
超声诊断早期输卵管异位妊娠中的应用研究
影像研究影像研究与医学应用 2019年8月 第3卷第15期[2] （美）马里达尼（Moritani,T.）,（美）埃克赫姆（Ekholm,S.）（美）沃斯特森（Westesson,P.L.）原著；催光彬，杨军乐译.脑磁共振扩散加权成像(2版) [M].北京：人民军医出版社，2015.[3]邱乾德，许加俊，刘绪明，等.DWI结合ADC图诊断急性脑梗死的价值[J].放射学实践，2006,21（2）:126-129.基金项目: 黔东南州科技局 黔东南科合J字（2017）0058号.异位妊娠是指宫腔以外的地方出现孕卵着床并发育的情况，异位妊娠中最常见的一种表现形式便是输卵管异位妊娠，这种常见的临床急腹症也容易致使孕产妇死亡。
一旦患者出现输卵管异位妊娠后，如果孕囊破裂则会导致大出血，部分严重症状的患者甚至会死亡，因此对疑似该病的患者给予早期的诊断治疗极为重要。
本文针对超声诊断该病中的应用意义进行探讨，现将实验结果如下报告。
1 资料和方法1.1 一般资料将2018年3月至2019年3月期间我院收治的疑似早期输卵管异位妊娠患者106例作为本次实验的临床研究对象，所有患者大致年龄范围27～56岁，平均年龄范围（43.0±0.9）岁。
1.2 方法所有患者接受超声诊断检查前应使膀胱适度充盈，膀胱充盈后患者在检测台上保持仰卧位。
超声诊断仪选择飞利浦公司的HD-11XE型号并调整探头频率到3.5MHz，对疑似患者进行多切面观察。
观察内容包含患者宫腔内是否有孕囊、积液的存在、盆腔内炎性包块、子宫大小等。
对于有包块的患者应反复仔细探查包块的内部回声、大小及形态。
1.3 观察指标将临床手术结果和病理检查结果作为参考依据，对患者经超声诊断确诊的符合率进行总结。
1.4 统计学处理文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果通过对比手术、病理结果和诊断结果，本次实验研究对象全部证实为输卵管异位妊娠，101例患者经超声诊断确诊且诊断符合率为95.28%。
经阴道彩超诊断早期输卵管异位妊娠的优越性观察
中外医疗China &Foreign MedicalTreatment异位妊娠是受精卵着床与子宫体腔以外的妊娠,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其发生率约1%,其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右[1]。
当异位的妊娠囊生长到一定程度,输卵管部位的空间则相对狭窄,此时妊娠囊极易流产或破裂,一旦输卵管妊娠破裂会引起急性的腹腔内出血,重则引发休克危及患者生命。
对异位妊娠的保守治疗的疗效相对较差,临床主要采用外科治疗,即常规的患侧输卵管切除术。
临床上输卵管异位妊娠的检出率每年都在上升,其中初次妊娠者所占的比例也越来越高,此类患者多要求保留生育功能,因此对输卵管异位妊娠的早诊断早治疗至关重要。
在妊娠囊未破裂时及时准确的诊断及处理,不但可降低其危险性,而且还能保持输卵管等附件的完整性和再次妊娠的功能[2]。
经阴道超声相对传统的超声检查有不可替代的优越性,对异位妊娠的发现时间提前,为患者的治疗争取了时间。
收集2009年12月—2011年11月就诊于该院的116例输卵管异位妊娠的患者的临床资料,就其经阴道超声检查的结果进行回顾性的分析研究,探讨经阴道彩超在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床意义和优越性。
1资料与方法1.1患者临床资料经患者本人及其家属同意,收集该院就诊的116例经术后病理证实为输卵管妊娠的患者的临床资料,年龄介于20~45岁,平均年龄29岁。
106例有停经史并伴有腹痛,停经时间平均41岁;102例间断出现阴道不规则流血;尿HGC 呈阳性者97例。
所有患者入院后均接受经阴道超声的检查。
1.2检查方法患者排空尿液并以截石位平躺于检查床上,暴露会阴部,探头上套上安全套并涂抹少许耦合剂,轻柔缓慢地插入患者阴道,以二维超声观察子宫大小、形态、内膜情况、子宫附件等处,以彩色多普勒检查子宫内外包块的血流信号。
2结果经阴道超声检查发现有62例患者结果显示一侧输卵管有一类圆形的妊娠囊样的包块,较强回声囊壁包裹无回声区,在部分患者妊娠囊中可见胚芽或胎心搏动,此为输卵管妊娠未破裂型(图1)。
输卵管异位妊娠早期诊断及治疗效果分析
输卵管异位妊娠早期诊断及治疗效果分析目的：探讨输卵管异位妊娠早期诊断及治疗效果。
方法：将2014年2月至2015年2月在我院收治的疑似输卵管异位妊娠患者70例，应用阴道彩色多普勒超声进行诊断，随机分为对照组和实验组各35例，给予对照组开腹手术治疗，给予实验组米非司酮片、甲氨蝶呤、中药联合治疗，观察对比两组临床疗效、住院时间及患者满意度情况。
结果：70例患者均经阴道彩色多普勒超声确诊，确诊率为100%；实验组总有效率、患者满意度均明显优于对照组，住院时间明显短于对照组，两组比较均有显著差异（P＜0.05）。
结论：经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管异位妊娠的正确率较高，是输卵管异位妊娠首要选择的诊断方法，药物治疗效果显著，可缩短住院时间，提高患者满意度，值得临床借鉴。
标签：输卵管异位妊娠；诊断；治疗输卵管异位妊娠是妇产科极为常见的急腹症，主要是由于各种原因使受精卵不能正常到达子宫，并在子宫体腔外发育所致。
其早期临床表现特异性较差，若不及时发现，极易造成病情延误而错过抢救时间，从而导致患者发生休克，甚至死亡。
因此，对于输卵管异位妊娠早发现早治疗是极为重要的，目前，阴道超声被广泛应用于输卵管异位妊娠诊断中，其正确诊断率较高，为临床治疗提供了重要依据。
药物治疗效果确切，能有效促进其早日恢复，深受广大医学界的认可。
本研究将在我院收治的70例疑似输卵管异位妊娠患者采用阴道超声诊断，并对其进行药物治疗，取得满意效果，现将结果报道如下。
1.资料和方法1.1临床资料本研究将2014年2月至2015年2月在我院收治的70例疑似输卵管异位妊娠患者作为研究对象，均经阴道彩色多普勒超声正确诊断，将70例患者随机分为对照组和实验组各35例，实验组年龄在21～34岁，平均年龄（27.8+4.3）岁，孕周在4～8周，平均孕周（6.2±1.3）周，初产妇14例，经产妇21例；对照组年龄在22～36岁，平均年龄（28.3±4.6）岁；孕周在5～8周，平均孕周（6.4±1.6）周；初产妇16例，经产妇19例。
超声诊断早期输卵管异位妊娠中的效果及准确性分析
超声诊断早期输卵管异位妊娠中的效果及准确性分析摘要目的：探索超声诊断早期输卵管异位妊娠中的效果及准确性分析。
方法：选择100例早期输卵管异位妊娠患者为试验对象，收治纳入时间为2019年1月至2021年06月；所有患者均接受超声诊断方法，并以手术病理结果为“金标准”，分析超声诊断方法的诊断效果及准确性等情况。
结果：超声诊断方法的输卵管异位妊娠诊断准确率与手术病理结果比较，无差异性（P＞0.05）；超声诊断方法的“输卵管环”显像率及滋养血流频谱率与手术病理结果比较，均无差异性（P＞0.05）；结论：早期输卵管异位妊娠的临床检查诊断中，应用超声诊断方法，其诊断效果、诊断准确性均高，值得推广。
关键词：输卵管异位妊娠；超声；诊断早期；效果；准确性；分析；输卵管异位妊娠是临床常见的一种妇产科疾病，临床将其也称为宫外孕。
输卵管异位妊娠伴有一定程度的发病率、死亡率，并且可造成十分严重的孕妇健康威胁。
所以，临床应及时发现、及时诊断及积极治疗，以改善早期输卵管异位妊娠的病症症状，改善预后[1]。
基于此，本研究意在探索超声诊断早期输卵管异位妊娠中的效果及准确性分析。
1资料与方法1.1一般资料选择100例早期输卵管异位妊娠患者为试验对象，收治纳入时间为2019年1月至2021年06月。
100例患者当中，年龄22岁-45岁，年龄均值为（35.40±2.50）岁；停经时间36d-54d，停经时间均值为（38.50±3.50）d；包括初产妇68例，经产妇32例。
100例早期输卵管异位妊娠患者的临床资料齐全，签署知情同意书，配合依从性良好。
1.2方法所有早期输卵管异位妊娠患者均接受超声诊断方法，具体：（1）腹部超声诊断方法。
嘱咐患者多饮水以保证膀胱充盈状态；检查体位保持仰卧位，操作者涂抹少量耦合剂在患者腹部，探头频率设置3.5MHz，扫查位置包括子宫、子宫附件区等相关部位。
（2）阴道超声诊断方法。
嘱咐患者排空尿，检查体位保持截石位，探头频率设置7-8MHz，操作者涂抹少量耦合剂在探头并套上避孕套，放置探头于阴道内穹窿，进行正式扫查。
超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用观察
36医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·临床研究·作者简介：李莉（1982.02—），女，汉族，贵州瓮安县人，本科学历，主治医师，研究方向：超声波医学。
超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用观察李莉（贵州省瓮安县中医医院，贵州 黔南 550400）【摘要】目的：分析超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用效果。
方法：随机选择我院在2021年11月份至2022年11月份收治的50例早期输卵管异位妊娠患者作为此次研究对象，对所有患者开展超声波诊断，对比手术病理结果与超声波诊断结果。
结果：结合最终的检查结果能够得知，输卵管异位妊娠的确诊例数是48例，结合手术病理的诊断结果能够得知，50例患者全部确诊是输卵管异位妊娠，超声波诊断的准确率达到了96.00%，与手术病理诊断率的差异比较小（P ＞0.05）。
超声波诊断包含一例漏诊与一例误诊，漏诊率与误诊率分别是2.00%。
对50例患者实施超声检查能够得知，患者子宫稍大，宫腔内部均存在少量的积液，15例患者在其子宫与卵巢之间，可发现孕囊，无盆腔积液，10例患者探到具有强烈的回声环，20例患者存在混合的回声包块，15例患者存在血流环绕现象。
表明超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用效果较好。
结论：在早期输卵管异位妊娠诊断过程当中，合理运用超声波技术特别重要，可以快速发现疾病，确保患者生命健康，值得临床全面推广。
【关键词】超声波；早期输卵管异位妊娠；临床诊断【中图分类号】R714.22…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）28-0036-03异位妊娠是一种比较常见的妇产科疾病，在临床当中特别常见，也常被称作宫外孕，具备一定的发病率与死亡率，给孕妇自身的生命健康带来较大威胁，故快速发现并诊断、开展有关治疗特别重要。
当前时期，伴随社会生活节奏的逐渐加快，女性群众生活压力不断增加；再加上输卵管手术与宫内节育器的推广范围逐渐扩大，使得异位妊娠临床发病率逐渐上升。
超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察探讨
超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察探讨发表时间：2018-06-07T17:28:39.407Z 来源：《中国蒙医药》2018年第3期作者：王呈[导读] 探究超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床意义。
方法：选择我院2017年1月~2018年1月收治的84早期输卵管异位妊娠患者王呈湘西土家族苗族自治州妇幼保健院湖南湘西 416000【摘要】目的：探究超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床意义。
方法：选择我院2017年1月~2018年1月收治的84早期输卵管异位妊娠患者，作为研究对象，予以超声诊断，为了解超声诊断的临床意义，采取病例检查方式确诊84例早期输卵管异位妊娠患者，进而对比超声诊断的临床价值。
结果：超声检查误诊3例，将3例早期输卵管异位妊娠患者诊断为非早期输卵管异位妊娠，误诊率为3.57%，诊断准确率为96.42%，诊断较为准确。
结论：采用超声诊断检查早期输卵管异位妊娠病症，检出几率较高，创伤较小，且费用低廉，此种诊断方式值得临床应用并推广。
【关键词】超声诊断；早期输卵管异位妊娠；临床观察输卵管异位妊娠妊娠指的是孕卵因多种因素没有正确抵达子宫内内部着床发育，而是在子宫外着床发育的过程，常被人们称之为宫外孕。
病理多是因为输卵周围、官腔发生炎症，导致输卵管堵塞、狭窄，阻碍了孕卵的正常通行，使孕卵在子宫外着床发育，早期输卵管异位妊娠指的是，输卵管异位妊娠的早期阶段，孕卵正处在发育阶段，还未对患者造成较大伤害，如没有早期诊断输卵管异位妊娠，让孕卵在输卵管内发育成长，极易导致患者出现流产症状，且流产发生前通常不会出现较为明显的临床病症，待输卵管破裂后，患者的症状通常会表现为阴道出血、急性剧烈腹痛、反复发作，严重时会出现休克症状。
因此，早期诊断出输卵管异位妊娠有着非常重要的作用。
基于此，本次研究选择我院收治的84早期输卵管异位妊娠患者，探究超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床意义。
1.资料与方法1.1一般临床资料选择我院2017年1月~2018年1月收治的84早期输卵管异位妊娠患者，作为研究对象，输卵管异位妊娠患者中最大年龄为37岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（27±2.7）岁，其中有人工流产史的患者为58例，有早期输卵管异位妊娠使的患者为18例。
超声诊断早期异位妊娠的临床分析
超声诊断早期异位妊娠的临床分析摘要】目的：探讨超声诊断早期异位妊娠的临床效果。
方法：选取我院接收的98例经手术及病理诊断确诊为早期异位妊娠患者作为本次的研究对象，所有患者均行经腹及经阴道彩色超声诊断，并和病理诊断比较。
结果：本组98例患者经阴道彩色超声诊断显示89例为早期异位妊娠，其诊断符合率为90.8%，经腹彩色超声诊断显示79例为早期异位妊娠，其诊断符合率为80.6%，经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠符合率明显高于经腹部诊断（p<0.05）。
结论：采用经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的准确性较高，有助于早期异位妊娠患者及早明确诊断，有较高的应用价值，应推广应用。
【关键词】超声诊断早期异位妊娠临床效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0098-02为探讨超声诊断早期异位妊娠的临床效果，提高早期异位妊娠的诊断率，我院采用经阴道彩色超声诊断及经腹部彩色超声诊断两种方式对接收的98例早期异位妊娠患者进行诊断，并将其诊断结果和病理结果比较分析，具体报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院自2013年1月到2014年7月期间接收的98例早期异位妊娠患者作为本次的研究对象，患者年龄最小为21岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（26.5±3.5）岁；患者停经时间最短为35d，最长为57d，平均停经时间为（40.6±2.3）d；经尿HCG显示本组患者中73例患者呈阳性；且本组98例患者均经手术病例确诊为异位妊娠。
1.2仪器与方法选用美国GE LOGIQ-P5彩超进行诊断，腹部探头中心频率为3.5MHz，阴道探头中心频率为6.0-12.0MHz。
本组患者采用腹部彩色多普勒超声检查子宫及附件前均先充盈膀胱。
对患者子宫大小、是否有孕囊及假孕囊情况进行检测，并对内膜厚度进行测量。
附件区应先对卵巢进行观测，然后观察其是否有团块、团块情况、孕囊情况及心管波动情况等，同时对团块大小、边界等情况进行测量；另外，应观察患者腹腔及盆腔内是否有积液，必要时应探察患者肝肾隐窝部位是否有积液。
超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床价值研究
超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床价值研究李萍;孟祥启【摘要】Objective To study the clinical value of ultrasonic on diagnosis of early oviducal ectopic pregnancy.Methods85 patients with ectopic pregnancy,who were visited in our hospital from March 2012 to March 2015,were all checked by abdomen and transvaginal ultrasonography in proper order.To compare the coincidence rate of clinical diagnosis,the adnexal masses,the pelvic effusion,the masses blood flow,the positive rate between the two types of ultrasonography.Results The examination results showed that,the imaging of tubal ring,the blood flow spectrum of trophoblast,the coincidence rate,the positive rate of transvaginal ultrasonography were obviously higher than which of abdomen ultrasonography,the difference was statically significant(P<0.05).The detection rate of adnexal masses,masses blood flow,pelvic effusion of transvaginal ultrasonography(98.82%,97.65%,98.82%) were obviously higher than which of abdomen ultrasonography(76.47%,62.35%,78.82%),the difference was staticallysignificant(P<0.05).Conclusion Transvaginal ultrasonography on diagnosis of early oviducal ectopic pregnancy has obviously higher diagnostic rate,is worthy of clinical reference and application.%目的探讨超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床价值.方法选取2012年3月~2015年3月我院就诊的异位妊娠患者85例,所有患者均依次行经腹部和阴道超声检查.对两种超声检查的临床诊断符合率及附件包块、盆腔积液、包块血流、阳性检出率进行比较.结果检查结果显示,"输卵管环"显像、滋养层血流频谱、临床诊断符合率,经阴道超声检出率明显高于经腹部超声,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经阴道超声的附件包块检出率,包块血流检出率及盆腔积液的检出率分别为98.82%,97.65%,98.82%,显著高于经腹部超声的76.47%,62.35%,78.82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论经阴道超声在早期输卵管异位妊娠中的诊断率明显提高,值得临床参考应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)017【总页数】3页(P164-166)【关键词】超声波诊断;早期输卵管异位妊娠;临床价值【作者】李萍;孟祥启【作者单位】江苏省连云港市赣榆区人民医院彩超室,江苏连云港 222100;江苏省连云港市赣榆区人民医院,江苏连云港222100【正文语种】中文【中图分类】R445.1异位妊娠又称宫外孕，其在临床具有较高的死亡率，致有的患者不孕，严重影响着患者的生命安全。
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超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析
作者：杨勇
来源：《中外医学研究》2014年第07期
【摘要】目的：观察分析临床在面对疑似输卵管异位妊娠患者时，给予其实施超声诊断后的临床意义。
方法：对近期内笔者所在医院收治的52例疑似输卵管异位妊娠患者实施早期超声诊断，并将诊断结果与手术结果及病理结果对比，以评价超声诊断技术在输卵管异位妊娠早期诊断中的临床意义。
结果：参考手术结果及病理检查结果，本组52例疑似患者均证实为输卵管异位妊娠，超声诊断43例患者确诊，诊断符合率82.69%。
结论：超声诊断可以作为早期输卵管异位妊娠的诊断依据。
【关键词】超声诊断；输卵管异位妊娠
中图分类号 R714.22 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0062-02
临床上将孕卵在宫腔以外的地方发生着床并发育的情况称为异位妊娠，本次研究的输卵管异位妊娠是异位妊娠中一种最为常见的表现形式，其发生率大约占全部异位妊娠患者的95%以上。
该种疾病是一种临床常见的急腹症，同时也是导致孕产妇发生死亡的重要因素之一[1]。
近年来，其发病率不断升高。
患者发生输卵管异位妊娠后，若其孕囊出现破裂，则会引起患者发生大出血的现象，部分症状严重的患者甚至出现死亡。
因此，给予患者实施早期的诊疗是至关重要的。
为探讨输卵管异位妊娠有效的临床诊断方式，对近期内笔者所在医院收治的52例疑似输卵管异位妊娠患者实施了超声诊断，并与手术结果及病理检查结果进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月-2011年8月笔者所在医院收治的52例疑似输卵管异位妊娠患者作为研究对象。
年龄21～38岁，平均27.8岁。
经产妇29例，未产妇23例，其中45例患者存在明显的停经史，平均停经时间为51.4 d。
全部患者在行血β-hCG检查时，结果显示均伴有不同程度的升高，另有47例患者临床表现出不同程度的腹部疼痛、21例患者伴有明显的阴道不规则出血。
体检显示，41例患者可触及明显的的不规则、质地柔软的包块，19例患者双侧附件存在明显的压痛。
1.2 诊断方式
超声诊断检查前嘱全部患者适度充盈膀胱，待膀胱充盈后，嘱患者取仰卧位于检测台上。
应用飞利浦公司生产的HD-11XE型超声诊断仪对患者实施诊断检查，将探头频率调整至3.5 MHz，对患者进行多切面的观察。
观察内容主要包括：宫腔内是否存在孕囊、子宫的大小、双侧附件区域的异常及盆腔内炎性包块、积液的存在与否。
此外对于存在包块的患者，应对其包块的大小、形态及包括内部的回声进行仔细、反复探查。
2 结果
与手术结果及病理检查结果对照，本组52例患者均证实为输卵管异位妊娠，超声诊断结果显示，本组患者中8例误诊，1例漏诊，43例明确诊断，其诊断符合率为82.69%。
明确诊断的43例患者的超声图像主要以输卵管环型、胎心胎囊型为主。
其中25例患者表现为输卵管环形，其超声图像主要表现：于患者卵巢外侧可见明显的直径1.4～3.8 cm的圆形或椭圆形输卵管环影像，且在环中心无回声、环壁存在强回声。
同时附件区包括周围出现滋养层血流频谱，尤其是输卵管环的周围会出现彩色血流信号。
另外18例患者表现为胎心胎囊型，其超声图像主要表现：在患者输卵管内可以看见明显的妊娠囊、胚芽、卵黄囊或是存在明显的原始心管搏动。
3 讨论
正常的妊娠是孕囊在子宫腔内着床并发育的过程，若孕囊的着床发育在子宫腔以外的地方则称之为异位妊娠。
近年来，伴随着输卵管炎、盆腔炎等疾病发生率的升高及试管婴儿工作的开展，使得本病的发病率逐年递增[2]。
患者发病后，其早期可无明显的临床表现，但一旦孕囊发生破裂，则会导致患者发生大出血，病情严重者甚至会出现急腹症，而对患者的生命安全造成影响[3]。
因此对输卵管异位妊娠患者实施早期的诊疗是至关重要的。
对于本病的诊断，以往临床是根据患者的临床症状、体征及血尿hCG进行诊断的，但由于会出现假阴性反应而造成误诊现象的发生，因此使用受到了极大的限制。
近年来，伴随着医学影像学技术的长足发展，使得超声诊断技术成为了本病的主要检查方式。
其可以根据超声图像提供的典型的异位妊娠特征对疾病进行判断[4]，如子宫增大、内膜增厚、子宫内无典型妊娠囊及在宫腔以外的地方探得异常的包块、胚芽等。
对于输卵管异位妊娠超声图像的辨别，笔者也进行了如下总结：在输卵管内部可以清晰看见妊娠囊、胚芽、原始心管搏动及卵黄囊可称为胎心胎囊型，对于超声图像明确诊断为此型的患者可明确诊断为输卵管异位妊娠；在患者卵巢外侧可明显显现直径在1.4～3.8 cm、形状为圆形或椭圆形、内部无回声外壁强回声的输卵管环的可称为输卵管环形。
该种图像表现是输卵管异位妊娠的典型表现，输卵管管壁水肿、管内妊娠组织、血块是导致此种图像形成的原因[5-12]。
因此出现该种图像者可明确诊断为输卵管异位妊娠。
此外对于双侧附件区域内出现质地不均匀的包块、结节，不管其边界清楚与否，待探及滋养层血流后即可诊断为输卵管异位妊娠（尤其是对于存在胚芽及心管搏动的患者）。
但是超声诊断检查也不能对每一例疑似病例进行准确判断的。
笔者也就可能导致误诊、漏诊现象出现的相关因素进行了如下总结：（1）经腹超声诊断由于距离的因素，会导致超声在传导过程中出现衰弱的情况，从而超声图像不能良好显现滋养层血流频谱，这样便给诊断带来了一
定的影响。
（2）部分患者在异位妊娠发生的早期，可能会因妊娠囊较小而忽视，此外此时如果在宫腔内存在积液，则极有可能发生误诊的现象。
（3）由于临床在实施超声诊断时常会将超声诊断结果与实验室检查结果结合，此时便很有可能将黄体破裂误诊为异位妊娠，因此在实际的临床诊断过程中应注意对上述两者进行区别。
综上所述，笔者认为超声诊断操作简单、对患者无损伤且可反复使用的诊断方式，在诊断输卵管异位妊娠时具有重要的临床价值，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：1326-1327.
[2]戴钟英.异位妊娠病因、早期诊断和治疗研究的进展[J].中华妇产科杂志，2004，27（5）：373-374.
[3]吴松梅.经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断价值[J].医学临床研究，2010，27（3）：529-531.
[4]张薇，姜莹.阴道彩超诊断输卵管妊娠的价值[J].医学信息，2010，23（3）：37.
[5]严冬.经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值[J].临床医学工程，2010，17（5）：36-37.
[6]黄惠.阴超探头经腹部探测在诊断高位输卵管妊娠方面的应用[J].中国医学创新，2012，9（12）：88-89.
[7]欧红，吴煜，潘健.经阴道手术治疗输卵管妊娠的疗效及对患者生命质量的影响[J].中国医学创新，2012，9（20）：30-31.
[8]何文艳，曹晓辉.经阴道彩超对输卵管间质部妊娠的诊断分析[J].中国医学创新，2012，9（25）：75-76.
[9]徐萍，朱小红.经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别诊断价值分
析[J].中国医学创新，2011，8（34）：96-97.
[10]岳爱珍.经阴道子宫输卵管超声造影的临床应用价值[J].中国医学创新，2010，7
（3）：27.
[11]宋义伦.输卵管异位妊娠的超声学诊断[J].中国医学创新，2010，7（25）：9-11.
[12]陈丽莉.输卵管妊娠的超声诊断和鉴别诊断[J].中国医学创新，2013，10（1）：157-158.
（收稿日期：2013-11-13）（编辑：程旭然）。