非计划再次手术培训02
非计划再次手术管理制度与流程培训
非计划再次手术管理制度与流程培训
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六、非计划再次手术术前应有完善术前讨论，对手术适应 症、手术方式等进行分析，总结经验教训，防止类似手术 发生。 七、手术科室应及时做好患者及家眷沟通工作，防止出现 因沟通不及时或不充分出现纠纷。
非计划再次手术管理制度与流程培训
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八、医院将把对“非计划再次手术”管理与控制作为对手 术科室质量评价主要指标，对“非计划再次手术”评定也 将作为手术医师资格评价、授权主要依据。一年内出现两 次及以上医源性非计划再次手术手术医师将给予降级授权 处罚。 九、违反者，参考《重大手术汇报制度》按医院绩效等相 关制度处理。
非计划再次手术管理制度与流程培训
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为深入促进手术科室医疗质量连续改进，保 障医疗安全，做好对非计划再次手术管理和评价， 严格控细则，修订本制度。
非计划再次手术管理制度与流程培训
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一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因 造成患者需进行计划外再次手术，原因分为医源性原因， 即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术； 非医源性原因，即因为患者病情发展或出现严重术后并发 症而需要进行再次手术。
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二、各手术科室必须严格执行《围手术期管理制度》及 《手术分级管理制度》，术前应做好患者病情、手术指征 及手术风险全方面评定。
非计划再次手术管理制度与流程培训
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三、上报程序 1.非紧急非计划再次手术：手术前主管医师应经过OA“手术 相关上报” 填写《重大手术审批表》说明再次手术原因及 处理办法，科主任（或副主任）签署审核意见，将审批表报 医务科审批。
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非计划再次手术相关培训
非计划再次手术相关培训引言手术是目前治疗许多疾病和病症的主要方法之一，然而即使在最精心设计和实施的手术计划中，非计划再次手术的情况仍然存在。
非计划再次手术对患者和医护人员都造成了巨大的压力和负担，因此如何避免和处理非计划再次手术成为了全院医护人员的重要课题。
本文将围绕非计划再次手术相关的培训展开讨论，以期提升医护人员对此类事件的处理能力和患者的安全性。
一、非计划再次手术的定义非计划再次手术，通常指的是原手术未能达到预期效果或者出现了并发症，需要重新进行手术的情况。
这种情况可能是由于手术操作不当、术前评估不充分、器械设备故障等原因导致的。
非计划再次手术对患者来说，不仅增加了手术风险，还可能延长住院时间、增加医疗费用，给患者和家属带来了极大的痛苦和焦虑。
二、非计划再次手术的原因1. 术前评估不充分术前评估是手术安全的基础，如果术前评估不充分、医生未能充分了解患者的病史、诊断情况和手术禁忌症，就有可能导致非计划再次手术的发生。
2. 手术操作不当手术操作不当是导致非计划再次手术的最主要原因之一。
医护人员在手术中如果操作技能不够熟练、术中操作不够细致，都有可能导致手术失败、出现并发症，从而需要进行再次手术。
3. 器械设备故障器械设备故障也是导致非计划再次手术的原因之一。
如果手术中使用的器械设备出现故障，可能导致手术无法顺利进行或者造成术后并发症，从而需要进行再次手术。
4. 术后护理不当术后护理不当也可能导致非计划再次手术的发生。
如果术后护理不到位、伤口感染、出血等并发症发生，都有可能需要进行再次手术来处理。
三、非计划再次手术的危害非计划再次手术带来的危害是多方面的，对患者、医护人员和医院都会造成严重的影响。
1. 对患者的危害非计划再次手术会给患者造成极大的身体和心理压力，增加了手术风险，延长了康复时间，增加了医疗费用。
有时甚至可能引发严重的后遗症，给患者带来终身的伤害。
2. 对医护人员的危害非计划再次手术也会给医护人员带来极大的压力和负担，他们不仅需要面对手术失败的现实，还需要承担处理并发症和后遗症的责任。
普外科非计划再次手术管理培训
问题3：
医疗风险管理的核心是？
答案：
质量管理
再次手术的质量管理
医疗风险的识别仅是风险管理的第一步。认清风 险的存在后，处理医疗风险才是风险管理的核心， 因此再次手术的质量管理才是医疗风险管理的核 心内容。非计划再次手术监控的主要方法是核心 制度的监控，包括评估知情告知制度、术前讨论 制度、围手术期处理制度等各项核心制度是否充 分、周到，突収事件应对的预案是否建立并执行， 从而最大限度保障医疗安全、降低医疗风险。
尽最大可能减少风险（时效性）
大量数据表明，医疗风险在早期处理的效果要进 进优亍后期。80%以上的医患纠纷呾医疗危机来 自亍对早期风险预兆戒小风险的忽视呾延误。因 此，反应时间在医疗管理方面是一个极其重要的 因素。同样，再次手术上报的时效性对亍医疗风 险的管理尤为重要，制度中规定患者需迚行再次 手术时，科室理当应在迚行再次手术之前上报医 疗事务部，那么，科室的各诊疗小组特别是主管 医生及二线必须在第一时间向科室管理小组汇报。 对亍紧急手术应当在第一时间上报，以便及时响 应。
非计划再次手术上报及监管制度
普外科在实施非计划再次手术前，主管医生及诊疗组长必须主劢书面 上报科室管理者，同时科室管理者必须主劢向医疗事务部汇报。（报告 表附后） 择期手术术前（最好在术前24小时）上报科室，科室立即上报医疗事 务部，报告的内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时 间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因呾目的、再次手术准备 情况（包括术前准备采叏的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预 案等），由科室主任戒科副主任签字确认；
急诊手术术前电话报告医疗事务部戒医疗总值班，术后24小时内以书 面形式再次报告医疗事务部。
手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。
非计划再次手术管理制度与流程及非计划再次手术上报、监管制度培训课程
非计划再次手术管理制度与流程及非计划再次手术上报、监管制度培训课程一、目的为减少非计划再次手术的发生，保障患者的医疗安全，特制定本制度。
二、定义非计划再次手术是指因各种原因导致患者需在短时间内再次接受手术治疗，包括急诊手术和计划内再次手术。
三、管理流程1. 术前评估：对患者的病情和手术风险进行全面评估，制定详细的手术计划和风险控制措施。
2. 术中管理：严格遵守手术操作规程，规范手术操作，减少手术并发症的发生。
3. 术后观察：加强术后患者的管理和观察，及时发现并处理并发症，避免因并发症导致的再次手术。
4. 再次手术评估：对于需要再次手术的患者，应进行充分的评估和讨论，明确再次手术的原因、目的及风险，确保患者的安全。
5. 报告与监管：医务人员应按规定及时上报非计划再次手术情况，并接受医院质控部门和相关科室的监管。
四、监管与考核1. 医院质控部门应对非计划再次手术进行定期监测和分析，提出改进措施并督促落实。
2. 医院应将非计划再次手术情况纳入科室和医生的绩效考核，对存在问题的科室和医生进行相应的处理。
五、附则本制度自发布之日起执行，如有未尽事宜，由医院质控部门负责解释。
非计划再次手术上报、监管制度培训课程：一、课程目标通过本课程的学习，使医务人员了解非计划再次手术的定义、原因和管理流程，掌握非计划再次手术的评估和上报方法，提高对非计划再次手术的认知和处理能力，为确保患者的医疗安全提供有力保障。
二、课程内容1. 非计划再次手术的定义及原因分析2. 非计划再次手术的管理流程和规范3. 非计划再次手术的评估和决策原则4. 非计划再次手术的上报程序和方法5. 非计划再次手术的监管和质量控制措施三、授课形式与考核方式1. 采用理论授课、案例分析和实践操作相结合的方式进行授课。
2. 对参训人员进行考核，检查其掌握程度和应用能力。
考核合格者颁发结业证书，并纳入医院继续教育学分管理。
非计划再次手术培训
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非计划再次手术上报及监管制度
患者同一次住院再次手术，住院医师需在再 次手术 前上报，。
Байду номын сангаас
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非计划再次手术上报及监管制度
病情危急，则术前2小时或术后2小时上报医 务处或医院总值班。 由手术科室住院医师填 写《非计划再次手术上报表》上报，科室护 士长进行监管。 由科室填写《非计划再次手术登记表》。
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非计划再次手术上报及监管制度
医务处负责监管整个实施过程，保证制度的 落实；设置专人收集整理临床科室和手术室 上报的再次手术病例；必要时组织有关专家 进行调查评估，将存在的问题以意见书的形 式反馈至科室，督导科室认真查找原因，持 续改进。每月月底根据病案室的总结报告查 对各手术科室及手术室的上报情况。发现科 室未按规定上报的科室进行记录。发现手术 室未按规定上报，也需进行记录。根据相关 规定、质控及监管内容进行全面汇总评定。
非计划再次手术上报及监管制度
由医务科组织全科会诊必要时全院会诊，根 据会诊结果选择再次手术方式。
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非计划再次手术上报及监管制度
科室开展 “非计划再次手术”的讨论分析， 讨论结果上报医务处。
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非计划再次手术上报及监管制度
•医务处保存《非计划再次手术上报表》。并 组织全院每半年开展一次 “非计划再次手术” 的讨论分析，查找原因，总结经验、吸取教 训，提出整改措施。
非计划再次手术
医务处
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非计划再次手术定义
非计划再次手术是指在同一次住院期间，因 各种原因导致患者需进行计划外再次手术， 包括医源性因素，即手术或特殊诊治操作造 成严重并发症必须再次施行手术；以及非医 源性因素，即由于患者病情发展或出现严重 术后并发症而需要再次进行手术。
非计划再次手术管理培训
1.“非计划再次手术”的概念:“非计划再次手术”是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。
注意:应除外因为治疗或诊断需要而预设的贯序手术。
2.“非计划再次手术”的原因:原因分为：医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。
3.科室非计划再次手术管理:严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理办法》，监控各类、各级手术，对各种原因导致的非计划再次手术均进行审批、登记和上报。
上报表格：非计划再次手术报告表（一式两份）上报部门：医务科上报前需科主任签字注意：非计划再次手术在重大、高风险手术管理范围内，手术前需履行重大、高风险手术审批程序。
4.上报审批基本流程：科主任主持，组织全科术前讨论（特殊情况下可请院内外专家会诊），明确手术方案。
由手术者与患方进行术前谈话，向患方认真、详细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案、手术治疗的必要性及手术风险等情况。
患方在完全理解的情况下，接受手术并签署手术同意书。
主管医师负责填写《重大、高风险手术审批表》《非计划再次手术报告表》，科主任签字后，术前三日内上报医务科。
医务科决定是否审核通过。
特殊情况报分管院领导审核，通过后通知科室实施手术。
急诊非计划再次手术可先电话上报医务科，术后再填写《非计划再次手术报告表》，在24小时内上报医务科。
报告信息包括患者基本信息、病情摘要、第一次手术情况及并发症、再次手术时间、再次手术目的、再次手术术前准备情况、术中及术后可能出现的问题及防范措施等。
项目要填写齐全。
手术科室在发生非计划再次手术后一周内，应本着客观的态度对患者施行非计划再次手术的原因及术中、术后情况进行讨论和分析，总结经验、汲取教训，提出整改措施，并认真整改，由主管医师记录在科室《非计划再次手术术后分析记录单》上，科室留存。
注意：科室要重点分析患者非计划再次手术与科室诊疗活动有无相关性及原因（医源性因素），要在原因分析中明确定性本例非计划再次手术为医源性还是非医源性。
三级医院非计划再次手术培训资料
非计划再次手术：上报 （手术科室上பைடு நூலகம்）
❖ 非再手术上报（鼓励上报）非再报表 （卫计委针对三级医院检查项目之一） 1、由主管医师按照要求填写《非计划再次手术报告
表》.一式两份， 上报医务部，一份科室存档。
非计划再次手术：上报 (手术室上报)
手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报
非再手术：非再手术科室登记本 （卫计委针对三级医院检查项目之一） 1、 科室应进行严格的监控和管理，必须建立专门
的<非计划再次手术专项管理登记本>。 2、 <非计划再次手术专项管理登记本>内容主要包
括以下八项：
1：患者姓名 2：住院号、3：入院时间、4：入院诊断、 5：首次手术情况、6：首次术后情况、7：再次手术原因分
2、非医源性因素===即由于患者病情发展 或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。
非计划再次手术内涵解读
非计划再次手术的原因 1、未达手术预期效果、 2、切口问题、 3、手术后活动性出血、 3、二次碎石、 4、手术部位感染 5、其他
非计划再次手术管理规定：术前讨论
非计划再次手术：术前讨论
1、由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行 多学科会诊或者邀请院外会诊 2、讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术 方案、术后处置预案。
1、手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。 手术结束后24小时内完成上报工作。
2、医务部汇总、监控、 奖惩措施
非计划再次手术管理规定：培训
非再手术：培训 （卫计委针对三级医院检查项目之一）
1、医院各手术科室每年最少组织一次非计划再次手 术培训，发OA全院通报
3、每年非再培训资料留存备查
非计划再次手术监管规定：登记本
非计划再次手术培训培训课件
非计划再次手术培训
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非计划再次手术上报及监管规定
❖ 手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。常 规手术在手术前一天手术通知单申请送达后, 通过 检索确定是否为一次住院期间施行多于一次手术, 一旦发现立即进行记录, 实时上报医务科；急症手 术在手术结束后24小时内完成检索、上报工作。
❖ 我们医院近十年抑或二十年来医疗质量和医疗安全的管理几乎是空白, 我们在 靠惯性运行
非计划再次手术培训
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体会---手术刀是双刃剑
❖1 加强学习，提高专业水平，不断总结经验教训
❖2 不急于手术，完善术前检查（如: 老年人的系统检 查、
❖ 计划）
累及关节面的CT检查、完善的术前
❖3 核心制度:
❖
术前评估、术前讨论--平等、开放
❖医务科汇总、监控、 奖惩措施
非计划再次手术培训
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发生非计划再次手术:
❖ 科主任召集相关医务人员开展病例讨论, 分析原因, 确定治疗原则和手术方 式
❖ 科主任同意签字, 主管医师填写《非计划再次手术报告表》报医务科审批, 急症再次手术可先电话上报, 术后48h内填写报告表报医务部
❖ 主管医师将讨论情况记在病历及科室《非计划再次手术记录本》 ❖ 如系原手术导致并发症而需再次手术, 主管医师应上报医疗不良事件 ❖ 手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。 ❖ 手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作 ❖ 医务部对非计划再次手术进行监测、汇总、每半年进行质量点评, 提醒临
❖ 病案是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动与患者 损害后果之间因果关系的重要法律依据。据此, 强化再次手术病例的病案质量 管理、规范病案书写尤为重要
非计划再次手术培训模板
一、培训目标1. 提高医护人员对非计划再次手术的认识和重视程度。
2. 了解非计划再次手术的常见原因及预防措施。
3. 增强医护人员对手术并发症的识别和处理能力。
4. 规范非计划再次手术的申请、审批和记录流程。
二、培训对象1. 医院全体医护人员。
2. 新入职医护人员及实习生。
3. 定期参加培训的医护人员。
三、培训内容第一部分：非计划再次手术的定义及分类1. 非计划再次手术的定义：在同一次住院期间，因各种原因导致患者需要进行的计划外再次手术。
2. 非计划再次手术的分类：- 医源性因素：手术或特殊诊治操作造成严重并发症。
- 非医源性因素：患者病情发展或出现严重术后并发症。
第二部分：非计划再次手术的常见原因1. 术者个人因素：- 医师对三基知识的掌握不够。
- 质量意识不够强。
- 手术技巧不足。
- 围手术期或手术操作处理不当。
2. 手术技巧因素：- 术者或科室手术医生缺乏某种手术的技巧。
- 术中止血不满意导致术后出血。
- 切口关闭方法不当或术后处理不当。
3. 患者因素：- 患者病情复杂，难以预测。
- 患者依从性差，未按时服药或擅自停药。
第三部分：非计划再次手术的预防措施1. 加强医护人员培训，提高手术技巧和医疗质量意识。
2. 严格执行手术操作规范，减少手术并发症。
3. 术前充分评估患者病情，制定合理的手术方案。
4. 加强患者沟通，提高患者依从性。
5. 术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。
第四部分：非计划再次手术的申请、审批和记录流程1. 再次手术申请：- 患者所在医疗组根据患者病情如实填写再次手术资料。
- 患者非计划再次手术前进行全科讨论（必要时邀请相关科室全院大会诊），并将讨论内容记录在病程中。
2. 再次手术审批：- 科室主任审批再次手术申请。
- 必要时，报请医务科或医院领导审批。
3. 再次手术记录：- 记录再次手术的原因、时间、术者、麻醉方式等。
- 将再次手术资料归档。
四、培训总结1. 强调非计划再次手术的危害，提高医护人员对手术质量的重视。
非计划再次手术知识培训ppt
非计划再次手术知识培训ppt第一部分：介绍1.1 课程背景在临床工作中，非计划再次手术是一种常见的情况。
当患者在术后出现并发症或手术失败时，可能需要再次手术。
因此，了解非计划再次手术的相关知识对临床医生至关重要。
1.2 课程目标本培训旨在帮助医生了解非计划再次手术的相关知识，包括再次手术的适应症、手术准备、操作技巧、围手术期管理等内容，以提高医生在非计划再次手术中的应对能力和临床水平。
1.3 课程大纲本培训课程分为以下几个部分：1.3.1 非计划再次手术的定义和分类1.3.2 再次手术的适应症和禁忌症1.3.3 再次手术的术前准备1.3.4 再次手术的操作技巧1.3.5 再次手术的围手术期管理1.3.6 再次手术的并发症预防和处理第二部分：非计划再次手术的定义和分类2.1 非计划再次手术的定义非计划再次手术是指患者在术后因并发症或手术失败需要再次进行手术的情况。
它通常是由于术中意外、术后感染、手术失败、术后出血等原因导致的。
2.2 非计划再次手术的分类根据再次手术的原因和性质，非计划再次手术可分为以下几种类型：2.2.1 术中意外导致的再次手术2.2.2 术后感染导致的再次手术2.2.3 手术失败导致的再次手术2.2.4 术后出血导致的再次手术第三部分：再次手术的适应症和禁忌症3.1 再次手术的适应症再次手术的适应症包括术后感染、术中意外、手术失败、术后出血等情况。
对于这些情况，医生应当根据患者的具体情况和病情来决定是否需要再次手术。
3.2 再次手术的禁忌症再次手术的禁忌症包括患者严重的全身性疾病、术后并发症严重、手术失败无法挽救等情况。
对于这些情况，医生应当慎重考虑是否需要再次手术，并在与患者充分沟通和共同决策的基础上，做出相应的决定。
第四部分：再次手术的术前准备4.1 再次手术的术前准备工作在进行再次手术之前，医生应当进行充分的术前准备工作，包括患者的身体评估、相关检查的完成、手术器械的准备、团队沟通和协作等工作。
非计划再手术培训课件
非计划再手术培训课件第一部分：课程介绍一、培训目的：随着医疗技术的不断发展，再手术的情况也越来越多，再手术可能并非医务人员原设想进行手术，理想情况下，再次手术不应该发生，但是在实际工作中再手术情况时有发生。
非计划再手术培训课程的目的即是希望通过培训，在未发生再手术的情况下，为医务人员提供应对再手术的技能和知识，从而最大限度地减少再手术的发生，提高手术质量和安全性。
二、培训对象：本培训课程主要面向外科医生、护士、麻醉师等医疗工作者。
通过本次培训，希望能够帮助他们提高再手术期间的应对能力，减少手术风险，提高患者的生存率。
三、培训内容：本培训课程主要包括再手术的定义、再手术的原因、再手术的危害、再手术的预防策略、再手术的常见问题及处理方法等内容。
通过系统的理论学习和实际操作演练，帮助医务人员全面掌握再手术的知识和技能。
第二部分：再手术的定义和原因一、再手术的定义：再手术是指在患者已经进行了手术之后，由于某些原因需要再次进行手术的情况。
再手术的原因可以有很多种，比如手术后并发症、手术操作不当等。
二、再手术的原因：1. 术后出血：手术后出血是再手术的常见原因之一，可能是手术过程中未能完全止血或者术后凝血功能异常等原因导致的。
2. 术后感染：术后感染也是再手术的常见原因之一，可能是手术器械消毒不彻底、手术部位清洁不到位或者患者自身免疫力低下等原因引起的。
3. 术后并发症：术后并发症也是再手术的常见原因之一，比如术后肠梗阻、术后胃穿孔等，都可能需要再次手术。
4. 术后损伤：术后损伤也是再手术的常见原因之一，可能是手术操作不当、术后不当护理等引起的。
5. 术后失败：术后失败也是再手术的常见原因之一，可能是手术效果不佳或者术后复发等原因。
以上是再手术的常见原因，实际工作中还可能会出现其他一些特殊情况，需要医务人员根据具体情况进行判断。
第三部分：再手术的危害再手术的危害主要体现在以下几个方面：1. 对患者的危害：再手术可能会增加患者的痛苦和不良反应，同时也增加了患者的死亡风险。
医院非计划再次手术、非计划再次入院报告制度”培训
“非计划再次手术、非计划再次入院报告制度”培训
为进一步改进手术科室的医疗质量与安全，加强对非计划再次手术的管理与评价，严格控制非计划再次手术的发生率，6月6日下午，我院在大会议室举行“非计划再次手术、非计划再次入院报告制度”培训。
全院各相关科室共计160余人参加了此次培训。
培训主要对《非计划再次手术管理规定》、《非计划再次手术管理流程》、《非计划再次手术管理制度》等进行了全面的阐述和详细的解析。
李院长认为非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，现在的医疗环境对医生的要求更高了，每一位外科医生必须认真对待每一个病例，认真做好每一台手术。
在发生非计划再次手术后，应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各层面进行认真讨论，以总结经验、汲取教训，从而提高手术质量，减少非计划再次手术。
培训结束后，与会人员纷纷表示受益匪浅，培训达到预期效果。
此次培训对于进一步促进手术科室医疗质量的持续改进具有积极促进作用。
非计划再次手术管理制度培训课件
4.重点病种患者出院 31天内再住院率：
? （1）急性心肌梗塞患者出院 31天内再住院率 ? （2）急性心力衰竭出院 31天内再住院率 ? （3）脑出血患者出院 31天内再住院率 ? （4）脑梗死患者出院 31天内再住院率 ? （5）创伤性颅脑损伤患者出院 31天内再住院率 ? （6）消化道出血患者出院 31天内再住院率 ? （7）累及身体多个部位的损伤患者出院 31天内再住院率 ? （8）细菌性肺炎患者出院 31天内再住院率 ? （9）慢性阻塞性肺疾病患者出院 31天内再住院率 ? （10）糖尿病伴短期与长期并发症患者出院 31天内再住院率 ? （11）结节性甲状腺肿患者出院 31天内再住院率 ? （12）急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿患者出院 31天内再住院率 ? （13）前列腺增生患者出院 31天内再住院率 ? （14）肾功能衰竭患者出院 31天内再住院率 ? （15）败血症（成人）患者出院 31天内再住院率 ? （16）高血压病（成人）患者出院 31天内再住院率 ? （17）急性胰腺炎患者出院 31天内再住院率 ? （18）恶性肿瘤术后化疗患者出院 31天内再住院率 ? （19）恶性肿瘤维持性化学治疗患者出院 31天内再住院率
否明确，术式选择是否合理；风险评估，填写手术风 险评估表（手术切口清洁程度、麻醉分级评估、手术 持续时间等）；手术方案、患者术前准备、患者病情 术中意外情况处理的方案；与患者沟通并签署《手术 知情同意书》、《输血知情同意书》、委托书等；术 前麻醉医师查房与患者沟通并签署《麻醉知情同意书 》、《手术安全核对表》（患者麻醉手术前、皮肤切 开之前、患者离手术室之前）内容完整；制定患者术 后治疗计划和护理计划，并记录在病历中。
? 5、各临床科室医疗质量、安全管理小组至少每季度开 展一次“非计划再住院患者”的病例讨论、分析及总 结，并根据医务部反馈的各项指标完成情况信息，对 存在的问题进行分析，查找医疗质量管理方面的原因 和差距，及时提出改进措施，要做好总结记录。
非计划再次手术培训试卷
非计划再次手术培训试卷第一部分：选择题1.再次手术的原因通常有哪些？A. 术中意外B. 术后并发症C. 术后感染D. 以上都是2.对于再次手术的患者，医护人员最重要的工作是？A. 安抚患者情绪B. 收集患者病史C. 完善手术准备D. 以上都是3.再次手术前，医疗团队应该做好哪些准备工作？A. 完善患者病历B. 重新评估患者状态C. 与家属沟通D. 以上都是4.再次手术中，麻醉师对于患者的评估应该更加仔细，主要是因为？A. 患者可能存在心理障碍B. 患者可能存在术后导致的生理变化C. 患者可能对麻醉有过敏反应D. 以上都是5.术后护理中最容易被忽视的问题是？A. 术后感染B. 伤口愈合C. 患者生理及心理状态变化D. 以上都是第二部分：简答题1. 请简述再次手术前医疗团队的工作流程。
2. 再次手术对于患者有哪些心理影响？如何应对？3. 请阐述再次手术对于医疗机构的管理和风险控制意义。
4. 术后护理中，你认为哪些方面容易被忽视，如何避免？第三部分：综合题某医院最近发生了一起非计划再次手术的案例，对医护人员影响较大。
请就该事件发生的原因、对医疗团队的影响以及如何避免类似事件再次发生等方面进行分析和讨论。
注意：综合题需要结合实际案例进行具体分析，好的答案需要有理有据，并且提供相关的解决方案。
答题要求：1. 试卷内容要求规范，语句通顺，逻辑清晰。
2. 试卷需要体现对再次手术相关知识的全面掌握和深刻理解。
3. 试卷需要充分发挥想象力，对于一些开放性问题需要提出合理、切实可行的解决方案。
祝各位考生顺利通过考试！。
非计划再次手术培训模板
非计划再次手术培训模板一、培训目的针对医疗机构中出现非计划再次手术情况，进行培训和交流，强化手术质量控制意识，有效提高手术安全水平，降低患者风险。
二、培训对象手术室护士、手术室护士长、手术室医生、麻醉科医生、麻醉科护士、院感科医生、院感科护士长、护理部质控人员等相关人员。
三、培训内容（一）再次手术的风险与危害1. 再次手术对患者的影响2. 再次手术对医疗机构的影响3. 非计划再次手术的常见原因分析（二）非计划再次手术的预防措施1. 术前工作的精细化管理2. 手术间管理的规范3. 手术室跟台护理的注意事项4. 术后并发症防范措施（三）围手术期风险管理1. 术前评估及术前连续护理2. 术中操作规范3. 术后监测及处理4. 麻醉手术时的特殊风险管理（四）交流与案例分享1. 案例分析与研讨2. 意外事件处理经验分享3. 术中意外情况的处理技巧（五）培训后复查与反馈1. 培训后定期组织手术室护士进行复查2. 综合总结培训效果，根据实际情况不断改进培训内容四、培训方式通过网络直播、专题讲座、座谈交流、实操演练等形式进行培训。
五、培训时间建议每年至少进行一次非计划再次手术培训。
六、培训材料提供专业的手术安全管理和质控资料、案例分析、操作规范等。
七、培训效果评估培训后进行效果评估，对于培训内容和方式进行调整和改进。
八、培训考核培训后进行考核，通过考核合格者颁发培训证书。
以上是关于非计划再次手术培训模板的详细内容，希望对大家有所帮助，鼓励大家在实践中不断总结和改进，共同提高手术安全水平，为患者健康保驾护航。
非计划再次手术相关培训
我我科同一病人一次住院期间的再次手术必须主动上报，并填写《非计划再次手术登记本》，不得瞒报和漏报，如发生瞒报和漏报，一经查实，将按医院有关规定对我科主任和当事人进行处罚。
10、我在发生非计划再次手术后，应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理及感染控制等各成面进行认真分析讨论，已总结经验、汲取教训，提出整改措施，并认真整改，从而提高手术质量，减少非计划再次手术的发生。
关于非计划再次手术的培训
培训地点
胸外科医生办公室
培训时间再次手术的培训
参加人员：
主要内容：
关于非计划再次手术的培训
非计划再次手术，是指某位患者原手术的直接或间接并发症导致的再次手术。
2、非计划再次手术是我科质量管理的重点，我科必须加强医疗安全制度的落实，重点是术前讨论、手术适应证、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。以杜绝非计划再次手术风险的发生。
3、实行患者病情评估与术前讨论制度，遵循诊疗规范制定诊疗手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应记录在病历中。
4、完成患者的手术前评估与术前各项准备后，方可下达择期手术与介入医嘱（急诊抢救手术除外）。
5、加强围手术期各环节管理：（1）术前环节：开展术前讨论，诊断、手术适应证是否明确，术式选择是否合理，风险评估，填写手术风险评估表（手术切口清洁程度、麻醉分级评估、手术持续时间等），手术方案，患者术前准备，针对患者病情术中意外情况处理的方案；与患者沟通并签署《手术同意书》、《输血同意书》、委托书等；术前麻醉医师查房与患者沟通并签署《麻醉知情同意书》；《手术安全核对表》（患者麻醉手术前、皮肤切开之前、患者离手术之前）内容完整。制定患者术后治疗计划和护理计划，并记录病历中。（2）书中环节：按照《手术安全核对表》查对患者身份、手术部位等并签字；手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，意外处理以及术中术式改变履行告知等；器械敷料查对无误。（3）术后环节：观察及时、严密，并发症的早期预防、早期发现、及时妥善处理；麻醉医师查房等。落实术后医疗护理计划并记录。手术、麻醉记录书写规范，手术记录在24小时内完成，记录者必须是术者或第一助手（术者审签）。
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非计划再次手术上报及监管规定
建立由医务部监管、手术科室负责、手术室参与的 上报、监管、反馈、改进的质量控制体系。 各临床手术科室负责监控各级手术，对各种原因导 致的非计划再次手术全部进行登记和上报。由主管 医师按照要求填写《非计划再次手术报告表》.一式 两份，科室主任签字确认后，一份在再次手术前24 小时上报医务部，一份科室存档。 “报告表”内容包括：患者基本信息、病情摘要及第一次手术情况、再次手术
非计划再次手术管理规定
实施非计划再次手术的科室必须主动书面上报医务 部。择期手术术前24小时上报医务部，报告的内容 包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术 时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因 和目的、再次手术准备情况（包括术前准备采取的 措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等）， 由科室主任或科副主任签字确认；急诊手术术前电 话报告医务部或医院总值班，术后24小时内以书面 形式再次报告医务部。
非计划再次手术管理规定
非计划再次手术是指在同一次住院期间(为了具有可操 作性），因各种原因导致患者需进行计划外再次手 术，包括医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成 严重并发症必须再次施行手术；以及非医源性因素， 即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要 再次进行手术。
非计划再次手术管理规定
非计划再次手术由科主任或科副主任组织全科讨论， 必要时进行全院会诊，讨论的内容包括病情评估、 手术风险评估、手术方案、术后处置预案。 术前讨论记录在病程记录中体现。
发生非计划再次手术：
科主任召集相关医务人员开展病例讨论，分析原因，确定治疗原则和手术 方式 科主任同意签字，主管医师填写《非计划再次手术报告表》报医务部审批， 急症再次手术可先电话上报，术后48h内填写报告表报医务部 主管医师将讨论情况记在病历及科室《非计划再次手术记录本》 如系原手术导致并发症而需再次手术，主管医师应上报医疗不良事件 手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。 手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作 医务部对非计划再次手术进行监测、汇总、每半年进行质量点评，提醒临 床科室，保证医疗安全
非计划再次手术管理规定
实施非计划再次手术的科室应在严格执行《围手术 期管理制度》和《手术分级管理制度》基础上，保 证非计划再次手术由上一级医师（高级职称医师） 主刀，第一次主刀医师协助手术。
非计划再次手术管理规定
手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免 因沟通不及时或不充分而出现的纠纷目的及手术方式、再次手术术前准备情况、术中及术后可能出现的问题及 防范措施、科室讨论意见等，要求项目填写齐全。
非计划再次手术上报及监管规定
手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。常 规手术在手术前一天手术通知单申请送达后，通 过检索确定是否为一次住院期间施行多于一次手 术，一旦发现立即进行记录，实时上报医务部； 急症手术在手术结束后24小时内完成检索、上报 工作。 医务部汇总、监控、 奖惩措施
非计划再次手术上报及监管规定
患者因各种原因需进行非计划再次手术，科室应 进行严格的监控和管理，建立专门的<非计划再 次手术专项管理登记本>。
非计划再次手术专项管理登记本记录的内容主要包括以下 几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、首次手 术情况、首次术后情况、再次手术原因分析、再次手术后 情况
医务部对非计划再次手术，每季度进行质量点评， 针对出现的问题发布医疗风险预警，提醒临床科室， 保证医疗安全。
非计划再次手术上报及监管规定
各手术科室严格执行《围手术期管理制度》 和《急诊手术管理制度》、《手术分级管理制 度》，严格按诊疗操作常规开展工作，术前应做 好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估， 尽可能避免非计划再次手术。
非计划再次手术上报及监管规定
一旦发生患者需进行非计划再次手术，科室主任 应召集相关医务人员开展病例讨论，分析其原因， 确定下一步的治疗原则和手术方式，必要时请医 务部召集院内相关科室会诊讨论，由主管医师将 病例讨论情况记录在病历中，同时将患者信息登 记在《非计划再次手术记录本》上。如系患者原 手术或特殊诊疗操作导致并发症而需再次手术， 主管医师应上报医疗不良事件，并在手术申请中 申明非计划再次手术。