法律援助来访来电信咨询登记表
上门咨询登记表
□其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
家长姓名
手机
宅电
以前是否来访过
■**欢迎您！感谢您的来访！请告诉我们您是通过哪些渠道了解**教育的？（请画“√”）
□大连晚报□半岛晨报□手机短信□电台广播□市场活动□家教网
□亲友介绍（介绍人:＿＿＿＿＿）□**教育2**网站
□网络搜索（名称:＿＿＿＿＿）□网站广告（名称:＿＿＿＿＿）
□其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
□大连晚报□半岛晨报□手机短信□电台广播□市场活动□家教网
□亲友介绍（介绍人:＿＿＿＿＿）□**教育2**网站
□网络搜索（名称:＿＿＿＿＿）□网站广告（名称:＿＿＿＿＿）
□其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
来访时间：20XX年月日■请为我们的前台接待服务打分：□很好□良好□一般□差
学生姓名
年级
学校
预约咨询老师姓名
来访时间：20XX年月日■请为我们的前台接待服务打分：□很好□良好□一般□差
学生姓名
年级
学校
预约咨询老师姓名
家长姓名
手机
宅电
以前是否来访过
■**欢迎您！感谢您的来访！请告诉我们您是通过哪些渠道了解**教育的？（请画“√”）
□大连晚报□半岛晨报□手机短信□电台广播□市场活动□家教网
□亲友介绍（介绍人:＿＿＿＿＿）□**教育2**网站
来访时间：20XX年月日■请为我们的前台接待服务打分：□很好□良好□一般□差
学生姓名
年级
学校
预约咨询老师姓名
家长姓名
手机
宅电
以前是否来访过
■**欢迎您！感谢您的来访！请告诉我们您是通过哪些渠道了解**教育的？（请画“√”）
法律援助格式文书
附件：法律援助格式文书示范文本（27种）2006年2月法律援助申请人及其家庭经济状况证明申请人性别年龄民族工作单位家庭住址邮政编码联系电话（如无私人电话，可填写居委会或村委会电话）申请人及其家庭经济状况如下：□工作收入（含退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元申请人家庭住房情况：建筑面积：M²使用状况：□私产□承租□廉租□其它另需说明的事项：申请人家庭成员及经济状况：申请人家庭月平均收入元特此证明。
出证单位（公章）经办人签字：出证单位联系电话：年月日法律援助格式文书一法律援助来访/电/信咨询登记表京（）援咨字[ ]第号咨询日期：年月日咨询人：性别：年龄：民族：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地或经常居住地：联系电话：邮政编码：同来人数：来访/电/信次数：咨询事项类别：□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□请求给予工伤待遇□请求因交通事故引起的人身损害赔偿□主张因家庭暴力行为产生的民事权益咨询内容：答复内容：接待人员（签名）：备注：法律援助格式文书二法律援助申请表京（）援申字[ ]第号说明：1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。
2、申请人应如实填写本人的实际情况。
3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。
――――――――――――――――――――――――――――――――申请人基本情况申请人：性别：民族：出生日期：法定代理人（申请人为无民事行为或限制行为能力时填写）：身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地：工作单位：联系电话：住所地址：邮政编码：文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上身体状况：□健康□残疾□一般疾病□严重疾病人群类别（可重复交叉）□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□优抚对象□农村“五”保户□低保对象□农民工□失业人员□少数民族□军人军属□盲聋哑□可能被判处死刑的□其他（请注明）――――――――――――――――――――――――――――――――――申请法律援助事项的类别□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□请求给予工伤待遇□请求因交通事故引起的人身损害赔偿□主张因家庭暴力行为产生的民事权益申请人在申请事项中的法律地位民事诉讼：□原告（上诉人）□被告（被上诉人）□第三人行政诉讼: □原告（上诉人）□被上诉人□第三人劳动仲裁：□申请人□被申请人非诉讼：□申请人□被申请人刑事: □犯罪嫌疑人□被害人□被害人的法定代理人或近亲属□自诉人□自诉人的法定代理人□被告人申请事项法律状态□尚未进入法律程序□侦查□起诉□诉讼（□一审□二审□审判监督程序）□申诉□仲裁□调解□行政处理□行政复议申请法律援助援助方式□刑事辩护□刑事被害人代理□刑事附带民事诉讼□自诉代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理□非诉讼代理（□劳动仲裁代理□调解□其他）申请人及家庭经济状况□职业收入（含退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元申请人家庭自有房产建筑面积：平方米使用状况：□自用□出租申请法律援助的案情及理由概述：以上所填情况均为属实。
电话咨询登记表
专业
工作/学习
信息来源
联系方式
客户分类
承诺上门时间
咨询者主要问题及问答要点:
本次咨询难以回答的问题:
达成意向: 1、来访2、参加学术讲座3、试听4、报名5、其他
咨询记录表
咨询师:日期:时间:电话网络
咨询者情况
咨询效果
姓名
性别
年龄
学历
专业
工作/学习
信息来源
联系方式
客户分类
承诺上门时间
咨询者主要问题及问答要点:
咨询记录表
咨询师:日期:时间:电话网络
咨询者情况
咨询效果
姓名
性别
年龄
学历
专业
工作/学习
信息来源
联系方式
客户分类
承诺上门时间
咨询者主要问题及问答要点:
本次咨询难以回答பைடு நூலகம்问题:
达成意向: 1、来访2、参加学术讲座3、试听4、报名5、其他
咨询记录表
咨询师:日期:时间:电话网络
咨询者情况
咨询效果
姓名
性别
年龄
本次咨询难以回答的问题:
达成意向: 1、来访2、参加学术讲座3、试听4、报名5、其他
来信来访来电登记表范文
来信来访来电登记表范文一、基本信息。
登记日期：[具体年月日]登记人：[你的名字]二、来信/来访/来电类型。
□来信：信件来源为[具体地址，如果是电子邮件则写邮箱地址]，于[收到信件的日期]收到。
□来访：来访者于[来访日期]到达，在[来访地点（如办公室、接待室等具体地点）]进行接待。
□来电：来电号码为[电话号码]，来电时间为[具体时分]。
三、联系人信息。
姓名：[全名]性别：[男/女]年龄：[大概年龄范围或具体年龄]联系方式：电话：[联系电话]电子邮箱：[如果有提供]四、事由（这里可以口语化、幽默化地描述）# （一）主题概括。
这位[联系人姓名]来反映的事情呢，就像是一场突如其来的喜剧（或者闹剧，根据事情性质）。
概括起来就是关于[简单概括事情，例如：小区里那只总是半夜叫的狗到底归谁管的问题]。
# （二）详细情况。
事情经过：[联系人姓名]开始就像讲故事一样，声情并茂地说啊。
他（她）说，在他们小区啊，有一只不知道从哪儿冒出来的小狗。
这小狗呢，白天看着还挺可爱的，但是一到晚上就像被恶魔附身了一样，“汪汪汪”叫个不停。
就拿前几天来说吧，[具体日期]晚上，他（她）本来好不容易忙了一天，想好好睡个觉，结果那狗从[大概几点]开始叫，一直叫到了[几点]，就跟在开个人演唱会似的，而且还是那种特别难听的摇滚版“汪汪汪”。
他（她）实在是忍无可忍了，就想找个人来管管这事儿。
他（她）首先想到的是找物业，可是物业就像个太极高手，把责任推来推去。
一会儿说这狗可能是流浪狗，他们也没办法；一会儿又说可能是哪家业主偷偷养的，得业主自己解决。
这可把[联系人姓名]气得不轻，感觉就像被人当皮球踢来踢去。
然后呢，他（她）又试着在小区业主群里发消息，想看看有没有人知道这狗是谁家的。
结果群里就像炸了锅一样，有人说这狗可能是楼下那个刚搬来的年轻人养的，但是又没人敢去直接问。
还有人在群里调侃说这狗是不是在召唤外星人呢，气得[联系人姓名]只想翻白眼。
诉求：五、处理情况。
法律援助格式文书
附件：法律援助格式文书示范文本（27种）2006年2月法律援助申请人及其家庭经济状况证明申请人性别年龄民族工作单位家庭住址邮政编码联系电话（如无私人电话，可填写居委会或村委会电话）申请人及其家庭经济状况如下：□工作收入（含退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元申请人家庭住房情况：建筑面积：M²使用状况：□私产□承租□廉租□其它另需说明的事项：申请人家庭月平均收入元特此证明。
出证单位（公章）经办人签字：出证单位联系电话：年月日法律援助格式文书一法律援助来访/电/信咨询登记表京（）援咨字[ ]第号咨询日期：年月日咨询人：性别：年龄：民族：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地或经常居住地：联系电话：邮政编码：同来人数：来访/电/信次数：咨询事项类别：□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□请求给予工伤待遇□请求因交通事故引起的人身损害赔偿□主张因家庭暴力行为产生的民事权益咨询内容：答复内容：接待人员（签名）：备注：法律援助格式文书二法律援助申请表京（）援申字[ ]第号说明：1、申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。
2、申请人应如实填写本人的实际情况。
3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。
――――――――――――――――――――――――――――――――申请人基本情况申请人：性别：民族：出生日期：法定代理人（申请人为无民事行为或限制行为能力时填写）：身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地：工作单位：联系电话：住所地址：邮政编码：文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上身体状况：□健康□残疾□一般疾病□严重疾病人群类别（可重复交叉）□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□优抚对象□农村“五”保户□低保对象□农民工□失业人员□少数民族□军人军属□盲聋哑□可能被判处死刑的□其他（请注明）――――――――――――――――――――――――――――――――――申请法律援助事项的类别□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□请求给予工伤待遇□请求因交通事故引起的人身损害赔偿□主张因家庭暴力行为产生的民事权益申请人在申请事项中的法律地位民事诉讼：□原告（上诉人）□被告（被上诉人）□第三人行政诉讼: □原告（上诉人）□被上诉人□第三人劳动仲裁：□申请人□被申请人非诉讼：□申请人□被申请人刑事: □犯罪嫌疑人□被害人□被害人的法定代理人或近亲属□自诉人□自诉人的法定代理人□被告人申请事项法律状态□尚未进入法律程序□侦查□起诉□诉讼（□一审□二审□审判监督程序）□申诉□仲裁□调解□行政处理□行政复议申请法律援助援助方式□刑事辩护□刑事被害人代理□刑事附带民事诉讼□自诉代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理□非诉讼代理（□劳动仲裁代理□调解□其他）申请人及家庭经济状况□职业收入（含退休金）每月元□救济金每月元□其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元申请人家庭自有房产建筑面积：平方米使用状况：□自用□出租申请法律援助的案情及理由概述：以上所填情况均为属实。
司法部关于印发《法律援助格式文书（示范文本）》的通知
司法部关于印发《法律援助格式⽂书(⽰范⽂本)》的通知⽂号：司发通[2005]93号颁布⽇期：2005-12-10执⾏⽇期：2005-12-10时效性：现⾏有效效⼒级别：部门规章各省、⾃治区、直辖市司法厅（局），新疆⽣产建设兵团司法局：2001年12⽉司法部印发了《法律援助格式⽂书》⼀套共26种，对规范法律援助⼯作起到了重要的促进作⽤。
随着法律援助⼯作的发展，格式⽂书中的有些内容与《法律援助条例》及相关配套规章的规定不⼀致，不能适应业务发展的需要。
为此，我们在征集部分地区法律援助机构和律师意见的基础上，对格式⽂书的部分内容进⾏了修改。
现将修改后的《法律援助格式⽂书（⽰范⽂本）》（25种）印发，⾃2006年3⽉1⽇起启⽤，原格式⽂书停⽌使⽤。
各地在使⽤新格式⽂书过程中遇到新情况、新问题，及时报部法援中⼼。
附件：⼀、《法律援助格式⽂书（⽰范⽂本）》⼆、关于《法律援助格式⽂书（⽰范⽂本）》的修改使⽤说明附件⼀法律援助格式⽂书（⽰范⽂本）（25种）法律援助格式⽂书⼀法律援助来访／电／信咨询登记表援咨字〔〕第号咨询⽇期：咨询⼈：性别：年龄：民族：⾝份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地或经常居住地：联系电话：同来⼈数：来访／电／信次数：咨询事项类别：□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低⽣活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤⾦、救济⾦□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求⽀付劳动报酬□主张因见义勇为⾏为产⽣的民事权益□其他（省、⾃治区、直辖市⼈民政府补充规定的法律援助事项，请注明）咨询内容：答复内容：接待⼈员（签名）：备注：法律援助格式⽂书⼆法律援助申请表援审字〔〕第号－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－说明：1．申请⼈填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。
2．申请⼈应如实填写本⼈的实际情况。
3．请按照栏⽬要求使⽤正楷⽂字填写，或在适当□内打√。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－申请⼈基本情况申请⼈：性别：出⽣⽇期：民族：法定代理⼈（申请⼈为⽆民事⾏为或限制⾏为能⼒时填写）：⾝份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地：⼯作单位：住所地址：联系电话：邮政编码：⽂化程度：□⽂盲□⼩学□中学□⼤专以上⾝体状况：□健康□残疾□严重疾病⼈群类别（可重复交叉）□残疾⼈□⽼年⼈（60岁以上）□未成年⼈□妇⼥□优抚对象□农村“五”保户□低保对象□农民⼯□失业⼈员□少数民族□军⼈军属□盲聋哑□可能被判处死刑的□其他（请注明）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－申请法律援助事项的类别□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低⽣活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤⾦、救济⾦□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求⽀付劳动报酬□主张因见义勇为⾏为产⽣的民事权益□其他（省、⾃治区、直辖市⼈民政府补充规定的法律援助事项，请注明）申请⼈在申请事项中的法律地位民事诉讼：□原告（上诉⼈）□被告（被上诉⼈）□第三⼈⾏政诉讼：□原告（上诉⼈）□被告（被上诉⼈）□第三⼈劳动仲裁：□申请⼈□被申请⼈⾮诉讼：□申请⼈□被申请⼈刑事：□犯罪嫌疑⼈□被害⼈□被害⼈的法定代理⼈或其近亲属□⾃诉⼈□⾃诉⼈的法定代理⼈□被告⼈申请事项法律状态□尚未进⼊法律程序□侦查□起诉□诉讼（□⼀审□⼆审□审判监督程序）□申诉□仲裁□调解□⾏政处理□⾏政复议申请法律援助援助⽅式□刑事辩护□刑事被害⼈代理□刑事附带民事诉讼□⾃诉代理□民事诉讼代理□⾏政诉讼代理□⾮诉讼代理（□劳动仲裁代理□其他）申请⼈及家庭经济状况□职业收⼊（含离退休⾦）每⽉元□救济⾦每⽉元□其他收⼊每⽉元□⽆收⼊□申请⼈家庭⼈⼝：＿＿⼈□家庭⽉平均收⼊＿＿元□家庭⽉基本开⽀＿＿元申请⼈家庭现有价值千元以上财产状况：总价值（元）申请⼈家庭⾃有房产建筑⾯积：＿＿平⽅⽶使⽤状况：□⾃⽤□出租申请法律援助的案情及理由概述：以上所填情况均为属实。
法律援助格式范本
枣庄市法律援助格式文书示范文本枣庄市司法局二〇一二年四月法律援助来访/电/信咨询登记表（）援咨字[ ]第号咨询人性别文化程度咨询时间联系电话住所咨询内容答复意见接待人员（签字）：日期：备注法律援助申请表（）援申字[ ]第号申请人性别身份证号申请时间住所联系电话村（居）委会办公电话/民调主任电话：代理人代理人身份证号码对方当事人对方联系方式申请事项类别□刑事案件□公证事项□司法鉴定□依法请求国家赔偿□请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□因工伤、交通、医疗事故或者其他人身伤害事故受到人身损害要求赔偿或者补偿□因劳动合同关系使权益受到损害要求赔偿或者补偿□因遭受家庭暴力、虐待、遗弃受到损害要求赔偿或者补偿□因征地、拆迁使权益受到损害要求赔偿或者补偿□因假劣种子、农药、化肥以及环境污染使权益受到损害要求赔偿或者补偿□其他申请法律援助的案情及理由申请人承诺：本人经济困难，无力支付法律服务费用，因此就上述事项申请法律援助。
以上所填内容均为真实情况。
申请人或代理人（签字）：日期：备注法律援助申请人及其家庭经济状况证明申请人基本信息姓名性别身份证号码联系电话申请人及其家庭经济状况收入情况□职业收入（工资，含离退休金）：元/月□种植、养殖、个体经营扣除成本后的净收入：元/月□其他收入：元/月□无收入每月平均收入元/人支出情况每月平均开支元/人申请人家庭主要财产状况房产处，价值元汽车辆，价值元存款元其他家庭成员经济状况姓名年龄关系职业收入申请人因家庭经济条件困难，无力支付法律服务费用，申请法律援助，特此证明。
出证单位(盖章)：日期：说明：1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。
2、平均收入指在申请日前12个月的收入的平均值。
办理法律援助登记表
六、办理法律援助登记表
填表说明：1、联络员应如实逐项填写，不得弄虚作假。
2、请使用钢笔或签字笔按照栏目要求填写，或在适当□内打“√”。
登记人基本情况
姓名：性别：民族：出生日期：
身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
户籍所在地：住宅电话：
现居住地址：邮政编码：
工作单位：职业：工作电话：
文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上
身体状况：□健康□残疾□严重疾病
人群类别：□残疾□老年□未成年□妇女□进城务工者□一般贫困者□军人军属□其他
曾否申请过法律援助：□否□是（前次申请时间、地点、申请编号：）
申请法律援助事项案由
□低保待遇□社会保险□抚恤金/救济金□劳动报酬□工伤待遇□其他劳动争议□赡养/抚养/扶养□国家赔偿□见义勇为□损害赔偿□婚姻家庭□其他
申请人在申请事项中的法律地位
民事/行政/仲裁：□原告（申请人）□被告（被申请人）□第三人
刑事：□自诉人□犯罪嫌疑人□被告人□被害人□被害人近亲属
申请法律援助方式
□刑事犯罪嫌疑人代理□刑事辩护□刑事被害人代理
□民事诉讼代理□仲裁代理□行政诉讼代理□非诉讼代理□公证证明
申请事项法律状态
□尚未进入法律程序□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中
□侦查中□已起诉□一审中□二审中□重审中□再审中
申请人家庭人口：人月平均收入：元/月月基本开支：元/月申请人家庭自有物业建筑面积：M²使用状况：□自用□出租。
司法部关于印发《法律援助格式文书(示范文本)》的通知
司法部关于印发《法律援助格式文书(示范文本)》的通知文章属性•【制定机关】司法部•【公布日期】2005.12.10•【文号】司发通[2005]93号•【施行日期】2005.12.10•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】法制工作正文司法部关于印发《法律援助格式文书（示范文本）》的通知（2005年12月10日司发通[2005]93号）各省、自治区、直辖市司法厅（局），新疆生产建设兵团司法局：2001年12月司法部印发了《法律援助格式文书》一套共26种，对规范法律援助工作起到了重要的促进作用。
随着法律援助工作的发展，格式文书中的有些内容与《法律援助条例》及相关配套规章的规定不一致，不能适应业务发展的需要。
为此，我们在征集部分地区法律援助机构和律师意见的基础上，对格式文书的部分内容进行了修改。
现将修改后的《法律援助格式文书（示范文本）》（25种）印发，自2006年3月1日起启用，原格式文书停止使用。
各地在使用新格式文书过程中遇到新情况、新问题，及时报部法援中心。
附件：一、《法律援助格式文书（示范文本）》二、关于《法律援助格式文书（示范文本）》的修改使用说明附件一法律援助格式文书（示范文本）（25种）法律援助格式文书一法律援助来访／电／信咨询登记表援咨字〔〕第号咨询日期：咨询人：性别：年龄：民族：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍所在地或经常居住地：联系电话：同来人数：来访／电／信次数：咨询事项类别：□刑事案件□请求国家赔偿□请求给予最低生活保障待遇或社会保险待遇□请求发给抚恤金、救济金□请求给付赡养费、抚养费、扶养费□请求支付劳动报酬□主张因见义勇为行为产生的民事权益□其他（省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项，请注明）咨询内容：答复内容：接待人员（签名）：备注：法律援助格式文书二法律援助申请表援审字〔〕第号－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－说明：1．申请人填写本申请表前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。
咨询机构来访人员登记表
咨询机构来访人员登记表
1. 背景
本登记表用于记录咨询机构来访人员的基本信息，以便于管理和安全控制。
请填写以下内容。
2. 登记表格
3. 填写说明
- 姓名：请填写来访人员的全名。
- 电话号码：请填写来访人员的联系电话。
- 公司名称：请填写来访人员所属公司的名称。
- 来访事由：请简要说明来访人员的目的或事由。
- 来访日期：请填写来访人员的到访日期。
- 签字：请来访人员在此处签字确认填写的信息真实准确。
4. 注意事项
- 填写登记表时，请确保所填写的信息真实准确。
- 请咨询机构管理人员妥善保管好填写的登记表格，防止信息泄露。
- 在来访人员离开后，及时归档登记表格，保留至少三个月。
请咨询机构相关人员按照以上要求填写此登记表，并遵守相关注意事项。
如有任何疑问或需要进一步协助，请及时与管理人员联系。
谢谢合作！
以上是咨询机构来访人员登记表的文档内容，请妥善保存和使用。
法律咨询服务登记表格
事项
律师
意见
备注（以下内容律师填写）
处理结果
□律师承办□解答处理□转交他人□
收费情况
□免费解答□收费咨询（收费标准元/次或元/小时）
备注
律师法律解答意见仅依据问题提出者所陈述的事实以及所提供的材料而作出的客观陈述及独立法律判断;
---------山西中禹诚邦法律咨询服期：编号：
姓氏
手机
居住城区
信息来源
□微信消息□网络搜索□新闻媒介□他人介绍□其他
所需服务
（可多选）
□简单法律问题咨询□预约律师咨询解答□预约律师审核相关法律文书
□委托律师承办案件□其他()
案件
类型
民商案件
□离婚纠纷□子女抚养□赡养纠纷□继承纠纷□交通事故
□医疗事故□工伤纠纷□劳动争议□商品买卖□借款纠纷
□承揽合同□担保合同□物权纠纷□知识产权□海商纠纷
□证券纠纷□破产纠纷□期货纠纷□人事争议□其他纠纷
刑事案件
□故意伤害□故意杀人□交通肇事□危害国家安全□抢夺
□毒品犯罪□文物犯罪□虐待遗弃□危害国防利益
□抢劫□盗窃□危害公共安全□走私□诈骗□卖淫等犯罪□其他
行政案件
□行政征收□行政许可□行政给付□行政确认□行政处罚□行政强制□行政合同□行政程序□国家赔偿□其他