规培资料大全 内科32
精选历年规培结业理论考试习题-含解析(内科篇)
精选历年规培结业理论考试习题-含解析（内科篇）1.淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【正确答案】 A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
2.下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】 E【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【正确答案】 A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。
因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【正确答案】 C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【正确答案】 D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。
6.有关糖尿病的概念不正确的是A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【正确答案】 B【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。
规培结业考试内科学：押题综合练习
Page 2 of 4全国规培内科学第1题：单项选择题(本题1分)疟疾病人最常见的发热类型是A．间歇热B．弛张热C．稽留热D．不规则热E．波浪热【正确答案】：A第2题：单项选择题(本题1分)结核病的典型热型为（）A . 稽留热B . 弛张热C . 间歇热D . 波状热E . 不规则热【正确答案】：E【答案解析】：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。
第3题：单项选择题(本题1分)下列药物中，不属于时间依赖性的抗菌药物是A．大环内酯类B．氨基糖苷类C．头孢菌素类D．青霉素及半合成青霉素E．林可霉素类【正确答案】：B第4题：单项选择题(本题1分)确诊CO中毒最主要的依据是（）A . 空气中CO的浓度B . 与CO接触的时间C . 血液中碳氧血红蛋白的有无D . 昏迷的深度E . 缺氧的程度Page 3 of 4【正确答案】：C第5题：单项选择题(本题1分)咳嗽、深呼吸时胸痛加重见于A．自发性气胸B．肺不张C．肋间神经炎D．心包炎E．干性胸膜炎【正确答案】：E第6题：单项选择题(本题1分)符合右心衰竭临床表现的是A．夜间阵发性呼吸困难B．咳大量泡沫痰C．交替脉D．两肺湿哕音E．下肢水肿【正确答案】：E第7题：单项选择题(本题1分)下列哪项不是高血钾的常见心电图表现A . QT间期缩短和T波高尖B . QRS波群变窄C . QT间期延长D . 室速、室扑、室颤【正确答案】：B第8题：单项选择题(本题1分)符合高血钾心电图表现的是（）A . T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波B . u波倒置C . 冠状T波D . ST段水平型下移E . QT间期缩短【正确答案】：A第9题：单项选择题(本题1分)Page 4 of 4溃疡性结肠炎的主要症状是?A.腹泻B.腹胀C.食欲不振D.发热E.便秘【正确答案】：A【答案解析】：溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻，其他均为非特异的全身症状。
规培知识点总结
规培知识点总结一、规培的基本概念1.1 规培的定义：规培是向临床医生提供的一种系统化的医学专业培训，旨在培养医生在特定领域内具备独立从事临床医学工作的资格。
1.2 规培的意义：规培是医生在获得医学学位后，接受进一步系统化学习和锻炼的重要方式。
通过规培，医生可以通过实践和学习，提高专业能力和诊疗水平。
1.3 规培的内容：规培内容以培养医师各项临床技能为主，包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、急救、手术等一系列医疗技能。
二、内科规培2.1 内科规培概述：内科规培是主要培养各类内科医生，内容涉及各类内科疾病的诊断和治疗。
2.2 内科规培内容：包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌内科、血液内科等多个专业方向，要求医生全面掌握常见内科疾病的诊断和治疗技能。
2.3 内科规培方法：内科规培注重临床实践，医生需在实际工作中逐步独立完成病例诊断和治疗，培养医师完善的临床思维和处理疑难病例的能力。
三、外科规培3.1 外科规培概述：外科规培是主要培养外科医生，内容涉及各类外科手术和创伤救治。
3.2 外科规培内容：包括普通外科、骨科、泌尿外科、胸肺外科、神经外科、整形外科等专业方向，要求医生掌握外科手术的基本操作和临床思维能力。
3.3 外科规培方法：外科规培强调医生对外科手术的独立操作能力，医生需在导师指导下逐步完善手术技能，培养医师正确处理急诊手术和外科疾病的能力。
四、儿科规培4.1 儿科规培概述：儿科规培是主要培养儿科医生，内容涉及儿科疾病的诊断和治疗，以及儿童成长发育的监测和指导。
4.2 儿科规培内容：儿科规培包括新生儿科、小儿内科、小儿外科等专业方向，要求医生了解婴幼儿生长发育规律和儿科疾病的特点。
4.3 儿科规培方法：儿科规培注重医生对儿童生长发育和儿科疾病的观察和诊疗能力，培养医师全面而细致的儿科医疗技能。
五、妇产科规培5.1 妇产科规培概述：妇产科规培是主要培养妇产科医生，内容涉及妇科疾病的诊断和治疗，以及产科分娩和手术技能。
规培资料大全 全科医学考试题库 30
全科练习一. 单选题（共90题，每题1分）1 ．慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的是吸入支气管舒张剂后％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状％，／＞级：≥80FEVFEVFVCA . O7011≥80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状FEV70％，B . Ⅰ级：FEV／FVC＜11C . Ⅱ级：FEV／FVC＜70％，50％≤FEV＜80％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰11症状D . Ⅲ级：FEV／FVC＜70％，30％≤FEV＜50％预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰11症状E . Ⅳ级：极重度：FEV／FVC＜70％FEV＜30％预计值，或FEV＜50％预计111值，伴慢性呼吸衰竭2 ．男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（±），非特异性酯酶（+++），诊断为A . 急淋白血病L2型B . 急粒白血病M1型急粒白血病型C . M5D . 急粒白血病M3型E . 急粒白血病M6型3 ．患者，男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。
查体：T 939.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。
WBC7.8×10／L，PPD(1结素U)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。
最可能的诊断是A . 肺炎球菌肺炎干酪性肺炎B .C . 支原体肺炎D . 克雷白杆菌肺炎E . 支气管扩张症4 ．关于胸腔积液病因的描述，哪一项是正确的A . 肾病综合征的胸腔积液是渗出液恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液 B .C . 老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D . 胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液E . 肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液5 ．补钾速度一般每小时不宜超过～20mmol A . 1030mmol～B . 20．C . 30～40mmolD . 50～60mmolE . 20～40mmol6 ．关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是A . 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B . 侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑骨关节病综合征C .D . 侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E . 侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难7 ．门脉性肝硬化的特点是A . 结节大小不等结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 B .C . 肝脏呈深绿色D . 纤维组织沿门静脉分支大量增生E . 纤维间隔厚薄不均8 ．男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是A . 吞咽困难下颌反射消失B .C . 伸舌不能D . 舌肌无萎缩E . 讲话口齿不清9 ．关于类风湿关节炎正确的说法是：A . 类风湿结节不是特异的皮肤表现B . 肺部不会出现结节样改变C . 心律失常是心脏受累的最常见表现可以出现小细胞低色素性贫血 D .E . RF具有较高的特异性10 ．溃疡性结肠炎的好发部位是A . 空肠和回肠B . 升结肠直肠和乙状结肠C .D . 横结肠E . 阑尾11 ．肺源性心脏病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A . 参考痰细菌培养及药敏试验B . 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C . 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D . 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 E .12 ．男，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周尿少，查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹胀大，腹腔积液征（+），肝脾未触及。
内科规培结业考试
内科规培结业考试下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的心电图表现？
A. QRS波群时限延长
B. 病理性Q波
C. ST段压低
D. T波高耸
关于慢性心力衰竭的治疗，下列哪项措施不正确？
A. 控制体力活动，避免精神刺激
B. 增加钠盐摄入，提高血容量
C. 应用利尿剂减轻水肿
D. 使用ACEI或ARB类药物改善心室重构
下列哪项是支气管哮喘的典型临床表现？
A. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B. 发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
C. 持续性呼吸困难，无哮鸣音
D. 夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸
下列哪项是诊断糖尿病的主要依据？
A. 尿糖阳性
B. 空腹血糖升高
C. 餐后2小时血糖升高
D. 糖化血红蛋白升高
关于消化性溃疡的治疗，下列哪项措施是首选的？
A. 胃黏膜保护剂
B. 质子泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 促胃肠动力药
下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现？
A. 高血压、水肿、蛋白尿
B. 贫血、水肿、蛋白尿
C. 高血压、血尿、管型尿
D. 贫血、血尿、管型尿
关于肝硬化腹水的治疗，下列哪项措施是不正确的？
A. 限制钠盐摄入
B. 应用利尿剂
C. 输注白蛋白
D. 大量放腹水以缓解症状
下列哪项是诊断原发性醛固酮增多症的关键检查？
A. 血浆肾素活性测定
B. 血皮质醇测定
C. 血醛固酮/肾素比值
D. 24小时尿钾测定。
内科规培计划
内科规培计划内科规培是指内科医生在职业发展过程中接受系统的培训和规范化的指导，以提高其临床技术和专业知识水平的计划。
内科规培计划是医院根据内科医生的需求和职业发展规划制定的培训计划。
下面将就内科规培计划的目的、内容和流程进行详细介绍。
一、内科规培计划的目的内科规培计划的目的是为了培养和提高内科医生的临床技能和专业知识，使其具备独立诊治内科疾病的能力。
通过规范化的培训，使内科医生能够熟练掌握内科常见病、多发病的诊断和治疗方法，提高其医疗质量和患者满意度。
二、内科规培计划的内容内科规培计划的内容包括临床实践、学术研究和继续教育三个方面。
1.临床实践：内科医生在内科规培期间需要参与临床工作，与主治医师或专家团队一起开展病例讨论、查房和诊疗工作。
通过与学科带头人的互动和交流，内科医生能够学习到临床经验和专业知识，提高自己的诊疗水平。
2.学术研究：内科医生需要参与学术研究项目，包括参与科研课题的设计、数据收集和分析，撰写学术论文等。
通过学术研究的参与，内科医生能够提高自己的科研能力和学术水平，为内科领域的发展做出贡献。
3.继续教育：内科医生需要参加相关的学术会议、学习班和研讨会，不断更新自己的专业知识和技能。
同时，内科医生还需要参加相关的考试，取得相应的专业证书。
通过继续教育的学习，内科医生能够不断提升自己的专业水平，适应医学领域的不断更新和发展。
三、内科规培计划的流程内科规培计划一般分为三个阶段：初级阶段、中级阶段和高级阶段。
1.初级阶段：内科医生在初级阶段主要进行临床实践，掌握内科常见病、多发病的诊断和治疗方法。
同时，需要参与学术研究项目，积累科研经验和学术成果。
2.中级阶段：内科医生在中级阶段需要进一步提高临床诊疗水平，学习和掌握内科疑难疾病的诊断和治疗方法。
同时，要积极参与学术研究和继续教育，提高自己的学术水平和专业能力。
3.高级阶段：内科医生在高级阶段需要进一步提升自己的临床技术和学术水平，承担复杂疾病的诊治任务。
规培资料大全 内科31
内科练习一. 单选题（共90题，每题1分）1 ．原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A . 震波碎石疗法B . 溶石疗法手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流 C .D . 针灸排石疗法E . 中药排石汤急攻疗法2 ．术后拔除T管的时间最短为A . 术后8天B . 术后10天C . 术后12天术后天14D .E . 术后20天3 ．男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A . 吸氧B . 输血C . 静推垂体后叶素去除呼吸道梗阻D .E . 静点呼吸兴奋剂4 ．男性，60岁。
咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。
该例应首选下列哪一项检查胸部线检查XA .B . 肺功能检查C . 纤维支气管镜检查D . 肿瘤标记物检查E . 痰涂片找抗酸杆菌5 ．女性，32岁。
有阑尾炎手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，查体腹部膨隆、压痛明显，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A . 原因B . 部位C . 程度D . 发生速度是否绞窄E .6 ．类风湿关节炎不包括小关节受累A .大关节受累为主B .C . 关节强直D . 关节肿痛E . 功能障碍7 ．腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染可注射止痛剂，以减轻患者痛苦 C .D . 积极补充血容量，并防治休克E . 注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染8 ．患者，男，42岁，胃溃疡史1年。
今日突然上腹胀痛难忍。
查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适急请外科会诊A .B . 立即用促动力药C . 胃肠钡透D . 下胃管抽吸有无血液E . 急查便隐血试验9 ．溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A . 体温38.5℃以上B . 白细胞升高C . 上腹部剧烈疼痛D . 全腹压痛、反跳痛线片见膈下游离气体 E . X10 ．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A . 幽门螺杆菌感染的程度B . 黏膜糜烂的程度C . 脓性分泌物的多少D . 黏膜充血水肿的程度黏膜有无中性粒细胞浸润 E .11 ．患者女性，46岁，雷诺现象年，近3年下肢肿胀，手指皮肤肿胀，近2周下肢水肿加重，尿少，恶心，视力减退，查体，血压190／110mmHg，表情呆滞，双手皮肤增厚，指垫变薄，膝以下浮肿明显，查血清肌苷683umol／L，B 超双肾增大，最可能的诊断是A . 甲状腺功能减退B . 系统性血管炎C . 高血压+急性肾功能衰竭硬皮病肾危象D .E . 甲状腺功能亢进12 ．女，52岁，SLE史21年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。
规培考试题库-内科33
内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。
体检：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌、紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol／L（6mg／dl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A . 溃疡玻缉孔，弥漫性腹膜炎B . 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C . 急性胃炎D . 急性出血坏死性胰腺炎E . 急性绞窄性肠梗阻2 ．下述与周期性瘫痪最无关的情况是A . 甲状腺功能亢进症B . 原发性醛固酮增多症C . 胸腺肿瘤D . 肌强直E . 高血钠症3 ．男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L。
淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是A . 癌性胸腔积液B . 风湿性胸膜炎C . 漏出性胸腔积液D . 化脓性胸膜炎E . 结核性渗出性胸膜炎4 ．男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，血WBC14×109／L，中性粒细胞比例80％，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑A . 纤维支气管镜检查B . 痰脱落细胞检查C . 胸部CTD . 痰细菌培养E . 胸部B超5 ．女性，26岁。
全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。
查ESR：68mm／h，CRP：34mm／L，疑诊SLE。
下列哪项检查对确诊SLE没有意义A . ANA阳性B . 抗ds－DNA(+)C . 抗RNP(+)D . 梅毒血清试验假阳性E . 狼疮细胞(+)6 ．脑脊液产生的主要部位A . 第三脑室脉络丛B . 第四脑室脉络丛C . 侧脑室脉络丛D . 蛛网膜下腔E . 蛛网膜颗粒7 ．患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗A . 积极抗休克，如休克不能纠正.不手术B . 积极抗休克，休克好转后手术C . 立即手术D . 抗休克同时手术E . 积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗8 ．女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确A . 半流食，针刺疗法B . 半流食，解痉，助消化药C . 禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D . 禁食，解痉止痛。
内科住院医规培培训计划
内科住院医规培培训计划一、培训目标为了提高内科住院医生的临床水平和专业技能，帮助他们更好地适应规培生活和未来的临床工作，制定了以下培训目标：1. 提高临床诊断与治疗能力，包括疾病鉴别诊断、治疗方案的选择和实施等方面的能力。
2. 强化内科知识和技能，包括医疗常识、基本内科技能、临床路径管理等。
3. 培养团队协作精神，强化对多学科合作的理解和应用能力。
4. 培养规范医疗行为，遵守医德医风，尊重患者和同事，保持职业操守。
5. 提高科研能力，如临床试验的设计、数据分析和结果解读等。
二、培训内容1. 临床轮转根据培训计划，规培期间内科住院医将进行系统全面的临床轮转，包括但不限于内科病房、急诊科、心内科、神经内科、内分泌科、感染科等。
在轮转期间，培训医生将分别在不同科室进行临床学习和实践，提高自己的临床能力。
在轮转结束后，规培医生将对其所学科室进行总结，总结完成后方可进行下一个轮转科室的学习和实践。
2. 学术科研培训医生需参与医院的科研项目，例如临床诊疗实践、药物临床研究、疾病防治等多方面的科研活动。
在此期间，应提高其科研设计、实施、撰写和审批等的能力。
培训医生应参与医院举行的学术讲座、研讨会、案例讨论等学术活动，并撰写学术报告。
3. 专业技能培训培训医生在住院规培期间需参加内科专业技能考核，包括内科药物治疗、心电图解析、急救技能等。
通过专业技能考核，检验其在临床实践中的专业水平和技能掌握情况。
4. 临床路径管理培训医生需要参与医院制定的临床路径管理工作，掌握规范的临床治疗流程和临床路径的管理方法，提高其在临床实践中的规范治疗水平。
5. 医疗质量管理培训医生需要参与医院的医疗质量管理工作，包括但不限于医疗事故报告和处理、医疗设备管理和维护、医疗资源利用管理等，提高其对医疗质量管理的认识和实践能力。
6. 通用技能培训培训医生需参加通用技能培训，包括医学文献检索、学术写作、医学统计学等通用技能培训，提高其在医学研究、学术交流和临床实践中的基本能力。
内科2023年规培护士三基考试题
内科2023年规培护士三基考试题一、单选题（每题2分，共60分）1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）A、 12gB、 10gC、8gD、6g(正确答案)E、4g2、体温每升高1摄氏度，心率平均每分钟约增加（）A、5次B、10次C、18次(正确答案)D、20次E、25次3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）A、每搏量(正确答案)B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（）A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙 20cm(正确答案)C、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当手第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙 45cm5、最常见的咯血原因是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核(正确答案)D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄6、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高滲性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽掩(正确答案)D、血压偏低E、食欲减退7、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（）A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导尿(正确答案)C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食8、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压(正确答案)D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭巨、水肿、高血压9、法洛四联症常见并发症为（）A、心力衰竭B、脑血栓(正确答案)C、肺水肿D、脑膜炎、肺炎10、急性肺水肿的护理措施不正确的是（）A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧(正确答案)D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱11、急性心肌梗死患者中 50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重(正确答案)B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛12、急性心肌梗死最常见发生在（）A.安静或睡眠时(正确答案)B.重体力活时C.大量脂肪餐后D.精神紧张时E.用力排便时13、冠心病急性心肌梗死部位一般都在（）A.左心房B.右心房C.室间隔D.右心室E.左心室(正确答案)14. 急性心肌梗死发生休克的主要机制（）A.剧烈疼痛B.坏死心肌过敏C.反射性周围小动脉收缩D.心律失常E.心排血量急剧下降(正确答案)15对隐形冠心病的早期诊断，主要依据是（）A.有无高脂血症B.有无高血压史C.有无糖尿病史D.有无心电图改变(正确答案)E.有无不典型心绞痛史16. 导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（）A.心力衰竭B.心律失常(正确答案)C.心源性休克D.心脏破裂E.脑部栓塞17. 胰岛素注射优先选择的部位是:（）A腹部(正确答案)B大腿内侧C臀部D手臂18.以下哪种胰岛素属于速效胰岛素（）A诺和灵R(正确答案)B诺和锐C诺和灵ND甘精胰岛素19. 胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间（B）A 5秒(正确答案)B10秒C15秒D20秒20. 患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃疡，无感染;请问为几级糖尿病足（B）A 0级(正确答案)B1级C2级D3级21、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是（）A、0. 9%氯化钠注射液、温开水(正确答案)B、热开水C、2%碳酸氢钠D、1:5000 高錳酸鉀溶液E、5％葡萄糖注射液22、抢救溺水病人的第一步是（）A、倒出呼吸道内及胃内的积水B、立即进行口对口人工呼吸C、胸外心賍按圧D、迅速清除口鼻内泥沙污泥(正确答案)E、应用抗生素预防感染23、现场急救电击伤最首要的措施是（）A、切断电源(正确答案)B、胸外心脏按压C、包扎创面D、預防感染E、注射TAT24、心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现（）完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的A．病人发生室颤，为最严重的心律失常B. 立即静脉推注利多卡因60mgC.可施行电极除颤D．应立即作胸外心脏挤压和口对口人现學我基理E．病人发生猝死，无需再作抢救(正确答案)25、女性，28岁，咳嗽，咯血性泡沫痰伴极度呼吸困难.心率120次/min并可闻及舒张期律，两肺底广泛湿罗音.应诊断为（）A.急性左心衰竭(正确答案)B. 急性右心衰竭C.肺气肿D.肺梗死E.急性心肌炎26、男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是（）A.输液补充营养B. 给止血剂C.被动运动瘫痪肢体D．降低脑水肿(正确答案)E．防肺部感染27、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是:（）A. 上呼吸道感染病史B.对称性肢体远端感觉异常C. 脑神经受累极为常见D．脑脊液有蛋白分离现象(正确答案)E．应用肾上腺皮质激素疗有效28、呼吸衰竭时应特别慎用:（）A. 呼吸兴奋剂B. 袪疾平喘剂C.镇静安眠剂(正确答案)D. 脱水利尿剂E．强心剂29、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜问痛醒及黑便，×线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑（）A.便潜血B.胃液分析C.胃泌素测定D.复查×线钡餐E.胃镜检查(正确答案)30、缺铁性贫血骨髓象有何变化（）A.粒细胞增生B.巨核细胞增生C.大单核细胞增生D．中、晚幼红细胞增生为主(正确答案)E．杆状核白细胞增生二、多选题（每题4分，共40分）1、左心衰竭可能的症状有（）A、夜间阵发性呼吸困难(正确答案)B、心悸(正确答案)C、劳累性呼吸困难(正确答案)D、严重者可发生端坐呼吸(正确答案)E、心前区疼痛2、原发性醛固酮增多症的临床表现有（）A、低血压B、神经肌肉功能障得(正确答案)C、心律失常(正确答案)D、钠潴留(正确答案)E、高血钾3、药物不良反应包括:（）A.副作用(正确答案)B. 毒性反应(正确答案)C．后遗效应(正确答案)D.继发反应(正确答案)E．变态反应(正确答案)4、下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收:（）A. 维生素DB. 维生素C(正确答案)C. 维生素B2(正确答案)D. 肉鱼禽因子(正确答案)E．维生素A5、下列属于呼吸道病毒的是:（）A. 流感病毒(正确答案)B.麻疹病毒(正确答案)C．风疹病毒(正确答案)D.腮腺炎病毒(正确答案)E．伤寒病毒6.执业护士必须具备的条件为:（）A.取得护理专业技术文凭(正确答案)B. 取得护士执业证书(正确答案)C.取得护理专业培训结业证书D．被医疗机构聘用并注册(正确答案)E.具备一定的护理工作经验7.临床上肾上腺素常用于治疗:（）A.抗休克及升高血压B.心脏骤停(正确答案)C．过敏反应(正确答案)D.上消化道出血E．支气管哮喘急性发作(正确答案)8.健康教育的目的是:（）A. 传授卫生知识B. 预防疾病(正确答案)C.改变不健康行为(正确答案)D.提高生活质量(正确答案)E．促进健康(正确答案)9.有关麻珍患儿的隔离措施，正确的是:（）A.立即呼吸道隔离至出痊后3日B.立即呼吸道隔离至出疹后5日(正确答案)C.有并发症者隔离到出珍后10日(正确答案) D．有关发症者隔离到出珍后21日E．接触的易感儿隔离观察21日(正确答案) 10.适用肠外营养的病人有:（）A．肠瘘(正确答案)B.严重感染(正确答案)C.昏迷D.严重营养不良(正确答案)E．大剂量化疗(正确答案)。
规培资料大全-内科3
内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。
经X 线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
最适宜的手术方式是A . 毕Ⅰ式胃大部切除术B . 毕Ⅱ式胃大部切除术C . 胃空肠吻合术D . 迷走神经干切断术E . 选择性胃迷走神经切断术2 ．支气管—肺感染和支气管阻塞是主要发病因索的疾病是A . 支气管扩张症B . 支气管肺癌C . 慢性支气管炎D . 支气管哮喘E . 支原体肺炎3 ．男，41岁。
低热、乏力伴腹胀2个月。
查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛。
移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断，最有价值的检查是A . 腹部B型超声B . 胃肠道钡剂检查C . MRID . 腹水细菌培养E . 腹腔镜检查4 ．患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是A . 静脉滴注尼可刹米B . 静脉注射毛花苷丙C . 静脉滴注4％碳酸氢钠D . 静脉注射呋塞米(速尿)E . 人工机械通气5 ．肾盂肾炎最常见的感染途径是A . 血行感染B . 淋巴道感染C . 上行感染D . 直接感染E . 邻近组织的感染6 ．洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者A . 风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者B . 缩窄性心包炎，伴体循环淤血者C . 甲亢，窦性心动过速者D . 各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者E . 各种心脏病，心功能正常者7 ．女，50岁。
糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。
最适宜的治疗药物组合是A . 氢氯噻嗪、吲达帕胺B . 氨氯地平、缬沙坦C . 美托洛尔、维拉帕米D . 普萘洛尔、卡托普利E . 螺内酯、福辛普利8 ．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。
规培资料大全-急诊内科-1
急诊科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A . 沙门氏菌食物中毒B . 变形杆菌食物中毒C . 嗜盐菌食物中毒D . 葡萄球菌食物中毒E . 肉毒杆菌食物中毒2 ．慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A . 糖皮质激素B . 采用快速利尿剂C . 口服或雾化祛痰剂D . 痰液干结者补液E . 无力排痰者翻身拍背3 ．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：A . 2～3 ml／kgB . 3～5 ml／kgC . 4～6 ml／kgD . 5～7 ml／kg4 ．急性肾衰竭必然会出现的症状是：A . 血肌酐升高B . 低血钾C . 高血钠D . 少尿5 ．诊断室速最有力的心电图证据是A . 心率140～200次／minB . R-R＞P-P（房室分离）C . QRS波群增宽＞0.12秒D . 出现心室夺获或室性融合波E . 节律整齐或轻度不齐6 ．对无反应，但已有呼吸和循环体征的患者，应采取A . 仰卧法B . 俯卧法C . 恢复体位D . 半坐卧位E . 头低足高位7 ．患者，男，67岁。
全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证A . 水肿B . 血钾>6.0mmol/LC . BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/LD . 24h尿量＜1200mlE . CO2CP＜20mmol/L8 ．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的说法下列哪项不正确A . 氧和指数（PaO2／FiO2）＜200mmHgB . 氧和指数（PaO2／FiO2）=200mmHgC . 氧和指数（PaO2／FiO2）=300mmHgE . 胸部X线检查显示两肺浸润性阴影9 ．低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：A . 120～130 mmol／LB . 130～135 mmol／LC . 135～140 mmol／LD . <120 mmol／L10 ．各型休克的共同点是A . 血压下降B . 中心静脉压下降C . 脉压缩小D . 尿量减少E . 有效循环血量锐减11 ．休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是A . 血压回升B . 肢体温度回升C . 外周血管扩张D . 尿量增多E . 神志改变12 ．休克指数的定义为A . 收缩血压/脉率B . 脉率/舒张血压C . 脉率/平均动脉压D . 脉率/收缩血压E . 舒张血压/脉率13 ．休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正A . 25ml／hB . 10ml／hC . 30ml／hD . 20ml／hE . 5ml／h14 ．休克的实质是A . 血压下降B . CVP下降C . 脉压下降D . 心排血量下降E . 组织灌注不足合并细胞缺氧15 ．人工呼吸和胸外按压比例：A . 1：30B . 2：30C . 2：15D . 1：20E . 1：4016 ．在急性脑血管病中，起病最急的是A . 蛛网膜下腔出血B . 脑出血C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 短暂性脑缺血发作17 ．肝脏功能检测常用的酶是：A . 丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B . 碱性磷酸酶C . 乳酸脱氢酶D . ATP酶18 ．对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A . 立即倒水B . 呼吸兴奋剂的应用C . 心内注射肾上腺素D . 人工呼吸和胸外心脏按压E . 皮质激素的应用19 ．下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征：A . 心室颤动B . Ⅲ度房室传导阻滞C . 尖端扭转性室速D . 心房扑动20 ．心肺复苏时按压与放松间隔比为A . 40%：60%B . 45%：55%C . 50%：50%D . 60%：40%E . 70%：30%21 ．急性结膜炎急性期禁忌采取：A . 滴眼液滴眼B . 眼膏涂眼C . 冲洗结膜囊D . 包扎患眼22 ．造成癫痫的常见原因A . 产伤B . 颅内肿瘤C . 脑炎D . 脑囊虫病E . 以上都是23 ．男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38.9℃)，体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC 15×10^9／L，N 89％，诊断应首先考虑：A . 慢性胆囊炎急性发作B . 胆总管结石C . 肝内胆管结石D . 胆囊结石24 ．经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征是A . 中心静脉压低，动脉压低B . 中心静脉压低，动脉压正常C . 中心静脉压高，动脉压低D . 中心静脉压高，动脉压正常E . 中心静脉压正常，动脉压低25 ．有效循环血容量指的是A . 维持正常代谢的血容量B . 单位时间内通过心血管系统的循环血量C . 全身总血容量D . 包括储存在造血器官内的总血容量E . 包括停滞在毛细血管内的总血容量26 ．肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是：A . 0.5～1B . <1C . =1D . >127 ．胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为A . 吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B . 呼气时软化区鼓起，吸气时内陷C . 二氧化碳潴留，缺氧D . 呼吸循环衰竭E . 胸内压力增高28 ．一女性患者，48岁，发热两天后出现昏迷，血压8.8／6.7kPa(66／50mmHg)，血糖2.3mmol／L，体温不升，既往有产后大出血病史，该患者应诊断为：A . 低血糖昏迷B . 感染性休克C . 垂体前叶功能减退危象D . 垂体卒中29 ．下列哪项不是功能失调性子宫出血子宫内膜变化的：A . 简单型增生过长B . 复杂型增生过长C . 典型增生过长D . 不典型增生过长30 ．下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A . 心包积液B . 室间隔缺损C . 二尖瓣关闭不全D . 高血压性心脏病E . 充血性心脏病31 ．下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物A . 奎尼丁B . 胺碘酮C . 维拉帕米D . 索他洛尔E . 普罗帕酮32 ．平均动脉压(MAP)为：A . (收缩压+舒张压×2)／3B . (收缩压+舒张压)／2C . (收缩压+舒张压×3)／4D . (收缩压+舒张压)／333 ．慢性支气管炎，肺气肿病人，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次／min，节律有不齐。
规培资料大全-内科30
内科练习一 . 单项选择题（共 90 题，每题 1 分）1 ．体内缺铁早期的最早最靠谱的诊疗依照是A . 典型的小细胞低色生性贫血血象B . 血清总铁结协力增高C. 血清铁减低D. 骨髓储存铁减少或缺少E. 血清转运铁蛋白饱和度降落2 ．门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是A . 直肠下端肛管交通支B. 胃底食管下段交通支C. 腹膜后交通支D. 腹壁交通支E. 肝被膜交通支3 ．浅静脉血栓形成常见于A. 长时间或频频静脉输液B. 长久卧床C. 下肢骨折D. 大型手术后E. 急性心肌梗死4 ．某病人诊疗吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4 个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，四周有显然纤维条索影。
进一步治疗应选择 A . 改换广谱抗生素 +甲硝唑B. 体位引流 +气管内滴人抗生素C. 手术切除D. 纤支镜吸脓引流及局部注药E. 局部穿刺，脓肿腔内注药5 ．男性， 46 岁。
上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm 之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊疗为A.胰头癌B . 十二指肠溃疡伴幽门堵塞C. 胃窦部癌D. 胃溃疡E. 萎缩性胃炎6 ．与输入血液质量相关的早期输血反响为A . 酸碱均衡失调B. 过敏反响C . 出血偏向D . 丙型肝炎E . 疟疾7 ． 慢性堵塞性肺疾病包含A . 慢性支气管炎、肺气肿、肺不张B . 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核C . 慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘D . 慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿E . 以上都不是8 ． 一阑尾炎穿孔并洋溢性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹搁置烟卷式引流条一根，以下办理举措中哪一项正确A . 搁置 1～2 天后即可拔掉B . 每次换药时旋转拔出约 1～ 2cm ，术后 l-2 天即可拔掉C . 每次换药时旋转并拔出约 1～2cm ，术后 3—5 天即可拔掉D . 视引流状况，至术后 6-7 天方可拔掉E . 应于术后 1 周方可拔掉9 ． 女性， 30 岁。
规培结业考试题型
规培结业考试题型全国规培统考题型参考_内科一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共25题,每题1.00分)二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共30题,每题1.00分)三、多选题【X】：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
(共10题,每题1.00分)四、配伍题（共用选项题）【B1】：是一组试题公用一组A、B、C、D四个备选。
选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(共8题,每题1.00分)五、配伍题（共用选项题）【B2】：是一组试题公用一组A、B、C、D四个备选。
选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(共4题,每题1.00分)六、串型选择题（共用题干题）【A3】：是一组试题公用一个题干描述。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(共10题,每题1.00分)七、串型选择题（共用题干题）【A4】：是一组试题公用一个题干描述。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(共13题,每题1.00分)。
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内科练习一. 单选题（共90题，每题1分）1 ．富含嘌呤的食物是A . 牛奶B . 鸡蛋动物内脏C .D . 黄瓜E . 米饭2 ．男性，52岁。
因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。
查体：T37.5℃。
R24发／分，口唇发绀，右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
胸液常规示蛋白含9量35g／L。
WBC850×10／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。
LDH800U／L，PPD（+）。
最可能的诊断是A . 右侧大叶性肺炎B . 右侧结核性胸膜炎右侧恶性胸腔积液 C .D . 右侧化脓性胸腔积液E . 右侧漏出性胸腔积液3 ．关于直肠肛管的淋巴引流，下列哪项是错误的A . 上组引流多数经直肠旁淋巴结注入直肠上动脉起始部淋巴结B . 上组引流中一部分直接沿着直肠上动脉注人其起始部淋巴结C . 中组引流沿直肠下动脉注入直肠下动脉起始部淋巴结下组引流注入腹股沟深淋巴结 D .E . 下组引流注入腹股沟浅淋巴结4 ．恶性肿瘤发生肺转移的时间不一，大多数在原发癌肿出现后__________年内转移A . 1年B . 2年年C . 3D . 4年E . 5年5 ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次／分，应及时A . 停地高辛改用毒毛花苷KB . 停地高辛，注射呋塞米停地高辛，应用利多卡因 C .电复律D .E . 减少地高辛用量，加用阿托品6 ．某老年高血压患者，长期口服珍菊降压片3片／天降血压，近一周因出现胸闷气促、下肢浮肿、尿量减少，加用双克50mg／天治疗。
现该患者感全身乏力，首先需进行哪项检查？A . 血常规血电解质B .C . 肝功能D . 肌酶测定E . 肾功能7 ．若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为A . 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术B . 坏死肠段外置术坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术 C .D . 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术E . 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术8 ．不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A . 微小病变病B . 系膜增生性肾炎毛细血管内增生性肾炎 C .D . 膜性肾病E . 局灶性节段性肾小球硬化9 ．女性患者半坐卧位时腹腔内的最低点是A . 右侧髂窝B . 左侧髂窝C . 膀胱子宫陷凹子宫直肠陷凹D .E . 小网膜腔10 ．肾小球滤过膜由内至外为A . 基膜B . 上皮细胞足突+基膜C . 内透明层+致密层+外透明层内皮细胞层基膜上皮细胞层+D . +E . 上皮细胞层+内皮细胞层11 ．女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。
查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。
诊断考虑脊髓压迫症A .B . 急性脊髓炎C . 脊髓出血脊髓前动脉综合征D .E . 脊髓后动脉综合征12 ．一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。
血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是A . 患者左眼外展受限双眼外视时有粗大眼震 B .C . 双眼辐辏障碍D . 视乳头水肿E . 患者上视障碍13 ．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)类风湿关节炎(RA) B .C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎14 ．诊断尿路感染下列哪项最有意义A . 畏寒、发热、白细胞增多B . 尿频、尿急、尿痛C . 清洁中段尿白细胞＞5个／HP5尿培养菌落计数＞／ml D . 10E . 尿亚硝酸盐还原试验阳性15 ．RLS的危险因素不包括A . 铁缺乏B . 周围神经病变C . 遗传D . 尿毒症心脏病E .16 ．一般不是甲减的精神症状表现的是A . 精神运动性抑制B . 情绪低落C . 情感平淡精神运动性不安D .E . 幻觉妄想17 ．女性，45岁。
患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。
1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。
近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。
查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为Ⅰ型呼衰A .B . Ⅱ型呼衰C . 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型D . 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型以上都不是E .18 ．遇到一个贫血患者应立即给予什么治疗A . 维生素B 12B . 铁剂C . 雄激素D . 糖皮质激素以上一个都不是E .19 ．以下哪项不属于正常的脑脊液A . 糖2.5~4.4mmol/LB . 蛋白质0.15~0.45mmol/L6C . 白细胞数0~5×10/LD . 氯化物120~130mmol/L淡黄色透明液体E .20 ．脑桥出血可出现A . 中枢性高热B . 双侧针尖样瞳孔C . 昏迷D . 眼球浮动以上全部体征E .21 ．男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸澜及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为A . 胃黏膜脱垂慢性非萎缩性胃炎 B .C . 慢性萎缩性胃炎D . 早期胃癌E . 胃神经症22 ．女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。
症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验（+），新斯的明试验（+），血清乙酰胆碱受体抗体（+），此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。
采用新斯的明治疗的机制是A . 抑制胸腺增生抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率 B .C . 抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生D . 清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E . 促进乙酰胆碱受体的再生23 ．氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是A . 阻断迷走神经抑制磷酸二酯酶B .C . 激活腺苷酸环化酶D . 保护肥大细胞溶酶体膜E . 使封闭抗体增加，首先考虑输入800ml～500成人失血．24A . 全血B . 血小板C . 浓缩红细胞D . 白蛋白晶体液E .25 ．50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A . T波高耸B . T波低平C . 病理性Q波D . ST段压低段抬高E . ST26 ．下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断抑制试验抑制率％>50A . T3B . TSAB阳性C . TGAb和TPOAb阳性D . TSH降低E . rT升高327 ．妊娠期间服用哪种抗癫痫药物，可以增加新生儿兔唇和腭裂的风险？托吡酯A .B . 卡马西平C . 丙戊酸钠D . 开浦兰E . 安定28 ．15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，用强地松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A . 停用强地松B . 使用地塞米松继续用强地松原剂量 C .D . 加用ACTHE . 加用环磷酰胺29 ．女，20岁。
干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉索”仍未见效，现停经40天。
查体：消瘦，双侧颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闯及少量湿啰音。
胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。
该患者最可能的诊断是A . 过敏性肺炎B . 支原体肺炎C . 细菌性肺炎干酪性肺炎D .支气管扩张E .30 ．通用的电极安放方法为国际系统A . 10-20B . 国际15-30系统C . 根据要求国际10-20系统和国际15-30系统可交替使用D . 国际15-20系统E . 国际10-25系统31 ．关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关A . 年龄B . 体重C . 钠盐吸炯D .E . 饮酒32 ．年轻女性患者，反复发作性头痛3年。
每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。
应诊断为A . 紧张性头痛B . 丛集性头痛C . 无先兆的偏头痛D . 特殊类型偏头痛有先兆的偏头痛E .33 ．男，51岁。
上腹部胀痛8个月。
突发剧痛2小时。
消瘦、贫血貌。
左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×15cm，质硬。
全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。
腹部x线透视可见膈下游离气体。
下一步治疗最合理的术式为A . 胃造瘘术B . 胃癌根治术C . 穿孔修补术D . 胃空肠吻合术姑息性胃大部切除术 E .34 ．慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是A . 热溶血试验B . 蔗糖溶血试验酸溶血试验C .D . 荧光斑点试验E . 抗入球蛋白试验35 ．患者，男，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。
查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的A . 心电图B . 血淀粉酶C . X线腹部平片D . 肝胆胰B超检查尿淀粉酶E .36 ．男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛。
食欲不振，经内科治疗无效。
查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位。
AKP545单位，AFP＞5ng／ml，可能诊断是A . 黄疸性肝炎B . 胆总管结石梗阻C . 肝癌D . 肝硬化晚期壶腹周围癌E .37 ．糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A . 合并高血压B . 常伴冠状动脉粥样硬化微血管病变C .D . 周围动脉硬化-下肢坏疸E . 脑血管病变38 ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制。
但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次／分，应及时A . 停地高辛改用毒毛花苷KB . 停地高辛，注射呋塞米停地高辛，应用利多卡因 C .D . 电复律E . 减少地高辛用量，加用阿托品39 ．提示急性胰腺炎预后不良的指标是血钙低于／LA . 1.75mmolB . 血清淀粉酶超过500U（Somogyi）C . 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D . 血清淀粉酶升高持续不降超过5天E . 血钾、血镁同时降低40 ．目前治疗系统性红斑狼疮的主药为A . 非甾体抗炎药B . 磷酸氯喹C . 雷公藤多苷D . 环磷酰胺泼尼松E .41 ．男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。
查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干、湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭体征的主要依据是A . 颈静脉充盈B . 下肢水肿C . 双肺干、湿啰音D . 肝脏有无触痛肝颈静脉回流征阳性 E .42 ．女，32岁。