规培生教学查房登记表
教学查房情况汇报表
教学查房情况汇报表
尊敬的领导：
我是××学校××班的班主任，我在此向您汇报本周的教学查房情况。
本周，我对班级的教学情况进行了全面的查房工作。
首先，我对学生的学习情况进行了细致的观察和记录。
通过观察发现，大部分学生在课堂上能够认真听讲，积极思考，课后也能够完成作业，并且取得了一定的进步。
然而，也有少数学生存在学习态度不端正，课堂上注意力不集中，作业完成质量较差等问题，我已经与他们进行了沟通，并制定了针对性的学习计划，希望能够帮助他们改正这些问题。
其次，我对班级的纪律情况进行了检查。
在查房过程中，我发现大部分学生能够自觉遵守学校的规章制度，课堂上能够保持安静，积极参与课堂活动，但也有个别学生存在违纪现象，例如上课迟到、擅自离开教室等，我已经与他们进行了严肃的谈话，并要求他们改正错误。
另外，我还对班级的卫生情况进行了检查。
在查房时，我发现班级的卫生状况总体良好，学生们能够自觉保持教室的整洁，但也有少数学生存在不爱护公物的现象，例如乱丢垃圾、涂鸦等，我已经对这些学生进行了批评教育，并要求他们改正不良习惯。
总的来说，本周的教学查房情况良好，但也暴露出一些问题，我将继续加强对学生的教育管理工作，希望能够帮助每个学生健康成长。
同时，我也希望学校领导和老师们能够给予我更多的指导和支持，共同努力，为学生营造一个良好的学习环境。
谨此汇报。
班主任，×××时间，×××。
住院医师-教学查房记录表
深圳市龙华区中心医院住院医师规范化培训教学查房记录专科基地：心血管内科记录时间：2018年1月至2018年12月填写说明（此页打印在封面背面）1.填写表格时，请使用宋体、五号字体输入。
2.每次查房记录写完后，须有查房老师审阅修改签字，记录者签字。
3.将封面打印，与每次完成的教学查房记录表一并装订，纸版和电子版均由该专科基地保管，以备教学管理部门检查。
4.教学查房记录表均用A4纸双面打印。
5.教学查房就是要同学们根据所学的理论，进入病房，深入临床看病人，了解病人的发病原因，早期症状和体征，了解病人的发病过程，对病人进行体格检查，发现病人的阳性体征，让临床医学理论在临床中进一步得到验证，这样同学们对疾病的认识会更深刻，记忆也会更为牢固。
主查老师可以随时对同学们采集病史的方法和体格检查的手法进行点评，指出其中错误，及时进行纠正。
6.教学查房主题可以根据病房的病人种类，随时进行调整，尽量选择那些具有典型阳性体征的病人，赶在阳性体征还没有消失之前，抓紧时机进行教学。
7.讨论时以学生发言为主，老师只是起着引导、启发、提示、纠正、概括总结的作用。
教学查房记录特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。
（三）抗栓治疗1.抗血小板治疗（1）阿司匹林：所有无禁忌证的STEMI患者均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林。
（2）P2Y12受体抑制剂：STEMI直接PCI患者，应给予负荷量替格瑞洛或氯吡格雷至少12个月（I，A）。
（3）GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂：在有效的双联抗血小板及抗凝治疗情况下，不推荐STEMI患者造影前常规应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂（Ⅱb，B）。
高危患者或造影提示血栓负荷重、未给予适当负荷量P2Y12受体抑制剂的患者可静脉使用替罗非班或依替巴肽（IIa，B）。
直接PCI时，冠状动脉脉内注射替罗非班有助于减少无复流、改善心肌微循环灌注（IIb，B）。
2.抗凝治疗（1）直接PCI患者：静脉推注普通肝素（70-100U/kg），联合使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂时，静脉推注普通肝素（50-70U/kg）（I，B），或静脉推注比伐卢定0.75mg/kg，继而1.75mg･kg-1･h-1静脉滴注（合用或不合用替罗非班）（IIa，A），并维持至PCI后3-4h。
(完整版)住培教学查房记录
查体：T:36.7℃，P:120次/分，R:20次/分，Bp:100/64mmHg，一般情况良好，全身浅表淋巴结未触及，巩膜未见黄染，瞳孔双侧等大等圆直径3mm，对光反射灵敏。口唇红润，胸肺部查体未见明显异常。心率120次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。腹部平软，未触及腹部肿块，左侧腹部有压痛，无反跳痛。肝脾脏肋下未触及，Murphy症阴性，腹部移动性浊音阴性，液波震颤阴性。肠鸣音3次/分。双下肢无水肿。肌肉无萎缩，肌张力正常，四肢肌力Ⅴ级。肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射存在，双侧Babinski征未引出。辅助检查：尿淀粉酶1490U/L。
②围绕病例展开讨论分析（写出具体内容）
1.此次教学查房规培医师对该病历汇报不足处进行指证
1）病史的采集描述不完整
2）阴性体征ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述过于简单
3）逻辑性稍欠缺
2..对此次病房查体过程的评价
1）查体过程中未注意人文关怀，查体过程中缺少与病人的沟通。
2）查体结束后应该与患者沟通此次查体情况，避免增加患者心理负担
2）.与患者及家属沟通，征求患方同意。
3）.告知规培医师及责任护士按时参会。
教学内容与时间
分配
分析讨论部分要求多媒体教学
(讲授与提问相结合)
2、查房过程（20~25分钟）
1)示教室明确查房任务（2分钟）
掌握常规疾病临床查体任务；
加强规培医师对疾病认识；
巩固理论知识，学习人文关怀。
2)管床医师汇报病例（5分钟）
4.急性胰腺炎有哪些临床表现？
答：腹痛，腹胀、恶心呕吐，高热，休克，血尿淀粉酶升高，肠鸣音消失。
5.急性胰腺炎发病时，血、尿淀粉酶变化规律？
神经内科教学查房模板
神经内科教学查房模板XXX神经内三科教学查房记录科室（病区）神经内三科地点教学对象主管医师时间记录人2017年6月05日陈**神经内三科神经内三科全体规培生、研究生、进修生及实生刘**主治医师主查医师主管实生责任护士刘**主治医师无唐**主管规培医师XXX*经治医师其他医师查房题目刘**主治医师**主治医师、**副主任医师、荣**住院医师等面神经炎（内容包括病人基本情况、主诉、病例特点、入院情况、诊断及治疗方案、住院后治疗效果等）患者冉**，男，34岁，以“突发口角歪斜1天”为主诉入院。
1天前无明显诱因突发口角向左侧歪斜，饮水时右侧口角漏水，伴右侧额纹变浅，右眼闭眼无力，右侧脸部感觉减退，无认识障碍，无头痛头晕，无言语不清，无恶心呕吐，无肢体麻木无力，无大小便失禁，为进一步诊治来我院，门诊以“口角歪斜查因”为初步诊断收入院。
病例汇报入院查体：意识清楚，言语清晰，右侧额纹变浅，右眼闭眼无力，双眼球外展运动不充分，存在双向程度眼震，右侧鼻唇沟变浅，示齿吵嘴向左边歪斜，鼓腮右侧口角漏气，伸舌无明显偏斜，右侧面部感觉减退。
辅助检查：我院面肌肌电图：右面神经颞支（额肌记录）、颧支（眼轮匝肌记录）、下颌缘支（口轮匝肌记录）、周围运动传导潜伏期、波幅未见明显异常。
建议定期复查，请结合临床。
初步诊断：口角歪斜查因治疗方案：营养神经、改善循环、抗血小板、降脂及激素应用。
住院后医治效果：周围性面瘫较前加重，查体右侧额纹消失，右眼闭眼不全，1双眼球外展运动不充分，存在双向程度眼震，右侧鼻唇沟变浅，示齿吵嘴向左边歪斜，鼓腮右侧吵嘴漏气，伸舌无明显偏斜，右侧脸部感觉减退。
（对规培医师病例情况汇报进行简评，是否完整，补充规培医师汇报中遗漏的情况，重点补充近期病情演变以及提出需要办理的问题）。
教学查房记录表【范本模板】
既往史：既往有“房颤”、“慢性阻塞性肺疾病”、“肝囊肿”等病史
体格检查：神志清,精神尚可，发育正常,消瘦，营养差。气喘，咳声未作。
专科检查:
1、一般情况:步入病房,主动接触,貌龄相符，衣着整齐，自动更衣；失眠，纳差。自我及周围环境定向力完整，查体合作，问答切题。
2、认识活动：未引出感觉及感知觉综合障碍，未见明显的思维模式、内容、逻辑障碍。注意力不集中,远近记忆力无缺损，简单计算力、理解力、判断综合能力未见异常。
2、对病历存在的问题提出意见；
3、住院医师提出目前患者存在的、仍需进一步治疗的问题；
4、提出本次查房治疗意见、解释原因。
（三）查房的教学内容
（四）提问解答
三、总结
教学秘书或带教老师对本次教学活动评价意见
科室评价意见
抑郁症的治疗思路
教学查房具体过程
一、病房内
1、顺序进入病房，开始查房;
2、听取住院医师汇报病历，同时检查病历;
3、主治医师补充入院后治疗;
4、住院医师进行有重点的查体；
5、必要时纠正体检手法和顺序；
6、返回医生办公室进行查房分析、讨论、讲解和总结。
二、办公室
（一）就坐、介绍查房目的
（二）查房方面
1、讲解重点查体方法;
临床教学查房记录
临床教学查房记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XX医院查房人：XXX查房时间：上午9点至12点主治医师：XXX住院医师：XXX实习医生：XXX出席查房的患者：1.患者姓名：XXX性别：女年龄：72岁诊断：冠心病、高血压入院日期：XXXX年XX月XX日查房记录：患者XXX，72岁女性，入院XX天，主要诊断为冠心病和高血压。
患者平日服用缬沙坦和阿司匹林维持血压和血液稳定。
目前病情相对稳定，血压平稳在130/80mmHg左右，呼吸平稳，无明显不适。
体格检查未发现特殊异常。
根据患者病史和体格检查，我们计划继续给予阿司匹林和缬沙坦的治疗，并加强患者的健康教育。
同时，对患者进行心电图监测，以便及时发现冠心病的变化。
2.患者姓名：XXX性别：男年龄：55岁诊断：急性心梗入院日期：XXXX年XX月XX日查房记录：患者XXX，55岁男性，入院XX天，主要诊断为急性心梗。
患者因胸痛、呼吸困难等症状就诊，经过心电图、血生化检查等确认为急性心梗，并及时进行了冠脉介入治疗。
目前患者病情稳定，无胸痛、呼吸困难等症状。
根据患者近期的冠脉介入治疗，我们将继续给予患者抗血小板药物、抗凝药物等治疗，并加强患者的康复训练。
此外，我们还计划进行冠脉造影复查，以便及时发现异常情况。
3.患者姓名：XXX性别：女年龄：65岁诊断：肺炎入院日期：XXXX年XX月XX日查房记录：患者XXX，65岁女性，入院XX天，主要诊断为肺炎。
患者近期出现咳嗽、咳痰、发热等症状，经过胸部X光及痰液检查确认为肺炎。
目前患者接受了静脉抗生素治疗，体温有所下降，咳嗽症状也有所缓解。
根据患者的病情观察，我们计划继续给予患者抗生素治疗，同时加强肺部健康护理。
此外，我们还要监测患者的痰液培养及炎症指标，以调整治疗方案。
讨论与建议：1.在冠心病患者的治疗中，阿司匹林和缬沙坦的药物治疗是常用的，我们还需要注意患者的血压和病情变化，以及心电图等监测指标的变化，及时调整治疗方案。
心内科规培教学查房记录模板范文
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住院医师规范化培训教学查房完美模板
查房作业
思考题：
住培秘书签字： 日期： 年 月 日
查房照片粘贴：（1老师说明查房目的2示教室学员汇报病例；3老师补充问诊4学员床旁查体5老师查体指导；6示教室多媒体讨论） 照片请粘贴在一张纸上
学生心得体会（要求手写，200字左右）
带教老师审核签字： 审核日期：
1.重点：
2.难点：
1.前期准备（提前3天安排）
教学内容与时间
分配
分析讨论部分要求多媒体教学
(讲授与提问相结合)
2、查房过程（20~25分钟）
1)示教室明确查房任务（2分钟）
2)管床医师汇报病例（5分钟）
3)查体（10~15分钟）
3．分析讨论（示教室30~35分钟）
1)总结病例特点
2)围绕病例展开讨论分析（写出具体内容）
住院医师规范化培训教学查房记录
科室： 年 月 日
时 间
开始时间
查房教师
记录人
结束时间
职称
查房对象
参加人员
签名（住培医师需注明类别年级）
姓名
年级类别
姓名
年级类别
姓名
年级类别
查房病例
患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：
查房题目
参考教材或资料
查房目的与要求
1.知识目标：
2.能力目难点
教学查房(面神经炎)【范本模板】
4。查体:体温：36。5℃，脉搏：84次/分,呼吸:20次/分，血压：125/75mmHg。神志清楚,言语清晰。左侧额纹变浅，左眼闭合欠佳，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射存在，眼球运动正常，无眼震，无复视，示齿口角右斜，左侧鼻唇沟变浅，味觉无明显改变,咽反射存在，伸舌居中，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5cm，未触及震颤，心界不大，心率84次/分,节律齐，各瓣膜听诊区未闻及异常心音及病理性杂音。腹平坦,腹壁柔软,无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及,肾区有明显叩击痛，移动性浊音阴性。四肢无畸形，四肢肌力、肌张力正常，腱反射（++），病理反射未引出，跟膝胫试验(-)，指鼻试验阴性，左侧颜面部痛触觉稍减退。
肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查。
四、诊断、鉴别诊断
1、贝尔麻痹(BELL)
临床表现多有受凉或吹风史,突发单侧面瘫,程度可有不同，双侧受累者罕见。耳周可有疼痛，乳突部可有压痛，并伴患侧舌前2/3味觉减退，镫骨肌反射消失，大部分患者于发病1周内停止发展,7~10日后开始恢复，少数患者恢复较晚，此类患者常不能达到完全功能恢复，且常伴有联动,或面肌抽搐。急性期治疗主要采用改善微循环及皮质激素类药物，并辅以神经营养药。泼尼松用量开始每日30—50mg，1周后每3日递减5mg。完全性面瘫超过2个月，肌电图无早期恢复征象，神经兴奋性试验双侧相差超过3.5mA，或神经电图示90％纤维变性为手术减压指征。
二、检 查
1.静止检查
(1)茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
（2）额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。
规培教学糖尿病查房记录模板范文
规培教学糖尿病查房记录模板范文英文回答：Diabetes Rounds Teaching Template.Patient Information:Name:Age:Gender:Date of Diagnosis:Medical History:Type of Diabetes:Duration of Diabetes:Comorbidities:Medications:Physical Examination: Height:Weight:BMI:Blood Pressure:Pulse:Respiratory Rate:General Physical Exam: Laboratory Values:HbA1c:Fasting Blood Glucose: Lipid Profile:Creatinine:Thyroid Function Tests: Foot Exam:Sensation:Circulation:Skin Integrity:Other Findings:Management Plan:Insulin Therapy:Type of Insulin:Dose:Frequency:Timing:Oral Medications:Type of Medication: Dose:Frequency:Timing:Lifestyle Modifications:Diet:Exercise:Smoking Status:Alcohol Intake:Other Interventions:Continuous Glucose Monitoring: Insulin Pump:Education:Referrals:Education:Patient and Family Education:Understanding Diabetes. Medication Management.Blood Glucose Monitoring. Diet and Exercise.Foot Care.Staff Education:Teaching Goals:Learning Objectives:Resources:Follow-Up Plan:Next Appointment:Contact Information for Patient and Family: Plan for Medication Adjustments:Other Follow-Up Instructions:Assessment:Patient's Goals:Barriers to Management:Recommendations:中文回答：糖尿病查房教学记录模板。
住培教学查房记录
住培教学查房记录住培教学是指医学方向的住院医师在住院期间接受系统的培训和教育。
查房是住培教学中非常重要的环节之一，通过查房可以了解患者的病情和治疗情况，同时也可以帮助医生培养临床思维和决策能力。
下面是我参与住培教学查房的一次记录：日期：2024年3月15日地点：医院内科病房查房人：我（住培医师）参与人：住培导师、实习医师、护士长、患者及其家属一、患者概况患者A，男性，63岁，入院4天，主诉胸闷气短，发热，咳嗽。
二、主要问题与讨论1.病情评估与变化：患者今日病情相对稳定，发热缓解，胸闷气短有所减轻。
查房人询问患者主诉是否有改善，并对体温、心率、血压等生命体征进行评估。
2.实验室检查结果：查房人讨论了患者的血常规、血生化、呼吸道病原学检查等相关实验室检查结果，并请住培导师解读。
3.辅助检查结果：查房人汇报了患者的胸部X线片、CT影像等辅助检查结果，并请住培导师解读。
4.治疗方案与效果评估：查房人介绍了患者的治疗方案，包括抗感染、支持治疗等，并讨论了治疗效果与预后的评估。
5.交叉学科协作：查房人与实习医师就患者的病情进行讨论，对相关问题进行互动解答。
同时和护士长、患者及家属沟通，确认病情变化和治疗方案的执行情况。
三、问题和讨论内容1.住培导师针对患者的实验室检查结果进行解读，强调了白细胞计数和血氧饱和度的重要性，并提醒查房人关注其变化情况。
2.查房人与实习医师讨论了患者的下一步治疗方案，包括药物的选择和剂量调整等，同时也对可能出现的并发症进行了风险评估。
3.护士长提出了患者的护理问题，包括饮食、口腔护理、床位护理等方面，并与查房人讨论了相应的解决措施，以保证患者的护理质量和生活舒适度。
4.查房人与患者及其家属沟通，详细了解患者的病情变化、病程预期和后续检查等内容，并耐心解答他们的问题和疑虑。
四、本次查房总结通过本次查房，查房人对患者的病情有了更深入的了解，并很好地实践了临床思维和判断能力。
住培导师对查房人提出了宝贵的指导，帮助其更全面地考虑患者的治疗与护理问题。
住院医师规范化培训-教学查房记录(统一版)
中共东城区委组织部
3Байду номын сангаас页脚内容
中共东城区委组织部
4 页脚内容
中共东城区委组织部
5 页脚内容
中共东城区委组织部
住院医师规范化培训 —教学查房记录
时间
*年*月*日
地
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点
题目
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教学查房 老师
***副主任医师
记 录人
参加人员签名在下面：
查房老师签名：
培训照片：
1 页脚内容
中共东城区委组织部
黏贴照片 处
后面附：病史摘要、查房记 病史摘要：可以用 PPT 或 word 版。要求由规培生准备资料、汇报病 录 史。 病史摘要应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号，病史简介。 讨论内容记录：要求现场手写；内容应包含①老师对病史的补充； ②老师问、学员答、老师评价；③最后由老师归纳总结（此次的重点、 难点、此次发现大家存在的问题、此次教学查房后的效果评价）。
规培教学查房模板
XXX住院医师：一、一般治疗
⒈急性期应卧床休息⒉勤翻身，保持皮肤清洁、干燥，注意按摩受压部位，防止褥疮的
3.尿潴留严重者需导尿；
二、肾上腺皮质激素
目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。1周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。
教学查房评价：
通过本次组织的教学查房活动，让各位医师更加深刻的了解了急性脊髓炎的临床表现、鉴别诊断及常用的治疗方法，同时对临床诊断思路有了进一步的提升，带教老师认真负责，轮转医师基本掌握了临床理论知识，加强了理论在实践中的应用，在神经查体方面有欠缺，下次需加强训练。
规培教学查房模板
教学查房记录
时间：
地点：医生办公室
主持人：
职称：副主医师
记录人：
参加人员：住院医师规范化培训学员：
住院医师规范化培训学员： 吴海跃汇报病史
住院号: 姓名: 年龄:岁 性别: 民族:
主 诉：发热、进行性双下肢感觉运动障碍3天
现病史：患者自诉：3天前无明显诱因出现发热、咳嗽，少量咳痰，为白色黏痰，最高体温39.0℃，在社区静点克林霉素、利巴韦林、氨溴索（剂量不详）后上述症状缓解，逐渐出现双下肢感觉运动障碍，进行性加重，感觉障碍平面逐渐向近端上升，有腰部束带感，影响患者生活质量，就诊于我院门诊，以“脑梗死”为诊断收住我科。病程中患者神志清，精神可，饮食可，排尿费劲，大便正常。
诊断：急性脊髓炎
病例讨论内容
急性脊髓炎的临床表现 ；2、脊髓炎的鉴别诊断 ；3、脊髓炎的治疗
主持人提问：请结合该患者情况阐述脊髓炎的临床表现？
XXX实习生回答：患者多见于青壮年。病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史（此患者有明确上呼吸道感染史）。急性发病，先有双下肢麻木无力，病变节段的相应腰背部酸痛或束带感。受损平面以下的肢体瘫痪。急性期常表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，称为脊髓休克；病变平面以下的深浅感觉减退或消失，在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。植物神经功能受损以膀胱直肠括约肌功能障碍为主，早期尿潴留，大便排出困难（此患者有小便排除困难）。故从临床症状上符合脊髓炎诊断；
规培生教学查房登记表
规培生教学查房登记表
规培生小讲课登记表
疑难病例讨论登记表
入科教育记录表
登记本填写要求
各专业基地要严格按照本专业基地评估指标落实其对教学查房、小讲课、疑难病例讨论及入科教育等教学事件的相关要求，及时准确的进行记录并反映教学情况。
要求如下：
1、专业基地要成立教学小组，并设有教学秘书岗位。
2、专业基地教学主任（由科室主任或科室副主任担任）负责本专业基地教学工作的组织实施。
3、各类教学事件组织实施要认真规范，且次数达标。
4、登记本填写有专人负责，并严格执行。
5、严格考勤制度，规培学员无正当理由，不得无故不参加各类教学事件。
6、不服从管理的规培学员，上报医务部科训科。
7、科训科将每季度对登记本记录情况进行审核。
武汉总医院
2016年8月制。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
规培生教学查房登记表
规培生小讲课登记表
疑难病例讨论登记表
入科教育记录表
登记本填写要求
各专业基地要严格按照本专业基地评估指标落实其对教学查房、小讲课、疑难病例讨论及入科教育等教学事件的相关要求，及时准确的进行记录并反映教学情况。
要求如下：
1、专业基地要成立教学小组，并设有教学秘书岗位。
2、专业基地教学主任（由科室主任或科室副主任担任）负责本专业基地教学工作的组织实施。
3、各类教学事件组织实施要认真规范，且次数达标。
4、登记本填写有专人负责，并严格执行。
5、严格考勤制度，规培学员无正当理由，不得无故不参加各类教学事件。
6、不服从管理的规培学员，上报医务部科训科。
7、科训科将每季度对登记本记录情况进行审核。
武汉总医院
2016年8月制。