临床护理路径在气管镜室插管病人的应用效果评价

２０１５年７月　第２１卷　Ｎｏ．３２８　扶舒清（ＹＹＸ）在临床氧气吸入中的应用祝新锐　（曲靖市妇幼保健院　云南曲靖　６５５０００）【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－００２８－０１【摘要】　目的：探讨扶舒清应用于临床氧气吸入患者的护理方式及发展优势。

方法：从２０１２年起我科使用扶舒清进行氧气吸入患者近４００例，观察患者缺氧症状是否得到改善。

结果：患者的缺氧症状均得到纠正，扶舒清使用效果优于传统的氧气装置。

结论：使用扶舒清给患者氧气吸入后，大大减轻了临床护士的工作量，又避免了因消毒问题带来的二次污染，值得临床推广。

【关键词】　扶舒清；临床氧气吸入 传统的氧气装置因为繁琐的操作及消毒程序的复杂化已经不能满足临床需求，吸氧环节污染是一个多方位的系统污染，湿化瓶、湿化液、供氧管道等作为一个有机统一的整体，任何部位受污染或者消毒不彻底，均能成为医院感染的导火线，埋下隐患。

因此，依靠消毒湿化瓶，每天更换湿化瓶、湿化液、一次性吸氧管等传统手段无法真正解决污染的问题，只有对吸氧装置进行本质性的改进，才能有效解决系统性污染问题。

国外相关并发症的发生率为２１％－７７％，致死率为２０％—６１．７％［１］。

我科从２０１２年１０月引进扶舒清（ＹＹＸ型）一次性吸氧管至今，经控感办采样检测，未检测出任何细菌，现报告如下：１．材料与方法１．１材料选用杭州莱克思大医疗用品有限公司研发浙江康德药业集团有限公司授权生产的扶舒清（ＹＹＸ）一次性使用吸氧管，包括：雾化用氧吸入器、流量表、一次性吸氧管、湿化液、湿化盒。

１．２方法①撕开湿化盒外包装，进行湿化液的排气，排尽气体，与扶舒清雾化用氧吸入器的接口紧密连接，相互卡住。

②将扶舒清用氧雾化器的输入接头与中心吸氧装置的接头密闭连接，确认连接紧密，不会向下掉下来。

③将湿化盒上的进氧管与氧源连接。

④将鼻导管与湿化盒的氧气输出口连接。

⑤遵医嘱调节氧流量，试氧气流出通畅，再将鼻导管前端轻轻插入鼻孔，并用胶布固定牢固。

⑥在湿化盒上注明启用日期、时间、责任者。

⑦交代患者用氧注意事项，护士加强巡视病房。

２．护理２．１做好患儿家属的解释工作使用扶舒清进行氧气吸入前应做好家属的解释工作，应先介绍扶舒清（ＹＹＸ）一次性吸氧管的目的、作用、优越性，及配合的方法，做好吸氧的健康宣教及注意事项。

２．２适宜的氧气吸入流量氧气吸入流量应根据医生的医嘱执行，一般患儿的氧流量１－２Ｌ／ｍｉｎ，新生儿及婴幼儿的氧流量在０．５Ｌ／ｍｉｎ左右，特殊病情需要减少或者加大氧流量时遵医嘱执行。

２．３氧气吸入效果①我科自从２０１２年１０月份引进扶舒清使用以来，将近４００例患儿使用以后，患儿缺氧症状得到纠正，均达到氧疗的目的。

②患儿吸氧后，对呼吸道无干燥刺激，无特殊异味，患儿安静。

③氧气在湿化瓶中的气泡细小、噪音低，几乎听不见。

④氧气吸入装置及操作简单快速，与传统吸氧装置相比，大大减轻了临床护士的工作量。

⑤扶舒清为一次性用品，一人一用，彻底杜绝了传统的吸氧环节的污染和患儿之间的交叉感染，有效预防了院内感染的发生。

３．讨论３．１扶舒清产品采用氧气湿化、过滤、输出等一体式设计，该产品中的湿化液（发明专利名称：一种具有抑菌功能的医用湿化液）中含有－聚赖氨酸，－聚赖氨酸具有强烈的抑菌能力，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、酵母菌、霉菌均有一定的抑菌效果，而且对其它抑菌剂不易抑制的革兰阴性的大肠杆菌、沙门氏菌抑菌效果非常好，对耐热性芽孢杆菌和一些病毒也有抑制作用［２］。

能杀灭落入湿化液中的细菌，有效保障湿化液连续使用过程中不受污染，同时聚赖氨酸是一种营养性抑菌剂，进入人体后可分解为人体必需的八种氨基酸之一（赖氨酸），具有较高的安全性［３］。

３．２它具有较高的抑菌能力，与传统方式（湿化瓶中加蒸馏水，带菌率１６％）相比防止细菌污染效果明显，进氧管末端的微孔分流装置进入湿化液中的气泡大大减少，不仅提高了湿化效果，患儿的舒适度得到明显改善。

３．３该产品为一次性使用，可有效防止通过吸氧环节造成的院内感染。

４．结果扶舒清应用临床氧气吸入，彻底杜绝了吸氧领域细菌污染和患者交叉感染的现象，并有效消除了气泡噪音，湿化效果得到明显改善，操作简单快捷，节省了时间、人力、物力，提高了氧疗的安全性、舒适性，符合现代医学发展趋势，值得临床大力推广。

参考文献［１］　唐晶．扶舒清应用于临床雾化吸入患者的护理［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，８（３）：６０－６１．［２］　施庆珊，陈仪本，欧阳友生，等－聚赖氨酸的抑菌特性及应用前景［Ｊ］．食品与发酵工业，２００５，（６）：３１．［３］　张冬荣，王正刚，毛忠贵．聚赖氨酸的研究进展［Ｊ］．氨基酸和生物资源，２００５，２７（２）：２７．作者简介：祝新锐，女，毕业于曲靖市医专本科，主管护师。

临床护理路径在气管镜室插管病人的应用效果评价矫　艳　（沈阳市第十人民医院内窥镜中心　辽宁沈阳　１１００４４）【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－００２８－０１【摘要】　目的：对气管镜室插管病人施以临床护理路后的应用效果进行深入研究。

方法：随机抽取我院收治的接受气管镜室插管治疗的５０例患者作为本次研究的对象，利用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。

两组患者入院后均接受常规护理干预，观察组患者在常规治疗基础上加行临床护理路径干预。

对比两组患者的护理满意度。

结果：两组患者接受不同的护理服务后，观察组患者的护理总满意度为９６％，明显的高于对照组的８０％（Ｐ＜０．０５）。

结论：在对气管镜室接受插管治疗的患者施以临床护理路径的护理服务后，患者的护理满意度有了明显的提升，同时减少了患者的痛苦。

【关键词】　临床护理路径；气管镜室；插管；应用；效果 临床护理路径作为一种从其他行业借鉴而来的一种护理服务模式，在实行过程中，可以将整个护理服务发挥到最优状态，从而保证患者能够享受到优质的护理服务。

在该种护理服务实施前，护理人员需要根据患者的具体情况制定一个完善的护理计划，从而达到预期的护理目标。

该种护理服务主要针对的是一群特殊的患者群体，在护理服务开展的过程中，将患者的利益最大化，保证患者可以在舒适的护理环境中，接受治疗［１－２］。

对此我院对气管镜室插管治疗的病人施以治疗的过程中，辅以临床护理路径的护理服务模式，取得了良好的效果，具体报道如下。

１资料与方法１．１一般资料随机抽取我院在２０１４年间收治的需要接受气管镜室插管治疗的５０例患者作为本次研究的对象，同时利用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。

观察组的２５例患者中，男性患者为１０例，女性患者为１５例，其中年龄最大的为６６岁，年龄最小的为１９岁，平均年龄为（４１．２３±２．３３）岁。

对照组的２５例患者中年，男性患者为１２例，女性患者为１３例，其中年龄最大的为６７岁，年龄最小的为２０岁，平均年龄为（４２．１１±２．２１）岁。

两组患者中，大专及以上文化程度的有２０例，高中级中专文化的患者为１５例，初中文化的患者为５例，小学文化的患者为１０例。

对比两组患者的临床资料，没有发现明显差异（Ｐ＞０．０５）。

１．２方法对照组：该组患者入院后，院方予以常规的护理服务。

观察组：该组患者入院后，在常规护理服务的基础上加行了临床护理路径的护理模式，具体内容如下：（１）患者在接受插管治疗前，护理人员应该向患者简述治疗中的一些内容，保证患者在了解治疗程序的情况下同意接受治疗。

（２）器具的准备。

患者及其家属同意接受治疗后，护理人员应该主动对所需要的仪器进行准备，保证所使用到的仪器安全卫生，同时经过全面的消毒。

在整个治疗的环境上，护理人员应该保证其环境干净，同时空气清新，没有噪音。

保证患者在治疗的过程中，能够享受到一个温馨舒适的治疗环境。

（３）对患者的心理状况进行评估，保证患者在治疗的过程中有一个平稳的心理状态。

同时在治疗的过程中，护理人员应该准备好急救设备，一旦出现意外，患者可以及时对患者施以救治，保证患者远离危险［３－４］。

１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对两组数据进行分析以及处理，两组间数据结果以（ｎ，％）来表示，组间以Ｐ＜０．０５为差异，表示具有统计学意义。

２结果两组患者接受不同的护理模式后，观察组患者的非常满意度为９２％、满意度为４％、总满意度为９６％，明显的高于对照组的７６％、４％、８０％（Ｐ＜０．０５），具体数据见表１。

表１　两组患者的护理满意度对比组别例数非常满意满意不满意总满意度观察组２５２３（９２％）１（４％）１（４％）９６％对照组２５１９（７６％）１（４％）５（２０％）８０％３讨论临床护理路径的护理服务在运行之初，需要根据患者的需要制定一个完善的护理计划，其主要的依据就是患者的心理情况、生理情况以及文化情况。

这种护理服务的展开模使式是从患者的角度出发，通过以人为本的护理理念进行。

在护理的过程中，护理人员可以根据患者的心理情况，对患者进行一定心理疏导，进而减轻患者的心理压力，提高患者的治疗依从性。

同时患者还可以更加配合护理人员的工作，减少并发症的发生［５］。

在对患者进行插管治疗前，护理人员需要向患者简述一下该种治疗的措施及方法，保证患者是在做好充足的心理准备后接受的治疗。

同时护理人员主动与患者进行沟通，进而改善护患之间的关系。

临床护理路径护理模式在实施的过程中，可以根据实际的情况对不足的部分进行调整，进而能够保证该种护理方法能够充分的满足患者的需求。

在整个护理工作实施的过程中，护理人员担负着重要的角色，所以护理人员需要具有相当丰富的护理知识，保证整个护理功过在有目的、有方向、有计划的条件下进行。

参考文献［１］　陈雪梅．临床护理路径在ＰＩＣＣ置管患者健康教育护生教学中效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１４，３０（ｚ２）：２００．［２］　华红霞，任国琴．临床护理路径在肺癌患者ＰＩＣＣ置管中的应用［Ｊ］．护士进修杂志，２０１４（２１）：２００５－２００７．［３］　张莉．临床护理路径在老年胃癌手术中的应用［Ｊ］．护士进修杂志，２０１４（２１）：２０１３－２０１５．［４］　杨勇，余时智．临床护理路径在脑卒中患者中的运用及康复效果评价［Ｊ］．激光杂志，２０１４（５）：８８－８９．［５］　孙健，卢悦淳，李波等．瑞芬太尼抑制ＭｃＧｒａｔｈ视频喉镜气管插管反应的半数有效效应室浓度测定［Ｊ］．山东医药，２０１３，５３（４８）：４９－５１．。