老年痴呆患者静脉输液的观察和护理
老年患者静脉输液中的常见问题与护理对策
老年患者静脉输液中的常见问题与护理对策文章来源：中国护理教育网添加时间：2009-11-17 15:06:17老年患者静脉输液常见问题护理对策静脉输液是护理工作中最常见的一项基础护理技术操作，它具有给药方便、药效迅速等优点，在治疗疾病、挽救病人生命中发挥着重要的作用。
如果能够稳、准、快、甚至使病人感觉无痛地把药物输入到患者体内，并保证整个输液过程的质量则无疑会大大提高病人对护理工作的满意率。
随着我国步入老龄化社会，老年患者越来越受到重视。
我科2007年1月至8月共收治病人461例，其中，住院老年患者≥60岁共335例占住院患者的72.67%，现将老年患者在输液中遇到的常见问题加以分析总结并提出护理对策。
1 临床资料 335例老年患者，年龄在60～88岁，平均72.8岁，男211例，占62.99%，女124例，占37.01%，均在遵守无菌操作原则下，按照规范操作规程进行静脉输液。
其中静脉穿刺困难者120例，占35.8%，渗液至重复穿刺者68例，占20.3%，出现药物不良反应（如静脉炎）者14例，占4.2%。
2 常见问题2.１穿刺困难由于年龄增长，老年人在生理和机能上均出现不同的衰老特征，加上疾病对机体不同程度的影响，导致找血管困难、血管不易固定、血管充盈度差、回血慢等。
临床穿刺较其他年龄组明显困难。
2.2 渗液由于老年人卧床时间长而躁动不安，各种原因所导致的尿频、老年性不自觉颤动、老年痴呆，因疾病而造成的意识障碍等均可引起肢体活动过多，加上看护不周或穿刺部位选择不当，均能使针头滑出，胶贴脱落而渗液。
2.3 自行调节滴数老年患者的精神、情绪和心理应急障碍在临床上十分突出，部分老年患者在心理应急障碍条件下，性格和行为反常，甚至完全失去理性，在治疗上直接表现为不配合治疗或抗拒治疗［1］。
而且老年病人多性情急躁，长时间输液缺乏耐心，希望早结束。
所以有不少病人自己任意调节输液滴数。
2.4 易出现输液反应由于老年患者的肺功能差，若过多过快输液易诱发心衰或肺水肿，并且由于抵抗力差而导致静脉炎发生机会增加。
老年患者静脉输液观察与护理要点
老年患者静脉输液观察与护理要点静脉输液是一种常见的治疗手段，适用于各种疾病的治疗和症状的缓解。
对于老年患者来说，由于其身体机能的下降和抵抗力的减弱，静脉输液时需要更加谨慎和细心。
下面是老年患者静脉输液观察与护理的要点。
1. 观察输液情况：要定期观察老年患者输液的情况，包括输液速度、输液部位是否红肿、输液管是否有渗漏等。
输液速度过快或过慢都可能对患者造成不良反应，需要及时调整。
2. 观察患者反应：输液过程中，要密切观察老年患者的反应，包括是否出现恶心、头晕、呕吐等不适症状。
如果出现不良反应，应立即停止输液并通知医生。
3. 注意静脉通畅：老年患者的血管功能较差，静脉输液时应尽量选择较粗的血管，避免选择细小的血管，以免造成血管堵塞或渗漏。
输液前应检查静脉通畅，如果发现静脉堵塞或渗漏，应立即停止输液并更换输液部位。
4. 保持输液部位清洁：输液部位应保持干燥、清洁和无菌，避免感染。
在插管前，要彻底清洁皮肤，并使用无菌巾包扎好输液部位，防止细菌的侵入。
5. 注意输液液体的温度：老年患者的体温调节功能较差，对温度的敏感度较高。
输液液体的温度应适中，避免过热或过凉，以免引起患者的不适。
6. 观察患者的水电解质平衡：老年患者由于身体机能下降，往往存在水电解质平衡的问题。
输液时应密切观察患者的尿量、血压和血液中的电解质含量，及时调整输液液体的成分和输液速度。
7. 定期更换输液器具：老年患者的免疫力较弱，输液器具的清洁和更换非常重要。
输液器具应定期更换，避免滋生细菌和感染的发生。
8. 维持患者的舒适度：老年患者常常伴有其他疾病和不适症状，输液时要注意维持患者的舒适度。
可以提供舒适的床铺和环境，减轻患者的疼痛和焦虑。
9. 教育患者及家属：对于老年患者及其家属，要进行相关的教育和指导。
包括输液的目的、注意事项、观察指标和可能出现的并发症等。
患者及其家属要掌握相关知识，以便更好地配合护理工作。
老年患者静脉输液观察与护理要点是非常重要的，对于老年患者的健康和治疗效果有着直接的影响。
老年患者输液的管理
老年患者输液的管理随着人口老龄化的加剧，老年患者输液的管理变得尤为重要。
老年患者因为身体机能下降、免疫力减弱等原因，对输液的治疗反应更为敏感，因此需要特别关注其输液的管理。
本文将从输液前、输液过程中和输液后三个方面，对老年患者输液的管理进行详细介绍。
一、输液前的管理在老年患者输液前，医务人员应进行充分的评估和准备工作。
首先，要对患者的病情进行全面的了解和评估，包括病史、过敏史、肝肾功能等方面。
在确认患者适合输液治疗后，还需进行必要的实验室检查，如血常规、肝肾功能、电解质等，以确保患者的身体状况适合输液。
在选择输液方案时，应根据患者的病情和需要选择合适的输液液体和输液速度。
老年患者输液时应尽量选择低渗或等渗溶液，避免高渗溶液引起的渗透性脱水。
此外，输液速度也需要根据患者的年龄、身体状况和输液液体的特性进行调整，避免过快或过慢的输液速度引起的不良反应。
在输液前还需对输液设备进行检查和准备。
输液器宜选择新的、无菌的输液器，并检查输液针头是否完好。
输液管路也需要进行检查，确保无漏水、无气泡等异常情况。
二、输液过程中的管理在老年患者输液过程中，医务人员应密切观察患者的状况，及时发现并处理可能出现的不良反应。
输液过程中要注意以下几个方面：1. 观察患者的病情变化，包括体温、心率、血压等指标的监测。
如发现体温升高、心率加快、血压升高等异常情况，应及时采取相应措施，如调整输液速度、给予退热药物等。
2. 观察患者的输液反应，如出现过敏反应、局部炎症、静脉炎症等情况，应停止输液并及时处理。
对于可能引起过敏反应的药物，应提前做好过敏试验，避免不必要的风险。
3. 注意输液设备的使用方法，保持输液通路的畅通。
输液过程中要避免输液管路的扭曲和堵塞，保持输液的顺畅。
三、输液后的管理输液结束后，仍需要对老年患者进行相关的管理。
首先，要观察患者的病情变化，包括输液效果、症状的改善等情况。
如发现病情无明显好转或出现加重等情况，应及时调整治疗方案。
老年患者静脉输液的临床护理观察
表 1 接受不同护理方式后的医患纠纷情况对比 [n(%)]
育：老 年 患 者 在 静 脉 输 液 前 通 常 都 会 带 有 恐 惧 心 理，对 针 管
组别
例数
会 感 到 害 怕，这 就 要 求 护 理 人 员 对 老 年 患 者 进 行 心 理 安 抚。
观察组
550
比如为患者安排一个舒适的输液位置，用温和的语气同患者
328
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.65
·临床监护·
老年患者静脉输液的临床护理观察
马红玲，黄艳辉 *
（湖南省郴州市第一人民医院南院 急诊科，湖南 郴州）
摘要：目的 对临床护理干预老年患者静脉输液的效果进行调研和分析。方法 选择 2017 年 1 月至 2019 年 1 月到我院急诊输液室接
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择 2017 年 1 月至 2019 年 1 月到我院急诊输液室接
受治疗的老年患者 1100 例作为调研对象，主要病种有慢性 阻塞性肺病、肺气肿、慢性支气管炎、肺心病、支气管哮喘、肺 结核等呼吸系统疾病。纳入标准：所有患者年龄 60~90 岁； 符 合 静 脉 输 液 条 件，无 药 物 过 敏 情 况；病 人 及 家 属 积 极 配 合 并签署知情同意书。排除不符合标准的老年患者。以随机 法分为对照组（550 例）和观察组（550 例）。对照组女 350 例， 男 200 例；年 龄 60~88 岁，平 均（79.59±4.25）岁；观 察 组 男 325 例、女 225 例；年龄 62~90 岁，平均（80.29±4.29）岁；两 组患者的一般资料无差异（P>0.05），可作比较。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组
老年患者静脉输液的观察和护理
２ 护 理
要严密观察血清钾 、钠 、氯的改变 。
２ ３ 静 脉 的选 择 及 穿 刺 方 法 ． 老 年 人 的 表 浅 静 脉 多 有 血 管 硬 化 ，几 乎 所 有 的静 脉 ，特 别 是 下 肢 静 脉 的 血 管 壁 都 发 生 不 同程 度 的结 构 性 变 化 。 同 时 ，随 着 年 龄 的 增 长 ，凝 血 酶
有 导 致 急 性 心 力 衰 竭 的 可 能 。故 开 始 输 入 时 ，滴 速 可 控 制
［］陈伯祥．老年患者静脉输液的观察、中国实用护理学，１ ２ ９（ ） ３ ． ２ ９ ， １： ２ ９ （ 收稿 日期 ：２ ｌ． ３ １ ） ０ ００ ． ０
１０ ０ ０—３０ ｌ ，除 了要 控制 好 滴 速 ，避 免 加 重 心 脏 负 荷 ００ｍ 时
老年患者随年龄的增 长，机体各脏器 的机能逐渐减退 ， 防御功能也 １渐 降低 。患 病后易并 发 呼吸系统感 染等并 发 ３
症 ，如 处理 不 当 ，往 往 会 威 胁 老 年 人 的 生命 。 １ 临床 资 料
的老年患者 ，应特别 注 意控制 滴速 在 ３ ４ Ｏ一 ０滴／ ，否 则 分
易诱 发 或 加 重 心 力 衰 竭 ；
保 护。同时建立 良好的护 患关 系 ，用 爱心 和过硬 的技 术为 患者提供最好 的治疗 护理 ，防止 各种输 液并发症 ，提 高抢
救成功率和治愈率 。
参考文献 ［ ］严 莉．浅 谈静 脉 输 液 滴 速 ９ ，８ ８
深而细 ，这些都常常造成我们在选择血 管和穿刺时的困难 。 选择合适的针 头也很 重要 ，细而表浅 的静 脉 ，一般 选用 ７
号 针 头 ，针 头 宜 细 而 短 ，针 尖 斜 面 短 而 锐 利 ，进 针 时 不 要
老年患者外周静脉输液的护理体会
老年患者外周静脉输液的护理体会老年患者作为社会的一个特殊群体，其身体素质、心理状态、血管特性都变化较大。
老年人血管脆性大、弹性差、血流缓慢，给临床护理带来了许多困难。
而外周静脉滴注是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。
因此如何提高老年患者静脉穿刺成功率，确保所制定的治疗方案顺利实施，减少各种输液并发症的发生，是护理工作必须重视的问题。
通过对多例老年患者外周静脉滴注的观察护理，体会如下。
1 做好心理准备1．1 老年患者心理状态较差，常感到孤独、焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等，有的存在意识与精神障碍，甚至因对所患疾病无正确认识而自暴自弃，不能积极配合治疗。
护士在工作中首先要为患者创造良好的住院环境，认真做好入院宣教，详细了解患者的心理特征及存在问题，在将行静脉穿刺时，要针对不同患者的不同心理做好解释工作，说明静脉穿刺的必要性，可适当运用触摸技巧使老人放松，或用肢体语言促进沟通，采取请家属共同参与的方法，及时给予患者心理安慰和心理支持，消除患者恐惧心理，争取患者合作。
1．2 另一方面，护士在操作前要调整好自身心理状态，因为情绪变化可直接影响护士的注意力、意识状态、定势状态及思维状态，出现判断、感觉失误。
因此，护理人员应具备良好的心理素质，穿刺前，做好充分的准备工作，穿刺时，身体放松，做到镇静自如，操作不慌不乱，无论你所面对患者的血管多么复杂，都要相信自己，这样，也给患者一种信任感和安全感。
2 认真观察和选择血管，提高穿刺成功率老年患者常患有多种慢性疾病，伴有神经血管病变。
老年人血管壁增厚，管腔狭窄，弹性差，脆性增加，皮肤肌组织松驰，血管不易固定及回血缓慢，凝血较快等。
穿刺前，要认真观察血管条件，根据应用的药物种类、时间，对选择血管、穿刺位置、进针角度、次数进行全面的计划、评估，再进行输液治疗。
穿刺时观察外周静脉弹性的程度，及有无硬结、肿胀。
血管选择，原则上由远到近，避免选用靠近关节、硬化、感染的静脉，下肢静脉不作为常规穿刺的血管选择，对深而不显、细小空虚静脉可行局部热敷。
老年痴呆患者护理现状
感染的发生。及时更换污染的床套 ， 加 强医务人员 手卫生 。 定期擦拭消毒翻身床 。 ３ 、 小 结 在救治大面积烧伤病人过程中 ， 无论是采 用包扎 、 暴露 或半暴 露疗法 ， 均应 适时 翻 身， 以免创面长期受压 ， 使用翻身床治疗 ， 翻身 时不移 动病人 、 不损 伤创面 ， 便 于身体前 后 创面交 替暴 露 ， 避免创面因长期受压 而加重感染和 防止 发生压疮 ， 促进创 面愈合 。正 确使 用翻身床是护理大面积烧伤患者工作 中的重要 环节 ， 它 既能 减少 翻身给患 者带来 的痛苦 ， 又有利于暴露创面 ， 促 进创 面愈合 。有利于 增强病人 战胜疾 病的信 心， 利于疾 病 的早 日康复。
长， 预后 差， 病死率较高 。同时加上患者对疾病反应迟缓 ， 负性情绪 多， 家属期望 值高 ， 给我们 的护理 工作 带来很大难 度。现将 心 内科 重症 患者 的临床 护理特 点及 对策 总结报 告
【 关键词 】 ： 心 内科 重症患者 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ２ ． １ ２
１ 、 心 内科 重 症 患 者 的 特 点
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ Ｊ １ １ — ４８ ０ ７一 Ｏ １
３ 、 基础临床护理 与重症监护护理 ３ ． １ 保 持 个 人 卫 生 做好兰短九 洁， 即眼 、 口、 鼻、 手、 足、 会 阴、 肛门 、 皮 肤、 头 发清洁 ， 兰短 即头发 、 胡须 、 指 甲短 。２ 、 安全护理 对 昏迷 、 谵妄 、 躁动 的病人要注 意安全 。 防止摔 伤 ， 一般都 用床挡保 护 ， 行动有 人看 护 。３ 、 防感 冒
马 艳 娣
（ 涿 州市 医院心 内科 河北 涿 州
老年病人静脉输液护理
老年病人常需进行静脉输液，其中包括药物治疗、补充液体、营养支持等。
对于老年病人的静脉输液护理，需要特别注意以下几个方面：一、护理前的准备工作1.审查医嘱：在进行静脉输液前，护士应仔细审查医嘱，确认输液种类和剂量，以及输液时间和频率等因素。
2.了解病情：护士需要了解老年病人的病情和病史等信息，以便针对个体情况作出相应的护理计划。
3.准备输液器材：准备好所需的输液器材，包括输液泵、输液瓶、输液管等，并确保其洁净。
4.洗手及无菌操作：护士应先进行洗手，并做好无菌操作，以避免交叉感染。
二、静脉输液的操作步骤1.选择输液部位：老年病人的皮肤常因老化而变薄，所以应选择较为厚实的静脉，如手背、前臂或足背等部位。
2.消毒处理：用酒精棉球或碘伏擦拭选定的输液部位，然后要保持局部皮肤干燥，避免感染。
3.寻找静脉：用手指按压从近心端到远心端，判断静脉是否通畅，并选择合适的静脉穿刺点。
4.静脉穿刺：将穿刺点处皮肤扳平，用一根穿刺针迅速刺入静脉，并在穿刺处涂抹透明敷料，以防止感染。
5.固定导管：将穿刺时留下的导管与穿刺点处的皮肤粘连，固定好导管，避免脱落或移位。
6.连接输液器材：将准备好的输液器材与导管连接，确保连接处紧密而无漏液现象。
7.输液进程观察：护士应不断观察老年病人的输液进程，留意输液速度是否过快或过慢，并根据病人的情况及时调整。
8.定期更换输液器材：根据医嘱要求，要定期更换输液器材，避免细菌滋生或长时间停留。
三、注意事项1.定期观察病情：护士应定期观察老年病人的病情，如体温、血压、心率等，并随时与医生沟通交流。
2.注意补液和营养支持：对于需要补液和营养支持的老年病人，护士应严格按照医嘱要求进行输液，并注意观察相关指标的变化。
3.防止并发症：在进行静脉输液时，老年病人容易出现并发症，如静脉炎、液体超负荷等。
护士应随时观察老年病人的输液情况，及时发现并处理异常情况。
4.维持输液畅通：护士要保持输液管路的通畅，定期检查导管及输液器材是否漏气、漏液或堵塞，并及时更换。
老年病人病人的静脉输液治疗和护理
老年病人的静脉输液治疗和护理随着社会的进步和经济的发展，人们的生活水平不断提高，人类的寿命也越来越长。
根据世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）对老龄化社会的划分标准，1999年底我国60岁以上人口已占总人口的10.09%，全国老年人口总数已近1.3亿，标志着我国开始进入老龄化社会。
同时，我国也是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。
1990年，我国老年人口已占世界老年人口比例的20%，到2025年将达到24%，即世界上每4～5个老年人中，就有1个中国老年人。
由于年龄的增长，老年人全身各系统、脏器功能发生了退行性变化，其生理、心理、社会适应能力也随之发生了变化。
变化的特点：适应能力减退，抵抗力低下，自理能力下降。
因此，老年病人常常出现多脏器功能衰竭。
他们常会因一些外界的不良因素而生病，老年病人占住院病人的比例越来越高。
老龄化问题已引起全社会的高度关注。
一、老年病人静脉输液概述（一）老年病人血管的生理病理改变1.血管解剖血管壁分3层：外膜、中膜、内膜，每一层由不同的物质组成，承担着不同的作用。
（1）外膜：外膜是血管最外一层，它由弹性纤维和疏松组织组成，主要作用是支持和保护血管。
（2）中膜：中膜是静脉的主要组成部分，由弹性蛋白、胶原、平滑肌纤维组成，主要作用是维持血管壁的张力，有收缩、舒张的功能。
（3）内膜：内膜是血管的最里层，由内皮细胞、基质膜组成，内膜非常光滑，血液能在血管内畅通无阻地流动，它能分泌肝素及前列腺素，起抗凝作用。
2.生理病理变化随年龄的增加，老年人血管的结构也发生了变化。
（1）内膜：增厚、粗糙、管腔狭窄，血流速度减慢。
（2）中膜：纤维化、脂肪化、钙沉积。
（3）外膜：组织松弛，弹性纤维磨损，血管弹性降低。
由于血管结构发生了变化，导致血管的脆性增加，弹性及韧性减弱，血管硬化，易滑动。
老年人消瘦、机体功能衰竭、体胖、水肿的现象较常见，血管滑而不易固定。
3.皮肤改变皮肤老化，皱纹增加，皮下组织疏松，皮肤干燥，表皮菲薄。
老年患者静脉输液的观察与护理
老 年 人 生 理 功 能 处 于退 行 性 状 态 ， 于 皮 肤 老 化 、 下组 由 皮
宜， 滴速 ４ ～ ６ ／ ｎ 使 用 升 压 药 时 要 同 时开 通 两 条 静 脉 ， ｏ ｏ滴 ｍｉ； 每２ ４ ～ ｈ将 含 升 压 药 物 液 体 与 不 含 升 压 药 物 液 体 交 换 滴 注 ， 以 防 药 物 对 血 管 的 强 力 刺 激 引 起 血 管 损 伤 ； 用 化 疗 药 物 要 使 最 大 稀 释 ， 药 前 后 用 生 理 盐 水 冲洗 静 脉 ， 认 针 头 完 全 在 血 给 确
老年患 者静脉输液 的观察 与护理
曾秀 华 程 凌 云 王 娴 慧
（ 东 省 肥 城 矿 业 集 团公 司 中 心 医 院 山 肥城 ２１０ ） ７ ８ ６
关 键 词 ］ 老 年 患 者 ； 脉 输 液 ： 理 静 护 ： 图 分 类号 Ｒ４ ２ ９ ［ 献 标 识 码 ］ Ｂ 中 ７． 文
文 章 编 号 １ ０— ６ ３ ２ ０ ） ４０ ０ —１ ０ ８ ６ ３ （ ０ ２ ｏ —５ ５０
３ 避 免药 物浓度过高对 血管的损伤
输 注 对 血 管 刺 激 性 较 强 的 药 物 ， 高 渗 液 、 霉 素 、 疗 如 红 化
药 物 时 要 选 择 较 粗 大 的血 管 ， 选 用 手 足 背 小 静 脉 。 霉 素 以 不 红
（ ０ １１ －８收 稿 ） 岳静 玲 ２ ０ ２ ２ （ 编 辑
雌 激 素 水 下 降 ， 引起 生 理 上 的 一 些 变化 ， 出现 丁 自我 形 象 紊
乱 的护 理 问 题 。主 管 护 士 向患 者 讲解 ， 性 特 征 及性 生 活 问 女
老年患者静脉输液中常见护理问题及护理措施
老年患者静脉输液中常见护理问题及护理措施摘要】我国已进入老龄化社会，老年人的健康越来越受到重视。
静脉输液是老年患者治疗中最主要的给药方式之一，也是临床常用护理操作技术。
为减轻老年患者的痛苦，针对静脉输液中出现的问题，采取不同的护理措施，减少输液并发症，提高抢救成功率和治愈率。
【关键词】老年患者静脉输液护理静脉输液是临床常用治疗方式，在护理工作中占非常重要的地位。
具有给药方便、药效迅速等优点。
在治疗疾病、挽救患者生命中发挥着重要作用。
护士除了熟练掌握静脉穿刺技术，做到稳、准、快之外，同时还需要掌握一定的护理技巧，为急危重患者的抢救争取时间，保证输液质量，减轻因穿刺给患者带来的痛苦，提升患者对护理工作的满意度。
1 常见护理问题1.1输液风险系数较大由于老年人大多体弱多病、思想顾虑多、认知程度不同，极易导致失落、多疑、角色紊乱、孤独、焦虑、抑郁、烦躁、恐惧、自卑，依赖性过强等脾气性格及精神方面的异常，致使老年患者输液风险系数增加。
1.2静脉穿刺困难由于老年患者机体退行性改变，各器官功能逐渐衰退；病程长，恢复慢，疾病对机体不同程度的影响，导致血管弹性降低、管壁增厚硬化、管腔狭窄、穿刺时容易刺破血管。
老年人皮肤弹性差、松弛、皮下脂肪少静脉较细小表浅、硬而脆，穿刺时易滑动 [1]。
1.3局部渗漏由于老年人卧床时间长，生理、心理、行为功能减退，疼痛感降低，反应迟钝，行为失控，加上看护不周或穿刺部位选择不当，易导致注射针头移位或针头滑出，发生渗漏。
尤其是重症休克、严重水肿、脱水、病危患者，由于微循环功能障碍，血管通透性增加，容易发生液体渗漏。
此外，某些特殊药物的作用也能够引起血管通透性增加，从而引发液体渗漏现象。
1.4 输液反应由于老年患者自身伴有其他疾病导致心肺功能差，若输液速度过快或短期内输入过多液体，造成心脏负担过重，易诱发急性左心衰或肺水肿。
同时由于老年患者全身免疫力下降，容易发生药物过敏反应。
1.5出血或淤血老年患者因血管病变，弹性差、脆性大、皮肤松弛，拔针后按压部位不准确、按压时间不够、按压力度不当及部分老年患者使用抗凝药物或自身凝血功能障碍等因素易造成出血或皮下淤血。
老年患者门诊静脉输液护理
老年患者门诊静脉输液护理摘要】目的总结老年患者静脉输液护理体会，以提高穿刺成功率。
方法分身体瘦弱、水肿及体型肥胖、长期输液的三类型老年人进行穿刺。
结果在合理的护理干预下均能配合治疗，大大提高了患者静脉输液的一次穿刺成功率，临床效果满意。
结论掌握好穿刺技巧和护理，可提高患者配合输液治疗的成功率，从而大大提高患者静脉输液的一次穿刺成功率。
【关键词】老年患者静脉输液心理护理静脉输液作为治疗中的一个主要方法，是对患者进行护理的基本内容之一。
由于老年人皮肤、血管条件不利于穿刺，静脉穿刺的成功需要一定的技巧和护理。
现就经验总结如下：1 老年患者的穿刺技巧1.1身体瘦弱的老年人许多老年患者身体瘦弱，其静脉血管更为细小、处于皮肤浅层、偏脆、硬、滑。
再加上皮下脂肪不多使血管组织的支持活动缺乏，就此增加了静脉穿刺难度。
在正式穿刺之前，应仔细观察血管的特征，选中其中一根并充分暴露出来，看准血管分布走向，对血管的弹性等做到心中有数。
在穿刺时应把针头快速、稳定、准确地插入血管。
穿刺针头宁浅勿深，从而避免发生血管因疼痛而收缩，减少静脉穿刺失败次数，也减少患者的痛苦。
现在一般提倡穿刺过程中患者不必紧握拳头，而是自然放松状态下穿刺。
因为，自然放松状态下进针速度快，回血快，可以大大减少进针时患者的不适反应，提高静脉穿刺成功率。
1.2水肿及体型肥胖的老年人当老年人患有各类慢性疾病时，可能会导致身体的水肿，并给静脉输液穿刺带来一定的困难。
因此，水肿及肥胖体质的老年人血管的位置较正常位置更深，血管也更细小，不利于血管的定位。
由于老年患者的皮肤松弛、血管硬度大，缺乏良好的弹性，所以在绷紧皮肤时，就会很快看到有回血提示穿刺成功。
但此时就完全松开止血带，往往压力过大导致血管刺破。
我们的体会是要用手指固定好针头，在轻轻地松开止血带，打开调节开关。
最后用胶布稳妥固定针头。
这样做可以避免刺破静脉血管壁，提高静脉穿刺成功率。
1.3长期输液的老年人应使用静脉留置针，既减少静脉穿刺的次数，又能减轻患者的痛苦。
老年患者静脉输液常见问题原因分析及护理观察
老年患者静脉输液常见问题原因分析及护理观察【摘要】目的探究老年患者静脉输液中常见问题的发生原因，并合理护理措施干预的效果。
方法纳入实验研究的122例患者均为老年静脉输液患者，入组时间为2019年9月-2021年9月，分组采用随机数字表展开，分别采用针对性护理（实验组，n=61）及常规护理（对照组，n=61）开展临床护理，分析护理效果。
结果与对照组比较，实验组患者的满意度更高，差异显著，P＜0.05。
结论分析老年患者静脉输液常见问题，分析产生原因，合理针对性护理，可有效降低护患纠纷。
【关键词】老年；静脉输液；常见问题；原因分析当前，人口老龄化日趋严重，老年群体作为特殊的社会群体，其机体免疫能力不断降低，器官功能不断下降，患病概率逐年提升，且由于老年人康复速度较慢，病程时间较长，临床大都采取静脉输液方式进行病症治疗，但是静脉输液属于创伤性治疗措施的一种，极易产生输液问题，本文就老年患者静脉输液常见问题原因分析及护理展开论述分析。
1资料与方法1.1 一般资料纳入实验研究的122例患者均为老年静脉输液患者，入组时间为2019年9月-2021年9月，分组采用随机数字表展开，分别采用针对性护理（实验组，n=61）及常规护理（对照组，n=61）开展临床护理，实验组中，男女比例为31:30，年龄（岁）：60-81.均值（71.52±6.12）；对照组中，男女比例为32:29，年龄（岁）：61-82.均值（71.44±6.26）。
一般资料数据差异不大，P ＞0.05。
1.2 方法对照组采取常规护理措施干预，主要包括输液注意事项宣教及加强巡视。
实验组采取针对性护理措施干预，护理方式如下：1.2.1 穿刺前护理静脉穿刺前，需要开展心理护理，由于老年人自身存在多种慢性疾病，且理解能力不足，所以依从性较差，在输液前，必须对老人心理情绪进行安抚，加强与患者的沟通交流，对患者不良心理情绪进行疏导，科学解决患者疑虑，评估患者不良心理情绪产生原因，并介绍治疗药物的效用和用法，以此稳定患者心态。
老年病人静脉输液护理
05
家属参与和健康教育推广计划制定
家属陪伴在输液过程中的作用
提供情感支持
家属的陪伴可以减轻老年 病人的孤独感和焦虑情绪 ，有助于病人保持积极心 态。
协助观察病情
家属可以协助医护人员观 察病人的输液反应，及时 发现并处理问题。
促进沟通
家属可以与病人进行沟通 ，了解病人的需求和感受 ，帮助医护人员更好地了 解病情。
02
静脉输液目的
03
补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊 乱。
04
增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。
05
供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡 。
06
输入药物，治疗疾病。
药物选择与配伍禁忌
药物选择
根据病情需要，选择适当的药物进行静脉输液。注意药物的浓度、剂量、给药 时间等。
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步和老年人口的不断 增加，老年病人静脉输液护理将面临更多的
挑战和机遇。
智能化、自动化的静脉输液设备和系统将得 到更广泛的应用，提高护理效率和准确性。
未来将更加注重个体化、精准化的静脉输液 护理，根据病人的具体情况和需求制定个性 化的护理方案。
静脉输液护理将与多学科团队合作更加紧密 ，共同为老年病人提供更加全面、优质的医 疗服务。
健康教育内容设计思路分享
针对性
根据老年病人的特点和需求，设 计针对性的健康教育内容，包括 输液知识、药物知识、自我护理
技能等。
互动性
采用互动式的教育方式，如问答、 演示、小组讨论等，激发老年病人 的学习兴趣和参与度。
图文并茂
运用图文并茂的教育材料，如宣传 册、海报、视频等，帮助老年病人 更好地理解和记忆教育内容。
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或陪伴者做好约束原 因的解释 和约束后 注意事项 的健康 宣
教 ，当班护士每 １ ３ ５～ ０分钟巡视 １ ，并 观察 约束部位皮 次 肤和血运的情况 ，做好交接班。 ２ １２ 提高对老年人血 管特 点的认识 ：老年人 多伴发基础 ．． 疾病 ，血管弹性降低 ，静脉 穿刺 的难度 增加 ，给老 年人输 液时要格外耐心 、细致 ，要 防止针 头 已在血管 内 ，但 因没
业 小 组 ，启 动 压 疮 预 防 流 程 ，根 据 患 儿 的 情 况 实 施 护 理 干
［１］殷磊 ．护理学基础 ［ Ｍ］．３版 ．北京 ：人 民卫 生出
版 社 ，２ ０ ：２６２７ ０５ １—１．
预 。护士长每天对压疮 高危患儿 进行 重点查 房 ，并进行 追 踪 ，观察其进展情况 。
［ ４］杨桂华 ．压疮 的研究及进展 ［ ］．现代护理 ，２０ ， Ｊ ０ ７
１ （ ５ ：２ ３ —４ ４ ３ ２ ） ４ ３２３ ．
（ 收稿 日期 ：２ １ ０ ０ ） ０ ２— ３— ９
立压疮专业小组 ，完善压疮 相关管 理制度 ，加 强压 疮预 防
老 年痴呆 患者 静脉 输 液的观察 和护 理
医
药
２１ ０ ２年第 ４ ３卷第 ３期
备 ，争取患者 的配合 。 如遇行为紊乱有幻觉 、妄 想 、攻击 行 为的患 者 ，应 管
理好病室 内的危险物 品 ，如小 刀 、剪 刀 、绳 索 等物 品 ，设 法转移其注意力 ，并给予适 当 的安 慰和 心理疏 导。对有 自 伤 、自杀及兴奋 冲动 行为 的患者 安排 住 易于 观察 的房 间 ， 必要时专人护理和遵 医嘱给予保 护性约 束。约束前 与家 属
黄 杏笑 谭艳 芳 谭 焕君
广 州 市精 神病 医院老 年科 （ １３０ ５０７ ）
Ｄ ：１ ．９ ９ ｊｉｓ．０ ０— ５ ５２ １． ３０ ５ ＯＩ ０ ３ ６ ／．ｓ １０ ８ ３ ．０ ２ ０ ．３ ｎ
痴呆是一种 由大 脑病变 引起 的综 合征 ，临 床特征 为记
忆 、理解 、判断 、推理 、计算和抽 象思 维多 种认 知功 能减 退 ，可伴有幻觉 、妄想 、行 为紊乱 和人格 改变 ¨ 。因痴呆 ］
１ 临床资料 １ １ 患者资料 ：研究对 象来 自 ２ １ ． ０ ０年 ９月—２ １ ０ １年 １月
我 院老年科 收治 的老年痴呆病人 ，选择 ８ ０例静 脉输液 的患
者进行 观察 ，年龄 ６ ９ ，平均滴注时 间 １ 。 ０— ４岁 ４天
交谈时 内容要直接 ，尽 量使用 简单易 懂的词 语 ，一次 只说
可遵 医嘱采取保护性约束 ，保证治疗 的进行 。 ３３ 静脉输液 的护理 ． ３ ３ １ 心理护理 ：静脉输液前加强与患者的沟通 和健康教 ．．
育注 意 调 整 患 者 的 生 理 、心 理 状 态 ，同 时 也 加 强 与 家 属 和
陪伴者 的沟通 ，让患者 及其 陪伴 者都有 良好 的心 态 ，配合 治疗 ，达到有效护理 的 目的。 ３３ ２ 固定 的方法与拔针 ：针对痴 呆病 人的情况 ，对 固定 ． ．
４ 讨 论
［ ２］王 玲 ．压 疮 的 管理 （ ） ［ ］． 中国 护理 管 理 ， 一 Ｊ
２０ ，６ （ ） ２ ． ０６ １ ：６
［ ３］何华英 ，杜峻 ，王素芳 ，等 ．压疮危险因素预测及预
防护理 研 究 进 展 ［ ］．护 士 进 修 杂 志 ，２０ ，２ Ｊ ０５ ０
大提高压疮高危患儿 的预见性 ，并实施 早期 护理 干预措施 可大大降低压疮的发生率。
参考文献 ：
素 ］ 。实践中证 明营养评估 和早期 营养 干预对 压疮 的预防 非常重要 。所 以我们给 患儿制定 个体化 营养护 理 ，改进 患
儿 营养状况 。不能进食 的患儿给予肠外营养支持 。 ３４ 规范 护理操作 ：对 于压疮高危患儿 ，我科建立 压疮专 ．
州
医
药
２１ ０ ２年第 ４ ３卷第 三
・
７１ ・
３３ ２ 加强营养 ：营养支持是预防压疮的基础 ，营养不 良 ．． 是导致压疮发生 的原 因之一 ，也是 直接影 响压疮 愈合 的 因
护理 ，使压疮护理程序 化 ，压疮管 理规 范化 。同时贯彻 预
防重于治疗的压疮护理 理念 ，对个 体进行 有效 的评估 ，大
精神行为症 状 ，如焦 虑 、抑 郁 、幻觉 、妄想 、行 为紊 乱 ，
无 目的行走和有攻击性 的冲动或暴力行为。
２ 护 理
病人还伴有其他躯体 疾病 ，临 床上采取静 脉输 液作 为治疗 手段较多 。我科 于 ２ １ ０ ０年 ９月—２ ｌ ０ １年 １月共 对 ８ ０例痴
呆患者 的静脉输 液情 况进行 观察 ，并根椐 老年 痴呆病 人 的
一
１ ２ 患者 临床表现 ：均存在记忆 障碍 ，对 时间 、地点 、人 ．
物 、空 间定 向部分或 全部有 误 ，伴有 言语 障碍 ，部 分伴有
件事 ，理解患者 出现的症状 ，体贴 患者 ，以免 挫伤 患者 的 自尊心 ，并根椐患者 的个性 化特点进行 静脉输 液前 的准
・
７ ・ ２
州
（） ０ — ５ ９ ：８ ３８ ． ０
预防压疮 的发生是临床护 理工 作的重 要环节 之一 ，正
确 地评估压疮发 生的危 险因素是压 疮预防 的必要 条件 。压
疮是 ＩＵ的重点及难 点问题 ，本 文中资料 表明通过 实施压 Ｃ 疮早期干预措施可提 高压疮 的预 见性 ，加强 护理人 员 的意 识 ，充分调动护理人员 的主观能动 性和创 造性 。并 通过 建
特 点 采 取 相 应 的护 理 措 施 ，现 报 道 如 下 。
２ １ 护 理 人 员 的培 训 ．
２ １ １ 培训与痴呆患者接触的技 巧 ：痴呆 病人思维 能力 下 ．．
降 ，语言能力发生障碍 ，在理解他 人语 言和表达 自身想 法
时都存在一 定 的 困难 ，易产 生 急躁 、焦虑 和沮 丧 的情绪 ， 因此注意避免环境 的干扰 ，平 时多 关心 、接触 患者 ，在 病 房 内使用在家 的尊称 ，让患者 产生亲 切感 。对 患者说话 时 声调要 温和 ，要 放 慢语 速 ，眼睛要 注视 患者 ，表示 关 注 ，