Dieulafoy病14例诊治分析
肺栓塞14例临床分析
堵塞肺动脉或其分 支引起肺 循环 障碍 的临床病 理生理 综合
征， 是急 性 肺 部 疾 病 主要 致 死 原 因 之 一 。Ｐ Ｅ的 栓 子 最 多 见 的
是血性栓子 ， 即肺血栓栓塞 （ Ｔ ） Ｐ Ｅ 。在美 国等西方 国家 ， 肺栓 塞发病率 占心 血 管 疾 病 的第 ３位 ， 次 于 冠 心 病 和 高 血 仅 压 ” 。在 我 国 ， 着 医 生 对 该 病 的 逐 步 认 识 和 警 惕 性 的提 随 高 以及检测水平 的发展 ， 肺栓塞发病 率有增加趋势 。本 病病 情 凶险 ， 易造成漏诊 率、 误诊 ， Ｅ的治疗 若被延误 ， Ｐ 病死 率高 达 ８ ％。如能早期诊断 ， ０ 及时抗 凝和溶 栓治疗 ， 般预后 良 一 好 。本 文对 １ Ｐ Ｅ患者临床资料进行分析 ， ４例 Ｔ 现报道如下 。 临床资料
、 一
般资料
为急性心肌梗死 、 急性 左心 衰竭 、 腔积 液 、 胸 肺心 病等疾 病。 本组 １ ４例病例中均有不同程度 的误诊。其原 因为 ： １ （ ）被原
有的心肺疾病所掩盖 ， 肺栓塞发病时症状不典 型， 造成漏诊和 误诊 ；２ （ ）临床医生尤其外科 医生 对肺栓塞 的警惕 性和认识 不高 ；３ （ ）基层 医院缺乏特异性检查手段 ， 限制 了早期诊断 。 下肢深静脉血栓形成是引发肺动脉 血栓栓塞最常见 的原 因之一 ， ８ ％ ～ ０ 占 ０ ９ ％。可能形 成 血栓 的疾 病 均可 引起 本 病 。如长期制 动或卧床 、 创伤骨折 、 手术 、 慢性心肺疾病、 糖尿 病、 脑卒 中、 肾病综合征 、 肿瘤 、 妊娠或产褥期 、 长途旅行 、 高龄 和吸烟等。有上述危险 因素的患者 ， 活动后 出现胸 闷 、 短、 气 呼吸困难 ， 且体格检查 中发现双下肢粗细不对称 ， 尤其是测量 两小腿周 径， 如患侧肢体周径 比另一侧粗大 １ ｍ 以上或双下 ｅ
支气管杜氏病发病机制、病理及诊断措施
支气管杜氏病发病机制、病理及诊断措施
支气管杜氏病
Dieulafoy病称为黏膜下恒径动脉畸形，是特殊血管畸形，见于消化道。
Dieulafoy病可以伪装成支气管黏膜小结节，临床常见突发大咯血或支气管镜检查发现腔内突起样病灶。
其特点是出血部位隐匿，且是动脉性出血，出血量大且易反复，常导致失血性休克，危及患者生命。
正常情况下血管随着血供通路分支逐渐变细，而恒径动脉管径不变，即Dieulafoy病的血管比正常血管的管径更粗、血流量更大。
随着年龄增大，动脉管径扩张，粘膜萎缩，血管畸形近黏膜或者突出黏膜表面的部分易受到损害，从而发生出血。
支气管Dieulafoy病的发病机制偏向于先天性疾病，但气道慢性炎症或吸烟可能作为另一种病因或者起到促成因素。
Dieulafoy病诊断
支气管Dieulafoy病诊断金标准基于大手术肺切除术的病理检查。
大多数咯血患者为了排查病因，首先会接受胸部X线或者CT检查，部分患者可反映肺出血严重程度，而一部分患者可表现完全正常，此类检查由于敏感性和特异性低，均无法确定此病，但增强CT可以明确病变位置是否存在血管增生变异。
气管镜检查可为支气管Dieulafoy病提供诊断线索，典型支气管镜下外观可见突向管腔的结节状病灶，直径通常<1 cm，病灶黏膜光滑，局部可有搏动，也可见活动性出血或血痂附着。
对反复咯血或者无法解释大量咯血患者，在行支气管镜检查前首先行血管动脉造影术排除血管畸形。
任何在支气管镜下有疑似Dieulafoy病表现都不应该盲目进行夹取组织活检，以避免发生大出血。
输入性疟疾14例流行病学及临床分析
１ ． ２诊断标准 按卫生 部发布的 《 疟疾诊断标准》ＷＳ５－０６ ２９２０进行诊断 ，有流行 病学 史加上 不典型临床症状 为疑似病例 ，临 床诊 断病例是有流行病学 史加上有 临床症状或抗疟治疗 有效者 ，确诊病例 是疑似病例或 临床诊 断病例加上病原学检查 阳性 】 。
王 定 祥
（ 南通大学附属海安 医院感染科 ，江苏 南通 ２ ６ ０ ） ２ ６０
【 摘要 】 目的 探 讨输 入性 疟 疾的 流行病 学和 临床特 征 。方法 对 ２ １ 年 ｌ 月至 ２ １ 年 ｌ ００ １ ０ １ Ｏ月收治住 院 的 １ 例 输 入性疟 疾 患者 的流行 病学 ４
资料、临床表现、实验室检查、诊治情况进行回顾性 分析。结果 ｌ ４例患者均为非洲劳务回国的中、青年 男性 ，８例患者在国外居住期间 有 １ 多次的发热病史。贫血 ６例，脾大４例 ，黄疸 ６例，意识障碍 ２例。５ 到 例重症疟疾。血小板减少７例，肝功能有 ８ 例异常。经抗疟
Ｄｅ ｅ ｅ ０１ ， １ ， ．５ ｃ ｍｂ ｒ ２ Ｖｏ． Ｎｏ ３ １ ９
渐 增高。因此 ，中老 年人群应定期检查血 流变 ，如发现指标异常 ，血
液黏度升高，应及时采取预防和治疗措施 ，达到预防疾病或者减轻并
发症 ，缩短病程的 目的。
参考文献
［】 王鸿 利 ． 液学 和血 液 学检 验 ［ ． 京 ： 民卫生 出 版社 ，９９ １ 血 Ｍ】 北 人 １９ ：
１ ． ３方法
对 １例 输入性 疟疾 患者 的流行 病学 资料 、临 床表 现 、实 验室 检 ４ 查 、诊治情 况进 行回顾性 分析总结。
２结 果
疟疾是迄今为止全世界最严重的热带虫媒传染病之一 ，也是ＷＨ Ｏ 规定的 国际间检测传染病 之一口。非洲 是疟疾的主要 流行 区 （ １ 占全球 的５％），近年 来随着赴非洲务 工人员的增加 ，本地输入性疟疾 病例 ９ 明显增加 。输入 性病例的发现 、诊 断、治疗和管理 问题 已成为新 出现
Dieulafoy病的诊断与治疗
1. 内镜治疗:
首选方法，可同时完成内镜下止血治疗
国内463例Dieulafoy病内镜治疗数据 97.20%
100.00% 95.00% 90.00% 85.00% 80.00% 75.00% 确诊率 止血成功率 86.40% 82.80%
各种治疗止血率
内镜下多种治疗方法概览
喷洒止血药 对微小血管出血有效，但对于粗大血管尤其是动脉的喷血一般无 效。 注射疗法主要是在出血动脉周围组织中多点多次注射各种硬化 剂，如99.5%酒精、凝血酶、5%鱼肝油酸钠、高渗盐水肾上腺 素液和1%～2%聚乙二醇单十二酰等，促使血管收缩，或诱发炎 症，使周围组织脱水和收缩，导致血栓形成而止血。因单一用药 远期疗效不佳，易出现复发性大出血，现在多联合应用多种药物、 喷洒或注射疗法并用。 硬化疗法可经内镜喷洒Monsell液、凝血酶和肾上腺素液等，但 单独应用疗效不佳。 电凝、激光、热探子、微波等理化疗法均为热凝固原理，使受热 局部组织水分蒸发，蛋白质凝固变性，组织挛缩而止血。内镜下 氩离子凝固术具有凝固深度的自限性及自动导向性，一般不超过 3mm，凝固1～3秒不会出现穿孔。
间接证据
对于出血已停止的病例，可选用内镜下脉冲微血管多普勒仪通过探 测溃疡中浅表动脉血流信号，能协助发现引起出血的黏膜下动脉， 并可进行治疗监测。
内镜下表现
EUS可 见胃粘 膜下层 粗大的 血管影
多普勒 显示动 脉波形
以下几点对提高阳性率有重要价值！
1. 2. 3. 4.
5. 6.
出血时即行急诊内镜检查； 检查前应先下胃管抽净胃内积液，以冰盐水或去甲肾 上腺素盐水充分冲洗，保证视野清晰； 检查时将胃镜U形反转，以察看胃底； 要将胃充分膨胀，使胃黏膜皱襞充分展开，以发现隐 藏的病灶，特别是好发部位，贲门下胃体前后壁应仔 细检查； 注意变换体位，特别要注意食管、十二指肠及胃其它 少见部位； 必要时再复查。忌取活体组织检查，以免引起难以控 制的大出血。对普通内镜检查可疑，如有条件可用超 声内镜和胶囊内镜确诊。
器官移植后免疫抑制患者巨细胞病毒肺炎14例诊治分析
毒感 染 ，除外 其他 病原 菌 感染 所 致 的肺 炎 （ 细菌 、真 菌 、结核 、卡 氏肺 囊虫 等 ） 及药 物 所 致 的肺 间质 纤 维 化 ，可诊 断 为 巨细 胞 病 毒 肺 炎 ；Ｐ Ｏ ／ ｉ ＜２０，符 ａ ＦＯ ０ 合急 性 呼吸窘 迫综 合征 诊 断。
摘 要 目的 探讨器官移植后免疫抑制患者巨细胞病毒肺炎的诊断治疗方法。方法 ２０ ２０ ０４— ０６年我院器官移植
后免疫抑制患者 ｌ ，其 中肾移植 ｌ 例 、骨髓移植 １ 、肝移植 １ 、肾病综合 征长期 服免疫抑 制剂 １例 ，基 础免疫 ４例 ｌ 例 例 抑制剂为环孢素 、晓悉 、Ｆ Ｓ ６ Ｋ ０ 、泼 尼松 联合 免疫 抑制 治疗 ，ｌ ４例 患者 于术 后平 均 ９ ０天发 病 ，均 有 发热 （ ８５Ｃ以 ３．￣ 上） 、咳嗽 、痰少 ，呼吸 困难 、呼吸急促 （＞３ ５￣／ ｉ） ｍｎ 、发绀 ；胸部 ｘ线呈 “ 玻璃 ”样 弥漫性 间质性 肺炎 改变 。实 磨
诊 断
等综 合 治 疗 ，疗 效 较 好 。现 将 我 们 的 经 验 总 结 报 告
如下。
材 料 与方 法
般资 料
根据 患 者 长 期 口 服 免 疫 抑 制 剂 病 史 ，发 热 （ ８ ５ 以上 ） 咳嗽 、痰 少 ，呼 吸 困难 ，胸 部 ｘ线呈 ３．℃ 、
一
“ 磨玻 璃 ” 样 弥 漫 性 间质 性 肺 炎 改 变 ，结 合 外 周 血 巨
给予抗病毒 、短期激素冲击 、调整免疫抑制剂 、呼吸机辅助呼吸等综合治疗 。免疫抑 制患 者合 并巨细胞病 毒肺炎预后 不
佳 ，合 并 Ａ Ｄ Ｒ Ｓ者 预 后 更 差 。
主动脉大血管病14例的诊治分析
1864表现相互重叠，极易引起误诊和漏诊。
单纯糖尿病酮症酸中毒经积极治疗病死率较低，而并发急性胰腺炎时，可使病情加重，甚至死亡，应引起高度重视。
糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎发生率为10％一15％口1。
糖尿病酮症酸中毒发病机制较为复杂，近年来国内外大多从激素异常和代谢紊乱两个方面进行探讨，认为糖尿病酮症酸中毒的发生原因是双激素异常，即胰岛素水平降低，拮抗激素如胰高血糖素、肾上腺素、和皮质醇水平升高。
文献报道，糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的缺乏促进脂肪组织的脂肪分解加速，游离脂肪酸释放增加，大量游离脂肪酸向肝脏转运促进肝脏输出的极低密度脂蛋白增加，加上外周组织脂蛋白脂酶活动受到抑制，导致了严重的高Tc血症¨】。
而T C血症引起急性胰腺炎的机制可能为：血黏度增高致胰腺微循环栓塞，胰腺缺氧；来自胰腺外的脂肪栓塞，血清脂质颗粒聚集栓塞胰腺血管；胰腺毛细血管中高浓度的胰脂酶使血清T G释放大量游离脂肪酸，引起局部微栓的形成及毛细血管内膜的损害，游离脂肪酸可在胰腺实质产生毒性作用；此外，高水平的TG可破坏溶酶体，使胰腺组织自溶并激活血小板，释放血栓素，血管内皮细胞生成前列腺素受抑制，血小板的激活促进了高凝状态，加重了微循环障碍。
一过性而严重的高r l G血症是糖尿病酮症酸中毒易发生急性胰腺炎的重要原因H J。
糖尿病酮症酸中毒患者可因反复呕吐造成十二指肠内压力增高，引起肝胰壶腹部括约肌松弛，十二指肠液反流入胰腺引起炎症。
在临床上。
在糖尿病酮症酸中毒救治过程中，医生较多关注水电解质紊乱和酸碱平衡失调的处理及胰岛素应用，而较少准确评估急性胰腺炎与糖尿病酮症酸中毒的关系。
当糖尿病合并酮症酸中毒时，如果伴有血、尿淀粉酶升高，特别是大于正常3倍时需考虑伴发急性胰腺炎，当然应结合I l缶床总体情况(症状、体征，必要时影像学检查)及病理时间考虑。
启动因素为急性胰腺炎，主要由于应激而导致原糖尿病患者或轻度糖代谢异常者病情加重而诱发糖尿病酮症酸中毒，此时l I缶床上有时可能出现两种偏差情况：未测到胰酶峰值，未达到正常3倍以上时，尤其尚缺乏其他如超声或C T等影像学证据时，容易忽略原发病的存在，这种情况下往往由于糖尿病酮症酸中毒发病时间短，伴有长期失控的严重代谢紊乱的机会少，经合理治疗(包括急性胰腺炎治疗)糖尿病酮症酸中毒恢复多较容易瞪。
14例胃Dieulafoy病诊治体会
云南医药 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ６ ０７ ８ 期
的 胃肠道反 应 ，现将观 察结果 总结报 告如 下 。 资 料 及方 法 病 例 为本 院儿 科 门诊 ２０ ０５年 １ 月 ２０ ０ ６年 ２月 的下 呼 吸 道感 染 患 儿 共 １５例 ， ３ 年 龄 ３～１ ３岁 ，患 儿 对 腹 痛 、恶心 ，呕 吐 、腹 痛 纳 差 等 主 观 症 状 能 清 楚 表 达 ，均 为 非 危 重病 例 。
肪组织 ，屏障功能最弱 ，药物最易穿透弥散吸收 ， 同时脐下腹膜分部着丰富的毛细血管网 ，从而使
药 物直 接穿 透皮 肤进 入血 液循 环 ，再 达 到靶组 织 ， 发 挥疗 效 。药 物 通 过刺 激 神 阙穴 周 围 的神 经 ，通
内仍有腹痛 、纳差 、恶心 、呕吐。
结 讨 果 论 治疗 组 总 有效 率 ９ ７ ，对 照组 总 １ ％ ６ 小 儿下 呼吸道感染是 儿童常见病 、 有 效率 ７ ． ％。两 组 比较 差异 显著 ，见 附表 。 ９３ ７ 多发 病 。临 床病 原 多 以细 菌 、病毒 感 染 为 主 。近
附 表
两 组疗 效 比较
无恶心 、呕吐 、腹痛 、腹泻等症状。其 中支气管 肺炎 ８ ８例 ，支 气 管 炎 ４ ７例 ，均 符 合 儿科 学 诊 断
标 准 【 １５例 患 儿 随机 分 为两 组 ，治疗 组 ７ ｌ ３ Ｊ 。 ２例 ， 对 照组 ６ 。对 照组 给红 霉 素 （ ３例 上海 新先 锋 药业
Ｄｅｌｏ （ 径 动 脉 破 裂 出血 ） 床 上 较 少 ｉ ａ ｙ病 恒 ｕｆ 临
大 ，为一临床急症 。由于病灶较隐蔽 ，临床上易
漏 诊 或误 诊 ，严重 威 胁 患者 生 命 ，本 文通 过 对 １ ４
带状疱疹误诊14例分析
医疗 纠纷 是当前 阻碍 国 内病 理诊 断 水平进 一 步提 高 的一 个重要原 因 ， 把 医疗 纠纷 降至到 最低 程度 ， 要想 医务工 作者 就
要从 自身做起 ， 尽快掌 握 日新月异 的新技术 ， 严格 制度 化 、 准 标
２６ 冷冻病 理检查 完毕后 ， ． 将有关 冷冻检 查 的所 有资料 、 切片
痛。 １ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
本 组 １ 例 中 ， ９例 ， ５ ； ４ 男 女 例 年龄 ２ ～８ 岁 ， ２ ３
分析误诊 原因 ：１早期 疼痛 定位不 准确 ， （） 皮疹 出现 晚； ２ （） 在皮疹 出现之 前 ， 以疼 痛部 位在 其他 专科 就诊 ， 其 是老 年 多 尤 人基础病较 多 ， 觉迟 钝 ， 感 更易造 成 误诊 ； ３ 医生 临床经 验 不 （） 足， 先人为主 ， 仅凭 某些 症状 、 体征 与本 科疾 病相 吻合 ， 不做 综 合分析便 考虑本科 疾病 加 以诊 治 ；４ 由于现在 各 医 院分科 比 （） 较细 ， 同专业 的医生对 疾病 的诊 断易 形成 固定 思路 ， 之 询 不 加 问病史不详 细 ， 查体不认 真 ， 手法 不准确 ， 思维 局 限导 致误诊 的
维普资讯
河北医药 ２０ 年 ６ ０７ 月第 ２ 卷第 ６ — ｅｅＭ ｄ ａＪ ｒ ｌ ｕ ０ ，ｏ２ ，ｏ６ ９ 期 Ｈ ｂｉ ｅｉｌｏ ｎ ， ｎ ０７Ｖ ｌ９Ｎ ． ｃ ｕ ａ— ２ Ｊ
求临床医师必须 向病 理科 提供完 整 的临床 资料 以及 临 床诊 断 意见 ， 必要 时病理 医师可亲 临科室 了解 病情 ， 做到 心中有数。 ２ ３ 病理科 医师接 到预约 申请单后 ， ． 应负责将术 中冷冻病理诊
・
恙虫病134例误诊分析
常 以低 血钾 为主 ，所 有病 例 测血 清 胆 碱 酯 酶 （ 率 法 ） 色苍白、流涎 、皮肤潮湿 、肌颤及血压升 高或降低等症状时 速
１ ０ Ｕ／ Ｏ ０ Ｌ以下 。消化不 良的 ５ Ｉ 例 临床表 现为进食不适 ， 有腹 应详细询问有 机磷 农药接触 史，防止误诊 。 泻， 粪常规未见异常 ， 常规治疗２ 天无效后 ， 患者主动提供病 史
性肺炎 、 肠绞痛 、 左心衰竭各 ２ 各 占３ ５ ， 例（ ．％） 病毒性 脑炎 １ 足。本组５ 例入院后某些症状 不典 型， ７ 当出现某系统症状 为
例（ ．％） １８ 。误诊急性 胃肠炎 ３ 例 中Ｉ ４ 临床表现 为阵发性腹痛 、 主要表现时 ，只想到该 系统 的常见病 ，而未 加强综合 分析 ，
处于 昏迷状态 ， 当时查头颅 Ｃ Ｔ未见异常 ， 治疗 １ 天后发现 口
１ １一般资料 １９ 年 ８ ． ９ ５ 月至２ ０ 年 １ ０ ７ 月在本 院诊治 的有机磷 有蒜 味，瞳孔缩小伴皮肤 出汗而行血胆碱酯酶测定确诊 。 农药中毒１ ８ ， ５ 例 其中首诊误 诊５ 例 （６ １ 。５ 例 中男性２ １４ 治疗及转归 给 予阿托品、碘解磷定 ， 以支持治疗 、 ７ ３ ．％） ７ １ ． 辅 纠 例， 女性３ 例； ６ 年龄１ ～７ 岁。中毒途径 经 口１例 （４６ ， 正电解质异常及酸碱失衡 。皮肤吸收者清洗换衣 ， ８ ５ ４ ２ ．％） 常规洗胃
（ １４ ； ２ ， ～，０ １ ．％） １ ～２ 小 时６ （０ ５ ； ６ ．％）１ ４ 时 １ 例（７ ５ ；８ ４ 例 １ ．％）
＞２ 小 时 ６ （０ ５ 。 ４ 例 １ ．％）
有典型症状的有机磷农药中毒诊 断一般 并不 困难 ， 但对 症状 不典 型病例常 因缺少临床表现而不引起我们的重视 ，从
14例十二指肠损伤临床诊治分析论文
14例十二指肠损伤临床诊治分析【摘要】回顾性分析本院近年收治的14例十二指肠损伤诊治经过，治愈12例，死亡2例。
认为剖腹探查是确诊的最终手段，早期诊断及损伤控制，选择合理的术式是减少并发症的关键措施。
【关键词】腹部损伤；十二指肠损伤【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0548-01十二指肠损伤的发生率较低、并发症严重、病死率高，无特异的阳性表现，单凭症状和体征做出正确诊断有一定难度。
为提高对本病的认识，对我院2000～2012年间收治的14例十二指肠损伤分析如下。
临床资料1 一般资料本组共14例，男性9例，女性5例；年龄18～78岁，平均41岁。
致伤原因：道路交通伤7例，刀刺伤2例，吞下异物刺伤2例，医源性胆道探子损伤2例，重物挤压伤1例。
受伤至就诊时间为1～48小时。
就诊后1～6小时行手术治疗。
2 临床症状 14例均有不同程度腹痛，以上腹部较剧。
其中有6例合并会阴部和（或）肩背部疼痛，腹胀多在重伤4小时后出现；4例呕吐咖啡样液体；11例伤后全腹压痛、反跳痛，肌紧张存在；有6例伴有不同程度的失血性休克。
7例腹腔诊断性穿刺阳性，4例膈下有少量的游离气体，2例胆总管术中造影见十二指肠破裂处造影剂外溢，4例疑腹膜后有空泡样改变。
3 损伤程度及合并伤十二指肠球部破裂4例，降部6例，降部与横部交界区2例，横部1例，升部1例。
6例为单纯十二指肠破裂，余8例均有合并伤。
合并结肠损伤4例次，胰腺损伤3例次，胃损伤2例次，肝损伤2例次，小肠损伤2例次，脾损伤1例次，肾损伤1例次，肋骨骨折并血气胸3例次，腹膜后血肿4例次，下肢骨折1例次。
按美国创伤外科学会十二指肠损伤 ois 分级标准：ⅰ级4 例，ⅱ级7例，ⅲ级2例，ⅳ级1例，ⅴ级0例。
4 诊断及漏诊情况医源性胆道探子损伤2例术中经胆管造影而明确诊断。
术前经ct、mri检查怀疑十二指肠损伤8例，经手术证实；术前未诊断而术中探查后诊断4例。
单克隆丙种球蛋白病14例骨髓和肾脏活检病理分析
单克隆丙种球蛋白病14例骨髓和肾脏活检病理分析张炜;刘沁华;徐兴欣;江肖;黄建尧;何涛;尹玉【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2022(38)6【摘要】目的探讨单克隆丙种球蛋白病患者骨髓和肾脏活检病理学特征。
方法回顾性分析14例单克隆丙种球蛋白病患者的骨髓和肾脏活检病理资料,并复习相关文献。
结果14例患者中,2例为多发性骨髓瘤合并轻链管型肾病(light chain cast nephropathy,LCCN):黏稠伴裂纹管型沉积于肾小管伴单核细胞反应、肾小管上皮细胞损伤和肾小管基底膜破裂;1例为意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of unknown significance,MGUS)合并膜性肾病:大量免疫复合物沉积于肾小球上皮下和基底膜内;11例为有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of renal significance,MGRS):包括增生性肾小球肾炎伴单克隆丙种球蛋白沉积(proliferative glomerulonephritis with MIg deposits,PGNMID)2例:肾小球表现为系膜毛细血管增生性肾炎,免疫荧光及电镜显示单克隆丙种球蛋白沉积于系膜区、内皮下,淀粉样变性肾病9例:肾小球系膜区、血管壁呈现均质无定形物质沉积,电镜下可见紊乱、僵硬、8~10 nm淀粉丝沉积于肾小球基底膜、内皮下、系膜区。
3例MGRS患者血清和尿液单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin,MIg)及骨髓穿刺阴性,10例患者肾组织中MIg与血清及尿液检查一致,1例膜性肾病血清及尿液为MIg,而肾内为多克隆免疫球蛋白。
结论单克隆丙种球蛋白病异质性高,肾脏病理结合骨髓病理检查可提高诊断率,有利于单克隆丙种球蛋白病的临床诊治。
【总页数】6页(P702-707)【作者】张炜;刘沁华;徐兴欣;江肖;黄建尧;何涛;尹玉【作者单位】安徽医科大学第一附属医院肾脏内科;安徽医科大学第一附属医院血液内科;安徽医科大学病理学教研室【正文语种】中文【中图分类】R552【相关文献】1.血液病骨髓涂片与骨髓病理活检诊断对比分析2.多发性骨髓瘤、焖烧型骨髓瘤、意义未明的单克隆免疫球蛋白沉积病、有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白沉积病的概念3.糖尿病视网膜病与活检证实的糖尿病肾脏病临床病理分析4.全身MRI诊断单克隆丙种球蛋白病/多发性骨髓瘤分级和制定治疗计划5.单克隆丙种球蛋白病的诊断与治疗——Ⅱ.多发性骨髓瘤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
14例输入性登革热病例的流行病学及临床特点分析
ａ ａ ｓ ｆ ４ｐｔ ｎｓ ｉ ｉ ｎｓ ｆｍ ｏｔ ｅｇｅｆ ｅ ｏ ０ １ｔ ２ １ ａ ｐｒ ｒ ｅ ｅ ｉｇ ｎｌ ｉ ｏ ａｅ ｔｗｔ ａｄａ ｏｉ ｏ ｉ ｐｒ ｄｄ ｎｕ ｖｒｒｍ ２０ ｏ ０ ０ｗ ｓ ｅｆ ｍ ｄｉ Ｂ ｉｎ ｙｓ １ ｉ ｈ ｇ ｓ ｅ ｅ ｆ ｏ ｎ ｊ
颜 面前 胸 皮 肤 潮 红 （ ７ １ ） 结 膜 充 血 （０ ０ ） 淋 巴结 肿 大 （５ ７ ） ５ ．％ 、 ５ ．％ 、 ３ ． ％ 。实 验 室 检 查 异 常 结 果 包 括
白细胞 减少（ ８ ６ 、 ７ ． ％） 血小板减少 （ １４ ） 丙氨酸氨基转移酶升高（ ００ ７ ．％ 、 ５ ． ％） 天 门冬 氨酸氨基转移 、 酶升高 （８ ６ 、 ７ ． ％） 肌酸激酶 升高 （２ ８ ） 血钾降低 （０ ０ 。所有病例均痊愈 出院， ４ ．％ 、 ５ ． ％） 平均住 院天数 为 ９ ８ｄ ． 。结论 随着 国际商务 交流和旅 游机会增 多 ， 京地 区输入性 登革热病例 近年来显 著增加 。 北 本组 １ ４例输入性登革热患者临床表现典型 ， 预后 良好 ， 肝损 伤及低 血钾发 生率较高 。对 于有疫 区旅
Ｄ ｔｎ Ｈｏ ｐｔ ｌ Ｃ ｐ ｔｌＭｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｍｅ ｉ ｎ ａ ｅｏ ４ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｓ３ ｅ ｒ ｌ ｎ ｉ ｓｉ ， ａ ｉ ｄｃ ｌ ａ ａ ａ Ｕｎｖ ｒ ｉ ｙ ｓｌ ｓ ｈ ｄ ａ ｇ ｆ１ ａ ｉ ｔ ａ ｙ ａ ｓｏ ｄ ａ ｄ １ ｅ １ １
居 史 的 不 明 原 因 发 热 者 ， 考 虑 登 革 热 的 可能 并 及 时进 行 登 革 热 抗 体 检 测 。 应
【 关键词 】 登 革热 ； 流行病学特征 ； 疾病特征
嗜铬细胞瘤的临床诊治分析(附14例报告)
第 ２期
文章编 号 ：０ｌ ５２ ２０ ）２—０５ —０ １０ 一７４ ［０２０ ０６ ３
嗜 铬 细胞 瘤 的 临床 诊 治 分析 【 １ 报告 ） 附 ４例
王 健， 李生祥 ， 索吉明 ， 国俊 ， 陈 张欣雨 ， 李
（ 青海医学院附属医院 泌尿 外科 海 西宁 ８ ０ １ 青 １ ０） ０ 摘 要： 过对 １９ —２０ 年手术治疗的 １ 例嗜铬细胞 癌的临床贷料进行 回顾性分 析 ． 经 ９４ ０ Ｄ ４ 总结其 临床 表现 、 诊断 依据和治 疗
嘉
特点． 对嗜铬细胞瘤的诊治水平。全 提高 部病例均经手术和病理证实． 其中良性１例（ ． ． ２ ８ ７ 恶性２ Ｊ１． ； ５ ％） ￣（ ３ 术后血 ４ ％）
压恢复正常 １ 例（ ．％） １ ７ ６ 。总结出术前明确诊断和充分的准备至关重要 ， ８ 手术是唯一的治疗手段 。
美ｔ词 ： 嗜铬细胞瘤 ； 诊断 ； 术 手
恢复正常 ｌ 例（８６ ， ３ １ ７ ．％） 另 例血压虽有下降 ， 但仍高于正常。
３ 讨 论
３ １ 临床 特征 ．
一
ＰＥ Ｈ Ｏ是 发 生于 肾上腺 髓 质 或 肾上 腺 外 神经 节残 余 嗜 铬细 胞 的 肿瘤 ， 发 病 率约 为 ｌ 其
２ ／ 人 １ ０万人 。Ｐ Ｅ Ｈ Ｏ具 有台成 、 泌儿 茶酚胺 的能力 ， 甲肾上腺素 和肾上 腺 素作 用 于全 身各 个 组 分 去
１０ 、３ ６ 、０ ０ 、４３ ０ ％ ５ ． ％ ５ ．％ ６ ． ％和 ５ ． ％ 。 ７１
３２ 定性诊断 ．
由于 Ｐ Ｅ Ｈ Ｏ产生和释放儿茶酚胺是多相性的 ， 对其的定性诊断阳性率 目前尚无一种实
验室检查能达 １ ％０。最常用 的 Ｐ Ｅ ０ ０ Ｈ Ｏ筛选 试验是 ２ ４小时尿儿 茶酚胺 、 去 甲肾上腺素 （ Ｎ） 尿 Ｍ 或 ＶＡ Ｍ 。其中尿 Ｍ Ｎ的效果最佳， 超过 ９ ％的 Ｐ Ｅ ５ Ｈ Ｏ患者此项指标升 高 。我们对其定性 诊断主要依靠 尿 Ｖ Ａ 阳性率可达 ８ ．％。近期报道测定尿间甲肾上腺素和间甲去 甲肾上腺素 阳性率可达 ９ ％ 一 Ｍ ， ３３ ７ ９％ ， ９ 是最可靠 的定性 诊断筛选方法一。 ３３ 定位诊断 Ｐ Ｅ ． Ｈ Ｏ的定位诊断主要依靠 Ｂ 、Ｔ Ｎ Ｉ 超可反复多次 、 超 ｃ 和 Ｒ。Ｂ 多平面、 多角度进行检 查。（ 对腹部的 Ｐ Ｅ － ｒ Ｈ Ｏ可提供更清晰准确的影像 ， 已成为定位诊 断的首选方法， 诊断准确率 已在 其 ９ ％以上。ＭＲ 在 Ｐ Ｅ 的探查 中非 常敏感 ， 是 增 强 的 Ｍ Ｉ ｏ Ｉ ＨＯ 尤其 Ｒ 能使肿 瘤 图像 更为清 晰 。８ 代 中 ０年
胼胝体梗死14例临床分析
胼胝体梗死14例临床分析作者：李向新来源：《心脑血管病防治》2013年第03期[摘要]目的探讨胼胝体梗死的高危因素，临床表现及诊断分型。
方法对14例胼胝体梗死患者的临床资料进行分析。
结果胼胝体梗死高危因素主要为高血压病，糖尿病，最主要的临床表现为肢体瘫痪、失语及智能改变、感觉障碍，病变部位以体部及膝部多见。
依据CISS标准分型提示胼胝体梗死为动脉粥样硬化性脑梗死。
结论胼胝体梗死临床表现非特异性，临床诊断需要依靠MRI检查，病因多为动脉粥样硬化。
[关键词]胼胝体梗死；高危因素；临床表现；CISS中图分类号：R743文献标识码：A文章编号：1009_816X（2013）03_0209_02doi：10.3969/j.issn.1009_816X.2013.03.14胼胝体梗死为一组不常见的脑梗死类型，临床诊断率低。
本院2010年启用磁共振影像检查，至今诊治14例急性胼胝体梗死患者。
本文旨在总结分析胼胝体梗死的危险因素，临床特征及诊断方法。
1临床资料1.1一般资料：选取2010年5月至2012年7月本院住院治疗急性胼胝体梗死患者14例，其中男9例，女5例，年龄55～82（68.2±13.8）岁。
入选病例诊断依据中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2010）[1]确诊。
14例患者中，高血压病8例，糖尿病2例，高血压合并糖尿病史4例，其中伴有高脂血症10例，吸烟（10根/日以上）6例，饮酒史（约100g/日以上）5例，高同型半胱氨酸3例。
所有病例心电图未发现心房颤动，心脏超声检查亦未发现心脏内栓子形成。
1.2方法：入选患者入院后均有详细的现病史、既往史、吸烟嗜酒史及专科体检记录，入院24小时行头颅CT检查，有血常规、血脂血糖、肝肾功能、凝血功能及同型半胱氨酸等血液检查，1周内安排行心彩超、动态心电图、颈部血管超声及头颅核磁共振（MRI）及磁共振血管成像检查（MRA）。
对上述资料进行分析，并依据中国缺血性卒中亚型（Chinaischemicstrokesubclassification，CISS）[2]标准对本组病例回顾性进行分型分析。
低氯性碱中毒14例临床分析
四川 医学 ２Ｏ ０２年 ｌ 月第 ２ １ ３卷 （ ｌ 期 ） Ｓ ｈａ ｄｃｌ ｏｒａ ，０ ２ Ｖｌ ３ Ｎ ． １ 第 １ ｉ ｕｎＭｅｉ ｕｎｌ２Ｏ ， ｏ ２ ， ｏ １ ｃ ａＪ
・ １１ ・ ３３
低 氯 性 碱 中毒 １ ４例 临床 分 析
辅 助 检 查 ： 部 病 例 血 氯 ＜９ｍ ｏ Ｌ ８例 ＜ 全 ３ｍｌ ， ／
９ ｍ ｏ Ｌ 最 低 者 ＜８ ｍ ｏＧ 。Ｃ ２ Ｐ均 ＞３ ｍ ｏ ０ｍｌ ， ／ ０ｍＬ Ｏ一 １ ｍ ｌ 。伴 低 钾 血 症 ３例 ， 钠血 症 ４ ／ 低 例 。其余血钾 、 钙正常。 钠、 １３ 治疗 经 过 ： 确 诊 以后 ， 用 利 尿 、 水 药 物 ， 经 停 脱 解 除其它诱 因。 口服补充 １％Ｋ １ ５ ｌ ０ Ｃ １ｍ ３次／ 。静脉补 ｄ 充 盐 酸精 氨酸 １ ２ｇｄ 连续 ３ ５ ， 长 ７ ， 测 血 ５ ０／ ， ｄ最 ｄ监
笔者 在治 疗 中 发 现 ， 酸 精 氨 酸 能 有 效 纠 正 低 血 盐 氯， 其机制为盐 酸成分 含有较 多 Ｃ一 ｌ 离子 之故 ， 同时 Ｈ 离子 的补充 可 以对抗 碱 中毒 ， 之单 纯 补 充 氯 化钾 较 疗 效更 为 明显 ， 在血 钾 增 高 的 患者 精 氨酸 的 补充 应 但 谨慎 ， 大量 精 氨酸 进入 细胞 内时钾 被交 换 出 细胞 ， 能 可 产 生严 重 高钾 。给 药方 法 ： 血氯 ＜８ｍ ｏ Ｌ每 日补 充 ５ ｍｌ ， ／
多种内科疾病的急诊 中常遇到 电解质紊乱 的问题， 使病情和临床处理复杂化。常见 的电解质紊乱处理亦 已常规化 。低氯 性 碱 中毒 容 易 忽 略 ， 且 危 害较 大 ， 并 笔 者 通过 １ ４例低氯性 碱 中毒 患 者 的分 析 ， 告如下 。 报
杜氏病致消化道出血案例分析
192
杜氏病是一种易引起消化道出血的罕见病， 1896 年法国外科医师 Dieulafoy 首次提出，并报道 了 3 例致命性的消化道出血[1]，故以此命名。杜氏病 是一种胃粘膜下恒径动脉畸形引起的出血，病灶 80%发生于食管、胃连接处的 6 cm 内的胃部，常以 小弯侧多见，一般以突发、反复上消化道出血为临床 特点，确诊主要依靠胃镜检查，可见以病变底部为胃 粘膜糜烂、缺损，表现有渗血或喷射性出血[2]。该例 患者为中年男性，首次发病，起病急，无周期性、节律 性上腹部疼痛，否认消化性溃疡病史，无吸烟饮酒不 良嗜好，否认慢性酒精性肝病史，无疫区血吸虫接触 史，生活作息饮食规律，未服用阿司匹林及其他非甾 体镇痛等药物史。经予抑酸、止血、保护胃粘膜、补液 扩容等治疗，病情改善不明显，考虑杜氏病可能。因 杜氏病病灶范围小，出血部位隐匿，有时需多次胃镜 检查[2]。一旦确诊，行胃楔形切除或胃部分切除术， 出血可立即停止，故手术治疗是首选[3]。切记盲目行 胃镜下黏膜活检，因可致大出血休克，甚至死亡。
疑难病案
医学信息 2019 年 7 月第 32 卷第 14 期
Medical Information Jul. 2019 Vol. 32 No.14
窑疑难病案窑
杜氏病致消化道出血案例分析
严 利 1袁陈 娟 11104曰
2.湘潭市第一人民医院袁湖南 湘潭 411101冤
患者，男，40 岁，因“黑便 2 天”于 2019 年 1 月 20 日于湘潭市第一人民医院急诊科收入院。2 d 前 无明显诱因解黑色稀便，量不多，2~3 次/d，无恶心、 呕吐、腹痛、腹胀，无发热、畏寒、盗汗，无头晕、头痛 及肢体乏力等不适，未予以处理。入院前晚开始黑 便情况较前加重，解黑便 5 次，40~50 g/次，自服止 泻药“易蒙停”2 粒后症状未见明显好转。次日晨起 出现呕吐，呕吐 1 次，呕吐物为胃内容物，非喷射状， 非咖啡色液体，量 100~200 ml，伴有头晕、乏力不 适，无晕厥及肢体活动障碍，无发热、畏寒、胸闷、胸 痛、腹痛、腹胀等不适，急来我院就诊，行血常规检 查：RBC：3.32伊1012/L，HB：86 g/L；粪常规：褐色，性状 稀 ，隐 血 试 验 ：++++ ；急 诊 拟“ 上 消 化 道 出 血 ”收 入 院。体查：T 37.0益，BP 85/50 mmHg，神清合作，急性 面容，轻度贫血貌，双肺呼吸音清晰，无啰音，心率 106 次/min，率齐无杂音，腹软，肝脾未扪及，上腹部 轻压痛，Murphy 征阴性，Mc Burney 点无压痛，肠鸣 音活跃，双下肢不肿。入院后查肾功能：尿素氮 14.25 mmol/L；凝血功能：部分凝活血酶时间 20.3 s， 纤维蛋白原 1.82 g/L；心电图示：窦性心动过速（HR 106 次/min）；肝功能、血脂、血糖、心肌酶、电解质、 甲状腺功能七项，血 CEA、CA125、CA153、CA199、 AFP 均无异常。腹部彩超：轻度脂肪肝，前列腺稍大 并钙化形成，胆胰脾双肾双输尿管超声检查无异常。 既往否认高血压病、消化性溃疡、慢性肝炎、门脉高 压等病史，否认外伤、手术、输血史，生活作息规律， 无饮酒、吸烟不良嗜好，居住条件可，无血吸虫接触 史。入院诊断：上消化道出血：原因待查，予禁食，泮 托拉唑、氨甲苯酸、立止血药物抑酸、止血及补液扩 容等治疗，未再呕吐，未解黑便，但头晕、乏力不适改 善不明显。入院第 2 天复查血常规：HB 69.0 g/L。予 胃镜检查发现胃体小弯靠贲门处可见一约 0.5 cm
高血压患者性生活诱发脑出血14例临床分析
高血压患者性生活诱发脑出血14例临床分析高血压病应用降血压药物对性功能影响的文章，曾有报道；但性生活对高血压病影响方面的文章，报道极少。
笔者自2004年 2月～2008年12月，共诊治高血压病病人因性生活诱发脑出血14例，现总结报道如下，供参考。
1 临床资料1.1一般资料性别：14例均为男性。
年龄45～60岁，平均52岁，其中45～49岁2例(14.29%)，50～54岁8例(57.14%)， 55～60岁4例(28.57%)。
职业：工人12例(85.71%)，干部2例(14. 29%)。
文化程度：文盲6例(42.86%)。
小学8例(57.14%)。
高血压病病程：1～4年2例(14.29%)，5～9年3例(21.43%)，10年以上 9例(64.28%)。
平时血压：19～21.2/12.1～12.5Kpa 1例(7.14%)，≥21.3/12.6Kpa 13例(92.86%)。
降压治疗和健康指导情况：14例均未正规降压治疗，也未接受卫生保健指导。
性知识了解情况：了解1例(7.14%)，不了解13例(92.86%)。
1.2临床表现 14例均为夜间急诊入院。
询问病史，其配偶均叙述是在性生活中发病。
体格检查：血压>21.3/13.2Kpa。
呼吸深沉有鼾声，昏迷，口角歪斜，偏身瘫痪，偏身感觉缺失，二便失禁等。
1.3诊断依据2例根据发病诱因和临床表现做出初步诊断，10例经头部CT扫描证实为脑基底节区出血，另2例尚未做CT检查即死亡。
2 治疗及预后立即给予降低颅内压，适当降低血压。
吸氧，头部冰枕，维持营养和水及电解质平衡，防止并发症等治疗。
转归：好转2例，死亡12例，死亡率85.71%。
3 讨论高血压病人因性生活诱发脑出血学术刊物报道极少,笔者5年中共诊治14例。
分析其原因：(1)高血压病病人因长期血压增高，中等动脉特别是脑动脉内膜脂质沉积。
发生粥样硬化,管壁增厚, 脆性增加或有动脉瘤形成,当血压再突然增高时。
肠系膜上动脉缺血性疾病14例诊治分析
肠系膜上动脉缺血性疾病14例诊治分析陈鹏杰;胡旭洁;岳晓星;梅统;卢永明【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2022(34)12【摘要】目的探讨肠系膜上动脉缺血性疾病的临床表现、影像学特征以及治疗转归。
方法回顾性分析14例肠系膜上动脉缺血患者的临床资料及随访结果。
结果男13例,女1例;年龄32~65岁。
患者均表现为起病急,病史短;首发症状;腹痛11例,腹胀2例,血便1例,入院时均无腹膜炎表现。
所有患者行腹部平扫+增强CT,其中肠系膜上动脉夹层11例肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上动脉栓塞1例。
除1例患者行肠系膜上动脉切开取栓+小肠部分切除、吻合术外,其余13例行腔内治疗,其中12例行肠系膜上动脉支架植入术,1例行单纯球囊扩张。
术后4~9d开始恢复正常饮食进食后均无腹痛、腹胀不适肛门排气、排便通畅住院时间7~15d 所有患者均胃肠功能恢复出院无死亡病例。
出院后失访2例,其余12例接受规律、长期的随访,均存活,无不适症状,饮食正常,大便规律。
结论尽早确诊、及时治疗能显著提高肠系膜上动脉缺血性疾病的治愈率,在没有肠坏死的情况下介入治疗可作为第一选择方案,必要时可行开放手术。
【总页数】3页(P1599-1601)【作者】陈鹏杰;胡旭洁;岳晓星;梅统;卢永明【作者单位】温州医科大学附属台州医院;台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院【正文语种】中文【中图分类】R543.5;R574【相关文献】1.急性肠系膜上动脉缺血性疾病的诊治2.急性肠系膜缺血性疾病58例诊治分析3.74例急性肠系膜上动脉缺血的临床诊治特点及预后分析4.急性肠系膜上动脉缺血性疾病71例诊治分析5.急性闭塞性肠系膜上动脉缺血的诊治分析(附9例报告)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
14例基底动脉尖综合征临床诊治分析
14例基底动脉尖综合征临床诊治分析
张冬凡;庞贵敏
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2011(034)002
【摘要】@@ 基底动脉尖综合征(TOBS)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病,近年来,随着对本病认识的深入以及影像学尤其是MR的发展,被确诊的病例明显增多,现就我院2006-10～2009-10收治确诊的14例TOBS临床诊治体会分析如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料 rn14例中男9例,女5例;年龄39～69岁,平均54岁.有高血压病史8例,冠心病病史5例,有房颤史2例,糖尿病史5例,高脂血症4例,有吸烟饮酒史4例.
【总页数】1页(P102)
【作者】张冬凡;庞贵敏
【作者单位】嫩江县人民医院,黑龙江,嫩江,161400;嫩江县疾病预防控制中心,黑龙江,嫩江,161400
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.基底动脉尖综合征2例临床诊治分析 [J], 黎罗明;陈志斌
2.基底动脉尖综合征诊治分析 [J], 杜建英;郭显东
3.基底动脉尖综合征临床研究(附28例临床报告) [J], 魏志强;王晓丹;李新
4.基底动脉尖综合征50例的临床特点及诊治分析 [J], 朱高春;段怀凤
5.基底动脉尖综合征1例诊治分析 [J], 高金荣;陈书艳;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｅ ａ ｅ １ ． ） ａ ｅ ｒ ｕ ｅ ｙｅ ｄ ｓｏ ｉ ｒａｍｅ ｔｉｃｕ ｉｇ：ｉｊｃｉｎｏ ｃｅｏ ｉｇ ａ ｅ ｔｉ ａ ｅ ，ｒｄｏ ｆｅ ｒ２ ｃｓ ｓ（ ３ ．９ ｃ ｓｓｗｅｅｃ ｒ ｄｂ ｎ ｏ ｃ ｐｃｔｅ ｔ ｎ ｎ ｌｄｎ ４ ｎ ｔ ｆｓｌｒ ｓｎ ｇ ｎ ｎ ４ ｃ ｓ ｓ ａ ｉ ｒ— ｅ ｏ
而收治的 １ ４例 Ｄｉ ｌ ｏ ｅ ａ ｙ病 患者 的 临 床 资 料 。结 果 ：４中 首发 表 现 为 呕 血 伴 黑 便 ８例 ， 呕 血 ４例 ， 黑 便 ２例 。 １ ｕｆ １ 仅 仅 ４例 中 内
镜 治疗 ９例 ， 中 注射 高渗 盐 水或 硬 化 剂 ４例 ， 频 治 疗 ３例 ， 其 射 内镜 下 金 属 夹钳 夹止 血 ２例 ， 立 即 止 血 。 手 术 ５例 ， 治 愈 。 均 均 所 有 患者 随 访 １年 均 无 复 发 。 结 论 ： 化 道 出血 是 Ｄ ｅｌｆｙ病 的 主要 临 床 症 状 ， 消 ｉｕ ｏ ａ 内镜 是 诊 断和 治 疗 Ｄｉ ｌｆｙ病 的 首 选 方 法 ； ｅ ａｏ ｕ
ｑ ｅ ｃ ｒ ａ ｍｅ ｔｉ ａ ｅ ，ｍｅ ａ ｏ ｃ ｐ ｌ ａ ｍｏ ｔ ｓｓｉ ａ ｅ ｓ ｄ ｕ ｎ ｙ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ３ ｃ ｓ ｓ ｔ ｌ ｒ ｅ ｓｃ ｉ ｈ ｅ ｓ ａ ｉ ｎ ２ ｃ ｓ ｓｕ ｅ ．Ｓ ｒ ｉａ ｐ ｒ ｔ ｎ ｗｅ ｅ ｐ ｅｏ ｍｅ ｎ ｏ ｈ ｒ５ ｃ ｓ ｓ ｆ ｐ ｕ ｇ ｃ ｌ ｅ ａ ｉ ｒ ｒ ｆ ｒ ｄ ｉ ｔ ｅ ａ ｅ ． ｏ ｏ
对 于不 能 内镜 治 疗 者 ， 术 治 疗 可彻 底 解 决血 管畸 形 问题 ， 为 重 要 治 疗 手 段 。 手 仍
关键词 Ｄｉｕａｏ ｅ ｌｆｙ病 ； 出血 ； 呕 血 ； 黑 便
中 图分 类 号
Ｒ ７． ５３２
文献 标 识 码
Ａ
Ｃｌ ｉａ ａｙ ｉ ｏ ４Ｃａ ｅ ｆＤｉｕａ ｏ ｓＤｉｅ ｓ ＣＨＥＮ ａ ｇ ＺＨ０Ｕ ａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｇｅ ｅａ ｉ ｃ ｌＡｎ ｌｓｓ ｆ１ ｓｓｏ ｅ ｌｆ ｙ ｓａ ｅ ｎ Ｘｉ ｎ Ｈｕ ｐ ｒｍｅ ｔ ｎ ｒ ｌ ｏ Ｓｕ ｇ ｒ ｒ ｅｙ，ｔ ｅＰｅ ｐｌ ｓ ｉａ ｆ Ｊｕ ｏ ｇ Ｃｏ ｎｙ ｉ ａ ｇ ｕＰｒ ｖ ｎ ｅ ｕ ｏ ｇ ２ ２ ０ ｈ ｏ ｅＳＨｏ ｐ ｔ ｌ ｒ ｎ ｕ ｔ ｎＪｉ ｎ ｓ ｏ ｉ ｃ ，Ｊ ｒ ｎ １ ４ ０ ｏ
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第 ４期
・
Байду номын сангаас
论著 ・
Ｄｉｕａｏ ｅ ｌｆｙ病 １ ４例 诊 治 分 析
陈 祥 周 华
摘 要 目的 ： 析 Ｄ ｅ ｌ ｏ 病 诱 发 消化 道 大 出血 的发 病 机 制 ， 讨 其 临床 特 点 及 治 疗 方 法 。 方 法 ： 顾 性 分析 因 消 化 道 出 血 分 ｉ ａ ｙ ｕ ｆ 探 回
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中 国临 床 医学
２０ ０ ７年 ８月 第 １ ４卷