管理制度-医院核心制度 精品
18项医疗质量安全核心制度
18项医疗质量安全核心制度医疗质量安全一直是社会关注的焦点之一。
为了提高医疗质量和保障病人的安全，医疗机构必须建立完备的医疗质量安全核心制度。
以下是医疗机构应建立的18项医疗质量安全核心制度：一、医院管理制度：医院应建立完善的管理制度和规章制度，确保医院各项行为符合正常和规范化管理要求。
二、医务人员管理制度：医院应建立医务人员管理制度，加强对医务人员的职业道德和技能教育培训。
三、病例记录和归档管理制度：医院应建立病例记录和归档管理制度，规范病历的管理和使用。
四、安全管理制度：医院应建立安全管理制度，确保医疗活动的安全和医疗环境的安全。
五、医疗质量评估制度：医院应建立医疗质量评估制度，对医疗质量进行监督和评估。
六、护理规范制度：医院应建立护理规范制度，规范护理人员的行为和职责，提高护理服务的质量。
七、手术室管理制度：医院应建立手术室管理制度，确保手术室环境的卫生、手术器械的消毒等符合标准要求。
八、药品管理制度：医院应建立药品管理制度，保证药品的使用和管理符合规定。
九、医疗设备管理制度：医院应建立医疗设备管理制度，保证医疗设备的安全和有效使用。
十、抗菌药物管理制度：医院应建立抗菌药物管理制度，规范抗菌药物的使用，避免滥用和误用。
十一、不良事件管理制度：医院应建立不良事件管理制度，及时发现、处理和报告不良事件。
十二、医患沟通管理制度：医院应建立医患沟通管理制度，加强医患之间的沟通和理解。
十三、质量监控制度：医院应建立质量监控制度，对医疗服务进行监控和管理。
十四、职业暴露防护制度：医院应建立职业暴露防护制度，保护医务人员免受卫生职业暴露。
十五、医疗废物管理制度：医院应建立医疗废物管理制度，规范医疗废物的分类、处理和处置。
十六、传染病防控制度：医院应建立传染病防控制度，确保传染病的防控工作落实到位。
十七、医患权利义务告知制度：医院应建立医患权利义务告知制度，告知病人和家属医疗行为的风险和效果，维护病人权益。
医院十八项核心制度 (1)
2023年度：医院十八项核心制度(1)制度编号：__________为规范医院管理行为，提高医院服务水平，特制定本医院十八项核心制度。
一、急诊科抢救制度1.1 急诊科抢救室应按照医疗机构分类标准的要求设置，并配备相应的抢救设备和药品。
1.2 抢救现场要组织有序，医务人员应注意保护好患者隐私和尊严。
1.3 对于重症患者，应及时报告相关领导，并将患者转入重症监护室进行治疗。
二、感染控制制度2.1 医院应建立和实施感染预防和控制管理制度，制定感染防控措施并加以落实。
2.2 严格执行手卫生和个人防护措施，并对医务人员进行相关知识培训。
2.3 发现感染病例时应及时报告，采取相应的隔离和处理措施。
三、手术管理制度3.1 手术部门应按照规定设置，配备必备设施和器械，并制定手术流程和术前准备工作。
3.2 手术前应进行全面的检查和评估，确保患者手术安全。
术后及时做好病例记录和处理。
四、药品管理制度4.1 医院应建立药品临床应用管理制度，加强对药品的质量控制和管理。
4.2 严格执行药品购进、验收、保管、发放等各个环节的管理要求。
4.3 对于不合格的药品要及时予以销毁或退货，并追究相关责任人员的责任。
五、护理管理制度5.1 医院应建立健全护理管理制度，规范护理操作行为和标准，提高护理工作质量。
5.2 对于危重病人要实行24小时监护，保证患者生命安全。
六、医疗纠纷调解制度6.1 医院应建立健全医疗纠纷调解制度，提供便捷、公正、高效的医疗纠纷调解服务。
6.2 治疗过程中出现疑问和分歧时，应及时与患者沟通，尽力解决矛盾，避免引发纠纷。
七、医务人员执业资格管理制度7.1 医院应对医务人员的执业资格进行认真审核和管理，确保医务人员具备相应的执业能力。
7.2 发现医务人员存在执业不当行为时，应及时予以纠正，并追究相关责任人员的责任。
八、医疗设备管理制度8.1 医院应建立健全医疗设备管理制度，定期对设备进行维护和检修，确保设备的安全和稳定性。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度
1. 医疗质量管理制度：确保医疗服务质量和安全。
2. 医疗卫生安全制度：保障患者和医务人员的安全。
3. 突发事件应急管理制度：应对突发事件的预防和应急措施。
4. 医疗纠纷处理制度：解决医患纠纷和提供合理赔偿方案。
5. 医疗费用管理制度：合理控制医疗费用并防止费用虚高。
6. 医疗器械管理制度：确保医疗器械的安全和有效使用。
7. 职业道德规范制度：规范医务人员的职业行为和道德规范。
8. 患者隐私保护制度：保护患者的个人信息和隐私。
9. 医疗信息管理制度：管理和运用医疗信息以优化医疗服务。
10. 医疗诊疗规范制度：制定和执行医疗诊疗的规范。
11. 医疗设备维护和保养制度：确保医疗设备的正常使用和维护。
12. 人才培养和管理制度：培养医疗人才和管理医务人员。
13. 英才引进和激励制度：吸引和激励优秀医疗人才。
14. 绩效考核和奖励制度：评估和奖励医务人员的绩效。
15. 疾病防控制度：预防和控制传染病和其他流行病。
16. 药品管理制度：管理和使用药品以确保安全和有效。
17. 信息安全管理制度：保护医疗信息和网络安全。
18. 工作流程优化和改进制度：不断优化和改进医疗工作流程，提高效率和效果。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度医院作为社会的重要组织机构，必须建立和完善一系列的制度，以确保医疗服务的质量和安全，保障患者的权益。
医院的核心制度是医院管理和运营的基石，它们规定了医院内部的各项规范和要求。
本文将介绍医院的十八项核心制度，涵盖了医院管理的各个方面。
一、患者权益保障制度1. 尊重患者权益制度：医院要制定并执行尊重患者权益的相关规定，包括患者知情同意、隐私保护、人身安全等方面。
2. 医疗纠纷处理制度：医院应建立健全医疗纠纷处理机制，包括投诉处理、调解和仲裁等程序，确保患者和医务人员的合法权益。
3. 安全控制制度：医院要建立安全控制制度，确保患者在医院内部的安全，包括防止误诊、误治、病案差错等。
二、人员管理制度4. 岗位职责制度：医院应建立明确的岗位职责制度，明确医务人员的工作职责和权限，确保医疗服务的专业性和高效性。
5. 人员招聘和选拔制度：医院要建立科学、公正的人员招聘和选拔制度，确保医院的人员素质和能力。
6. 培训与继续教育制度：医院应建立培训和继续教育制度，提升医务人员的专业水平和技能。
三、质量管理制度7. 医疗质量管理制度：医院要建立健全医疗质量管理制度，包括质量评估、风险管理、不良事件报告和分析等环节，以提高医疗质量和安全。
8. 医疗纪录管理制度：医院应建立医疗纪录管理制度，确保医疗纪录的真实、完整和可追溯。
9. 药品管理制度：医院要建立科学的药品管理制度，包括采购、存储、使用和废弃等环节，确保药品的质量和安全。
四、设备管理制度10. 医疗器械管理制度：医院应建立医疗器械管理制度，包括设备的选购、验收、维护和清洁消毒等要求，以确保设备的正常运行和安全使用。
11. 感染控制制度：医院要建立感染控制制度，包括病房清洁、手卫生、医疗废物处理等，有效预防和控制医院感染。
五、医疗费用管理制度12. 费用清单制度：医院要建立费用清单制度，明确医疗服务项目和费用，提供明晰的收费依据。
13. 医保结算制度：医院要与医保部门建立良好的合作关系，按照相关规定进行医保结算，确保患者享受医疗保险的权益。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度医院是人们生命健康的保障，它不仅需要医护人员科学的医疗技术和良好的医疗设备，还需要具备完善的医疗管理制度。
医院核心制度是医院管理的重要组成部分，下面就是医院的十八项核心制度。
1. 严格质量管理制度：通过严格的质量管理制度对医院的全过程进行科学管理，确保医疗质量和安全。
2. 患者隐私保护制度：严格保护患者隐私，维护患者的合法权益。
3. 医疗诊疗规范制度：制定一套完整的医疗诊疗规范，确保医生的诊治符合行业标准。
4. 知情同意制度：医生要在治疗前对患者进行详细的知情告知，确保治疗效果和患者安全。
5. 应急处置制度：规定医院各类突发事件和危机事件的处置流程和预案，确保应变及时有效。
6. 员工职业道德制度：鼓励员工恪守职业道德，在医院全体员工中形成良好的职业操守。
7. 诉求处理制度：建立诉求处理机制，对患者的投诉、意见及时处理，并予以答复。
8. 员工权益保护制度：严格执行劳动法律法规，保障员工的合法权益。
9. 病案质量管理制度：实行病案管理评审制度，保证病案资料各项指标符合医疗行业标准。
10. 科研与教学规范制度：规范医院的科研与教学活动，实行科研项目管理和成果评价制度。
11. 病人安全管理制度：建立各项医疗安全管理制度，从安全源头预防医疗事故发生。
12. 医学伦理教育制度：对医生实行医学伦理教育，提高医护人员的道德水平。
13. 药品管理制度：严格执行药品采购、储存、领用和配发等流程，确保药品的质量和安全。
14. 医疗风险管理制度：建立医疗风险管理制度，确保医疗行为在安全性和必要性上的平衡。
15. 挂号服务制度：规定挂号服务流程和规范，保证患者就诊的方便和效率。
16. 财务管理制度：严格执行财务管理制度，有效控制医院运营成本，保证财务稳健。
17. 合作医疗制度：落实对符合条件的患者，为其提供合作医疗、医保支付等便捷的医疗服务。
18. 合理用药制度：开展合理用药的宣传教育，规范用药流程和规范，预防药物滥用和乱用。
医院十八项核心制度完整版
【标题】医院十八项核心制度完整版【正文】第一章总则第一条为规范医疗服务行为，保障患者权益，提高医疗质量和医疗安全水平，本医院制定了本核心制度。
第二条本核心制度是本医院内部管理制度之一，是本医院医疗服务和管理工作的基础性文件。
全体职工必须遵守。
第三条本核心制度适用于本医院内所有医疗服务活动。
第四条本核心制度的责任主体为医院领导班子，全体医务人员和相关工作人员应当共同遵守并执行。
第二章医疗质量第五条医疗质量是医院的生命线，是医疗过程中最核心的内容，包括医疗技术水平、医疗经济效益、医疗服务质量等方面。
第六条医务人员应当认真履行职业责任，提高医疗服务水平和医疗质量。
医院应按照国家和行业相关医疗质量管理标准建立医疗质量管理制度，不断完善医疗质量保障体系。
第七条医院应建立评价医疗质量的机制，定期对医务人员和科室进行考核评估，以推动医疗服务水平不断提高。
第三章医疗安全第八条医疗安全是医院核心内容之一，医院管理人员和医务人员应当高度重视医疗安全，确保医疗过程中不发生意外事故。
第九条医院应当建立医疗事故应急处理预案，加强医疗事故监测和报告工作，及时处理医疗事故，防止扩大影响。
第十条医生、护士等医疗工作者应严格遵循医疗操作规范，确保医疗安全。
第四章医疗服务第十一条医疗服务是医院的主要业务，本医院坚持以患者为中心的服务理念，提供优质、高效、安全、温馨的医疗服务。
第十二条建立门诊挂号系统，包括线上预约和现场挂号服务；建立住院预约系统，提供预约手续便捷、信息透明的服务。
第十三条医疗服务应当遵循医学伦理和职业道德，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的人身安全和健康权。
第十四条医疗服务应当严格按照诊疗流程和操作规范进行，确保医疗服务质量。
第五章医疗药品第十五条医院应遵循国家药品管理规定，实行“四统一”原则，确保医疗药品质量和使用安全。
第十六条医院严格按照药物使用原则操作，医务人员必须按照诊疗规范和药品使用指南合理开药、用药。
医院十八项核心制度-(1)
医院十八项核心制度-(1)一、医德医风医德医风是医院的立身之本，医务人员要牢记医德医风的重要性，始终保持职业操守，提升服务意识，尊重患者，做到医德医风良好。
二、患者至上患者是医院的生命线，我们要始终以患者为中心，尊重患者的权益，倾听患者需求，提供优质的医疗服务，使患者感受到关爱和温暖。
三、医疗质量医院医疗质量是医院的基石，我们要不断提升医疗技术水平，确保医疗质量和安全，提高医院的医疗声誉。
四、安全管理医院要建立完善的安全管理制度，保障患者和医务人员的安全，预防医疗事故的发生，提高医院的安全系数。
五、信息保密医院要加强患者隐私保护和信息安全管理，建立健全的信息保密制度，严格保护患者个人信息安全不被泄露。
六、药品管理医院要加强药品采购和管理，确保药品的质量和安全，避免药品浪费，提高药品利用率。
七、设备管理医院要加强医疗设备的管理和维护，定期进行设备检修，确保医疗设备正常运行，提高医院的医疗服务水平。
八、队伍建设医院要加强医务人员的培训和技能提升，建立现代化的人才培养机制，吸引和留住优秀的医疗人才，促进医院的可持续发展。
九、医疗费用医院要合理设置医疗服务价格，保障患者的医疗权益，防止医疗费用过高，确保医院的经济效益。
十、医患沟通医院要加强医患沟通和交流，促进医患关系的良好发展，化解医疗纠纷，提高患者满意度。
十一、科研创新医院要支持科研创新工作，加强科研团队建设，推动医院的科研水平和技术创新，提升医院的学术声誉。
十二、文化建设医院要加强文化建设，倡导医院的文化理念，营造和谐的工作氛围，凝聚医务人员的共识和团结。
十三、节能环保医院要提倡节能环保理念，倡导绿色医疗方式，降低医院的能耗和环境污染，建设生态友好型医院。
十四、卫生清洁医院要加强卫生清洁管理，保持医院的整洁和卫生，净化医疗环境，防止医院感染的发生。
十五、突发事件应急医院要建立完善的突发事件应急预案，加强应急演练，提高医院应对突发事件的能力和效率，保障患者和医务人员的安全。
18项医院核心制度
18项医院核心制度医院作为医疗服务的重要机构，需要建立一系列的核心制度来规范和管理医疗流程，保证患者的安全和医疗质量。
下面是医院常见的18个核心制度。
一、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医院最基本的制度之一，包括医疗质量管理的组织结构、职责分工、流程规范等，旨在提高医疗质量和患者满意度。
二、临床路径管理制度临床路径管理制度是医院内各临床科室的治疗方案的标准化制度，通过制定规范的临床路径，提高医疗效率，减少不必要的医疗费用开支。
三、护理管理制度护理管理制度主要包括护理人员的职责、护理工作流程、护理质量评估等，保证患者得到安全、有效的护理服务。
四、感染控制制度感染控制制度是医院管理中非常重要的制度之一，包括感染预防、诊断和治疗的流程规范，以保证患者和医护人员的安全。
五、药事管理制度药事管理制度包括药品采购、存储、使用和废弃等流程的规范，以确保患者用药安全和医疗质量。
六、医学影像管理制度医学影像管理制度包括医学影像的拍摄、诊断、存储和传输等流程的规范，以提供准确可靠的医学影像诊断结果。
七、医疗设备管理制度医疗设备管理制度包括医疗设备的采购、验收、运行和维护等流程的规范，以确保医疗设备安全可靠。
八、医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度包括医疗事故处理、患者投诉处理和医疗纠纷调解等流程的规范，以维护医患关系和医院声誉。
九、患者权益保护制度患者权益保护制度包括患者知情同意、隐私保护和治疗拒绝等流程的规范，以保护患者的合法权益。
十、医疗知识管理制度医疗知识管理制度是医院内对医疗知识的收集、整合、传播和应用的规范，以提高医护人员的专业水平和医疗质量。
十一、人力资源管理制度人力资源管理制度包括员工招聘、培训、考核和晋升等流程的规范，以保证医院的人员梯队和人员素质。
十二、财务管理制度财务管理制度包括医院的财务预算、成本控制、费用核算和报销等流程的规范，以保证医院的财务稳定和可持续发展。
十三、科研管理制度科研管理制度是医院内对科研项目的立项、管理和成果评价等流程的规范，以促进医院的科研创新和学术发展。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度医院是一个专门从事医疗服务的机构，为了确保医院的正常运转和提供优质的医疗服务，必须建立一套完善的管理制度。
以下是医院的十八项核心制度。
一、质量管理制度：医院建立科学的质量管理体系，确保医院各项工作按照相应的规范和标准进行，并不断进行质量评估和改进。
二、安全管理制度：医院注重医疗安全，建立安全管理制度，确保医疗过程中的安全措施得以有效执行，包括医疗设备安全、药品使用安全等。
三、人员管理制度：医院建立科学的人事管理制度，包括招聘、选拔、培训、绩效考核和奖惩等方面的规定，确保医院拥有优秀的人才队伍。
四、医患关系管理制度：医院规范医院与患者之间的沟通和交流，建立良好的医患关系，增强患者的满意度和信任度。
五、费用管理制度：医院合理收费，建立财务管理制度，确保医院经济效益的最大化，并保证患者的合理负担。
六、效益管理制度：医院建立绩效考核制度，评价医院各个部门和员工的工作业绩，激励医护人员提高工作质量和效率。
七、卫生质控制度：医院建立科学的医院感染控制制度，加强医院卫生和环境的管理，确保医院的卫生质量。
八、医疗信息管理制度：医院建立电子病历和医疗信息管理制度，提高医院信息化水平，实现医疗信息的共享和交流。
九、医疗技术管理制度：医院加强对医疗技术的管理，确保医护人员具备良好的医疗技术水平，并不断引进新的医疗技术和设备。
十、医学伦理管理制度：医院建立医学伦理委员会和伦理审查制度，确保医务人员在医疗活动中遵守伦理规范和职业道德。
十一、护理管理制度：医院建立标准化的护理管理制度，确保护士和护理人员能够提供规范的护理服务。
十二、药物管理制度：医院建立科学的药品管理制度，确保药品的合理使用和管理，避免药品浪费和滥用。
十三、门诊管理制度：医院建立门诊管理制度，确保门诊工作的有序开展，保证患者能够及时得到诊疗服务。
十四、急诊管理制度：医院建立急诊管理制度，确保急诊科工作的高效和协调，提高急症患者的救治率。
十五、感染控制管理制度：医院建立感染控制管理制度，加强对感染病例的管理，控制医院内感染的传播。
医院管理十八项核心制度
医院管理十八项核心制度医院作为一个大型服务机构，为了保证医疗质量和顺利运营，需要建立一套完善的管理制度。
以下为医院管理的十八项核心制度。
1.医院管理细则医院管理细则包括医院的组织结构、职责分工、权限划分等内容，为医院的日常管理提供明确的依据。
2.医院职工管理制度医院职工管理制度规定了职工的招聘、考核、晋升、薪酬等方面的规则，建立公平的人力资源管理机制。
3.财务管理制度财务管理制度规定了医院的财务管理流程，包括预算编制、报销审批、收支核算等，保证财务资金的合理运作。
4.药品管理制度药品管理制度规定了医院药品采购、存储、配送、使用等方面的规范，确保药物的安全有效。
5.医疗器械管理制度医疗器械管理制度规定了医院医疗器械的采购、验收、使用、维护等方面的规范，确保医疗器械的正常运作。
6.病案管理制度病案管理制度规定了医院病案的建立、归档、保管、使用等方面的规定，保护患者隐私和医疗记录的完整性。
7.医保医疗费用管理制度医保医疗费用管理制度规定了医院与医保机构之间的结算流程，确保医疗费用的合理报销和医疗资源的有效利用。
8.门诊挂号管理制度门诊挂号管理制度规定了医院门诊挂号的流程、限号情况、号源分配等规则，保证门诊挂号的顺利进行。
9.住院管理制度住院管理制度规定了医院住院患者的接待、入院手续、病房安排等，确保住院患者的安全和舒适。
10.医疗质量管理制度医疗质量管理制度规定了医院各项医疗服务的质量标准、评估实施、不良事件处理等，提高医疗质量。
11.医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度规定了医院对医疗纠纷的处理流程、责任划分、赔偿标准等，妥善解决患者投诉和纠纷。
12.患者权益保护制度患者权益保护制度规定了医院对患者权益的保护措施，包括隐私保护、知情同意、尊重患者自主权等。
13.环境卫生管理制度环境卫生管理制度规定了医院的卫生防疫工作、垃圾处理、饮食安全等，保证医院环境的清洁和安全。
14.消防安全管理制度消防安全管理制度规定了医院的消防设施、消防演练、火警应急等，确保医院的消防安全。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度
1. 治安管理制度：确保医院内部治安秩序良好，保障医务人员和患者的安全。
2. 院务会议制度：定期召开院务会议，讨论医院的一些重大事项，并作出决策。
3. 人事管理制度：对医院人员的招聘、培训、考核、晋升等方面进行规范管理。
4. 财务管理制度：对医院财务收支进行管理，确保财务的合理运作。
5. 信息管理制度：对医院的信息系统进行管理，确保信息的安全和流畅。
6. 医疗质量管理制度：对医院的医疗质量进行监控和评估，提高医疗水平。
7. 外联与合作制度：与相关的医疗机构、研究机构等进行合作和交流，提升医院的影响力。
8. 医疗安全管理制度：对医院的医疗安全进行管理，确保患者的安全和医疗质量。
9. 行政管理制度：对医院的行政事务进行管理，确保医院的正常运转。
10. 人员岗位职责制度：对医务人员的岗位职责进行规定，确保工作的顺利进行。
11. 内审管理制度：对医院内部各项制度进行审核和检查，发现问题并及时改进。
12. 福利管理制度：对医务人员的薪酬、福利待遇进行管理，提高医务人员的归属感。
13. 健康教育制度：对患者进行健康教育，提高患者的健康素养。
14. 环境卫生管理制度：对医院的卫生环境进行管理，确保患者的就诊环境干净整洁。
15. 制度宣贯制度：对医院的各项制度进行宣贯，确保医务人员的执行力和规范性。
16. 紧急情况应急管理制度：对突发的紧急情况进行管理，确保应急工作的高效进行。
17. 病历管理制度：对患者病历的管理进行规范，保障病历的完整性和准确性。
18. 轮岗培训制度：对医务人员进行岗位轮岗培训，提高医务人员的多岗位能力。
(完整版)18项医院核心制度
十八项医疗核心制度：1、首诊负责制度；2、三级医师查房制度；3、疑难病例讨论制度；4、会诊制度；5、危重患者抢救制度；6、手术分级管理制度；7、术前讨论制度；8、查对制度；9、交接班制；10、临床用血管理制度；11、死亡病例讨论制度；12、病历书写基本规范与管理制度；13、分级护理制度；14、医疗技术准入制度；15、医患沟通制度；16、转院转科制度；17、特诊特治告知制度；18、手术安全核查制度医院运行基本监测指标：一、资源配置：1、实际开放床位、应急扩展床位数；2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。
3、医院医用建筑面积。
二、工作负荷：1、年门诊人次、年急诊人次。
2、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。
4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。
5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。
三、治疗质量：1、入出院诊断符合率；2、住院治愈好转率；3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。
四、工作效率：1、出院患者平均住院日；2、平均每张床位工作日；3、床位使用率；4、床位周转次数。
五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）：1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；2、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。
六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1、流动比率、速动比率；2、医疗收入∕百元固定资产；3、业务支出∕百元业务收入；4、资产负债率；5、固定资产总值。
6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率；7、人员经费支出∕业务收入。
七、科研成果（评审前5年）：1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI收录论文数；2、承担与完成国家、省市级科研课题数。
3、获得国家、省市级科研基金额度。
医疗核心制度(精选6篇)
医疗核心制度（精选6篇）十八项医疗核心制度确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生，还是医务人员正常医疗活动中须遵守的工作规则。
它山之石可以攻玉，下面是漂亮的编辑帮家人们收集的医疗核心制度（精选6篇）。
医疗核心制度篇一一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度。
四、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
五、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
六、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。
按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
八、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。
凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。
九、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
十、发生或者发现医疗事故，可（）能引起医疗事故的。
医疗质量管理规章制度及核心制度
医疗质量管理规章制度及核心制度医疗质量管理是指为了保证患者安全、提高医疗服务质量而进行的一系列规章制度和措施。
医疗机构需要建立一套完善的医疗质量管理规章制度，以确保医疗行为的规范性、科学性和可控性。
下面将介绍医疗质量管理的核心制度。
1.医疗质量管理委员会制度：医疗质量管理委员会是医疗机构内负责医疗质量管理的重要组织。
医疗质量管理委员会应由医院领导、医疗技术负责人、医疗质控部门负责人、临床部门负责人等组成。
医疗质量管理委员会应制定医疗质量目标和工作计划，协调各部门之间的合作，促进医疗质量管理的顺利进行。
2.临床路径管理制度：临床路径管理是一种基于证据的医疗服务交付模式，通过明确的诊疗过程、标准化的治疗方案和规范化的应用程序来提高医疗质量。
医疗机构应建立临床路径管理制度，制定适用于常见病、多发病和疑难病的临床路径，并通过培训医务人员、监测执行情况等方式来促进临床路径的有效实施。
3.不良事件管理制度：不良事件是指在医疗过程中发生的错误、失误、事故等不良事件。
医疗机构应建立不良事件管理制度，明确不良事件的定义、分类及报告流程。
一旦发生不良事件，医疗机构应立即进行调查，找出原因并提出改进措施，以避免类似事件的再次发生。
4.医疗风险管理制度：医疗风险是指在医疗过程中可能发生的患者伤害的潜在因素。
医疗机构应建立医疗风险管理制度，通过风险评估、风险控制和风险监测等手段来预防和控制医疗风险。
医疗机构还应设立医疗保险基金，为因医疗事故而导致的医疗纠纷提供赔偿。
5.质量管理绩效考核制度：为了确保医疗质量管理工作的有效实施，医疗机构应建立质量管理绩效考核制度。
该制度以医疗质量指标、患者满意度、医疗安全事故率等为评判标准，对医务人员进行定期考核，以激励医务人员提高医疗质量。
医疗质量管理的规章制度及核心制度对于提高医疗服务质量、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构应牢固树立医疗质量管理的重要性，确立质量导向的理念，制定一套完善的医疗质量管理规章制度，并通过培训、宣传和考核等手段推动医务人员积极参与质量管理工作，不断提高医疗服务水平，提供更加安全有效的医疗服务。
(完整版)18项医院核心制度
十八项医疗核心制度：1、首诊负责制度；2、三级医师查房制度；3、疑难病例讨论制度；4、会诊制度;5、危重患者抢救制度；6、手术分级管理制度；7、术前讨论制度；8、查对制度；9、交接班制;10、临床用血管理制度；11、死亡病例讨论制度;12、病历书写基本规范与管理制度;13、分级护理制度；14、医疗技术准入制度；15、医患沟通制度；16、转院转科制度；17、特诊特治告知制度;18、手术安全核查制度医院运行基本监测指标：一、资源配置：1、实际开放床位、应急扩展床位数；2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。
3、医院医用建筑面积。
二、工作负荷:1、年门诊人次、年急诊人次。
2、年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。
3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次.4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次.5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。
三、治疗质量:1、入出院诊断符合率；2、住院治愈好转率;3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。
四、工作效率:1、出院患者平均住院日；2、平均每张床位工作日；3、床位使用率；4、床位周转次数。
五、患者负担(项目及数据引自医院财务报表）：1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；2、住院人次平均费用（元)，其中药费（元）。
六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1、流动比率、速动比率；2、医疗收入∕百元固定资产；3、业务支出∕百元业务收入；4、资产负债率；5、固定资产总值。
6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率;7、人员经费支出∕业务收入。
七、科研成果（评审前5年）:1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI收录论文数；2、承担与完成国家、省市级科研课题数。
3、获得国家、省市级科研基金额度.一、首诊负责制度1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责.2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理,并认真记录病历。
医院18项核心制度
医院18项核心制度一、人事管理制度人事管理制度是医院内部员工的管理规范和要求，包括员工招聘、考核、薪资福利、晋升等方面的制度。
二、财务管理制度财务管理制度是医院财务资源的合理分配和利用的规范，包括资金管理、财务报表的编制和审计等方面的制度。
三、医疗服务管理制度医疗服务管理制度是医院提供医疗服务的规范和要求，包括医疗流程、医疗安全、医疗质量控制等方面的制度。
四、患者服务管理制度患者服务管理制度是医院对患者服务的规范和要求，包括挂号、医患沟通、患者隐私保护等方面的制度。
五、药品管理制度药品管理制度是医院对药品的采购、配送、使用和储存等方面的规范和要求，包括药品管理人员的资质和责任等方面的制度。
六、医疗设备管理制度医疗设备管理制度是医院对医疗设备的购置、维修、使用和处置的规范和要求，包括设备管理人员的资质和责任等方面的制度。
七、感染管理制度感染管理制度是医院对感染疾病的预防和控制的规范和要求，包括医务人员的个人防护、隔离措施和感染病例的报告等方面的制度。
八、科研管理制度科研管理制度是医院对科学研究的规范和要求，包括科研项目的批准、经费的管理和成果的评价等方面的制度。
九、病案管理制度病案管理制度是医院对病历和病案的管理的规范和要求，包括病历书写、归档和保密等方面的制度。
十、院感防控管理制度院感防控管理制度是医院对院内感染的预防和控制的规范和要求，包括手卫生、环境清洁和医疗废物处理等方面的制度。
十一、消防安全管理制度消防安全管理制度是医院对消防安全的规范和要求，包括消防设施的维护和使用、灭火器的配置和消防演练等方面的制度。
十二、职业健康管理制度职业健康管理制度是医院对职业健康的规范和要求，包括医务人员的体检、职业暴露的防护和职业病的诊断等方面的制度。
十三、医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度是医院对医疗纠纷的处理和解决的规范和要求，包括纠纷调解、仲裁和法律诉讼等方面的制度。
十四、危急病人处理制度危急病人处理制度是医院对危急病人的救治和监护的规范和要求，包括危重病人的急救措施和监护要求等方面的制度。
医院十八项核心制度医院十八项医疗核心管理制度
医院十八项核心制度医院十八项医疗核心管理制度1.门诊诊疗制度：规定医生门诊接诊、诊断、治疗的准则和规范，确保门诊服务的科学性和规范性。
2.住院医疗操作规范：明确住院患者的病情评估、入院安排、手术安排、医嘱管理等环节的具体操作规程。
3.医疗质量管理制度：重视医疗质量，建立科学合理的医疗质量管理体系，通过监测、评估和持续改进来提高医疗质量。
4.医疗安全管理制度：确保医院内部各项医疗活动的安全性，包括手术安全、药品安全、患者用血安全等。
5.费用管理制度：制定合理、透明的费用标准和收费规则，防止价格虚高和过度治疗，确保患者的合理负担。
6.医患沟通制度：建立和完善医患沟通渠道，增加医患之间的互信和理解，提升患者的满意度。
7.医疗纠纷处理制度：建立医疗纠纷处理机制，及时解决医患纠纷，维护医院和患者的合法权益。
8.医学伦理审查制度：设立医学伦理委员会，负责审查医学伦理问题，确保医疗活动的合法性和道德性。
9.医学人员考核制度：制定医学人员的考核规则和程序，对医生的医术水平、临床经验和医德医风进行全面评估。
10.护理服务规范：规定护理人员的工作标准、流程和责任，确保患者的护理服务质量。
11.手卫生管理制度：明确医务人员的手卫生要求和操作流程，有效预防医源性感染的发生。
12.病案管理制度：规定病案的编写、归档和保密等规程，保证病案的完整性和准确性。
13.医疗器械使用与管理规范：规定医疗器械的采购、使用、维护和管理要求，确保医疗器械的安全有效性。
14.医疗科研与创新管理制度：鼓励医务人员进行科研和创新，规定科研项目的申报和管理流程。
15.疼痛管理制度：建立疼痛管理专班，规范患者的疼痛评估、镇痛治疗和护理。
16.医疗质量风险管理制度：建立医疗质量风险识别和评估机制，及时发现和处理医疗事故和医疗纠纷。
17.院内感染预防控制制度：制定感染控制方案和操作规程，预防和控制院内感染的发生和蔓延。
18.呼叫急救制度：建立急诊呼叫系统，确保患者在急救情况下能够及时得到医疗救治。
医院十八项核心制度医院十八项医疗核心管理制度
医院十八项核心制度医院十八项医疗核心管理制度第一条医院服务理念根据优质医疗服务的要求，本医院坚持以患者为中心，以安全、高效、满意的服务为目标，为患者提供全面、规范、科学的医疗服务。
第二条医院质量管理制度本医院依照国家相关法律法规和医疗质量管理标准，建立医疗质量管理制度，确保医疗服务安全、有效。
第三条医院病案质量管理制度本医院建立完善的病案质量管理制度，保证病案记录的真实、完整、准确，严格遵守病案管理相关规定，并定期进行病案质量的评估与改进。
第四条药品管理制度本医院建立严格的药品管理制度，确保药品的入库、配药、使用等环节符合相关规定，保障用药安全和合理用药。
第五条手术管理制度本医院建立规范的手术管理制度，确保手术的安全、顺利进行，防止手术相关的并发症和意外发生。
第六条医疗器械管理制度本医院建立医疗器械管理制度，确保医疗器械的采购、维护、使用符合相关规定，保证患者的安全和医疗质量。
第七条护理管理制度本医院建立护理管理制度，确保护理人员按照规范的操作流程进行护理工作，提供全面、温馨、安全的护理服务。
第八条感染控制制度本医院建立严格的感染控制制度，加强感染控制和预防工作，降低医源性感染的发生率，保障患者的健康和安全。
第九条急诊救治制度本医院建立规范的急诊救治制度，保证急诊患者能够及时、迅速得到优质的医疗服务，提高急诊科的工作效率和服务质量。
第十条住院部管理制度本医院建立规范的住院部管理制度，保证住院患者的医疗服务能够按照规定的标准进行，提供良好的医疗环境和生活条件。
第十一条门诊部管理制度本医院建立规范的门诊部管理制度，保证门诊患者能够得到及时、优质的医疗服务，提高门诊科的工作效率和服务质量。
第十二条医改政策宣传制度本医院建立医改政策宣传制度，确保医院内部所有医务人员了解、掌握、遵守国家医改政策，准确执行相关政策要求。
第十三条职业道德与行为规范制度本医院建立职业道德与行为规范制度，保证医务人员具备职业道德，遵守医疗职业行为准则，提高医务人员的专业素养和个人形象。
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核心制度1、首诊负责制2、二、三级医师查房制度3、分级护理制度4、术前讨论制度5、疑难病例讨论制度6、死亡病例讨论制度7、危重病人抢救制度8、手术分级分类管理审批制度9、医疗查对制度10、病历书写制度11、医师值班、交接班制度12、临床用血管理规定13、会诊制度一、首诊负责制度1、门诊首诊负责制度（1）凡经挂号的病人，各科医务人员均需做到“谁首诊，谁负责”，不得相互推诿。
（2）首诊医师经检查、诊断，发现该病人为非本科疾病患者，应认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
（3）对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。
必要时，可请有关科室会诊。
（4）对危重、体弱、残疾的病人，若需转科，由首诊医师与有关科室联系并做好转科的护送及交接病人的工作。
（5）需转院治疗的病人，经科主任同意，同时上报医务科同意后与转入医院联系或电话邀请会诊。
（6）若发现医师推诿病人而延误病情或导致对传染病的误诊漏诊者，必须追究首诊医师的责任。
2、急诊首诊负责制度（1）一般急诊病人，参照门诊首诊负责制度执行，由急诊科护士通知有关科室值班医师应诊。
（2）危重病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并立刻通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。
如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。
（3）如遇到复杂病例，需两个科室或多个科室协同抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并逐级上报医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。
当调集人员到达后，以其中职务或职称最高者负责组织抢救工作。
对不服从安排的人员，按医院有关规定追究责任。
二、三级医师查房制度一、科主任、正副主任医师查房制度科主任、正副主任医师查房每周1—2次，应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。
（1）查房内容包括审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
（2）抽查医嘱、病历、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
（3）利用典型、特殊病历、进行教学查房，提高教学水平。
（4）对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般情况，并全面查体。
（5）听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议，以提高科室工作管理水平。
二、主治医师查房制度（1）主治医师查房，每日一次，应有本院住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加，新入院病人24小时内查房完毕。
（2）对所分管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查错事、了解病情变化及疗效判定。
（3）对危重病人应每日进行巡视检查和重点查房，如有住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行夜查房。
（4）对新入院病人，必须进行新入院病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。
（5）对急危重、疑难病例或特别病例，应及时向科主任汇报并安排主任医师查房。
（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
（7）检查所管住院医师的病历，不符合病历书写要求的，都要予以纠正。
同时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况，治疗效果，发现问题，纠正错误，避免和杜绝医疗差错事故发生。
（8）决定病人的出院、转科、转院问题，签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。
（9）注意听取医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。
三、住院医师查房制度（1）住院医师查房每日查房一次，上、下午下班前各巡视一次，夜查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理，并报告上级医师。
（2）对新入院病人24小时内完成病历及病程记录，危重、疑难的新入院病例和特别病例，除及时完成病历书写外并向上级医师汇报。
（3）及时修改实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。
（4）向实习医师传授疾病诊断、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点，手术步骤及分析检查结果的临床意义。
（5）检查当日医嘱执行情况，病人饮食及生活情况，主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。
（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。
三、分级护理制度一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。
护理人员要在病人床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标记。
二、特别护理(一)病情依据：1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。
2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。
3.各种严重外伤、大面积烧伤。
(二)护理要求：1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。
2.制定护理计划，设特别护理记录单。
根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。
3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。
三、一级护理(一)病情依据：1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。
2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
(二)护理要求：1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。
3.严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
4.加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。
5.加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。
防止交叉感染。
四、二级护理(一)病情依据：1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。
2.年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
3.一般手术后或轻型先兆子痫等。
(二)护理要求：1.卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。
2.注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。
3.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。
4.给予生活上必要的照顾。
如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
五、三级护理(一)病情依据：1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。
2.各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。
3.可以下床活动，生活可以自理。
(二)护理要求：1.可以下床活动，生活可以自理。
2.每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。
3.督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。
4.对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。
5.进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。
四、术前讨论制度一、所有住院手术病例（急诊入院手术除外）均应进行术前讨论，特殊病例应报医务科备案或医务科派人参加讨论。
二、术前讨论由科主任或副主任医师以上人员组织（主持），手术医师、护士及有关科室医务人员参加。
重大疑难、新开展的手术、特殊情况可邀请家属或单位领导参加。
三、讨论内容：诊断和诊断依据；手术指征和手术禁忌症；术前准备，如特殊检查、血源等；重新开展手术应订出手术方案；术中可能发生的困难与意外，以及防范措施；麻醉选择；术后护理，术后并发症的预防和处理；手术人员、麻醉人员及有关人员的组织和安排。
一般手术也要进行相应讨论。
四、术前讨论要做好记录，并随同病历归档。
一、病人住院10天内未能明确诊断或病情未能得到有效控制，科室应及时组织讨论；对诊断不明或治疗无效且住院时间超过3天的患者，应及时向科主任汇报，并由科主任组织院内有关专家进行讨论。
二、若经院内专家会诊后仍未能明确诊断的，须上报医务科，由医务科邀请并组织院外专家进行会诊。
三、讨论前，主管医师应积极准备有关病历资料，明确提出讨论目的；讨论时，应详细做好讨论记录，并于讨论完成后，将相关内容在病历中记录。
一、凡住院死亡病例，要求在死亡后1周内进行讨论；如为特殊病例，科室则应及时组织讨论；尸检病例待病理报告后讨论，但不得超过2周。
二、讨论由科主任主持，医、护及有关人员参加，如遇疑难问题，可请医务科派人参加。
三、主要讨论内容：诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊；检查及治疗是否及时和适当；死亡原因或性质；从中应吸取的经验教训和今后工作中应注意的问题。
四、死亡讨论应记入病历，留档备案。
七、危重病人抢救制度一、抢救工作应由经治（或值班）医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听指挥，严肃认真，分工协作。
二、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，迅速予以解决。
如需会诊者，应本着先科内、后科外的原则，及时组织会诊，院内大会诊应报医务科协助组织，各类医务人员接到急会诊后应随请随到。
一切抢救工作要作好记录，要求准确、清晰、扼要、完整、并准确记录执行时间。
三、医护人员要密切合作，医师的口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。
四、各种急救药物的安瓿、输血空袋等用后要集中放在一起，以便查对。
五、抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。
六、新入院或突变的危重病人，应及时电话通知医务科或总值班，并填写病危通知单一式三份，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。
七、危重病人抢救结果，应电话报告医务科和科主任。
八、手术分级分类管理审批制度为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强我院和各级医师的手术管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本制度。
一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：（一）甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
（二）乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。
（三）丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。
（四）丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
二、手术医师分级根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生，从事住院医师工作2年以内者。
2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。
（二）主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生2年以内者。