小儿留置输液引起皮肤感染坏死的原因分析和护理对策
留置针常见并发症的原因分析及预防处理
留置针常见并发症的原因分析及预防处理1、液体渗漏原因分析：血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等，是导致液体渗漏的主要原因，轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。
预防及护理：为避免液体渗漏，护理人员除需加强基本功训练外，还应妥善固定导管，避免患者留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时还要注意穿刺部位上方衣物束缚勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理。
2、静脉炎原因分析：静脉炎按其原因不同可分为化学性和感染性两种，主要症状有穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑且无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。
预防及处理：护理人员应严格无菌操作各个治疗环节；首选前臂静脉，选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功；在输注对血管刺激性较强的药物时，应用生理盐水冲管，以此来减少静脉炎的发生。
3、感染原因分析：操作者操作不熟练或未严格遵守无菌操作技术，留置时间过久及患者机体抵抗力低下，均有可能引发穿刺部位感染。
预防及处理：护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术，严格遵守无菌操作技术。
另外，操作前应检查留置针的包装有无破损及有效期；皮肤消毒范围应在8cm×8cm以上；穿刺成功后用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。
4、留置针堵塞原因分析：造成留置针堵塞的原因比较复杂，其中，高浓度液体输注后导管冲洗不彻底是造成导管堵塞的常见原因。
另外，留置针软管在血管内来回移动，造成血管内壁的损伤，使血小板聚集在受伤部位及套管尖端，形成血栓造成套管堵塞。
还有就是封管液种类、用量以及推注速度选择不当和患者的凝血功能异常等也是引起导管堵塞的原因。
预防及护理：①首先是对血液制品、高营养液、大分子药物输液时应选择较大直径静脉输注，并彻底冲洗管道。
②其次，要提高一次穿刺成功率，减少因血管内壁损伤而导致血栓形成。
留置针存在的问题和整改措施
留置针存在的问题和整改措施留置针是一种医疗设备，常用于患者需要长期接受治疗或输液的情况下，以便方便插入和拔出。
然而，尽管留置针在医疗行业中被广泛使用，但其存在一些问题。
本文将介绍留置针所面临的问题，并提出相应的整改措施。
一、留置针引起感染的风险留置针插入患者身体内部，因此有可能引发感染。
这是因为人体皮肤上存在大量菌群，当插入留置针时，细菌可能进入患者体内并导致感染。
特别是在长时间使用过程中，细菌滋生和扩散易如反掌。
此外，在更换或拔除留置针时没有正确操作也可能引起交叉感染。
为了解决这个问题，首先需要加强医务人员的培训和意识提高。
他们应该正确使用无菌技术来插入和拔除留置针，并注意手部卫生与消毒。
另外，在安装和更换留置针时要坚持无菌原则，避免交叉感染的风险。
此外，定期检查留置针及其周围皮肤的情况，并根据需要进行更换，也是预防感染的重要措施。
二、留置针的不适引发疼痛和并发症留置针作为一种长期插入体内的设备，对患者而言可能会带来疼痛和不适感。
这主要是由于插管过程中对组织造成了创伤性损伤以及管腔直径较大所致。
此外，如果留置针安装不当或位置错误，还可能导致血流受阻或渗漏等并发症。
为了减轻患者的疼痛和不适感，并降低并发症的风险，医务人员应该在插入留置针前进行充分评估，并选择合适尺寸和材料的留置针。
他们应该使用专业技术和操作方法正确地插入留置针，并确保其位置正确。
此外，在插管后定期检查患者是否出现异常情况，并根据需要调整或更换留置针。
三、留置针使用时间过长引起机械性损伤由于留置针需要长时间插入体内，其与周围组织的摩擦和刺激可能导致机械性损伤。
这包括组织纤维化、血栓形成以及留置针迁移等问题。
如果留置针使用时间过长未得到更换，还可能引发血流不畅或阻塞，并导致萎缩和坏死。
为了避免留置针的机械性损伤，医务人员应定期评估患者的病情和身体状况，并根据需要调整或更换留置针。
在选择合适尺寸和材料的同时，他们也应该关注留置针与周围组织之间的间隙以及管道通畅情况。
输液渗漏致新生儿皮下坏死1例原因分析
２ 穿刺部位选择不当 ． ２ ２ 年轻护士经验不足 － ３
穿刺部位为前额 ， 该处皮肤薄嫩 ， 皮下脂 肪 有些微动脉和静脉的滴速差别不大 ， 年 有些
产儿 因误人微小动脉输液 渗漏 导致 注射部位坏死 ， 造成 患儿留下疤
痕， 影响美观。现报告 如下 ：
１病 例 简 介
少， 损伤后容易发生坏死 ， 而且一旦形成瘢痕 ， 也影响美观 。 轻护士在穿刺 时看见有 回血 ， 而且滴速尚可 ， 为穿刺成功了。其 就认
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ￣ ｏ ． ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ１ ００ １ ３ １ ｅ ｉ １ｎ ｒ ｉ Ｎ ｖ ２ １． ０ ３ Ｎ ．１ ｃ ｆｍ ｎ ｎ ．
输液渗漏致新生儿皮下坏死 １ 例原因分析
赵丽芳． 胡 芬
（ 西省 九 江 市妇 幼 保健 院新 生儿 科 ， 西 九 江 江 江
一
部分 ２ ｃ ￣ ． ｒ， ． ｍ ２ ｅ 与穿 刺方 向一 致 ； ５ ５ａ 另一 部分 ３ｍ￣ ｅ 与 穿刺 ｅ ｌｍ，
方向相反 。立即给与 ２ ％硫酸镁 湿敷 ， 肿消退 ， ５ 水 破损处 给予 百多 邦、 双氧水 、 生理盐水换药 ， 果不佳 。后 用雷弗奴尔纱 布外敷后破 效
损 处 迅 速 干燥 结痂 ，７天 后 痊 愈 ， 留 １Ｏｍ￣ ．ｃ 瘢 痕 。 １ 遗 ，ｅ １ ｍ ０
新生儿是输液渗漏性损伤 的高危群体 ，如不及时恰 当地处理易 导致皮下组织坏死 ， 留瘢 痕 ， 遗 影响美观 。造成 患儿 一生的伤害 ， 有 些甚至致残 ， 从而引发 医疗纠纷 。我科 ２ ｏ ｏ ９年 ９月 ４日 １ 例双胎早
３２０） ３０ ０
微动脉的血流方向是 离心 的 ，２ １％葡萄糖在两种压力的作用下 ， 在局 部滞 留时间延长 ， 局部渗透压升高 ， 引起组织损伤。
静脉留置针引起保暖箱内早产儿皮肤感染的原因分析及对策
床观察发现， 留置针 留置时间与静脉炎 的发生率有 明显关系， 留置 回顾性分析 ２ ０ １ １年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ９月 期间 于
针 留置 时 问越 长 ， 静 脉炎 的发 生 率越 高 ． 由于 留置 针 在 穿刺 时 已对
１ ． １ 一般 资料
本科收治 的使用 留置针的保暖箱 内早产儿共 ５ ８ ０例 。留置针 留
当代 护士 ２ ０ １ ５年 ２月下旬刊
－ ６ ｌ・
静脉 留置 针 引起 保 暖箱 内早产 儿 皮 肤 感 染 的原 因分 析及 对 策
李 青
摘要 总结 ５ ８ ０例保暖箱 内早产儿使 用静脉 留置针 导致皮肤 感染的原 因及防 范措施。感染原 因包括液体外渗 、 敷 贴更换 不及时、 留 置时间过长 、 护 士操 作不严格、 药物刺激 等 ， 护理措施 包括合理 选择静脉 、 控制 留置针的使 用时间、 及 时更换敷料 贴、 输 高浓度 药物避
激， 血 管 壁 的通 透性 增 加 ． 引起药液外漏 ｌ ４ ］ 。２ ０ ％甘 露 醇 和 静 脉
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ０ ６ １ — ０ ２
早产儿 ， 指胎龄小于 ３ ７ 周 出生的活产 婴儿 ， 各 器官 功能不
２ ， ２ 敷贴原 因
新生儿保暖箱 内温度较 高 ． 可使 敷料贴粘度增
置 时 间为 ３ — ７ ｄ
血管壁造成一定损伤 ， 且针头在血管内来回移动可机械损伤血管 内
皮， 随着 留置时 间 的延 长形 成 血 栓 ， 发 生静 脉 炎 ｌ ３ ］ 。留 置 时 间过 长
静脉留置针引起早产儿皮肤感染的相关因素和护理对策
针 ， 士未及 时发 现 ， 护 导致 留置 针贴 膜松 脱 或 自行 拔
除 。细 菌随 穿刺 针 眼处进 入 ， 导致 局部 皮肤 感染 。
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ９ ０ ４ ７ ０ １ ０ ９ ５ ２ ０ ） ５０ ７ ２
中 图分 类 号 ： ７ 。 ４ ３ ７ Ｒ４ ２ Ｒ ７ ． ２
文献标识码 ： Ｂ
外周 静脉 留置 针 在 新 生 儿 科 的应 用 非 常广 泛 ， 尤其 在早 产儿 的静 脉输 液使 用率 非常 高 。静脉 留置 针 的重复穿 刺率 低 ， 于临床 间歇 静脉 用 药 ， 利 紧急抢 救用 药 ， 轻 了早产 儿 的痛苦 ， 高 了护士 的工 作效 减 提 率 。我 科 对 早 产 儿 静 脉 留 置 针 的 使 用 率 几 乎 是
易引起 早产 儿局 部皮 肤 的感染 。如发 现不 及 时或处 理不当， 将会 导致 并发 症 的发 生 。我科 ２ ０ ０ ７年 ６月
￣
２ ２ 操作 不 当 由于 无 菌 技 术 不严 格 或 留置 针 穿 ． 刺技 术 不 熟 练 ， 针 芯 时 血 液 外 渗 在 皮 肤 上 ，而 ３ 退 Ｍ 无菌 贴 膜 下 血 液 是 很 好 的 培 养 基 ， 使 细 菌 繁 可
护 士进 修 杂 志 ２０ ０ ９年 ３月 第 ２ ４卷 第 ５ 期
・
４ ７ ・ ７
静脉 留置针 引起 早产儿皮肤感染 的 相关 因素和护理对策
王 莉聪 李 淑 兰 肖海 鸟
（ 州 医 学 院 附属 第 一 医 院 ， 江 温 州 ３ ５ ０ ） 温 浙 ２ ０ ０ 关 键 词 静 脉 留置 针 早产 儿 皮 肤 感 染 护 理
新生儿科静脉留置针导致静脉炎的原因分析及感控措施
新生儿科静脉留置针导致静脉炎的原因分析及感控措施
一、原因分析
1、穿刺部位的选择不当。
2、皮肤消毒问题。
①皮肤消毒不严格，皮肤携带的微生物是引起静脉相关性感染的主要致病源。
如皮肤消毒不彻底，在输液时因穿刺破坏了皮肤屏障作用，病原菌经针孔侵入到皮下组织及血管内引发局部甚至全身感染。
②常规消毒法的缺点
穿刺置管时操作人员的手不可避免地触及粘贴膜覆盖范围内的针柄和部分皮肤，破坏消毒效果。
3、穿刺时机不当，皮肤消毒液剂如不干就行穿刺，消毒液可随穿刺进入批内和血管，可引起局部炎症反应，诱发化学性静脉炎的发生。
4、同一留置针穿刺，首次穿刺失败，同一留针反复使用，极易将病原菌带入穿刺点的皮肤乃至血管引起静脉炎。
5、封管方法不当，造成留置针堵塞，对血管造成刺激或损伤。
二、干预措施
1、选择正确的穿刺部位。
2、规范操作流程
①严格执行手卫生。
②严格执行无菌技术操作，皮肤面积要超过敷料覆盖面积，防止局部皮肤表面细菌逆行侵入血管。
③严格消毒，使用络合碘和酒精时一定要待干后再行穿刺置针，置管
采购后，用75%酒精消毒穿刺部位皮肤及针柄1次，注意避开针眼，待干后覆盖贴膜。
④首次穿刺失败后的留置针不能再使用。
穿刺后套管脱出的部分不要再送入血管。
高渗液体输注时，应另开一条静脉通路，减慢输液速度，减少高渗液体的连续输注，加强观察。
院感科
2016年9月29日。
留置针合并感染的原因和预防对策
留置针合并感染的原因和预防对策1、消毒不严格原因：操作前准备不充足，未严格执行手卫生，未严格遵守无菌操作技术原则；连接输液装置时接口消毒不严格；敷贴松动、污染未及时更换；拔针后针眼消毒不严格，拔针后12小时内护理不当，针眼处易被感染。
对策：操作前严格洗手，操作过程严格无菌，常规用0.5%碘伏消毒皮肤2遍待干，碘伏液不宜过多，以免通过穿刺点渗入皮下；消毒后勿用手接触穿刺部位；置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，预防感染；尽量选择使用无针肝素帽连接输液器，降低感染机会；拔针后穿刺部位周围皮肤应用0.5%碘伏或75%酒精消毒1次，4～6小时后再消毒一次。
2、留置针固定不当原因：留置针固定不稳定，未贴紧皮肤，套管易从血管内脱出，造成穿刺部位渗液、渗血引起感染的风险。
对策：固定留置针时敷贴紧贴皮肤，先在针柄处塑形固定，再由内向外固定，固定肝素帽要牢固。
对于小儿避免置管肢体过度活动，用弹力胶带加强固定。
3、穿刺手法不熟练原因：操作技术不熟练，技巧掌握不好，操之过急，动作不稳，易导致穿刺失败，而反复穿刺会增加感染机会。
对策：选择血管很重要，尽量选择粗直容易固定的静脉；熟练掌握留置针的穿刺技巧，送入套管的长度余留1mm，减少对针眼的摩擦和刺激；避免反复穿刺，提高穿刺成功率。
4、穿刺部位不合适原因：如在关节部位留置时，由于活动度大，往往针眼较大。
对策：避免在关节部位穿刺，如小儿穿刺上肢时，尽量减少患儿肢体活动，哭闹时及时给予处理。
5、患者自身因素原因：小儿是一个特殊的群体，抵抗力低，好动，无自控力。
尤其是早产儿，更易形成针眼大，增加感染机会。
对策：留置时尽量选择型号相对较小、针管细、材料好的静脉留置针，减少对静脉的刺激。
6、与药物因素有关原因：如输注的液体中含高浓度糖、脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠，以及多巴胺、阿西洛韦等药物，或需长时间连续输注，药物刺激时间长，易引起静脉炎。
对策：输液时应抬高肢体，必要时给予温热敷，以促进血液循环和缩短药物在静脉血管滞留时间，有效减轻药物对血管的刺激；留置期间加强巡视，严格观察局部皮肤颜色有无苍白、红肿，血管有无条索状改变；输注对血管有刺激性的药物后宜及时更换穿刺部位；出现静脉炎等并发症时应立即拔管，更换新的部位重新置管。
新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策新生儿头皮静脉留置针是一种显著改善新生儿治疗、护理效果的技术，但是在其应用过程中，也会有以下问题：
1.感染：新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，局部皮肤又特别敏感，因此头皮静脉留置针容易感染。
2.出血：由于新生儿头皮比较薄，而且血管比较细，静脉留置针操作不当就容易出血。
3.颅内出血：在留置头皮静脉针时，如果选择的位置不当，可能会损伤到颅内的血管，导致颅内出血的风险。
对于这些问题，我们可以采取以下对策：
1.加强操作规范性：对于头皮静脉留置针的操作人员，应该进行专门培训，提高其操作技能和规范性。
2.做好局部消毒：在留置头皮静脉针时，应该先做好局部消毒，避免感染的发生。
3.定期更换针头：新生儿头皮静脉留置针的针头应该定期更换，避免针头长时间插在头皮上导致局部出血或感染。
4.定期检查头皮情况：留置头皮静脉针的新生儿，应该每天进行头皮情况检查，及时发现并处理异常情况。
总之，在应用新生儿头皮静脉留置针时，我们要提高对其风险的意识，遵循操作规范，合理护理，并及时发现和解决问题。
例小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染的护理体会
例小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染的护理体会护理体会：小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染背景：小儿静脉留置针是一种常见的输液途径，但是在使用过程中，由于多种因素，例如使用时间过长、压力集中、绷带固定不当等，可能会导致静脉留置针周围的皮肤产生压疮。
压疮的形成不仅会给小儿带来痛苦，还可能引起感染等严重并发症。
护理体会：1.观察及早发现：作为一个责任心强的护士，我意识到预防压疮和早期发现的重要性。
在小儿使用静脉留置针后，我会密切观察留置针周围的皮肤情况，一旦发现红肿、硬结、溃疡等异常，立即采取措施进行处理。
2.预防为主：在小儿使用静脉留置针过程中，我会遵循预防为主的原则。
首先，我会选择适当大小的静脉留置针，确保其周围有充足的空间，减少皮肤受压力的范围。
然后，我会使用透明敷料进行固定，确保留置针的位置能够清晰可见，及时观察到异常情况。
此外，我还会每天更换敷料，保持清洁干燥，防止细菌繁殖。
3.妥善处理：如果不幸发生了压疮，我会立即采取措施进行处理。
首先，我会停用留置针，将其拔除以减少压力，并进行一般伤口护理，包括用生理盐水冲洗伤口、消毒处理，避免感染扩散。
然后，我会覆盖无菌敷料，保持伤口干燥。
对于已经发生感染的局部，我会使用抗菌药物进行治疗，并在医生的指导下进行专业处理。
4.教育患者及家属：压疮的发生不仅是因为医护人员的疏忽，也与患者及其家属的参与程度有关。
因此，我会主动向患者及其家属进行宣教，告诉他们压疮的原因、预防方法以及处理措施。
让他们了解到他们在预防和处理压疮中的重要角色，增加他们的责任感和主动性，减少压疮的发生。
5.多学习、不断更新知识：压疮的预防和处理是一个复杂而细致的过程，需要我们不断学习和更新知识。
我会积极参加各种培训课程和学术会议，学习最新的护理理念和技术。
同时，我也会与同事进行交流和讨论，共同提高压疮预防和处理的能力。
总结：小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染是一种常见但严重的并发症。
10例静脉输液外渗致新生儿皮肤坏死原因分析与护理
管技术以来100例PICC置管情况及其护理总结如下。
局部有无瘢痕、感染等。社会心理状况：患者对PICC置管的接受程
1 资料与方法
度、心理状态、遵医行为等。
1.1 一般资料 100患者中男43例，女57例，年龄最大83岁，最小 3.1.2 宣教指导 向患者和家属讲明PICC置管的优缺点、导管的
46岁。留置时间2～168 d，平均92 d。其中脑出血45例、脑梗塞22例、 品种及价格、操作程序和方法、穿刺中及置管后的并发症，说明并
2.4.2 静脉穿刺技术不熟练，从事护理临床工作需2年以上才能进 死也偶有发生，若药物外渗于血管周围组织，轻者引起局部肿胀
工作单位：528300 佛山 广东省佛山市顺德区妇幼保健院 梁淑冰:女，本科,护师
疼痛，重者引起组织坏死，甚至造成功能障碍增加患儿痛苦，由此 而引发医疗纠纷，加重护士的工作压力，给护理工作带来极大不 便，因此必须引起高度重视。
收稿日期：2012-04-27
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
军护理杂志,2008,25(3):14~15.
3 李磊,龚万强,王林,等.美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤
2 张坚,黄仕雄,张仲如.美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗烧伤
102例临床探讨[J].中国烧伤疮疡杂志,2009,21(2):104~106.
8月~2012年2月100例PICC置管的操作方法和程序进行回顾总结， 置管时，手臂外展90°为宜，选择头静脉置管时，手臂外展与身体角
对置管期间发生的静脉炎、导管堵塞、导管脱出等并发症进行原 度小于30°，摆放体位合适，可减少导管异位几率。穿刺时严禁来回
因分析，探讨护理对策。
探测血管，送管不能过快，动作要轻柔，遇有阻力时不可强行送
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是指将药物或生理盐水等液体通过静脉或皮下途径输送到儿童体内的一种治疗手段。
尽管儿科门诊输液是一种非常常见且安全的治疗方法，但由于儿童的生理特点以及医疗环境的不同，在输液过程中仍然存在一些潜在的安全隐患。
一、感染风险1. 静脉置管感染：静脉置管时，需要注意操作的无菌性，以及管道是否经过适当清洗消毒。
对策：医护人员应严格遵守无菌操作原则，对静脉置管操作进行规范化培训，定期进行消毒灭菌检查。
2. 输液引起的皮肤感染：如果穿刺点没有妥善处理，药液可能会从注射点处渗出，污染周围皮肤。
对策：注射点应妥善处理，保持清洁干燥，并根据需要进行定期更换穿刺点。
二、过载风险1. 液体过载：由于儿童代谢率较低，体液平衡调节功能不完善，输液过程中流速过快或液体容量过大，容易造成液体过载。
对策：医护人员应根据儿童的体重、年龄和特殊情况合理确定输液速度和容量，及时监测患儿的体液平衡。
2. 药物过量：输液过程中，如果计算或配置错误，药物剂量可能过大。
对策：医护人员应认真核对药物剂量，严格按照患儿体重和年龄计算剂量，并对药物进行明确标记。
三、药物不良反应1. 过敏反应：由于儿童对药物过敏的可能性较高，输液过程中可能出现过敏反应。
对策：医护人员应询问患儿和家长过敏史，选择合适的药物，并密切观察患儿输液过程中是否出现过敏症状，及时采取处理措施。
2. 药物不良反应：某些药物可能会引起有害反应，如药物溶解性渗出、药物过敏性休克等。
对策：医护人员应了解药物的使用规范，合理选择药物，并定期对患儿进行生命体征监测。
四、误用风险1. 误输液：输液过程中医护人员选择了错误的液体类型或药物。
对策：医护人员应仔细检查液体规格、浓度和药物种类，避免输液时发生误用。
2. 输液速度过快或过慢：输液速度过快可能引起液体过敏或心肺系统负担加重，而输液速度过慢可能导致治疗效果不佳。
对策：医护人员应根据药物的性质和患儿的病情，合理控制输液速度，注意观察患儿的生命体征。
留置针贴膜致小儿皮肤感染2例的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
几处脓疱 。处理方法 ： 先将 脓疱挑 破后 用碘酒 进行消毒 ， 并 在患处涂抹 四环素软膏进行处 理 ， ３ ～４次／ ｄ 。其次 ， 做好对
家长 的心理疏导工作 。４ ， Ｊ Ｌ 在发生皮 肤感染 以后 ， 家长会 比 较担心 ， 此 时护理人 员应 该安抚 家属 的情绪 ， 告诉家 属此 类
要 ２ ０ ｄ的时 间 ， 这 时皮肤 内的皮疹 部位 一般 已经没 有 病毒
２ ｏ ｌ ４ 生箜 ！ 鲞筮 塑
壁曼塑 堡曼 望壁
高 了家属 的满意度 ， 建 议在 临床 上广泛推广使用 。
参 考 文 献
［ １ ３ 王蕻馨 ， 朱海燕． 儿 童水痘合并 急性脊髓 炎的护理 ［ Ｊ ］ ． 北京 医
虑皮肤感染 。另 一患儿女性 ， １ １个月 ， 于２ ０ １ ３年 ３ 月 ２ ９日
皮肤感染 的发病机 制和治疗 方法 ， 消 除家属 的心理焦 虑 ， 使
其能够积极 的配合治疗 ， 提高 小儿皮肤感染的治愈速度 。
２ 结 果
积极对 ２ 例患儿进行及时感染处理 ， 第 １ 例患儿经过 ５ ｄ
郑克花 山西省古县人 民医院 ０ ４ １ ６ ０ ０
摘 要 目的 ： 分析贴膜致小儿皮肤感染的原 因及 护理改进 方法 。方 法 ： 对 因 留置针 贴膜致局 部皮肤有 小红丘疹 、 破 损、 皮下有脓疱 、 渗液 的 ２例患儿 ， 拔 出留置针后严格 消毒 ， 四环素软膏涂 抹， 给予 家长心理支持 ， 加强护理 等措 施 。 结果 ： １例治疗 ５ ｄ 后皮肤痊愈 ， １ 例 治疗 ３ ｄ后痊愈 。其原 因为患儿皮肤 娇嫩 ， 且 ２例患儿均在手背部置 留置针 ， 两患
静脉留置针引起早产儿皮肤感染的相关因素和护理对策_王莉聪
静脉留置针引起早产儿皮肤感染的相关因素和护理对策王莉聪 李淑兰 肖海鸟(温州医学院附属第一医院,浙江温州325000) 关键词 静脉留置针 早产儿 皮肤感染 护理 中图分类号:R472,R473.72 文献标识码:B 文章编号:1002-6975(2009)05-0477-02 外周静脉留置针在新生儿科的应用非常广泛,尤其在早产儿的静脉输液使用率非常高。
静脉留置针的重复穿刺率低,利于临床间歇静脉用药,紧急抢救用药,减轻了早产儿的痛苦,提高了护士的工作效率。
我科对早产儿静脉留置针的使用率几乎是100%。
但由于早产儿自身特点及操作者的原因,容易引起早产儿局部皮肤的感染。
如发现不及时或处理不当,将会导致并发症的发生。
我科2007年6月～2008年6月发生7例静脉留置针致早产儿皮肤感染,笔者对其进行回顾性分析,探讨其发生的相关因素,以便改进护理措施,降低其发生率,报告如下。
1 临床资料 使用静脉留置针的早产儿725例,其中头皮静脉穿刺205例,上肢静脉穿刺332例,下肢静脉穿刺188例;保留时间1～5d。
发生皮肤感染7例,其中头皮静脉处感染2例,手背感染4例,下肢皮肤感染1例;3例3M无菌贴膜部分松开、起层,留置针松动、外套打折,贴膜下皮肤可见红斑、渗液、脓点;2例3M无菌贴膜下发红,有陈旧性血迹;1例保留时间超过3d,发现穿刺处周围发红;1例静脉留置针拔除后1d发现原穿刺部位发红、脓点。
经立即拔针,患处涂0.5%碘伏或百多邦后痊愈,同时查血C RP。
2 相关因素 2.1 早产儿自身特点 (1)早产儿皮肤娇嫩,角质层薄,透明度高,含有丰富的毛细血管,对外界刺激性敏感,对细胞易感性增加。
且早产儿对外界抵抗力极低,任何易感因素都容易引起皮肤感染;(2)由于疾病使患儿烦躁,手脚乱动,易松动3M无菌贴膜,使贴膜起层,留置针松动。
有的患儿会不自主地用手拔针。
以及睡姿压迫、翻身时挤压、摩擦留置针,护士未及时发现,导致留置针贴膜松脱或自行拔除。
儿童静脉输液操作并发症发生的原因分析和护理对策
中国药物与临床 2021 年 6 月第 21 卷第 12 期 Chinese Remedies & Clinics，June 2021，Vol.21，No.12
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儿童静脉输液操作并发症发生的原因分析和护理对策
Байду номын сангаас石宝燕
静脉输液是临床工作中使用频率较高的治疗方法，在儿 科疾病治疗方法中占有重要地位。对于低年龄的儿童而言， 由于他们具有对疼痛的忍耐程度较低，较为好动，不易配合， 皮肤较容易受到损伤等特点，临床实际工作中，静脉输液出 现并发症的概率都是非常高。而一旦出现并发症，会对儿童 的康复带来较大的负面影响，也会在很大程度上造成治疗效 果的降低［1］。因此，笔者认为，加强对儿童静脉输液操作不良 后果的管理和对护理人员的培训，降低临床中输液操作并发 症的发生概率，是目前工作中最主要的研究方向之一。接下 来，笔者将结合实践，对并发症的发生原因进行分析，并提出 相应的对策。 员 资料与方法 员援员 临床资料：本次试验选取我科 圆园员怨 年全年留诊输液其 中 员缘园 位患儿进行回顾性调查作为研究对象，其中症状包括 上呼吸道感染、支气管肺炎、腹泻等。另外，经过初步的对比， 这 员缘园 位研究对象的年龄、性别比例等均较为平均，不会对 本次试验的研究结果造成负面影响。 1援圆 方法：在本次实验中，对 圆园员怨 年全年留诊输液其中 员缘园 位患儿进行回顾性研究。具体而言，就是通过病例治疗时留 下的资料，来统计患儿出现的并发症，并对并发症出现的原 因进行总结和分析，最后提出相应的对策。 1.3 观察指标和数据处理：对出现的具体症状、出现每种并 发症的具体数量，以及症状持续的时间和原因，通过病例等 资料进行收集，并对产生并发症的原因进行分别分析。 2结 果
静脉留置针敷贴致患儿皮肤损伤的原因分析及护理
现损伤 ， 表 现 为 皮肤 潮 红 、 皮疹 、 瘙痒 ， 有 渗 液 和 一 些簇 拥 的小 程 中 ． 极易造成头皮的细微损伤。 水疱 ， 甚 至糜 烂 。 范 围在 留置 针 敷 贴 所 接 触 的 范 围内 。 １ ． ３处 理方 法 发 现 皮 肤 损 伤 后 立 即拔 除 留 置 针 ，针 孔 处 用 的 关 节处 穿刺 留置 时 ，因关 节 活 动 度 大 ，容 易 导 致 穿 刺 点 扩
对策 ， 取 得 了一 定 的效 果 ， 现介绍如下。
１临床 资 料
损伤 。 ２ ． ２敷 贴 中 的 黏 胶 致 敏 本 组 ２例 因敷 贴 中 的 黏 胶 而 致 皮 肤
１ ． １一 般 资 料
我科 ２ ０ １ ０年 ９月 至 ２ ０ １ １ 年 ９月， 实 施 静 脉 留 损 伤 。 敷贴中 ， 含有乳胶颗粒 ， 加 之小 儿 皮 肤 的特 点 ， 更 易 引起
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７ ６・
《 天津 护 理） ２ ０ １ ３年 ２月 第 ２ １卷 １期
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哈娜好基础护理专栏 ・
静脉 留置针 敷贴 致 患 儿皮 肤损 伤 的原 因分 析 及 护理
窦 志 慧 刘 丽 莎 苏 杰 敏
（ 天 津市 第三 中心 医院 ， 天津
关 键 词 留 置针 敷 贴 ； 患儿 ； 皮肤损伤 ； 护 理
若将敷贴绷 紧， 先 贴 皮 肤 的 某一 ｌ １ ． １ １ 月， 发生率 １ ． １ ％。 其 中发 生 于 春 季 ２例 ， 夏 季 ９例 ， 秋 季 而致 皮 肤 损 伤 。粘 贴 敷 贴 时 ， ３例 ， 冬 季 ２例 ； 上 呼 吸 道 感 染 合 并 高 热 惊 厥 ７例 ， 肺 炎 ５例 ， 部分 ． 再贴剩余 的部分 。 就会引起敷贴 下皮肤张力 的改变 ， 在 腹 泻 ２例 ， 其 它 ２例 。均 使用 同样 的静 脉 留 置针 及 无 菌 敷 贴 ， 外 力 的作 用 下 ， 更易导致张力性损伤。 留置 针 分 别 留置 于 四肢 及 头 皮 静 脉 。 １ ． ２局 部 皮 肤 表 现 ２ ． ４剃 发 时 损 伤 皮 肤 本 组 ２例 因 头 部 剃 发 而 致 皮 肤 损 伤 。 于穿刺静脉 留置针 １ ～ ３天 后 局 部 皮 肤 出 进 行 头皮 静脉 穿 刺 时 ， 首 先 需 将 穿刺 处 毛发 剃 除 。 而 在 剃 发 过 ２ ． ５液 体 外 渗 本 组 ２例 因 液 体 外 渗 而 致 皮 肤 损 伤 。在 四 肢
小儿浅静脉留置针引起周围皮肤炎症的原因分析及应对措施
２．３ 与患儿 年 龄有 关 众 所周 知 ，患 儿 年 龄 越 小 ，皮 肤 角质 层 越 薄 ，抗
感 染 能力就 越 弱 ，加 上皮脂 代 谢 旺盛 ，留置针 针 柄 与 皮肤摩 擦 ，促使 皮肤 炎 症 的发生 。
１．３ 观察 方 法 以肉眼 观察 穿刺 点周 围皮肤 有红 、肿 、水泡 、溃疡
建 议生 产 厂家对 留置针 制造 工艺进 行 改进 ，使 留 置 针针柄 由 圆 形 改 制 成 平 面 状 。增 加 与 皮 肤 的 接 触 面 ，减轻 局 部 的压力 ，减少皮肤 炎症 的发生 ，促 进 患儿 舒 适 。
参 考 文 献 ［１］ 戚 虹 ．封 闭 式 留 置 针 在 头 皮 静 脉 输 液 中 的 效 果 观 察 ［Ｊ］．护 理
并 缺乏 肌 肉及 皮 下 组织 ，为 了保 留好 留 置针 ，防止 息 儿 活动导 致其 的 脱 落 ．临 床 上 常 常 会 用 胶 布 加 强 固 定 留置 针 针 柄 ，致 局 部 皮 肤 长 时间 受 压 ，加上 汗 水 的 浸 渍 ，影 响皮 肤代 谢 ，致使 皮肤 炎症 的发生 。
学 杂 志 ．２０００，１５（２）：７８—７９． （收 稿 日期 ：２００６—０８—０７） （本 文 编 辑 崔 文 宾 ）
女 ６０例 。穿刺 部位 为 ：前额 正 中静 脉 ３５例 ，左 右 颞
静 脉 ４３例 ，腕 部静 脉 ｌ２例 ，手 背 静 脉 ２９例 ，内踝 大
隐静脉 ７例 。
１．２ 方法
所有 观察 对 象均采 用 美 国 ＢＤ 公 司 生 产 的 Ｙ 型 ２４Ｇ 浅静 脉 留置针 ，以 １％ 安 尔 碘 常 规 消 毒 穿 刺 点 ２ 次 ，面 积为直 径 ８ ｃｍ，穿刺 均一 次性 完成 ，再用 ３Ｍ 透 明胶 布 以穿 刺 点 为 中心 平 整 粘 贴 ，并 用 胶 布 固 定 Ｙ 型针 柄 。
小儿静脉留置针留置时间的影响因素分析和对策
小儿静脉留置针留置时间的影响因素分析和对策摘要：影响小儿静脉留置针留置时间的主要因素包括穿刺部位的选择，帖膜的应用，固定的方法，冲管和封管，置管期间的护理。
本文在分析了这些影响因素后，提出了针对性的对策，以此期望有效延长小儿的静脉留置针留置时间，减少小儿的痛苦，避免医患关系的恶化，减轻护士的工作负担。
关键词：小儿；静脉留置针；留置时间由于近年来小儿输液量增加以及国家提倡钢针零容忍，小儿的静脉留置针使用率普遍增加。
在使用静脉留置针带来便利的同时，出现了患儿年龄小、自制力差、好动等导致留置针留置时间短的问题。
由此导致患儿需要承受反复穿刺带来的疼痛和恐惧，引起很多家属的不满，给护士带来很大的工作压力。
本文针对小儿静脉留置针留置时间的影响因素分析和延长对策进行了相关综述，具体如下文1静脉留置针穿刺部位的选择目前有研究指出上肢静脉留置针并发症发生率明显低于下肢静脉留置针。
原因在于下肢静脉静脉瓣较多，血液流动速度缓慢，药液和血液滞留在下肢静脉的时间较长，易发生静脉炎或堵管[1-2]。
此外，武利云医生在《小儿头皮静脉留置针的临床应用及护理》中指出小儿头皮静脉留置针穿刺部位血管应粗、直。
首选前额正中静脉、其次颞浅静脉、枕静脉，最后是耳后静脉[3]。
2帖膜的应用患儿皮肤娇嫩，好的帖膜，可以使患儿帖膜下的皮肤透气，不易过敏，尤其是炎热的夏季，帖膜的选择尤为重要。
吴春风通过对3M中央透明周边无纺纱布帖膜、国产透明敷贴、美国3M透明敷贴、美国3M+HP透明敷贴比较发现，在小儿浅静脉留置针穿刺置管术后应用3M中央透明，周边无纺纱布帖膜，患儿静脉炎，皮肤炎症的发生率明显降低，同时也减少了感染的机会，使留置针留置时间延长[4]。
3静脉留置针的固定方法对于学龄前儿童来说，小儿留置针穿刺术后，固定尤为重要，可使患儿减少穿刺的次数。
有学者通过对比透明敷贴加自粘性绷带固定留置针和透明敷贴加医用胶带两种固定方法发现，发现采用透明敷贴加自粘性绷带的固定方法后留置针留置时间长，发生拔管、堵管和脱管的概率小。
1例小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染的护理体会
1例小儿静脉留置针形成压疮导致局部感染的护理体会发表时间：2017-01-04T14:54:51.673Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：唐尧张锦[导读] 静脉留置针又称为套管针，目前已成为临床输液治疗的主要工具，能减少反复穿刺的痛苦。
（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院江苏宿迁 223800）【摘要】目的：探讨小儿留置针造成压疮合并感染的原因与护理对策。
分析原因发现胶布缠绕固定留置针柄，形成对局部皮肤持续性的点状压迫；小儿皮肤娇嫩，且对刺激缺乏表达能力；门诊留置针留置存在观察盲区；门诊护士对留置针形成压疮的处理知识不足等，是导致患儿发生留置针压疮并发感染的重要因素。
通过建立门诊小儿留置针观察和交接制度，改进小儿留置针固定方法，制定输液门诊留置针每日评估细则等系列措施。
提高主动防范意识，是确保门诊小儿留置针输液安全的关键。
【关键词】留置针；压疮；局部【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0263-02静脉留置针又称为套管针，目前已成为临床输液治疗的主要工具，能减少反复穿刺的痛苦，提高护理工作效率[1-2]尤其在儿童输液中留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成打针的恐惧感．减少家长的焦躁情绪。
便于临床用药及急、危重患儿的抢救用药，更为家长及护士所接受[7]。
留置针被认为是一种简单的侵入性操作，在操作中往往忽视了操作者和患儿的安全以及潜在并发症发生的危险[3]。
2013年我院在急诊儿童输液中心开展留置针输液，在使用留置针的过程中，容易出现导管脱出、静脉炎、堵管、渗出等并发症，通常留置针贴膜固定手法重点在于撕开敷贴、单手持膜、穿刺点对准敷贴中央、塑形、高举平台法固定延长管及肝素帽[8]；而对于门诊患儿需要带管回家我们使用无菌贴膜＋3M胶带捆绑固定头部留置针很少引起导管滑脱，如果固定手法不当会造成局部压疮，给患儿带来不必要痛苦及麻烦，根据我科发生一例患儿留置针压疮导致局部感染的护理体会现报道如下。
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护理
N u r s i n g
为了提高儿科护理的质量，近一、二年来我院对儿科患儿进行了临床观察。
现就我院儿科的一份病历谈一谈小儿肺炎并发呼衰的护理体会。
1一般资料
患儿,男,10个月.因发热、咳嗽、喘憋2天，于2007年8月22日收住院，患儿第1胎、第1产,足月顺产，纯母乳喂养。
入院查体：体温39℃，患儿发育正常，营养一般，精神差，呼吸急促，昏睡，鼻翼扇动，口周紫绀，“三凹症”阳性双肺底可闻及湿罗音，心率160次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
肠鸣音活跃，实验室检查：W BC 16×109/L ，N :0.84，L:0.20。
X 线检查：双下肺内带可见小片状模糊阴影，初步诊断为小儿肺炎合并心衰。
经抗炎、补液、纠正缺氧等系统治疗后痊愈出院。
2护理体会
2.1熟练掌握肺炎合并呼衰的诊断和护理。
2.2临床肺炎合并呼衰可分为轻、中、重、三种，患儿出现“三凹症”明显和呼吸困难，烦躁和精神萎靡，重症时口唇发绀加重，呼吸由浅快转为浅慢，昏睡或昏迷状，四肢末端发绀、发凉。
甚至惊厥或呼吸暂停，此时可能合并脑水肿或脑疝。
医护人员应有高度的责任心，对呼衰的患儿应专人守护，严密观察病情变化。
2.3保持呼吸道通畅，患儿口周发绀，有缺氧症状，保持呼吸道通畅对改善通气功能有主要作用，纠正缺氧和二氧化碳的潴留，要根据病情及时给氧，给氧时尽量通过湿化瓶，据患儿缺氧情况注意调节氧气流量，以改善肺通气和缺氧情况。
保持患儿颈部抬高15度到20度，呈头高脚低位，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰。
如呼吸道分泌物较多，痰液粘稠不易咳出时，可提高室内湿度，供给足够的水分，也可给予雾
化吸入或蒸气吸入，还可行捶胸拍背法：操作时动作要轻柔而快速，负压不要过大，以免损伤黏膜，操作者自患儿胸部边缘拍向中央，使痰液流向大支气管，以利痰液排出。
2.4合理给氧及给氧指征，给氧时根据患儿缺氧的不同程度采取不同的措施，Ⅰ型呼衰时，原则上给高浓度的氧24小时持续给氧，或间断应用，在用氧过程中要严密观察氧疗效果。
注意严防氧中毒。
Ⅱ型呼衰时一般给低浓度流量的氧，常用鼻导管吸氧法，注意保持鼻导管通畅，严防堵塞，每2小时检查1次，每天换导管1次并换另一侧鼻腔。
2.5雾化吸入，根据报道改良湿化给氧法可改善缺氧消除病因，一方面由于呼吸道长时间吸氧极易干燥，气管黏膜纤毛清除功能减弱。
雾化吸入可湿化痰液解除气管痉挛，有利于痰液的排出。
另一方面利用肺循环丰富、易吸收药液的特点进行呼吸道局部给药，还可达到消除病因的作用，常用的药物有庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松。
每日2次雾化时注意无菌和雾化吸入器的消毒，以免引起呼吸道感染加重病情，雾化时应将患儿眼睛遮好，以防损伤，患儿喘憋严重时，应给予维生素K 1，解除支气管痉挛，改善通气功能。
2.6⑴保持室内安静，保持室内空气流通，阳光新鲜充足，保持室内的一定湿度，做好皮肤护理及口腔护理。
⑵注意水电解质平衡，补充碱性液体时将碱性液体稀释为等张液缓慢滴入，注意液体滴速，补液要适量、适张、适速。
心衰20～30m L/K g/日，输液速度新生儿每分6～10滴，幼儿每分10～20滴，如果输液量过多、速度过快，易出现肺水肿，导致呼吸循环衰竭而死亡。
⑶加强营养及支持疗法，保证足够的水分、热量和蛋白的供给，对不能进食或昏迷患儿可采用鼻饲。
总之，在抢救和积极治疗肺炎合并心衰过程中，医护人员加强责任性，密切观察病情，并紧密配合是取得成功的重要环节。
浅谈小儿肺炎并发呼衰的护理体会
白忠丽
作者单位：163511
黑龙江省大庆市红岗区人民医院（白忠丽）
静脉留置又称套管针，它作为头皮针的换代产品，是专门为静脉输液设计的一种新器械，输液中可延长留置导管在血管内的时间，保护静脉通道，也减轻了反复穿刺给患儿造成的痛
小儿留置输液引起皮肤感染坏死的原因分析
和护理对策
陈秀卿
［关键词］留置输液；感染坏死；原因分析与护理对策
苦，提高了护士工作效率。
但在留置期间，如果护理不当可引起皮肤感染坏死。
回顾我院在儿科静脉留置输液过程中发生皮肤感染坏死的情况，以期提出综合护理防治措施，从而减少皮肤感染坏死的发生。
作者单位33浙江省磐安县人民医院(陈秀卿)
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:2200
护理
N u r s i n g
1临床资料
2007年1月～2007年12月住院的854例患儿均采用24G 静脉留置针穿刺成功后静脉留置输液，有3例发生皮肤感染，其中2例局部皮肤发红、有硬块，经过神灯照射和局部百多邦药膏外涂用药后消退；1例内踝局部皮肤坏死，面积4.5×5cm ,采取“创缘皮肤诱导促肉芽组织生长”的治疗方法，经过40多天的换药，创面完全愈合出院。
2原因分析
2.1由于地处山区,家属卫生知识缺乏,患儿穿刺部位卫生状况差,敷贴湿后未及时更换等。
2.2 液体渗漏引起局部肿胀而压迫血管，局部组织血运不佳或局部血管闭塞而引起局部皮肤坏死。
2.3 无菌操作不严或护理不当造成感染。
3护理对策
针对3例病人发生的皮肤感染坏死，在以后小儿留置输液时需做好以下工作：
3.1做好健康教育：置管前护士应将静脉留置的目的、意义告诉患儿家属，让其了解静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等，预防感染、液体渗漏等并发症的发生[1]。
3.2提高一次性穿刺成功率，减少液体外渗。
3.2.1选择走向较粗直[2]、弹性好且不易滑动、卧位不易受压的血管，如颞浅静脉、额下中静脉，尽量不选择下肢静脉；
3.2.2熟练掌握穿刺技术，穿刺时严格无菌操作，动作应轻、稳、准。
根据不同血管情况，把握好进针角度，力求一针见血，避免反复穿刺使软管粗糙易造成液体外渗[3]。
3.2.3静脉推注时勿用力过猛，以免血管内局部压力骤增、管壁通透性增加，造成液体外渗。
3.3 妥善固定导管：在肢体留置导管，松紧要适度，固定要牢，留置肢体避免过度活动，必要时可用小托板固定；同时要注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强对穿刺部位的观察[1]。
3.4 完善交接班制度，加强巡视，交班到人；尤其是使用微泵的患儿，输液观察尤其要认真。
因为尽管液体外渗，但微泵仍继续工作，再加上患儿无法用语言表达疼痛，轻度肿胀时不易发现。
3.5 封管后的留置针在启用时必须先抽回血，见回血后才能接上液体，不宜用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生血管栓塞[3]。
皮肤感染坏死，是留置输液的严重护理并发症。
发生皮肤坏死，既延长了病人的住院时间，增加了病人的痛苦，也给护理工作带来了很多麻烦，影响了科室的经济效益和社会效益。
因此，护理人员在工作时要严格遵守操作规程，完善交接班制度，对留置输液的病人要加强巡视，发现问题，及时采取措施，减少并发症的发生。
参考文献
[1]
计惠民.静脉留置针常见并发症预防及护理[J ].中国实用护理
杂志,2003,19(11):75-76.
[2]孙静,杜永青,薄明香,陈翠华.静脉留置针在门诊患儿输液中的应用[J].现代护理报,2006,6-7.
[3]刘娟,张洪玲,杨风云等静脉留置针输液的护理体会[]上海护理,5,(5)5作者单位：325000浙江省温州市第二人民医院肿瘤化疗科(廖闪卫
周敏
李殊姝)
顺氨氯铂，简称顺铂，为细胞周期性非特异性药物。
抗肿瘤谱广，价格低，疗效好，临床上常和其它抗肿瘤药联合化疗。
但其副作用也多，需要正确的使用，仔细观察，认真护理，才会减轻病人的痛苦，提高疗效。
现将105例肿瘤病人在使用顺铂化疗时所出现的副作用和临床表现及护理体会总结如下：
1一般资料与给药途经
顺铂治疗肿瘤病人的临床护理
廖闪卫
周敏
李殊姝
[摘要]目的探讨顺铂治疗肿瘤病人毒副作用的临床表现和护理。
方法搜集经顺铂治疗的肿瘤病人105例，其中肺癌28例、乳腺癌15例、食道癌10例、胃癌22例、大肠癌7例、膀胱癌5例、卵巢癌3例、其它肿瘤15例。
男性68例，女性37例，年龄28～70岁，平均59岁。
回顾分析其临床毒副作用的表现及护理措施。
结果毒副作用表现最严重的是恶心呕吐，有91例（占86.6%），肾脏素性28例（占26.6%），骨髓抑制35例（占33.3%），口腔粘膜溃疡6例（占6%），静脉炎5例（占5%）。
结论顺铂虽然抗肿瘤谱广，疗效好，价格低，但副作用也多。
为提高疗效，护士在使用时要掌握给药方法、严密观察及时预防或及早发现副作用的发生。
[关键词]顺铂；副作用；护理
105例肿瘤病人中，肺癌28例、乳腺癌15例、食道癌10例、胃癌22例、大肠癌7例、膀胱癌5例、卵巢癌3例、其它肿瘤15例。
男性68例，女性37例，年龄28～70岁，平均59岁。
用药途径：采用四肢静脉穿刺77例，腹腔和胸腔化疗9例，经皮肤股动脉插管化疗13例，膀胱内注射4例，腹腔泵内注射2例。
2副作用表现
105例肿瘤病人化疗后出现恶心、呕吐91例、不同程度肾脏毒性28例、骨髓抑制35例、口腔粘膜溃疡6例，静脉炎5例。
3护理体会
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.J .20021:49-0.。