身体评估的基本方法
第四单元 身体评估(1)身体评估的基本方法.
嗅诊-1
正常汗液无特殊强烈刺激气味 酸性汗液见于风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇
痛药物的患者 特殊的狐臭味见于腋臭等患者。
用手指扣击身体表面某一部位，使之震动而产生音响， 根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无 异常的一种方法。
叩诊方法
直接叩诊法 （direct percussion） 间接叩诊法 （indirect percussion）
叩诊
直接叩诊法：
适用于胸部和腹部范围较广泛 的病变，如胸膜粘连或增厚、 大量胸水或腹水及气胸等。
1.应以病人为中心，要有高度的责任感和良好的医德修养，检查 过程中，应注意避免交叉感染。 2. 评估者应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。 3.评估者应站在病人右侧。 4.检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查 的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。
身体评估的注意事项
5.环境应安静，光线应适当，应温暖。 6.检查手法应规范轻柔。 7.被检查部位暴露应充分。 8.身体评估时力求达到全面、系统、重点、规范和正确。 9.身体评估要按一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免反复 翻动病人。
强度
时间
实音 最弱 最高 最短
浊音 弱 高 短
清音 强 低 长
正常存在部位 临床意义
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
心、肝被肺覆 肺炎、肺不张、
盖部分
胸膜增厚
正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长
胃泡区
气胸、肺空洞
听诊（auscultation）
根据病人身体各部位发出的声音判断正确与否 的一种诊断方法。
身体评估的基本方法有
身体评估的基本方法有身体评估是为了了解个体的身体状况和功能水平，以便制定适当的健康管理计划。
在进行身体评估时，通常会使用一些基本的方法和工具来收集和分析必要的信息。
下面将介绍一些常用的身体评估方法。
1. 个人史和家族史：了解个体的个人史和家族史是进行身体评估的基本内容之一。
通过询问个体的疾病史、手术史、药物使用史、饮食和活动习惯等方面的信息，可以初步了解个体的健康状况。
2. 体格检查：体格检查是身体评估中最直接的方法之一。
通过观察、触摸和听诊等手段，医生可以检查个体的外表、器官功能和感觉反应等方面的信息。
例如，用听诊器来听心脏和肺部的声音，用血压计来检测血压等。
3. 心血管评估：心血管评估是身体评估中一项重要内容。
常用的方法包括测量血压、脉搏和听诊心脏等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的心血管健康状况，例如有无高血压、心脏病等。
4. 神经系统评估：神经系统评估是了解个体神经功能的重要方法。
常用的方法包括检查反射、肌力和感觉等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的神经系统状况，例如有无神经损伤、运动障碍等。
5. 眼耳鼻喉评估：眼耳鼻喉评估是身体评估中常用的方法之一。
通过观察和检查视力、听力和呼吸等方面的指标，可以初步判断个体的眼、耳、鼻、喉等器官的功能状况。
6. 呼吸评估：呼吸评估是了解个体呼吸功能的重要方法。
常用的方法包括观察呼吸频率、触摸呼吸运动和听诊呼吸音等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的呼吸系统状况，例如有无呼吸困难、肺部疾病等。
7. 消化系统评估：消化系统评估是了解个体消化功能的常用方法。
常用的方法包括观察和问询个体的饮食和排便情况等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的消化系统状况，例如有无消化不良、胃肠疾病等。
8. 泌尿系统评估：泌尿系统评估是了解个体泌尿功能的常用方法。
常用的方法包括询问个体排尿情况和检查尿液等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的泌尿系统状况，例如有无尿毒症、尿频等。
健康评估第三章 身体评估第一节
思考题
1．身体状况评估的基本方法包括（多项选择）
A．视诊 D．听诊
B．触诊 C．叩诊 E．嗅诊
2．深部触诊法包括（多项选择）
A．深部滑行触诊法 B．浅部触诊法
C．冲击触诊法
D．深压触诊法
E．双手触诊法
3．浊音可在以下哪个部位叩出
A．正常肺部 B．胃泡区 C．心、肝被肺覆盖部分
D．心、肝 E．阻塞性肺气肿
第三章 身体评估
身体状况评估的内容
概述 一般状态评估 皮肤评估 淋巴结评估 头部评估 颈部评估 胸部评估 腹部评估 脊柱和四肢评估 神经系统评估
第一节 概述
一、身体评估的目的、意义 二、身体评估的注意事项 三、身体评估的基本方法
身体评估：是指护士应用自己的感觉器官 （眼、耳、鼻、手）或借助于 简单的检查工具（体温表、血 压计、听诊器、叩诊锤等）来 评估患者身体状况的一种基本 方法。
听诊 嗅诊
间接叩诊法
各种叩诊音的特点及临床意义
叩诊音 音响 音调 持续 正常存在部位
强度
时间
临床意义
实音 最弱 最高 最短
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
浊音 弱 高 短 心、肝被肺覆 肺炎、肺不张、
盖部分
胸膜增厚
清音 强 低 长 正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长 胃泡区 气胸、肺空洞
经验。
触诊
触诊最常用于腹部评估。
1.浅部触诊法 2.深部触诊法
①深部滑行触诊法 ②双手触诊法 ③深压触诊法 ④冲击触诊法
➢ 注意事项
1.浅部触诊法：
用于体表表浅病变、 脉搏、心尖搏动、 胸膜摩擦感、腹部 压痛、皮下包块等。
人体测量的基本方法
人体测量的基本方法人体测量是一项用于获取有关身体各部位尺寸和形态的数据的科学方法。
这些数据可以用于许多不同的领域，例如医学、人体工程学、体育科学等。
以下是关于人体测量的10种基本方法的详细描述。
1. 身高测量：身高是人体测量的最基本指标之一。
最常用的方法是使用身高计，被测试者站立在一个平台上，使头部与身体的其他部位对齐，并读取准确的身高数据。
2. 体重测量：体重是人体测量的另一个重要指标。
常用的方法是使用体重秤，被测试者裸体或穿着轻便服装，站在秤上，读取准确的体重数据。
3. 腰围测量：腰围是一个重要的身体测量指标，用于评估体型和健康风险。
测量时，使用一个软尺或带尺测量最突出的腹部位置的周长。
4. 臀围测量：臀围是测量臀部周围的尺寸。
使用一个软尺或带尺测量最突出的臀部位置的周长。
5. 肱骨长度测量：肱骨长度是评估上肢骨骼生长的重要指标。
测量时，从肘部内侧到肩峰（肩关节的最高点）的距离。
6. 大腿骨长度测量：大腿骨长度用于评估下肢骨骼生长。
测量时，从髋关节的最高点到胫骨下端（踝关节骨头）的距离。
7. 身体比例测量：身体比例测量用于评估身体各部位的比例关系。
胸围与腰围的比例，腿长与躯干长度的比例等。
8. 胸围测量：胸围是测量胸部周围的尺寸。
使用一个软尺或带尺测量最突出的胸部位置的周长。
9. 肌肉力量测量：肌肉力量测量用于评估肌肉力量和功能。
常见的方法包括使用动态测力仪、手握式力量计等。
10. 体脂测量：体脂测量用于评估身体的脂肪含量。
有多种方法可以测量体脂，包括皮褶厚度法、电阻法、超声波测量法等。
以上是关于人体测量的10种基本方法的详细描述。
这些方法可以提供有关身体各部分尺寸和形态的重要信息，有助于评估身体健康状况、制定合理的锻炼计划和改善个人形体，对于医学、健康管理和运动训练等领域具有重要的应用价值。
健康评估身体评估
沫痰、水肿等； • （4）如是导管术后，要检查穿刺部位：有
无红、肿、疼痛、热等。
听诊（1）听诊部位、方法（2）听诊的内 容（汇报心率）
➢ 听诊顺序 从心尖区开始至肺动脉瓣区，再依次 为主动脉瓣区、主动脉第二听诊区和三尖瓣区。（听
诊15秒）
➢ 心脏听诊内容****：心率、心律、心音、心脏杂音 及心包摩擦音。
心脏瓣膜听诊区
二尖瓣区M：正常位于 心尖部，即左侧第5肋 间锁骨中线稍内侧。 肺动脉瓣区P：在胸骨 左缘第2肋间。 主动脉瓣区A：在胸骨 右缘第2肋间 。 主动脉瓣第二听诊区E： 在胸骨左缘第3、4肋间。 三尖瓣区T：在胸骨下 端左缘或右缘。
特殊体位。包括：强迫仰卧位、强迫侧卧 位、强迫俯卧位、强迫坐位、强迫卧位、 强迫停立位、强迫蹲位、角弓反张位、辗 转体位
九、步态 （gait）
1. 醉酒步态 ：小 脑疾患、酒精中 毒 步态紊乱 。
2.共济失调步态:见 于脊髓疾病。
3. 偏瘫步态：见于 偏瘫患者。
九、步态 （gait）
4.跨阈步态:行走时将足高抬，骤然落下。 见于腓总神经麻痹。 5.剪刀步态：两腿交叉呈剪刀状。见于脑 性瘫痪和截瘫患者。 6.慌张步态:起步后小步急速趋行，身体前 倾， 见于震颤性麻痹 。 7.蹒跚步态:见于佝偻病、大骨节病、进行 性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位 。
眼
1.眼眉(eyebrow)
眉毛脱落见于麻风、垂体前 叶功能减退症（席汉底综合 症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
眼
2.眼睑（eyelids）
➢ 睑内翻：见于沙眼 ➢ 上睑下垂 ➢ 眼睑闭合障碍 ➢ 眼睑水肿 ➢ 有无包块、压痛和倒睫
眼
身体评估的基本方法
身体评估的基本方法身体评估是一项重要的医学工作，通过评估可以及时了解一个人的健康状况，有助于及时发现健康问题并进行干预。
身体评估的基本方法包括观察、询问、体格检查和实验室检查等几个方面。
首先，观察是身体评估的第一步。
医生可以通过观察患者的外表特征、行为举止、面部表情等来初步了解患者的健康状况。
比如，患者的面色是否苍白、发黄或发红，是否有异常的呼吸、步态或姿势等。
观察还可以包括检查患者的身体部位，比如皮肤、头发、指甲等，观察是否有异常的情况出现。
其次，询问是身体评估的重要环节。
医生可以通过询问患者有关健康状况的问题来了解患者的病史、症状、疼痛部位、病程等情况。
比如，医生可以询问患者最近是否有不适感，是否有头痛、恶心、呕吐等症状，以及症状的持续时间、频率等。
通过询问，医生可以获得更多的信息，有助于做出更准确的评估。
接着，体格检查是身体评估的重要环节之一。
医生可以通过检查患者的身体各部位，包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等，来了解患者的身体状况。
比如，医生可以检查患者的心率、呼吸、血压等生命体征，还可以检查患者的皮肤、淋巴结、肿块等情况。
体格检查可以帮助医生发现一些潜在的健康问题，有助于及时干预和治疗。
最后，实验室检查是身体评估的重要手段之一。
通过实验室检查，医生可以获得更多的生理指标，比如血液、尿液、生化指标等，从而更全面地了解患者的健康状况。
实验室检查可以帮助医生发现一些潜在的疾病风险，有助于制定更科学的治疗方案。
综上所述，身体评估的基本方法包括观察、询问、体格检查和实验室检查等几个方面。
这些方法相辅相成，可以帮助医生更全面地了解患者的健康状况，有助于及时发现和干预健康问题。
因此，身体评估是医学工作中不可或缺的重要环节，也是保障患者健康的重要手段。
4-1身体评估基本方法
（五）过清音(hyperresonante)
是一种介于清音与鼓音之间的叩诊音， 可见于肺组织弹性减弱而含气量增多的肺气 肿患者。
叩诊音及特点
叩诊音 音响强度 音调 持续时间 正常存在部位 临床意义
实音
Байду номын сангаас
弱 高 短 心、肝 大量胸腔积液或肺实变
浊音 较弱 较高 较短 心、肝被肺覆盖部分 肺炎、肺不张、
（2）双手触诊法
用于肝、脾、肾及包块的检查。
手法
用左手置于被检查部位的背面（腰 部）或腔内（阴道、肛门）右手置于腹 部进行触摸，使脏器或包块位于双手之 间，而且更接近体表，有利于右手触诊。 可用于检查肝、脾、肾、子宫等脏器。
（3）深压触诊法
用于腹腔压痛点，反跳痛的检查。
手法
以一至二个手指逐渐用力深插 被检查部位，以了解有无局限触痛 点及反跳痛。如阑尾压痛点、胆囊 压痛点。
（4）冲击触诊法
用于腹腔积液时的脏器或包块的检查。
手法
右手的示、中、环3个手指并拢取 70-90°角，放在腹壁拟评估的部位，做 数次急速且较有力的冲击，指端会有腹 腔脏器或包块浮沉的感觉。这种方法一 般只适用于大量腹腔积液时难以触及肝、 脾及腹腔包块者。
冲击触诊应避免用力过猛，以免使评 估对象感到不适。
痰液味：恶臭味、血腥味 呕吐物：酸腐味、粪臭味 脓液味：恶臭 粪便味：腐臭味、腥臭味 尿液味：氨味
嗅诊
• 酸性汗液：风湿热和长期服用阿司匹林 • 特殊的狐臭：腋臭 • 痰液呈恶臭味：支气管扩张或肺脓肿 • 恶臭的浓液：气性坏疽 • 呕吐物出现粪便味：肠梗阻病人 • 尿有浓烈氨味：膀胱炎 • 呼吸有刺激性蒜味：有机磷杀虫药中毒 • 呼吸有烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒
身体评估的基本方法
身体评估的基本方法1. 简介身体评估是医学领域中一项重要的工作，它通过系统地观察、检查和测量患者的身体状况，以获取相关信息，从而为医生诊断和制定治疗方案提供依据。
身体评估可以包括外观观察、生理测量、听诊、触诊等多种方法，本文将详细介绍身体评估的基本方法。
2. 外观观察外观观察是身体评估的第一步，通过仔细观察患者的外貌可以获得一些重要的信息。
在进行外观观察时，需要注意以下几个方面：•皮肤：检查皮肤颜色、湿度和有无异常变化，如出血点、瘀斑等。
•容貌：注意患者是否有异常表情或面部肌肉僵硬等。
•姿势：观察患者是否站立稳定、是否有畸形或姿势不正常等。
•步态：注意患者行走时是否有跛行或其他异常。
3. 生理测量生理测量是身体评估的重要组成部分，通过测量生理参数可以了解患者的身体状况。
常用的生理测量包括体温、心率、呼吸频率和血压等。
•体温：使用电子温度计或体温计测量患者的体温，正常成人体温范围为36.5-37.5摄氏度。
•心率：使用心电图仪或手动检查法测量患者的心率，正常成人静息心率为60-100次/分钟。
•呼吸频率：观察患者每分钟呼吸次数，正常成人呼吸频率为12-20次/分钟。
•血压：使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压两个数值。
4. 听诊听诊是通过听取身体内部声音来评估患者的身体状况。
常用的听诊方法有以下几种：•心脏听诊：使用听诊器在胸部不同位置听取心脏声音，以评估心脏功能。
•肺部听诊：使用听诊器在胸部不同位置听取肺部呼吸音和杂音，以评估肺功能。
•腹部听诊：使用听诊器在腹部不同位置听取肠鸣音和腹部血管杂音，以评估消化系统功能。
5. 触诊触诊是通过触摸患者的身体来评估其组织结构和病变情况。
常用的触诊方法包括以下几种：•皮肤触诊：通过触摸皮肤来评估其湿度、温度和有无异常感觉。
•深部触诊：使用手指或手掌轻压患者的身体，以检查内脏器官是否有肿块或压痛等。
•脉搏触诊：通过触摸患者的动脉来评估心率、节律和血管弹性等。
身体评估的基本方法有
身体评估的基本方法有身体评估是指对个体身体状况的全面、系统的检查和评估。
进行身体评估的基本方法主要包括以下几项。
1. 询问病史和症状：了解个体的病史包括既往疾病、手术史、过敏史等，以及当前的症状和主诉，通过问诊获取初步信息。
2. 观察：通过观察来评估个体的身体外观、姿势、行走姿态、神情表情等。
观察皮肤的颜色、是否有疤痕、皮肤纹理和温度，观察眼睛是否有红血丝、黄疸，观察口腔的颜色、唇部是否干燥等。
3. 体格检查：包括听诊、触诊、视诊和叩诊四项内容。
听诊主要是通过听心音、肺音、血管音等来评估心脏、肺、血管等器官的功能和状况。
触诊通过触摸来评估体表和腹部的肿块、疼痛、温度等。
视诊通过观察个体的体形、四肢协调性、肌肉力量和活动度等来评估脑、神经和肌肉系统的功能。
叩诊主要是通过敲击身体表面来评估体腔或器官是否有积液、气体等。
4. 实验室检查：如血液常规检查、生化指标检查、免疫学检查、细菌学检查等，可以提供更详细、准确的体征和病理方面的信息，以进行进一步的诊断和评估。
5. 问卷调查：通过使用结构化的问卷或量表来收集个体的自评和他评信息，例如疼痛评分、生活质量评估问卷等。
6. 影像学检查：包括X光、CT、MRI等，通过查看身体内部结构，可以帮助发现病变和病理情况。
7. 专科检查：对于特定的疾病或症状，需要进行相关的专科检查，如心电图、超声心动图、内窥镜检查等。
通过以上基本方法的综合应用，可以评估个体的身体状况、功能状态和风险因素，并确定进一步的诊断和治疗方案。
需要注意的是，身体评估应由专业的医疗工作者或相关专业人员进行，并结合个体的病史、症状、实验室检查和影像学检查等综合分析和判断。
身体评估的方法
身体评估基本方法---触诊（palpation）
(一)浅部触诊法：用右手轻轻平放在被检查的部位上， 利用掌指关节和腕关节的协同动作，柔和地进行滑动 触摸。
颈前淋巴结检 查
锁骨上淋巴结检查
精品课件
基本方法
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
身体评估基本方法---触诊（palpation）
(二)深部触诊法：用一手或两手重叠，由浅入深， 逐渐加压以达深部，了解腹腔病变和脏器情况。根 据检查目的和手法的不同，可分以下几种： 1、深部滑行触诊法 2、双手触诊法 3、深压触诊法
精品课件
身体评估基本方法--- 叩诊(percussion)
直接叩诊法
精品课件
身体评估基本方法--- 叩诊(percussion)
正确方向
正确姿势 错误方向
错误姿势
叩诊时手指放置于体表的姿势
基本叩要诊 领是：紧、翘、直、匀、快
间接叩诊法的姿势
精品课件
(记忆)各种叩诊音的特点及临床意义
叩诊音
音响 强度
身体评估
视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
inspection palpation pe精r品cu课s件sion auscultation smelling
精品课件
准备
物品准备：体温计、血压计、计时器、手电筒、压舌板、听 诊器、叩诊锤、棉签。
环境：安静、舒适、自然光、私密性。 被评估者准备：检查前应对患者做好解释工作，取得 患者的配合，患者应取舒适体位。 评估者准备:检查前洗手，检查时立于卧位患者右侧。 按顺序进行。手脑并用。根据病情随时复查补充。 动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。
第四章 身体评估
第一节 身体评估的方法
身体评估的基本方法
身体评估的基本方法身体评估是医学领域中非常重要的一项工作，它可以帮助医生对患者的健康状况进行全面的了解，从而制定出更加科学合理的治疗方案。
而要进行身体评估，就需要掌握一些基本的方法和技巧。
下面我们就来详细介绍一下身体评估的基本方法。
首先，身体评估的第一步是观察。
观察患者的外貌特征，包括面色、精神状态、行走姿势等。
通过观察可以初步了解患者的一般健康状况，比如面色苍白可能是贫血的表现，精神状态不佳可能是情绪问题或者睡眠不足等。
观察也包括对患者的皮肤、黏膜、指甲等进行检查，以了解是否存在皮肤病变、黏膜出血等情况。
其次，是询问。
通过与患者进行交谈，询问他们的主诉、病史、家族史等信息。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的病情，为后续的诊断和治疗提供重要依据。
在询问的过程中，医生需要注意倾听患者的描述，尊重患者的感受，不要打断患者的讲述，以免遗漏重要信息。
接着，是体格检查。
体格检查是身体评估的重要环节，包括一般检查和系统检查。
一般检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的检查，以及头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查。
系统检查则是针对特定系统进行的详细检查，比如心脏听诊、肺部听诊、腹部触诊等。
最后，是辅助检查。
在进行完观察、询问和体格检查之后，医生还可以根据需要进行一些辅助检查，比如实验室检查、影像学检查等。
这些检查可以帮助医生更加全面地了解患者的病情，为确诊和治疗提供更加客观的依据。
综上所述，身体评估是医学工作中非常重要的一环，它需要医生掌握一定的方法和技巧。
通过观察、询问、体格检查和辅助检查等环节，医生可以全面地了解患者的健康状况，为患者制定科学合理的治疗方案提供重要依据。
因此，对身体评估方法的掌握是每一位医务工作者都应该具备的基本能力，也是保障患者健康的重要保障。
身体评估的基本方法
身体评估的基本方法身体评估是医学领域中非常重要的一环，它可以帮助医生了解患者的健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行身体评估时，有一些基本的方法是必不可少的，接下来我们将介绍这些基本方法。
首先，观察患者的外貌特征。
外貌特征可以包括面色、体态、行走姿势等。
例如，面色苍白可能暗示贫血，体态不正常可能暗示骨折或关节问题，行走姿势异常可能暗示神经系统问题。
因此，通过观察患者的外貌特征，可以初步了解患者的健康状况。
其次，进行生命体征的测量。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。
这些指标可以直接反映出患者的生理状态。
体温的升高可能暗示感染，脉搏的改变可能暗示心血管问题，呼吸的异常可能暗示呼吸系统疾病，血压的升高或降低可能暗示循环系统问题。
因此，通过测量生命体征，可以更加全面地了解患者的身体状况。
接着，进行头部和颈部的检查。
头部和颈部是人体重要的部位，通过检查可以了解患者的神经系统和循环系统状况。
例如，头部的疼痛可能暗示头痛或颅内压增高，颈部的僵硬可能暗示脑膜炎，颈动脉搏动的异常可能暗示心血管疾病。
因此，头部和颈部的检查是身体评估中必不可少的一环。
然后，进行胸部和腹部的触诊和听诊。
通过触诊和听诊可以了解患者的呼吸系统和消化系统状况。
例如，胸部的叩诊可以了解肺部的情况，腹部的触诊可以了解肝脾的情况，心脏和肺部的听诊可以了解心血管系统状况。
因此，胸部和腹部的触诊和听诊是身体评估中非常重要的一环。
最后，进行四肢和脊柱的检查。
四肢和脊柱是人体的支撑和活动部位，通过检查可以了解患者的骨骼和肌肉状况。
例如，四肢的活动度可以了解关节的情况，脊柱的曲度可以了解脊柱的情况，肌肉的力量和张力可以了解肌肉的情况。
因此，四肢和脊柱的检查是身体评估中不可或缺的一部分。
综上所述，身体评估的基本方法包括观察外貌特征、测量生命体征、头部和颈部的检查、胸部和腹部的触诊和听诊，以及四肢和脊柱的检查。
这些方法可以帮助医生全面了解患者的健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
体格检查-基本检查法
2 腹部检查
通过触诊和听诊检查腹部器官和肠鸣音。
4 脊柱检查
检查脊柱的曲度、稳定性和异常。
四肢检查
上肢检查
• 检查手臂和手的力量和功能。 • 评估手指灵活度和协调性。 • 检查手腕和肘关节的活动度。
下肢检查
• 检查腿部和脚的力量和功能。 • 评估足部灵活度和协调性。 • 检查膝盖和踝关节的活动度。
2
脉搏测量
测量心脏跳动的频率和节律，以评估循环系统的健康状况。
3
血压测量
使用血压计测量收缩压和舒张压，以Leabharlann 估心血管系统的功能。感官检查
视力检查
使用视力表评估视力清晰度和视力问题的存在。
听力检查
通过听力测试检查听力功能和听力问题的存在。
嗅觉检查
评估嗅觉功能和嗅觉问题的存在。
触觉检查
评估触觉感知和触觉问题的存在。
身体部位检查
感觉检查
通过触觉和温度测试，评估感觉功能和感觉异 常。
关节活动度检查
评估关节的灵活度和运动范围。
肌力检查
通过力量测试，评估肌肉力量和运动能力。
皮肤检查
检查皮肤状况、肤色和任何异常。
全面身体检查
1 淋巴结检查
检查淋巴结的大小、质地和敏感度。
3 胸部检查
通过触诊和听诊检查胸腔和呼吸系统。
体格检查-基本检查法
体格检查是评估健康状况的重要一环，下面介绍了基本检查法，包括体重、 身高、呼吸、脉搏、血压、体温以及各种感官和身体部位的检查。
体重和身高测量
1 体重测量
使用体重秤准确测量身体质量指数（BMI）。
2 身高测量
使用身高计测量身高，以评估体格发育和生长。
生命体征测量
身体评估方法
身体评估的方法健康史采集后，检查者就要进行身体评估。
身体评估是检查者运用自己的感官诊器、血压计、体温计等简单的辅助工具，对被评估者的身体进行细致的观察和系以了解其身体状况的一组最基本的检查方法。
身体评估最基本方法是视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
要熟练的运用这些方断地练习和实践，并以系统的方式进行，才能使收集的资料更具精确性和更有价值注意：(1)检查者要仪表端庄、举止大方、态度和蔼、耐心、关心体贴被检者，具有良养。
(2)对每一被检查者，不论其诉说患病部位是否明确，操作时都要细致、轻柔、详细和正规。
(3)检查时要在适当的光线、室温和肃静的环境中进行。
(4)检查要按一定的顺序进行，由头至脚、采取左右比较、形成规范程序习惯，的重复和遗漏。
应依头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢、生殖器和肛门、神经行，以避免不必要的重复和遗漏。
(5)根据病情变化，随时复查，可以发现新的症状、体征、补充和修改评估结果善护理诊断和护理措施。
（6）做到手脑并用，边检查边思考其解剖位置关系和病理生理意义。
[视诊]视诊(inspection)检查者用视觉来观察被检查者状态的检查法，方法简单，一直作一步。
视诊能观察到全身一船状况和许多全身和局部表现。
整体外表的评估如年龄、意识状态、面容、体位、步态、姿势等。
局部评估如皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸四肢、肌肉、骨骼关节外形等。
特殊观察包括大小、形态、位置、颜色、结构、活视诊时采用的光线应柔和、无色，观察浅表部位时，可直接利用天然光线或室但后者不适于辨别黄染和轻微的颜色改变。
检查深暗部位(如咽部、耳道、鼻腔等)部照明工具，如手电简或额镜；对特殊部位(加眼底、胃肠粘膜等)则需用某些仪器内镜等帮助检查。
视诊时应让被检查者充分暴露被检查部位，必要时显露对侧相应部位，以资对意环境的隐蔽性。
视诊的适用范围很广，能提供重要的评估资料，但必须有丰富的医学知识和临过深入敏锐的观察，才能发现有重要意义的临床征象。
身体评估的基本方法
身体评估的基本方法首先，观察是身体评估的第一步。
通过观察一个人的外貌、体态、面色、精神状态等，可以初步了解一个人的健康状况。
比如，一个人面色苍白、精神萎靡、体态消瘦，可能是贫血、营养不良或慢性疾病的表现。
而一个人面色红润、精神饱满、体态匀称，可能是健康状态良好的表现。
因此，观察是身体评估的重要手段，可以为后续的评估提供重要的线索。
其次，询问也是身体评估的重要环节。
医生可以通过询问一个人的生活习惯、饮食情况、睡眠质量、体育锻炼情况等，来了解一个人的生活方式和健康习惯。
比如，一个人长期熬夜、饮食不规律、缺乏体育锻炼，可能会导致身体疲劳、免疫力下降等问题。
因此，询问是身体评估的重要手段，可以为后续的评估提供重要的信息。
除了观察和询问，体格检查也是身体评估的重要环节。
医生可以通过检查一个人的身高体重、血压、心率、呼吸频率、皮肤、头部、颈部、胸部、腹部、四肢等，来了解一个人的身体状况。
比如，通过测量一个人的血压和心率，可以初步了解一个人的心血管功能；通过检查一个人的皮肤、头部和颈部，可以初步了解一个人的皮肤状况和淋巴结状况；通过检查一个人的胸部和腹部，可以初步了解一个人的呼吸系统和消化系统功能。
因此，体格检查是身体评估的重要手段，可以为后续的评估提供重要的数据。
最后，实验室检查也是身体评估的重要环节。
医生可以通过实验室检查一个人的血液、尿液、粪便、体液等，来了解一个人的生化指标、病原体感染情况、内分泌功能等。
比如，通过血液检查可以了解一个人的血红蛋白、白细胞、血小板、血糖、血脂等指标；通过尿液检查可以了解一个人的尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标；通过粪便检查可以了解一个人的消化功能、肠道菌群等情况。
因此，实验室检查是身体评估的重要手段，可以为后续的评估提供重要的实验数据。
综上所述，身体评估的基本方法包括观察、询问、体格检查和实验室检查等几个方面。
通过这些方法，可以全面了解一个人的健康状况，为制定相应的治疗方案提供重要的依据。
身体状况评估的基本方法
身体状况评估的基本方法咱人的身体啊，就像一台精密的机器，得时不时检查检查，看看哪儿运行得好，哪儿可能有点小毛病。
那怎么来评估咱这身体状况呢？听我给你唠唠。
你看哈，咱先从最直观的说起，那就是精神头。
你要是每天都神采奕奕的，干啥都有劲，那身体应该差不了。
要是成天哈欠连天，萎靡不振的，那可得注意了，是不是没休息好，还是身体哪儿出问题啦？这就好比一辆车，动力十足的时候跑得可欢了，没劲儿的时候那肯定是有啥问题咯。
再说说睡眠。
晚上能睡个好觉，一觉到天亮，第二天起来神清气爽，那多棒啊！要是翻来覆去睡不着，或者老做梦，那肯定不正常啊。
睡眠就像给身体充电，电都充不进去，这机器还能好好运转吗？还有胃口呢，吃得香身体才好呀。
看到好吃的就流口水，啥都想吃，说明身体在告诉你它需要营养呢。
要是啥都不想吃，或者吃一点就饱了，那是不是肠胃闹别扭啦？这就跟汽车要加油一样，没油了可跑不动。
咱平时活动的时候也能感觉出来。
走几步路就气喘吁吁的，爬个楼梯都费劲，那身体肯定是在提醒你要锻炼啦。
相反，要是活动起来轻松自如，那多好呀。
然后就是大小便啦，这可别不好意思说。
大小便正常，说明身体的排泄系统工作正常呀。
要是便秘或者拉肚子，或者小便有啥异常，那可不能马虎。
再看看脸色。
脸色红润有光泽，那就是健康的标志呀。
要是脸色苍白或者发黄发黑，那肯定有问题呀，就像花儿失去了颜色一样。
还有咱的体重，不能太胖也不能太瘦。
太胖了各种毛病可能就找上门了，太瘦了是不是营养不够呀？这就跟货物装在车上，装多了车受不了，装少了又浪费资源。
平时咱也得注意有没有哪里疼啊痒啊的。
头疼了，是不是没休息好或者生病了？肚子疼，是吃坏东西了还是别的原因？这都是身体给咱发出的信号呢。
咱得养成定期检查身体的习惯，就像给车做保养一样。
去医院抽个血，做个 B 超啥的，能早点发现问题呀。
总之啊，身体状况评估其实不难，只要咱多留意自己的身体，有啥不对劲的赶紧想办法。
咱可不能亏待了自己这台“机器”，得让它好好为咱服务呀，你说是不是这个理儿？咱得好好爱护自己的身体，让自己能健健康康地享受生活呀！。
人体评估知识点总结
人体评估知识点总结一、人体评估的方法人体评估的方法包括主观评估和客观评估两种。
1.主观评估主观评估是指个体自我报告的方式，包括症状自述、疼痛描述、身体感受等。
主观评估通常通过问卷调查、面谈或观察来进行。
2.客观评估客观评估是通过量化的数据和客观的测量来获取信息，包括身体功能、结构和运动能力的测试、生理参数的测量等。
客观评估通常通过测量仪器、评估工具和技术来进行。
二、人体评估的常见工具和技术人体评估涉及的评估工具和技术有很多，以下是一些常见的评估工具和技术：1. 功能性测验：例如肌肉力量测试、关节活动度测试、平衡能力测试等。
2. 体成分分析：包括BMI指数、体脂率、肌肉含量等。
3. 运动能力测试：包括有氧耐力测试、爆发力测试、灵敏度测试等。
4. 疼痛评估：使用视觉模拟评分法(VAS)、疼痛问卷等工具进行疼痛程度的评估。
5. 神经肌肉功能测试：包括神经传导速度测验、肌电图、力学肌肉测试等。
6. 步态分析：通过步态分析仪器来评估步行功能、踝关节运动、步长等参数。
7. X光、CT、MRI等影像学检查：用于评估骨骼结构、软组织损伤等。
8. 心肺功能测试：包括静息心率、肺活量、最大摄氧量等指标。
9. 眼部检查：用于检测视力、眼底异常、眼压等。
10. 体温测量：用于评估身体健康状态。
三、人体评估的指标及其解释人体评估中常见的指标包括生理指标、运动能力指标、身体成分指标等。
下面是一些常见指标及其解释：1. 身高和体重身高和体重是人体最基本的测量指标，用于计算BMI指数，以评估一个人的体重状况。
BMI指数=体重(kg)/身高(m)^2。
2. 体脂率体脂率是指一个人身体中脂肪组织的百分比，通常通过皮褶厚度测量或生物阻抗分析仪测量来获取。
3. 最大摄氧量（VO2max）最大摄氧量是一个人在最大肌肉耗氧量下的氧气摄取量，可以反映一个人的有氧能力水平。
4. 肌肉力量肌肉力量是一个人肌肉产生力量的能力，通常通过肌力测量仪器或一些特定的肌肉力量测试来评估。
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及时复查、时刻记心
第一章
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
基本检查法
概念
检查方法
关键词
注意事项
第一节 视 诊
（一）、概念： 1、概念：医师用视觉诊断疾病的一种方法。 2、范围：广（1）全身视诊（2）局部视诊：某些部位在特 殊情况下可借助仪器。
肺）
直接听诊法
方法
检查方法
适用范围
间接听诊法
第四节
听 诊
一、概念 （一）、概念：医师直接用耳或借助听诊器在被检查者体表听 取身体各部位发出的声音，判断正常有否的一种诊断方法。 （二）、范围：听诊是诊断许多疾病，尤其是心、肺疾病诊断 的重要手段。 二、听诊方法： （一）、直接听诊法： 1、方法：医师用耳廓直接贴在被检查者体表进行听诊的方法 2、范围：体内声音，广义直接听诊还包括听被检查者说话、 咳嗽、呻吟、呃逆、嗳气、啼哭、喊叫等。（此法听到的声 音较微弱，而且不方便，临床上很少用。 （二）、间接听诊法 1、医师借助听诊器在被检查者体表进行听诊的检查方法。 2、范围：适用范围很广，除用于心、肺、腹的听诊外，也适 用于其他如血管音、皮下捻发音、骨折摩擦音等。
（三）所用部位：指腹和掌指关节的掌面。
浅部触诊法 二、触诊方法 滑行触诊法
方法
双手触诊法
深部触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 范围
浅部触诊法
（light palpation)
方法：1、用一手轻放于被检查的部位 2、利用掌指关节和腕关节的协同动作轻柔 地进行滑动触摸。 适用范围：体表病变、皮肤、软组织、关节及浅 表血管、神经、阴囊和精索等。触诊时注意被检 查部位有无压痛、抵抗感、肿块或其他变化。 特点：一般不引起评估对象的痛苦。先从浅部开 始由浅入深
深部触诊法(deep palpation)
方法 适用范围：触及身体的深度为4-5厘米，主 要用于腹部深部脏器或病变。
深部滑行触诊法
(deep slipping palpation)
方法 适用范围：腹腔深部病变及脏器
双手触诊法(bimanual palpation)
方法： 适用范围：肝脏，脾脏，肾及腹部包块
一、 概
念
是护士运用自己的感官或借助一些简单的 检查工具了解评估对象的身体健康状况的 方法，是健康评估不可却少的环节，是获 得客观资料的主要方法。 注意事项：
注意事项
举止端庄、关心病人 做好解释、取得合作 医右患左、充分暴露 环境安静、动作轻柔 自然光线、作为照明 顺序有次、灵活变通 无菌观念、时刻记心
框架式学习方法
内
容
基本检查法
一般检查
头部检查
颈部检查
胸部检查
腹部检查
生殖器、肛门及 外生殖器
脊柱与四肢检查
神经系统检查
概 述
概念 1、检体诊断：医师对被检查者进行全面、系 统、规范的体格检查后，对健康状况或疾 病状态提出的判断。（严谨） 2、体格检查： 注意事项
举止端庄、关心病人
做好解释、取得合作
注意事项
体位适宜 环境安静 叩诊部位要充分暴露 叩诊部位要放松 对称部位要比较与鉴别 音响与震动感配合
听 诊
概念：是听取发自机体各部位的声音以判断其正常与否的一种方 法。广义的听诊包括身体各部分所发出的声音如：语言、呼吸咳嗽 等。
适用范围：主要用于心脏，肺脏. 直接听诊法
概念：是评估者通过手的触觉来判断评估对象某一部位特征性的 评估方法。
适用范围：广但是以腹部尤为重要 所用部位（手指指腹和掌指关节的掌面）
浅部触诊法
触诊方法 滑行触诊法 冲击触诊法 深部触诊法 深压触诊法 双手触诊法
方法（关键词）
适用范围
浅部触诊法
（light palpation)
方法 适用范围：体表病变、软组织、关节及浅 表血管、神经、阴囊和精索等。可触及的 深度约为1厘米。 特点：一般不引起评估对象的痛苦。先从 浅部开始由浅入深
叩 诊
概念：是用手叩击评估对象身体表面，使之震动并产生音响，根 据震动和音响的特点来判断被评估部位的脏器有无异常的一种方法 。
适用范围：分辨被检查部位组织或器官的位置、大小、形态及密 度如叩诊肺脏，心脏，肝胆，腹水等。
间接叩诊法：指指叩诊法
叩诊方法
直接叩诊法
叩诊音(percussion sound) 注意事项
方法：1、压痛：用一个或两个并拢的手指 指端在腹壁上逐渐用力按压。 2、反跳痛：即在深压的基础上迅速 将手抬起，若患者感觉疼痛加重或出现痛 苦表情。 适用范围：探测腹腔深部病变部位或确定 压痛点，如阑尾压痛点、输尿管压痛点等。
冲击触诊法(ballottement)又称浮沉触诊法
方法 适用范围：大量腹腔积液时肝、脾难以触 及者。
叩诊音
音响 音调 持续 时间 强度
正常存在部 位 心、肝、脾 脏 心、肝被肺 覆盖部分 正常肺部
临床意义
实音 浊音 清音 过清音 鼓音
逐 渐 增 强
逐 渐 降 低
逐 渐 延 长
大量胸腔积液、 肺实变
肺炎、肺不张、 胸膜肥厚 无
无
慢性阻塞性肺 气肿 气胸、气腹
胃泡区
注意
叩诊音分几种 正常叩诊音有几种 胸部正常叩诊音有几种 腹部正常叩诊音有几种
浊音
(dullness)
逐 渐 增 强
逐 渐 降 低
逐 渐 延 长
心、肝、脾 脏
心、肝被肺 覆盖部分 正常肺部 无
大量胸腔积液、 肺实变
肺炎、肺不张、 胸膜肥厚 无 阻塞性肺气肿
清音
(resonance)
过清音
(hyperresonance)
鼓音
(tympany)
胃泡区
气胸、肺空洞
注意
人体叩诊音分几种 人体正常叩诊音有几种 胸部正常叩诊音有几种 腹部正常叩诊音有几种
环境准备:安静、整洁、光线充足、温度适 宜。 评估对象准备：做好解释，取得合作。
基 本 方 法
概念(理解）
视诊（inspection) 触诊(palpation) 叩诊(percussion) 听诊(auscultation) 嗅诊(smelling)
适用范围
检查方法
关键词
交谈
症状（主观资料）
身体评估
体征
收集资料
整 理 分 析 客 观 资 料
实验室检查 心电图检查
辅 助 检 查
归 纳
护理诊断 护理病历
影像检查
查阅病历 治疗
身 体 评 估
Physical assessment
学习方法
框架式学习方法（背目录）
授课内容
概念（什么是身体评估） 基本方法（怎么评估） 身体评估内容（评估什么）
检查方法 间接听诊法
注意事项
直接听诊法
方法：狭义与广义。 适用范围：广（现在已经很少用，急救时 用。）
间接听诊法
方法：听诊器使用 适用范围：心脏，肺脏，腹部，血管音、 皮下气肿等。
嗅 诊
概念：是以嗅觉判断被评估者发出的异常气味与健康之 间关系。
适用范围：皮肤，黏膜，呼吸道，胃肠道，分泌物，排 泄物，脓液，血液。
注意事项
1、做好解释、取得合作
2、手要温暖、动作轻柔
3、先触健康、后触病变 4、腹肌放松、灵活变通 5、体位适宜、排尿排便 6、精通解剖、手脑并用
第三节 叩 诊
一、概念：医师用手或叩诊锤按一定的方法叩击被检查身体某部位表面， 使之震动产生音响，根据震动和音响的特点，或被检查者是否出现疼 痛来判断脏器的状态及病变情况的一种诊断方法。 二、叩诊方法： （一）、间接叩诊法 1、方法：医师将左手中指第二指节紧贴于被叩诊部位 其他手指稍微抬 离体表 右手指自然弯曲 以右手中指指端叩击左手中指末端指关节 或第二指骨远端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，与哦那个腕关 节与掌指的运动叩击，避免肘、肩关节参与运动。 2、范围：心脏、肺部 （二）、直接叩诊法： 1、方法：医师用右手二、三、四、五指并拢的掌面直接叩击或拍击被 检查部位，借指下的震动感和拍击的音响来判断病变情况。 2、适用范围：胸部或腹部面积较广泛的病变，如气胸、大量胸腔积液 或腹腔积液。
深压触诊法(deep press palpation)
方法： 适用范围：确定压痛点或腹腔深部病变
冲击触诊法(ballottement)
方法 适用范围：大量腹水时，腹腔脏器的触诊
注意事项
1、做好解释、取得合作
2、手要温暖、动作轻柔
3、先触健康、后触病变 4、医右患左、灵活变通 4、体位适宜、排尿排便 5、精通解剖、手脑并用
环境安静、温暖、避风 体位适宜 听诊前检查听诊器 听诊时注意力要集中 听诊肺部注意对比
三、听诊的注意事项
环境安静、温暖、避风、放松 体位适宜 切忌隔着衣服听诊 选择合适的听诊器 听诊前检查听诊器 听诊时注意力要集中，听诊器紧贴听诊部位 听诊肺部注意对比
第五节、嗅 诊
双手触诊法(bimanual palpation)
方法：1、医生将右手置于被检查部位进行 触诊。2、左手置于被检查脏器或肿块的后 部 并将被检查部位的脏器、肿块推向右手 方向 使脏器或肿块被固定且更接近体表 利于右手触诊。 适用范围：肝脏，脾脏，肾及腹腔肿块
深压触诊法(deep press palpation)