佳维体营养配方
成人肠内营养药品对比
胃肠道功能完整的 营养（如进食障 碍，重症，结直肠 疾病及其围术期）
糖更低，MUFA更多；
膳食纤维含量更多，益生元可
_
_
溶性纤维种类更多
有利调节糖脂； 更有利调节肠道微生态
_
_
ICU，老年 40 500ml/瓶 纽迪希亚 100ml 1000
ICU，呼吸 47 500ml/瓶 雅培 100ml 1050
760
不详 20.1 麦芽糊精 无
ICU，外科 68 125g/盒 纽迪希亚 100ml含粉剂25g 1000
470
70:15:15 17.7 麦芽糊精 0.1g
膳食纤维特点
无
无
膳食纤维(g/100ml) 脂肪(g/100ml) 饱和脂肪酸(SFA)(g/100ml) 必需脂肪酸 中链甘油三酯 MCT(g/100ml) 单不饱和脂肪酸 MUFA(g/100ml) 多不饱和脂肪酸 PUFA(g/100ml) w-3脂肪酸(g/100ml) SFA En% MUFA En% PUFA En% MCT En%
胃肠功能完整的营养
糖更低，不含蔗糖
_
独有的通用型低能量密度配方
更小影响血糖； 快速增长体重，改 善生存预后，尤其 肿瘤放疗患者
_
喂养较好耐受
无肿瘤适应症，不适 宜肿瘤患者
老年，肿瘤
放化疗，老年
65
54
320g/罐
400g/罐
纽迪希亚
雅培
100ml含粉剂21.5g 100g
1000Biblioteka 1060363379
4.5 0.64 不详 216IU 0.4ug 1.1mg 3 0.65 0.08 0.09 0.2 0.73 14.7 0.4 13 2.6 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 不详 6 不详 不详
ERAS营养内容
术前禁食禁饮和 补充碳水化合物 放置鼻胃管 术后恶心、呕吐 的治疗 预防肠麻痹以及 促进胃肠蠕动 术后营养治疗
通过NRS2002评估病人的营养风险情况 营养不良的患者需要进行营养治疗，推荐术前口服补充营养或行肠内营 术前营养不良将增加术后并发症，延缓胃肠 养支持治疗 功能恢复，延长住院日 不提倡对病人常规肠道准备 1、术前常规肠道准备对病人是一个应激刺激，可 能导致脱水及电解质失衡；2、Mate 分析结果表 明，肠道准备对结肠手术病人无益处,还有可能增 加术后发生肠吻合口瘘的危险。 1、无胃肠道动力障碍者麻醉6h前允许进食（包括EN ），2h 前允许进食 可以减少术前的口渴、饥饿及烦躁，并且显著降 清流质；2、术前6~12h 饮800mL的12.5%葡萄糖液，术前2~3h 饮400 mL 低术后胰岛素抵抗发生率，降低了术后高血糖及 并发症的发生率。 不应常规放置鼻胃管减压 降低术后发热、肺不张及肺炎的发生率。 术后早期活动，应用甲氧氯普胺药 避免使用可能引起呕吐的药物如新 有助于早期进食 物以及术后第１～２天拔除鼻胃管 斯的明、阿片类药物等，有呕吐风 险的病人应预防性使用止吐药如昂 丹斯琼、地塞米松等。 避免或减少使用阿片类镇痛药、避免过量液体输入、早期恢复口服进食 等。术后口服硫酸镁、比沙可啶或乳果糖等可促进胃肠运动功能恢复。 第1 天开始进食进水（包括EN ）， 口服营养在手术前以及术后4h 就开 1、能对肠黏膜起滋养作用，也促进肠蠕动，门静 如在术后第6 天起没有达到目标量 始。 脉循，这是PN不具有的作用；2、早期肠内营养 60% 的患者给予个体化的营养支持 时，可以促进氮平衡,而减少了术后高血糖的发生
ESPEN营养途径推荐
Ensure安素® - 全球最广泛使用的肠内营养品
1973 配方研发成功–全球首创医用营养 与时俱进, 配方持续更新 最多美国医師推荐的肠内营养品
NUTRICIA(纽迪希亚)介绍
NUTRICIA（纽迪西亚）始创于1901年，专业从事人类营养研究至今已有100年历史，是荷兰皇家Numico (纽蜜可)集团中历史最悠久的一面旗帜。
NUTRICIA是欧洲最大的临床营养（CLINICAL NUTRITION ）产品生产商，被认为是高品质临床营养产品的世界领导者。
NUTRICIA为临床提供系列最全、品种最新、质量最可靠的肠内营养系列产品和肠内营养输注系统。
NUTRICIA在全球拥有50家生产基地，业务遍及60多个国家和地区。
肠内营养系列产品更是历年来稳居欧洲市场份额第一。
纽迪希亚公司始创于1901年，是源于欧洲的高端医学营养品公司。
它专业从事人类营养研究至今已有100年历史，是欧洲最大的临床营养产品的研发和生产商。
纽迪希亚被认为是高品质临床营养产品的世界领导者。
纽迪希亚为临床提供系列最全、品种最新、质量最可靠的肠内营养系列产品和肠内营养输注系统。
新世纪的开端，纽迪希亚加快了在中国投资的速度，2000年1月，正式成立了在中国的独资企业-纽迪希亚制药，投资总额达2000万美元，并于2001年5月顺利通过了国家药品监督管理局的药品生产企业GMP认证，实现了肠内营养制剂当地化生产的目标，使我们的产品和服务更贴近市场，贴近客户的需求，我们能国产化高质量的肠内营养制剂、肠内营养输注管道系统，建立了肠内营养输注泵的维修基地。
迪希亚中国目前的产品销售网络覆盖大陆地区、台湾和香港地区。
大陆地区有8个销售办事处，并在无锡设有工厂。
现拥有员工800人左右（工厂590名员工，营销系统210名员工）。
在中国的肠内营养领域，经过数年拓展，纽迪希亚已经占据市场份额第一，成为肠内营养的第一品牌，其肠内营养制剂产品能全力、能全素和百普素早已享誉中国医学界。
公司使命：领导先进医学营养，推动疾病完美治疗。
肠内全营养治疗(ETNT)①全面、均衡，符合生理·提供足够的能量·提供安全、平衡、完全的营养素和微营养素·提供正常生理所需的多种膳食纤维和谷氨酰胺·营养物质经门静脉系统吸收，有利于蛋白质合成和代谢调节，避免从体循环释放含氮废弃产物②维护胃肠道功能·维持胃肠道结构与功能的完整性·保护肠粘膜屏障，防止细菌易位·维持消化液和消化道激素的分泌，保护肝脏功能·刺激和促进受损的肠道尽快恢复功能③保护肝脏功能·营养物质经门静脉系统吸收，维持营养物质正常的代谢过程·维持胆汁的正常排泄，维持正常的肝肠循环·改善肝脏的血供和营养·保护肠粘膜屏障，防止肠源性毒素通过血液进入对肝脏的损害④提高机体免疫力·改善病人营养状态，提高免疫力·保护肠粘膜屏障，防止细菌因易位造成的肠源性感染·刺激胃肠道分泌免疫球蛋白⑤降低高分解代谢·减轻应激病人肠缺血，降低分解代谢激素和细胞因子水平，缓解高分解代谢·促进机体蛋白质的合成·改善氮平衡⑥经济又安全·减少临床并发症·降低死亡率·缩短病人住院时间·肠内营养避免了肠外营养容易引起的淤胆、肝脏损害、各种代谢紊乱、导管败血症等·降低医疗费用何时须进行营养支持治疗？当患者在一段时间内，不能进食足够量的食物以满足其营养需求时，需要进行营养支持治疗。
佳维体(营养动力,源于胃肠耐受力)
肠内营养胃肠道不耐受发生率高，危害大
胃肠道不耐受是肠内营养最常见的并发症： 腹泻发生率高达12%--68%1； 腹胀发生率高达13%1
动物实验表明： 佳维体显著改善腹泻和结肠功能
基 础 水 吸 收 率
(ul/cm/hr) (um/cm/hr)
P<0.01
丁 酸 盐 吸 收 率
牛磺酸&左旋肉碱在重症患者体内易缺失
添加了牛磺酸&左旋肉碱的佳维体 减少胃肠道并发症的发生
佳维体含有的营养成分，符合指南推荐
基本信息
•
• •
•
• •
通用名:肠内营养混悬液(TPF-FOS) 商品名:Jevity佳维体 规格:500ml/瓶(525kcal), 15瓶/箱 价格:59.9元/瓶,进口原研专利产品 医保乙类,自付10% 性状：淡黄色不透明溶液
P<0.01
一项针对雄性SD大鼠，（体重250-290g）验证纤维对于结肠结构和作用的研究，实验 时间2周；对照组不含膳食纤维
Levine GM, Rosenthal J. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1991 Sep-Oct;15(5):526-9
人体实验：佳维体腹泻发生率5.83%,低于肠内营养腹 泻发生率的50%。
膳食纤维能调节肠道功能，防止腹泻发生
一项针对住院老年病人（n=172）的前瞻性随机对照试验研究结果表明：补充膳食纤维可以调节患者 肠道功能，显著降低患者排便次数，改善其成形粪便百分比。
FOS可以调节肠道菌群平衡
艰难梭菌是医院获得性感染性腹泻的主要病原菌，FOS可抑制其生长，同时 有助益生菌的生长 FOS可抑制艰难梭菌的生长
17
炎症性肠病肠内营养治疗制剂选择
• 无渣
• 渗透压相对较高
除一般患者外，特别合适 胃肠功能障碍患者： – 短肠综合征 – 炎性肠病 – 胰腺炎 – 放射性肠炎 …….
整蛋白制剂的特点
• 整蛋白氮源 • 大分子，接近等渗 • 口感好 • 需要完善的消化吸收功能
常见整蛋白肠内营养剂—纽迪希亚
纽迪希亚
制剂特点
适用人群
1.营养均衡
能全力 2.6种混合膳食纤维
管饲营养与口服营养
肠内营养制剂选择
• 肠功能（动力、消化、吸收）不全的患者 建议使用预消化短肽配方。
• IBD活动期建议减少膳食纤维的摄入。 • 低脂制剂能够提高EN诱导CD缓解的效果。
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 炎性肠病专家共识营养支持治疗专家共识（2013•深圳） 中华内科杂志2013，52（12）：1082-1087
百普力/素适合IBD患者使用
深度水解 乳清蛋白
15% 脂肪 15%
碳水化合物 70%
百普素 三大营养物质供能比
80%短肽+15%氨基酸 快速吸收，高效利用
低脂配方 提高CD诱导缓解效果
不含膳食纤维
百普力/素更适合IBD患者
短肽肠内 营养制剂
常用整蛋白 粉剂
氨基酸制剂
百普力/素优势
蛋白质
水解乳清蛋白
• 要素膳（elemental diet）
– 氨基酸单体：爱伦多、维沃 – 短肽类：百普力、百普素
• 非要素膳(non-elemental diet)
– 整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等 – 匀浆饮食（食物类）
• 组件膳(module diet) • 特殊应用膳食
要素膳的特点
优点：
缺点：
会议论文-佳维体
一项多中心前瞻性、随机、对照临床试验：肠内营养混悬液（TPF-FOS）JEVITY 对重症患者肠道耐受性的改善作用研究摘要[研究背景] 营养支持已成为重症患者综合治疗方案中的关键措施之一，通过管饲的肠内营养(EN)是目前重症患者营养支持的主要途径。
然而，由于应激、感染、创伤或手术的打击，重症患者胃肠道功能障碍发生率高，肠内营养的最大挑战为胃肠不耐受。
针对重症患者胃肠道不耐受原因所设计的一种新型的肠内营养制剂TPF-FOS能否提高重症患者的肠道耐受性，目前国内外尚缺乏相关的临床研究。
[研究目的]以标准肠内营养制剂(安素，Ensure)为对照，观察比较肠内营养混悬液(TPF-FOS)在重症患者中应用对肠道耐受性的影响。
[研究方法]多中心、前瞻性、随机、对照、单盲临床研究1.分组及研究方法：2012年6月-2013年10月入住广东省7家大型综合医院中心ICU或外科ICU的重症患者,按照区组随机化原则分为：佳维体组（B组）和标准肠内营养配方组（A组）。
符合入选标准的重症患者由研究者根据患者病情决定何时开始肠内营养。
2.观察指标：研究期间记录患者基线资料、肠内营养耐受性指标、住院时间、ICU停留时间。
[研究结果]肠内营养混悬液(TPF-FOS)可改善重症患者的肠道耐受性，减少胃肠道反应发生率。
[关键词] 重症患者肠内营养肠道耐受性Effect of an enteral nutritional suspension（TPF-FOS）JEVITY on gastrointestinal tolerance and intestinal mucosalbarrier in critically ill patients: A prospective, multi-center,randomized, controlled trialAbstractBackground Enteral nutrition is the preferred way of feeding in nutrition support. The biggest challenge of enteral nutrition support in critically ill patients is gastrointestinal intolerance. The aim of this study was to explore the effect of an enteral nutritional suspension（TPF-FOS）JEVITY on gastrointestinal tolerance and intestinal mucosal barrier in critically ill patients.Methods It was a prospective, randomized, controlled multi-center clinical trial.The patients who admitted to the ICUs of the seven top three hospitalsin Guangdong Province, China and met the inclusion criteria were enrolled in the research. All patients were randomly divided into two groups, the TPF-FOSgroup (case group) and the standard group (control group).All patients were received continuous tube feeding with TPF-FOS or a standard enteral nutrition formulation. Enteral nutrition calories, supplemental parental nutrition calories, abdominal girth, abdominal pressure etc. were recorded daily.Results：Enteral nutrition calories in both the two group saw a graduallyincrease but no significant difference could be find between the two groups. The incidence of abdominal distension was significant lower in the case group than the control group (P<0.01). The incidence of other gastrointestinal reactions including diarrhea, vomiting,constipation, gastric retention didn’t show a significant difference between the groups. The heart rate in the case group had an obviously reduction than the control group while other vital signs hadn't. The clinical biochemical indicators, the fecalaureus/ bacillus proportion, abdominal girth and abdominal pressure didn’t show a significant difference between the two groups. The serumD-lactate and I-FABP levels did not show statistical significance (P>0.05) between the case group and control group. However, both the D-lactate and I-FABP levels in Day 5 suffered a dramatic decline (P<0.01) compared with them in day 0.Conclusions：The enteral nutritional suspension（TPF-FOS）JEVITY has a good gastrointestinal tolerance in critically ill patients and may reduce the incidence of gastrointestinal reactions especially the incidence of abdominal distension in critically ill patients.[Keywords] Gastrointestinaltolerance, critically ill patients, enteral nutritionalsuspension,intestinal mucosal barrier前言营养支持已成为重症患者综合治疗方案中的关键措施之一，通过管饲的肠内营养(EN)是目前重症患者营养支持的主要途径[1]。
营养液配方大全
营养液配方大全1.全面营养液配方：-硝酸铵：10克-硫酸镁：5克-螯合铁：1克-磷酸二氢钾：5克-硝酸钾：3克-亚硝酸钠：0.2克将以上成分溶解在1升水中，充分搅拌均匀。
这种配方适用于各种蔬菜和花卉的生长。
2.高磷营养液配方：-磷酸二氢钾：10克-硝酸钾：3克-硫酸镁：5克-螯合铁：1克将以上成分溶解在1升水中，充分搅拌均匀。
这种配方适用于果树和蔬菜的生长，有助于提高果实的产量和品质。
3.高氮营养液配方：-硝酸铵：15克-硫酸镁：5克-螯合铁：1克-磷酸二氢钾：5克将以上成分溶解在1升水中，充分搅拌均匀。
这种配方适用于叶菜类蔬菜的生长，有助于促进叶片的生长和绿色素的合成。
4.高钾营养液配方：-磷酸二氢钾：10克-硝酸钾：5克-硫酸镁：5克-螯合铁：1克将以上成分溶解在1升水中，充分搅拌均匀。
这种配方适用于果树和花卉的生长，有助于提高植物的抗逆性和花芽的分化。
5.高镁营养液配方：-硝酸铵：10克-硫酸镁：10克-螯合铁：1克-磷酸二氢钾：5克将以上成分溶解在1升水中，充分搅拌均匀。
这种配方适用于叶菜类蔬菜和花卉的生长，有助于提高叶片的绿色素合成和花朵的开放。
以上是一些常用的营养液配方，根据不同植物的需求可以进行相应的调整。
使用营养液时，应注意按照正确的比例和浓度进行配制，避免过度施肥造成植物烧伤。
另外，定期更换营养液，保持营养液中营养元素的平衡，有助于植物健康生长。
最后，使用营养液时应注意保持适宜的环境条件，如温度、湿度和光照等，以促进植物的吸收和利用营养物质。
肠内营养配方的选择
有营养风险 或
已经存在营 养不良
老年 牙齿/五官科
胃肠道疾病
编辑课件
专业营养 迈向健康
4
肠内营养
禁忌症：
•肠功能障碍（衰竭、感染、手术后消化道麻痹） •完全性肠梗阻 •无法经肠道给予营养（严重烧伤、多发性创伤） •高流量的小肠瘘 •有增加机会性感染可能的情况为相对禁忌症 •伦理学问题
编辑课件
专业营养 迈向健康
标准配方
瑞素
15
能全力/素 16
大豆蛋白、酪蛋白 酪蛋白
佳维体 15.5
酪蛋白
糖尿病配方
瑞代
15
康全力 17.1
大豆蛋白 大豆蛋白
整蛋白配方
伊力佳 16.7
酪蛋白
高能量配方
瑞高
20
瑞先
15
大豆蛋白、酪蛋白 大豆蛋白、酪蛋白
能全力
16
酪蛋白
脂代谢障碍配方 康全甘 20
酪蛋白
肿瘤配肠方内营养临床药学瑞共编能识辑课（件广东省1药8学会2012年大） 豆专业蛋营白养、酪迈蛋向健白康26
编辑课件
专业营养 迈向健康
15
肠内营养—匀浆食物
优点： 在医院厨房制作，可以个性化配方 耐受性更好 更具成本效益 天然食物
缺点： 均匀性差，高粘度，易堵管 不确定的营养成分，含量不均衡 易受污染，需要管饲的患者往往免疫功能低下 制备过程耗时 不推荐使用自制的管饲配方 如果肠内营养制剂无法使用，可以用婴幼儿配方奶粉替代
肠内营养配方的选择
编辑课件
肠内营养
什么是肠内营养？
临床肠内营养是指经口、肠道途径为患者提供全面的营养素，并能够维 护、修复肠道正常功能，尤其是肠道的免疫和屏障功能。
全静脉营养液(三升袋)推荐配方
备注： 人体所需热量 25——30kcal/kg.d。 人体所需氮量（g/kg.d） (1)轻度应激 0.15； (2)中度应激 0.2； (3)高度应激 0.25。 1g氮相当于6.25g蛋白质 提供热量（kcal/g与氮量(g)的比例一般保持在125-150： 1。
1支 10ml 10ml 10ml 40ml 10ml 4ml
配方一
配方二
配方三 2834 1950 87 14 9 139：1 62：38
合计： 总液体量（ml） 2584 2084 非蛋白热卡(kcal) 1750 1500 蛋白质（g）折合含氮量（g） 64 10.5 64 10.5 NaCl(g) 9 4.5 热：氮 167：1 142：1 糖：脂 57：43 66：34
注意： 电解质的添加是按照人体基本需要量的低 限给予，另可根据病人的实际情况额外添 加KCl 、NaCl 。 根据病人病情添加胰岛素。
配方三：适用于高度需要能量 50%GS(ml) 500 5%GNS（ml） 1000 30%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 1000
水乐维他（水溶性维生素） 维他利匹特（脂溶性维生素） 安达美（多种微量元素） 格利福斯（有机磷酸盐） 10%KCl 10%葡萄糖酸钙 25%硫酸镁
全静脉营养液（三升袋）推荐配 方
配方一：普通外科术后 50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 1000 30%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 750
配方二：适用肝功能不全 50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 500 力能20%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 750
全静脉营养液(三升袋)推荐配方
配方三：适用于高度需要能量 50%GS(ml) 500 5%GNS（ml） 1000 30%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 1000
水乐维他（水溶性维生素） 维他利匹特（脂溶性维生素） 安达美（多种微量元素） 格利福斯（有机磷酸盐） 10%KCl 10%葡萄糖酸钙 25%硫酸镁
1支 10ml 10ml 10ml 40ml 10ml 4ml
14 9 139：1 62：38
合计： 总液体量（ml） 2584 2084 非蛋白热卡(kcal) 1750 1500 蛋白质（g）折合含氮量（g） 64 10.5 64 10.5 NaCl(g) 9 4.5 热：氮 167：1 142：1 糖：脂 57：43 66：34
备注： 人体所需热量 25——30kcal/kg.d。 人体所需氮量（g/kg.d） (1)轻度应激 0.15； (2)中度应激 0.2； (3)高度应激 0.25。 1g氮相当于6.25g蛋白质 提供热量（kcal/g） 糖 4；脂肪 9；蛋白质 4。 非蛋白质热量(kcal)与氮量(g)的比例一般保持在125-150： 1。
全静脉营养液（三升袋）推荐配 方
配方一：普通外科术后 50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 1000 30%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 750
配方二：适用肝功能不全 50%GS(ml) 500 0.9%NS(ml) 500 力能20%脂肪乳（ml） 250 8．5%乐凡命（ml） 750
注意： 电解质的添加是按照人体基本需要量的低 限给予，另可根据病人的实际情况额外添 加KCl 、NaCl 。 根据病人病情添加胰岛素。
特医食品市场产品基本情况
For personal use only in study and research; not forcommercial useTY食品市场产品基本情况目录一、分类二、市场厂家和产品情况概述三、主要厂家和产品详细信息汇总3.1中恩（天津）医药有限公司3.2 西安力邦临床营养有限公司3.3 浙江海力生集团3.4 广州纽健生物科技有限公司3.5上海冬泽特医食品有限公司3.6 达能纽迪希亚3.7 雅培安素系类医用营养品3.8 雀巢特殊医学用途配方食品3.9 广州福胜进出口贸易公司3.10 斗山特殊医学用途配方食品3.11其他产品一、分类：略二、市场概述1、目前市场上医用营养产品投入较大，市场占有率也比较大的公司有瑞士雀巢、法国达能（纽迪希亚）、美国雅培、德国费森尤斯.卡比、日本大冢等，其中德国费森尤斯.卡比、日本大冢又是专注于肠外营养产品。
在这里就不多做介绍。
国内现在做得比较早或者在大力发展的有天津的中恩（中科院下属）、广州纽健生物科技、西安力邦临床营养有限公司、浙江海力生、上海冬泽特医等。
这里有些厂家主攻药食同源产品、有些产品线丰富、技术力量雄厚、有些有着良好的一线操作能力，着眼于客户需求，精耕医院临床市场，借力互联网+平台，实现线上线下的融合。
市场上也有个别行销多年的产品比喻江中出品的初元，短肽特殊营养食品。
2、在产品功能、适应人群方面多集中在：针对肿瘤病患者、手术消化吸收不好者、对胃肠道有益者、糖尿病血糖高的人、肝病、肾病相关人群，另外也有一些有益呼吸系统、心血管系统、减肥人群的营养配方产品。
3、销售渠道方面：现阶段还是集中在医院超市、营养科、外科、ICU等，专卖店等，也少有在商超（如初元）等。
4、包装形式：多采用食品、保健食品类似包装形式，盒装、袋装、瓶装、易拉罐装等。
见图片。
5、使用原料：国外产品以维生素、矿物质、膳食纤维、短肽蛋白等等营养元素为主打；国内产品配方则要更丰富一点，选用了很多有功能作用的药食同源原料。
肠内营养制剂的使用
肠内营养制剂的类型
要素型 要素形式—氨基酸、葡萄糖、 脂肪、矿物质、维生素的 混合物 短肽制剂 非要素整蛋白型 氮源—整蛋白或蛋白质游 离物 需经肠道消化后才能被吸 收和利用 包括—匀浆膳、含牛奶配 方、不含乳糖配方、 含／ 不含膳食纤维配方 3. 组件型 营养素组件—以某类营 养素为主的膳食， 以适合病人的特殊需要 包括—蛋白质组件、脂 肪组件、糖类组件，维生 素组件、矿物质组件 4. 特殊疾病应用型 婴儿用膳食、肺病专用 膳、糖尿病专用膳、肝功 能衰竭用膳食、肾功能衰 竭用膳、先天性氨基酸代 谢缺陷症用苯丙酮尿症
高油红花油（富含单不饱和脂肪酸）提供85％的脂
肪，菜子油提供10%，卵磷脂提供5%。
佳维体 – 理想的肠内营养配方
完整及平衡的营养配方 含有保护心脏的脂肪 包含益生元FOS 在内的拥有专 利的健康膳食纤维混合物
能量密度适合于绝大多数患者
肠内营养单体制剂的应用
谷氨酰胺 乳清蛋白粉/大豆蛋白粉 LCT/MCT/橄榄油 膳食纤维 麦芽糊精 维生素 微量元素 电解质
（5）影响矿物质吸收
（6）维护结肠粘膜完整性
氨基酸型肠内营养制剂
含100%的游离氨基酸，增加了支链氨基酸浓度,并辅 以适宜的碳水化合物浓度 低脂肪； 无渣； 不需消化液或极少消化液便可吸收； 热量与氮的比值为128:1； 脂肪来自大豆油，其含量在最底线；
短肽型肠内营养混悬液\粉剂
蛋白质为乳清蛋白水解物 小肠有运输氨基酸体系也有运输低聚肽体系， 低聚肽受小肠粘膜刷状缘肽酶水解后入血 容易被体内利用 几乎完全吸收，低渣 排粪便量少
前提：胃肠道有（部分）功能
• 经口服摄食不足或不能实施 • 不愿经口进食 • 非故意的体重丢失 6个月内体重丢失> 10% • 3个月内体重丢失> 5% • 营养摄入减少 > 500 kcal/天
肠内营养总结
可溶性
菊粉、 酵解产生短链脂肪 降低单糖吸 低聚果糖、 酸 收速度,改善 阿拉伯胶 糖耐量
膳食纤维 不可溶性 大豆纤维、 吸收水分, 增加粪 促进肠蠕动, 耐消化淀粉 便 改善肠道功 、 能. 纤维素
EN制剂类别 预消化配方 氨基酸短肽 配方
商品名 百普力/素 能全力/素 标准配方 瑞素 佳维体 安素 康全力 糖尿病配方
蛋白质来源 乳清蛋白 酪蛋白 大豆蛋白、酪蛋白 酪蛋白 大豆蛋白、酪蛋白 大豆蛋白 大豆蛋白 酪蛋白
中链脂肪酸 在脂肪中的 比例（%） 47
膳食纤维 胃肠道功能障碍 脂肪消化吸收障碍 低聚果糖、菊粉、阿拉伯胶、大豆纤维、 肠道动力障碍 耐消化淀粉、纤维素
37 无
无 低聚果糖、菊粉、阿拉伯胶、大豆纤维、 肠道动力障碍 耐消化淀粉、纤维素 糖尿病 大豆纤维 肠道动力障碍 糖尿病 糖尿病 低聚果糖、菊粉、阿拉伯胶、大豆纤维、 肠道动力障碍 耐消化淀粉、纤维素 33 菊粉、燕麦淀粉、抗性淀粉 57 无 60 32 无 肠道动力障碍 脂肪消化吸收障碍 脂肪消化吸收障碍
பைடு நூலகம்整蛋白配方
瑞代 伊力佳
高能能全力 酪蛋白 高能配方 瑞先 瑞高 脂代谢障碍 配方 肿瘤配方 康全甘 瑞能 大豆蛋白、酪蛋白 大豆蛋白、酪蛋白 酪蛋白 大豆蛋白、酪蛋白
乳清蛋白 生物效价 吸收率 增强免疫力 调节血脂 价格 较高 好 有 无 高
酪蛋白 适中 适中 无 无 中
大豆蛋白 较低 较差 无 有 低
ERAS营养内容(完整版)
放置鼻胃管
不应常规放置鼻胃管减压
降低术后发热、肺不张及肺炎的发生率。
术后恶心、呕吐 术后早期活动，应用甲氧氯普胺药 避免使用可能引起呕吐的药物如新 有助于早期进食
的治疗
物以及术后第１～２天拔除鼻胃管 斯的明、阿片类药物等，有呕吐风 险的病人应预防性使用止吐药如昂
丹斯琼、地塞米松等。
预防肠麻痹以及 避免或减少使用阿片类镇痛药、避免过量液体输入、早期恢复口服进食 促进胃肠蠕动 等。术后口服硫酸镁、比沙可啶或乳果糖等可促进胃肠运动功能恢复。
随机对照研究，与对照组（常规术前无渣饮食）相比，术后结果显示：安素®组未出现肠粘膜水肿。 26、殷静静,等.术前服用安素进行肠道准备的效果观察.山东医药.2003;43(5):65.
安素®（围手术期使用）
安素®组 （n=19）
对照组
（n=19）
肠外营养组 （n=19）
安素®组： 口服： 术前：1000ml/d 管饲： 术后1d 100ml/h×5/d 术后2d开始 1000ml/d 使用：术前至术后5-7天
随机对照研究，与对照组（常规饮食+10%葡萄糖输注）相比，术后8天结果显示：安素®能显著缩短肠蠕动恢复时间。
显著缩短胃癌根治术患者的肠蠕动恢复时间
18、傅秀英,等.安素在胃癌患者围手术期胃肠内营养支持中的应用.山东医药.2010;50(3):30.
安素®术后使用
显著改善手术患者的术后体重
安素®家族（n=52） 对照组 （n=49）
加术后发生肠吻合口瘘的危险。
术前禁食禁饮和 1、无胃肠道动力障碍者麻醉6h前允许进食（包括EN），2h前允许进食 可以减少术前的口渴、饥饿及烦躁，并且显著降
补充碳水化合物
清流质；2、术前6~12h饮800mL的12.5%葡萄糖液，术前2~3h饮400 mL
肠内营养常用药物总结 表格
碳水化合物8、4g
膳食纤维1、5g
蛋白质3、2g
脂肪
3.2g
本品提供人体日常生理功能所需得能量及营养成份,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质与微量元素。
其中碳水化合物主要来源于木薯淀粉与果糖。
本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平得患者,主要适用人群为糖尿病患者。
本品就是一种高脂肪、高能量、低碳水化合物含量得肠内全营养制剂,特别适合于癌症患者得代谢需要。
本品所含ω-3脂肪酸以及维生素A、维生素C与维生素E能够促进免疫功能,增强机体抵抗力。
此外,膳食纤维有助于维持胃肠道功能。
本品所合营养成分来源于天然食品,与正常人普通饮食成分相类似,对人体无毒性作用。
(瑞先)肠内营养乳剂(TPF)
(瑞代) TPF-D-肠内营养乳剂
华瑞制药有限公司
76、90
500ml*1袋
本品为营养成分完全,专供糖尿病患者使用得肠内全营养制剂,能为糖尿病患者提供所需得各种营养,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、微量元素。本品得配方符合国际糖尿病协会得推荐与要求,提供得营养物质符合糖尿病患者得代谢特点,处方中碳水化合物主要来源于木薯淀粉与谷物淀粉,因此能减少糖尿病患者与糖耐受不良患者得葡萄糖负荷。
(瑞能)TPF-T水果味-肠内营养乳剂
华瑞制药
200ml*1瓶
每1000ml含:
蛋白质5、8g
脂肪7、2g
碳水化合物10、4g
膳食纤维1、3g
本品适用于营养不良得肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高得其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
肠内营养常用药物总结 表格
(维沃) AA-肠内营养粉
美国诺华营养公司
86.60
80.4g*1袋
本品具有良好的营养作用。氮源为氨基酸，经肠粘膜可吸收。
本品有利于肝脏蛋白质合成、改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性、降低肠源性感染的发生率、改善并增强机体免疫力。
华瑞制药
500ml*1瓶
每1000ml含：
蛋白质5.6g
脂肪5.8g
碳水化合物18.8g
膳食纤维2g
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，
纽迪希亚
(375kcal)500ml*1瓶
每100ml中含有
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ碳水化合物8.4g
膳食纤维1.5g
蛋白质3.2g
脂肪
3.2g
本品提供人体日常生理功能所需的能量及营养成份，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质和微量元素。
其中碳水化合物主要来源于木薯淀粉和果糖。
本品适用于有部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求，并且需要控制血糖水平的患者，主要适用人群为糖尿病患者。
碳水化合物18.4g
膳食纤维1.5g
蛋白质6g
脂肪
5.8g
本品中的成份均为日常饮食中存在的营养要素，其体
内吸收代谢过程类似正常食物。
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。
保健品药品配方
超级抗氧化剂营养成分每粒含量维生素A 3750 IU维生素C 325 mg维生素D3 150 IU维生素E 100 IU维生素K 15 ug硫胺素 6.75 mg维生素B2 6.75 mg烟酸 10 mg维生素B6 8 mg叶酸 250 ug维生素B12 50 ug维辛素 75 ug维生素B3 22.5 mg橄榄精华 7.5 mg天然生育酚混合物8.5 mg生物类黄酮化合物49.5 mg肌醇 37.5 mg酒石酸氢胆碱 25 mg乙酰半胱氨酸 25 mg菠萝蛋白酶 12.5 mg硫辛酸 5 mg辅酶Q10 3 mg姜黄精华 3.75 mg叶黄素 150 ug番茄红素 250 ug西兰花浓缩精华 3.75 mg螯合性矿物质营养成分每粒含量钙（碳酸钙和柠檬酸钙） 67.5 mg镁（柠檬酸镁和螯合氨基酸） 75 mg碘（碘化钾） 56.25 ug锌（柠檬酸锌） 5 mg硒（L-硒代蛋氨酸和氨基酸化合物） 50 ug 铜（葡萄糖酸铜） 0.5 mg锰（葡萄糖酸锰） 1.25 mg铬（多聚烟酸铬和啉吡啶甲酸铬） 75 ug 钼（柠檬酸钼） 12.5 ug硼（柠檬酸硼） 0.75 mg硅（氨基酸硅化合物） 1 mg钒（柠檬酸钒） 10 ug钙镁片钙200毫克镁100毫克维生素D3 100IU维生素K 15ug微量硅 2.25mg复合维生素维生素A 323.6μg 维生素E 8.8mgβ-胡萝卜素 193.4μg 生物素 18.2μg维生素B1 0.7mg钙 267.3mg维生素B2 0.7mg镁 123.8mg烟酸 8.4mg铁 9.3mg泛酸 3.1mg铜 1.2mg维生素B6 0.7mg锌 6.8mg叶酸 254.7μg 锰 2.1mg维生素B12 1.4μg铬 31.3μg 维生素C 61.7 mg 硒 31.1μg 维生素D 3.0μg深海鱼油+Omega-3深海鱼油1000mgEPA 400mgDHA 280mg维生素C维生素C 1000mg 维生素P 100mg大豆类蛋白粉。
NUTRICIA(纽迪希亚)介绍
NUTRICIA（纽迪西亚）始创于1901年，专业从事人类营养研究至今已有100年历史，是荷兰皇家Numico (纽蜜可)集团中历史最悠久的一面旗帜。
NUTRICIA是欧洲最大的临床营养（CLINICAL NUTRITION ）产品生产商，被认为是高品质临床营养产品的世界领导者。
NUTRICIA为临床提供系列最全、品种最新、质量最可靠的肠内营养系列产品和肠内营养输注系统。
NUTRICIA在全球拥有50家生产基地，业务遍及60多个国家和地区。
肠内营养系列产品更是历年来稳居欧洲市场份额第一。
纽迪希亚公司始创于1901年，是源于欧洲的高端医学营养品公司。
它专业从事人类营养研究至今已有100年历史，是欧洲最大的临床营养产品的研发和生产商。
纽迪希亚被认为是高品质临床营养产品的世界领导者。
纽迪希亚为临床提供系列最全、品种最新、质量最可靠的肠内营养系列产品和肠内营养输注系统。
新世纪的开端，纽迪希亚加快了在中国投资的速度，2000年1月，正式成立了在中国的独资企业-纽迪希亚制药，投资总额达2000万美元，并于2001年5月顺利通过了国家药品监督管理局的药品生产企业GMP认证，实现了肠内营养制剂当地化生产的目标，使我们的产品和服务更贴近市场，贴近客户的需求，我们能国产化高质量的肠内营养制剂、肠内营养输注管道系统，建立了肠内营养输注泵的维修基地。
迪希亚中国目前的产品销售网络覆盖大陆地区、台湾和香港地区。
大陆地区有8个销售办事处，并在无锡设有工厂。
现拥有员工800人左右（工厂590名员工，营销系统210名员工）。
在中国的肠内营养领域，经过数年拓展，纽迪希亚已经占据市场份额第一，成为肠内营养的第一品牌，其肠内营养制剂产品能全力、能全素和百普素早已享誉中国医学界。
公司使命：领导先进医学营养，推动疾病完美治疗。
肠内全营养治疗(ETNT)①全面、均衡，符合生理·提供足够的能量·提供安全、平衡、完全的营养素和微营养素·提供正常生理所需的多种膳食纤维和谷氨酰胺·营养物质经门静脉系统吸收，有利于蛋白质合成和代谢调节，避免从体循环释放含氮废弃产物②维护胃肠道功能·维持胃肠道结构与功能的完整性·保护肠粘膜屏障，防止细菌易位·维持消化液和消化道激素的分泌，保护肝脏功能·刺激和促进受损的肠道尽快恢复功能③保护肝脏功能·营养物质经门静脉系统吸收，维持营养物质正常的代谢过程·维持胆汁的正常排泄，维持正常的肝肠循环·改善肝脏的血供和营养·保护肠粘膜屏障，防止肠源性毒素通过血液进入对肝脏的损害④提高机体免疫力·改善病人营养状态，提高免疫力·保护肠粘膜屏障，防止细菌因易位造成的肠源性感染·刺激胃肠道分泌免疫球蛋白⑤降低高分解代谢·减轻应激病人肠缺血，降低分解代谢激素和细胞因子水平，缓解高分解代谢·促进机体蛋白质的合成·改善氮平衡⑥经济又安全·减少临床并发症·降低死亡率·缩短病人住院时间·肠内营养避免了肠外营养容易引起的淤胆、肝脏损害、各种代谢紊乱、导管败血症等·降低医疗费用何时须进行营养支持治疗？当患者在一段时间内，不能进食足够量的食物以满足其营养需求时，需要进行营养支持治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
总膳食纤维 17.6g/L
来源
特点
麦芽糊精 酪蛋白
不含乳糖，排除乳糖不耐所造 成的肠道不适。
热氮比：156：1（普通100-150： 1；重症100：1）
高油酸葵花籽油, 芥 花籽油, 玉米油, 中 链甘油三酯 (MCT)
Ω6:ω3=6:1(4-10:1)
Mufa 17(≥15), PUFA5%(≤10%), SFA 7%(<10%)
整蛋白型 肠内营养混悬剂(TPF-FOS) 医保乙类、 46元 同时含有FOS、MCT、肉碱和牛磺酸 46元、525Kcal、500ml、20gPro 0.088元/Kcal 荷兰原装进口
佳维体配方
吴年威 国际医疗营养品部
满足各个年龄段人群健康需 求，从婴幼儿到中老年人
Jevity®佳维体 全球最广泛使用的管饲营养品
通用名称:整蛋白型 肠内营养混悬剂(TPF-FOS) 医保乙类目录营养药 目前唯一含同时含有FOS和MCT的营养制剂 特别添加重症病患和长期管饲病人所需的
牛磺酸 胆汁酸
牛黄胆酸
脂质和胆固醇的溶解性
胆汁阻塞 胆固醇结石 胆汁流量
佳维体的特殊营养素与指南
佳维体能否用于高血糖患者吗？
糖尿病营养指 蛋白质 南
脂肪
碳水化合物
ADA(美国糖尿病协会) 15%~20%
SFA≤7%
其他糖类代替蔗糖
不建议高蛋白饮 反式脂肪酸尽可 膳食纤维
食
能少
≥14g/1000kcal
”条件必须营养素” 肉碱、牛磺酸 营养均衡完整专利配方 管饲营养配方的“金标准” 46元、525Kcal、500ml、20gPro 荷兰原装进口
佳维体的配方
l/L
碳水化合物 55.5%(141g/L)
蛋白质 15.2%(40g/L)
脂肪 29.3%(34.7g/L)
感染性腹泻等。
牛磺酸 L－肉碱
100mg/L 84mg/L
帮助细胞膜形成及结 合胆酸以进行脂肪乳 化。
血脂异常；糖尿病；充 血性心力衰竭；高血压 等。
帮助脂肪进入细胞产 生能量，提高身体对 脂肪的利用能力。
血液透析； 心脏疾病； 糖尿病。
佳维体渗透压
低聚果糖体内代谢原理
肉碱与脂肪酸代谢
牛磺酸与脂肪代谢
燕麦纤维, 大豆纤维, 阿拉伯胶, 羧甲基纤 维素, FOS
不可溶性膳食纤维 可溶性膳食纤维 Nuraflora Fos
佳维体的特殊营养素
主要成分
低聚果糖 （FOS）
含量
7.0g/L
生理功效
促进有益菌的生长， 提高短链脂肪酸 ；
降低结肠的PH值 ；
唯一能够抑制艰难梭 菌生长的FOS。
导致缺乏的疾病
中国糖尿病防治指 ≤15% 南
佳维体
15%
胆固醇<200mg/g 20%~30% 胆固醇≤300mg/g 29%
55%~65% 56%
优质蛋白
其中17%为单不饱 不含乳糖、蔗糖
和脂肪酸
膳食纤维
17.6g/1000kcal
佳维体的多中心临床研究
1 2
3
多中心临床研究
Jevity®佳维体 全球最广泛使用的管饲营养品