心血管内科学篇期末考试试卷(B卷)及答案
心血管内科试卷及答案12
题目部分,(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共8.0分)(2分)[1]A、二联律B、三联律C、四联律D、成对的室性期前收缩E、成串的室性期前收缩(1)每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩( )(2)每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩( )(2分)[2]A、洋地黄B、异搏定C、利多卡因D、同步电复律E、非同步电复律(1)急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏,应首选( )(2)急性心肌梗死并发心室颤动,应首选( )(2分)[3]A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、卡托普利(1)嗜铬细胞瘤治疗应选用( )(2)原发性醛固酮增多症治疗应选用( )(2分)[4]A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、原发性高血压(1)血或尿中儿茶酚胺增高( )(2)尿17-羟类固醇增多( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(4分)[1]男,59岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,双肺满布湿啰音。
心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片示心影增大。
(1)最可能的诊断( )A、高血压收缩性心力衰竭B、高血压舒张性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰(2)对此患者预后最有价值的化验( )A、血清心肌酶B、肾功能C、肝功能D、脑钠素E、血电解质(3)最有意义的器械检查( )A、胸部CTB、肝、肾B超C、心脏核素检查D、超声心动图E、冠脉造影(4)目前不宜使用哪类药物( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、洋地黄D、利尿剂E、安体舒通(2分)[2]女,3岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。
(1)初步诊断为( )A、高血压危像B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症(2)为明确诊断,宜选下列哪项检查( )A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测三、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男,36岁,阵发性心悸、头痛2月入院。
心血管内科学考试试卷及答案11
心血管内科学考试试卷及答案11一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男,60岁,突起剧烈撕裂样胸痛,继以晕厥,心率110次/分,律齐;主动脉瓣区可闻及舒张期杂音;超声波检查见主动脉扩张达45mm。
(1)本例周围血管有以下异常表现,但应除外( )A、两侧上肢脉搏强弱不B、水冲脉C、血管杂音及震颤D、重脉E、脉搏短绌(2)该病例诊断为( )A、急性心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全C、大动脉炎D、高血压脑出血E、急性主动脉夹层分离(3)下列情况认为易患本病,但不包括( )A、左房粘液瘤B、妊娠C、高血压D、主动脉缩窄E、马方综合征(2分)[2]一急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。
(1)患者血压降低的原因最可能是( )A、心脏破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血压状态(2)以下处置不得当或者有风险的是( )A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5mg镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能(2分)[3]女,35岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。
2分钟前突然咯大量鲜血。
(1)咯血的原因是( )A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支气管静脉破裂(2)下列哪项处理错误( )A、平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量B、给予镇静剂C、给予利尿剂D、给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物二、单选题(60小题,共60.0分)(1分)[1]一风心病二尖瓣狭窄病人,房颤3年,心衰Ⅲ级,地高辛治疗1个月后,出现哪种情况应考虑停用该药( )A、心率78次/分,律不齐B、心电图S—T段鱼钩形下移C、肝界缩小D、心率60次/分,律整齐E、体重减轻(1分)[2]男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。
心血管内科学篇期末考试试卷(B卷)及答案
题目部分,(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分)(4分)[1]A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂(1)洋地黄化后,心率仍120次/分( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄( )(3)慢性充血性心力衰竭( )(4)在洋地黄治疗中,心房颤动突然转为缓慢,节律规则,心率45次/分( )(4分)[2]A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏(1)提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波( )(2)提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常( )(3)提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波( )(4)提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常( )(2分)[3]A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、大动脉炎E、皮质醇增多症(1)继发性高血压最常见的原因( )(2)低肾素型高血压( )(3分)[4]A、特拉唑嗪B、吲达帕胺C、尼群地平D、福辛普利E、美托洛尔(1)降压作用明显,对血糖,血脂代谢无不良反应,但易引起直立性低血压的药物是( )(2)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物( )(3)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,长期应用亦可能引起低血钾的药物是( )(2分)[5]A、恶性高血压B、急进型高血压C、急性脑血管意外D、高血压脑病E、老年收缩期高血压(1)男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。
眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )(2)男,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分)(3分)[1]男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。
心血管内科考试题(题库版)
心血管内科考试题(题库版)1、单选男性,50岁。
2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。
发作时心电图(江南博哥)正常。
最可能的诊断是()A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案:C2、单选冠心病诊断的最重要依据为()A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案:B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥()A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案:E参考解析:晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
4、单选抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是()。
A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者,稳定情绪正确答案:C参考解析:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是()A.心脏向两侧明显扩大,搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显,可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案:E参考解析:肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降,应用β受体阻滞剂时,杂音会减弱。
6、单选患者女,65岁。
8周前"感冒"后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断()A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案:C参考解析:亚急性感染性心内膜炎病程长,主要累及病变瓣。
急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
7、单选男性,40岁。
因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案:A8、单选患者女,6岁。
主治医师 (内科学)-心血管内科学(B型题)
主治医师 (内科学)-心血管内科学(B型题)1、二尖瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C.胸骨左缘第3~4肋间舒张期叹气样杂音D.大炮音E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期喷射性杂音2、肥厚梗阻型心肌病A.Graham-Steel杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C.胸骨左缘第3~4肋间舒张期叹气样杂音D.大炮音E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期喷射性杂音3、主动脉瓣关闭不全A.Graham-Steel杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C.胸骨左缘第3~4肋间舒张期叹气样杂音D.大炮音E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期喷射性杂音4、主动脉瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C.胸骨左缘第3~4肋间舒张期叹气样杂音D.大炮音E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期喷射性杂音5、三度房室传导阻滞A.Graham-Steel杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C.胸骨左缘第3~4肋间舒张期叹气样杂音D.大炮音E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期喷射性杂音6、某男性患者,36岁,肾病综合征10年,血压升高2年,临床特点A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B.大量蛋白尿C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史D.满月脸,多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常7、某女性患者,31岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B.大量蛋白尿C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史D.满月脸,多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常8、某男性患者,31岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白,出汗A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B.大量蛋白尿C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史D.满月脸,多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常9、QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动10、P波消失,代之以大小不等的小f波A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速11、QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速12、以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动13、P波消失,代之以匀齐的F波A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速14、硝酸酯类A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.以降低氧耗量为主C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.降低前负荷15、β受体阻滞剂A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.以降低氧耗量为主C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.降低前负荷16、利尿剂A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.以降低氧耗量为主C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.降低前负荷17、硝普钠A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.以降低氧耗量为主C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.降低前负荷18、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性19、心源性水肿A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性20、某男性患者,37岁,胸痛2周,咳嗽时加重。
心血管内科学试题及答案
心血管内科学试题及答案1. 以下哪个器官不属于心血管系统的一部分?a) 心脏b) 血管c) 肺d) 脑答案:c) 肺2. 心脏的主要功能是什么?a) 呼吸b) 运动c) 消化d) 泵血答案:d) 泵血3. 心脏由几个心房和几个心室组成?a) 2个心房,2个心室b) 1个心房,2个心室c) 2个心房,1个心室d) 1个心房,1个心室答案:c) 2个心房,1个心室4. 什么是心律失常?a) 心脏静止不动b) 心脏收缩无规律c) 心脏收缩过快d) 心脏收缩过慢答案:b) 心脏收缩无规律5. 高血压是指血压超过多少才被视为高血压?a) 120/80 mmHgb) 130/80 mmHgc) 140/90 mmHgd) 150/100 mmHg答案:c) 140/90 mmHg6. 心肌梗死是指什么情况发生?a) 心脏骤停b) 心脏发生炎症c) 心脏血液供应中断导致部分心肌坏死答案:c) 心脏血液供应中断导致部分心肌坏死7. 心脏起搏器是用来治疗什么疾病的设备?a) 心脏瓣膜疾病b) 血栓形成c) 心律失常d) 心脏炎症答案:c) 心律失常8. 动脉瘤通常发生在哪一部分的血管?a) 主动脉b) 静脉c) 冠状动脉d) 肺动脉答案:a) 主动脉9. 什么是栓塞?a) 表示心脏骤停b) 血管内突然形成血栓并引起血流阻塞d) 心脏瓣膜受损答案:b) 血管内突然形成血栓并引起血流阻塞10. 心力衰竭是什么疾病?a) 心脏骤停b) 心脏瓣膜疾病c) 心脏肌肉不能有效泵血d) 心脏发生炎症答案:c) 心脏肌肉不能有效泵血11. 心绞痛是什么病症?a) 心脏骤停b) 心脏瓣膜疾病c) 心脏发生炎症d) 心脏血液供应短暂中断导致剧烈胸痛答案:d) 心脏血液供应短暂中断导致剧烈胸痛12. 血栓形成可能导致以下哪种情况?a) 中风b) 肺炎c) 肾功能衰竭d) 高血压答案:a) 中风13. 心脏瓣膜疾病可能导致以下哪种情况?a) 中风b) 心力衰竭c) 心律失常d) 血栓形成答案:b) 心力衰竭14. 心脏起搏器是通过什么方式激发心脏收缩?a) 给予药物注射b) 外科手术c) 电子信号d) 心脏按摩答案:c) 电子信号15. 心脏瓣膜疾病可以通过什么方式进行治疗?a) 药物治疗b) 心脏按摩c) 放疗d) 手术答案:d) 手术总结:心血管内科涵盖了心脏、血管和循环系统等重要器官和疾病的研究和治疗。
心血管内科学考试试题及答案
心血管内科学考试试题及答案文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]一、A1型题:题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题急性炎的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是:E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是:A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是:C第4题征(Ewart征)是A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是:B第5题冠状主要危险因素错误的是A、B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是:A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50%B、有轻度室性伴左主干或3支病变C、稳定型对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70%正确答案是:B第7题的晚期,可见A、收缩压升高,脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高,收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是:D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍,药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、D、正确答案是:D第9题对诊断有意义的检查是A 尿17-羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定C 肾脏CT扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是:E第11患者女性,24岁,反复发作2年,动态心电图检查记录到,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。
心血管内科考试试题及答案
心血管内科考试试题姓名:学号: _________________ 分数:一、单选题(每题1分,共计50分)1.室性早搏的心电图表现下列哪项错误(A)A、异位起搏点在房室交界区B、QRS波前无P波C、QRS波形态异常D、T波与主波方向相反2.下列哪项不是严重心律失常先兆(D)A、室性早搏出现在前一搏动的T波上B、频发性室性早搏>5次minC、多源性室性早搏D、窦性心动过速3.电极复律前正确的准备措施是(A)A、停服洋地黄2-3天B、禁食4h,排空大小便C、褥垫保证松软无硬物D、暂时拔除吸氧导管4.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围(A)A、单纯二尖瓣B、二尖瓣合并主动脉瓣C、单纯主动脉瓣D、主动脉瓣合并肺动脉瓣5.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加(B)A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损6.治疗心功能不全时,洋地黄化的临床意义在于(A)A、加强心肌收缩力B、减慢心率和传导C、维持心脏最有效的排血量D、加强利尿7.引起左室后负荷增加的主要因素是(B)A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加8.下列哪项符合高血压的治疗原则(D)A、联合用药,达到降压目的后停药B、症状不重者,不宜用降压药C、联合用药,达到降压目的后短期服用维持量D、联合用药,达到降压目的后长期服用维持量9.房颤发生后易引起哪种合并症(C)A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染10.急性心肌梗死早期最重要的治疗是(A)A、绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑B、低分子右旋糖配C、极化液治疗D、能量合剂E、洋地黄11.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于(D)A、V1-3B、V3-5C、V5、I、aVLD、V1-V5E、II、III、aVF12.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是(D)A、疼痛的轻重B、疼痛时间的长短C、有无诱因D、心电图有无病理性Q波E、心电图有无T波倒置13.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是(B)A、天冬氨酸氨基转移酶(AST)B、肌酸磷酸激酶同工酶MB (CPK-MB)C、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)D、肌酸激酶(CK)E、丙氨酸氨基转移酶(AfT)14.男性,65岁,冠心病患者,重度体力活动时,有心悸、气短,可诊断为A)A、心功能IB、心功能H级C、心功能ni级D、心功能W级15」心电图描记在H、III、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波,诊断为(B)A、心绞痛B、急性下壁心肌梗死C、急性广泛前壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性侧壁心肌梗死16.在心电图上,一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是(D)A、PR间期延长B、心室律不整齐C、心率大于40次/minD、QRS波无脱漏E、S-T段和T波变化17.高血压脑病指的是(D)A、血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E、肢体偏瘫,失语不可恢复18.电复律的绝对适应证是(D)A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、预激综合征伴快速心房颤动19.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是(D)A、血压急骤升高B、剧烈头痛头晕C、伴有恶心呕吐D、常见意识障碍E、视神经乳头水肿20.控制心绞痛发作的首选药物是(C)A、地西泮B、双嘧达莫C、硝酸甘油D、复方丹参21.脑动脉粥样硬化的好发部位是(B)A、大脑中动脉和后动脉B、大脑中动脉和基底动脉C、大脑前动脉和基底动脉D、大脑后动脉和基底动脉E、大脑中动脉和大脑前动脉22.动脉粥样硬化时,脂纹病变中的主要成分是(D)A、平滑肌细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、泡沫细胞23.高血压病脑出血最常见的部位是(D)A、侧脑室B、蛛网膜下腔C、豆状核和丘脑D、内囊和基底核E、脑干24.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是(B)A、肾动脉血栓形成B、肾细小动脉纤维素样坏死C、肾小球纤维化D、肾小管坏死E、肾间质出血25.“绒毛心”的形成是由于心脏外膜覆盖了大量的(A)A、纤维素B、白蛋白C、坏死物质D、炎细胞E、成纤维细胞26.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈(D)A、普大形B、三角烧瓶形C、球形D、梨形E、靴形27.男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。
心血管内科试题库及答案
心血管内科试题库及答案题目:心血管内科试题库及答案(正文部分)一、选择题以下关于心血管系统的描述中,错误的是:A. 心血管系统包括心脏、血管和血液三个主要组成部分B. 主动脉是将血液从心脏输送到全身的血管C. 冠状动脉是心脏供血的主要血管D. 静脉血液通常比动脉血液富含氧气以下哪种情况是造成心脏性猝死的主要原因:A. 冠心病B. 高血压C. 心房颤动D. 动脉硬化二、填空题心脏收缩期的正常心动周期时间为_____________。
小血管和毛细血管组成的血管系统被称为_____________。
1. 请简要描述冠状动脉疾病的病因和常见症状。
冠状动脉疾病是由于冠状动脉内膜发生病变,导致血液供应心肌不足而引起的一组疾病。
常见的病因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等,这些因素会导致动脉粥样硬化、血栓形成等,进而引起冠状动脉狭窄或闭塞。
患者常常会出现胸痛、呼吸困难、心慌等症状。
2. 简述心肌梗死的临床表现和常见治疗方法。
心肌梗死是由于冠状动脉堵塞引起心肌缺血、坏死的病变。
临床表现包括剧烈胸痛,常放射至左臂、颈部等部位,伴随出冷汗、呼吸困难等症状。
常见的治疗方法包括紧急溶栓治疗、冠状动脉介入手术(如球囊扩张术、支架置入)以及使用抗血小板药物等。
四、案例题某患者50岁,近期出现胸闷、气促,有时出现心悸及心慌感。
他有吸烟、高血压和高血脂的病史。
临床检查发现血压为150/100 mmHg,心脏听诊可闻及杂音。
冠状动脉CT检查显示冠状动脉狭窄。
请回答以下问题:1. 该患者最可能患有什么心血管疾病?2. 请列出该患者的风险因素。
3. 针对该患者的情况,你会建议他采取哪些治疗措施?(答案部分)1. D.静脉血液通常比动脉血液富含氧气2. A.冠心病二、填空题1. 0.3秒2. 微循环三、问答题1.冠状动脉疾病的病因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等,导致冠状动脉内膜发生病变,形成斑块,进而导致动脉狭窄或闭塞。
常见症状包括胸痛、呼吸困难、心慌等。
心血管内科学考试试卷及答案4
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共分)(3分)[1]、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、扩张型心肌病C、特异性心肌病D、高血压性心脏病E、肥厚型心肌病男,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常()( 2)女,58岁,发现血压高12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()( 3)男,38岁,饮酒史14年,伴气短、双下肢水肿6个月。
患者每天饮52度白酒8两以上,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩张,室壁运动呈弥漫性减弱()(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、美多心安D、尼群地平E、苯妥英钠( 1)房室结折返性心动过速首选()( 2)急性心肌梗死二级预防首选()( 3)洋地黄中毒致室性早搏首选() (4分)[3]、心房扑动B、心房颤抖C、心室扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速(1)RR间期绝对不等()( 2)心房率180次/分,心室率180次/分,且规整,RP'间期()(3)QRS波群增宽,室率快于房率()( 4)心房率300次/分,心室率150次/分,且规整()(4分)[4]A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、160/100mmHgD、130/85mmHgE、120/80mmHg( 1)高血压血压值应大于()( 2)糖尿病并发高血压,血压应降至多少()( 3)血压控制的目标为()( 4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下()(6分)[5]A、β-受体阻滞剂B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪(1)高血压、窦性心动过速者采用( )(2)高血压、窦性心动过缓者首选( )(3)高血压伴严重肾衰竭不宜采用( )(4)最易引起直立性低血压的药物是 ( )(5)最常见的副反响是干咳( )(6)常致反射性心动过速( )(3分)[6]、肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B、大量蛋白尿C、尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史D、满月脸,多毛E、发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常( 1)男,35岁,肾病综合征10年,血压升高2年,临床特点()( 2)女,30岁,血压持续增高3年,测血压130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征()( 3)男,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常,临床特点为()二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(4小题,共分) (2分)[1]一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规那么,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙。
心血管内科学考试试题及答案文库
心血管内科学考试试题及答案文库一、基础知识题1. 下列哪个是心律失常的特点?A. 心脏收缩力下降B. 心脏跳动不协调C. 心脏节律不规则D. 心脏起搏功能受损答案:C2. 以下哪种血脂异常最容易导致动脉粥样硬化?A. 低密度脂蛋白胆固醇升高B. 高密度脂蛋白胆固醇升高C. 甘油三酯升高D. 总胆固醇升高答案:A3. 心肌梗死的经典症状是?A. 剧烈胸痛,闷痛持续数小时B. 突然昏倒、丧失意识C. 大汗淋漓、心慌气短D. 右上腹疼痛、恶心呕吐答案:A4. 下列哪种心电图表现最可能是心室颤动?A. 呈现宽大畸形的QRS波B. 出现P波消失C. 出现AV阻滞D. 心电图呈现平稳的窦性心律答案:B5. 收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg被定义为?A. 高血压B. 中度高血压C. 临界高血压D. 血压正常答案:C二、临床病例分析题1. 患者,男性,35岁,突发胸闷、气促,伴有一过性晕厥。
体格检查发现颈静脉怒张,心率120次/分,心律不齐。
血液检查显示:血肌酐升高,心肌酶谱及心电图正常。
最可能的诊断是?答案:心房颤动引起的心功能不全2. 患者,女性,50岁,近期出现呼吸困难、乏力、心慌、四肢水肿,晚上需要额外枕头睡觉。
体格检查发现颈静脉怒张,双肺湿啰音,心率90次/分,心律不齐,肝肿大。
超声心动图显示左心室收缩功能减弱,主动脉瓣反流。
最可能的诊断是?答案:慢性充血性心力衰竭三、应用题1. 请简要介绍心电图检查的常见波形及其对应的心脏电活动。
答案:心电图的常见波形包括P波、QRS波群以及T波。
P波代表心房收缩,QRS波群代表心室收缩,T波代表心室复极。
2. 请列举三种常见的降压药物以及其作用机制。
答案:ACE抑制剂(作用机制:抑制血管紧张素转化酶,阻断血管紧张素II的生成,从而扩张血管)、钙通道阻滞剂(作用机制:阻断细胞内钙离子进入平滑肌细胞,降低血压)、利尿剂(作用机制:增加尿液排出,降低血容积,减轻心脏负担)。
内科学试卷B(含答案)
6.C7.B8.C9.B 10.B8. 女生,25岁,心悸气短5年,近二年加重。
查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。
M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚其诊断为:( c )C. 风心病,二尖瓣狭窄9. 慢性支气管为最主要的并发症是:( bbb )A. 肺栓塞B. 肺气肿、肺心病C. 小叶笥肺炎D. 肺出血E. 支气管扩张10. 心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死:(bb )A. QRS波群低电压B. 以上都不是C. Ⅲ度房室传导阻滞D. ST段压低超过0.1mVE. 冠状T波11.C 12.D 13.E 14.E 15.C11. 慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是:( c )A. 应用支气管扩张剂B. 应用祛痰、镇咳药物C. 菌苗注射D. 应用敏感抗生素E. 雾化吸入稀释痰液12. 磺脲类药物的主要副作用是:( )A. 白细胞减少B. 皮肤瘙痒C. 肝功能损害D. 低血糖反应E. 恶呕吐13.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是:( )A. 慢性心力衰竭时使用B. 瓣膜病引起的心力衰竭时慎用C. 逐渐加量D. 小剂量开始E. 慢性心力衰竭急性发作期使用14. 男,30岁,慢性肾炎6年,查血BUN18mmol/L,CRE 285μmol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白100mg/dI,最合适治疗为:( )A. 血液透析B. 中药C. 腹膜透析D. 肾移植E. 低蛋白饮食+口服透析15. 呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO2500mmHg,HCO327.6mmol/L,BE-5mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是:( )A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒并代谢碱中毒16. 渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是:( )A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B. 异烟肼、利福平C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素17. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是:( )A. 血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度B. 乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度C. 乳酸脱气酶(LDH)增高的程度D. 肌酸激酶同工酶CK-MB增高的程度E. 血清磷酸肌酶增高程度18. 心绞痛发作的典型部位是:( )A. 心前区向颈咽部放射B. 胸骨上中段之后C. 胸骨下段后D. 剑突下E. 心尖部19. 肝硬化腹水治疗,一般不主张:( )A. 腹水浓缩回输B. 卧床休息C. 低盐饮食D. 高蛋白饮食E. 强烈利尿20. 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制:( )A. 红细胞增多B. 支气管感染C. 肺毛细血管床减少D. 肺小动脉痉挛E. 血液粘稠度增加21. 45岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位。
心血管内科试题及答案解析
题目部分,(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11。
0分)(3分)[1]A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0。
25mg,每天1次C、地高辛0.25mg,每天3次,2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰(0。
2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄,选用方法为:(1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭()(2)高血压病患者,夜间出现左心衰竭,近2周末用洋地黄()(3)风湿性心脏病伴房颤,原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服,心衰加重,心率增快()(3分)[2]A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺(1)治疗室上性心动过速首选( )(2)治疗室性心动过速首选()(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( )(5分)[3]A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR’型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( )(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( )(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()(5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3。
0分)(3分)[1]女,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg,心率120次/分,两肺底湿性啰音。
(1)此时诊断为( )A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压(2)经治疗血压降至180/105mmHg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg,VMA<10mg,酚妥拉明试验,静注5mg后,下降20/10mmHg,此时进行何种检查最为适宜( )A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超(3)入院时首选哪种药物最适宜( )A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析(1小题,共10.0分)(10分)[1]男,63岁,因剧烈胸骨后疼痛2小时入院.既往有高血压史10年,痛苦面容,上腹无压痛,心律齐,未闻及杂音,心率80次/分,双下肢无水肿,血压100/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段抬高0。
心血管内科试卷及答案3
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分)(3分)[1]A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、扩张型心肌病C、特异性心肌病D、高血压性心脏病E、肥厚型心肌病(1)男,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常( )(2)女,58岁,发现血压高12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm ( )(3)男,38岁,饮酒史14年,伴气短、双下肢水肿6个月。
患者每天饮52度白酒8两以上,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩张,室壁运动呈弥漫性减弱( )(2分)[2]A、室性早搏(单源性)B、房性早搏C、交界性早搏D、间位性早搏E、多源性室早(1)代偿间歇不完全( )(2)QRS波群宽大畸形,形态不一致( )(2分)[3]A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、室性阵发性心动过速D、心房颤动E、心房扑动(1)上述心律失常中心室率可快可慢,可以规则可以不规则( )(2)上述心律失常中常伴发于心肌严重损害,并易引起心源性休克( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共分)(3分)[1]男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。
(1)双肺底可闻及湿性啰音,最需要检查的项目为( )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、胸部CTE、肾脏B超(2)心电图显示V~V导联QS波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是( )A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为( )A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(4分)[2]中年男性,体检时心电图如图所示。
(1)心电图诊断为( )A、窦性心律不齐B、一度房室传导阻滞C、房性早搏D、三度房室传导阻滞E、以上均不正确(2)心脏听诊时,该病人可出现( )A、第一心音增强B、第一心音减弱C、第二心音减弱D、心搏脱落E、第三心音(3)如果该病人R-R间期>1200ms,治疗可选用( )A、普萘洛尔(心得安)B、异搏定C、心律平D、阿托品E、地高辛(4)该病人主诉1周前有感冒史,现仍感心悸乏力。
2021年心血管内科试题及答案库
一、原则配伍型(B型题)(2小题,共8.0分)(4分)[1]A.利多卡因B.异搏定C.胺碘酮D.双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用( )(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( )(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速首选药物( )(4)可致肺纤维变性( )(4分)[2]A.异丙基肾上腺素B.硝普钠C.硝苯地平D.多巴胺E、肾上腺素以上药物最适当于治疗:(1)尖端扭转型室速( )(2)高血压并急性肺水肿( )(3)过敏性休克( )(4)变异型心绞痛( )二、病例串型最佳选取题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男, 68岁, 既往体格健康, 近1周浮现双下肢水肿。
(1)双肺底可闻及湿性啰音, 最需要检查项目为( )A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.胸部CTE、肾脏B超(2)心电图显示V~V导联QS波, ST段抬高, 超声心动图最也许浮现是( )A.心室壁肥厚B.左房扩大C.室间隔运动削弱D.弥漫性室壁运动削弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张, 也许原由于( )A.肾性水肿B.肝硬化水肿C.心包积液性水肿D.营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(2分)[2]男, 57岁, 胸闷伴下肢水肿2个月, 心电图V~V导联QS波。
(1)最有价值器械检查( )A.胸部CTB.肝、肾B超C.超声心动图D.动态血压E、心脏核素检查(2)缓和症状最迅速药物( )A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.利尿剂E、阿司匹林(2分)[3]男, 45岁, 健康体检时发现心率44次/分, 律齐。
(1)为了初步判断属于生理性还是病理性, 应在患者进行下列哪项动作后再测心率( )A.休息30分钟B.短时间做迅速蹲立动作C.深吸气D.深呼气E、Valsalva动作(2)体表心电图示心动过缓, 下一步该做哪项检查( )A.直立倾斜实验B.阿托品实验C.普萘洛尔(心得安)实验D.运动平板实验E、双嘧达莫(潘生丁)实验三、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)[1]男, 65岁, 胸骨后疼痛4小时入院。
心血管内科试卷及答案7
题目部分,(卷面共有59题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1]A、利尿剂B、ACEIC、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、ARB(1)男,65岁,吸烟30年,有痛风17年,高血脂、冠心病4年,血压升高3年,最高达160/90mmHg,选择降压药物时慎用( )(2)女,65岁,无糖尿病,有支气管哮喘病史1年余,血压升高1年,最高达160/80mmHg,选择降压药物时禁用( )(2分)[2]A、心室率50~60次/分B、心室率<40次/分C、心房率100~150次/分D、心房率150~250次/分E、心房率250~350次/分(1)心房扑动( )(2)室性逸搏心律( )(4分)[3]A、上腹部可听到血管杂音B、高血压发生于蛋白尿之后C、尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史D、满月脸、多毛E、发作时血压骤升,伴头痛、心悸、面色苍白,发作间期血压正常(1)慢性肾炎伴高血压( )(2)肾动脉狭窄( )(3)嗜铬细胞瘤( )(4)皮质醇增多症( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)(2分)[1]男,35岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。
服用地高辛0.25mg,每天1次,共10天,突然心室律变为规整,室率50次/分。
(1)此时心电图检查最可能的诊断为( )A、窦性心动过缓B、结性心动过速C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律D、结性非阵速E、第二度房室传导阻滞(2)出现以上心电图改变最可能的原因为( )A、洋地黄中毒B、心衰控制C、洋地黄剂量不足D、诱因未去除E、未合用利尿剂(3分)[2]男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。
(1)不正确的处置是( )A、立即收入院治疗B、测定血肌钙蛋白C、积极抗缺血和抗血栓治疗D、运动平板检查E、准备行冠状动脉造影(2)治疗不包括( )A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、硝酸甘油静点E、静脉应用β受体阻滞剂(3)如果行冠状动脉造影,不正确的是( )A、术中可以应用阿昔单抗B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当D、可能大血管未见明显狭窄E、应在入院后尽快行造影检查(2分)[3]女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
心血管内科学考试试卷及答案
题目部分,(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男,56岁。
反复胸闷、气短、心悸5年,再发并夜间不能平卧3天。
PE:BP 135/80mmHg,P 100次/分,双肺底闻及少量湿啰音,心界向两侧明显扩大,HR 125次/分,律不齐,S P收缩期杂音,双下肢水肿。
胸片:心胸比60%。
问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是? (??? )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是? (??? )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者,听诊以何项改变最有诊断意义? (??? )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是? (??? )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用? (??? )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义? (??? )A、肝大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因?(??? )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项? (??? )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因? (??? )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时,下列哪一项症状可以有所缓解? (??? )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现? (??? )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是? (??? )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是? (??? )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为? (??? )A、75~150次/分B、150~200次/分C、250~350次/分D、200~250次/分E、350~600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低? (??? )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征? (??? )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
题目部分,(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分)(4分)[1]A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂(1)洋地黄化后,心率仍120次/分( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄( )(3)慢性充血性心力衰竭( )(4)在洋地黄治疗中,心房颤动突然转为缓慢,节律规则,心率45次/分( )(4分)[2]A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏(1)提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波( )(2)提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常( )(3)提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波( )(4)提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常( )(2分)[3]A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、大动脉炎E、皮质醇增多症(1)继发性高血压最常见的原因( )(2)低肾素型高血压( )(3分)[4]A、特拉唑嗪B、吲达帕胺C、尼群地平D、福辛普利E、美托洛尔(1)降压作用明显,对血糖,血脂代谢无不良反应,但易引起直立性低血压的药物是( )(2)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物( )(3)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,长期应用亦可能引起低血钾的药物是( )(2分)[5]A、恶性高血压B、急进型高血压C、急性脑血管意外D、高血压脑病E、老年收缩期高血压(1)男,58岁,突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。
眼底检查眼底出血、渗出物,无视乳头水肿,应诊断为( )(2)男,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHg,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分)(3分)[1]男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。
查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。
(1)患者心脏杂音最可能是由于( )A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄(2)患者行超声心动图检查最可能的结果是( )A、右心房扩大B、左心房扩大C、右心室扩大D、左心室扩大E、左房左室扩大(3)此患者合理的治疗是( )A、洋地黄制剂B、大剂量利尿剂C、预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物D、β受体阻滞剂E、镇静剂(3分)[2]男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。
病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。
(1)可引起何种危急重症( )A、肺部感染B、体循环栓塞C、昏厥D、急性肺水肿E、窦性心动过速(2)经超声心动图检查,病人左心房直径4.7cm。
治疗首选方法是( )A、立即电复律B、控制心室率C、药物复律D、应用西地兰E、抗凝治疗(3)该病例最可能的病因诊断是( )A、风心病C、心肌病D、先心病E、病毒性心肌炎(4分)[3]中年男性,体检时心电图如图所示。
(1)心电图诊断为( )A、窦性心律不齐B、一度房室传导阻滞C、房性早搏D、三度房室传导阻滞E、以上均不正确(2)心脏听诊时,该病人可出现( )A、第一心音增强B、第一心音减弱C、第二心音减弱D、心搏脱落E、第三心音(3)如果该病人R-R间期>1200ms,治疗可选用( )A、普萘洛尔(心得安)B、异搏定C、心律平D、阿托品E、地高辛(4)该病人主诉1周前有感冒史,现仍感心悸乏力。
可能的病因为( )A、感染性心内膜炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、冠心病E、心包炎(2分)[4]男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。
2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
(1)患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为( )A、三度房室阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律E、以上均不是(2)该患者阻滞部位最可能在( )A、窦房结B、结问束D、房室结E、不能确定(3分)[5]男,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。
(1)初步诊断是( )A、嗜铬细胞瘤B、恶性高血压C、高血压脑病D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄(2)常用的实验室检查是( )A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定(3)定位诊断宜选用哪项检查( )A、PRA测定B、肾上腺CT检查C、肾动脉血管造影D、静脉肾盂造影E、地塞米松抑制试验(3分)[6]男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。
(1)最可能的诊断是( )A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危症C、高血压急症D、肾性高血压E、高血压脑病(2)该患者入院治疗,此时控制血压应该( )A、在24h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHgB、在24h内使血压逐渐降至130~140/80~90mmHgC、在6h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHgD、在2h内使血压迅速降至150~170/100~110mmHgE、在72h内使血压逐渐降至150~170/100~110mmHg(3)该患者治疗平稳后,长期血压控制应在( )A、150~160/90~100mmHgB、<140/90mmHgC、<130/80mmHgD、<120/70mmHgE、<125/70mmHg三、单选题(37小题,共37.0分)(1分)[1]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )A、感染B、心律失常C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞剂(1分)[2]下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率( )A、地高辛B、速尿C、螺内酯(安体舒通)D、硝酸盐E、胺碘酮(1分)[3]以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断( )A、射血分数正常B、心排血量降低C、左室射血时间延长D、等容舒张期正常E、左室舒张末期内径扩大(1分)[4]慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( )A、夜间阵发性呼吸困难B、第三心音奔马律C、肺底湿性啰音D、咳嗽E、颈静脉怒张(1分)[5]下列不是左心衰竭症状体征的是( )A、夜间阵发性呼吸困难B、咯血C、劳力性呼吸困难D、肝颈静脉回流征阳性E、心源性哮喘(1分)[6]关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭,下列哪种说法不正确( )A、可以抑制交感神经系统的兴奋B、具有负性肌力作用,在使用时应该慎重C、可以用于抢救急性心力衰竭D、应该从小剂量开始,逐渐增量E、可以降低致残率、住院率,提高生活质量患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。
诊断为( )A、窦性心律,房室传导阻滞B、窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动)C、心房颤动,室性期前收缩D、窦性心律,室性期前收缩E、窦性心律,右束支传导阻滞(1分)[8]女,69岁,突然晕厥。
查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。
心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。
首选治疗是( )A、心肌再灌注治疗及安装临时起搏器B、阿托品静脉滴注C、异丙肾上腺素静脉滴注D、安装永久起搏器E、肾上腺素推注(1分)[9]下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常( )A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房内折返性心动过速D、非阵发性交界性心动过速E、尖端扭转型室速(1分)[10]完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项( )A、P-R>0.20秒B、V 、V 宽R波,R波有切迹,V 呈rS型,QRS≥0.12秒C、V1呈rSR’,R’宽,QRS≥0.12秒,V 、V S波宽D、心电轴左偏E、心电轴右偏,QRS正常(1分)[11]心房扑动最有效的治疗是( )A、异搏定B、普萘洛尔(心得安)C、直流电复律D、西地兰E、奎尼丁(1分)[12]治疗快速房颤,使心室率减慢应首选( )A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黄尖端扭转型室速的病因不包括( )A、先天性长Q-T间期综合征B、低钾血症C、低镁血症D、IC类抗心律失常药物E、Ⅱ类抗心律失常药物(1分)[14]对心肌梗死后复杂性室性心律失常,下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率( )A、慢心律B、氟卡胺C、英卡胺D、乙吗噻嗪E、胺碘酮+β受体阻滞剂(1分)[15]女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房颤动,长期服地高辛和双氢克尿塞,近1周病情加重,心电图如图所示,血清钾2.3mmol/L,下列哪种措施是适宜的( )A、静脉注射普罗帕酮B、静脉滴注和口服氯化钾,停用地高辛C、静脉注射利多卡因D、继续服地高辛E、静脉注射胺碘酮(1分)[16]关于大动脉炎的临床特点,以下何者不正确( )A、患侧肾静脉的血浆肾素降低B、以女青年多见C、血管杂音较广泛D、胸部侧支循环不明显E、多有上肢无脉,双侧无脉者较少(1分)[17]男,64岁,突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,CT检查如图所示。
首先应考虑的诊断是( )A、主动脉夹层B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、急性心肌梗死(1分)[18]高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变( )A、高密度脂蛋白升高B、高糖血症C、血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D、血胆固醇升高E、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗(1分)[19]以下关于高血压流行病学描述,错误的是( )A、目前我国高血压病患者已超过1亿人B、男女两性高血压的患病率差别不大C、我国高血压患病率低于西方国家D、目前我国高血压的患病率为7.73%E、患病率城市高于农村,北方高于南方(1分)[20]高血压急症时不适合使用以下哪个药物( )A、硝普钠B、硝酸甘油C、乌拉地尔D、异搏定E、拉贝洛尔(1分)[21]关于高血压脑病的特征,下列哪种说法是错误的( )A、可发生于急进型高血压病B、发生于妊娠中毒症C、临床表现主要为颅内压升高所致D、多伴有急性肺水肿表现E、发生时常先有血压突然升高(1分)[22]心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为( )A、维拉帕米+氨酰心安B、阿司匹林+美多心安C、巯甲丙脯酸+消心痛D、阿司匹林+乙胺碘呋酮E、硝苯地平+消心痛(1分)[23]男,60岁,心前区痛间发1个月,多在夜间发作,与活动无关。