胺碘酮对风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动自动复律患者围术期的窦性心律维持作用
胺碘酮的作用
胺碘酮的作用
胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常、复发性室性心动过速和心律失常预防性治疗等。
下面将介绍胺碘酮的作用。
首先，胺碘酮具有抗心律失常的作用。
胺碘酮通过抑制多种离子通道的活性，延长心肌复极时间，使舒张期心室内膜不应期延长，从而起到抑制心室早搏和室性心律失常的作用。
同时，胺碘酮还能抑制心室内膜传导短路，并延长传导时间，减少心室颤动的发生。
其次，胺碘酮还能延长心房肌动作电位和有效不应期，抑制心房内传导，减慢心房速率，抑制早期收缩，从而减少心房颤动和心房扑动的发生。
此外，胺碘酮对心室起搏点和传导组织的影响较小，不易引起心脏传导阻滞。
除了抗心律失常的作用外，胺碘酮还具有一定的负性肌力作用，即减少心房、心室的收缩力，改善心脏收缩过度反射引起的室性心动过速。
胺碘酮还能通过抑制甲状腺激素的合成和转化，减少甲状腺激素对心肌的作用，改善甲亢引起的心律失常。
此外，胺碘酮还具有抗炎和抗氧化作用。
它能减少心肌细胞内游离钙离子浓度的升高，并通过抑制过氧化酶的活性，减轻心肌细胞的氧化应激反应，降低心肌细胞的氧化损伤。
对于心律失常的预防性治疗，胺碘酮还能通过长期使用，调整离子通道的功能，影响心肌细胞内外的离子流动，进一步稳定
心肌细胞膜电位，抑制心律失常的发生。
总的来说，胺碘酮是一种具有广泛抗心律失常作用的药物。
它通过抑制离子通道的活性，延长心肌复极时间，改善离子通道和离子泵功能，从而抑制心房和心室的早搏、心动过速、心房颤动等心律失常，并具有一定的抗炎和抗氧化作用。
然而，胺碘酮也存在一些副作用，如甲状腺功能障碍、皮肤色素沉着等，需在医生指导下合理使用，并定期监测相关指标。
胺碘酮的应用及观察
胺碘酮的应用及观察胺碘酮是一种常用的心脏抗心律失常药物，广泛应用于临床上防治心律失常的治疗中。
它主要通过抑制心肌细胞膜上的钠通道、钾通道和钙通道的活性来达到治疗的效果。
首先，胺碘酮的主要应用是治疗心房颤动和心房扑动。
这是一种常见的心律失常，即心脏负责心脏收缩的心室搏动不规则而快速，导致心脏无法正常地泵血。
胺碘酮可以通过抑制心肌细胞的电活动，延长动作电位的持续时间，从而减慢心室率和恢复正常的心律。
其次，胺碘酮也可以用于治疗室性心律失常。
室性心律失常是指心脏起搏点起源于心室而非心房，导致心室搏动不规则、快速或缓慢。
胺碘酮通过抑制心脏细胞上的钠通道，抑制室性心律失常的产生和维持。
此外，胺碘酮还可用于治疗其他心律失常，如室上性心动过速、室上性心律失常等。
它可以帮助控制这些快速心律失常，使心脏恢复正常的节奏。
胺碘酮的应用还包括治疗心力衰竭。
心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵送到身体各部分，导致疲劳、呼吸困难和水肿等症状。
胺碘酮可以通过抑制心肌细胞的收缩力和心脏的节律来减轻心脏负荷，从而改善心力衰竭的症状。
需要注意的是，胺碘酮具有一定的副作用和观察指标。
首先，胺碘酮应用时需要监测甲状腺功能，因为它会抑制甲状腺素的合成和释放。
甲状腺功能监测包括检测血清甲状腺素水平、甲状腺素结合球蛋白水平和甲状腺刺激素水平等。
另外，胺碘酮还可能导致心律失常的加重或新的心律失常的产生，因此需要监测心电图，特别是在初始治疗时或剂量调整时。
如果出现心律失常加重的情况，应及时调整剂量或停药。
胺碘酮还可能引起肝脏损害，因此应监测肝功能指标，包括血清转氨酶、黄疸和血清胆碱酯酶等。
此外，胺碘酮也可能导致肺部损伤，如肺纤维化和肺炎等，因此需要注意监测肺部功能。
此外，胺碘酮还可能影响眼睛视网膜和角膜，导致视觉障碍和角膜上皮变性等。
因此，使用胺碘酮时需要监测眼部症状和视力。
总之，胺碘酮是一种重要的心律失常药物，广泛应用于临床中。
它可以用于治疗心房颤动和心房扑动、室性心律失常以及其他心律失常，同时也可用于心力衰竭的治疗。
《中国心脏起搏与心电生理杂志》2008年第22卷主题索引
长 ＱＴ综合征 陈柯萍 猝死， 心脏
获得性长 Ｑ Ｔ综合征 （ 单其俊 华伟等 ） ２ １７ （ ）：８
沈建华 ） ２ ：０ （ ） １３
心房颤动消融术后二尖瓣峡部房性心动过速的发生机制及消融 治 疗（ 陈凯 房室结双径路慢径消融时连续 Ａ Ｖ非 １ ：１比例 与短暂 房室传导 阻滞 的相关性 （ 张晓锋
伟 标测
方长庚
张小勇等 ） ５ ：６ （ ）４ ４ 杨兵 陈明龙 ）
Ｅ Ｓｔ Ａ ｒｙ ｎ ｉ ｒ 三维标测系统及临床应用 （ ｅ ａ 曾治宇） ４）２ ５ （ ：９
经 心 外 膜 聚 焦 超 声 环肺 静 脉 消 融 与左 房 盒 式 消 融 治 疗 犬 心 房 颤 动 的 比较 研 究 （ 张波 雷森 殷 跃 辉 等 ） ３ ：３ （ ） ２９
王蕊等 ） １ ：６ （ ） ５
李 述峰
射频 融具有 Ｍａａｍ纤维 特性 的左侧旁 道一例 （ 肖 ｈｉ 韩宏伟 张劲
胺碘酮抗心律失常治疗应用指南 （０ ８ （ ２ ０ ） 中国生 物医学工程学会 心律分会 中华 医学会心血管病学分会 疗应用指南工作组 ） ５ ：７ （ ） ３７ 胺碘酮抗心律失常治
Ｂ
持续性心房颤动环肺静 脉消融 术后随访及复发 因素 （ 董佳霖
旭 王 新 华 等 ） ３ ：１ （ ）２ ９
刘
白细 胞 介 素 类
右室心尖部和流出道起搏患者 白介素． 变化 （ ６的 潘
射频消融术对凝 血的影 响及低分 子肝素对其 防治效 果（ 武宗寅 秦景梅 孙晓斐等） ３ ：２ （ ）２ ８
中国心脏起搏与心 电生理杂志 ２ ０ ０ ８年第 ２ 第 ６期 ２卷
・５ ５ ・ ６
《 国 心脏 起 搏 与心 电生 理杂 志 ＞ ｏ ８年第 ２ 中 ＞ ｏ ２ ２卷主 题 索 引
胺碘酮与普罗帕酮维持心房颤动复律后窦性心律的疗效对比
动学说。 胺碘酮是多通道 阻断剂， 。 可表 现出 Ｉ ～Ⅳ类抗心律失常药物的电生理
作用， 括： 包 轻度 阻断 钠 通 道 ， 阻断 钾 通
１ 资料 与 方 法 １１ 临床 资 料 ．
２１ 疗 效 ．
胺碘酮组 患者在 ３ 月、 个 道 ，阻断 Ｌ型钙通道， 个 ６ 抑制早期后 除极
（＞ ． ）。不 良反应均较少见。 结论 普 罗帕酮维持心房颤动复律后窦性心律有效性与胺碘酮相似 。 Ｐ ００ ５
【 关键词】 胺碘酮： 普罗帕酮； 心房颤动， 孤立性 【 中图分类 文章编号】 １７ －８ ０２ ０ ）９０９ ．２ ６ １ ０ （０ ８０ ．６ ６０ ０
（ ， Ａ ＰＤ） 并使 有 效 不 应期 （ 延 ＥＲ Ｐ）
ＡＦ Ｉ Ｍ 研 究 认为控 制房颤患者 缓， ＦＲ 降低心房 自律性 … 有效地消除心房 ，
率和卒 中发生 率相似 。 但房颤 多造成 不适 的维 持 窦 律 作用 。 研 究表 明， 罗 帕酮 本 普
律后 ３ ６和 １ 、 ２个月作疗效随访。 结果 胺碘酮组患者在 ３ ６及 １ 、 ２个月能够维持窦性心律 的患者百分
率 分 别 为 ８ ．％ 、８ ．％和 ７ ． ５７ ２９ ７１ ％。普 罗 帕 酮组 患者 分 别 为 ８ ．％ 、７ ．％和 ７ ． ５７ ６ ７ ００ ％，两 组 差 异 无 显 著 性
管消融治疗 。 对于这部分患者予 以药物 尔发作但发作时频率不快、 持续时间不长 者房颤反复发作， 心悸症状明显， 生活质量
维 持 窦性 心 律虽 然对 降低死 亡 率没 有 明 为有 效 ； 否则 为无效 。 时观察 不 良反应 。 下 降 。因此 ， 窦 性心律 非常有意 义 。 同 维持
胺碘酮(amiodarone)是目前最常用的抗心律失常药物之一
胺碘酮（amiodarone）是目前最常用的抗心律失常药物之一，自2004年制定《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》[1]经来，又有不少新的相关指南和新的循证依据公布，且国内应用经验也日益丰富，这此必须对原指南加以修订，以便与当前的共识相一致。
药理与电生理作用机制胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。
包括：（1）轻度阻断钠通道（Ⅰ类作用），与静息态和失活态钠通道亲和力较大，与激活态钠通道亲和力小，使其从失活态恢复显著延长，通道开放概率减少，表现电压和使用依赖阻滞（在较小负向钳制电压、较快除极频率时阻滞作用加强）[2]，但没有Ⅰ类抗心律失常药物的促心律失常作用。
（2）阻断钾通道（Ⅲ类作用）。
胺碘酮可同时抑制慢、快成分的延迟整流钾电流（I Ks、I Kr），特别是开放状态的I Ks。
此外，胺碘酮还可阻滞超快激活的延迟整流钾电流（I Kur）和内向整流钾电流（I Kl）。
（3）阻滞L型钙通道（Ⅳ类作用），抑制早期后除极和延迟后除极。
（4）非竞争性阻断α和β受体，扩张冠状动脉，增加其血流量，减少心肌耗氧，扩张外周动脉，降低外周阻力。
胺碘酮有类似β受体阻滞剂的抗心律失常作用（Ⅱ类作用），但作用较弱，因此可与β受体阻滞剂合用。
就整体电生理而言，胺碘酮延长动作电位时程，但基本不诱发尖端扭转型室性心动过速（室速）。
这是因为胺碘酮虽可延长心房和心室的动作电位时程，但不诱发后除极电位，不增加复极离散。
胺碘酮阻滞肥厚心肌细胞I Na、I Ks的敏感性大于正常心肌细胞，阻滞I Ca-L、I to、I Kl的敏感性又低于正常心肌细胞。
胺碘酮对电重构的肥厚心肌细胞急性电生理反应有利于其在抗心律失常中的应用[3]。
静脉注射胺碘酮显示，Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类的药理作用较快，Ⅲ类药理起效时间较长。
胺碘酮的电生理作用主要表现在抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房。
房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期。
胺碘酮治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动
住 院 时 间 。结 果
与对照组相 比， 观 察 组 患 者房 颤 转 复情 况 、 窦性 心 律 的 维持 情 况 均 较 好 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 患者 Ｉ Ｃ Ｕ 监 护 时 间和
住 院 时 间 明 显短 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 临 床 胺 碘 酮 治 疗 风 湿 性 心 脏 病 瓣 膜 置 换 术 后 心 房 颤 动 患 者 效 果 较 好 ， 能 够 有 效 防止 房 颤 的 复发 ， 维 持 术 后 窦 性 心律 ， 并缩短 Ｉ Ｃ Ｕ 监 护 时 间和 住 院 时 间 。
１ ． １ 临床 资 料 选 择 我 院 心 胸 外 科 ２ Ｏ １ ｏ年 １月 ２ Ｏ １ ２年 ４月 收 治 的 及 外 出 进 修学 习期 间 收集 的风 湿 性 心 脏 病 瓣 膜 置 换 术 患 者 １ ２ Ｏ例 ， 所有患 者均 经临床 或手 术确诊 ， 符 合 疾 病 的 诊 断 标 准： ① 心 功 能 ≤ Ⅲ级 ； ② 术后心率 ＞７ Ｏ次 ／ ａｉ ｒ ｎ ， 未窦性 心律 ； ③ 电 解 质 及 酸 碱 度 在 正 常 范 围 内 。排 除 对 胺 碘 酮 过 敏 患 者 、 伴 有 其 他 心 律 失 常 患 者 。按 照 随 机 、 对 照 的 原 则 分 为 观 察 组 和 对
。
ｌ １ ４ ‘
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ Ｊ ＯＵＲ ＮＡｌ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ Ｃ ＡＲＤＩ Ｏ一 ／ Ｃ ＥＲ ＥＢ ＲＯＶＡＳ ＣＵＩ ＡＲ ＤＩ Ｓ Ｅ ＡＳ Ｅ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ３ Ｖｏ １ １１ Ｎｏ ．１
一
岁士２ ． ４ 岁） ； 房颤 时间 （ ３ １ ． Ｏ ９ ±ｌ ２ ． ２ ） 月 。对 照 组 ６ Ｏ例 ， 男 ３ Ｏ 例， 女 ３ Ｏ例 ， 年龄 ３ ４岁 ～ ７ １岁 （ ４ ８ ． ８岁 ± ２ ． ７岁 ） ； 房 颤 时 间 （ ３ ０ ． ７ ２ ±１ ２ ． ５ ） 月 。 两组 患 者 年 龄 、 平 均房 颤 时 间等 一 般 资 料 比
胺碘酮联合贝那普利对非瓣膜性房颤复律患者窦性心律维持和左心室收缩功能的影响
胺碘酮预防心房颤动复发的疗效及不良反应分析
ａｃｓ ｓ ｄ Ｊ ． ｍ ｏｌ ａｄｏ， ９ ７ ２ （ ） １６ ｃｅｓ ｔ ｙ［ ］ ＪＡ Ｃ ｌＣ ｒｉ １９ ， ９ ６ ： ２ ９— ｕ ｌ
１７ ． ２ ５
ｐｒ ｎｅ［］ ＪＩｖｓ ｅＣ ｒｉ １ ９ ，１５ ３—５８ ｅｉ ｃ Ｊ ． ｎ ａｉ ａｄｄ，９ ９ １ ：４ ｅ ｖ ４．
摘 要 ：目的 探讨胺碘酮在持续性心房颤动复律后维持窦性心律方面 的作用和不 良反 应， 同时观察 心房 颤动 复发 的 影响 因素。方法 对 ６ ３例初 诊为持 续性心房颤 动的患者 ， 经药物或电复律 后给 予胺碘酮 ２周 的负荷量 ， 以后 ０ ２ ．ｇ每 日 １次维持 ， 随访 １ ８个月， 观察心房颤 动复发情况及 药物相关的不 良反 应、 治疗前 后左心房功 能的变化， 定期行心 电图、 并 血 常规 、 肾功 能和胸部 Ｘ射 线、 肝、 甲状腺 功能及 眼科方面的检查。结 果 有 ｌ ２例病人 出现心房颤动复发 ，９ ５ ％发生在 前 ３个月 内， 维持治疗 １ 后较少 出现 心房颤 动复发 。复发者 的左心房 内径在观察 期前后均大干未复发者（Ｐ＜０ ０ ） 年 ．５ 。 胺碘酮长期维持 治疗未发现严 重毒 性反 应、 副作用。结论 胺碘 酮对持续性心房颤动复律后的维持治疗有 一定 的作用 ， 长期低 剂量 维持 相对安全。心房颤动的复发与左心房 功能有一定 的关 系。 关键诃 ：胺 碘酮 ； 心房颤 动； 心律失常 ； 心室重构 中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ５ ５ １７ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ —５ １ （０ ６ ０ —０ ４ —０ ０１ ８７２０）６ ９６ ２ 心房颤动是成年人最常见的心律失常 ， 胺碘 酮作 为一 种广 谱的抗心律失 常药 物 ， 持续 性 心房 颤 动转 复后 的维持 治疗 在 中， 其疗 效早 已肯 定 ， 然而 其有效 性又被 心 房颤 动的 高复发 率 所降低 ； 其次 ， 随着临床 的广泛 应用 ， 良反 应也越来 越多。现 不 围绕胺碘酮在持续 性心 房颤 动转 复后维 持治疗 中的疗效 和相 关不 良反应进行探讨 。 ’
胺碘酮的作用及功能主治
胺碘酮的作用及功能主治1. 胺碘酮的作用胺碘酮（Amiodarone）是一种广泛应用于心血管系统疾病治疗的药物，具有多种作用机制，包括抗心律失常、抗心肌缺血、抗肾上腺素能作用等。
以下是胺碘酮的主要作用：•抗心律失常作用：胺碘酮可抑制多种心律失常，特别是室性心律失常的发作。
它通过延长心肌细胞的动作电位持续时间，抑制钠、钾、钙通道的传导活性，从而减少心律失常的发生。
•抗心肌缺血作用：胺碘酮可扩张冠状动脉，增加心肌供血，降低心肌耗氧量。
这种作用有助于缓解心肌缺血、减少心肌梗死的风险。
•抗肾上腺素能作用：胺碘酮可以抑制交感神经系统的活性，减少交感神经系统对心脏的刺激作用。
这种作用有助于降低心率、舒张血管、降低血压。
2. 胺碘酮的功能主治胺碘酮在临床上主要用于治疗以下心血管疾病和症状：•心律失常：胺碘酮是一种强效的抗心律失常药物，可用于治疗各种心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常等。
它能有效地抑制心律失常的发作，并减少心脏的负荷，改善心脏功能。
•心绞痛：胺碘酮可扩张冠状动脉，增加心肌供血，减少心肌缺血的发生。
因此，它常被用于治疗心绞痛，缓解胸痛症状，并预防心肌梗死的发生。
•心力衰竭：胺碘酮对心脏收缩功能有一定的正效应，可以增加心脏泵血能力。
同时，它还可以减少心律失常对心脏功能的不良影响，改善心力衰竭患者的症状和生活质量。
•心肌梗死后室性心律失常：胺碘酮在心肌梗死后降低室性心律失常的风险方面表现出显著的效果。
它可以减少心肌梗死后室性心律失常的发生率，改善预后。
•心房颤动：胺碘酮对心房颤动的治疗效果显著。
它可以减缓房室传导速度，延长房室结功能不全的患者的房室传导时间，有效控制心率，缓解心房颤动的症状。
•异位心律：胺碘酮对房性和室性异位心律的抑制作用较好。
它能够通过抑制异常发放的自律性灶和干扰传导组织，来纠正异位心律并恢复正常的心律。
•血栓栓塞的预防：胺碘酮对血液的凝结功能有一定的影响，具有一定的抗血小板聚集作用。
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明抗心律失常药胺碘酮是一种用于治疗心律失常的药物。
它被广泛应用于治疗各种类型的心律失常疾病，并被认为是一种安全有效的药物。
以下是关于胺碘酮的使用说明。
一、药物分类及作用机制胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，它通过抑制心脏细胞中钠、钙和钾离子通道的功能，从而减缓心脏电活动和抑制不正常的心律。
二、适应症胺碘酮广泛应用于各种心律失常的治疗，包括但不限于室性心律失常、快速型心房颤动、心房扑动等。
三、用药方法及剂量1. 胺碘酮常以口服或静脉注射的形式使用，具体用法根据医生的指导进行。
2. 针对室性心律失常，一般建议开始剂量为200-400毫克，每天分2-3次口服，随后根据病情调整剂量。
3. 对于快速型心房颤动或心房扑动，通常使用静脉注射，初始剂量为300-900毫克，然后根据需要每天维持100-300毫克的剂量。
四、注意事项1. 使用胺碘酮前，应仔细阅读说明书，并严格按照医生的指导使用。
2. 胺碘酮可能会与其他药物发生相互作用，包括利多卡因、普鲁卡因胺和地高辛等，因此在使用胺碘酮期间应告知医生所用的其他药物。
3. 胺碘酮可引起一些不良反应，包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，如果出现不适应立即停止使用并咨询医生。
4. 胺碘酮可能对甲状腺功能产生影响，包括过度活跃或低下等，因此应定期检查甲状腺功能。
5. 胺碘酮可能导致眼睛发黄，这是一种正常现象，但如果有持续不退或其他严重反应时应告知医生。
五、存储方法与保质期胺碘酮需储存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
请在保质期内使用，过期药物请勿使用。
六、总结胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，适用于各种类型的心律失常。
在使用过程中，请严格遵循医生的指导，并留意可能出现的不良反应。
如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生。
胺碘酮的正确使用
精选课件
30
阜外医院2年1214例应用现状总结
可能的不合理用药情况：
➢ 用于控制房早、窦性心动过速占了8.7％；
➢ 31.6%的静脉应用胺碘酮的患者直接予以静脉 维持量，而未应用负荷量；
精选课件
3
正确的适应证—静脉胺碘酮
心房颤动： ——可用于室率控制和转复
室性心律失常： ——室颤和无脉搏室速改善心肺复苏的效果 ——不伴QT延长的宽QRS心动过速
其他心律失常 主要用于器质性心脏病，伴有心肌缺血，心功能不全，
预激合并房颤，电复律的药物准备
精选课件
4
正确的适应证—口服胺碘酮
心房颤动：
，但不影响死亡率
精选课件
12
近期室性心律失常指南的推荐
2015 AHA 心肺复苏及心血管急救指南
1. 对于CPR、电除颤或血管加压素难以纠正的室颤/无脉 性室速患者，可推荐使用胺碘酮治疗（IIb） 2. 应用β-受体阻滞剂、胺碘酮、利多卡因对VT/VF电风 暴进行药物抑制，可以提高患者的短期预后（IIa C）
精选课件
10
2015欧洲心律学会心衰与心律失常共识
心衰合并房颤的处理
“在重度心衰的患者，应该选用胺碘酮进行节律控制。但其只有 中等程度的节律控制成功率，而且患者有出现副作用的可能”
Europ精e选a课n件Journal of Heart Failure (2015) 17, 848–81714
近期室性心律失常指南的推荐
其他心律失常：主要用于有器质性心脏病的顽固快速心律
失常
精选课件
5
近期指南推荐
2014AHA/ACC/HRS房颤指南：
胺碘酮的药理作用
胺碘酮的药理作用胺碘酮是一种抗心律失常药物，具有广泛的药理作用。
它主要通过抑制细胞膜上的离子通道、影响离子泵以及改变离子浓度来发挥其药理作用。
本文将详细介绍胺碘酮的药理作用。
胺碘酮作为一种抗心律失常药物，其主要作用是通过抑制细胞膜上多种离子通道来调节心脏电活动。
胺碘酮能够抑制钠通道、钙通道和钾通道的工作，从而延长心肌动作电位的持续时间。
这种延长动作电位的作用有助于抑制快速性心律失常发作，如心房颤动和室上性心动过速。
胺碘酮还能够抑制β肾上腺素能受体的激活，从而减少交感神经对心脏的刺激。
这种作用主要通过抑制腺苷酸环化酶来实现，从而降低环磷酸腺苷（cAMP）的生成，进而减少β受体的激活。
这种抑制交感神经的作用有助于减慢心脏的节律和增加心脏的稳定性。
此外，胺碘酮还能够影响心脏细胞内的钙离子浓度。
它能够抑制钙离子的释放和重摄取，从而影响心肌收缩的力度和速度。
这种调节钙离子浓度的作用有助于改善心脏的收缩和舒张功能，减少心脏负荷，提高心脏的整体功能。
胺碘酮对甲状腺功能的影响也是其重要的药理作用之一。
胺碘酮能够抑制甲状腺素的生成和释放，从而减少甲状腺激素的合成。
这种抑制甲状腺功能的作用有助于降低甲状腺激素对心血管系统的影响，从而减少心脏的负荷和改善心脏功能。
此外，胺碘酮还具有抗氧化和抗炎作用。
它能够抑制氧化应激反应和炎症反应的发生，从而减轻炎症对心脏的损伤。
这种抗氧化和抗炎作用有助于保护心脏免受各种心血管疾病引起的损伤，维持心脏的正常功能。
此外，胺碘酮还具有抗血小板和抗凝血作用。
它能够抑制血小板的聚集和凝血过程，从而减轻血栓形成的风险。
这种抗血小板和抗凝血作用有助于预防心血管事件的发生，如心脏梗死和中风。
总结起来，胺碘酮具有多种药理作用，包括抗心律失常、抗交感神经、调节钙离子浓度、抑制甲状腺功能、抗氧化和抗炎、抗血小板和抗凝血。
这些作用综合起来，使胺碘酮成为一种广泛应用于心脏疾病治疗的药物。
然而，由于其药理作用复杂、副作用和不良反应较多，所以在使用胺碘酮前，建议先咨询医生的建议，并严格按照医生的指导使用，以确保药物的安全性和有效性。
胺碘酮的临床应用
胺碘酮的临床应用作者：崔雨梅来源：《健康必读·下旬刊》2010年第11期【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0130-02胺碘酮作为抗心律失常的药物至今在临床上应用已有二十余年。
在第一个十年中，胺碘酮因应用剂量导致副作用过大而走向低谷；在第二个十年中胺碘酮经历了再认识和再评价而又一次受到了重视。
下面就结合工作实际从四个方面介绍一下胺碘酮的临床应用：1 心房颤动或扑动心房颤动（简称房颤）的主要治疗方法包括心室率的控制，心律转复和窦性心律的维持以及射频消融治疗。
从心律转复和窦性心律的维持这一方面来说，房颤时间越长，越容易导致心房电重构，因此复律治疗宜尽早实施。
复律的理想条件是去除病因，发生房颤或房扑一年内以及心脏无明显增大者。
药物复律常用的有Ia、Ic和Ⅲ类抗心律失常药物，包括口服胺碘酮、普罗帕酮、莫雷西嗪等。
静脉用普罗帕酮、依布利特、多非利特和胺碘酮也能终止房颤。
房颤转复后窦性心律的维持，应该说胺碘酮具有较好的效果。
1995年Chun等报道的110例房颤或房扑病人的研究结果中，慢性房颤53例、阵发生房颤57例，胺碘酮用量268±100% mg /d，随访1，3，5年后，慢性房颤组为95%，90%和82%的患者维持窦性心律，阵发性房颤组为80%，57%和43%，总的有效率在1，3，5年内分另为87%，70%和55%。
胺碘酮在房颤的药物治疗中具有较大优势，它不仅可较好地维持窦性心律，而且对心功能不全和心肌缺血患者来说，更为安全、副作用小，且能有效控制运动和休息的心率。
2 室性心动过速和室颤动自70年代报道胺碘酮对控制室早有效以后，很多临床报告都证实胺碘酮对各种室性心律失常，特别是难治性心律失常有效。
1995年Ssheinman总结了324例后复发作的、血液动力学不稳定的室速/心室颤动（简称室颤）患者，随机分为3组，分别在24h内静脉给予胺碘酮125，500，1000mg，若不能控制，则追加150mg结果有效率达78%，并推荐24h内以1000mg 作为起始剂量。
胺碘酮的功能主治和副作用
胺碘酮的功能主治和副作用胺碘酮的功能主治胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，具有以下功能主治：1.治疗心房颤动和心室颤动：胺碘酮在临床上被广泛应用于心房颤动和心室颤动的治疗。
它通过抑制多种离子通道，改善心脏电生理活动，从而稳定心脏节律。
2.防止心脏再激动：胺碘酮可以延长心脏细胞的去极化过程，减少心肌细胞的自动增强，从而防止心脏再激动，避免心律失常的发生。
3.保护心肌：胺碘酮具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻心肌缺血再灌注损伤，保护心肌细胞的功能。
4.控制心室率：胺碘酮可以通过减慢房室传导和抑制窦房结和房室结的自律性，从而控制心室率。
5.降低心律失常的复发率：胺碘酮不仅可以改善心律失常的症状，还可以减少心律失常的复发率，提高患者的生活质量。
胺碘酮的副作用胺碘酮在使用过程中可能出现一些副作用，包括但不限于以下几个方面：1.甲状腺功能异常：胺碘酮会抑制甲状腺激素的合成和释放，导致甲状腺功能异常，表现为甲亢和甲减的症状。
2.肝功能异常：胺碘酮可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高和肝损伤。
3.眼睛问题：胺碘酮使用过程中有一定概率引起眼睛问题，如角膜混浊和视力模糊。
4.肺功能受损：少数患者在使用胺碘酮后可能出现肺间质性纤维化，导致呼吸困难和肺功能受损。
5.神经系统问题：胺碘酮使用过程中偶尔会出现神经系统问题，如头晕、头痛、共济失调等。
6.皮肤反应：个别患者可能对胺碘酮过敏，出现皮疹、瘙痒等皮肤反应。
需要注意的是，胺碘酮的副作用并不是所有患者都会出现，副作用的发生率与剂量、使用时间以及患者自身因素有关。
在使用胺碘酮时，医生会根据患者的具体情况来权衡风险和收益，选择合适的剂量和疗程。
总结起来，胺碘酮是一种功能强大的抗心律失常药物，可以用于治疗心房颤动和心室颤动，具有保护心肌、控制心室率和降低心律失常复发率的作用。
然而，使用胺碘酮时需要注意其副作用，特别是甲状腺功能异常、肝功能异常以及眼睛问题等，必须在医生的指导下使用，及时监测患者的身体状况。
盐酸胺碘酮的功能主治
盐酸胺碘酮的功能主治简介盐酸胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，常用于治疗各种心律失常和甲状腺功能亢进等疾病。
盐酸胺碘酮具有多种功能和主治，本文将对其主要功能和主治进行介绍。
功能盐酸胺碘酮具有以下功能：1.抗心律失常作用：盐酸胺碘酮通过抑制心脏细胞的电活动，延长心脏动作电位，从而抑制心室肌细胞的异常自律性和传导性，从而达到校正心律失常的作用。
2.抗甲状腺功能亢进作用：盐酸胺碘酮可以抑制甲状腺对碘的摄取和合成甲状腺激素的作用，从而减少甲状腺功能亢进引起的甲状腺激素的合成和释放。
3.拮抗β受体作用：盐酸胺碘酮能够竞争性地与β受体结合，从而减少β受体的刺激作用，减缓心率，降低血压。
4.拮抗α受体作用：盐酸胺碘酮能够竞争性地与α受体结合，从而减少α受体的刺激作用，扩张血管，降低外周阻力。
主治盐酸胺碘酮在临床上常用于以下疾病的治疗：1.心律失常：盐酸胺碘酮是治疗不稳定性心房颤动和其他心律失常的一线药物。
它能够恢复和维持正常的心律，减少心房颤动的发作次数和持续时间。
2.甲状腺功能亢进症：盐酸胺碘酮可以减少甲状腺激素的合成和释放，从而控制甲状腺功能亢进引起的症状。
它可用于治疗Graves病和甲亢危象等疾病。
3.心衰：盐酸胺碘酮可用于治疗心衰患者的心律失常，恢复和维持正常的心律，改善心排血量，减轻症状。
4.冠心病：盐酸胺碘酮能够减少冠状动脉血流的狭窄，改善心肌供血不足，同时减少心律失常的发生，对稳定性心绞痛和心肌梗死后的心律失常有较好的疗效。
5.心肌梗死：盐酸胺碘酮可用于心肌梗死后的心律失常的预防和治疗，减少心肌再灌注后细胞的异常自律性和传导性。
6.过速性心律失常：盐酸胺碘酮可用于治疗各种过速性心律失常，如室上性心动过速、快速性房颤、房扑等。
注意事项在使用盐酸胺碘酮的过程中，需要注意以下事项：•需要定期监测甲状腺功能和肝功能，以避免甲状腺功能减退和肝功能损害。
•盐酸胺碘酮禁忌症包括甲状腺功能减退、心动过缓、心房传导阻滞、严重肝功能损害等。
胺碘酮治疗心脏外科术后心房颤动的疗效观察
胺碘酮治疗心脏外科术后心房颤动的疗效观察
程国栋
【期刊名称】《河北医学》
【年(卷),期】2005(011)009
【摘要】目的:探讨胺碘酮治疗心脏外科术后心房颤动的临床疗效与安全性.方法:316例心脏外科术后心房颤动的患者静脉注射胺碘酮首剂3～5mg/kg,10min 注入,继之以0.5～1.0mg/min维持静脉点滴,以后依病情渐减.静脉应用同时口服600mg/d.第一次负荷量后,若房颤控制不理想,可每隔15～30min再给1.5～
3.0mg/kg的追加负荷量.结果:269例转为窦性心律,复转成功率为85.1%,心功能正常,血流动力学平稳,无传导阻滞.结论:胺碘酮能有效地治疗心脏外科术后心房颤动,复转窦性心律效果好,能有效控制心室率,治疗后血流动力学平稳、心功能正常.【总页数】2页(P783-784)
【作者】程国栋
【作者单位】广东省高州市人民医院,广东,高州,525500
【正文语种】中文
【中图分类】R972.2
【相关文献】
1.胺碘酮治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动的疗效观察 [J], 张瑞英;渠川铮;宋艳艳;相开放
2.心脏外科术后应用胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察 [J], 文毅;刘亚荣;柏本健
3.胺碘酮治疗器质性心脏病伴快速心房颤动的临床疗效观察 [J], 庞国娟
4.胺碘酮治疗老年风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动疗效观察 [J], 范永峰;张大国;向道康;刘秀伦
5.心脏外科术后心房颤动与炎症反应的关系△ [J], 魏培坚;郭惠明
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安碘酮 使用指南(两篇)
安碘酮使用指南（二）引言概述：安碘酮是一种常用的抗心律失常药物，广泛用于心房颤动、室性心律失常等心脏疾病的治疗。
本文将从适应症、用药剂量、副作用、禁忌症和注意事项等方面详细介绍安碘酮的使用指南。
正文内容：一、安碘酮的适应症1. 心房颤动：安碘酮可用于治疗不可逆性或无法耐受的心房颤动，尤其是对合并心衰的患者来说效果更为显著。
2. 室性心律失常：安碘酮可用于治疗各种室性心律失常，包括室性早搏、室速、室颤等。
二、安碘酮的用药剂量1. 心房颤动：开始剂量为200-400毫克/天，维持剂量为100-300毫克/天，可根据患者的耐受性和病情进行调整。
2. 室性心律失常：开始剂量为800-1600毫克/天，维持剂量为200-600毫克/天，可根据患者的耐受性和病情进行调整。
三、安碘酮的副作用安碘酮的使用可能会出现一些副作用，包括：1. 甲状腺功能异常：安碘酮可引起甲状腺功能减退或过度活跃的副作用，需要定期监测患者的甲状腺功能并作相应调整。
2. 肝功能异常：安碘酮可导致肝功能损伤，严重者可出现肝功能衰竭，患者在用药期间需进行定期监测。
3. 眼睛症状：部分患者使用安碘酮后可能出现视觉模糊、色觉异常等眼睛不适症状，如有需要可及时就医。
4. 皮肤反应：安碘酮可导致皮肤过敏反应、光敏感等症状，患者在用药期间需注意避免强光照射。
5. 其他：安碘酮还可能引起肺部和神经系统等方面的副作用，患者在用药期间需留意异常症状并及时向医生报告。
四、安碘酮的禁忌症1. 对碘过敏的患者。
2. 已诊断为甲状腺功能减退症的患者。
3. 严重的肝功能损害患者。
4. 低血压患者或仅依靠心脏搏动维持血流的患者。
5. 妊娠、哺乳期妇女。
五、安碘酮的注意事项1. 定期监测甲状腺功能、肝功能和心电图等指标，如有异常应及时调整治疗方案。
2. 与其他药物的相互作用：安碘酮与许多其他药物存在相互作用，患者在用药期间需告知医生正在使用的其他药物。
3. 专科医生指导：安碘酮是一种专科医生常用的药物，患者在使用前应咨询专科医生的建议。
胺碘酮临床应用的循证医学评价
胺碘酮临床应用的循证医学评价顾汉勇;鲁风云【摘要】目的：评价胺碘酮临床应用的有效性和安全性。
方法：检索、收集胺碘酮治疗心房颤动／心房扑动、心室颤动等疾病的系统评价及大规模临床对照研究，对胺碘酮与其他抗心律失常药及电除颤的有效性、安全性进行比较。
结果：共检索到18项相关系统评价。
胺碘酮治疗心律失常的疗效与其他药物相当；胺碘酮明显降低了心房颤动的复发率；心脏外科术后预防性使用胺碘酮，能降低心房颤动／心房扑动发生率，还能明显降低室性心动过速和心室颤动发生率，缩短住院时间，减少卒中发生风险，这一作用在总剂量3000 mg或更高时更有效，但是增加了心动过缓和低血压发生风险，术前、术后使用没有差别；急性心肌梗死患者预防性使用低剂量胺碘酮，可降低心脏猝死率和总死亡率，但其对左心室功能不全患者的益处可能有限；胺碘酮能降低心力衰竭等高危患者的总死亡率，但不良反应较多。
结论：本文未检索到大规模临床研究，而系统评价所纳入的样本量有限，需更进一步的研究以明确胺碘酮临床应用的有效性和安全性。
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】5页(P1552-1555,1556)【关键词】胺碘酮;临床应用;循证医学;综述【作者】顾汉勇;鲁风云【作者单位】总参管理保障部北极寺老干局门诊部，北京 100191;总参管理保障部北极寺老干局门诊部，北京 100191【正文语种】中文【中图分类】R972+.2胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物，起初作为血管扩张剂用于治疗心绞痛，随后发现其有很强的抗心律失常特性，于20 世纪70 年代末开始应用于心律失常的治疗［1］。
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。
由于不良反应较多，直到1990 年后大量临床试验结果公布，才肯定了胺碘酮在防治心房颤动(atrial fibrillation，AF)、室性心动过速(ventricular tachycardia，VT)、心室颤动(ventricular fibrillation，VF)中的价值。
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［ 摘要］ 目的
王 志农
韩林
何斌
研究胺碘酮在风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动 （ 简称房颤 ）自动复律 患者围术期的窦性心律 ８ ４例瓣 膜置换术后房颤 自动复律的风湿性心脏瓣膜病 患者随机分为试验组 （ｔ ４ ｒ＝ ４ 试验组房 颤发生率小 于对 照组 （ ０ ０ ） 术后 ３ Ｐ＜ ．５ ； ０天窦律维持 胺碘酮能够 有效地维持瓣膜置换 术后房颤 自动复律 围
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（ 简称窦律 ） 维持作用 。方法
例） 和对 照组 （ ４ ｎ： ０例） 。对照组 术后 给予常规 药物和安慰 剂。试验组除 常规 药物外 ， 术后加 用胺碘酮 。比较两
组房颤复发率 。试验 终点 为术后第 ３ 。结果 ０天
术期 的窦 律 ， 防房 颤 的复 发 。 预
率试验组显著高于对照组 （７ ３ Ｖ ， ０ ０ ） ７ ． ％ Ｓ Ｐ＜ ．５ 。结论 ０
维普资讯
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１２ ・ ２
中国心脏起搏与心电生理杂志 ２０ ０ ８年第 ２ ２卷第 ２期
胺碘 酮 对 风 湿性 心 脏病 瓣 膜 置换 术 后 心房 颤 动 自动 复 律 患 者 围术 期 的 窦 性 心 律 维 持 作 用
丁平 李 莉 徐 志云 邹 良健ｏ ｔ ｅｍｅ ｉｉｅａ ｄｐａ ｅ ｏａｔｒｔｅｏ ｅａｉｎ ｏ ａｄａ ａｖ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ（ ｇ ０） ｅｃ ｎｒ ｏ ｐ ｗ ｓｇｖ ｎ ｒｕｉ ｄｃｎ ｎ ｌｃ ｂ ｅ ｈ ｐ ｒｔ ｆｃ ｒｉｃｖｌｅ ｏｇ ｎ ｆ ｏ
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［ 关键词］ 心血管病学 ； 碘酮 ； 胺 风湿性 心脏 病； 心房颤动； 围术期 中图分类号 Ｒ ７ ． Ｒ ４ ． Ｒ ４ ． ５ ９２ ２ ５ １２ ５ １７ 文献标识码 Ａ 文章编号 １０ ２ ５ （０８ ０ ０ ２ ０ ０ ７— ６ ９ ２ ０ ）２— １２— ３
Ｕｓ ｆ ａ ｏ ａ ｏ ｅ ｔ ｉ ｔ ｉ ｉ ｕ ｈ ｔ ｍ ｆｅ ａ ｄ ａ ａ ｖ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔ ｉ ｈ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ａ ｉｎ ｓ ｅ ｏ ｍｉ ｄ ｒ ｎ ｏ ｍａ ｎ ａ ｎ ｓｎ ｓ ｒ ｙ ｈ ａ ｔ ｒ ｃ ｒ ｉ ｃ ｖ ｌ ｅ ｒ ｐ ａ ｅ ｎ ｎ ｒ ｅ ｍａ ｃ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｐ ｔ ｔ ｉ ｅ